新沂市2007－2013年手足口病流行病学分析

目的：掌握新沂市手足口病流行病学特征。方法应用描述性流行病学方法，对新沂市2007－2013年手足口病疫情资料进行分析；采用荧光定量 RT-PCR 法进行病原学检测。结 果 新 沂 市2007－2013年 手 足 口 病 年 均 发 病 率 为10.94／10万，死亡1例；4－5月为发病高峰期（占30.19％）；发病人群以1～3岁幼儿为主（占80.75％）；男女发病比为3.65∶1，差异有统计学意义（χ2＝143.7，P ＜0.01）；病例多为散居儿童（占96.60％）。2010－2013年共检测标本179份，肠道病毒阳性率为63.13％，其中 EV71型占44.25％，CoxA16型占40.71％，其他肠道病毒占15.04％。结论新沂市手足口病近年来发病水平较低，不同年份毒株分布有所不同。

南京市江宁区2010－2013年儿童免疫接种率评价

目的：评价南京市江宁区儿童免疫接种率监测质量。方法采用差值（D）和比值（R）法，对2010－2103年江宁区儿童常规免疫接种率监测数据进行分析。结果江宁区儿童常规免疫接种及时率为96．09％，完整率为96．88％，正确率为95．75％。卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻苗报告接种率均＞99％。其估算接种率为89．21％～118．49％，总体相差较大，D值评价多为可疑范围；R 值评价为总体可信，提示报告接种率无逻辑错误。结论江宁区儿童常规免疫接种数据存在可疑，应科学掌握人口数据、合理设置门诊周期、加强流动儿童管理，以提高接种质量和监测水平。

2008－2014年丰县手足口病流行病学分析

目的：掌握手足口病流行病学特征，以制订防治措施。方法采用描述性流行病学方法，对2008－2014年网络直报的手足口病资料进行分析。结果2008－2014年丰县累积报告手足口病病例3138例，年均发病率为38．68／10万，各乡镇均有病例报告，发生时间有明显季节性，病例集中在4－7月，5－6月为发病高峰。个别年份11月份出现小高峰。发病率男性高于女性，男女比为1．76∶1，以1～3岁儿童为主。结论手足口病发病有明显季节、年龄、性别差异，应针对其特征制订综合防治措施。

无锡市2006－2013年学生肺结核流行病学分析

目的：掌握无锡市近年来学生肺结核发病情况，为学校结核病防控工作提供依据。方法对专报系统中2009－2013年登记的无锡市学生活动性肺结核病案资料进行描述性统计分析。结果2006－2013年无锡市学生肺结核年均登记率为9.57／10万，2010年高，为11.50／10万。学生肺结核以涂阴病人为主，占病人总数的56.50％；15～19岁的中学生发病人数较多，占学生 发 病 数 的52.67％；发病时间以4月份为高峰；发现方式以转诊和因症就诊为主，分别占43.50％和36.67％，其中58.33％的病人存在就诊延误现象。结论无锡市学生结核病登记病率低于全国平均水平，但学生结核病疫情呈增长趋势，应加强学校结核病防控工作。

常州市武进区健康人群高尿酸血症患病率及相关因素分析

目的：分析常州市武进区健康人群高尿酸血症患病率及相关危险因素。方法对2013年的3538名健康人群体检资料进行分析。结果人群血尿酸水平为（326.69±90.30）μmol／L，男性（356.76±81.90）μmol／L，女性（253.97±64.68）μmol／L，差异有统计学意义（t＝36.004，P ＜0.001）；高尿酸血症患病率为16.26％。男性20.54％，女性5.89％，差异有统计学意义（χ2＝114.26，P ＜0.001）。多因素 logistic 回归分析显示：年龄（OR ＝1．02，95％CI ：1．01～1．03）、男性（OR ＝1.40，95％CI ：1.01～1.95）、超重（OR ＝2.59，95％CI ：2.09～3.20）和肥胖（OR ＝3.82，95％CI ：2.89～5.05）、高血压（OR ＝1.45，95％CI ：1.12～1.87）、总胆固醇（OR＝1.17，95％CI ：1.05～1.32）、甘油三脂（OR ＝1.19，95％CI ：1.12～1.27）、血肌酐（OR＝1.04，95％CI ：1.03～1.05）、尿素氮（OR＝1.18，95％CI ：1.10～1.28）、谷丙转氨酶（OR＝1.01，95％CI ：1.01～1.02）均为高尿酸血症的危险因素。结论男性、年龄、超重和肥胖、高血压、血酯异常、肝功能异常等均与高尿酸血症相关，应加强综合干预。

南京市鼓楼区2005－2013年梅毒及淋病流行病学分析

目的：了解南京市鼓楼区梅毒及淋病的流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，对南京市鼓楼区2005－2013年梅毒及淋病疫情进行分析。结果2005－2013年鼓楼区梅毒年均发病率74.55／10万，其中2005－2009年呈上升趋势，2009－2011年略有下降；以隐性梅毒为主（43.9％），发病率呈上升趋势（P ＜0.01）。淋病年均发病率28.31／10万，发病率总体呈下降趋势（P ＜0.01）。淋病男女发病率之比为9.08∶1，差异有统计学意义（P ＜0.01）。梅毒、淋病病例均以20～49岁青壮年为主，多为本地户籍。梅毒病例主要为家务及待业（18.3％），淋病病例主要为工人（20.0％）。结论南京市鼓楼区梅毒和淋病发病水平较高，应加强疾病防治能力，加大监测力度，控制疾病流行。

苏州地区某医院产妇手卫生现状调查

目的：了解产妇手卫生意识及现状，为开展产妇手卫生指导提供依据。方法2014年对苏州某医院的208例住院产妇进行手卫生问卷调查。结果66.8％的产妇知道正确的6步洗手法，46.4％能够严格执行。接触小孩前有洗手习惯的产妇占63.8％，其中洗手时间＞15 s 占32.0％，使用流动水洗手占92.8％，干手方式为使用一次性纸巾占45.6％。不洗手的原因主要为伤口疼（占39.4％），其次为无洗手意识（占32.4％）和认为坐月子不宜碰凉水（占21.1％）。结论应增强产妇的手卫生意识，提高洗手率，以防止新生儿及产妇的感染。

1起疑似介水传播的诺如病毒暴发疫情调查报告

目的：查明引起暴发的病原、传染来源、传播途径和相关危险因素，为有效控制疫情提供依据。方法开展病例对照研究，对2013年某村出现的腹泻疫情进行调查。结果共搜索到病例84例，罹患率为9.32％。病例对照研究表明，用池塘水洗菜、洗餐具、洗衣服、洗抹布或拖把等暴露比例，病例组均高于对照组，差异均有统计学意义，其中用池塘水洗抹布或拖把风险高（OR＝4.12，95％CI ：2.03～8.38）。5份病例粪便标本，霍乱、菌痢、伤寒／副伤寒、诺如病毒检测均为阴性；9份周围水样的4份沟渠水标本中有3份诺如病毒核酸阳性。结论本次疫情可能为1起由诺如病毒引起的胃肠炎暴发，传染来源可能为病人粪便污染池塘水，居民在使用过程中被感染。

南通市崇川区2005－2014年乙型肝炎流行病学分析

目的：了解南通市崇川区乙型肝炎流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法，对2005－2014年中国法定传染病报告系统崇川区报告的乙肝病例资料、免疫规划管理监测系统乙肝病例个案调查资料及免疫规划年报资料进行分析。结果2005－2014年崇川区乙肝发病率为3.07／10万～14.36／10万，年均发病率6.89／10万；男性发病率高于女性，差异有统计学意义（χ2＝97.11，P ＜0.01）；报告病例以25～59岁居多，＜15岁儿童较少；职业以工人、家务及待业和农民工为主，占总数的58.77％；乙肝疫苗未种或不详占总数的97.34％。结论在继续做好儿童乙肝疫苗接种的同时，应适时开展成人乙肝疫苗的接种工作，有效控制成人乙肝的发病率。

太仓市2009－2013年0～14岁儿童法定传染病疫情分析

目的：了解儿童法定传染病流行概况，为探讨有效预防和控制措施提供依据。方法收集太仓市2009－2013年0～14岁儿童报告传染病有关疫情资料，建立数据库进行统计分析。结果0～14岁儿童报告法定传染病7689例，报告发病率3426.50／10万，远高于同期全人群的542.78／10万，国家扩大免疫规划相关传染病占18.74％。主要传染病是手足口病（5892例）和流行性腮腺炎（1307例），共占93.63％；男女比1.51∶1；1～4岁年龄组占64.66％；肠道传染病4－7月和11－12月高发，呼吸道传染病4－7月高发。结论应针对传染病高发人群和流行季节，切实做好以手足口病和流行性腮腺炎为主的疾病预防控制工作。

连云港市水痘疫苗不良反应监测分析

目的：了解水痘减毒活疫苗（VarV）异常反应（AEFI）发生情况。方法收集连云港市2011－2013年 VarV 相关 AEFI 个案数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果连云港市2011－2013年发生 VarV 相关 AEFI 案例47例，报告发生率为4．75／万剂次，男女比为0．81∶1，其中一般反应41例，异常反应为6例，主要集中在接种后24 h 内发生，占总报告数的82．97％，所有病例预后良好。结论水痘疫苗接种安全有效，不良反应一般发生在接种24 h 内，应重点关注。

徐州市耐多药结核病流行病学特征及危险因素分析

目的：分析徐州市耐多药结核病（MDR-TB）流行病学特征及其危险因素。方法收集整理2009年10月－2014年6月徐州市实施全球基金项目期间 MDR-TB 的筛查资料，分析结核病患者耐多药情况及影响因素。结果项目实施期间，徐州市共确诊结核病患者3614例，其中耐多药患者253例，耐多药率为7．0％；复治患者耐多药率为22．5％，初治患者为2．9％。多因素 logistic 分析结果显示，年龄、职业、治疗分类与 MDR-TB 的发生存在统计学关联（P 值均＜0．05）。结论对复治患者、青壮年和城市等重点患者开展 MDR-TB 的筛查，加强全程督导和规范治疗管理，是 MDR-TB 控制的重点。

2003－2012年南京市鼓楼区居民死因分析

目的：了解南京市鼓楼区居民死因特征。方法采用国际疾病分类标准（ICD-10）进行编码分类，使用死亡率、标化率、死因顺位、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）等，对南京市鼓楼区居民死因监测资料进行描述性分析。结果2003－2012年鼓楼区居民死亡率为472.01／10万，标化率为389.84／10万，前5位死因依次为循环系统疾病（39.55％）、肿瘤（31.82％）、呼吸系统疾病（10.35％）、损伤和中毒（4.43％）、内分泌，营养和代谢的其他疾病（3.50％）。PYLL 前5位为肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病，AYLL 前5位为妊娠、分娩和产褥期并发症，先天畸形、变性和染色体异常，损伤和中毒，传染病和寄生虫病，精神障碍。结论循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病是鼓楼区居民的主要死因，造成的死亡给整个人群带来的生存时间和工作时间的损失也大，是今后卫生防制工作的重点。

泰兴市居民主要慢性病患病现况及影响因素

目的：了解泰兴市居民主要慢性病患病情况及其影响因素。方法采用多阶段简单整群抽样的方法，对9860名≥18岁常住居民进行问卷调查、体格检查和现场血糖检测。结果泰兴市居民慢性病患病率为60.87％。居前3位的为中心性肥胖（50.32％）、高血压（22.51％）、糖尿病（12.22％）。多因素 logistic 回归分析结果显示，居住地、年龄、文化程度、是否有饮茶习惯、奶类及其制品摄入量与居民慢性病患病率有统计学关联（P 值均＜0.05）。结论中心性肥胖、高血压和糖尿病是泰兴市居民的主要慢性病，居住区域、年龄、文化程度、奶类制品摄入量可能与本地居民慢性病患病率有关。

2014年临清市健康人群流行性腮腺炎免疫水平调查

目的：了解健康人群流行性腮腺炎血清抗体水平，为制定防控措施提供依据。方法随机抽取357名6月龄～40岁健康人群，采集静脉血，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测腮腺炎 IgG 抗体水平。结果357名健康人群中检出腮腺炎抗体阳性277人，阳性率为77．59％，抗体几何平均滴度（GMT）为1∶425．67。5～9岁组抗体水平高，15～19岁组低，城区人群抗体水平低于农村人群，不同性别人群抗体水平无差异。结论临清市健康人群腮腺炎免疫水平偏低，存在腮腺炎疫情散发或小范围流行的可能性，应加大腮腺炎疫苗接种的覆盖率。

2012年泰兴市病媒生物对常用杀虫剂抗药性调查

目的：了解泰兴市淡色库蚊、家蝇对常用杀虫剂的抗药性，为制定科学、合理、有效的防治措施提供依据。方法采用浸渍法和点滴法分别测定淡色库蚊幼虫和家蝇的抗药性。利用 DPS 软件计算生物测定结果的半致死浓度（LC50）和半数致死量（LD50），并与敏感品系进行比较，计算抗性系数。结果2012年泰兴市淡色库蚊对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、氯菊酯、双硫磷、仲丁威的抗性系数分别为1.00、1.92、0.28、21.25、2.78；家蝇对溴氰菊酯、敌敌畏、高效氯氰菊酯抗性系数分别为2012.50、930.17、93.40。结论2012年泰兴市淡色库蚊对溴氰菊酯、氯菊酯和高效氯氰菊酯敏感，对仲丁威产生低度抗药性，对双硫磷产生高度抗药性；家蝇对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯和敌敌畏均产生超高抗药性。应加强对杀虫剂抗药性的监测，科学、合理使用杀虫剂。

2004－2013年海安县戊型病毒性肝炎流行病学分析

目的：了解海安县戊型肝炎（戊肝）的流行病学特征，为制定戊肝防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法，对海安县2004－2013年戊肝疫情资料进行分析。结果2004－2013年海安县共报告戊肝病例708例，报告发病率波动在5.85／10万～9.67／10万，年均7.50／10万。男女发病数比为2.08∶1，≥10岁组各年龄组均有发病，以40～69岁组发病多（482例，占68.08％），不同年龄组间发病率差异有统计学意义（P ＜0.01）；职业以农民多（占77.68％）。季节分布以2－4月发病多（占43.22％）。农村年均报告发病率（8.25／10万）高于城区（6.51／10万），差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论应进一步加强戊肝的监测和控制工作，积极推广戊肝疫苗的接种，保护易感人群，提高全人群免疫力。

2012年武汉市汉口铁路职工体检结果分析

目的：了解武汉市汉口铁路职工的健康状况，为做好预防保健工作提供依据。方法对2012年武汉市汉口段铁路职工体检结果进行统计分析。结果铁路职工中检出患有疾病者752人，检出率为78.25％，病种39种。居前4位的疾病为沙眼（71.70％）、慢性咽炎（65.66％）、脂肪肝（49.64％）和高脂血症（47.03％）。女职工慢性咽炎检出率高于男性，男职工脂肪肝、高血压、肾结石、胆囊炎／胆石症检出率高于女性（P 值均＜0.05）。结论武汉市汉口铁路职工五官科疾病、内分泌及代谢性疾病、心血管系统疾病检出率较高，应采取针对性防范措施，保障铁路职工健康。

江苏省疾控系统技术人员继续医学教育现况

目的：探讨江苏省疾病预防控制系统技术人员继续医学教育现况。方法以参加2013年江苏省疾控系统组织的公共卫生领域继续医学培训项目的426名卫生专业技术人员为调查对象，问卷调查过去1年内继续医学完成情况，应用多元线性回归筛选继续医学学分达标的影响因素。结果2012年卫生技术人员继续医学教育达标率为45.2％，从未参加继续医学项目的占6.3％。多元线性回归分析结果显示，年龄和地区是继续教育总学分的影响因素。结论江苏省卫生技术人员继续教育达标率偏低，且存在地区差异，应重视各年龄层次卫技人员继续教育培训工作。

传染病医院医务人员血源性职业暴露原因及防护措施

目的：回顾分析苏州市传染病医院血源性疾病职业暴露原因，为及时采取有效应对措施、避免医务人员感染提供参考。方法对市传染病医院医务人员血源性职业暴露后的应急处置资料进行统计。结果2009－2014年，共发生医务人员血源性传染病职业暴露62人次。其中，医务人员针刺伤38人次（占61.29％），实习医生锐器伤11人次（占17.74％），实习护生锐器伤 8人次（占12.90％），护工被排泄物污染皮肤黏膜3人次（占4.84％），医技人员被患者的呕吐物喷脸或眼内2人次（占3.23％）。血源性职业暴露后经正确及时的应对处理及预防性治疗，无人感染血源性疾病。结论加强自我防护意识，一旦发生职业暴露准确及时评估，有效的局部处理及合理预防性用药，是避免感染血源性疾病的重要举措。

病案管理中存在的问题分析及对策探讨

病案作为医疗活动的文字记录，是医疗质量的文字表达，可以客观、完整、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过。因其具有客观性和不可逆性，在医疗、保险、案件调查、医疗纠纷和伤残评定等方面有十分重要的作用。病案管理的优劣直接影响医疗保险理赔、医疗纠纷处理的质量，同时能反映医务人员的业务水平、个人素质，也是医院医疗水平的综合体现，是医院管理的重要组成部分。了解病案管理工作中存在的问题，制定相应的改进措施，对于提高病人满意度，促进、改善和构建和谐的医患关系具有重要的意义。

春秋两季全园查验预防接种证效果分析

目的：了解春秋两季全园查验预防接种证效果，为今后托幼机构儿童计划免疫工作提供依据。方法查验南通市崇川区任港街道2013年、2014年春秋两季托幼机构所有在园儿童的预防接种证，进行回顾性分析。结果2013年春季－2014年秋季，7所幼儿园共有在园儿童1700名左右，每年两季全园查验预防接种证均有未全程免疫儿童，查验合格率新生均低于老生，差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）。新生以低年龄小班生为主，分别占同期入园新生数的65.54％、79.68％、66.23％、77.72％。查验不合格需补种的疫苗主要有＞3岁流脑 A＋C 疫苗（171剂次）和4岁加强脊灰疫苗（136剂次），补种对象多为大年龄组儿童。实行全园查验后，春、秋季查验合格率均有上升，差异有统计学意义（P 值均＜0.01）。结论春秋两季全园查验预防接种证成效显著，有利于流动儿童管理，提高疫苗接种率，提升工作水平。

本刊2015年3期优秀论文名单

常熟市严重临床异常病例及事件监测系统的建立与运行效果

通过在市级综合医院建立基于医疗机构 HIS 系统的严重临床异常病例／事件监测系统，及时发现、报告、处置具有潜在公共卫生威胁的新发和原因不明疾病和公共卫生危害（如食品、环境污染等），逐步建立了基于危险因素疾病预测预警技术和方法，较好地满足当前疾病防控和卫生应急的需要，具有一定的实际应用价值。

江苏省实施食品安全国家标准跟踪评价

目的：通过开展食品安全国家标准的跟踪评价，掌握有关指标和技术要求的科学性、适用性，推进贯彻实施，提出实施和修订建议。方法采用随机抽样方法，采用问卷调查、专家咨询、指标验证等方式开展跟踪评价。结果有效调查问卷289份，食品安全风险监测样品864份，食品中铅、镉、铬、总汞、总砷单项合格率分别为97.9％、99.4％、99.7％、99.1％、99.8％。其中肉与肉制品767份，合格735份，合格率95.8％；谷物及其制品97份，合格96份，合格率99.0％。风险监测与问卷发现，4项食品安全国家标准存在诸多问题。结论跟踪评价表明，国家标准整体合理性较高、可操作性好，部分条款存在问题，应进行更新和修订。

射阳县17所中小学教室环境卫生监测情况分析

目的：了解射阳县中小学校教室环境卫生现状。方法对射阳县17所学校88间教室进行环境卫生监测，检测内容包括教室的人均面积，课桌椅分配符合率、黑板教室采光、教室照明、微小气候、噪声等7项指标。结果教室人均面积合格率为29.55％，课桌与课椅配套率为15.73％，身高与课桌椅配套率为3.4％，中小学校班级采光系数合格率为100％，黑板反射系数合格率为51.14％，课桌面照度合格率为85.23％、黑板照度合格率为30.68％，微小气候合格率为97.73％，教室噪声合格率为51.14％。结论射阳县中小学校教室环境卫生问题较突出，应加强学校教学设施的日常监督与学校新、改、扩、续建项目的预防性监督工作。

上海市金山区二次供水卫生现状及对策研究

目的：了解金山区居民小区二次供水卫生管理现状及水质情况，为制定保障饮用水安全措施提供依据。方法采用现场调查、问卷调查和抽样检测相结合的方法，对该区31个居民小区的二次供水设施卫生现状进行调查，采集93份二次供水水样进行检测。结果54.84％的小区物业公司委托专业保洁公司清洗消毒水箱，仅22.58％的规范使用水样消毒产品，70.97％的二次供水设施安全防范措施合格。31个居民小区送检水样合格率74.19％，93份水样合格率86.02％；物业公司自己清洗消毒的水箱水质合格率（50.00％）明显低于委托保洁公司清洗消毒的水质合格率（94.11％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。现场检测水箱水浑浊度平均为（0.62±0.29）NTU，总氯平均质量浓度为（0.16±0.15）mg／L，浑浊度明显高于同时采集的市政水[（0.46±0.11）NTU]，总氯平均质量浓度明显低于市政水[（0.44±0.33）mg／L]，差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。结论金山区二次供水水质存在安全隐患，应继续加强监督管理，提高水质合格率，保障饮用水安全。

熔模精密铸造企业的职业病危害特点分析

目的：了解熔模精密铸造企业中职业性有害因素的分布和特点，为制定防控策略提供依据。方法进行职业卫生现场调查，检测分析改造前、后工作场所主要有害物质浓度；收集分析该企业职业病病例资料并探讨病因。结果该企业主要职业性有害因素为粉尘和噪声，沾浆操作是高危接尘工种，高危接噪工种是为振壳、磨浇口、抛丸和打磨；现有矽肺和铸工尘肺共8例。结论应重视熔模精密铸造作业环境中粉尘（矽尘、锆英粉）和噪声的控制和防护。

兴化市58家乡镇精密铸造企业职业病危害现状评价

目的：通过对兴化市3个乡镇精密铸造园区58家企业进行职业病危害现状评价，掌握此行业职业病危害关键控制点与管理现状，明确防治工作重点。方法对企业开展职业病危害现状评价，内容包括卫生管理、职业病防护措施、个人防护用品、职业危害因素监测、职业健康监护等内容调查，并对其结果进行分析。结果58家企业中，接害职工1936人，职业健康监护受检率为48.24％，体检阳性检出率为23.23％；作业场所检测点合格率为66.19％，其中游离性 SiO2含量均值为35.1％±6.8％（19.2％～67.5％），82.45％沾浆岗位、74.14％抛丸岗位矽尘危害浓度为中度以上，93.10％接噪岗位噪声危害强度为中度以上。98.28％的企业未开展职业病危害预评价和防护措施控制效果评价，46.55％的企业开展上岗前职业危害告知。结论乡镇精密铸造行业的职业病危害仍然较为严重，高浓度矽尘、高强度噪声、多种化学有害因素共存，职业健康监护率低。监管部门要切实加强职业卫生的监管工作，多措施并举，控制职业病危害。

盐城市面制食品中铝的风险评估报告

目的：了解盐城市面制品中铝污染现状，评估人群铝暴露水平，为食品安全监管和居民合理膳食提供依据。方法采取多级分层抽样的方法，随机抽取盐城地区常见面制品，共检测样品8类133份的铝含量，评估居民面制品中铝暴露情况。结果盐城市面制品中铝含量平均值为205 mg／kg，其中油条油饼、花卷、包子、馒头、凉皮超标率分别为84.6％、83.3％、62.9％、47.1％、40.0％；居民面制品铝平均暴露量为3.23 mg／kg· bw，P90暴露量为10.0 mg／kg· bw，均高于WHO／FAO 推荐的摄入量。结论盐城市面制品铝污染严重，应加强干预。

昆山市开发区学龄前儿童身体健康状况分析

目的：了解学龄前儿童身体健康状况，为制定促进儿童健康成长措施提供依据。方法2012－2014年，以昆山市开发区入园的3～6岁学龄前儿童为研究对象，以肥胖、龋齿、视力异常、贫血等常见疾病为内容进行调查。结果2012－2014年，肥胖检出率分别为6.2％、6.3％、7.1％，呈现逐步上升的趋势（P ＜0.05），且男童高于女童（P ＜0.05）、各年随着年龄增长呈现上升的趋势（P 值均＜0.05）；各年患率分别为37.0％、33.6％、29.2％，虽处于较高水平但呈逐年下降趋势（P ＜0.05），虽均随着年龄的增长不断增加（P 值均＜0.05），但不同性别龋患率无明显差异（P ＜0.05）；视力合格率分别为83.4％、85.7％、86.8％，处于较高水平并且有逐年上升趋势（P ＜0.05）；贫血检出率分别为3.2％、0.3％、1.0％，处于较低水平并且呈逐年下降趋势（P ＜0.05），且基本为轻度。结论昆山市开发区学龄前儿童肥胖检出率较高，并呈现逐年上升趋势；龋患率较高，但呈逐年下降趋势；视力合格率处于较高水平并且有逐年上升趋势；贫血检出率不但处于较低水平并且呈逐年下降趋势。

3904例妇科就诊者人乳头瘤病毒检测结果

目的：探讨妇科就诊者宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及与宫颈病变的关系。方法利用 DNA杂交技术，检测妇科门诊、住院患者的宫颈脱落细胞 HPV 感染情况，并进行基因分型。结果检测3904例，HPV 总阳性率为45.2％，21种 HPV 亚型均有检出，常见的亚型为 HPV 16型（16.4％）、HPV 52型（12.8％）和 HPV 58型（10.8％）。不同年龄组人群 HPV 感染率差异有统计学意义（P ＜0.001），≤25岁组和＞55岁组 HPV 感染率均高于其他年龄组（P 值均＜0.01）。不同程度的宫颈病变患者 HPV 感染率差异有统计学意义（P ＜0.05），随着宫颈病变程度的增加，患者感染高危型HPV 的风险性增加（P ＜0.05）。结论HPV 感染在女性中有一定的检出率，感染高危型 HPV 与宫颈病变程度有关联。

南通市通州区2004－2013年围产儿出生缺陷发生情况

目的：了解南通市通州区围产儿出生缺陷检出情况，为探讨出生缺陷干预措施提供依据。方法对2004－2013年上报的监测资料进行统计分析。结果2004年－2013年监测围产儿76153例，检出出生缺陷儿349例，年发生率在3.08‰～6.03‰间，平均4.28‰，10年间出生缺陷发生率总体呈下降趋势。前5位出生缺陷依次为：总唇裂、多指、先天性心脏病、马蹄内翻、肢体短缩。＜20岁和≥35岁产妇所生围产儿出生缺陷发生率高于其他各年龄组，男婴高于女婴。结论应加强出生缺陷的三级干预，减少出生缺陷发生和出生，提高出生人口素质。

我国职业病学发展史及现状与展望

本文通过查阅文献资料，系统回顾我国职业病学发展历程、近阶段职业病学研究的水平和现状，特别是改革开放以来取得的举世瞩目成就，展望未来，为今后职业病防治研究和实践工作提供参考。

新发呼吸道传染病及其应对策略

新发呼吸道传染病因疾病负担重，有可能引发大流行而备受关注。本文简要回顾20世纪以来影响较大的新发呼吸道传染病的流行病学特征，并对我国新发传染病控制中存在的问题及应对策略进行探讨。

江苏地区农村女性就医选择及医疗支出的影响因素分析

目的：了解农村女性就医选择及医疗支出的影响因素。方法选取2010－2011年在江苏省13个地级市开展的农民就医行为与农村医疗服务体系建设问卷中的722份农村女性资料，采用多元 logistic 回归方法对农村女性就医选择及医疗支出的影响因素进行分析。结果农村女性群体在门诊治疗时多数选择村卫生室，在住院治疗时多数选择县级及以上医院。logistic 模型进行回归分析表明，年龄、文化程度、慢性病史、健康自评、家庭收入、医疗机构距离、熟人关系等因素与医疗机构选择和医疗支出有统计学关联。结论应进一步完善农村社区医疗机构的基础设施，完善农村医疗保障制度，促进农村女性有效地利用农村医疗资源。

不同方法对食源性致病菌耐药性监测研究

目的：了解江苏地区食源性致病菌的常用抗菌药耐药谱，评价不同药敏方法在致病菌耐药性监测中的适用性。方法用 Etest 和微量肉汤稀释法，对江苏省2012－2014年食源性疾病常规监测检出的金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、沙门菌菌株进行药敏鉴定。结果金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率高，其次为复方磺胺甲唑和四环素，且有多重耐药；副溶血性弧菌除对四环素和复方磺胺甲唑有一定的耐药，对其他6种革兰氏阴性菌抗生素均敏感。沙门菌对萘啶酸的耐药率超过50.0％。两种方法药敏检测结果对不同抗生素符合率有差异，但符合率均＞80％。结论Etest 和微量肉汤稀释法有较好的一致性，但所需时间及操作要求有差异，可根据实际需要进行选择。

常州市新北区职业卫生现况调查

目的：了解常州市新北区职业卫生现状，提出相应的职业卫生管理对策。方法以调查表和信息系统抽样调查相结合的方式，2011－2013年对全区不同行业进行职业卫生调查。结果全区存在职业病危害的单位主要集中在机械和化工行业；大、中型企业职业卫生管理措施较好，小型企业较差；物理因素点超标率为21.85％、生产性粉尘点超标率为20.81％、化学毒物点超标率为15.60％；职业病危害因素中铬及其无机化合物（75.00％）、二甲基甲酰酯（63.64％）、高温（54.55％）点超标率较高；2011－2013年检出疑似职业病186人，确诊病17人，以机械和化工行业职业病检出多（70.59％），职业病类型以慢性职业中毒为主（47.06％）。结论新北区总体职业卫生状况仍存在较大问题，应加强重点行业的监管，加强职业病的监测和预警。

肠道病毒 EV71和 CAV6分离效果影响因素分析

目的：探讨肠道病毒 EV71、CAV6样本荧光定量 RT-PCR 的 Ct 值、接种剂量等因素对病毒分离效果的影响。方法采集确诊手足口病例咽拭子、肛拭子标本，应用荧光定量 RT-PCR 法检测病毒核酸，选取强阳性、阳性、弱 阳性 EV71、CAV6标本各30份，按不同剂量梯度（100，200，300，400μL）接种于 RD 细胞进行病毒培养分离。结果180份标本的总体分离阳性率为52.2％，其中 EV71 阳性 率 60.0％，CAV6 阳性 率44.4％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；肛 拭 子 分 离 阳性 率60.9％，咽拭子分离阳性率43.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。不同接种剂量的病毒分离阳性率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肠道病毒 EV71、CAV6标本荧光定量 RT-PCR 的 Ct 值、接种剂量、标本类型、分离细胞株对分离阳性率均有影响。

1起恙虫病暴发疫情的流行病学调查及病例经济负担分析

目的：分析2013年靖江市1起恙虫病暴发疫情的流行病学特征，评估经济损失。方法在流行季节开展应急监测和主动搜索以发现病例；病例诊断采用 RT-PCR 法检测恙虫病东方体特异核酸或酶联免疫法（ELISA）检测恙虫病 IgM 和IgG 抗体。采用自行设计的问卷对确诊病例进行调查，内容包括基本情况、诊治过程、诊疗费用及相关经济损失，计算患病后直接、间接、无形经济损失和总经济损失。结果这起恙虫病疫情累计报告确诊病例271例，无死亡病例，发病率39.6／10万。发病时间为10月18日－12月11日，流行高峰期为11月上旬（占48.3％）；14个乡镇有病例报告，发病率为4.1／10万～220.5／10万。男女发病率比为1∶1.63，差异有统计学意义（P ＜0.01）。病例多为50～69岁（占58.6％），职业以农民为主（占86.9％）。评估这起恙虫病暴发总经济负担为1 958885元，人均7228元，其中直接经济负担998093元，人均3683元；间接经济负担331530万元，人均 1542元；无形经济负担629262元，人均2322元。结论靖江市恙虫病暴发属于南方模式，与秋天水稻收割有关；发病后首诊未能及时确诊和治疗是经济负担增加的重要原因，以较高的直接经济负担为主。

2013年连州市农村饮水安全工程水质卫生状况调查

目的：了解连州市2013年农村饮水安全工程水质卫生状况，为有效运行管理提供依据。方法对连州市12个乡镇的185个农村饮水安全工程水质卫生状况进行调查，随机抽取45个监测点，分别于枯水期和丰水期采集出厂水和末梢水进行检测。结果全市185宗农村饮水安全工程中，具备完全水处理工艺工程的占11.35％，大多数工程仅对水质沉淀、过滤处理；日供水量＜300 t 的占70.05％，82.17％的工程未对水质进行消毒或有效消毒。共采集180份，合格率60.56％，枯水期、丰水期水质分别为52.22％、68.89％，不同采样时期、水处理方式、供水能力、消毒情况合格率差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）。主要超标项目是微生物学指标。结论连州市农村饮水安全工程水质合格率偏低，微生物污染较为严重，存在传播介水传染病的隐患。

2010年和2014年苏州市姑苏区居民高血压控制情况比较

目的：评价居民高血压防治社区干预效果。方法采用多阶段整群随机抽样方法，2010年和2014年分别抽取苏州市姑苏区4个社区＞30岁居民进行调查，分析比较高血压患病及控制情况。结果2010年和2014年居民高血压患病率分别为46.45％、45.61％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。居民高血压患病率男性高于女性，且随着年龄的增加而增加（P 值均＜0.05）。与2010年相比，2014年居民高血压知晓率由64.44％提高到81.61％；治疗率由56.80％提高到66.89％；控制率由22.99％提高到40.07％；治疗者控制率由40.48％提高到59.90％，差异均有统计学意义（P 值均＜0.01）。结论自“十二五”规划实施以来，居民高血压患者控制情况有所好转，但控制率依然较低。

常州市不同样本来源男男性行为者哨点监测结果分析

目的：了解常州市不同样本来源男男性行为者（MSM）艾滋病感染状况和高危行为特征，为制定艾滋病防治策略提供参考依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测方案》要求，对常州市酒吧招募的264名 MSM 和自愿咨询检测门诊（VCT）招募的224名 MSM 进行问卷调查和血清学检测。结果门诊组近6个月与同性肛交比例高于酒吧组（χ2＝15.958，P ＜0.000），但近1次肛交使用安全套的比例低于酒吧组（χ2＝4.189，P ＝0.041）；两组同性肛交和异性性行为使用安全套频率的差异有统计学意义（χ2＝14.988，P ＜0.001；χ2＝7.408，P ＝0.025）。门诊组接受同伴教育的比例低于酒吧组（χ2＝7.197， P ＝0.007），近1年患性病比例和 HIV 阳性比例高于酒吧组（χ2＝6.019，P ＝0.014；χ2＝6.175，P ＝0.013）。结论主动检测的 MSM 中高危行为更普遍，感染 HIV 的风险更高，应针对性制定策略，加强 MSM 人群的高危行为干预。

男性饮酒行为与吸烟行为及戒烟意愿的关系

目的：探讨男性饮酒与吸烟行为及戒烟意愿之间的关系。方法按多阶段分层整群随机抽样方法，在江苏省14个慢病监测点，抽取≥18岁男性常住居民进行问卷调查，采用非条件 logistic 回归方法，分析饮酒与吸烟、戒烟意愿之间的关系。结果男性成人现在吸烟率和饮酒率分别为56.90％、60.16％。饮酒者现在吸烟率为66.54％，饮酒者现在吸烟的比例高于不饮酒者（OR＝2.77，95％CI ：2.40～3.19），且随饮酒频率和饮酒量的增加而显著增加。现在吸烟者中，打算戒烟比例为26.56％，饮酒频率越高者打算戒烟的比例越低（P ＝0.023）。结论饮酒会促进吸烟行为的发生，并降低吸烟者的戒烟意愿。

南通市大学生故意伤害行为现况调查

目的：了解南通市大学生故意伤害行为现况，为制定干预措施提供依据。方法采用随机分层整群抽样，抽取南通市3所高校1437名大学生进行问卷调查。结果过去的30 d 内有6.96％的学生经常受欺侮，其中被开色情玩笑或做色情动作比例高（2.51％），男生明显高于女生（P ＜0.05）。过去的12个月中，8.77％的学生有打架行为；15.17％连续2周或更长时间感到非常伤心或绝望而停止平常活动；13.50％曾想过自杀，其中5.22％曾做过自杀计划；13.36％想过离家出走，其中4.59％尝试离家出走。结论南通市大学生故意伤害行为发生比例较低，但不良情绪、自杀和离家出走比例较高，应做好干预防范措施。

江苏省人群肺癌死亡的定量研究

目的：分析影响肺癌死亡率上升的主要影响因素，为肺癌的防制策略制定提供依据。方法利用死亡率差别分解法，对江苏省1973－1975年和2012年的肺癌死亡率进行定量分解，计算肺癌死亡率变化人口因素和非人口因素的贡献值。结果与1973－1975年相比，2012年江苏省居民肺癌粗死亡率增长了5.59倍，标化死亡率增长了1.94倍，肺癌死亡在恶性肿瘤中的顺位由第4位上升至首位。人口因素在江苏省居民肺癌死亡率上升中的贡献率为43.32％，非人口因素的贡献率为56.68％。结论肺癌是江苏省恶性肿瘤预防和控制工作的重点，居民肺癌死亡率快速上升的主要原因是人口年龄结构老化及其他危险因素的增加。

溧阳市社区诊断人群体重、腰围自报数据准确性分析

目的：了解溧阳市居民自身体重、腰围的知晓现状，以及自报数据的准确性及影响因素。方法采取多阶段整群、随机、系统抽样方法，抽取的家庭中调查年龄≥18岁居民，比较分析体重、腰围的自报值与实测值。结果调查8882人，人群体重知晓率为88.67％，腰围知晓率为76.78％；体重自报值平均偏低（0.30±4.25）kg，且不同性别、年龄的自报值均低于实测值；腰围自报值平均偏高（0.10±5.62）cm；体重、腰围自报值准确率分别为64.40％、55.65％，年龄、文化程度、职业、身质指数与体重、腰围自报准确性均有关联（P 值均＜0.05）。结论应进一步加强对老年、退休在家、低文化程度、身体质量指数异常群体的健康宣教，增强居民自身健康指标的掌握程度。

2013年广州市登革热流行病学特征及病毒 E 基因进化特征分析

目的：了解登革热流行病学特征，分析分离毒株 E 基因分子进化特征。方法采用描述性流行病学方法分析2013年广州市登革热疫情，采用酶联免疫法（ELISA）对登革热疑似病例血清进行抗体检测，阳性病例的急性期血清标本以 C6／36细胞进行病毒分离培养；采用 RT-PCR 扩增分离毒株的 E 基因，并对扩增产物进行序列分析，应用 MEGA 5.05进行进化特征分析。结果2013年广州市累计报告登革热确诊病例1270例，发病率为9.96／10万，以本地病例为主（占98.66％），输入病例以东南亚国家为主（占88.24％）。发病高峰为10－11月（占85.28％）。169份登革热病例急性期血清共分离48株登革病毒（Ⅰ型47株，Ⅱ型1株），与近年来广州、东南亚分离株高度同源。结论广州市登革热发病率呈上升趋势，暴发风险较大，须加强监测力度，强化蚊媒的控制，降低登革热传播风险。

南京市高血压患者血压控制影响因素分析

目的：分析高血压患者血压控制影响因素，为合理控制高血压提出建议。方法随机选择血压控制稳定者与血压控制不稳定者各150例，采用自制调查表进行调查，分析血压控制的影响因素。结果有家族史、盐摄入量高、并发高血脂和与发现高血压时 BMI 增加对于高血压的控制是危险因素；知晓高血压危害、经常测量血压、食用低钠盐、经常从事体育锻炼、睡眠质量好、规律服药和参加社区健康教育活动对于高血压的控制是保护因素。结论血压控制与高血压家族史、盐摄取量、血脂、生活行为、遵医行为等因素有关。

3种服用抗结核药物方式的效果对比分析

目的：了解3种常用的抗结核药物服用方式导致结核病患者不良反应、中断治疗的差异，论证其临床实用价值。方法初治结核病住院患者使用固定剂量复合制剂的设为Ⅰ组，使用板式组合药的设为Ⅱ组，使用散装药的设为Ⅲ组，回顾性调查治疗后的不良反应、中断治疗情况以及疗效。结果Ⅰ组和Ⅲ组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05），Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组比较差异有均统计学意义（P 值均＜0.05），差异主要表现在胃肠反应及神经系统异常。中断原治疗方案率3组两两比较，差异均有统计学意义（P 值均＜0.05）。肺部病变明显吸收率 3组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论抗结核固定剂量复合制剂或板式抗结核组合药属于国家提供的免费药物政策，有利于督导人员发药与管理，前者更容易被结核病患者接纳，是目前适宜推广使用的结核病化疗药物。抗结核散装制剂尽管相对科学合理，但不利于我国 DOTS 策略覆盖。

江苏省木质家具制造行业职业病危害现状调查与分析

目的：了解江苏省木质家具制造行业职业病危害现状，为制定科学防治措施提供依据。方法对56家木质家具制造企业工作场所职业病危害因素进行检测，对接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查，对企业职业病防护设施设置、劳动防护用品配备及职业卫生管理情况进行调查。结果56家家具制造企业木粉尘、噪声、三苯、甲醛的检测合格率分别为80.67％、80.81％、96.15％和78.44％；职工电测听异常检出率5.71％，岗前及离岗后体检率较低，分别为14.29％和3.57％；企业有基本的通风除尘、防毒及降噪设施，打磨岗位除尘设施设置率为48.72％；防尘口罩、防毒口罩或面具、耳塞的配备率分别为78.57％、92.86％和87.50％；企业“三同时”落实情况普遍较差。结论江苏省木质家具行业职业病防治工作须进一步加强。

基于上转化发光免疫层析技术建立发热伴血小板减少综合征病毒总抗体快速检测方法

目的：基于上转化发光（UPT）免疫层析技术，建立发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）总抗体的现场快速检测方法。方法将 SFTSV 重组 NP 蛋白与上转化发光颗粒（UCP）偶联，制备 UCP-NP 免疫层析试纸条，评价该试纸条检测SFTSV 总抗体的灵敏性、特异性和稳定性，并检测 SFTSV 血清254份，与酶联免疫法（ELISA）比较。结果该方法可在15 min内完成 SFTSV 总抗体检测，可检测1∶500稀释度的 SFTSV 阳性血清，与其他出血热病毒无交叉反应，加样14 d 内稳定性较高。UPT 免疫层析法与 ELISA 法检测临床血清样品一致性极高（Kappa＝0.967），约登指数为0.973。结论建立了基于 UPT 免疫层析技术的 SFTSV 总抗体快速检测方法，该方法灵敏、特异，且操作简便、快速，结果稳定，适合在基层门诊和体检现场推广。

砷铈催化分光光度法测定尿碘时关键控制点的识别与改进

目的：建立快捷、方便且单人操作测定的尿碘分析方法。方法使用微量移液器取尿液样品，用电热鼓风干燥箱消化样品，加入亚砷酸溶液后，用注射泵定时加入硫酸铈铵溶液，采用紫外分光光度计的定时读数功能测定吸光度果。结果使用改进后的方法测定得到的标准曲线在50～300μg／L 范围内线性良好，r＞0.999，批内及批间样品重复测定结果差异均无统计学意义（P ＞0.05），相对标准差（RSD）分别小于3％和7％，加液间隔仅需15～20 s，且只需单人操作。结论通过改进操作关键控制点后，方法具有快速、简单、准确、只需单人操作等特点，适合一般实验室大批量调查时样品的测定。