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江苏预防医学杂志
Jiangsu Journal of Preventive Medicine 강소예방의학
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9070
- 国内刊号： 32-1446/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 1990
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《江苏预防医学》编辑部
- 出版地区： 江苏
- 主编： 汪华
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU患者导尿管相关尿路感染情况调查
目的 分析ICU(重症监护病房)患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)状况.方法 调查某院ICU患者CAUTI发生情况,分析影响因素.结果 共调查1915例ICU患者,尿管使用率65.66%,CAUTI发生率为5.59‰.CAUTI发生率在女性(3.17‰)、年龄≥50岁(3.26‰)、合并意识障碍(3.75‰)、应用广谱抗菌药物(2.97‰)、留置导尿时间>3 d(2.82‰)病例中均较高,差异均有统计学意义(P值均<0.05).分离出病原菌40株,革兰阴性菌占57.5%,真菌占27.5%,革兰阳性菌占15.0%.革兰阴性菌中,大肠杆菌对头孢、庆大霉素耐药性均≥46.2%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林耐药性均为100.0%,肺炎克雷伯菌对头孢、氨苄西林唑林、头孢他啶耐药性均≥33.3%;革兰阳性菌中,粪肠球菌、屎肠球菌对青霉素G耐药性为100.0%,对万古霉素、利奈唑胺敏感性均为100.0%.结论 ICU患者泌尿感染大多由导尿管使用所致,感染的细菌以革兰阴性菌为主,对广谱抗生素耐药度较高.临床应尽量避免不必要的留置导尿,并严格无菌操作,对已出现的CAUTI感染者,需根据耐药实验结果合理选择抗菌药物.
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2013-2015年新余市腹泻症候群细菌性病原谱及流行特征
目的 了解新余市腹泻症候群细菌性病原谱的构成及流行特征,为腹泻病临床诊断、治疗用药及制定防控措施提供依据.方法 2013-2015年,按国家科技重大专项《腹泻病症候群检测技术方案》,采集监测哨点医院门诊的腹泻患者粪便标本进行分离鉴定.结果 147份腹泻病例粪便标本中分离阳性菌株24份,阳性率16.33%.其中非伤寒沙门菌12份(50.00%),致泻大肠埃希菌8份(33.33%),嗜水气单胞菌3份(12.50%),霍乱弧菌1份(4.17%).阳性率高为6月(38.46%),其次为8月(30.77%),5-9月阳性数占83.33%.男性阳性率11.69%,女性阳性率21.43%,差异无统计学意义(P=0.11).各年龄组阳性率以20~29岁组高,≤19岁龄组低,不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(P=0.04).不同职业以商业服务人员阳性率高(40.00%),学生低(5.26%),不同职业人群阳性率差异无统计学意义(P=0.62).结论 非伤寒沙门菌和致泻性大肠埃希菌是新余市细菌性腹泻的主要病原菌.
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2016年抚州市手足口病病原学监测及流行病学特征
目的 了解抚州市手足口病病原学分布和流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 对2016年抚州市11个县区送检的手足口病临床诊断病例咽拭子、疱疹液和粪便标本进行肠道病毒核酸检测,并进行流行病学分析.结果 778例手足口病样本中检出核酸阳性448例,阳性率为57.58%,其中未分型肠道病毒、CoxA16型和EV71型分别占61.61%、19.86%和18.53%;发病有明显的季节性,主要集中在5—8月;阳性病例以<3岁儿童为主,占81.47%;资溪、南丰和乐安县阳性率位居前三,分别为79.59%(39/49)、72.29%(60/83)和71.58%(68/95).结论 2016年抚州市手足口病病原以未分型肠道病毒为主,<3岁儿童是高危人群,应加强该人群和高发县区的防控工作.
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涟水县2004-2016年病毒性肝炎流行趋势
目的 了解涟水县病毒性肝炎的流行病学特征与趋势.方法 采用描述性流行病学方法,对病毒性肝炎疫情资料进行分析.结果 2004—2016年涟水县共报告病毒性肝炎4145例,死亡17例,年均发病率为29.55/10万,死亡率为0.12/10万;每月均有病例报告,3月份报告数相对较多,有一定的季节性;病例分布于全县各乡镇,男女比为2.81:1;年龄主要在15~74岁,职业主要为农民、学生.结论 涟水县病毒性肝炎发病稳中有降,乙肝所占比重仍然较大.在巩固甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可控疾病的同时,要加强丙肝防制工作,加大对未定型肝炎的分型诊断力度.
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一起学校肺结核聚集性疫情的调查与分析
目的 对苏州市某高校一起肺结核病疫情进行分析,为今后类似疫情处置提供参考.方法 按《江苏省结核病疫情处置工作规范》,对病例进行流行病学调查,对病例接触者进行X线胸片、结核菌素(PPD)皮肤试验、痰检及预防性服药.结果 2017年10-12月,该校共发生有流行病学关联的肺结核病例17例,发病率为688.82/10万.病例均为男生,年龄19~22岁,涂阳1例,涂阴16例,分布在7个班级14个宿舍.首次PPD强阳性率、复查PPD反应级别增强比例密切接触者均高于一般接触者,差异均有统计学意义(P值均<0.05).近期复查PPD反应级别增强者发病率为4.90%,首次PPD强阳性者发病率为3.66%,PPD非强阳且复查反应级别未增强者发病率为1.71%,差异有统计学意义(P=0.038).应预防性服药115人,实际服药41人,服药率为35.65%.采取消毒通风、疫情监测及健康教育等综合干预措施后,截至本学期结束未有后续病例出现.结论 PPD试验结果与和患者接触程度及后续是否发病有一定关系.建议尽早对单纯PPD强阳性者及复查PPD发应级别增强者进行预防性服药,加强学校肺结核健康教育及疫情处置长效管理机制.
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一起食源性霍乱疫情的案例分析
目的 了解掌握食源性霍乱疫情的流行病学特征和发病规律,为科学处置提供依据.方法 管理传染源、切断传播途经、保护易感人群,落实综合防控措施.结果 本次疫情报告霍乱确诊病例1例,无症状带菌者20例,无死亡病例,亦未出现二代病例.结论 加强霍乱疫情监测,及时发现并采取强有力的综合防控措施,是成功处置霍乱疫情的关键.
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常州市自愿咨询检测门诊男男性行为学生人群高危行为及感染状况分析
目的 了解常州市自愿咨询检测(VCT)门诊学生男男性行为者(MSM)高危行为特征及感染状况,为制定有针对性的学生艾滋病预防策略提供依据.方法 2014-2017年,在常州市各VCT门诊,通过问卷收集学生MSM人口学和行为学信息,并采集血样进行梅毒和HIV抗体检测.结果 有效调查学生MSM 247人,76.9%不知晓近一个同性性伴艾滋病感染状态,66.0%没有固定同性性伴,65.2%曾与同性有过"一夜情",85.4%承认肛交时候曾扮演过"O"的角色.82.6%的学生MSM承认近6个月与同性发生过肛交行为,其中60.3%近6个月肛交未坚持每次使用安全套;51.0%近6个月同性性伴数≥2个,平均(2.26±4.86)个;8.3%承认近6个月有过同性商业性行为,其中41.2%的同性商业性行为未每次使用安全套.53.0%的被调查者打算今后与女性结婚,15.8%近6个月发生过异性性行为.HIV阳性检出率为29.6%,梅毒阳性检出率为5.3%.结论 常州市学生MSM中HIV阳性检出率较高,普遍存在高危行为,需加强学生MSM的警示性教育及相关干预工作.
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鹤壁地区肺结核病归口管理调查研究
目的 了解鹤壁市肺结核病归口管理情况,探究归口管理成效.方法 对2016年鹤壁地区肺结核病归口管理资料及2012-2016年鹤壁地区结核病到位率、截留率及转诊率变化情况进行分析.结果 2016年鹤壁地区共报告肺结核病例1560例,归口转诊率为72.56%、菌阳检出率为27.31%、登记登记报告率为98.40%、查痰率为85.96%.市辖区和县区的归口转诊率、菌阳检出率、登记报告率差异均有统计学意义(P值均<0.05),查痰率差异无统计学意义(P>0.05).归口转诊率、菌阳检出率、查痰率乡镇医院低于县级以上医院(P<0.05);归口转诊率、菌阳检出率、查痰率外来人口均低于本地居民(P值均<0.05);2012—2016年结核病转诊率由2012年的95.14%上升至2016年的98.85%,呈逐年上升趋势(P<0.05),到位率由2012年的53.17%上升至2016年71.79%,呈逐年上升趋势(P<0.05),截留率呈下降趋势(P<0.05).结论 2016年鹤壁地区肺结核归口转诊率、菌阳检出率较高,归口管理已初见成效.
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1株印第安纳沙门菌的耐药情况分析及耐药机制探讨
目的 分析1株印第安纳沙门菌的耐药情况,研究其耐药机制.方法 使用Vitek2 Compact全自动细菌鉴定仪及配套的GN药敏鉴定卡,对菌株进行18种临床常用抗菌药物的药敏试验,采用PCR扩增bla TEM、bla IMP、bla VIM、Amp C、Gyr A、qnr A、par C、aph(3)-Ia、aac(6')-Ib-Cr、sul I、inTI 1、inTI 2等12个耐药基因,对耐药机制进行初步研究.结果 该菌株对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等5类、12种抗菌药物耐药.PCR检出bla TEM、sul I、AmpC、inTI 1、aph(3)-Ia、parC、qnrA、GyrA等8个耐药基因阳性.结论 该菌株耐药程度较高,耐药表型与耐药基因型相符合.
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2013-2017年株洲市急性弛缓性麻痹病例监测结果
目的 了解株洲市急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,评价AFP信息监测系统运行状况.方法 采用描述性流行病的方法,对株洲市2013-2017年<15岁儿童AFP病例监测数据进行流行病学特征分析,并对AFP监测系统进行评价.结果 株洲市2013-2017年共报告AFP病例126例,均为脊灰排除病例,年均报告发病率为3.80/10万.全年均有AFP病例发生,无明显季节分布特征.男女病例数比为2.82:1,主要集中在1~<5岁组儿童(占63.49%).全市各地区均有病例报告,报告发病率在1.82/10万~10.22/10万.AFP信息监测系统各项指标均达到国家监测方案要求.结论 株洲市AFP信息监测管理系统运行状况良好,应加强脊灰疫苗接种工作,继续维持无脊灰状态.
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2012-2016年涟水县居民伤害死亡状况分析
目的 掌握涟水县居民伤害死亡状况,为制定防控策略提供参考.方法 分析2012—2016年涟水县居民死因资料,采用死亡率、构成比和潜在寿命损失年等描述伤害死亡水平.结果 涟水县居民伤害死亡率为68.32/10万(标化率为56.87/10万),呈波动性上升趋势,男性死亡率高于女性.前5位伤害死因依次为机动车交通事故、意外跌落、自杀、溺水和意外中毒.除<1岁组人群外,伤害死亡率随年龄的增长而升高,≥65岁组高(216.93/10万).2012—2016年居民伤害潜在减寿年数(PYLL)为52699人年,机动车交通事故PYLL占伤害死因PYLL的43.29%,是伤害中寿命损失多的死因,伤害造成平均减寿年数(AYLL)为24.83人年.结论 机动车交通事故是涟水县居民伤害的首位死因,应重点加强15~64岁人群安全知识教育和机动车速度管理.
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2016年苏州高新区糖尿病流行现状
目的 了解2016年苏州高新区糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率其影响因素,为制定糖尿病防治措施提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法,抽取苏州高新区常住居民进行问卷调查和健康体检(检测空腹血糖等),收集人口学特征、个人生活习惯、糖尿病病史及糖尿病治疗史等资料.糖尿病患病、知晓、治疗及控制影响因素的分析采用logistic回归模型.结果 纳入资料完整者9984人中,糖尿病患病率为14.18%,标化患病率为8.41%.糖尿病患者患病知晓率、治疗率和控制率分别为67.44%、64.76%和20.76%.逐步筛选的多因素logistic回归分析显示,年龄增长(与≤45岁组相比,46~65岁组、>65岁组糖尿病的患病OR值分别为3.557(95%CI:2.503~5.054)、5.419(95%CI:3.775~7.780)、糖尿病家族史(OR=9.049,95%CI:7.641~10.716)、合并超重/肥胖(OR=1.544,95%CI:1.341~1.779)、高血压(OR=2.099,95%CI:1.827~2.412)、血脂异常(OR=1.407,95%CI:1.240~1.596)均是糖尿病危险因素,较高的文化水平是糖尿病保护因素.年龄增长、糖尿病家族史、合并高血压和血脂异常是糖尿病知晓率、治疗率及控制率的影响因素.结论 苏州高新区居民糖尿病患病率处于较高水平,应加强糖尿病筛查及规范化管理.
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宿迁市2009-2015年麻疹流行病学特征分析
目的 分析宿迁市2009—2015年麻疹流行病学特征.方法 通过麻疹专病系统,收集宿迁市2009—2015年麻疹确诊病例,对病例特征进行分析.结果 宿迁市2009—2015年麻疹确诊病例1609例,无死亡病例,年均发病率为3.98/10万;发病时间集中在2—5月,占总发病数的76.94%;麻疹发病年龄主要集中在≤6岁和≥15岁年龄组,其中<8月龄婴儿病例数明显高于其他年龄组,占全部病例数的24.3%;无免疫史(不含<8月龄人群)、免疫史不全及不详病例共1004例,占62.4%.结论 宿迁市麻疹疫情主要与免疫史缺失或不全、成人麻疹抗体水平下降有关,应加强疫苗的接种工作,同时做好流动人群的查漏补种和成人的强化免疫工作.
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2015-2017年江苏省水产品中副溶血性弧菌污染状况及毒力基因与耐药性
目的 了解江苏省水产品中副溶血性弧菌的污染状况、毒力基因分布及耐药情况.方法 2015—2017年,采集市售水产品,分离培养副溶血性弧菌,用荧光定量PCR方法对副溶血性弧菌毒力基因(tdh、trh、tlh)进行检测,用微量肉汤稀释法对菌株进行15种抗生素药敏试验.结果 从1554份市售水产品样品中检出副溶血性弧菌阳性335份,检出率为21.56%;海产品中副溶血弧菌的检出率(31.19%)高于淡水产品(13.35%),差异有统计学意义(χ2=72.65,P<0.01);流通环节采集的样本检出率高(25.64%);267株菌均携带tlh基因,不携带tdh基因和trh基因;副溶血性弧菌分离株对15种抗生素有不同程度的耐药,耐药率高达93.88%,主要是对头孢唑啉耐药(95.51%);多重耐药率4.11%,高耐受6大类10种抗生素.结论 江苏地区水产品中副溶血性弧菌污染状况严重,流通环节水产品中副溶血性弧菌检出率较高,应重视耐药谱的变化和多重耐药菌,加强对副溶血弧菌的监测和防控.
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2014-2016年徐州市城市癌症早诊早治筛查分析
目的 分析徐州市2014—2016年城市癌症早诊早治项目总体开展情况,为开展癌症早诊早治项目工作提供理论依据.方法 采取整群随机抽样的方法,选取徐州市区28个社区70270人进行患癌风险评估问卷调查和高风险评估.评估出的高风险对象免费接受相应癌种的临床筛查,分析评估癌种的高风险率、筛查率、阳性病变检出率.结果 人群高风险率为33.81%.各癌种高风险率从高到低依次为:肺癌(15.11%)、乳腺癌(13.37%)、胃癌(11.98%)、肝癌(10.50%)、食管癌(9.53%)、大肠癌(7.36%).各癌种筛查率从高到低为:乳腺癌(58.89%)、肝癌(58.04%)、肺癌(47.74%)、上消化道癌(19.60%),肠癌(17.30%).不同性别和年龄组间高风险人数分布差异均有统计学意义(P值均<0.05);肺癌和乳腺癌高危人群的临床筛查结果显示,阳性病变检出率各年龄组分布差异有统计学意义(P值均<0.05),50~60岁人群乳腺癌阳性病变检出率较高.男性肝癌和大肠的阳性病变检出率高于女性(P值均<0.05);男性上消化道阳性病变检出率高于女性,60~69岁人群较高(P<0.05).结论 不同性别和不同年龄段的人群高风险率、筛查率以及阳性病变检出率存在一定的差异;有针对性对城市高风险人群进行筛查,能够发现早期肿瘤患者.
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柯萨奇A6型病毒致重症手足口病危险因素分析
目的 探讨柯萨奇A6型病毒(CVA6)感染所致重症手足口病的危险因素.方法 采用1:1匹配的病例对照研究方法,收集深圳市宝安人民医院2015年5月-2016年11月实验室确诊的CVA6感染所致重症和轻症手足口病例各101例,采用向后逐步回归的多因素logistic回归方法筛选影响因素.结果 出现丘疹、患儿经常咬玩具、照看人文化程度高中以下和发热高体温≥39℃为CVA6感染所致重症的危险因素,母乳喂养和发病诊断时间间隔较短为保护因素.结论 及早诊断和母乳喂养可降低CVA6所致重症手足口病风险,丘疹和高热可作为手足口病重症早期识别指征.
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基于广义相加模型分析可吸入颗粒物对人群呼吸系统的短期健康效应
目的 了解宿迁市PM2.5、PM10对人群呼吸系统的短期健康效应.方法 收集宿迁市2016年空气污染数据、气象数据、医院呼吸系统疾病门诊量和居民因呼吸系统疾病死亡数据,利用R软件建立泊松分布广义相加模型,分析PM2.5、PM10对呼吸系统疾病每日门诊量和人群因呼吸系统疾病每日死亡数的短期影响.结果 2016年宿迁市PM10浓度对呼吸系统疾病日门诊量有影响,PM10浓度与滞后1天的呼吸系统疾病门诊量呈正相关,PM10每上升10μg/m3,医院呼吸系统疾病门诊量增加0.26%(95%CI:0.01%~0.51%);PM2.5浓度对日门诊量,PM2.5、PM10浓度对人群呼吸系统疾病死亡数影响均无统计学意义(P值均>0.05).结论 2016年宿迁市PM10浓度可能导致了人群呼吸系统疾病患病增加,PM2.5浓度对人群呼吸系统疾病患病增加尚无明显效应.
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家族史对2型糖尿病患者知识知晓和血糖控制的影响
目的 探讨糖尿病家族史对2型糖尿病患者知识知晓和血糖控制的影响.方法 分阶段随机选取977例2型糖尿病患者,问卷了解患者的人口学资料、糖尿病家族史、生活方式和相关知识知晓情况,检测患者糖化血红蛋白,分析比较有无家族史对患者知识知晓和血糖控制是否有影响.结果 有家族史和无家族史的2型糖尿病患者在病程、文化程度、体育锻炼、平均每周测血糖次数等方面存在差异,在糖尿病相关知识的知晓上并无差异.有家族史的患者血糖达标比例为59.3%,低于无家族史的患者67.4%(P<0.05),但是在考虑体育锻炼、平均每周测血糖次数和知识知晓情况后,有无家族史对血糖控制并无影响(OR=1.27,95%CI:0.91~1.78),体育锻炼是血糖控制的保护因素.结论 2型糖尿病患者有无家族史对知识知晓和血糖控制并无影响,但生活方式会影响血糖控制.
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QuEChERS-气相色谱法测定尿中的19种有机磷农药
目的 建立测定尿中19种有机磷农药的QuEChERS-气相色谱法.方法 以DB-5毛细管柱为分析柱,用QuECh-ERS-气相色谱法,同时测定尿中19种有机磷农药.结果 按设定的气相色谱条件,19种有机磷农药在质量浓度0~0.4μg/mL范围内线性良好,相关系数r为0.9972~1.000,检出限在0.005~0.012μg/mL,相对偏差(RSD)2.6%~7.2%,除甲胺磷、乙酰甲胺磷、氧乐果3种有机磷农药回收率在48.7%~62.9%,其他16种有机磷农药在91.3%~117.2%.结论 建立的QuEChERS-气相色谱法能够同时测定尿中19种有机磷农药.
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江苏某农村地区柯萨奇病毒A组16型感染所致疾病负担研究
目的 了解柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CA16)所致疾病经济负担.方法 采用问卷调查方式,对赣榆县可疑肠道病毒病监测系统发现的CA16感染病例进行调查,获得经济负担资料.结果 共调查CA16感染病例299例,疾病造成的经济负担共计585691.17元,人均1958.83元;人均直接、间接和无形负担分别为239.52、289.99、1429.33元.有257例病例因病有不同程度失能,患儿失能调整生命年为0.164人年,人均负担强度为0.64人年/千人.结论 在农村地区CA16感染所致疾病的疾病负担较重,积极防控CA16感染所致疾病具有较大社会效益和经济效益.
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苏北地区基层医护人员心理健康状况调查
目的 了解苏北地区基层医护人员心理健康状况及影响因素.方法 采取整群随机抽样方法,抽取苏北地区9所基层医院222名医护人员,采用症状自评量表SCL-90对其进行心理健康状况问卷调查.结果 222名医护人员中,24.32%存在心理健康问题.SCL-90量表各因子得分均高于1986年和2006年全国常模,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与2009年江苏省常模相比,在躯体化、焦虑和恐怖3个因子得分较高,差异均有统计学意义(P值均<0.05).女性躯体化和恐怖因子得分均高于男性(P值均<0.05);护士躯体化因子上得分高于医生(P<0.05);与初级和高级职称的医护人员比较,中级职称医护人员心理状况较差(P<0.05).多因素logistic回归结果显示,中级职称、对职业状况不满意和感受到很大压力是影响医护人员心理健康的危险因素.结论 苏北地区基层医院医护人员心理健康状况不容乐观,应加强心理卫生三级预防保健工作.
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结晶紫中性红胆盐琼脂配制中煮沸与高压灭菌效果比较
目的 探讨结晶紫中性红胆盐琼脂(violet red bile agar,VRBA)配制时,用高压灭菌法代替煮沸法的可行性.方法 将大肠菌群的5种标准菌株用煮沸3次、121℃高压灭菌15 min和115℃高压灭菌15 min后,在VRBA分别培养,观察菌株成长的差异性;同时做目标菌生长率定量测试和非目标菌的定性测试.结果 两种温度高压灭菌后,VRBA培养基和煮沸法处理的VRBA培养基培养的菌株成长、目标菌生长率P R差异均无统计学意义(P值均>0.05).肺炎克雷伯菌的生长率PR<0.70,其余菌株的生长率PR均>0.70.非目标菌的生长指数G均为0.结论 121℃、15 min灭菌处理VRBA更方便实验室批量配制培养基和简化实验操作,提高工作效率.推荐配制VRBA时使用高压灭菌法代替煮沸法.VRBA不适用于分离肺炎克雷伯菌.
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青年士兵疲劳状况及与自杀意念的相关性研究
目的 探讨青年士兵疲劳状况及与自杀意念的相关性.方法 运用疲劳评定量表(FAI)和军人自杀意念量表(MSIS)对青年士兵进行测评.结果 共调查974人,存在不同程度疲劳313人(占32.14%),疲劳对特异性环境比较敏感606人(占62.23%);疲劳评定4个因子中(因子1,GFSS,疲劳严重程度量表;因子2,SFS,情景特异性疲劳量表;因子3,FCS,疲劳后果量表;因子4,RR/S,疲劳对休息、睡眠反应量表),除了缓解疲劳的因子4外,其他疲劳因子和疲劳总分与自杀意念各因子和总分均呈正相关(P值均<0.01).疲劳4个因子对自杀意念的预测力为41.8%.以FCS的预测力佳,其解释量为33.7%,其余依次为GFSS、SFS和FCS,其解释量分别为7.3%、0.4%和0.4%.标准化回归方程为:自杀意念=0.412 FCS+0.276 GFSS+0.100 SFS-0.069 RR/S.结论 青年士兵疲劳状况不容乐观,应引起重视,且疲劳对自杀意念有较强的预测力,对青年士兵的疲劳要及时预警和干预,防止恶性事件发生.
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FOXP3shRNA对肝癌细胞增殖、凋亡和侵袭功能的作用
目的 研究FOXP3 shRNA对肝癌细胞株SMMC-7721和MHCC-97H的增殖、凋亡和侵袭功能的影响.方法 设计3种编码FOXP3 shRNA的FOXP3干扰慢病毒:sh-FOXP3-1-pGreenPuro、sh-FOXP3-2-pGreenPuro和sh-FOXP3-3-pgreenpuro,并分别转染SMMC-7721和MHCC-97H 2个肝癌细胞培养体系,检测转染后细胞培养体系中FOXP3的mRNA和蛋白质表达水平,以评估3个慢病毒的干扰效果.采用干扰效果好的慢病毒转染上述细胞,以CCK8检测细胞增殖、TUNEL检测细胞凋亡、Transwell检测细胞侵袭功能,并比较转染前后上述指标差异.结果 经菌落PCR和测序验证,3个FOXP3干扰慢病毒载体构建正确;其中sh-FOXP3-1干扰效果明显,后期实验均使用sh-FOXP3-1转染.与对照组相比:2种肝癌细胞转染后OD值均明显下降,细胞增殖能力显著降低;凋亡显著升高;细胞侵袭功能显著下降,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 实验条件下,干扰FOXP3的表达可抑制肝癌细胞增殖、促进肝癌细胞凋亡并降低肝癌细胞侵袭能力.未来应进一步研究其作用机理,以优化肝癌的临床治疗与预防策略.
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2016-2017年盐城市手足口病肠道病毒谱构成及CVA10型肠道病毒VP1基因特征
目的 了解2016—2017年盐城市手足口病肠道病毒谱分布特征,并对鉴定为CVA10型肠道病毒VP1基因进行分子进化特征分析.方法 疑似手足口病咽、肛拭子标本,采用实时荧光RT-PCR方法检测肠道病毒核酸,以RT-PCR法扩增CVA10型VP1基因全长编码区并进行序列分析,采用相应的生物信息软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析.结果 2016—2017年盐城市手足口病原主要以其他肠道病毒为主,其他肠道病毒的流行共有10种基因型,其中CVA6、CVA10型为优势流行株,占其他肠道病毒阳性的77.03%、13.51%.19株CVA10VP1区核苷酸、氨基酸同源性分别为92.5%~100.0%、97.3%~100.0%.2年间,毒株组内核苷酸同源性分别为96.4%~100.0%、92.5%~100.0%;氨基酸同源性分别为98.0%~100.0%、97.7%~100.0%.遗传进化树显示:盐城市CVA10代表株属于C3、C4基因亚群的毒株,盐城代表株364/JSYC/2017与2014年云南代表株(LC013415)聚集成簇单独构成C3基因亚群分支,其余18株盐城代表株属于C4基因亚群分支,为主流优势流行株.结论 2016—2017年盐城市手足病病原由多种基因型的肠道病毒共同流行,CVA10型为其他肠道病毒的优势流行株.开展CVA10型肠道病毒分子流行病学研究,了解毒株进化变异趋势,对防控手足口病具有重要意义.
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南京市结核病防治医务人员医用防护口罩佩戴行为分析
目的 了解南京市结核病防治医务人员医用防护口罩佩戴情况及其影响因素.方法 采用自填问卷,对南京市7所结核病定点医院的结核病防治医务人员进行调查,收集佩戴行为及相关影响因素信息.采用多因素logistic回归模型进行分析.结果 有效调查187人,口罩防护认知总正确率为74.56%.面对传染性患者/标本时,60.43%(113人)选择医用防护口罩,其中仅有46.90%(53人)在佩戴时进行口罩密合性测试,医用防护口罩佩戴正确率为28.34%.多因素非条件logistic回归分析显示,市级医疗机构(OR=2.205,95%CI:1.082~4.493)、年龄>35岁(OR=2.312,95%CI:1.097~4.872)为正确佩戴医用防护口罩的危险因素;防护认知(OR=0.260,95%CI:0.069~0.980)、培训教育(OR=0.460,95%CI:0.217~0.976)为保护性因素.结论 南京市结核病定点医院医务人员医用防护口罩佩戴现状不容乐观,应有效落实培训管理制度,加强职业防护的引导与支持,提高职业防护与感染控制认知.
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社区就诊患者对H7N9禽流感的知信行调查
目的 了解社区就诊患者对H7N9禽流感的知信行情况.方法 选择2016年5月-2017年5月就诊的152例患者作为研究对象,采取自制H7N9禽流感知识调查问卷进行调查.结果 对H7N9禽流感知识与行为知晓率为54.61%,10个问题知晓率在78.95%~19.74%.文化水平大专及以上者知晓率(69.35%)高于高中及以下者(44.44%),差异有统计学意义(P=0.02).对H7N9禽流感的信心评分为(4.45±0.52)分,恐慌度评分为(2.60±1.20)分.信心评分以≥60岁组、大专及以上者、本市户籍者较高(P值均<0.05),恐慌评分以35~59岁组、就诊原因为发热、诊断结果为呼吸道感染者较高(P值均<0.05).应对H7N9禽流感行为,以外出回家用洗手液或肥皂洗手高(94.74%),其他为感冒后及时就诊(49.34%)、食用禽肉减少(46.05%)、定时开窗通风换气(38.16%)、体育锻炼频率增加(18.42%).信息获取途径主要为电视、广播与报纸(49.34%)、网络资讯(28.95%)、人际传播(13.16%)、宣传册(5.26%)、社区讲座(3.29%).结论 社区就诊患者对H7N9禽流感认知仍有所欠缺,应加强健康教育工作.
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昆山市公众参与食品安全管理的意愿及影响因素
目的 了解公众参与食品安全管理的意愿及影响因素,为合理引导公众参与食品安全监管提供参考信息.方法 按比例分层随机选取昆山地区140家餐饮服务单位作为调查点,对416名具有独立消费能力的公众进行横断面调查,了解其参与食品安全管理的意愿,并分析其影响因素.结果 65.4%被调查者表示愿意参与食品安全管理;公众食品安全知识和行为水平较高者(OR=3.473)和了解公众可以参与食品安全管者(OR=1.772)更愿意参与到食品安全管理中.结论 应通过各类健康宣教形式,提高公众食品安全知识水平、健康素养和维权能力,使其能自觉参与到食品安全社会管理中来.
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昆山市2016年常住居民自评健康状况及其影响因素
目的 了解昆山市居民自评健康状况及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样法,于2016年对昆山市18~69岁常住居民进行问卷调查与体格检查.自评健康状况采用结构化问卷面对面采集.采用logistic回归模型分析诸因素对自评健康的影响.结果 8529名被调查者中,加权后自评健康状况为好、一般和差的比例分别为58.3%、38.4%和3.3%.自评健康状况为差的比例随着年龄的增长而上升(Z趋势=8.33,P<0.01).调整年龄、性别、教育程度的模型中,血脂异常知晓(OR=2.40,95%CI:1.73~3.35)、罹患高血压(OR=1.39,95%CI:1.02~1.90)、糖尿病(OR=1.44,95%CI:1.01~2.06)、睡眠质量差(OR=7.72,95%CI:5.73~10.41)与自评健康状况等级为差之间存在统计学关联.结论 昆山市常住居民中自评健康状况为差的比例较低.罹患慢性病、睡眠质量差和知晓血脂异常共同影响自评健康状况.
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美国疏解医患冲突的相关制度及对我国的启示
医患关系本身具有的特殊秉性,使得医患纠纷不可避免.美国经过一个多世纪的不断改革和制度调整,已建立起一系列法制监管制度和保险制度,使医患冲突没有成为该国当今突出的社会问题.现采用文献研究法、案例分析法、实证分析法,通过介绍美国医患冲突的历史发展及相关法律设计,比较中美两国疏解医患冲突的制度设计,并借鉴美国经验,为进一步创新和完善我国医疗冲突疏解机制提供思路.
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健康素养调查问卷数据整理的R软件实现
目的 以全国居民健康素养监测调查问卷(2016年版)为例,用免费开源的R软件,对问卷数据进行不同题型判分、各分量指标得分计算及素养判断、基本情况编码转换等数据整理,并提供完整的R代码.实践证明,使用R软件实现问卷数据整理过程的程序化及其可复制性,对于各级监测样本的数据复核与汇总合并有特别意义,对监测点的数据分析人员也具有参考价值.
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整合式健康教育对心胸外科手术患者自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性的影响
目的 探讨整合式健康教育对心胸外科手术患者自我管理效能及呼吸功能锻炼依从性的影响.方法 选择2015年5月—2016年10月收治胸外科手术患者114例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各57例.对照组采用传统口头教育的方法,观察组采用口头教育、音视频健康教育、微信群整合式健康教育方法.比较两组患者自我管理效能、呼吸功能锻炼依从性、并发症等指标.结果 观察组健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能等评分明显高于对照组(t值分别为5.084、4.175、4.595、5.059,P值均<0.05);呼吸功能锻炼、主动寻求帮助、注意事项评分明显高于对照组(t值分别为3.871、7.044、7.097、6.874,P值均<0.05);其依从率94.74%明显高于对照组的84.46%(χ2=4.254,P<0.05);呼吸道并发症发生率(19.30%)明显低于对照组的42.11%(χ2=6.968,P<0.05).结论 整合式健康教育有助于促进心胸外科手术患者自我管理效能的养成,提高呼吸功能锻炼依性,减少术后呼吸道并发症发生率.
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南通市青少年学生不健康饮食行为及其影响因素
目的 了解南通市青少年学生不健康饮食行为及其影响因素,为制定健康教育干预策略提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,根据不同年龄层次使用初中版、高中版和大学版三种《江苏省青少年健康相关行为调查问卷》,由学生匿名自填.结果 共调查有效学生8246人,年龄11~25岁,男生3750人,女生4496人;96.8%存在不健康饮食行为,62.1%、49.5%未每天至少喝1杯奶、吃水果,34.0%有偏食挑食行为,29.5%和28.8%未每天吃蔬菜和坚持吃早餐,每天吃甜点、喝饮料和吃油炸食物的占18.0%、15.4%和9.5%,经常吃路边摊、经常光顾西餐馆的不健康饮食行为报告率为9.7%和5.5%.学生不健康饮食行为的发生与性别、年级、家庭类型、母亲文化程度均有关.结论 青少年学生中存在爱喝软饮料、喜食甜食、未每天吃早餐、未经常喝牛奶等不健康饮食行为,应加强合理膳食健康教育,促进良好饮食行为的形成.
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乌鲁木齐市初中生结核病健康教育干预效果评价
目的 探索学校结核病健康教育模式.方法 统一培训健康教育教师和校医,对初一年级新生开展结核病健康教育干预活动,利用自填式问卷前后对照评价健康教育干预效果.结果 教育前后学生5条核心知识知晓率、行为形成率比较差异均有统计学意义;信念持有度6个问题中除"你认为自己是否会得肺结核"外,其他5个问题教育前后比较差异有统计学意义,同时发现信念持有度的改变从构成比上显示呈双向改变趋势.结论 将结核病健康教育纳入学校常规教学活动,学生结核病防治知识需求学习主动性得到提高,知识知晓率、行为流行率与信念持有率有很大的提高与改善.
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2015-2017年睢宁县噪声环境作业人员职业健康体检结果分析
目的 了解噪声对作业工人身体的损伤,为制定防控策略提供依据.方法 收集2015年1月—2017年5月睢宁县从事噪声作业的611名工人的体检资料进行统计分析.结果 611名接噪工人中,体检异常率为78.56%;血压异常率为29.29%,听力损伤率为28.48%;噪声作业职业禁忌证16例,占2.62%.男性异常率(80.85%)高于女性(70.92%),差异有统计学意义(χ2=6.35,P<0.05);不同年龄异常率差异有统计学意义(χ2=67.22,P<0.01);随着工人年龄和接噪工龄的增加,听力损伤发生率均呈上升趋势(χ2趋势为12.51、12.65,P值均<0.01).结论 长期接噪会引起听力损伤及其他体检指标异常.接噪工人应做好自身的防护,企业应加强对噪声的控制和治理.
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某铁矿噪声环境作业对井下采矿工听力的影响
目的 了解和分析铁矿井下采矿工在噪声环境下工作对听力的影响,为制定针对性防制措施提供依据.方法 选取2016年某铁矿井下噪声环境下[噪声≥85 dB(A)]作业的411名男性采矿工为研究对象,选择无噪声接触和身体健康的管理人员为对照组,依照《职业健康监护技术规范》GBZ188—2014进行检查.结果 411名井下噪声作业环境的采矿工测听结果为听力正常155名,高频听阈下降194名,低频听阈下降62名;283名对照组听力正常272名,高频听阈下降11名,无低频听阈下降者;两组损伤率差异有统计学意义(χ2=40.56,P<0.05),噪声组轻度、中度、重度听损率均明显高于对照组.结论 长期处于井下噪声环境中,会对工人听觉系统造成不可逆伤害.应积极改善矿井下环境,减少作业人员直接暴露于噪声环境中的时间,降低噪声对劳动者的危害.
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2014-2017年南京市环境和水放射性水平监测与分析
目的 掌握近年南京市环境和饮用水的放射性水平,为建立公众健康相关的放射性本底数据库奠定基础.方法 依据《江苏省食品放射性污染风险监测工作手册》确定监测项目和方法开展监测,对获得的数据进行汇总和描述性分析.结果 2014—2017年南京市饮用水中总α放射性活度浓度(0.02±0.01Bq/L)、总β放射性活度浓度(0.11±0.03 Bq/L)均低于国家限值;2014年饮用水总α放射性水平(0.04±0.01 Bq/L)明显高于其他3年,差异有统计学意义(P<0.05).空气气溶胶中总β比活度为0.77~2.01 mBq/m3,各季度水平差异有统计学意义(P<0.05).4年间环境地表辐射剂量(0.20±0.06 mSv)、沉降灰中总α放射性比活度(85.6±57.3 mBq/m2·d)、总β放射性比活度(286.5±154.8 mBq/m2·d)相对稳定,年度间、季度间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 南京市环境和水放射性水平相对稳定,仍应加强质量控制,增加监测频次,建立南京市放射性本底数据.
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2013-2017年徐州市属医院消毒质量分析
目的 了解徐州市属医院消毒质量现状,为医院感染控制提供依据.方法 2013—2017年,对徐州市属13家医院消毒质量进行检测.结果 共检测样品2669份,合格率为94.98%,2013—2017年合格率分别为98.95%、98.65%、89.75%、88.74%和95.40%.医务人员手和消毒内镜合格率较低,分别为85.35%和90.06%;不同等级医院医务人员手(二级医院90.17%,三级医院83.16%)和消毒内镜(二级医院83.33%,三级医院92.25%)消毒合格率差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 徐州市市属医院消毒质量总体合格率较高,但医务人员手卫生和内镜消毒亟待加强.
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某汽车制造厂噪声接触人员健康状况分析
目的 了解汽车制造业中噪声接触人员的健康状况.方法 2017年依据《职业健康健康监护技术规范》(GBZ188—2014),对佛山市南海区某汽车制造厂接触噪声作业在岗人员进行职业健康检查.结果 702名接触噪声作业在岗人员检出患有目标疾病15例,检出率2.14%,其中疑似职业性噪声聋4例,检出率0.57%;职业禁忌证11例,检出率1.57%.纯音听力测试异常率19.23%,血压异常率7.41%,心电图异常率6.98%.不同年龄、工龄组目标疾病、血压、心电图、纯音听力测试异常率差异均有统计学意义(P值均<0.05);女性心电图异常检出率明显高于男性(P<0.05).结论 该企业噪声作业工人健康损害较大,自我保护意识较为淡薄,应加强个体防护和职业健康监护.
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商丘地区医院消毒供应中心质量控制现状
目的 调查商丘地区医院消毒供应中心(Central Sterile Supply De-partment,CSSD)质量控制现状.方法 根据卫生部《院感染管理规范》、河南省卫生厅《河南省医疗机构消毒供应中心验收标准》,调查商丘地区有CSSD的29所医院CSSD布局与设备情况、清洗方法使用情况、确认清洗消毒程序有效性的执行情况以及质量管理检查结果.结果 CSSD布局与设备情况检查中市二级及以上综合医院布局及面积合理率、灭菌设备脉动真空比例、超声及喷淋清洗设备比例、配置高压水枪比例均显著高于县二级综合医院及专科医院,差异有统计学意义(P值均<0.05);清洗方法中,市二级及以上综合医院手工加机洗率显著高于县二级综合医院及专科医院,差异有统计学意义(P值均<0.05);确认清洗消毒程序有效性中市二级及以上综合医院每次打印运行记录、观察运行温度、时间、符合厂家使用说明比例均显著高于县二级综合医院及专科医院,差异有统计学意义(P值均<0.05);质量管理检查中,市二级及以上综合医院酶洗比例、器械清洗彻底、生物检测比例、BD检测比例、压力蒸汽灭菌比例均显著高于县二级综合医院及专科医院,差异有统计学意义(P<0.05).结论 市二级及以上综合医院在CSSD布局与设备情况、清洗方法、清洗消毒程序确认等程序中均优于县二级综合医院及专科医院,后者需加强CSSD规范化管理.
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高龄孕妇产后出血的影响因素及干预措施
目的 探讨高龄孕妇产后出血的相关高危因素及干预措施,为临床防治提供参考.方法 采用回顾性对照研究方法,选取2012年1月—2016年6月间收治的366例高龄孕产妇,根据是否发生产后出血分为研究组(35例)和对照组(331例),对相关影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 366名高龄孕妇产后出血发生率为9.6%.单因素分析结果显示文化程度、孕期检查次数、前置胎盘、妊娠高血压、宫缩乏力、产道裂伤、第三产程延长、新生儿体重及既往流产史具有相关性,差异有统计学意义(P值均<0.05);多因素非条件logistic回归分析显示文化程度、孕期检查次数、前置胎盘、宫缩乏力、产道裂伤、新生儿体重和妊娠高血压是高龄孕妇产后出血的独立危险因素,其中文化程度和孕期检查次数是其保护因素.结论 应对高龄孕妇产后出血的相关高危因素积极进行干预,为制定相应干预措施提供理论基础.
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潍坊市二年级小学生乳牙及第一恒磨牙龋病调查
目的 了解潍坊市二年级小学生乳牙及第一恒磨牙龋患情况,为开展小学生口腔卫生保健提供参考依据.方法 2016年3-6月,采用分层整群随机抽样方法,从潍坊市抽取10所小学二年级学生1255名,参照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》,进行乳牙及第一恒磨牙龋病流行病学调查.结果 1255名小学生中,患龋率为82.95%,龋均为5.15±3.58.龋失牙数男生(0.60±0.46)低于女生(1.29±0.67)差异有统计学意义(t=21.51,P<0.05).第一恒磨牙患龋率36.02%,龋均为0.78±1.23.女生第一恒磨牙患龋率(41.74%)高于男生(31.18%)(P<0.05);龋失补牙数、龋坏牙数男生均低于女生(P值均<0.05).第一恒磨牙萌出率为98.96%,窝沟封闭率为10.04%.乳牙患龋是第一恒磨牙患龋的危险因素[OR=2.917,95%CI(2.044,4.164),P=0.000];乳牙患龋与第一恒磨牙患龋呈正相关(r=0.308,P<0.01).结论 潍坊市二年级小学生乳牙及第一恒磨牙患龋率、龋均较高,建议家庭、学校和社会共同努力,积极防治龋病.
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昆山市婴幼儿早期社交情绪发育状况及影响因素
目的 了解婴幼儿早期社交情绪发育状况和影响因素.方法 采用分层整群随机抽样,用年龄和发育进程问卷-社交情绪(ASQ-SE)量表对昆山市<3岁儿童进行发育评估.结果 共评估婴幼儿1018名,检出有社交情绪问题儿童250名,检出率24.56%.6月龄组检出率14.88%,36月龄组检出率37.87%,随月龄增加检出率呈升高趋势(χ2趋势=28.89,P<0.01);性别差异无统计学意义(χ2=0.014,P>0.05).多因素logistic回归分析显示,儿童患身心疾病、围产期异常为危险因素,家庭高经济收入和母亲高文化程度为保护因素.结论 昆山市婴幼儿社交情绪问题不容乐观,影响儿童早期社交情绪问题因素众多.要加强对患有身心系统疾病儿童、低收入、母亲低文化水平家庭儿童等重点人群的干预.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
