纳米羟基磷灰石-壳聚糖复合材料对NIH3T3细胞粘附增殖的影响

目的 制备纳米羟基磷灰石-壳聚糖(nano hydroxyapatite-chitosan,nHA/CS)复合膜和三维立体支架,观察复合材料的两种状态对成纤维细胞粘附形态的影响.方法 制备nHA/CS复合膜和HA/CS复合膜,然后将两组膜分别与NIH3T3细胞共培养,倒置显微镜下观察细胞在材料表面粘附形态同时进行粘附细胞数量的测定;冷冻干燥法制备nHA/CS三维支架,将HA制成同样大小的圆盘状,然后将NIH3T3细胞分别与两组材料共培养,扫描电镜观察细胞在两种材料表面的粘附形态同时进行细胞粘附数量的测定和能谱分析.结果 与NIH3T3细胞共培养5、7 d后nHA/CS组细胞粘附数量高于HA/CS组和HA组,差异有显著性.结论 nHA/CS复合材料有促进细胞粘附增殖作用 .

不同硅烷化处理对纤维桩剪切粘结强度的影响

目的 比较研究纤维桩表面不同硅烷化处理对纤维桩剪切粘结强度的影响. 方法 40根纤维桩,根据表面处理不同分为4组:表面无处理组、椅旁硅烷化处理组、预先硅烷化处理组、预先硅烷化处理+椅旁硅烷化处理组.每组再平均分成两个小组,其中一组水保存24 h,不进行冷热循环,另一组进行水保存150 d和冷热循环15 000次.用树脂核材料置于纤维桩周围制成直径4 mm,高12 mm的圆柱形标准试件,包埋,切成1 mm薄片,在Instron万能试验机上进行微推出实验,记录数值并进行统计学分析.结果 无冷热循环的剪切粘结强度依次为:(12.38±1.80)、(18.31±0.90)、(24.47±1.43)、(24.92±1.36)MPa;进行冷热循环的剪切粘结强度依次为:(6.76±0.72)、(13.64±1.20)、(21.67±1.45)、(21.04±1.08)MPa.表面硅烷化处理组均高于对照组;预先硅烷化处理组优于椅旁硅烷化处理组;预先硅烷化处理+椅旁处理组与单纯预先处理组之间无差异;冷热循环和水保存后各组剪切粘结强度均降低.结论 纤维桩表面预先硅烷化处理有效提高了纤维桩剪切粘结强度,但其粘结耐久性值得进一步研究.

应用PAR指数评价安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的矫治效果

目的 采用PAR指数评价安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形矫治的效果.方法 选择100例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,分为4组:不拔牙组、拔上下颌第一前磨牙组、拔上颌第一前磨牙下颌第二前磨牙组、拔上颌第一前磨牙组,采用PAR指数对4组患者矫治前后的牙齿排列、颊侧咬合关系、覆盖、覆(牙合)及中线情况进行评估和比较.结果 治疗前四组病例上前牙排列、下前牙排列及总分有差别;治疗后四组病例颊侧咬合关系、总分、权重总分有差别;第一组及第四组治疗前后中线分值没有差别,第四组治疗前后下牙列排列没有差别;四组病例权重总分差均大于22分,其中第三组权重分差比其他三组大,权重总分减少百分率均大于70%,第一组减少百分率较另外三组低.结论 对于安氏Ⅱ类1分类患者经四种方式治疗后均能得到极大改善,但拔牙矫治较不拔牙矫治病例改善更为明显,以上颌拔除第一前磨牙,下颌拔除第二前磨牙改善为明显.

不同类型的上颌窦内提升手术器械的临床应用

目的 临床观察上颌后牙缺失后采用不同类型的上颌窦内提升手术器械进行种植牙修复的效果.方法 对58例需要在上颌窦区域进行种植牙修复的患者,采用不同的上颌窦内提升器械进行手术,共植入77颗牙种植体.采用Microstep、Kohler和Hu-Friedy上颌窦内提升手术器械分别植入49颗长度为12.0～15.0 mm,20颗长度为8.0～11.5 mm和8颗长度为8.0～11.5 mm的牙种植体,6个月后进行修复.对每位患者均进行了临床观察和放射检查评估.结果 Microstep和Kohler 2组手术中和手术后的观察期内均未发现有上颌窦膜破损的现象发生,Hu-Friedy组手术中有1例(12.5%)术中穿孔终止手术.所有种植修复体完成安装后未出现种植体松动现象.结论 具有微步止停功能的Microstep上颌窦内提升手术器械完成超过12.0 mm长粗型牙种植体的植入手术是相对安全的,采用具有止停功能的Kohler器械完成8.0～11.5 mm长度的普通牙种植体的植入手术也是相对安全的,而没有止停功能的Hu-Friedy器械存在安全隐患,应谨慎使用.

牙脱位再植的临床分析

目的 对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理进行临床分析并探讨手术成功的影响因素.方法 将脱位牙立即用生理盐水冲洗,置于0.25%氯霉素溶液中浸泡5 min备用.常规局麻下清创,尽可能保存牙槽窝内的牙周膜,用生理盐水反复冲洗,后用0.25%氯霉素溶液冲洗,轻刮牙槽窝使之充满血液,将离体牙按牙脱位方向植入并固定.结果 随访3年,87例共98颗牙齿成功93颗,成功率94.9%.结论 牙脱位特别是离体牙再植手术越早成功率越高.离体牙切忌干放,好含在嘴里或放在牛奶中就诊.未出现严重牙周组织炎症时,尽可能保存活髓.

CDK2AP1基因的激光捕获显微切割应用研究

目的 探索联合激光捕获显微切割(lacer capture microdissection,LCM)与RT-PCR在人口腔鳞癌CDK2AP1基因表达研究中的可行性.方法 采用LCM技术从人口腔鳞癌组织冰冻切片中获取肿瘤细胞,提取RNA,并对微量RNA进行纯化.然后用RT-PCR验证总RNA中β-actin及CDK2AP1基因表达水平.结果 经LCM后总RNA保持较好完整性;RT-PCR验证β-actin及CDK2AP1基因表达完整.结论 通过有效的RNA保护方法,使用LCM技术能成功地获取较为均一的研究目的 细胞,RNA完整性较好,能用于人口腔鳞癌CDK2AP1基因研究.

中药黄芪促进牙周组织再生的初步观察

目的 观察中药黄芪对牙周组织再生能力的促进效果.方法 建立实验犬牙周病模型后12周分别植入BIO-OSS人工骨粉+黄芪水提液、黄芪粉末、BIO-OSS人工骨粉+蒸馏水,并设立空白对照组,测量牙周探诊深度、牙体-牙周-颌骨联合标本光镜观察,以对3种方法的效果进行比较.结果 BIO-OSS人工骨粉+黄芪水提液组、单纯黄芪粉末组、BIO-OSS人工骨粉+蒸馏水组6、12、24周牙周测量深度结果较空白组有明显改善,牙体-牙周-颌骨联合标本光学观察有新生牙槽骨生长.结论 中药黄芪对牙周组织再生能力具有较明显的促进作用.

烧结温度对牙科硅藻土基陶瓷材料性能影响的实验研究

目的 研究烧结温度对纳米增韧硅藻土基陶瓷材料机械性能及显微结构的影响.方法 将干压成型的硅藻土基陶瓷坯体在600～950 ℃之间进行烧结,通过测试烧结后陶瓷的三点抗弯强度、显微硬度及断裂韧性,计算烧成体的可切削指数;利用X射线衍射仪分析陶瓷的晶相结构,扫描电镜下观察陶瓷的显微结构.结果 在600～950 ℃温度范围内,陶瓷的三点抗弯强度、显微硬度和断裂韧性随着烧结温度的提高有所增强,当温度为750 ℃时可加工指数高,显著优于其他温度段.结论 通过对烧结温度的控制可以调节硅藻土基陶瓷的机械性能和可切削性能,从而满足牙科CAD/CAM加工所需全瓷材料的要求.

GuttaFlow充填系统根管封闭性能初探

目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统的根管封闭性能.方法 30颗单根管牙沿釉牙骨质界截冠,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管.随机分为3组,每组10颗,分别以GuttaFlow充填系统、冷侧压充填法、连续波热塑牙胶充填术充填根管.采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28天从冠方向根方渗漏的葡萄糖量.结果 从实验第21天起,GuttaFlow充填系统的葡萄糖渗漏量要明显低于冷侧压充填法(P＜0.05),而与连续波热塑牙胶充填术相比没有统计学差异(P＞0.05).结论 GuttaFlow充填系统在观测期内具有较好的根管封闭性能.

牙龈卟啉单胞菌PG1055基因在临床菌株中的表达

目的 应用基因芯片技术检测PG1055基因在不同人群的牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)中分布,探讨这些基因与牙周临床指数之间的关系.方法 取龈下菌斑进行细菌分离培养,以临床采集样本提取的DNA为探针,以抑制消减杂交技术获得P.gingivalis W83的特异基因片段PG1055为目标序列,采用Cy5荧光标记目标序列.应用基因芯片技术检测PG1055基因在牙周病患者及健康人群的牙龈卟啉单胞菌中的分布.结果 PG1055基因在牙周病患者及健康人群中的检出率有统计学差异,并且与牙周临床指数相关.结论 PG1055基因与P.gingivalis的致病性有关.

CAD/CAM氧化锆全瓷冠联合玻璃纤维桩的临床应用研究

目的 探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用及其美学性、稳定性和生物相容性.方法 应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对25例患者的40颗牙齿采用氧化锆全瓷联合纤维桩修复,采用金铂烤瓷冠修复为对照组,随访患者12个月,对两组修复体色彩的口内适应性、冠体有无破损和脱落及修复前、后牙周指标、局部龈沟液水平和龈沟液中碱性磷酸酶水平进行监测.结果 氧化锆全瓷修复体的色彩更接近口内自然环境,无破损及脱落,患者满意率达到100%,而对照组满意率仅为40%.两组修复体治疗后一年内牙周情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).氧化锆全瓷组修复后同修复前龈沟液量及龈沟液中碱性磷酸酶水平相比差别均无统计学意义(P＞0.05),而金铂烤瓷冠组同等情况比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 通过CAD/CAM技术完成的氧化锆全瓷冠联合纤维桩修复增加了冠修复的美学效果,其稳定性及生物相容性均佳,值得在临床上推广.

表皮生长因子受体与口腔白斑癌变关系的初步研究

目的 通过检测口腔白斑表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达水平,探讨EGFR与口腔白斑癌变潜力的相关性.方法 口腔白斑患者根据手术切除后有无存在癌变分成癌变组和未癌变组,癌变组19例,未癌变组31例,免疫组织化学SP法检测两组白斑标本EGFR的表达水平.结果 癌变组的口腔白斑与未癌变组EGFR阳性率分别为73.6%和41.9%,癌变组EGFR阳性率明显高于未癌变组,二者差异有显著性意义.结论 EGFR表达水平与口腔白斑癌变存在相关性,EGFR可以作为判断口腔白斑癌变潜力的指标之一.

IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块铸造全冠修复后牙缺损的临床观察

目的 观察和评价IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块铸造全冠修复后牙缺损的效果.方法 共选取63例98个IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全瓷冠修复体,修复3～12个月后按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估. 结果有93%的修复体颜色、形态、边缘着色、边缘密合度等各项检查达到A级,无崩瓷情况发生. 结论 IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全瓷冠具有较好的修复效果.

配准法建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型

目的 利用配准法建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型.方法 运用3D CaMega分别扫描预备前后的KaVo教学用上颌中切牙,获取点云数据,再用Geomagic软件数据预处理,重建网格曲面,根据标志块将二者进行配准缝合,获得全瓷冠的三维实体数值模型.再导入Marc软件,建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型,并对模型进行模拟加载力学分析.结果 全瓷冠的三维有限元模型与实体具有高度的几何相似性与力学相似性.结论 利用配准法建立全瓷冠三维有限元模型,可避免扫描盲区的影响.

Jasper Jumper矫治器的结构与作用

Jasper Jumper作为对Herbst的改良,具有结构简单,易于取戴、施力和清洁,以及相对增加患者舒适度的优势.本文从Jasper Jumper矫治器的结构和安装使用、矫治产生的力和支抗预备、对于硬组织的改建和软组织侧貌的影响、其它应用及优缺点等几方面作一综述.

NF-κB分子生物学特性及其在牙周炎等炎症性疾病中的作用

核转录因子-kappa B(NF-κB) 是细胞中重要的调节因子,静息状态下与一组抑制蛋白ΙκB家族成员结合形成复合体,以无活性状态存在于细胞质中.当细胞受到外界刺激时,IκB磷酸化,使NF-κB暴露出核定位信号,进入细胞核结合DNA,调节基因的表达.本文对NF-κB家族、分子生物学特性及在炎症性疾病和牙周炎发生和治疗中分子机制进行探讨,为用NF-κB抑制剂治疗开辟新途径.

腺样囊性癌相关基因的研究进展

腺样囊性癌和其它肿瘤一样,发生与发展呈现多阶段和多种分子参与的特点.在其发生发展的各个阶段均有特异性基因参与,对这些基因及其作用的了解将为腺样囊性癌的预防、治疗以及预后评价提供理论依据.现就目前腺样囊性癌相关基因的研究情况作一综述.

冠状切口结合局部小切口治疗面中部复杂骨折体会

目的 探讨经头皮冠状切口结合局部小切口治疗面中部复杂骨折的临床体会.方法 39例住院病例,经冠状或半冠状切口,结合唇颊沟切口、睑下切口切开复位固定.结果 术后随访6个月,所有患者颧面部畸形等症状均得以矫正.结论 经头皮冠状切口结合局部小切口治疗面中部复杂骨折可获得满意效果.

SUS2下颌前伸矫治器在安氏Ⅱ类错(牙合)中的应用18例临床分析

目的 观察SUS2下颌前伸矫治器在恒牙列早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类关系错(牙合)畸形患者的矫治疗效.方法 选择18例患者为研究对象,经SUS2下颌前伸矫治器治疗6～9个月 (平均7.2个月). 结果 18例患者磨牙Ⅱ类关系均矫治为Ⅰ类关系. 结论选择合适的病例,SUS2下颌前伸矫治器是一种效果良好的下颌前伸矫治器.

氢氧化钙糊剂根管消毒的临床疗效观察

目的 评价氢氧化钙作为根管内消毒药物预防术后疼痛的效果.方法 选择96颗有根管治疗指征的患牙,将其随机分为A、B 2组,每组48颗牙.每组患牙均为二次完成根管治疗,Α组患牙约诊期间根管内封Ca(OH)2糊剂,B组患牙约诊期间根管内封FC棉球或CP棉捻.分别于封药后1周和充填后1周复诊,并记录2组约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛情况.结果 Α组患者约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛的发生率均明显低于Β组,经χ2检验,2组疼痛发生率的差异有统计学意义.结论 氢氧化钙作为根管内消毒药物可有效地预防根管治疗约诊期间及充填后疼痛的发生.

六味地黄丸配合基础治疗对牙周炎的疗效观察

目的 探讨六味地黄丸配合基础治疗对牙周炎疗效的意义.方法 将150例慢性成人牙周病患者随机分成2组,六味地黄丸组(实验组)75例,对照组75例.结果 实验组总有效率93.33%,对照组85.33%,两组疗效差异有显著性.结论 六味地黄丸在牙周炎治疗中可起到重要的作用.

正畸导致前牙牙髓坏死,慢性根尖脓肿1例

　正畸矫治常见的并发症很多,有支抗丧失、牙根吸收、牙龈萎缩、釉质脱钙、TMD等等,有些并发症是人力所不可抗拒的因素造成的,但有些并发症是可以预防的[1].下面病例所出现的并发症,只要正畸医师认真对待患者,完全可以避免,即由于矫治力过大,前牙倾斜移动过多,将牙根移出骨皮质,造成牙髓坏死,慢性根尖脓肿,现报道如下.

正畸结合再植治疗成人埋伏牙1例

1 病例报告患者,女,42岁,以门牙有缝隙前来我科就诊.检查:上前牙区散在间隙,63滞留,上中线左偏2mm,触诊可见63腭侧有轻微隆起,前牙覆(牙合)覆盖正常,两侧磨牙关系中性.

南京市城区重度婴幼儿龋危险因素初探

目的 调查南京主城区重度婴幼儿龋的流行情况及危险因素.方法 使用口镜和探针对356名3～5岁儿童进行口腔检查并对家长进行问卷调查,记录有关喂养、饮食等方面的信息.数据先行单因素分析,后通过建立多元Logistic回归模型进行筛选.结果 重度婴幼儿龋的患病率为39.6%,筛选出的危险因素为:年龄、儿童平时的看护人、断奶时间、夜间喂养行为、裹饭习惯及开始刷牙的年龄.结论 南京地区3～5岁儿童重度婴幼儿龋的患病率较高,需加强和开展各项早期预防工作.

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