新型正畸记存模型制作架的设计及模型制备方法的研究

目的 设计出基于错牙合畸形患者牙颌数据分析的正畸记存模型制作架,完成相应的模型制备程序的设计.方法 随机选择自2014—2015年就诊于广西医科大学的正畸患者200例,采用1∶1定焦摄影技术拍摄患者牙颌模型的牙合面照,利用Photoshop CS6软件测量并计算出对应的记存模型的底边长度,利用游标卡尺测量上下颌尖牙前庭沟底间的距离.对测量的模型数据进行统计学分析,设计出尺寸适合临床应用的记存模型橡胶基托以及高度可调的正畸记存模型制作架.结果 获得了错牙合畸形患者牙颌模型的相关数据,据此设计出更适合制作正畸记存模型的橡胶基托.另外,设计的模型灌注架可以在灌注记存模型的过程中提供稳定的支持和准确的对位,提高了临床效率.结论 正畸记存模型制作架可以提高临床中正畸记存模型制作的效率及质量,减少水电资源的浪费,有良好的临床应用前景.

前方牵引治疗早期Ⅲ类错牙合预后的头影测量指标筛选研究

目的 本研究从骨性Ⅲ类错牙合患者的矫治前头影测量指标中筛选出能够预测长期矫治效果的指标.方法 选取40例Ⅲ类错牙合的女性患者,初始矫治平均年龄为7.3岁,拍摄头颅侧位片,进行前方牵引治疗.在生长发育结束根据覆盖、磨牙关系和面型将患者分为两组:治疗成功组(20例)和未成功组(20例).将以上两组的头影侧位片测量指标进行统计学分析.结果 通过统计学分析筛选得到可以预测矫治预后的3个头影测量指标:S-Ar距离(后颅底长),Pt-SBL距离(翼上颌裂到基准平面距离),AB-MP角度(AB-下颌平面夹角).S-Ar距离增大,Pt-SBL距离减小,AB-MP角度增大提示治疗预后良好,预测准确率达92.5%.结论 S-Ar距离,Pt-SBL距离,AB-MP角度可作为前方牵引治疗早期Ⅲ类错牙合预后的头影测量指标.

不同平台转移距离对种植体周围骨改建的影响

目的 探讨不同平台转移距离对种植体周围骨改建的影响.方法 选择2013年6月至2015年6月后牙区接受Ankylos系统单冠种植修复患者29例,3.5 mm与4.5 mm直径种植体各20颗,收集种植即刻与术后1年的X线片,分别从垂直向、水平向测量两组种植体近远中术后1年的骨量变化.应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果 两组种植体周围垂直向、水平向骨改建无显著差异(P>0.05),4.5 mm种植体骨沉积出现率高于3.5 mm,且两组骨沉积宽度有统计学差异(P<0.05).结论 平台转移距离增大有利于种植体周围骨组织的保存,在牙槽骨骨量充足的情况下应选平台转移距离大的种植体.

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在正颌手术中的应用

目的 观察硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在正颌手术中的降压效果.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,择期行正颌手术患者60例,采用随机数字表法均分为硝酸甘油组(N组)和硝酸甘油复合艾司洛尔组(NE组).手术开始离断上颌骨前2 min开始降压,两组硝酸甘油初始剂量4 μg·kg-1·min-1,NE组同时泵注艾司洛尔150 μg·kg-1·min-1,降压维持到上颌骨离断完成时停止.观察并记录各组患者降压前即刻(T0)、达到目标血压时(T1)、达到目标血压后5 min(T2)、停止降压后5 min(T3)、停止降压后10 min(T4)的MAP、HR和CVP.于术前、术毕检测Hb、Hct含量,计算出血量;记录硝酸甘油用量和截骨手术时间.结果 与N组相比,NE组HR在T1,T2,T3时明显降低,MAP在T1、T3、T4时明显降低,截骨手术时间缩短,硝酸甘油用量减少(P<0.05),两组患者出血量,CVP差异无统计学意义.结论 与单纯使用硝酸甘油相比,硝酸甘油复合艾司洛尔能够减少硝酸甘油用量,缩短截骨手术时间,抑制硝酸甘油引起的反射性心率增快,从而更能满足正颌手术的需要.

下颌骨成釉细胞瘤及牙源性角化囊性瘤CBCT影像的对比研究

目的 回顾发生于下颌骨成釉细胞瘤和牙源性角化囊性瘤的锥体束CT(CBCT)影像资料,寻找两者影像特点与鉴别诊断要点.方法 收集下颌骨原发性成釉细胞瘤和牙源性角化囊性瘤CBCT影像资料,分为成釉细胞瘤(AME)组和牙源性角化囊性瘤(KCOT)组,对比观察两组CBCT影像特征.结果 AME组与KCOT组纳入患者各20例,两组患者的年龄、性别及病灶部位、内部分隔均无显著统计学差异(P>0.05);AME组病灶侧骨皮质膨隆程度(1.82±0.55)远高于KCOT组(1.16± 0.24);AME组病灶侧颊和/或舌侧骨壁不连续17例,累及牙齿牙根吸收16例;KCOT组病灶骨壁不连续共9例,累及牙齿牙根吸收3例,统计显示骨皮质膨隆、骨壁连续性以及累及牙根吸收情况两组具有显著差异(P<0.05).结论 CBCT下病灶骨皮质膨隆程度、骨壁连续性以及累及牙根吸收的影像表现是鉴别下颌骨成釉细胞瘤与牙源性角化囊性瘤的重要指标.

下颌前磨牙牙根形态和根管系统的锥形束CT研究

目的 采用锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)研究下颌前磨牙牙根及根管系统解剖形态特征.方法 回顾148例患者288颗下颌第一前磨牙和218颗下颌第二前磨牙的CBCT影像,分析牙根和根管系统形态,采用Vertucci等提出的分类法对根管构型进行分类.结果 288颗下颌第一前磨牙单根牙285颗,双根牙2颗.三根牙1颗;根管Ⅰ型占77.78%,Ⅱ型0.34%,Ⅲ型2.08%,Ⅳ型0.69%,Ⅴ型14.58%,Ⅶ型1.04%,Ⅹ型0.69%,C型2.78%.218颗下颌第二前磨牙全部为单根;根管Ⅰ型占98.17%,Ⅴ型占1.83%.结论 下颌前磨牙大多数是单根单根管.下颌第一前磨牙根管系统具有较大的变异性.下颌第一前磨牙多根管类型主要是Ⅴ型,C型根管的检出率也较高.而下颌第二前磨牙多根管的发生率远低于下颌第一前磨牙.多根管的分歧发生在根中或根尖1/3处.CBCT可用于下颌前磨牙复杂根管形态的评价.

不植骨上颌窦内提升术种植的临床疗效观察

目的 评价不植骨上颌窦内提升术在剩余牙槽骨高度(RBH)为3~8 mm的患者种植修复中应用的临床效果.方法 对上颌后牙缺失,接受上颌窦内提升术,同期植入种植体但未进行植骨的10例患者进行回顾调查研究,这些病例术前的RBH为3~8 mm.参照Cochran提出的种植体成功标准进行临床随访.通过影像资料测量术前种植体近远中位置RBH,并与术后1年相同位置进行对比,分析骨量变化.结果 10例病例的种植体均存留,根据标准评价1年种植成功率100%.病例术前RBH为3.0~7.2 mm,术后1年种植体边缘骨高度为3.6~9.2 mm,两者比较存在统计学差异(P<0.05),种植区骨变化量(1.1±0.5)mm.结论 上颌窦内提升术在不植骨的条件下对于RBH 3~8 mm的患者具有较好的短期临床效果.

不同液体浸泡对硅橡胶软衬拉伸强度的影响

目的 研究不同液体浸泡对硅橡胶类软衬材料拉伸强度的影响.方法 采用Vertex热凝树脂基托材料分别与Mol-loplastB热凝硅橡胶软衬材料(A组)和Up&Up自凝硅橡胶软衬材料(B组)粘接制作实验试件各54个,随机分成9组(编号1~9),每组6个试件,1组作为对照组,不进行任何处理;2~5组在37 ℃恒温人工唾液中分别浸泡1、7、30、90 d,6~9组常温条件下在义齿清洁剂中分别浸泡1、7、30、90 d.所有试件进行拉伸强度测定并观察断裂面.结果 浸泡在人工唾液中的Mollo-plstB热凝试件和Up&Up自凝试件的拉伸强度均无显著差异(P>0.05);浸泡在义齿清洁剂中90 d的Up&Up自凝试件的拉伸强度降低,相比对照组、1 d、7 d和30 d,差异有统计学意义(P<0.05);热凝硅橡胶软衬材料的强度高于自凝硅橡胶软衬材料(P<0.01).结论 人工唾液浸泡对硅橡胶软衬材料的强度无明显影响;义齿清洁剂浸泡90 d使Up&Up自凝硅橡胶软衬的拉伸强度有所降低;热凝硅橡胶软衬材料的拉伸强度高于自凝硅橡胶软衬材料.

成釉细胞瘤、颌骨囊肿中E-cadherin、vimentin的表达及意义

目的 通过免疫组化双染技术检测成釉细胞瘤(ameloblastomas,AM)、颌骨囊肿中E-cadherin、vimentin的表达情况,探索AM中是否存在上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)现象.方法 选择37例不同分型的AM、5例颌骨囊肿为研究对象,用免疫组化双染技术检测E-cadherin、vimentin的表达情况,通过计数分析二者共同表达细胞的分布情况.单因素方差分析AM与颌骨囊肿、实性型与单囊型AM的EMT.结果 AM中存在EMT现象,EMT发生特点在实性型与单囊型AM之间、AM与颌骨囊肿之间均无统计学差异.结论 EMT与成釉细胞瘤的侵袭性生物学行为无相关性,EMT存在于AM中可能为肿瘤组织中间质细胞的来源之一.

透明质酸对尼古丁作用下人牙周膜成纤维细胞增殖影响研究

目的 观察不同浓度的尼古丁对人牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)增殖的影响,并探讨透明质酸对尼古丁作用下对HPDLFs的保护作用.方法 体外成功培养的HPDLFs,按不同的处理分为4组:①单纯细胞组(对照组);②尼古丁组:浓度分别为10、100、250、500、1000 μg/mL;③HA组:浓度为0.1%和0.2%;④尼古丁组+HA组(总10子组).观察4组细胞增殖率, ALP的活性,Runx2、ColⅠ、OPN、OCN的mRNA的水平,细胞钙矿化能力.结果 ①与对照组相比,各浓度尼古丁组均可以抑制HPDLFs的增殖率、ALP活性,Runx2、ColⅠ、OPN、OCN的mRNA水平,未见钙化矿化结节.②与对照组相比,HA组均可以促进HPDLFs的增殖率、ALP活性和Runx2、ColⅠ、OPN、OCN的mRNA水平并观察到了钙化矿化结节.③与尼古丁组相比, HA+尼古丁组对HPDLFs的增殖率和ALP活性起到促进作用,对Runx2、ColⅠ、OPN、OCN的mRNA的表达水平有提高并均观察到钙化矿化结节;各组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HA能够介导HPDLFs增殖,增加ALP活性和矿化组织相关蛋白,包括Runx2、ColⅠ、OPN和OCN等,并且抵抗尼古丁对HPDLFs的毒性作用,从而起到保护作用.

2种球帽附着体放置方式对不同冠根比基牙的有限元分析

目的 比较2种球帽附着体的放置方式对不同冠/根比基牙的牙周膜上的等效应力值和大应力值.方法 建立基牙的冠/根比为0.96和1.5的两种三维模型和两种球帽附着体放置方式的三维有限元模型,分析牙周膜上的等效应力和大应力.结果 垂直型球帽附着体在两种冠/根比基牙的牙周膜的等效应力和大应力均小于水平型球帽附着体.结论 垂直型球帽附着体更有利于维持基牙牙周组织的健康.

颌骨骨纤维异常增殖症GNAS基因突变分析及其间充质细胞体外生物学特征

目的 探讨颌骨骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)GNAS基因突变的分析方法;细胞学实验比较正常颌骨与FD患者颌骨来源骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)的生物学特征及其差异,为进一步研究FD的病因及发病机制奠定基础.方法 对我院2006—2016年间40例FD患者的石蜡标本切取组织切片并提取DNA,通过等位基因特异性PCR及测序,分析GNAS基因突变特征.在患者知情同意前提下,收集FD病灶切除术中取得的病灶区颌骨组织,贴壁培养法获得 BMSCs;CCK8检测细胞增殖能力;茜素红染色检测矿化结节形成能力;Western blot及real time PCR检测RUNX2等成骨分化相关基因的表达.结果 本组40例FD患者中35例GNAS基因发生突变,突变率为87.5%,其中 R201H占71.4%, R201C占28.6%.与正常颌骨BMSCs相比,FD BMSCs细胞形态无明显差异;但FD BMSCs具有更强的增殖能力;在成骨诱导液的作用下,FD BMSCs 具有更弱的成骨分化能力,表现为成骨分化相关基因的低表达及较弱的矿化结节形成能力.结论 FD患者GNAS基因存在特异性突变,等位基因特异性PCR 是检测该突变的简便、可靠方法之一;细胞学研究表明FD BMSCs不仅表现为高增殖活性,且其成骨分化能力显著下降,提示FD的发病机制可能与成骨分化过程障碍有关,对进一步认识FD的发病机制具有重要意义.

喷砂酸蚀与双重酸蚀钛表面对成骨细胞行为影响的对比研究

目的 对比研究喷砂酸蚀与双重酸蚀钛表面对成骨细胞生物学行为的影响.方法 在纯钛试件表面分别进行喷砂酸蚀与双重酸蚀处理.以光滑钛表面(Ti)为对照组,喷砂酸蚀钛表面(Ti-SLA)、双重酸蚀钛表面(Ti-DA)为实验组,通过扫描电镜(SEM)、表面接触角测试、X射线光电子能谱(XPS)观察分析三种钛表面的微形貌、润湿性和元素组成.将MC3T3-E1成骨细胞接种于三组试件表面,研究不同钛表面对成骨细胞生物学行为的影响.结果 SEM观察显示Ti-DA组试件表面形成了较Ti-SLA组更均匀细密的微米级凹坑结构;各组试件的表面接触角无显著差异;XPS分析显示Ti-SLA组试件表面有微量铝元素残留;成骨细胞在三组试件表面的粘附、增殖无显著差异,而Ti-DA组显著促进成骨细胞的分化.结论 与喷砂酸蚀钛表面相比,双重酸蚀钛表面的微米级凹坑结构更均匀细密,且无铝元素残留,能更有效地促进成骨细胞分化.

腭裂患者腭咽功能的影像学评估研究进展

腭裂患者常常存在病理性语音,手术整复腭裂的一个重要目的是通过恢复患者腭咽部异常结构和腭咽异常功能,从而恢复腭裂患者的正常语音.腭咽功能评估是评价腭裂术后效果和指导腭裂术式选择的重要方法.本文就腭咽部结构及功能的评估方法作一综述,为临床医师选择评估手段和手术方法提供参考.

光热辐射测量技术用于早期龋齿检测的研究进展

龋齿是危害人体健康的常见疾病,及时发现可实现大限度地保存牙齿.而光热辐射测量技术是近年来新兴的早期龋齿检测技术.本文将对此技术应用于早期龋齿诊断的研究进展进行综述,详细介绍了此技术应用于早期龋齿检测的原理,基于此技术的成像技术以及后期产品The Cananry System的相关研究.

重度牙周炎非手术治疗的研究进展

重度牙周炎由于严重的牙槽骨破坏和附着丧失及多种伴发病变,通常需要非手术治疗、牙周手术及多学科联合治疗,但非手术治疗仍是基础、有效、重要的内容.传统机械治疗存在一定局限性,作为机械治疗的辅助手段——喷砂技术、牙周内窥镜、药物、激光等具有一些优势,越来越广泛地应用于临床.本文拟就重度牙周炎的非手术治疗内容及其研究进展进行综述.

颌骨放射性骨坏死动物模型的研究进展

颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of jaws,ORNJ)是头颈部肿瘤放疗后严重的并发症之一.该疾病进展慢,病程长,发病机制尚未完全明确.由于缺乏有效的治疗措施,临床处理较为棘手.ORNJ动物模型对于研究该疾病的发病机制、预防及治疗均有重要意义.现就ORNJ动物建模在动物选择,建模方案,评估指标及模型应用等方面进行综述.

骨膜蛋白在人牙周膜干细胞成纤维表达中的研究进展

骨膜蛋白(periostin,POSTN),又名成骨细胞特异性因子2(osteoblast-specific factor 2,OSF-2),在骨膜和牙周膜中被发现,是一种组织完整和成熟必不可少的细胞外基质蛋白,在受恒定机械应力的胶原丰富的纤维结缔组织中表达.目前已有研究表明periostin对于骨、牙齿和心脏的发育均有重要作用.该文就periostin对人牙周膜干细胞成纤维表达的初步研究进行综述.

常见口腔黏膜病动物模型研究进展

口腔黏膜病是威胁人类健康及生活质量的疾病.大多数口腔黏膜病病因不明,这为临床及研究工作带来困难.为探索口腔黏膜病的发病机制及防治措施,黏膜病动物模型的建立显得尤为重要.国内外对于一些具体黏膜病,如口腔溃疡、口腔白斑、口腔癌等的模型建立有着详细介绍,但对口腔黏膜病的动物模型的总结性文章文献较少见,因此本文对口腔黏膜疾病较为成熟的动物模型作一阐述.

江苏省5岁、12岁青少年儿童龋病流行现状及影响因素分析

目的 了解江苏省5岁、12岁青少年儿童龋病流行现状及相关因素,为江苏省龋病防治提供依据.方法 参照WHO《口腔健康调查基本方法》(第4版)和全国第四次口腔健康流行病学调查方案,采用分层,多阶段,等容量随机抽样的方法,抽取江苏省12个调查点共1419名受检者,其中5岁组441人,12岁组978人.结果 5岁组乳牙患龋率和龋均分别为71.4%、4.05,男女、城乡间患龋率、龋均均无明显统计学意义,充填率2.6%;高氟区、甜饮料的进食频率、睡前吃甜食与乳牙患龋有明显的相关性.12岁组恒牙患龋率和龋均分别为33.8%、0.60,女性高于男性且具有明显的统计学差异,城乡间无明显差异,龋齿充填率15.1%;性别、甜点心的进食频率、近一次看牙间隔时间与恒牙患龋有明显的相关性.结论 江苏省青少年儿童的患龋情况不容乐观,应重点针对高危人群进行防治,控制患龋高危因素,加强口腔健康教育,制定符合江苏省情况的个性化方案.

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