临床医药实践B版杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천B판
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
健康教育对青壮年高血压病病人的影响
目的:通过健康教育使青壮年高血压病病人改变不良的生活方式,遵医服药,达到有效的控制血压.方法:将86例青壮年高血压病病人随机分成两组,干预组46例,对照组40例.结果:接受健康教育的46例病人,血压控制良好,无一并发症.对照组40例患者血压没有控制到理想水平,个别病人出现并发症.结论:健康教育使病人及家属更了解增进高血压病的知识,使病人的行为向有利于康复的方向发展.达到有效控制血压的目的,减轻家庭及社会负担,提高生活质量.
-
健康教育在结核病治疗中的作用
健康教育的根本任务是努力使人们在身体、精神、社会环境和社会交际等方面都处于健康完美的状态,这符合社会主义精神文明建设的指导方针.目前,有些传染病如麻疹、脊髓灰质炎等的发病情况已得到控制,有的已基本消灭,但也有不少传染病,如病毒性肝炎、病疾、伤寒病和近年来的性病、艾滋病、结核病都是严重威胁人民健康的危险因素,甚至是高危因素.
-
浅谈外科手术病人术前教育的重要性
目的:探讨外科手术中,护理人员术前护理的重要性.方法:分析2007年4月-2008年4月按照新的生物-心理-社会医学模式和现代整体护理观念下的进行术前教育的病例132例,对照组选取2006年3月-2007年3月按照传统生物医学模式进行常规术前教育的病例120例.结果:对照组患者在手术中的生命体征波动、术中出血、术后伤口愈合等方面,均优于传统组.结论:新医学模式下,术前教育中重视患者的心理,更有针对性地开展术前教育,能有效地缓解患者的紧张情绪,将有益于手术的开展和术后的恢复.
-
浅谈药物不良反应及滥用对机体的副作用
药物是防病治病、康复保健的特殊商品,药物的特殊性决定了它在用于防病治病的同时,也会产生与用药目的无关的或意外的有害反应.即药物能治病,也能致病.近几十年来,发生了许多药害事件,如20世纪60年代"反应停"引起海豹儿,"左旋咪唑"导致间质性脑炎,氨基糖甙类抗生素(如链霉素)引起后天性耳聋事件,麻醉药品、精神药品的滥用即吸毒事件等.
关键词： -
Galectin-3在子宫内膜方面的研究进展
β-半乳糖凝集素-3(Galectin-3)是一种糖结合蛋白,是动物凝集素中的一员,在肿瘤细胞的形成与转移方面起到了一定的作用.新近在妇产科方面的研究发现,galectin-3参与了胚胎着床、胚胎发生和胎盘形成,并且与子宫内膜异位症及妇科三大肿瘤的发生、发展存在着相关性.
-
左耳胆脂瘤型中耳炎并耳后骨膜下脓肿1例
1 病例分析患者,女,17岁,以"双耳反复流脓10余年伴左耳后红肿半月"收入院.患者自幼双耳流脓,当时未行治疗,之后十余年来双耳流脓反复发作,不伴头痛及恶心、呕吐,多次行抗炎治疗效果不佳.
-
基层医院手术室护士护理质量考核标准的构建
目的:探讨增加基层医院手术室护理人员的服务意识、提高手术护理人员的专业技术能力、保证护理质量的措施.方法:改革现有的考核标准,将人性化服务内容、专科护理技能、危重手术病人的护理情况、院感控制以及与手术医生配合的默契度等作为考核内容,将三家医院手术室护理人员随机分实验组和对照组,实验组在临床工作中使用新的考核标准,对照组采用原标准.结果:实验组和对照组在临床工作中服务满意度、专科护理质量方面有统计学意义P<0.05,在重病人护理、院感控制方面没有统计学意义.结论:考核标准具有导向作用,增加人性化服务、专科护理技能等内容,有利于提高手术室护理质量及护理人员自我素质提高的积极性,促进了医、护、患之间关系的和谐,保证了护理安全,提高了服务的满意度.
-
对大型公立医院药品内部控制实施的几点思考
医院药品内部会计控制与管理控制共同组成了药品内部控制的重要内容,建立以会计为中心,覆盖医院药品经营管理各环节的医院药品内部控制体系.现从医院药品招标采购,药品收入,药品结存等业务流程的内部控制,阐述大型公立医院药品内部控制实施的具体意见.
-
我院门诊降糖药使用调查与分析
目的:调查我院门诊糖尿病患者抗糖尿病药的使用情况.方法:采用回顾性调查方法,查阅我院2009年9月的门诊处方48045张,统计926张糖尿病药物处方的基本情况及使用抗糖尿病药的处方及药品种类.结果:使用抗糖尿病药的处方926张(占处方总数的1.91%),在抗糖尿病药的使用中,处方量居前3位的是二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖;联合用药处方361,占降糖处方的39%,以磺脲类联合双胍类为主;少数处方中存在药物不良相互作用.结论:我院门诊抗糖尿病药的使用基本合理.
-
运用多种教学方式增强药理学教学质量
药理学教学多以传统的教学模式为主,学生普遍反应其内容庞杂,枯燥乏味.因此,在教学改革中,更新观念,充分运用多种教学方式增加授课内容的趣味性,充分调动学生学习的兴趣和积极性,提高教学质量.
-
重大突发事件中药学部门的应对方法
目的:回顾面对重大突发事件时药品应急保障的执行情况,为医疗机构药事管理提供参考.方法:总结重大突发事件的特点和对药品需求的差异,讨论不同情况下医疗机构药品应急保障的内容.结果:提供面对重大突发事件医疗机构药品应急保障的工作思路.结论:为建立重大突发事件药品应急保障预案提供借鉴.
-
米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠疗效观察
目的:分析采用米非司酮联合氨甲蝶呤(MTX)保守治疗未破裂异位妊娠的治疗效果.方法:对比分析米非司酮联合MTX治疗(治疗组)及单用MTX治疗(对照组)异位妊娠共80例资料.结果:治疗组成功率高于对照组,疗程更短,重复使用MTX次数更少,药物毒副反应及输卵管通畅率二者相比差异无统计学意义.结论:米非司酮联合MTX保守治疗合适的异位妊娠成功率高,提高了将来生育率;疗程缩短,安全、可靠、简便,值得临床推广.
-
半夏散及汤治疗慢性咽炎及其辩证施护
目的:总结慢性咽炎的中医辩证论治方法和辩证施护措施,以期取得较好疗效.方法:从慢性咽炎的病因病理分析、寒热虚实辩证、遁方用药和辩证施护措施等方面总结其有效的治疗和护理措施.结果:通过辩证使用半夏散及汤加减配合辩证调护治疗慢性咽炎效果满意.结论:慢性咽炎不能全部从火从热治,辨证从寒治施以半夏散及汤效著.
-
米非司酮与利凡诺联合用于中孕引产效果观察
目的:观察米非司酮、利凡诺联合用于中期妊娠引产的临床效果.方法:纳入2007年11月-2009年4月妊娠16～27 w,自愿要求终止妊娠的住院健康妇女102例,随机分为观察组52例与对照组50例.观察组在进行利凡诺羊膜腔注射术前给予米非司酮口服;对照组不予米非司酮口服.观察两组注药到宫缩开始时间、宫缩强度、宫缩到胎儿娩出时间、胎盘胎膜残留、子宫出血量及宫颈撕裂伤的差异.结果:观察组从注药至有效宫缩开始时间、至胎儿娩出时间明显缩短(P<0.01):胎盘胎膜残留、产后出血及宫颈撕裂伤的发生率较对照组明显减少(P<0.01).结论:利凡诺与米非司酮配伍使用,缩短了胎儿娩出时间及总产程,从而减轻了孕妇的痛苦.
-
苦参素、拉米夫定在肺结核合并慢性HBV感染者抗结核化疗中的临床观察
目的:探讨苦参素、拉米夫定在肺结核合并慢性HBV感染者抗结核化疗过程中对肝功能的保护作用.方法:将肺结核合并HBV感染者82例随机分3组,采用标准的抗结核化疗方案2HREZ/4HR,实验组分别苦参素、拉米夫定口服,治疗期间每月检查肝功能,第3月及疗程结束时检查乙肝三对和HBV-DNA定量.结果:对照组在治疗过程中肝损率为45.0%,而苦参素组和拉米夫定组分别为15.6%,10.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);苦参素组和拉米夫定组肝损率比较无统计学意义(P>0.05);苦参素组、拉米夫定组、对照组分别有8例、19例、1例HBVDNA转阴,两两比较皆有统计学意义(P<0.05);苦参素组和拉米夫定组分别有5例和7例HBeAg/抗-HBe血清学转换,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肺结核合并慢性HBV感染者抗结核治疗时,加用苦参素或拉米夫定可减少抗痨过程中肝损的发生.
-
甲泼尼龙在COPD急性加重期的应用
目的:探COPD急性加重期(AECOPD)激素的使用,以助于临床治疗.方法:通过对我科2007年1月-2008年12月使用甲泼尼龙治疗的AECOPD患者的资料回顾性分析.结果:AECOPD使用甲泼尼龙可促进病情缓解,使病程缩短.结论:甲泼尼龙在COPD急性期使用可以尽快改善气喘,缩短急性期的病程.COPD急性期大部分患者可考虑常规使用甲泼尼龙治疗.
-
紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌临床观察
目的:评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法:采用紫杉醇175 mg/m2静滴3 h,第1天,顺铂20 mg/m2静滴,第1～5天.21 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效.结果:29例中,完全缓解4例(13.8%),部分缓解11例(37.9%),稳定10例(34.5%),进展4例(13.8%).总有效率1.7%.不良反应主要为恶心呕吐,腹泻、脱发等.结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌疗效较高,安全性好.
-
巴柳氮钠对溃疡性结肠炎小鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响
目的:探讨巴柳氮钠对UC小鼠T淋巴细胞亚群的影响,为其临床运用提供进一步的依据.方法:给小鼠饮用5%DSS代水复制溃疡性结肠炎模型,观察动物一般情况,组织病理学变化及流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群变化.结果:所有造模小鼠在服用5%DSS3天后出现稀便、血便,巴柳氮组在用药后症状均有不同程度改善;组织病理学显示模型组结肠黏膜缺损,杯状细胞丢失,部分上皮脱落坏死,黏膜层和黏膜下层有大量炎细胞浸润,问质水肿明显,腺体结构破坏;巴柳氮组结肠上皮基本完整,腺体排列较规则,黏膜下无明显充血,少量炎细胞浸润:流式检测结果显示,模型组CD4+百分比及CD4/CD8比值明显升高,有统计学意义:巴柳氮钠组能明显降低CD4+百分比及CD4/CD8比值,比较有统计学意义.结论:柳氮钠可以调节UC小鼠T淋巴细胞亚群比例,这是其发挥治疗效果的又一机制.
-
参芎注射液治疗肺心病急性加重期的疗效及对血液流变学和凝血功能的影响
目的:观察参芎注射液治疗肺心病患者急性加重期的疗效及对血液流变学和凝血功能的影响.方法:将96例患者随机分为对照组和治疗组,对照组46例给抗生素、吸氧、解痉平喘等常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上静滴参芎注射液治疗,连续用药10～15 d.比较两组的临床症状、体征、血液流变学、血气及凝血功能变化.结果:治疗组总有效率(84%)高于对照组(73.9%).全血低切黏度、高切黏度下降、PaO2上升,治疗组优于对照组(P<0.05);FIB下降、APTT延长、PaCO2下降,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:参芎葡萄糖注射液能明显改善肺心病患者急性加重期症状、体征、血气、血液流变学及凝血功能,在治疗过程中能起很好的辅助治疗作用.
-
香丹注射液联合脑蛋白水解物注射液治疗高血压性中小量脑出血36例临床观察
2008年1月-2010年1月我院用香丹注射液联合脑蛋白水解物注射液治疗高血压性中小量脑出血36例,并与单用西医综合治疗的36例作对照,现报道如下.
关键词： -
青硼散配合微波治疗宫颈糜烂100例
目的:探讨青硼配合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对照组采用微波治疗,治疗组患者在采用微波治疗的基础上,局部应用青硼散外敷,观察2组治疗效果的优越.结果:总有效率,治疗组为100%,对照组85%.结论:青硼散配合微波治疗宫颈糜烂疗效的明显优于单纯微波治疗.
-
丙戊酸钠对海人酸致痫幼年期大鼠骨代谢的影响
目的:本实验旨在利用海人酸(KA)致痫的幼年期大鼠模型观察戊酸钠(VPA)对大鼠血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)和Ⅰ型胶原氨基末端交联肽(NTX脓度的影响,探讨VPA骨代谢的影响.方法:选用64只21 d雄性SD大鼠,随机分为:正常对照组、癫痫模型组,每组24只:VPA组,16只.除正常对照组以外均给予KA制作癫痫模型.观察大鼠行为,做脑电图描记.造模成功后,每组随机选8只断头取血,测定骨形成指标PICP、骨吸收指标NTX.随后,VPA组每天VPA灌胃3次,150 mg/Kg/次.在第5、11天每组随机取8只分别取血,测定PICP、NTX.结果:①治疗5 d后,VPA组的血清PICP浓度低于正常对照组、模型组(P<0.01);VPA组的血清NTX浓度明显高于正常对照组、模型组(P<0.01);②治疗11 d后,VPA组的血清PICP浓度明显低于正常对照组、模型组(P<0.01);VPA组的血清NTX浓度高于正常对照组、模型组(P<0.01);③正常对照组、模型组11 d后的血清PICP浓度高于与零时间点(P<0.01);各时间点的血清NTX浓度比较无统计学意义(P>0.05).结论:VPA治疗后不但可抑制骨形成及胶原合成,而且使骨吸收加快.
-
依立替康联合奥沙利铂治疗复发性转移性卵巢癌的临床疗效分析
目的:探讨依立替康联合奥沙利铂治疗复发性转移性卵巢癌的疗效.方法:60例复发性转移性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,观察组给予依立替康280 mg/d,1次/d;奥沙利铂200 mg/d,1次/d.对照组给予紫杉醇175 mg/m2,卡铂300 mg/m2.静脉滴注,21 d为1个周期,所有患者治疗2个周期以上.结果:观察组总有效率66.7%,对照组总有效率为50%,两组比较有统计学意义(P<0.01).观察组中位生存期16.2个月,对照组11.8个月,两组比较有统计学意义(P<0.01).两组常见的不良反应为骨髓抑制,其余反应均可耐受,两组不良反应无统计学意义(P>0.05).结论:依立替康联合奥沙利铂治疗复发性转移性卵巢癌具有较好疗效,不良反应可以耐受,可作为一线化疗方案.
-
双黄连粉针不良反应11例分析
通过分析双黄连粉针剂的不良反应,了解双黄连不良反应的发生规律,提出应进一步规范其生产工艺,提高产品质量;临床使用时儿童和老年患者应注意控制剂量,在联合用药时应避免配伍禁忌.
-
大黄在急性胰腺炎治疗中的作用
目的:探讨大黄在急性胰腺炎治疗中的作用效果.方法:将58例急性胰腺炎患者,随机分成治疗组及对照组,每组29例,两组均予奥曲肽(诺华制药)0.2 mg q8 h皮下注射,维持治疗7 d,治疗组联合应用中药生大黄煎剂(含生大黄50 g)100 mL,50 mL/次,3次/d,胃管内注入后闭管2 h,观察肠鸣音恢复时间腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间、CRP恢复时间及平均住院时间.结果:与对照组比较治疗组的临床疗效明显好于对照组(89.66%vs75.86%,P<0.05),治疗组腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、CRP恢复时间及平均住院天数均短于对照组.结论:奥曲肽联合生大黄治疗急性胰腺炎有更好的临床疗效.
-
中药虎杖不同提取物活血化瘀的研究
目的:比较中药虎杖不同提取物的活血化淤功能.方法:收集虎杖提取过程中的水煎液提取物、水提醇沉提取物、碱水渗漉醇沉提取物,以高、低剂量对小鼠灌胃给药7 d后,眼眶取血,测定血浆活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time、APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time、PT)及纤维蛋白原含量(Fi-brinogen、FIB).结果:虎杖三种提取物均能延长APTT、PT时间及降低FIB的含量,其中水煎液提取物随着剂量增加能显著的延长血浆APTT、PT时间,降低FIB含量,和其他组具有统计学意义.结论:虎杖水煎液提取物比其他提取物具有更显著的活血化淤作用.
-
黄芪及参麦注射液联合治疗儿童病毒性心肌炎50例疗效观察
目的:观察黄芪及参麦注射液联合治疗儿童病毒性心肌炎50例疗效.方法:将100例病毒性心肌炎患儿3～13岁,随机分两组(治疗组和对照组);对照组50例常规治疗(青霉素、病毒唑、维生素C、辅酶A)30 d,治疗组50例在常规治疗基础上加用黄芪及参麦注射液治疗30 d.结果:治疗组有效率(主要症状、体征),心电图和心肌酶恢复正常率均高于对照组.结论:黄芪注射液和参麦注射液联合治疗病毒性心肌炎可提高治愈率.
-
加味四妙汤治疗难治性膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎,又称膝关节创伤性滑膜炎,是膝关节损伤后的常见病,亦为门诊常见病.多数无明显创伤史,大部分为反复多次小创伤、劳损引起,临床表现为疼痛、肿胀、屈伸不利.有一部分病人能自愈,但大部分病人不能自愈,失治或治疗不及时可导致创伤性骨关节炎或使原有骨关节炎症加重.治疗可通过关节穿刺封闭、活血及消炎止痛剂内服外用、理疗等方法治愈,然而仍有部分病人会在短时间内复发,形成难治性膝关节滑膜炎.膜炎68例,取得了良好效果,现报道如下.
关键词： -
拉西地平联用比索洛尔治疗原发性高血压60例疗效观察
拉西地平(lacidipine)作为二氢吡啶类钙拮抗剂,对血管的舒张具有高选择性,与β受体阻滞剂比索洛尔广泛用于治疗原发性高血压.笔者旨在采取拉西地平合并比索洛尔进行降压治疗,观察其疗效及副作,并与单一使用大剂量拉西地平治疗原发性高血压的病例进行对照比较观察.现将疗效观察报道如下.
-
卡孕栓在人工流产中的应用体会
我院妇产科门诊于2009年10月份开始对60例要求人工流产的患者应用小剂量卡孕栓术前扩张宫颈取得了很好的效果,县介绍如下.
关键词： -
曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛的临床研究
目的:探讨曲美他嗪对老年不稳定心绞痛的临床疗效.方法:选择老年性不稳定心绞痛患者90例,随机分常规给予硝酸甘油组44例和曲美他嗪合用硝酸甘油组46例,常规应用阿司匹林、低分子肝素、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂治疗.结果:治疗组患者治疗后较治疗前心绞痛发作频率、心急耗氧量等临床症状有改善(P<0.05),硝酸甘油用量减少(P<0.05),与对照组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组心电图明显改善,有效率95.5%和79.3%.结论:曲美他嗪是治疗老年性不稳定性心绞痛的有效药物.
-
联合用药对雷贝拉唑药代动力学影响研究
目的:研究抗生素如阿莫西林、克拉霉素及左氧氟沙星等对雷贝拉唑在大白兔体内药代动力学影响,为联合用药提供更为合理的依据.方法:6只大白兔先行十二指肠插管,插管处为幽门下10 cm处,导管经皮下隧道固定于背部皮下.给药后不同时间点取血,高效液相色谱法检测血药浓度,行药代动力学分析.每种给药方式结束后均予以1w的清洗期.给药取血时间点为0min、1min、3min、6min、10min、15min、30min、45min、1h、1.5 h,每点取血2 mL.结果:各组间药动学参数AUC(0-∞)(mg/k)h,T1/2z(h),Tmax(h),CLz(L/h/kg)及Cmax(mg/L)经统计分析处理雷贝拉唑与阿莫西林合用及雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素合用时药代动力学参数与雷贝拉唑单用时无明显差异性,雷贝拉唑与克拉霉素合用及雷贝拉唑与左氧氟沙星合用时AUC(0-∞)(mg/L)h虽较单用雷贝拉唑时有所提高,但无统计学差异,其他药动学参数亦无明显变化.结论:在雷贝拉唑与抗生素联合用于Hp根除治疗时抗生素对雷贝拉唑药代动力学无明显影响,表明抗生素对雷贝拉唑药效学可能无明显影响.
-
关于抗生素在我院106例患者中的使用情况及调查分析
目的:了解住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查分析的方法,随机抽取我院2009年1月-11月部分出院患者病例106份.对其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:共涉及6大类34个品种抗菌药物,排在前3位的分别为β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类.结论:我院抗菌药物仍然存在给药剂量和用药时间不当的问题,需进一步提高合理用药水平.
-
山西地区HBV DNA定量、分型及P区耐药突变点245例分析
目的:了解山西地区乙型肝炎病毒基因型分布、探究基因型和HBV DNA定量及P区耐药突变点相关性.方法:采用荧光定量PCR、聚合酶链反应-酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)和DNA测序技术分别对患者HBV DNA含量、HBV基因型和HBVP区耐药突变点进行了检测.结果:245例患者中B型45例(18.4%),C型187例(76.3%),BC混合型13例(5.3%);C型的血清中JHBV-DNA平均含量2.7×106 IU/mL,B型的血清牛IHBV-DNA平均含量为6.4×104 IU/mL,二者达到了显著性差异;其中对60例HBV-DNA水平在104 IU/mL患者血清进行DNA测序检测结果发现,其中34例患者中没有出现耐药,在26例耐药患者中以拉米夫定+恩替卡韦+替比夫定交叉耐药比例高,突变点主要为rtL180M、rtA181T和rtM204I/N.结论:山西地区HBV基因型以C型为主,B型次之,C型HBV DNA含量显著高于B型,且耐药的产生主要以拉米夫定+恩替卡韦+替比夫定交叉耐药为主.
-
从肝脾论治麻木病症之我见
麻木病症系临床常见病,属中医痹症范畴.临床治疗该病方法不一,疗效各异,但大都不甚理想.笔者二十多年来,从肝脾理论钍刺治疗该病150例,取得较好效果,现报道如下.
关键词： -
难免性压疮的临床分析及护理
目的:探讨难免性压疮发生的易患因素和预防措施.方法:选择伴有低蛋白血症的恶性肿瘤患者68例,通过细致的专科护理和对其中的24例压疮患者的统一换药处理.结果:难免性压疮好转率(痊愈、好转)20.8%.结论:界定在难免性压疮范围内的患者压疮有痊愈可能;难免性压疮可以预防.
-
腰椎间盘突出症138例的护理研究
目的:总结腰椎间盘突出症手术与非手术的护理经验.方法:分析93例腰椎间盘突出症非手术治疗的护理方法对患者疾病康复的影响,包括心理、疼痛、体位、牵引、针灸、按摩、理疗、局部注射及其他安慰性干预措施的护理;分析45例腰椎间盘突出症手术治疗的护理方法的有效性,包括心理护理、术前准备、术后正确的护理方法.结果:93例非手术治疗病人中有效率为93.7%,45例手术治疗的病人的有效率为95.7%.结论:合理而科学的护理措施对非手术及手术腰椎间盘突出症患者具有较好的疗效,能帮助患者减轻疼痛,缩短病程,促进康复.
-
急性有机磷中毒的急救和护理体会
目的:总结正确的抢救护理在急性有机磷中毒患者抢救中的作用及意义.方法:总结分析自2004年1月-2006年1月在我院住院治疗的75例急性有机磷中毒的患者,积极有效的各项抢救措施及细致周到的护理,可明显的提高抢救的成功率.结果:迅速阻断毒物的再吸收,快速补液以利毒物排出,及早达到阿托品化,预防肺水肿、脑水肿、做好病情观察及护理,可降低病死率.结论:早期积极有效的抢救措施及护理是救治急性有机磷中毒患者的关键.
-
奥沙利铂联合ELF治疗胃癌的护理体会
胃癌时常见的恶性肿瘤之一,也是恶性肿瘤死亡原因之一.我国是胃癌较高发地区,每年新确诊的胃癌患者大约有30万人.由于胃癌临床表现的非特异性,只有部分患者能够得到早期诊断和治疗,即使经过根治性手术治疗的胃癌患者,其5 a生存率也只有30%左右.绝大多数患者死于胃癌的局部复发和远处转移.因此,化疗特别是联合化疗仍然是目前治疗胃癌的重要方法.
-
高压氧治疗前心理恐惧及心理护理
目的:通过高压氧治疗前病人的心理护理,清除或减轻病人的心理恐惧.方法:营造一个轻松愉快的治疗环境;认真、细致向病人及陪舱人员介绍高压氧治疗的过程,疗效,讲解可能出现的不适和预防方法:有针对性地解决病人的心理问题因人施护,有的放矢.结果:通过对高压氧治疗前病人实施以上心理护理,使病人的心理恐惧得以减轻或清除,无1例因心理恐惧终止治疗,取得了较满意的临床效果.结论:取得了较满意的临床效果,适合临床推广应用.
-
体位改变对经皮肾镜钬激光碎石术中呼吸循环功能的影响及护理对策
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术中体位改变对血压、心率、脉搏血氧饱和度的影响,并提出相应的护理对策,提高手术护理质量.方法:对57例行经皮肾镜钬激光碎石术患者的血压、心率、脉搏血氧饱和度进行监测,分别记录麻醉前、俯卧位后10 min、30 min、1 h、以及术毕各项指标的变化.结果:57例病人在俯卧位后10 min、30 min,血压、心率与麻醉前相比都有较明显的变化.结论:采取相应的护理对策,维持患者手术过程中生命体征的平稳,能减少并发症,确保手术的顺利进行.
-
手术室护理安全防范
目的:防范手术室护理差错,事故.方法:加强对手术室护士法律知识培训,规范各项护理操作.结果:手术室护士的法律、服务、证据意识得到增强,能正确处理护理工作中的问题,使各种不安全因素消灭在萌芽状态.结论:确保了手术病人的护理安全,避免了护理工作中的失误,有效地防止了护理差错事故的发生.
-
维持性血液透析患者的心理护理体会
目的:探讨应用心理学知识和舒适护理模式,突出心理护理,减少血液透析的并发症,改善维持性血液透析病人的生活质量.方法:对85例维持性血液透析病人采取舒适护理模式,强化心理护理措施.结果:强化的心理护理,满足患者各个需求层次,明显提高了维持性血透病人生理、心理、社会的舒适度,减少了血液透析并发症,明显增强了患者的治疗信心,提高了生活质量.结论:强调心理护理的运用,充分体现了"以人为本"的现代护理内涵,有效提高了护理水平,改善了病人的生活质量.
-
脑卒中复发危险因素分析及护理干预
脑卒中是一种急性脑血管病,很容易再次发生脑卒中,即脑卒中复发.脑卒中反复发作不仅导致死亡率和致残率增加,而且严重影响患者生活质量.本文分析了脑卒中复发危险因素,并对对治疗脑卒中复发提出护理干预措施,为预防脑卒中复发发生提供借鉴.
-
急性心肌梗死的临床护理分析
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化的病理基础上,由严重而持久的心肌缺血所引起的部分心肌细胞坏死.是国际公认的急性心血管疾病,病情重,变化快,病死率高.作为冠心病的严重类型,在多数发达国家居心血管疾病死亡原因之首.我国的疾病谱已经发生变化,心血管疾病占据了死亡原因的前列,这其中AMI的患病率呈逐年上升的趋势,而且存在患者年龄趋于年轻化,已成为影响我国公众健康的主要问题.做为心血管疾病中病死率高的一种急危重症,如何为病人争取及时治疗时间的重要性越来越明确.因此,在急性心肌梗死患者得的急救过程中,护理工作应该如何及时有效,能为病人提供高效护理,就能为病人赢得更多的治疗时间,取得更好的治疗效果.
-
实验性转子间骨折几种内外固定物的生物力学分析
目的:选取临床中应用较多的内、外固定器进行综合分析,对临床器材选择提供参考.方法:取20具防腐尸体股骨标本做成Evan'sⅢa型转子间骨折,随机分为L-TDCP、DHS、Gamma钉和组合式骨外固定器固定和正常对照共五组,模拟单肢站立相,进行300～1800N加载,对股骨头纵向位移和骨折远近端的电应变进行测量.结果:Gamma钉因采取髓内固定具有更大的刚度,有利于抵抗纵向载荷,DHS具有静力和动力加压及张力带作用.髓外固定中,L-DCP和组合式外固定器因加强了内侧股骨矩支撑,使应力传递比较均匀,股骨头位移较小.结论:对于稳定性骨折,四种固定物对股骨结构刚度的影响并无明显差异,对固定材料的选择应根据术者对该器械的认识和技术熟练程度来决定;对于不稳定骨折,重建转子部股骨距区力学支撑作用要比提高固定材料的强度意义更为重大.
-
慢性阻塞性肺疾病血皮质醇检测及临床意义
目的:为探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肾上腺皮质功能,本文对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的不同阶段(急性期,缓解期),不同病情程度(单纯或合并症)及吸入糖皮质激素后,进行血皮质醇(Cor)检测,观察其变化,以期为临床使用糖皮质激素提供依据.方法:应用化学发光法对38例COPD患者急性期、缓解期分别测定血Cor水平并与35例健康者(对照组)进行比较.18例.缓解期患者以吸入糖皮质激素为主的综合治疗观察1年,分别测定开始、结束时血Cot并进行比较.结果:COPD患者急性期血皮质醇下降与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05),缓解期血皮质醇下降但与正常组对照差异无统计学意义(P>0.05).缓解期患者吸入糖皮质激素前后血Cor水平变化无统计学意义(P>0.05).结论:COPD患者存在肾上腺皮质功能下降尤以急性期明显,长期吸入糖皮质激素对肾上腺皮质功能无影响.
-
Real-time PCR技术检测乳腺癌患者HER2和TOP2A基因的表达及相关性研究
目的:分析乳腺癌患者中HER2基因和DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)基因表达,探究HER2和TOP2A基因的相关性在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选取本院2006年4月-2008年3月经病理证实的乳腺癌患者93例,乳腺良性肿瘤患者30例,另选择体检健康女性30例.应用Real-time PCR技术对乳腺癌组织HER2和TOP2A基因进行了定量分析.结果:乳腺癌患者HER2和TOP2A基因的表达量显著高于良性肿瘤患者及健康者,且乳腺癌患者中HER2和TOP2A基因的表达具有显著相关性.结论:乳腺癌患者中HER2和TOP2A基因的共同扩增可能在乳腺癌发生发展中起重要作用,联合检测HER2和TOP2A基因对于乳腺癌的靶向治疗具有重要意义.
-
99mTc甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与甲状腺癌远处转移的关系研究
目的:探讨甲状腺癌原发灶摄取和清除99mTc-MIBI的能力与其发生远处转移的关系.方法:80例甲状腺癌患者行99mTc-MIBI双十相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算MIBI早期,延迟肿瘤与正常组织的放射性计数比值(T/N)及洗脱率.根据临床检查结果,将患者分为远处转移组(31例)和无远处转移组(49例),并对两组结果进行统计学分析.结果:远处转移组MIBI早期,延迟T/N和洗脱率分别为(2.92±0.97)%, (1.99±0.99)%和(34±5.91)%;无远处转移组分别为(1.74±0.78)%, (1.97±0.86)%和(13±4.21)%,远处转移组MIBI早期和T/N和洗脱率均高于无远处转移组(P<0.05),两组间MIBI延迟上T/N差异无统计学意义(P>0.05).结论:99mTc-MIBI显像早期和T、N及洗脱率与甲状腺癌的远处转移关系密切,有进一步深入研究的价值.
-
Galectin-3和Smad4在大肠癌中的表达和意义
目的:分析Galectin-3和Smad4在大肠癌发病和转移中的作用及相关性,探讨大肠癌转移的分子机制.方法:采用免疫组织化学二步法检测Galectin-3和Smad4在20例大肠正常黏膜、33例腺瘤及55例大肠癌组织中的表达,各组间率的差异比较采用卡方检验或确切概率法.结果:①免疫组化显示,Galectin-3和Smad4在大肠正常黏膜组、腺瘤组及大肠癌组均有表达.Galectin-3在大肠癌组织中的表达明显高于相应的癌旁正常黏膜组织及腺瘤组织(X2=31.24,P=0.000);低分化大肠癌Galectin-3的表达比中-高分化大肠癌表达明显增高(X2=6.199 P=-0.012);发生淋巴结转移的大肠癌比无淋巴结转移的大肠癌表达明显增高(X2=10.479,P=0.001);②Smad4在大肠癌组织中的表达明显低于相应的癌旁正常黏膜组织及腺瘤组织(X2=9.916,P=0.007);低分化大肠癌Smad4的表达比中-高分化大肠癌表达明显缺失(X2=13.077,P=0.000);发生淋巴结转移的大肠癌比无淋巴结转移的大肠癌表达明显缺失(X2=7.707,P=0.006);③Galectin-3和Smad4在大肠癌组织中的表达无明显相关关系(P>0.05).结论:Galectin-3和Smad4可能是判断大肠癌恶性程度和转移的标记,当大肠癌组织中同时出现Galectin-3强表达和Smad4缺失时,提示预后不良.两者同时检测对判断大肠癌的恶性程度及转移潜能具有重要的意义.
-
颈椎平片体位在影像检查中的应用
目的:探讨颈椎平片体位在影像检查中的应用,提高对颈椎病影像认识.方法:介绍以颈椎正侧位及双斜位为主的各种体位的检查在颈椎的运用方法和注意事项.结果:颈椎正位片可了解颈椎生理曲度、椎间隙变化、骨折等;侧位片显示1～7颈椎椎体序列、棘突及其间隙、颈部软组织;前后斜位片显示颈椎椎弓根及远离胶片一侧椎间孔的影像,后前斜位观察同侧椎间孔,前后斜位观察对侧椎问孔.结论:颈椎平片是经济、实惠的检查方法.只要合理运用,可以较准确的诊断疾病临床效果良好,为临床确定治疗方案提供重要影像依据.可以尽早发现、早治疗疾病.
-
不同治疗方案在Graves病治疗中的近期及远期疗效比较
目的:比较不同治疗方案在Graves病(GD)治疗中的近期及远期疗效.方法:选取于我院进行治疗的110例甲亢患者为研究对象,将其随机分为131Ⅰ组(A组)55例和药物组(B组)55例,后将两组患者的近期及远期疗效进行统计及比较.结果:经研究比较发现,A组的近期疗效明显优于B组,A组的治疗总有效率、患者满意率均高于B组,治疗副作用发生率也低于B组,P均<0.05,而远期疗效中A组复发率明显低于B组,P<0.05,而A组甲状腺功能减退症(甲减)的发生率高于B组,P<0.05.结论:在Graves病的治疗中采用131Ⅰ进行治疗,不管是近期还是远期疗效均优于单纯运用抗甲状腺药物进行治疗,在掌握好适应证和禁忌证的前提下,131Ⅰ治疗可以作为Graves病的首选治疗方法.
-
球周注射曲安奈德治疗甲状腺相关性眼病的临床观察
目的:探讨球周注射曲安奈德(TA)治疗甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效.方法:对30例(46眼)甲状腺相关性眼病患者行曲安奈德20 mg加2%利多卡因0.5 mL球周注射,随访观察并记录患者自觉症状、眼部体征情况.结果:所有患者经治疗后畏光、流泪、异物感等刺激症状消失或明显减轻,46眼眼球突出患者中回退(≥2 mm)的有39眼,有效率为84.78%.32眼存在复视及眼球运动受限的患者有11眼消失,占34.37%;有15眼改善,占46.87%.36眼睑裂高度睑裂高度增大的患者有32眼回缩,回缩率为88.88%.结论:曲安奈德球周注射治疗TAO是一种安全有效的治疗方法,无严重糖皮质激素全身副作用和局部注射并发症发生.
-
不同年龄段青少年散瞳验光药品选择效果比较
目的:探讨用复方托品酰胺滴眼液和阿托品眼药水在不同年龄段青少年散瞳验光的效果.方法:80例屈光不正患者,随机分为Ⅰ组(5～10岁)和Ⅱ组(11～20岁),每组各40例,80根,对两组患者均行复方托品酰胺滴眼液和阿托品散瞳后,比较2种药物散瞳验光的结果.结果:5～10岁屈光不正青少年远视占多数,11～20岁则以近视多见.Ⅰ组患者采用托品酰胺与阿托品散瞳后验光的结果有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组患者采用这2种药物散瞳验光的结果无统计学意义(P>0.05).结论:阿托品对于5～10岁屈光不正患者散瞳验光较准确;复方托品酰胺是11～20岁屈光不正患者散瞳验光的理想药物,对这类患者可以先用复方托品酰胺散瞳,如果效果不满意再改用阿托品.
-
桥式网片修补联合圆韧带悬吊术治疗阴道穹隆脱垂38例
目的:探讨应用桥式网片修补联合圆韧带悬吊术治疗子宫脱垂合并阴道壁、穹隆脱垂,进行中后骨盆重建的可行性和有效性.方法:对38例有不同程度缺陷的盆腔器官膨出患者进行阴式子宫切除阴道壁修补术同时行桥式网片修补联合圆韧带悬吊术,在应用聚丙稀网片加固阴道膀胱、直肠筋膜的同时,用圆韧带残端悬吊阴道顶端,完成中后盆底重建.根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果.结果:手术时间平均为115 min,出血量平均为100 mL.38例患者的阴道脱垂全部得到纠正;平均随访26个月,均未出现阴道扭曲、缩短,无阴道穹隆脱垂,无性生活障碍.无复发;各种症状改善率≥50%.结论:对于子宫脱垂合并阴道壁、穹隆脱垂的患者,在切除子宫的同时应用桥式网片修补联合圆韧带悬吊术进行中后盆底重建,短期效果稳定,降低了复发的可能.
-
经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的治疗
目的:探讨经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄的常见原因和治疗措施.方法:回顾分析24例TURP术后并发尿道狭窄患者的病因及治疗资料.结果:本组3例由于其它原因不能继续治疗,10例单纯尿道扩张、11例手术均治愈.结论:尿路感染、操作损伤、导尿管影响、腺体残留均是尿道狭窄的常见原因.疤痕电切及定期尿道扩张是治疗尿道狭窄的有效治疗方法.
-
夜班护士身心状况调查及心理疏导的对策
目的:探讨夜班护士身心状况及心理疏导的对策,以促进护士的心理健康.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、W K Zung氏焦虑量表(SAS)发放量表104份,评价104位夜班护士的工作情况,分析其身心状况.结果:SCL-90总分:138.44±47.95,超过160者21例,占总数的21.65%;阳性项目数:29.0309±22.1413,超过43者25例,占总数的25.77%,任意因子超过2分者97例,比率为100%.SAS标准分:低于50分者为无焦虑,13例,占13.40%;50～59分为轻度焦虑,46例,占47.42%;60～69分为中度焦虑,34例,占35.05%;69分以上为重度焦虑,4例,占4.13%.结论:夜班护士普遍存在焦虑,管理者应加强人性化管理,护士自身加强心理健康的自我维护,依托强大的社会支持,保持心理健康.
-
横行带蒂包皮瓣包绕及膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂
目的:探讨横行带蒂包皮瓣包绕及膀胱黏膜治疗尿道下裂的疗效.方法:本组78例尿道下裂患者:47例采用横行带包皮瓣尿道成形术;31例采用膀胱黏膜尿道成形.结果:上述两种方法手术时间平均为(4±0.7)h,横行带包皮瓣40例Ⅰ期修复成功率为85.1%,4例出现尿瘘:膀胱黏膜尿道成形Ⅰ期修复28例,成功率为90.3%,1例出现尿瘘,1例出现尿道憩室.1例尿瘘均于6个月后1次修补治愈,尿道憩室经憩室切除及尿道修补术后治愈.结论:横行带包皮内板或膀胱黏膜行尿道成形术是治疗尿道下裂的一种较好的方法;两种手术方式的结合运用可适应于各类需尿道成形术治疗的尿道下裂.
-
手术配合药物治疗过敏性鼻炎的临床观察
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是特应性个体接触致敏源后由IgE介导的以炎症介质(主要是组胺)释放为开端的、有免疫活性细胞和促炎细胞以及细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病.
关键词： -
PCI治疗不稳定心绞痛临床观察
目的:观察PCI介入治疗不稳定心绞痛临床观察疗效.方法:收集2005年1月-2009年12月辽宁省人民医院、抚顺市中医院冠心病不稳定型心绞痛患者共103例,随机分为三组.肌氨肽苷治疗组34例;PCI介入治疗组:为35例患者:对照治疗组,为34例患者.PCI介入治疗组在常规药物治疗基础上给予介入治疗;对照组治疗组在常规药物治疗基础上给予单硝酸异山梨酯注射液泵入.观察三组症状缓解率,心电图的变化.结果:和单一药物治疗组比较,PCI介入治疗组显效率高于单一药物组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心电图较治疗前明显改善.结论:PCI治疗对不稳定型心绞痛患者效果好,风险小,可作为首选治疗方案.
-
难治性产后出血动脉栓塞治疗的临床体会
目的:评价动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效.方法:23例难治性产后出血患者采用右股动脉Seldinger's穿刺技术,插管至双侧髂内动脉或子宫动脉,行数字减影血管造影明确出血原因、部位后注入明胶海绵颗粒栓塞.结果:插管成功率100%,手术时间30～110 min,平均(47.8±5.2)min.术后随访均无严重并发症发生.结论:动脉栓塞术治疗难治性产后出血创伤小,疗效肯定,是难治性产后出血有效的临床治疗措施.
-
阿奇霉素间歇给药联合复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎47例临床疗效观察
目的:探讨阿奇霉素间歇给药联合复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:选择我院2007年9月-2009年9月支原体肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组.对照组给予阿奇霉素颗粒,5～10 mg/kg,空腹顿服,每天1次,连用3 d,停用4 d,第2周重复上述用法、用量.治疗组阿奇霉素用法用量同对照组,同时给予复方丹参注射液0.5～1 mL/(kg·d)加入10%葡萄糖液30 mL冲静脉滴注,每天1次.两组患者7 d为1个疗程.结果:两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:阿奇霉素间歇给药联合复方丹参注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,值得临床借鉴.
-
阿尔治注射治疗髋关节骨性关节炎疗效观察
髋关节骨性关节炎(OAH)是一种临床常见的髋关节疾病.主要表现在关节软骨的破坏,关节疼痛,活动障碍.开始多为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的劳动能力和生活质量.通过髋关节腔内注射阿尔治治疗16例患者,现在分析如下.
关键词： -
异位妊娠的临床分析
目的:探讨异位妊娠的发病原因及临床治疗方法.方法:回顾性分析我院2008年9月-2009年9月期间收治50例异位妊娠患者的临床资料,治疗方法及发病原因.结果:异位妊娠发生率占同期住院分娩人数的8%,以输卵管妊娠为主;异位妊娠相关因素包括妇科炎性反应、多次孕产、盆腔手术、宫内节育器等.结论:异位妊娠患者症状和体征均不明显也不典型,容易被忽略,异位妊娠一旦破裂或流产病情急剧加重,出现腹腔内出血时,若不能及时诊断并积极抢救,可因失血性休克导致死亡.医务工作者应该严格掌握宫腔及盆腔手术的适应证及操作规程,提高异位妊娠的早期及正确诊断率,降低异位妊娠的死亡率.
-
拉西地平治疗甲减合并高血压病21例临床观察
我科自2008年以来,应用拉西地平治疗甲状腺功能减退症(简称甲减)合并高血压,取得了较好的疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年在我院院门诊治疗甲减合并高血压患者32例,其中男性9例,女性23例,年龄在42～67岁,平均年龄(54±13.54)岁,并随机分为两组,一为拉西地平组,一为氨氯地平组.
-
排放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水24例临床观察
目的:探讨大量排放腹水加输注白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的疗效.方法:对24例肝硬化难治性腹水患者采用大量排放腹水加输注白蛋白的方法进行治疗,多次排放腹水,每次4000～6000mL,每周2次,同时滴注白蛋白40～60 g/次,并密切观察患者血压、心率等情况,需要时使用速尿防止诱发肺水肿,观察腹水消退情况,进行比较分析.结果:24例患者均顺利完成治疗,2 w4次治疗后,患者难治性腹水全部消退,临床症状完全缓解或部分缓解.结论:排放腹水加输白蛋白疗法对于肝硬化难治性腹水患者是安全、简单、高效、易行的首选治疗方法.
-
上颌平面导板打开咬合的临床应用
目的:探讨应用上颌平面导板打开咬合的临床效果.方法:选择23例前牙深覆颌达Ⅱ度及以上的患者,使用直丝弓矫正器配合前牙平面导板联合进行治疗.结果:与单纯直丝弓矫治器相比,上颌平面导板能有效的打开深覆颌,且打开咬合的时间短.打开咬合主要靠磨牙的增高和前牙的压低,改善面下1/3的高度.结论:上颌平面导板配合直丝弓矫治深覆颌是一种快速有效打开咬合的好方法.并能有效的增加前下面部垂直高度,改善面型.
-
手术治疗宫颈癌23例的预后及相关因素分析
目的:探讨影响手术治疗宫颈癌患者预后的危险因素,为制定合理的临床干预方案提供依据.方法:回顾性分析2000年3月-2005年2月在我院手术治疗的23例宫颈癌患者的临床资料和预后,采用Cox比例风险模型对可能影响手术效果的风险因素进行分析.结果:本组5a总体生存率为78.3%;单因素分析显示,肿瘤大小、临床分期、病理类型、肿瘤分化程度、深肌层浸润、盆腔淋巴结转移和手术类型与预后相关;多因素分析表明,临床分期、深肌层浸润、盆腔淋巴结转移和手术类型是影响预后的独立危险因素.结论:临床分期、深肌层浸润、盆腔淋巴结转移和手术类型与宫颈癌预后密切相关,在患者条件许可的情况下应尽可能达到RO切除.
-
奇正青鹏膏治疗肱骨外上髁炎临床观察
目的:观察奇正青鹏膏治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,探讨其机理.方法:选取肱骨外上髁炎患者80例,随机分成二组,治疗组给予青鹏膏,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶,两组均治疗14 d,根据两组患者治疗前后症状、体征变化评价临床疗效.结果:治疗组治愈率为17.5%,总有效率为90.0%,疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:奇正青鹏膏具有良好的消炎止痛效果,且能改善局部微循环,促进损伤组织的修复.
-
鼻内窥镜下膨胀海绵填塞鼻腔治疗鼻出血56例临床疗效观察
采用鼻内窥镜下膨胀海绵填塞鼻腔治疗鼻出血,能在直视下根据出血点的部位及范围将膨胀海绵剪成或做成所需要的形状和大小进行有的放矢的填塞,既能彻底止血,减少填塞次数,又能减轻因传统的止血方法所引起的痛苦,具有良好的临床效果.
-
新生儿红细胞增多症55例病因及治疗分析
目的:探讨应用不同方法治疗不同病因的新生儿红细胞增多症的疗效.方法:55例病人分成血容量增多组.缺氧组及血液浓缩组.分别采用放血法、活血法及补液法治疗.结果:三组病人治疗后1～3 d临床及血检指标全部恢复正常.讨论:针对病因治疗是科学的有的放矢的其减少了放血治疗的盲目性及副作用.
-
中西医结合治疗神经根型颈椎病123例
目的:探讨神经根型颈椎病的临床疗效.方法:通过对2002年4月-2009年1月所收治的123例患者的治疗方法进行回顾性分析,并总结.结果:治愈88例,好转30例,未愈5例,有效率达95.93%.结论:中西医结合对神经根型颈椎病具有较好的临床治疗作用.
-
儿童铅中毒40例集中驱铅治疗总结
目的:降低铅污染区铅中毒儿童血铅水平,探讨综合驱铅治疗方案的有效性和安全性.方法:根据静脉血铅水平将40例铅中毒患儿按照血铅水平,依据中华医学会提出的防治方案,分为轻度、中度、重度铅中毒三组,分别采用非药物驱铅和药物驱铅治疗.结果:轻度铅中毒全部治愈,中重度铅中毒血铅水平均有不同程度的降低,无严重不良并发症发生.结论:综合驱铅治疗方案是安全有效的,可操作性强,有很好的应用价值
-
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤114例的疗效观察
目的:探讨米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效.方法:选择2006年5月-2008年11月子宫肌瘤围绝经期患者114例,于月经第1天开始口服用米非司酮,每日10 mg,睡前服用,连续6月.于治疗前、治疗3个月和治疗6个月测量子宫及肌瘤的三维经线,计算子宫及肌瘤体积.每月记录患者症状改善情况以及不良反应.停药后随访6个月.结果:99例患者有效,有效率86.8%,患者治疗3个月,子宫及大肌瘤体积都较治疗前明显缩小(P<0.01):治疗6个月,子宫及大肌瘤体积继续缩小,缩小幅度明显减小.患者治疗3个月35例(30.7%)患者出现抗糖皮质激素症状,用药6个月这些症状持续存在,但无明显加重现象.停药后12例患者肌瘤继续缩小,87患者子宫及肌瘤体积与治疗后比较无统计学意义.有抗糖皮质激素症状的患者1个月后症状明显减轻.结论:长疗程用药后子宫肌瘤明显缩小,适用于较大围绝期子宫肌瘤患者的保守治疗.但米非司酮能否更长疗程用药以及长疗程用药是否有更好的治疗效果尚有待进一步临床研究.
-
留置气囊尿管致男性尿道损伤5例原因分析及对策
气囊尿管虽然有操作简单、无需胶布固定、无滑脱、尿液不易渗漏等优点,但气囊尿管有它不同于一般尿管的特殊结构,护士如果掌握不好、操作不慎或拔出不当等原因,将会造成尿道粘膜损伤或尿道撕裂,给患者造成极大痛苦.
-
贲门周围血管离断术治疗门脉高压症18例分析
目的:观察贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法:回顾我院18例门脉高压患者的临床资料,对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张,手术时机及术后并发症等进行分析.结果:18例患者痊愈17例,死亡1例,治愈率达94%.结论:该术式对肝炎后肝硬化所致门脉高压有确切的疗效,且手术操作简单、手术适应证范围广,具有较高的实用性和安全性.
-
鼻中隔偏曲矫正治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的:探讨变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者鼻中隔偏曲矫正治疗的临床疗效.方法:回顾分析我科2008年1月-2009年12月间住院治疗的106例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲者行手术矫治的病例资料.结果:本组106例患者中随访3个月时总有效率为97.17%;术后6个月时总有效率为95.28%;术后1 a总有效率为88.68%.治疗后3月与6月总有效率比较无统计学意义(P>0.05),治疗后3月与1 a总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).无鼻中隔穿孔、鼻腔黏连、嗅觉减退等并发症发生.结论:鼻中隔矫正术明显缓解了变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者鼻痒、打嚏嚏、流清涕等症状,取得较好效果,值得临床进一步推广应用.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后早进食与伤口愈合速度关系的探讨
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),是一种常见病,主要发病原因为患软腭松弛、悬雍垂过长,从而导致患者在睡眠期间呼吸受阻甚至呼吸暂停,引起缺氧,在人群中其发病率高,我院开展了一系列有关检查、PSG监测及治疗工作,在引进了先进的悬雍垂腭咽成形术式后,使手术得到了很大的改进.在OSAHS患者术后护理中,鼓励患者及早进食已成为患者伤口快速愈合的关键.本文就此问题进行讨论.
-
可膨胀自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效评价
目的:探讨可膨胀自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法:选取50例胫骨骨折患者,分为2组,可膨胀自锁髓内钉治疗组、交锁髓内钉治疗组各25例.分别从手术情况、骨折愈合时间,以及术后恢复等方面进行对比.结果:可膨胀自锁髓内钉治疗组手术时间、术中出血量、及骨折愈合情况数据均优于交锁髓内钉治疗组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后Johner-Wruh评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:在适应症范围内,可膨胀自锁髓内钉治疗胫骨骨折较自锁髓内钉操作简单,出血量少,骨折愈合时间短,而两者远期疗效相当.
-
小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗分析
目的:分析探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法.方法:回顾性分析在我院就诊的50例小儿肺炎支原体肺炎患者.结果:所有患者常规给予镇静、化痰、止咳、退热、抗感染等治疗.50例患儿经一段时间治疗,全部康复出院,治愈率达100%.结论:对于小儿肺炎患者应尽早明确病原体,及时给予正确的药物及综合治疗.
-
非静脉曲张性上消化道出血60例病因分析
上消化道出血是临床上常见的急症之一,其病因甚多,这里我们回顾性地分析了我们医院从2005年10月-2009年10月间共60例非静脉曲张性上消化道出血病例的病因,现报道如下.
关键词： -
妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎80例临床观察
慢性贫腔炎为急性盆腔炎未测控彻底或者体质较差,病程迁延所致.西药治疗效果不甚理想,我院采用中西医结合疗治疗慢性盆腔炎80例,取得满意效果,现报道如下.
-
两种静脉铁剂治疗维持性血透患者贫血的临床观察
目的:比较右旋糖酐铁和蔗糖铁两种静脉用铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的有效性及安全性.方法:将76例患者分为右旋糖酐铁和蔗糖铁两组,每组38例,使用100 mg右旋糖酐铁或蔗糖铁稀释于100 mL生理盐水中于透析开始后2 h,在血管路的静脉端滴注.时间不小于30 min,每周两次,至总量1000 mg时改为每周1次至8 w,观察并比较两组血液学指标、铁代谢指标及炎症、氧化应激指标的改变.结果:两组患者治疗后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均显著提高.升高的幅度两组相比无显著差异.两组间炎症及氧化应激指标的改变差异无统计学意义.结论:两种静脉用铁剂均能有效纠正血透患者铁缺乏及贫血状况,对体内氧化应激状态的影响相当且毒副作用发生率较低.
-
TAC方案与CAF方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察
目的:评价采用TAC方案与CAF方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察.方法:晚期乳腺癌27例,其中14例有两处以上部位转移.TAC方案治疗15例,CAF方案治疗12例,TAC方案,多西紫杉醇75 mg/m2,dl,阿霉素40 mg/m2,d1,环磷酰胺500 mg/m2,d1,21 d为1周期,CAF方案,环磷酰胺600 mg/m2,d1、8.结果:GAC方案:总有效率66.7%(10/15),完全缓解率20%(3/15),中位缓解期8个月,中位生存期为13.5月.CAF方案:总有效率5%(6/12),完全率为8.3%(1/12),中位缓解期6个月,中位生存期11个月,本月病人有不同程度胃肠反应,其中Ⅲ度占46.3%,白细胞减少Ⅲ度占42.7%,未发现肾毒性.结论:TAC方案是目前治疗晚期乳腺癌的较好方案.
-
老年重症急性胆管炎42例临床分析
目的:探讨老年重症急性胆管炎的诊断与治疗.方法:回顾性分型我院近年来收治的42例老年重症急性胆管炎患者的临床资料.结果:42例患者中,手术治疗36例,痊愈30例,好转3例,死亡3例,病死率8.33%,保守治疗6例,好转2例,死亡4例,病死率66.67%.结论:早期明确诊断,及时手术进行胆管有效减压及重视并存病的处理对降低老年重症急性胆管炎患者的死亡率有着非常积极的意义.
-
中西医结合治疗腰椎骨质增生400例临床观察
腰椎骨质增生是常见多发病,对劳动力损害较大.传统的中医或西医单一疗法效果差,疗程长.本文采用中西医结合综合治疗,明显地提高了疗效,缩短了疗程,经济和社会效益明显.
-
急性附子中毒23例临床分析
重大公共卫生突发事件的发生预见性差、来势凶猛、起因复杂、死亡率高,严重威胁人民群众的生命安全,直接影响社会和谐稳定和经济发展.我院是富源县唯一的二甲综合性医院,急诊科是我县及周边地区危重病急救中心,急诊量达5万人次/年,承担着本地区重大突发事件医疗急救任务,在重大突发事件急救中发挥着重要作用.
关键词： -
中西医结合治疗耳鸣耳聋的临床观察
目的:探讨中西医结合治疗耳鸣耳聋的疗效.方法:将纳入80例耳鸣、耳聋患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例.对照组给予单纯西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗,疗程为1月,比较两组临床疗效.结果:治疗组痊愈9例,显效22例,好转4例,无效5例,总有效率87.5%;对照组痊愈6例,有效13例,好转7例,无效14例,总有效率65%.两组总有效率经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗耳鸣耳聋临床疗效确切,值得推广应用.
-
杜冷丁合并异丙嗪镇痛效果临床观察
目的:比较杜冷丁镇痛与杜冷丁合并异丙嗪镇痛效果.方法:将我科术后210例病人随机分成杜冷丁组(对照组,n=105)和杜冷丁合并异丙嗪组(治疗组,n=105)两组,比较术后镇痛效果及不良反应.结果:术后镇痛效果两组比较有统计学意义(P<0.05),术后不良反应比较有统计学意义(P<0.05).结论:用于术后镇痛杜冷丁合并异丙嚷镇痛优于单用杜冷丁镇痛.
-
双氯芬酸钠栓加阿托品在无痛人工流产中的应用
目的:探讨双氯芬酸钠拴在人工流产术中对减轻痛疼及减少手术副反应的效果.方法:研究对象为6～9 w要求终止妊娠的患者共380例,随机分为两组,即观察组与对照组,每组190例.观察组术前30 min肌肉注射阿托品针0.5 mg并直肠用双氯芬酸钠拴50 mg,对照组不用.结果:观察组在人流术中镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);宫口也易于松弛,人流综合症等不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05);而两组术中出血无明显差异(P>0.05).结论:在人流术中采用双氯芬酸钠拴直肠用药,方法简单、有效、安全,手术副反应少,值得临床推广应用.
-
人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折69例分析
目的:分析老年人股骨颈骨折后行人工股骨头置换术在老年人股骨颈骨折中的应用及手术相关问题.方法:总结采用人工股骨头置换治疗69例老年人股骨颈骨折.结果:治疗优良率达93.6%.结论:人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法.
-
辨证治疗心力衰竭的临床体会
心力衰竭(简称心衰)是多种心血管疾病的末期表现.因其死亡率高,治疗棘手,而成为临床医学重点研究的难题.中医对心衰的研究工作已广泛开展,从心衰的病因、病机、治疗以及实验室检测等进行了广泛的探讨,充分发挥出中医药的优势,可望在心衰的治疗方面产生具有现代医学与中医药特色相结合的新途径.
关键词： -
跟骨关节内骨折的治疗体会
目的:探讨跟骨关节内骨折的治疗方法及疗效.方法:对本人自2003年05月-2008年11月收治的各型跟骨关节内骨折共31例作一回顾性总结.其中5例行保守治疗,26例手术治疗.分型采用Sanders分型[1],Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例.疗效评定采用Maryland评分标准[2],CT扫描对复位质量进行评定,X线片用于分析跟骨Boh-ler角和Gissane角改变.结果:本组手术病例全部获得随访,平均2.2年(10～64个月).Maryland评分:优10例,良11例,一般4例,差1例.优良率80.7%.结论:跟骨关节内骨折治疗复杂,需根据骨折的不同类型选择恰当的治疗方法,才能尽量保证治疗效果及减少并发症的发生.
-
显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的比较分析
目的:探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗方法,以提高肿瘤的全切率.方法:本文回顾了34例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料,对显微手术组和非显微手术组的治疗效果进行了比较分析.结果:显微手术组在治愈率、伤残率及并发症发生率均优于非手术组(P<0.05).结论:在熟悉掌握显微解剖结构的基础上,采用显微外科技术,可以提高肿瘤的手术全切率,并减少对周围重要结构的损伤,降低伤残率和死亡率,减少并发症.
-
腹部闭合性外伤的临床分析
目的:总结腹部闭合性外伤的诊断与治疗的经验.方法:回顾性分析2008年1月-2010年1月我院共收治的腹部闭合性外伤患者46例的临床资料.结果:所有患者经积极抗休克等治疗后,均行开腹手术治疗,治愈44例,死亡2例,病死率4.35%.多器官功能衰竭1例,严重失血性休克1例,上述两例患者均在术后1～14 d死亡.结论:根据患者的临床症状及体征进行综合分析,对腹部闭合性损伤以及内脏损伤的患者应该立刻采取手术治疗.
-
产程潜伏期延长识别与处理
目的:探讨产程中潜伏期延长的处理方法及及时处理的重要性.方法:选择2008年1月-2009年6月在我院分娩的产妇中出现潜伏期延长者89例,并与同期105例无潜伏期延长者对照分析.结果:发现耻骨联合高度6cm是潜伏期延长的主要原因.胎儿体重3500 g,头盆评分7分等也是造成潜伏期延长的因素.结论:重视产程中潜伏期延长,并给予及时正确处理有利于减少难产发生率,并有利于剖宫产率.
-
腰-硬联合麻醉在产科手术中的应用
目的:观察腰-硬联合麻醉,(CSEA)应用于剖宫产手术的安全性与临床麻醉效果.方法:随机选择80例剖宫产手术的产妇,均分为两组,Ⅰ组40例单纯硬膜外麻醉(EA)组,Ⅱ组腰-硬联合麻醉(CSEA)组.两组皆控制麻醉平面达T7,水平,监测并记录BP、SpO2、ECG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,麻醉至胎儿娩出时间(1-D),新生儿Apgar评分及不良反应.结果:CSEA组麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间比EA组少(P<0.01),CSEA组I-D短于EA组(P<0.01),CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿评分及不良反应差异无统计学意义.结论:CSEA结合腰麻与硬膜外麻醉的优点,具有起效迅速、阻滞完善、对循环呼吸影响少、母婴安全的优点,是一种适用于剖宫产术的麻醉方法.
-
粗丝线环扎与改良克式针钢丝张力带在髌骨骨折手术中的应用
髌骨连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,具有增强股四头肌肌力和稳定、保护膝关节的功能,易受直接及间接暴力的损伤.临床上髌骨骨折较为常见,属于关节内骨折.
-
LEEP治疗宫颈CIN的临床应用
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊治不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法:回顾性分析2006年6月-2008年7月在我院妇科门诊接受LEEP术的98例患者(均为宫颈CIN)的相关资料,观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化和随访资料进行统计分析.结果:①LEEP平均手术时间5～15 min,术中反应轻.术中出血量平均10.5 mL;②术前阴道镜下活检病检与LEEP术后病检结果诊断一致者62例(63.27%),级别下降者25例(25.51%),级别上升者11例(11.22%),其中2例术前为CINⅡ而术后证实为CINIⅢ,1个月后均行子宫全切术;③6个月总的治愈率为97.96%(96/98),病变持续存在率2.04%(2/98),术后1 a的复发率为2.09%(2/96).术后2a、3a无复发.结论:宫颈LEEP术对于宫颈CIN患者的治疗是安全、有效的,但需长期随访,尤其是术后前2a.
-
幽门螺旋杆菌感染与肝硬化肝性脑病发病的相关性分析
目的:了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与血氨水平及肝性脑病(HE)发病的相关性,探讨根除HP对血氨水平和HE发病的影响.方法:选取152例肝硬化发生肝性脑病患者,记录其性别、年龄、HP感染率、血氨水平.结果:发生HE的肝硬化患者中HP阳性率为64.48%(98/152例),HP阴性率为35.52%(54/152例),HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发生率比较差异有统计学意义(64.48%比35.52%,P<0.01):HP阳性患者的血氨水平(86.4±68.5)μ moL/L显著高于HP阴性患者(32.5±42.3)μ moL/L,P<0.01.结论:HP感染可加重肝硬化高氨血症,促成HE发作,根除HP有助于治疗和预防肝硬化HE发生.
-
微血管密度与脑膜瘤恶性度的关系探讨
目的:探讨微血管生成与脑膜瘤的临床病理恶性度的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测42例脑膜瘤中人原始造血细胞(CD34)的表达,计数脑膜瘤中的微血管密度(MVD),应用统计学分析MVD与脑膜瘤临床病理分级的关系.结果:42例脑膜瘤组织中Ⅰ级脑膜瘤MVD为(20.05+2.02),Ⅱ级脑膜瘤MVD为(31.45±4.02),Ⅲ级脑膜瘤MVD为(39.23±5.7),方差分析F=39.63,P<0.01,三组数据的差异有统计学意义.结论:随着脑膜瘤临床病理分级越高,其MVD越大,MVD可能成为预测脑膜瘤生物学行为,判断预后,指导治疗的重要指标.
-
中心静脉导管应用于持续腰大池引流治疗外伤性颅内出血的疗效观察
目的:探讨应用中心静脉导管行持续腰大池引流治疗外伤性颅内出血的疗效.方法:将58例患者应用中心静脉导管在局麻下行腰大池穿刺.结果:持续腰大池引流治疗外伤性颅内出血患者的效果良好.结论:应用中心静脉导管行持续腰大池引流是外伤性颅内出血的一种有效治疗方法.
-
输尿管镜下气压弹道碎石术在上尿路结石梗阻中的应用
目的:总结评价输尿管镜下气压弹道碎石术在处理上尿路结石梗阻中的作用及临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术,双J管内引流处理61例上尿路结石急性梗阻.结果:59例碎石成功,2例结石滑入肾盂,59例治愈.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术在上尿路结石梗阻治疗中具有微创、并发症少的特点,且能同时处理双侧输尿管梗阻,是一种安全有效的治疗方法.
-
立体定位小骨窗高血压脑基底节出血并脑疝
高血压脑出血严重威胁人们生命,既往脑基底节区出血并脑疝,实施的开颅去骨瓣血肿清除减压引流手术损伤大,反应重,死亡率高.2008年至今我院应用立体定向技术实施的小骨窗血肿内置管引流治疗高血压脑基底节区出血并脑疝20例,手术效果显著,现总结报道如下.
关键词： -
肺硬化性血管瘤的临床病理分析
目的:总结肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理及免疫组织化学特点,提高对SHL的认识.方法:结合23例SHL患者的临床病理资料,分析该病的临床表现、组织学特点和鉴别诊断,并复习相关文献.结果:该病的病因不清,临床症状较少且轻微,影像学检查主要表现为单发性、周围性结节影肿瘤境界清楚;病理表现主要有4种组织类型:乳头型、血管瘤样型、实体型和硬化型.结论:SHL临床少见,术前诊断困难,预后良好,建议随诊观察.
-
奇正青鹏膏剂外敷配合按摩治疗网球肘56例报告
本文通过对网球肘采用奇正青鹏膏剂外敷配合按摩和关节止痛膏二种不同的治疗方法而产生不同的治疗效果的观察,揭示了网球肘的产生机理,对网球肘的治疗有一定的指导意义.
关键词： -
关节消痛合剂治疗膝骨关节炎的疗效及安全性研究
目的:观察关节消痛合剂治疗膝关节骨关节炎疗效及安全性.方法:70例膝骨关节炎患者随机分为治疗组36例,对照组34例.治疗组给予关节消痛合剂20 mL/次,3次/d,对照组给予布洛芬缓释胶囊,600 mg/次,2次/日,总疗程12 W.在治疗前及治疗后2、4、12 W,运用WOMAC量表进行疗效评估并观察不良反应.结果:治疗后两组患者的WOMAC积分均明显下降,不同时间点的测量数据间差异有统计学意义(P=0.000).两组患者的WOMAC疼痛积分有统计学意义(P=0.018),治疗组的积分高于对照组.单独效应上对照组患者的疼痛积分在治疗后第2、4周显著低于治疗组(P=0.032、P=0.035),而在治疗12 W后两组患者的疼痛积分之间没有统计学意义(P=0.113).两组患者的僵硬积分及功能积分没有统计学意义(P=0.141、P=0.089).两种药物的时间及分组交互效应均无统计学意义.治疗组不良事件发生率为2.7%,对照组不良反应发生率为23.5%.均为消化道不良反应,对照组还出现两例肝功能异常.结论:关节消痛合剂与布洛芬缓释胶囊对膝骨关节炎均有良好疗效,远期疗效与布洛芬缓释胶囊相当,且在安全性上优于布洛芬缓释胶囊.关节消痛合剂是治疗膝骨关节炎的理想药物.
-
内源性-氧化氮合酶抑制物在肺心病肺动脉高压中的作用机制研究
目的:了解内源性一氧化氮合酶抑制物(ADMA)对肺动脉内皮舒张功能、肺血管重构及右心功能的影响,探讨其与肺心病肺动脉高压的关系.方法:临床部分:肺心病合并肺动脉高压患者62例,对照组48例.用高效液相色谱法检测血浆ADMA浓度,用硝酸还原酶法测定血浆中NO的浓度.动物实验:动物分为对照组、模型组及治疗组,每组10只.采用皮下注射野百合碱建立肺动脉高压模型.治疗组造模第2天开始给L-精氨酸100 mg/kg每日腹腔注射.每同监测尾动脉压,4 w后颈外静脉插管检测肺动脉压力及右心室功能,并检测肺动脉舒张功能.检测血浆ADMA,NO浓度;肺组织DDAH2mRNA及肺动脉DDAH2蛋白的表达.结果:肺心病患者血浆ADMA浓度显著高于正常对照组(P<0.05),血浆NO水平显著低于正常对照组(P<0.05).与对照组比较,肺动脉高压组大鼠肺动脉压力值增高(P<0.05);右心室肥厚明显(P<0.05);右心功能减弱;肺动脉舒张功能降低;肺小动脉显著增厚.L-精氨酸治疗后大鼠肺动脉压力降低(P<0.05),右室肥厚减轻(P<0.05),右心功能得到一定程度改善;肺动脉舒张功能得到一定程度恢复.肺动脉高压组大鼠肺组织中DDAH2mRNA表达显著下调:肺动脉内皮DDAH2蛋白表达下调.与对照组比较,肺动脉高压组大鼠血浆ADMA浓度明显升高(P<0.05),血浆NO含量显著降低.L-精氨酸治疗后血浆ADMA浓度降低(P<0.05);血浆NO水平升高(V<0.05).血浆ADMA浓度与肺动脉压力呈正相关(r=0.805);与右心室肥厚指数亦呈正相关(r=0.668).结论:ADMA可能通过影响肺动脉内皮舒张功能及调节血管重构而参与肺动脉高压的病理过程.ADMA可能参与诱导右心肥厚、右心功能衰竭而促进肺心病的发展.
