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大鼠酒精性肝病Ⅳ型胶原酶的流式细胞术检测
目的研究Ⅳ型胶原酶在酒精性肝病发生发展中的动态变化.方法通过灌胃的方法制备大鼠酒精性肝病的动物模型,应用流式细胞术检测Ⅳ型胶原酶在酒精性肝病中的动态变化.结果酒精性肝病组Ⅳ型胶原酶含量明显高于对照组(P<0.05),并且随造模时间延长其含量进行性增加.结论在大鼠酒精性肝病发生发展中Ⅳ型胶原酶水平进行性增加,可能参与酒精性肝病的进展.
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1次性切开挂线法治疗高位肛管直肠周围脓肿110例报告
目的探讨高位肛管直肠周围脓肿的手术方法.方法采用1次性切开挂线法治疗高位肛管直肠周围脓肿110例.结果 1次手术治愈106例,治愈率为96.4%,后遗肛瘘4例,占3.6%.疗程15~40天,平均20.1天.无1例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门畸形等.结论本方法1次性手术成功,既缩短了疗程,又减少了病人2次手术的痛苦,是目前高位肛管直肠周围脓肿比较理想的手术方法.
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胎儿脐动脉血流测定的临床应用
胎儿宫内窘迫是影响围产儿预后的重要原因,也是导致新生儿缺血缺氧性脑病的重要因素之一.产前了解胎儿宫内状况对于提高围产儿质量具有重要意义.本文应用胎儿脐动脉血流监护仪对375例孕妇进行胎儿脐动脉血流S/D测定,以探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及其临床实用价值.
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PDGF含量在酒精性肝病中的变化分析
目的检测血浆血小板源性生长因子(PDGF)含量在酒精性肝病发生发展中的变化.方法本研究在平衡饮食的条件下,以40%乙醇,8g@kg-1@d-1,每日3次灌胃至4周末.自第5周,以50%乙醇,9g@kg-1@d-1,每日3次灌胃至8周末.自第9周,以50%乙醇,10g@kg-1@d-1,每日3次灌胃至12周末,诱导酒精性肝病大鼠动物模型,分别于4周末、8周末、12周末观察肝脏病理学改变,并用生物活性法测定了对照组及实验组不同病理阶段血浆中PDGF的含量.结果光镜显示对照组肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列,酒精摄入4周末,肝细胞中重度脂肪变性,8周末肝细胞变性坏死,炎性细胞浸润,Mallory染色可见胶原于中央静脉沉积增加,12周末变性坏死及炎性细胞浸润明显,Mallory染色可见胶原自中央静脉向窦周隙伸展,呈现轻度肝纤维化改变,PDCF含量结果可见与同时期对照组相比,实验组PDGF含量均有显著增高,4周、8周、12周分别为P<0.05、P<0.001、P<0.001;实验组不同时期差异明显,随病程进展,病变加重,8周与4周相比,P<0.01,12周与8周相比,P<0.001.结论PDGF可能在酒精性肝纤维化的发生发展中起重要作用,但详细机理有待进一步探讨.
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腹腔镜胆囊切除术术前静脉胆道造影的价值——附896例临床分析
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术前静脉胆道造影的价值.方法对常规行LC手术病人(胆囊多发性结石、病史长、胆囊颈部结石、胆总管直径大于6mm、既往有黄疸史肝功能有异常者)均行术前静脉胆道造影.结果 896例病人显影良好864例,显影不良24例,未显影8例.显示胆总管有结石6例.其中阳性探查4例,阴性探查2例.显影良好率为96.4%.结论对常规行LC术病人行术前静脉胆道造影可降低胆道残余结石发生率,避免不必要的阴性胆道探查,同时可间接判断手术难易度,了解胆道情况,有效地减少胆道损伤的发生.
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胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的观察胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症90例临床疗效.方法注射采用局部麻醉下并在C形臂X线电视监控下进行.结果该方法共治疗90例,随访1~12个月,总优良率达84.4%;术后下腰背以及下肢痛迅速好转.结论该治疗方法安全、有效,值得临床应用和推广.
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米非司酮合并米索前列醇应用于带器妊娠抗早孕临床研究
目的探讨药物流产应用于带器妊娠的效果.方法研究158例带器妊娠者及与之配对的158例早孕对照者,均口服米非司酮及米索前列醇行药物流产,观察记录流产过程情况.结果完全流产率:带器妊娠组为91.8%,对照组为93.7%.经χ2检验两组无显著差异(P>0.05).流血时间:带器妊娠组为15.4±7.8天,对照组为14.1±7.6天,两组无显著差异(P>0.05).结论米非司酮合并米索前列醇药物流产也可用于带器妊娠者.
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新生儿脓疱疮40例临床分析
新生儿脓疱疮是发生于新生儿的一种大疱性脓疱疮,传染性强,易在婴儿室中流行.现将我院1996~1998年诊治的40例报告如下.1临床资料
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急性前壁心肌梗死患者Q波消退的意义
目的阐明急性前壁心肌梗死病人异常Q波消退的临床意义.方法 74例急性前壁心肌梗死病人中有异常Q波消退的为A组(n=29),没有消退的为B组(n=45).异常Q波消退的定义为Q波的消失和在I、avL、V1~6导联中至少有一导联r波的重新出现.结果急性前壁心肌梗死病人随访6个月,A组的心肌酶谱峰值比B组低,且比B组有较高的左室射血分数和较好的室壁运动,两者提高的幅度A组明显高于B组.结论伴有Q波消退的急性前壁心肌梗死病人的倾向是有较少的坏死心肌和较多的顿抑心肌.
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平板运动试验中QT离散度同ST诊断标准的比较
ST段改变一直是平板运动试验(ETT)判断心肌缺血的主要指标,但由于敏感性及特异性较低,影响了ETT的应用.QT间期代表心室除极和复极的全过程,当心肌缺血时,心肌复极异常,将导致QT间期的延长和QT间期离散度(QTd)的增大.本文收集80例同期进行选择性冠状动脉造影(CAG)及平板运动试验检查的患者,分析ETT前后ST段的变化、QTd及心率校正的QTd(QTcd),以探讨其不同价值.
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溶栓治疗对急性心肌梗死患者QTc离散度的影响
本文观察了静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者QTcd的影响.1材料与方法1.1对象根据1996年全国AMI再灌注治疗研讨会溶栓标准选择23例适合溶栓的AMI患者,男15例,女8例,年龄56.5±7.8岁.其中21例给予尿激酶溶栓,2例以rtPA溶栓.所有患者无电解质、酸碱平衡紊乱,未服用抗心律失常药物.同时以门诊正常体检者25例为对照组,其中男18例,女7例,年龄62±5.6岁,经常规检查排除器质性心脏病.
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肾移植病人围手术期血糖变化的动态观察
我院自1992年开展肾脏移植手术,至今已成功地完成了200余例,在对肾移植病人的围手术期护理过程中,发现有些病人术后尿糖阳性,并且有血糖明显增高.本文对30例肾脏移植病人围手术期的血糖变化进行了动态观察,报告如下.
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感染性休克病人经皮脉搏血氧饱和度准确性分析
经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)已经是临床常规监测手段之一,可无创、准确和及时发现术中及术后的低氧血症,但SpO2并非在任何条件下都能代替SAO2.本文报告10例感染性休克病人和10例对照病人SpO2和动、静脉血氧饱和度(SAO2、SVO2)的差别,并对结果做如下分析.
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182例糖尿病患者尿微量蛋白检测分析
糖尿病肾病是糖尿病常见、严重的慢性并发症,早期发现糖尿病肾损害,对糖尿病肾病的早期治疗以至治愈具有十分重要的意义.为此,我们检测了182例糖尿病患者β2-MG、mALb、IgG、THP,探讨该4种微量蛋白在糖尿病早期肾病损害中的改变,现将结果报告如下.
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中老年胃炎、胃癌幽门螺杆菌检测结果分析
近年我院对有消化道症状并做胃镜检查者进行幽门螺杆菌(HP)检测,现将结果报道如下.1对象与方法
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瑞贝克、奥美拉唑、思密达联合治疗消化性溃疡疗效观察
1临床资料1.1一般资料本组病例男42例,女18例.年龄18~66岁,平均42岁.均经胃镜确诊,胃粘膜检测,证实有幽门螺杆菌(HP)感染.胃溃疡32例,十二指肠球部溃疡20例,复合性溃疡8例.病史1~5年22例,6年以上38例.
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临床常见感染菌的分布及6种G-杆菌药敏结果分析
本文统计1997~1999年从我院各科送检标本分离到的433株菌的分布情况,并分析占分离率高的G-杆菌中具有代表性的165株对常用10种抗生素的敏感率.现报告如下.
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小儿气管塑料异物18例分析
本文对1998年6月至2000年6月在中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科收治的18例小儿气管塑料异物进行分析,旨在探讨其临床特点.1资料与方法
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B型超声检测妊娠晚期羊水过少的临床意义
羊水过少因可严重影响围生儿的预后而受到临床重视.过去诊断羊水过少较困难,主要依靠临床触诊检查判断,近年由于B超的广泛应用,羊水过少的诊断已不难.B超及早诊断妊娠晚期羊水过少,为临床选择分娩方式、适时终止妊娠提供了可靠依据.本文对B超诊断羊水过少的152例进行分析,现报告如下.
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耳源性硬脑膜下脓肿1例报告
急性中耳炎并发脑脓肿较少见,我科1997年成功救治1例.现报告如下.1临床资料
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MRI临床应用中安全性的探讨
目前医用磁共振成像(MRI)技术已经十分成熟,基本可应用于全身各个器官的影像检查.但其临床应用的安全性问题也变得引人关注.1磁场的安全性
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急症手再造在毁损性断掌中的应用
我院1993年12月至2000年3月共收治毁损性断掌10例,通过功能重建,获得较好效果,现报告如下.
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不典型心肌梗死临床分析
我院1991~2000年共收治心肌梗死患者60余例,其中15例为不典型心肌梗死,占25%.现分析如下.1 有典型心电图改变,无典型临床症状
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利多卡因泵推治疗新生儿顽固性惊厥26例疗效观察
新生儿顽固性惊厥用常规止痉剂往往疗效不佳.我院1996~2000年开展利多卡因泵推治疗新生儿顽固性惊厥26例,取得满意疗效.现报告如下.1临床资料
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颅脑外伤致脑肿瘤卒中3例误诊分析
1 病例摘要例1,男患,27岁.因头部外伤2小时,头痛呕吐入院.查体:神清言明,双瞳孔等大正圆,光反射良,双侧锥体束征阴性.头部CT示右颞叶脑内血肿,约5cm×4cm×3cm,混杂密度.入院第5天,局麻下行脑内血肿抽吸术,引出陈旧血约30ml.于术后第7天痊愈出院.出院后第7天,因头痛呕吐再次入院.头部CT示右颞叶脑内血肿,约5cm×5cm×3cm,混杂密度.于入院第4天行血肿抽吸术,引出陈旧血液35ml.术后7天痊愈出院.出院后第6天,因头痛呕吐第3次入院.头部CT示右颞叶脑内血肿5cm×5cm×4cm大小.
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中枢神经系统白血病13例临床分析
现将中枢神经系统白血病13例分析如下.1 临床资料 13例均为我院1995~2000年收入院的患者.男6例,女7例.年龄21~61岁.
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对血源乙肝疫苗低或无应答的健康人与 HBVDNA关系的研究
注射乙肝疫苗后不产生抗-HBs的因素很多,本文对68例肝功能正常,乙肝6项标志全阴性抗HCV阴性,抗HAV阴性,抗HEV阴性的健康人对血源乙肝疫苗应答与HBVDNA的关系进行研究.现报告如下.1 材料和方法
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外伤性硬膜下积液继发硬膜下血肿1例报告
1 临床资料男患,71岁.右颞部撞伤.伤后无意识不清,自觉头迷、恶心,并呕吐少许胃内容物1次,病后无抽搐及肢体活动不灵活等.来诊时神经系统专科检查仅见右颞2cm×2cm×1cm头皮血肿,余无异常所见.头CT检查亦无异常所见.以"头部外伤"为诊断收入院治疗.入院后行抗炎、对症及营养神经细胞治疗.1周后,患者自觉头迷及恶心等症状不见明显改善,遂复查头部CT示:左颞硬膜下腔隙增宽,低均匀一致低密度改变,脑皮层无明显受压迹象,中线结构居中.
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幽门螺杆菌感染的致病机理
幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎和消化性溃疡的发病有着密切的关系,长期的HP感染可能是促使胃癌发病的重要原因.尽管HP感染可使宿主血清产生特异性抗体,但一般认为它的致病是通过局部作用实现的.HP凭借其毒力因子的作用,在胃内定植,诱发局部炎症和免疫反应,损害局部粘膜的防御/修复机制;另一方面HP感染可增加促胃泌素和胃酸的分泌,增强了侵袭因素.已经引起重视的致病因素包括细胞毒素、脂溶素、胺类和尿素酶等.
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幽门螺杆菌感染的诊断方法
自1983年Warren及Marshall发现幽门螺杆菌(HP)以来,有关HP及HP与胃肠疾病之间关系的研究日益扩大与深入.关于HP感染的诊断方法也不断在改进,目前诊断HP感染的方法可分为侵入性和非侵入性两大类.侵入性检测方法需做胃镜检查和胃粘膜活检,并可同时确定胃十二指肠疾病的性质,其方法包括快速尿素酶试验、组织病理学检查、细菌培养和聚合酶链反应(PCR)检测技术等.而非侵入性检测方法仅提供有无HP感染,其方法主要有13C或14C-尿素呼气试验(13C-UBT或14C-UBT)、血清学试验以及国内刚开始应用于临床的粪便HP抗原检测等.
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幽门螺杆菌与消化系统疾病的关系
1 幽门螺杆菌(HP)与急性胃炎当人的胃粘膜急性感染HP后,HP可穿透粘液层,紧贴在胃粘膜上皮细胞的表面繁殖.一些细菌粘附于上皮细胞表面,另外一些细菌则穿透上皮细胞进入固有层.由于组织的侵蚀和化学介质的参与将引起强烈的炎症反应,上皮可发生显著的退行性改变,粘液耗损、细胞脱落、合胞体不典型增生,胃小凹里多形核粒细胞浸润,腺窝脓肿形成,表面渗出、浅表糜烂,即发生急性胃炎的组织学改变. 笔者观察发现正常人HP感染率为5.4%,
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幽门螺杆菌的生物学特征
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是澳大利亚学者Warren和Marshell于1983年自人胃粘膜中分离培养出来的革兰氏阴性杆菌.此后随着对该菌的不断深入研究,发现它与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发病有着密切的关系.目前认为其感染途径主要通过粪-口或口-口传播.在不同的国家和地区检出率有很大的区别,发展中国家人群的检出率高于发达国家,且感染年龄早,美国30~40岁年龄感染率约为20%,而我国平均年龄人口感染率达60%~70%,6~12岁儿童感染率约为40%.一般认为幽门螺杆菌的感染随年龄的增长而增加.
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幽门螺杆菌的空泡毒素与细胞毒素相关蛋白
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃病重要病因之一.为什么感染HP后可致不同的疾病?研究提示可能与感染的菌株不同或宿主对感染的敏感性不同有关.其中HP毒素在致病性中的作用很重要.
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幽门螺杆菌感染的治疗
国内外大量研究资料表明,幽门螺杆菌(HP)感染与急性胃炎、慢性活动性及慢性萎缩性胃炎、胃溃疡十二指肠球部溃疡、胃癌及胃MALT淋巴瘤关系极为密切.通过对HP感染的根除性治疗,可以预防,甚至治愈上述某些疾病,所以HP感染的治疗一直是胃肠病工作者关注和热门的研究课题.
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无环鸟苷联合干扰素α-1治疗单疱性角膜炎临床观察
单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见及主要致盲眼病之一,病程迁延易复发,抗病毒药物治疗困难,易反复发作.寻找新的选择性强,对正常细胞毒性小的有效制剂是临床急需解决的问题.我们应用干扰素α-1(IFN)联合无环鸟苷(ACV)治疗单疱病毒性角膜炎96例103只眼,取得较满意结果,现报告如下.
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钙拮抗剂的分类及在治疗高血压中的应用
钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂,能抑制跨膜钙内流及细胞内的钙释放,降低细胞内游离钙浓度及其利用率,抑制ATP酶的活性,降低心肌收缩力,使平滑肌细胞松弛,血管扩张,降低外周血管阻力[1].自从20年前出现钙拮抗剂以来,它们已成为治疗高血压的重大进展之一.由于老药新剂型的开发,新化合物不断出现,尤其是近年来有越来越多的证据表明短效二氢吡啶类钙拮抗剂对某些病人有严重的副作用,因此,在应用钙拮抗剂时必须十分谨慎.
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脉络宁治疗急性期脑梗塞398例临床疗效观察
我院于1993年1月至1999年9月应用脉络宁治疗急性期脑梗塞503例,现将资料完整,治疗满2个疗程的398例的临床疗效对比观察结果报道如下.
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纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒32例疗效观察
本院从1996年6月起在原有的治疗方案上加用纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒,疗效满意,现报告如下.1临床资料
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第七讲临床疾病治疗研究方法及其评价原则
临床医学的终目的是通过正确的诊断、合理的治疗使病人的疾病治愈或大限度的缓解.为此,正确地估计某一疗法的效果,避免意想不到的严重副作用的发生或对疗效的歪曲是十分重要的.20世纪,医学史上曾有过惨痛教训,如反应停治疗妊娠呕吐,导致高达万例的"短肢畸形",遗留数千残疾儿童!为给病人以安全、有效、可接受的治疗措施,提高临床治疗的科学性、可靠性,应对临床治疗方法及其疗效进行客观的评价.疗效评价可以是对一种治疗方法进行评价,可以是对一种药物或不同的药物剂量或一组治疗方案等进行评价.临床流行病学的任务之一就是研究疾病治疗效果的评价方法以及评价已有的治疗效果的结论,明确其客观性和实用性.
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法乐氏四联症及外科治疗
法氏四联症是一种常见的先天性心脏病,占12%~14%,在紫绀型心脏畸形中居首位,占50%~90%.1病理解剖及特点
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2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |