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甲状腺手术颈前神经阻滞麻醉的新方法
笔者在长期甲状腺手术局麻实践中发现颈前神经阻滞麻醉的新方法,麻醉效果好,安全,报告如下.
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高血压急症152例临床观察
任何原因引起的血压突然或急剧升高都可导致心、脑、肾脏器功能障碍,甚至衰竭,直接威胁病人的生命,故对高血压的降压治疗特别重要.现将我院1996年3月至1999年3月急诊观察的152例高血压急症病人,作回顾性分析.
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生长激素对全身麻醉肿瘤坏死因子的影响
目的探讨生长激素对全身麻醉引起肿瘤坏死因子(TNFα)增高的改善作用.方法雄性成年Wistar大鼠40只,平均分两组.一组生长激素(Saizen)1U/kg,皮下注射,连续3日;对照组生理盐水1ml/kg.腹腔苯巴比妥麻醉后腹主动脉插管.测血TNFα0小时、1小时、2小时、4小时4时相值.结果对照组TNFα260.80±69.21ng/ml,240.41±7.52ng/ml,245.28±40.28ng/ml;生长激素组分别为120.42±30.72ng/ml,100.43±20.52ng/ml,130.52±30.46ng/ml.均有明显统计学差异.结论生长激素对全身麻醉引起TNFα增高具有明显改善作用.
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沈阳铁路局机关耳鼻咽喉科流行病学调查结果分析
目的通过1044人的调查,对耳鼻咽喉科疾病人群发病情况进行了调查分析.方法采用常规体格检查逐一进行问卷调查,应用患病率和构成比等统计方法进行总结分析.结果耳鼻咽喉科疾病总患病率为87.4%,其中各型咽炎占78.28%,其余依次为各型鼻炎占7.35%,听力下降占5.26%,化脓性中耳炎占3.5%,中隔偏曲占3.39%,鼻息肉占1.64%,声带息肉占0.54%.
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镁对老年人急性心肌梗死QT离散度的影响
目的探讨镁对老年急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响.方法随机分组、单盲处理、前瞻性研究,观察60例AMI患者(用镁治疗30例,常规治疗30例)治疗前后QTd及RR间期、改良校正QT离散度(QTLcd)、大QT间期(QTmax)、小QT间期(QTmin)的变化.结果试验组及对照组治疗前后1天的RR间期、QTd、QTLcd、QTmax及QTmin均无差异(P>0.05);治疗后第3天试验组RR间期、QTmin较对照组延长(P<0.05),QTd、QTLcd较对照组缩小(P<0.05),两组QTmax无差异(P>0.05);治疗1周时试验组RR间期及QTmin 较对照组延长(P<0.05),QTd和QTLcd较对照组缩小(P<0.05),两组QTmax无差异(P>0.05);治疗2周时RR间期、QTd和QTLcd、QTmax两组无差异(P>0.05),QTmin试验组较对照组延长(P<0.05),血镁试验组较对照组升高(P<0.05).结论镁通过缩小AMI患者QTd,使心肌复极化趋向同步,有利于防止恶性心律失常的发生,减少心肌梗死的病死率.
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肾移植术后103例循环补液经验总结
我院1999年1月至2000年12月做肾移植103例,现对这些病人术后循环补液情况进行回顾性分析,探讨肾移植术后循环补液方案及注意事项,以利于减少各种并发症的发生.
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氨基糖甙类抗生素耳毒性机制探讨
伴随氨基糖甙类抗生素的问世及其在临床的广泛应用,学者们便开始了对其耳毒性的研究[1],但其耳毒性的机制目前仍处于争论之中[2,3].本研究利用ABR技术同步进行透射电镜的观察,试图描述其耳毒性机制的形态学,并在此基础上进行初步的探讨.
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下颌第二恒磨牙牙根及根管数目和形态的透明观测
目的研究下颌第二恒磨牙牙根及根管的数目和形态.方法将40颗下颌第二恒磨牙用脱钙透明法制作成透明牙体模型,观测牙根及根管的数目和形态.结果下颌第二恒磨牙牙根2或3个根管较常见,分别占52.78%、44.44%;根尖孔至根尖平均距离:近、远中分别为0.8、1.0mm.结论下颌第二恒磨牙牙根及根管的形态较复杂.
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胸、腹腔镜在上段食管癌手术中的联合应用
我院自2000年1月至2001年9月采用胸、腹腔镜联合应用治疗9例上段食管癌,取得了较好的效果.现报告如下.
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选择性微创切口胆囊切除术232例临床报告
笔者从1995年4月至2001年5月设计了2.5~4.0cm微创切口行胆囊切除术,手术232例,效果满意.现就其手术适应证、设备、方法及手术要求作一探讨.
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婴幼儿急性重症肠炎合并高渗血症2例报告
我们于1996~1999年曾遇到婴幼儿急性重症肠炎合并高渗血症2例,现报告如下.
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深部微波治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察
慢性溃疡性结肠炎(CVC)属于内科难治性疾病之一,具有反复发作、迁延难愈的特点.其治疗方法较多,但很难收到预期的效果.从1996年开始,我们采用深部微波治疗CVC患者100例,收到了非常好的效果.现报告如下.
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前牙外伤脱落后再植的临床观察
本院自1995年7月至1998年12月间共完成32颗外伤完全脱位前牙的再植,随访2年以上,效果理想,具体报告如下.
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功能性消化不良与幽门螺旋杆菌的关系及治疗
本文对我院1996年6月至1998年6月经我院门诊及内镜筛选的85例功能性消化不良患者进行了幽门螺旋杆菌(HP)检测,并分别投用胃动力药及抗HP抗生素治疗,现报告如下.
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Nd:YAG激光治疗鼻腔内翻性乳头状瘤
鼻腔内翻性乳头状瘤具有多发性生长、易复发、易于在复发手术后恶变等特点,以往多采用鼻内手术或鼻侧切开术治疗.我们从1992年开始,应用Nd:YAG激光对部分鼻腔内翻性乳头状瘤进行治疗,现将结果报告如下.
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疣状胃炎60例临床分析
疣状胃炎是胃炎的一种特殊类型,一般无特异性临床表现.我们自1992年以来共检出疣状胃炎60例,占上消化道内镜受检总数的0.97%.现将60例进行分析并分型如下.
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骨髓增生异常综合征长期误诊1例
1病历摘要男患,10岁.间断性发热、乏力、腹胀4年,加重1个月,于2000年2月19日入院.4年来曾先后诊断为消化不良、脾脏功能亢进症等.
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创伤防疤乳膏治疗烧伤30例临床疗效观察
自2000年8月至2001年8月,我所用创伤防疤乳膏治疗30例烧伤病人,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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疏血通致皮疹1例报告
女患,56岁.因左侧肢体活动不灵13小时入院.伴全头胀痛,无意识障碍,无恶心呕吐.查体:体温36.3℃,脉搏82次/分,呼吸20次,血压130/90mmHg.左侧鼻唇沟变浅.左上肢肌力3级,左下肢肌力1级.四肢腱反射(+),左侧肢体痛觉减弱,余皆正常.头颅CT示:右侧基底节区脑梗塞.入院后给予生理盐水250ml加疏血通4ml,静滴,每天1次;生理盐水100ml加胞二磷胆碱1.0g,每天1次静滴.在输入疏血通30分钟后,患者出现口唇皮疹,瘙痒.立即停止静滴疏血通,肌注异丙嗪25mg,口服扑尔敏80mg.24小时后皮疹消失,无瘙痒.
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纳络酮治疗酒精中毒100例临床观察
近年来,我们应用纳络酮治疗急性酒精中毒病人100例,收到良好效果,现报告如下.
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静滴硝酸甘油致严重过敏反应1例
1病历摘要女患,73岁.因胸闷、气短3个月,加重1周,于1999年12月14日入院.既往无癫痫、癔病、糖尿病、青光眼病史.查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压20/12kPa.平卧位,口唇无紫绀,双肺未见异常,心界不大,心率70次/分,律齐,无杂音.双下肢略浮肿.血、尿、粪、肝、肾功能、电解质、血糖均正常.心电图示:窦性心率、心肌缺血.
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肺心病合并冠心病20例诊治分析
1999~2000年我科共收治20例肺心病伴冠心病患者,就其临床诊断及治疗经验分析如下.
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红光医疗仪治疗女绝育术后尿潴留疗效观察
我所从1995年开始采用北京BPM-Ⅰ-Ⅳ-A型红光医疗仪治疗女绝育术后尿潴留30例,采用穴位照射,取得较为满意的效果,现报告如下.
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B超检测右肾输尿管结石50例临床体会
本文应用B超检测了50例肾脏输尿管结石患者在碎石前后的声像图改变,报告如下.
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电脑微量注射泵的临床应用
电脑微量泵是医院急救、治疗及护理方面常规使用设备,可进行动脉输液、静脉输液、造影、腹膜透析、麻醉剂注入及癌症病人的药物化疗等.
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切开洗胃抢救急性有机磷中毒12例
自1995~1999年我院采取切开洗胃抢救急性重症有机磷中毒12例,效果良好,报告如下.
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内科循证医学
循证医学,顾名思义就是"遵循证据的医学".但是,循证医学的所谓"证据"又有其特殊含义:其确切含义是医生应以各种临床试验研究结果为工作依据;而医生的主观印象、基础医学研究结果及其推论均不足以作为临床工作的依据.本文拟就循证医学模式的临床工作方法进行讨论,旨在倡导内科循证医学的发展.
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儿科循证医学
循证医学(evidence based medicine,EBM)即遵循科学依据的医学,其新的定义是指临床医生应认真、直接及明智地使用目前好、新的证据来解决临床问题(对病人的临床诊断与治疗).90年代以来,人们逐渐接受了循证医学的概念和模式.循证医学的模式要求将对病人疾病的防治干预建立在有充分科学证据的基础之上,它不但评价药物或非药物手段对替代终点的作用,而且强调评价它们对预后终点(例如对总病死率、儿科疾病主要事件、生活质量和成本-效益比等药品经济学指标)的影响.循证儿科学已成为循证医学活跃的领域之一.一名优秀的儿科医生在自已的临床实践中应该同时应用个人丰富的临床经验和所得到的外来证据,缺一不可.
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循证医学的起源和基本概念
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近10余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科.在西方发达国家,循证医学已成为医院、会议、专题研讨会的主题,循证医学的概念正频繁地见于各类医学文献.在中国,循证医学、Cochrane协作网、系统评价等也正成为临床医学界人们关注、争论的热门话题.循证医学的发展,强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的可靠的临床研究证据以及病人的期望进行完善结合,促进了医学模式的转化,对医疗实践起主导作用.循证医学的发展还强调科学、规范地防治疾病,有效合理地使用医疗费用.
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循证医学与医学教育
1 21世纪医学教育面临的挑战1.1全球面临的挑战随着人口增长、年龄老化、新技术和新药物的应用、人类健康需求层次的提高,使医疗费用以高于国民生产总值的速度增长,国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力.而高新技术、高档设备、高价药品的层出不穷,更加剧了有限卫生资源与无限增长的卫生需求之间这一全球性的矛盾.如何在保证或提高医疗质量的前提下,促进医务人员临床医疗决策的科学化,合理应用现有的医学技术如药物、诊断和治疗措施等,充分发挥有限卫生资源的效率,控制医疗费用上涨,已追在眉睫.而要形成医务人员良好的医疗实践行为,有效的方法是从医学生的医学教育抓起.为此,我们将面临新的挑战,即如何使医学教育适应21世纪的需要.
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循证医学与临床决策分析
临床决策是指根据国内外医学科研的新进展,提出新的临床决策方案,与传统方案进行全面比较和系统评价,在充分评价不同方案的风险及利益之后选取一个好的方案,取其优者进行实践的过程.
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循证外科手术
循证医学目前主要在内科领域开展,如:急性缺血性脑卒中的循证治疗、糖尿病伴高血压的循证治疗以及循证医学在预后估计中的应用等.近年逐渐向外科领域扩展.
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循证医学与临床医疗实践
循证医学(evidence-based medicine,EBM)的本意,指的是临床医生对病人的诊治的决策,都应该建立在有科学证据的基础之上,而不是仅仅凭个人的临床经验或不完善的或不够真实的理论知识办事.循证医学具有强烈的临床实践性,涉及到如何提高临床医疗质量.随着科学的发展而保持前沿的先进性,当然也涉及临床医生素质和水平的不断提高,现就EBM的临床实践浅谈下列有关问题,供临床医生参考.
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循证医学与药物应用评价
循证医学(evidence based medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域迅速兴起的新趋势和研究热点,其核心思想是医疗(即医生处置病人、专家制定治疗指南、政府制订医疗卫生政策等)均应在现有可靠的临床研究基础上作出决策.循证医学有以下基本特点:(1)临床实践以证据为基础,如判断一种药物的疗效必须获得全面丰富的临床证据支持;(2)疗效以预后终点(outcome end-point)为评价目标,即治疗对病人的远期预后影响及病死率的影响如何;(3)科学客观的研究,多为多中心、大规模、前瞻性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),跨国的几十家、上百家甚至数百家医院共同参与,对成千上万的病人进行长达3~5年甚至更长时间的追踪观察,以得到更强说服力的研究结果;(4)对临床研究资料进行系统评价(systematic reviews,SR).
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循证医学与肿瘤临床研究
1990年代以来,在临床医学领域出现了一种新的趋势,即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定,在重视结合个人的临床经验基础上,更应利用现有好的临床研究的证据,这就是循证医学(evidence based medicine,EBM).
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β受体阻滞剂-Concor治疗慢性充血性心力衰竭46例临床分析
我院应用德国默克药厂生产的新一代β受体阻滞剂-Concor(比索洛尔)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)46例,取得了显著疗效,现报告如下.
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卡铂加足叶乙甙治疗晚期肺癌的近期疗效
卡铂是第二代铂类抗肿瘤药物,经临床研究该药抗瘤谱广,其作用机理与顺铂相似,在很多常见肿瘤的联合化疗方案中有取代顺铂的趋向[1].我院1988年3月至1994年3月用国产卡铂(齐鲁制药厂)治疗晚期肺癌43例,现报告如下.
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肝炎病毒致肝癌发生的分子生物学研究进展
研究认为,肝癌的发生过程是由于存在于感染细胞内的乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)诱发细胞癌基因的活化与抑癌基因的失活造成的[1].本文就HBV、HCV致肝癌机制作一综述.
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大脑中动脉高密度征临床研究的现状
脑血管病是常见病和多发病,病死率及致残率均较高,幸存者中约3/4不同程度地丧失劳动能力,而决定病人治疗方案并影响其预后的佳治疗时间是发病后3~6小时.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |