辽宁中医杂志
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine 료녕중의잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-1719
- 国内刊号： 21-1128/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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亚甲方治疗重症亚急性甲状腺炎的中西医疗效观察
目的:探讨亚甲方治疗重症亚急性甲状腺炎的中西医临床疗效及其安全性.方法:将66例热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎患者随机分为中药亚甲方治疗组33例,西药醋酸泼尼松片对照组33例.两组疗程均为1个月,观察1个月,停药后随访3个月,比较两组症状体征改善时间、疗效、中医证候、疗程、不良反应和复发率.结果:①疗程结束时,终完成试验者共62例,试验组31例,对照组31例.②用药4周时中药试验组临床疗效显著,总有效率93.55％,优于西药对照组总有效率87.10％;组间临床疗效比较有显著性差异(P＜0.01).③试验组可明显改善热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎患者总中医证候,并且随着治疗时间的增加,治疗的效果也是更加显著,疗效优于对照组,P＜0.05.④试验组可有效改善热毒壅盛、血热夹瘀证的各项中医证候,两组治疗后中医各项证候疗效比较,其中试验组甲状腺肿、乏力、多汗、震颤、肢体酸痛、食欲不振均优于对照组,P＜0.05;发热、甲状腺痛、咽痛治疗后两组无明显差异.⑤虽然试验组对SAT患者发热、疼痛缓解所需的时间和完全热退、疼痛消除所需的时间比对照组长,两组差别有统计学意义P＜0.05,但是试验组完全停药所用的时间(疗程)较短,两组差别有统计学意义P＜0.05.⑥试验组不良反应发生率低(0.00％)优于对照组(19.35％),P＜0.05.⑦试验组复发率低(0.00％)优于对照组(35.48％),P＜0.01.结论:亚甲方可有效降低热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎的中医证候总积分,改善各项中医证候,痊愈时间短,停药迅速,无不良反应,复发率低.
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托里透毒法在溃疡性结肠炎中的运用
溃疡性结肠炎(UC)作为一种病因尚不十分明确的慢性非特异性炎症,肠黏膜难愈是UC复发的重要原因之一及治疗难点.融汇中医学及现代医学对该病的认识,认为“脾虚”“血瘀”是UC黏膜难愈的中医病机,在中医阴阳理论及取象比类思维启发下,提出促肠黏膜愈合的托里透毒法,并举验案以说明其在UC治疗中的运用,以期为UC的中医治疗提供新思路.
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归脾汤治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效
目的:探讨归脾汤治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床效果分析.方法:将2015年4月-2016年4月在本院中医内科治疗的86例心脾两虚型慢性疲劳综合征患者随机分为两组,对照组采用康复训练的方法,观察组采用归脾汤治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、免疫功能变化.结果:观察组治疗有效率为95.35％,明显高于对照组的72.09％,两组间有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后记忆力减退、咽痛、淋巴结痛、肌肉酸痛、关节疼痛、新发头痛、睡眠障碍、劳动后身体不适等症状积分明显低于对照组,两组间有统计学差异(P＜0.05);观察组治疗后IgA、IgG、IgM较对照组明显提高,两组间有统计学差异(P＜0.05).结论:归脾汤治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床效果显著,能有效缓解全身症状,提高机体免疫功能,具有积极的临床意义.
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复方苦参注射液对原发性肺癌放射性肺炎的防治探讨
目的:分析复方苦参注射液对原发性肺癌放射性肺炎的防治效果.方法:择取2016年1月-2017年12月本院收治的60例原发性肺癌病患为研究对象.将其分为两组,每组30例.对照组行单纯放疗,以此为基础,观察组使用复方苦参注射液治疗,分析结果.结果:与对照组相比,观察组在基线以及治疗第三月末的Watters分数无明显差异,P＞0.05.和对照组相比,观察组急性放射性肺损伤情况更为严重,P＜0.05.对照组中医症状改善率为26.67％,观察组为60.00％,与之相比,观察组中医症状改善更为明显,P＜0.05.治疗期间内,两组病患均未出现严重不良反应,安全性较高.结论:对于接受放疗的原发性肺癌病患使用复方苦参注射液治疗,能全面减少急性放射性肺炎发生率以及肺受损程度,加强患者机体耐受性,改善其临床症状.安全性强,此方案值得进一步推广使用.
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脑心通对脑梗死患者血流动力学、血凝及纤溶系统的影响
目的:研究脑心通对脑梗死患者血流动力学、血凝及纤溶系统的影响.方法:收集该院住院部2014年4月-2016年4月100例患者,随机数字法分为观察组和对照组各50例,两组均予以控制血压、血糖,调整血脂、稳定斑块、脑保护等治疗,观察组在此基础上加用脑心通胶囊,观察两组治疗前后NIHSS评分、血流动力学、凝血及纤溶系统的变化.结果:(1)治疗后两组患者NIHSS评分与其治疗前相比,P＜0.05差异具有统计学意义;治疗后两组NIHSS评分组间比较,P ＜0.05,差异具有统计学意义.(2)观察组治疗后其全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均明显少于治疗前(P ＜0.05,差异具有统计学意义),而对照组则无明显变化(P＞0.05,差异无统计学意义).观察组治疗后其血流动力学各指标均明显低于对照组(P＜0.05,差异具有统计学意义).(3)观察组治疗后其PT、APTT、INR、T-PA均明显高于治疗前,Fg、PAL-l则低于治疗前(P＜0.05,差异具有统计学意义),对照组则无明显变化(P＞0.05,差异无统计学意义).观察组治疗后其PT、APTT、INR、T-PA均明显高于对照组,Fg、PAL-l则低于对照组(P＜0.05,差异具有统计学意义).结论:脑心通可改善脑梗死患者血流动力,改善患者血液高凝状态,且安全有效.
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消导调经汤联合克罗米芬治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症以及对患者对卵巢体积的影响
目的:研究并探讨消导调经汤联合克罗米芬治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果及对其卵巢体积的影响.方法:选取2013年1月-2016年6月期间共100例本院收治的肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症患者作为研究对象,采取计算机单盲随机分组方法随机分为两组,对照组采取克罗米芬治疗,观察组采取克罗米芬与消导调经汤联合治疗,比较两组患者的临床疗效、性激素指标、卵巢B超检查结果.结果:①观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).②相比于治疗前,两组患者治疗后的性激素指标均明显改善(P＜0.05),且治疗后两组之间比较有统计学差异(P＜0.05).③治疗后,两组患者的卵巢体积、卵泡数目均明显改善(P＜0.05),且治疗后两组比较,其卵巢体积、卵巢数目方面,观察组小于对照组(P＜0.05).结论:采用克罗米芬与消导调经汤联合治疗肾虚痰湿血瘀型多囊卵巢综合征性不孕的临床效果显著,可有效调节其性激素水平,促使卵巢体积缩小、卵泡数目减少.
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益气活血解毒法治疗2型糖尿病性冠心病的临床研究
目的:观察益气活血解毒法治疗2型糖尿病性冠心病的临床疗效.方法:将80例诊断明确的2型糖尿病性冠心病(气虚血瘀热毒证)患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组在西医治疗基础上加养心氏片,治疗组在西医治疗基础上加用黄芪一号方.两组均治疗8周,观察治疗前后综合疗效水平、中医症状积分、心电图疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的变化.结果:治疗8周后,治疗组综合疗效总有效率82.5％,对照组综合疗效总有效率60％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗组的中医症状积分明显改善(P＜0.01),对照组的中医症状积分改善(P＜0.05),两组比较治疗组显著优于对照组(P＜0.01);在心电图疗效方面,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后FPG、PBG、HbAlc指标均低于治疗前(P＜0.05),两组比较FPG、PBG、HbAlc指标有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后IL-6、hs-CRP水平较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组治疗后IL-6、hs-CRP水平下降(P＜0.05),两组治疗后指标比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论:益气活血解毒法能改善2型糖尿病性冠心病临床综合疗效及中医症状积分,抑制高血糖状态,降低炎症反应,在2型糖尿病冠性心脏病中具有临床治疗优势.
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咳喘停药贴对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者IFN-γ/IL-4的影响
目的:研究咳喘停药贴治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的临床疗效及对血清IFN-γ/IL-4的影响.方法:选取南京中医药大学附属医院2016年夏季“三伏天”哮喘患者,按有无合并过敏性鼻炎,分为过敏性鼻炎-哮喘综合征患者23例及单纯哮喘患者19例,进行咳喘停药贴穴位贴敷治疗,电话随访两组患者哮喘ACT评分,并用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL-4、IFN-γ含量,计算比值.结果:①与治疗前同期比较,治疗结束后3个月两组哮喘患者同期的ACT评分均显著升高(P＜0.05);治疗结束后6个月单纯哮喘组同期的ACT评分显著升高(P＜0.05),过敏性鼻炎-哮喘综合征组同期的评分有升高趋势,但无统计学意义.②与治疗前相比,治疗后两组哮喘患者血清中IFN-γ/IL-4显著升高(P＜0.05);治疗后,两组哮喘患者血清中IFN-γ/IL-4差异无统计学意义(P＞0.05).结论:咳喘停药贴可改善过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的远期症状,其疗效维持时间低于单纯哮喘患者,考虑与过敏性鼻炎有关.咳喘停药贴可使过敏性鼻炎-哮喘综合征患者Th1/Th2向Th1偏移,抑制Th2的促炎作用,与单纯哮喘机制相同.
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左归丸含药血清对骨髓间充质干细胞GPR48、BMP6、ATF4表达影响的实验研究
目的:通过观察左归丸含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞GPR48、BMP6、ATF4的表达影响,研究左归丸治疗骨质疏松症的疗效机制,从而证明中医“肾藏精”理论的科学性.方法:将40只SPF级雌性大鼠按照正常组、左归丸组、诱导液组、阳性药物组骨疏康组、福善美组进行随机分组,并灌胃5d,5d后制备合药血清.运用现代医学实验技术观察左归丸含药血清对骨髓间充质干细胞的影响.结果:通过将左归丸组与正常组和阳性药物组及诱导液组的对比,可以看到该组的蛋白表达水平明显上升.结论:①骨质疏松症的发生与G蛋白偶联受体GPR48密切相关;②中药左归丸极有可能通过G蛋白偶联受体GPR48信号通路,来促使骨髓间充质干细胞向骨细胞分化.
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三七茜草复方有效组分宫内缓释系统对大鼠子宫内膜形态学影响的研究
目的:探讨三七茜草复方有效组分(SQ)宫内缓释系统对大鼠子宫内膜形态学的影响.方法:选定32只SD雌性大鼠,随机分为SQ-IUD组、IUD模型组、缓释材料(LR)对照组、空白对照组,观察大鼠子宫大体形态学、宫腔冲洗液细胞成分、子宫内膜形态学和血管径计量.结果:在子宫大体形态学方面,SQ-IUD组充血水肿和渗出粘连程度较IUD模型组明显减轻,SQ-IUD组、IUD模型组子宫重量分别为(493.33±13.80)mg、(547.83±17.81) mg(P ＜0.05),Nair粘连评分分别为(1.00±0.76)分、(2.75 ±1.03)分(P＜0.05);在宫腔冲洗液细胞成分方面,SQ-IUD组白细胞数较IUD模型组明显降低,SQ-IUD组、IUD模型组白细胞数分别为(7.01±12.05) p/μL、(206.83±222.38)p/μL(P＜0.05);在子宫内膜形态学方面,SQ-IUD组上皮细胞脱落、腺体扩张、间质水肿、炎性细胞浸润程度较IUD模型组明显减轻;在血管径计量方面,SQ-IUD组血管直径较IUD模型组明显变窄,SQ-IUD组、IUD模型组血管直径分别为(120.69±27.14) μm,(167.31±19.20)μm(P ＜0.05);SQ-IUD组各项指标与LR对照组、空白对照组均无明显差异.结论:三七茜草缓释系统可明显减轻IUD放置后子宫炎症反应,改善子宫内膜形态,以血管结构改善较为明显.
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清心滋肾汤对绝经期大鼠下丘脑β-EP和5-HT的影响
目的:研究中药清心滋肾汤对绝经期大鼠下丘脑中β-内啡肽(β-EP)和5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨其治疗围绝经期综合征的作用机制.方法:选用自然衰老的绝经期雌性大鼠(12月龄)40只,随机分为4组,绝经期组(模型组)、清新滋肾汤高、中、低剂量组,另选4月龄雌性大鼠10只作为青年对照组.连续灌胃4周后采用酶联免疫法检测各组大鼠下丘脑中的β-EP和5-HT含量.结果:与青年组相比,模型组大鼠β-EP含量明显降低、5-HT水平明显升高,清心滋肾汤治疗后各剂量组β-EP含量均高于模型组,差异有统计学意义,而5-HT水平下降,高、中剂量组与模型组比较有统计学意义.结论:清心滋肾汤能上调绝经期大鼠下丘脑中β-EP的含量,同时下调5-HT水平,为清心滋肾汤治疗绝经期综合征提供科学依据.
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涤痰汤对老年轻度认知障碍大鼠海马NMDA受体亚基表达的影响
目的:观察涤痰汤对老年轻度认知障碍大鼠认知功能及海马区NMDA受体含量的影响.方法:将60只13月龄SD大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、涤痰汤高剂量组、涤痰汤低剂量组、西药组,另设12只青年大鼠作为青年对照组.以注射D-半乳糖促衰老并结合半高脂饮食建立老年轻度认知障碍动物模型.采用穿梭箱对大鼠进行行为学检测,以Real Time PT-PCR检测大鼠海马区NMDA受体亚基NR2A、NR2B的基因表达.结果:与模型组相比,涤痰汤高剂量组、涤痰汤低剂量组大鼠的电击次数均明显减少(P＜0.05),主动逃避潜伏时间明显缩短(P＜0.05),涤痰汤高剂量组、涤痰汤低剂量组NR2A、NR2B基因表达量均明显上调(P＜0.05),其中,涤痰汤高剂量组NR2A基因表达量明显高于西药组(P＜0.05).结论:涤痰汤能通过上调NR2A、NR2B基因表达量改善老年轻度认知障碍大鼠的学习记忆功能.
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脐疗对寒凝血瘀型痛经模型大鼠行为学的影响
目的:观察隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法对寒凝血瘀型痛经模型大鼠行为学的影响,并比较其疗效差异.方法:将50只雌性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、隔药灸脐组、药物贴脐组、艾条灸脐组5组,每组10只;除空白组外,各组均造寒凝血瘀型痛经模型;造模成功后,空白组与模型组不给予任何治疗,隔药灸脐组、药物贴脐组、艾条灸脐组分别采用隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法进行治疗;观察并记录各组大鼠治疗前后症状、一般情况的改变,以及治疗后30 min内的扭体潜伏时间及扭体次数,比较各组疗效差异.结果:隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法均可改善寒凝血瘀型痛经模型大鼠的症状,隔药灸脐法疗效明显;在改善每日饮水量和体质量增长率方面,隔药灸脐法优于艾条灸脐法(P＜0.01),艾条灸脐法优于药物贴脐法(P＜0.01);在改善每日进食量方面,隔药灸脐法优于药物贴脐法和艾条灸脐法(P＜0.01),后两者疗效无差异.隔药灸脐法、药物贴脐法、艾条灸脐法均可延长扭体潜伏期、降低扭体分数、减少扭体次数(P＜0.01);在降低扭体分数、减少扭体次数方面,隔药灸脐法优于药物贴脐法和艾条灸脐法(P＜0.01),后两者疗效无差异.结论:脐疗可以减轻寒凝血瘀型痛经模型大鼠的症状,改善饮水量、进食量、体质量增长率等一般情况,且具有明显的镇痛作用.其中隔药灸脐法疗效优于艾条灸脐法,艾条灸脐法疗效优于药物贴脐法.
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鹿角脱盘5种提取部位对H22荷瘤小鼠抗肿瘤作用研究
目的:评价鹿角脱盘5种提取部位对肝癌H22荷瘤小鼠抗肿瘤作用.方法:以抑瘤率、脾脏指数、胸腺指数、肿瘤组织病理变化、细胞因子水平和肿瘤细胞的凋亡为评价指标,评价鹿角脱盘的盐酸、氢氧化钠、氯化钠、乙醇和水5种提取部位对肝癌H22荷瘤小鼠抗肿瘤作用.结果:与模型组比较,鹿角脱盘5种提取部位均提高了荷瘤小鼠脾脏指数、胸腺指数以及血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ的水平,均促进了肿瘤细胞凋亡;并显著降低了血清中TGF-β的水平.结论:鹿角脱盘5种提取部位均有抗肿瘤作用,其中碱提取部位效果好;鹿角脱盘可能通过调整T细胞的分化和促进相关细胞因子分泌诱导肿瘤细胞凋亡来发挥抗肿瘤作用.
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穴位埋线对慢性应激复合衰老模型大鼠海马自噬的影响
目的:通过观察穴位埋线对慢性应激复合衰老大鼠神经元组织形态及海马自噬影响,探讨慢性应激的促衰老作用及穴位埋线的抗衰机制.方法:将3月龄雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型一组、模型二组、穴位埋线组、假埋线组,每组9只.模型一组予D-半乳糖[120 mg/(kg·d)]腹腔注射;模型二组、穴位埋线组、假埋线组予慢性应激复合D-半乳糖[120 mg/(kg·d)]腹腔注射;穴位埋线组每周埋线一次,假埋线组每周假埋线一次.实验结束后对海马进行HE及尼氏染色,观察海马的组织形态结构;qPCR检测海马ULK1、Beclin1、LC3-Ⅱ、P62 mRNA的表达.结果:(1)与空白对照组相比,模型一组大鼠海马神经元组织结构疏松,排列紊乱,细胞层次减少,部分神经元萎缩,尼氏体减少,模型二组的大鼠海马神经元组织更加疏松,细胞间隙显著增大,大量神经元萎缩深染,神经元数量进一步减少,尼氏体减少甚至消失.穴位埋线组大鼠海马神经元排列较整齐致密,细胞间隙稍增大,尼氏体清晰;而假埋线组海马神经元结构较模型二组大鼠并无明显差异.(2)与空白对照组相比,模型一组大鼠海马神经元ULK1、Beclin1 mRNA的表达有升高趋势,LC3-Ⅱ、P62 mRNA表达升高;与模型一组相比,模型二组的大鼠海马神经元LC3-Ⅱ、P62 mRNA表达进一步升高,ULK1、Beclin1 mRNA表达有升高趋势;与模型二组相比,穴位埋线组大鼠海马神经元ULK1、Beclin1、LC3-Ⅱ、P62 mRNA表达均降低,假埋线组大鼠海马神经元ULK1、Beclin1、LC3-Ⅱ、P62 mRNA表达则无明显差异.结论:慢性应激确实会通过影响衰老大鼠海马神经元的自噬功能从而加速海马的老化,穴位埋线可以拮抗应激性衰老机体海马神经元的自噬流损伤,从而保护海马神经元,延缓衰老.
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mTOR激动剂及其抑制剂在电针治疗功能性消化不良中的作用
目的:探讨mTOR激动剂及其抑制剂在电针治疗功能性消化不良中的作用.方法:采用夹尾刺激法构建FD大鼠模型,将24只造模成功的FD大鼠随机分为模型组、电针组、mTOR激动剂+电针组(激动剂组)和mTOR抑制剂+电针组(抑制剂组),以正常大鼠为对照组,每组6只,电针组大鼠采用电针刺激治疗,激动剂组和抑制剂组大鼠分别腹腔注射L-leucine(0.45 g/kg)和rapamycin(1 mg/kg)后再进行电针刺激治疗.观察各组大鼠的日常表现并计算其胃内残留率和小肠推进率;采用qRT-PCR检测各组大鼠胃及小肠中胃促生长素(Ghrelin)和mTOR mRNA的表达;采用West-ern blot检测各组大鼠胃及小肠中pre-Ghrelin和磷酸化p-P70S6K蛋白的表达.结果:与模型组相比,抑制剂组大鼠的体能状态恢复得好,胃内残留率小,小肠推进率大,其次为电针组和激动剂组.与电针组相比,激动剂组大鼠胃及小肠中Ghrelin mRNA、胃中pre-Ghrelin蛋白的表达显著下降(P＜0.05),而其胃及小肠中mTOR mRNA和p-P70S6K蛋白的表达量显著升高(P＜0.05);抑制剂组大鼠胃中pre-Ghrelin蛋白的表达量显著升高(P＜0.05),而其胃及小肠中mTOR mRNA和p-P70S6K蛋白的表达量显著下降(P＜0.05).结论:mTOR激动剂可降低电针治疗FD的效果,而mTOR抑制剂可有效增强电针治疗FD大鼠效果.
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基于《黄帝内经》理论的女性不孕症研究
《黄帝内经》时期已经对人的生命起源和孕育机制有了全面而深刻的认识,认为精、气、神是构成人体生命的本源,是构成人体的物质基础.气,是构成世界的本源,天地之精气则可化生为人.同时,对人体孕育的过程有极为生动的描述,认为人之始生首先成精,精可化生脑、髓,此后逐渐形成人体.《黄帝内经》中也对女性孕育的生理机制进行较为系统的论述,认为女人14岁以后,肾气盛、天癸如期而至、任脉通、太冲脉盛,月经能按正常规律来潮,便可有子的生理机制.可见,肾气、冲脉、任脉、天癸、胞宫是女子孕育非常重要的因素,构筑了肾气-天癸-冲任-胞宫女性生殖轴.《黄帝内经》早提出不孕症病名,并提出了通过人中沟的形态来判定有子与否,是早记载以望诊的方法诊断女性不孕症,脉诊方面有肾脉微涩也为女子不孕之脉象的记载.《内经》中虽然未明确指出不孕症的病因,但其提出淫邪因素、生活所伤、情志内伤、体质因素等均可影响冲任而导致不孕.病机方面认为,与肾虚、肝血虚、肝郁、心脾两虚、气血两虚以及冲任督三脉损伤相关,但似乎更为强调女性不孕症的病机为肾虚、肝郁.同时,也认识到自然环境与五运六气对于孕育的影响.治疗方面明确提出了补肾活血法,方用四乌鲗骨一藘茹汤治疗.可见,《黄帝内经》较为系统地阐释了女性的孕育的生理机制,明确提出病名、病因病机、诊断、治疗方法、方药,为女性不孕症的治疗提供理论依据,对后世医家有着重要的指导意义.
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马丙祥基于钱乙五脏辨证理论治疗儿童抽动障碍的学术思想探讨
马丙祥教授认为五脏失调是抽动障碍发生的主要原因,与个人体质密切相关,临床多结合病理因素、病机演变及证候特点,采用儿科宗师钱乙五脏辨证理论治疗儿童抽动障碍.现分析其临证思路,探讨导师治疗此病的学术思想.
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从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病
目的:探讨从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)的病因病机及中医治法.方法:以历代医家理论观点、经验总结及当代医学临床研究为指导,归纳CIDP的病因病机并提出治疗方法.结果:从脾肾入手论治CIDP具有充足的理论支持,邪毒入侵是诱因,而脾失健运,肾元受损则是CIDP发病的根本,治疗当以“驱邪补虚”为主,健脾利湿,益肾培元,脾肾同调.结论:CIDP多因脾胃失健-骨肉乏源-肾精不足和邪毒侵髓-伤筋削骨而发病,其产生的湿、热、痰、瘀等病理产物常又可互为致病因素,加重病情,故治疗CIDP应以脾肾为主,结合临床病情侧重点的不同,给予补脾益气法、健脾利湿法、益肾填髓法、补脾强肾法、益气活血法等对症治疗,对延缓该病进展、减轻患者家庭经济负担具有重要的临床意义.
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肺癌的病机分析及方剂应用探索
通过分析肺癌临床症状、病因病机、放化疗后病变特点,提出燥热伤肺是肺癌的重要病机,缓解燥热是提高其生存质量的关键环节.通过配伍分析认为清燥救肺汤集宣、清、润、养于一体,既可清热又能润燥,无论理论文献和实验研究,还是临床应用,均显示了较好的疗效,值得深入研究及推广应用.
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芪归药对治疗糖尿病肾病的理论探讨
芪归药对乃补气生血的经典药对,首载于《内外伤辨惑论》,本治血虚发热,因其配伍精妙,被后世医家广泛用于临床各科.糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,目前尚无理想措施阻止其发生、发展.研究表明,芪归药对能够通过减少尿蛋白、抑制肾脏炎症反应、抵抗氧化应激等减轻肾损害,延缓糖尿病肾病的进展.因此,作者通过查阅近年来有关芪归药对的文献,从中医基础理论、现代药理研究的角度对其在糖尿病肾病中的运用进行探讨,以期为今后的研究提供依据.
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基于“天人相应”探讨Toll样受体在变应性鼻炎发病中的作用
在过去的几十年间,变应性鼻炎的发病率迅速上升,环境因素被认为是引起发病率上升的关键.卫生假说是变应性鼻炎发病机制的重要理论基础之一,其中Toll样受体是目前研究的热点.中医“天人相应”观认为,人体无法适应环境的变化是导致疾病发生的关键.文章结合“天人相应”理论和卫生假说探讨Toll样受体在变应性鼻炎发病中的作用,为从“天人相应”角度防治变应性鼻炎提供研究思路.
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慢性前列腺炎的中西医结合治疗思路
中西医结合作为中国特色医学诊疗模式,在防治疾病的科研及临床实践中取得了瞩目的成就.在慢性前列腺炎的治疗中,基于中西医治疗本病现状、辨病与辨证结合、宏观与微观结合、中西药结合、循证医学构建等多角度来探讨中西医结合治疗本病的思路.
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不良生活方式引发青年高血压的机制及中医防治
近几年随着社会结构及环境的不断变迁,人们的生活方式发生了根本的改变,尤其是青年人群生活方式的改变尤为突出,并日益影响着青年人群的身体健康,近几年青年高血压的发生率有升高之势,已成为影响青年人群身体健康的主要因素之一.劳逸失衡,饮食不适,情志失常的生活方式已成为青年高血压的主要诱因.生活方式已成为心血管疾病防治的重要措施.在中医理论指导下,通过改善生活方式防治青年高血压疗效显著,可作为防治青年高血压行之有效的参考.
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浅谈“脾开窍于口,其华在唇”
脾为“后天之本”“气血生化之源”,是全身营养物质的源泉,与机体各个组织和器官都有着千丝万缕的联系,《脾胃论·卷上·脾胃盛衰论》日:“欲人之百病皆由脾胃衰而生也”.人体疾病的发生都与脾胃衰弱有直接的联系,文章就脾与口唇的联系加以论述,为脾脏象理论研究提供参考.
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论“脾主五脏之气”
“脾主五脏之气”反映脾对机体的整体与系统调控,体现以脾为核心的整体观和系统观.整体上,“脾主五脏之气”在生理观、病理观、发病观与治疗观、养生观等体现脾在五脏中的核心与主导地位.系统上,从脾-心、脾-肺、脾-肝、脾-肾、脾-胃、脾-脑等系统阐释脾与脏腑的相关性及其主导地位,为“脾主五脏之气”提供理论依据.
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古代五运六气临床研究述要
运气学说是中医基础理论的重要组成部分,是古人研究气象的周期性变化及其对人体生命活动产生影响的一门学说.古代医家对《内经》运气学说颇为重视,并将其广泛地应用于临床,以指导疾病的辨证及治疗.文章通过梳理古代医家对运气学说与疾病的认识,将运气对疾病病因病机认识、辨证和诊断、治疗原则应用于临床,以期为现代五运六气的临床应用提供参考.
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杨洪涛益肾祛瘀法治疗腹膜透析超滤衰竭经验
腹膜透析(PD)作为终末期肾功能衰竭(ESRF)的重要替代治疗手段,具有蓄积毒素清除效率较高,心血管稳定性强,操作技术简便等优点,但许多维持性腹膜透析患者因出现腹膜超滤衰竭(UFF),终退出治疗.对于维持性腹膜透析超滤衰竭的有效防治已成为亟待解决的临床现实问题.导师杨洪涛教授长期致力于以慢性肾脏疾病及其替代治疗相关中医临床诊疗与基础研究工作,对维持性腹膜透析并发症的中医药防治颇有心得,并逐步形成“益肾祛瘀法防治腹膜透析超滤衰竭”的学术思想,为中医肾病学在肾脏替代治疗领域学术地位的进一步巩固与提高提供了新的诊疗思路,亦为中医肾病学在该领域提供了新的应用与研究空间.作者作为杨洪涛教授的博士研究生,在“益肾祛瘀法”的临床应用与基础研究过程中颇受启发,撰文报告,以飨同道.
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李德新运用香砂六君子汤验案举隅
对李德新教授运用香砂六君子汤临证应用进行总结.李德新教授在临证中以香砂六君子汤灵活化裁,体现其以“调脾胃安五脏”为临证指导思想,以“君子致中和”为遣方用药思想,以“哲学中与和”为方法论思想,将中与和思想巧妙的运用在临床实践中.
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王新昌运用益气养阴祛瘀法治疗干燥综合征经验
介绍王新昌教授临床运用益气养阴祛瘀法治疗干燥综合征的相关经验.中医将干燥综合征归结为“痹证”“燥痹”范围,临床多以滋阴类药物为主体治疗该病症.王新昌教授认为,气虚、阴亏、血瘀是干燥综合征基本的病因病机,而燥热是造成该病症的主要诱发因素,主张治疗上以“益气滋阴,活血祛瘀”法为治疗总则,经临床多次运用,收效甚佳.
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刘敬霞应用对药防治高血压病经验
介绍刘敬霞教授防治高血压病临证经验.刘教授认为高血压病的发生多因情志内伤、饮食不节、肾精亏虚所致,病理性质有虚实两端,虚实之间可相互兼夹或转化,临证时注重整体观念与辨证论治,坚持辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思路.治疗中遵循补虚泻实、调整阴阳的治疗原则.用药时尤为重视对药的应用,认为对药是单味中药与复方的桥梁,是复方的主干,也是配伍的基础,对药不仅可增强疗效,还可降低毒性及不良反应,临床中灵活配伍,疗效显著.
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响应面优化酶协同超声提取四角菱角壳多酚工艺
目的:优化四角菱角壳中多酚的酶协同超声提取工艺.方法:采用酶协同超声提取法,在单因素试验基础上,以多酚提取量为应变量,以纤维素酶浓度、超声提取时间、提取温度为自变量,采用响应面设计方法优化四角菱角壳中多酚的提取工艺.结果:佳提取工艺为用pH 4.5的1.86％纤维素酶溶液30 mL·g-1预处理30 min后,在53℃下超声提取26 min,在此条件下多酚提取量为161.3 mg·g-1,与模型预测值(158.14 mg·g-1)相符,相对标准偏差2.00％.与乙醇超声提取和回流提取相比,酶协同超声提取多酚提取量显著提高.结论:响应面法优化四角菱角壳多酚的酶协同超声提取工艺方法简单、提取效率高、可预测性良好,值得推广使用.
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乳香挥发油水蒸气蒸馏法提取工艺优化研究
目的:对乳香挥发油的几种主要提取方法进行分析、比较;考察水蒸气蒸馏法提取乳香挥发油的佳工艺.方法:以加水量、浸泡时间、提取时间为考察因素,以出油量为考察指标,通过单因素实验和正交设计实验对水蒸气蒸馏法提取乳香挥发油进行工艺优化.结果:佳提取工艺为:加水量3倍水、不浸泡、提取4h,各因素对出油量的影响顺序为:提取时间＞加水量＞浸泡时间.结论:佳提取工艺重现性好、稳定可靠,用于实际生产更为合适.
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远志不同炮制品中3种寡糖酯类成分含量比较
目的:比较远志不同炮制品中3种寡糖酯类成分(tenuifoliose J、tenuifoliose H、tenuifoliose A)的含量差异.方法:采用HPLC法测定远志不同炮制品中tenuifoliose J、tenuifoliose H、tenuifoliose A的含量,流动相为乙腈(A)-0.1％甲酸溶液(B),梯度洗脱,检测波长310 nm.结果:远志木心中3种寡糖酯类成分含量明显低于远志根皮.在20 h内,甘草汁煮远志中3种成分含量随着煮制时间的延长而显著降低.与生远志比较,甘草汁煮远志、清水煮远志、蜜远志中3种寡糖酯类成分含量均降低,甘草汁煮制法及清水煮制法降低量相近,蜜炙法与其它炮制方法相比降低程度小.结论:远志不同炮制品中3种寡糖酯类成分的性质不稳定,经甘草汁煮制、清水煮制、蜜炙后含量皆减少,存在向其他物质转化的可能.
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刺五加提取物HPLC指纹图谱研究
目的:研究建立刺五加提取物的HPLC色谱指纹图谱.方法:采用Diamonsil TM RP C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm);乙腈(A)～0.1％磷酸水溶液(B)梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1;进样量20 μL;柱温40℃.采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)软件进行指纹图谱分析.结果:12批刺五加提取物的HPLC指纹图谱共标定出22个共有峰,鉴定出其中3个;各批次样品的指纹图谱相似度均＞0.9,相似度良好.结论:该分析方法准确可靠,重复性好,为更好地控制刺五加提取物的内在质量提供理论依据.
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捏脊疗法临床常见疾病的理论探讨
捏脊疗法以其操作简单、疗效显著的特点被一线临床医生、社会大众所广泛使用.捏脊疗法治病谱较广,涉及到了内外妇儿等多个临床领域,尤其在儿科.捏脊疗法的研究目前在临床研究方面较多,而其理论分析相对较少,而理论分析能对临床捏脊疗法进行更深入地指导.捏脊疗法通过刺激督脉和膀胱经来达到治疗目的,督脉为“阳脉之海”,调节阳经之经气,膀胱经的背俞穴也能调整脏腑阴阳.文章查阅了近十年文献,通过几个在临床上普遍使用捏脊疗法的病种进行其中医学上的理论探讨.
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膝骨关节炎的针灸治疗及其作用机制探讨
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人的一种常见病、多发病,严重影响患者的生活质量.针灸是KOA的特色疗法之一,其疗效确切、操作方法简便易行,符合KOA个体化治疗原则.文章对目前针灸治疗KOA的方法进行概述,并对针灸改善KOA的作用机制进行探讨.基于中医辨证论治的针灸疗法值得在KOA临床推广以及进一步深入研究.
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基于TLR2/MyD88/NF-κB信号通路探讨针灸治疗肠易激综合征的机制
肠易激综合征(IBS)的发病率近年来逐年上升,治疗药物种类繁多,但并不能取得满意疗效.针灸治疗IBS在临床应用广泛,疗效确切,但对于针灸治疗IBS机制尚不清楚,从在脑-肠轴、肠道炎症和免疫紊乱等方面论述较多,文章从PI-IBS中存在肠道低度炎症研究出发,以TLR2/MyD88/NF-κB信号通路为切入点,阐明针灸治疗IBS的可能作用机制,为临床针灸对IBS的治疗提供依据.
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透灸法临床应用心得
高希言教授结合多年教学和临床经验,以古代“重灸”为理论基础,提出“透灸法”的概念.透灸法是一种以患者自觉灸感和施灸部位肌肤反应作为治疗程度指征的灸法.本灸法的特点有二:一是以患者灸后感觉为量效指标,“相对”刺激量大,即在患者可接受刺激范围内,温热力可以透达机体深部,灸感能循经感传,在保证疗效的前提下,扩大了灸法的治疗范围和临床适应症,提高了临床治疗效率;二是以医者观察到施灸处肌肤表现和患者机体状态作为灸量评价指征,以引起机体灸疗反应而不形成疮疤为度,既可产生瘢痕灸、化脓灸的治疗效果,又不影响美观和日常活动.作者通过临床实践发现,透灸法疗效显著、适应症广泛,治疗效率高,接受程度好,临床值得推广应用.
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听宫穴深刺配合调气法治疗耳鸣的疗效观察
目的:观察听宫穴深刺配合调气法治疗耳鸣的临床疗效.方法:将90例耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用深刺主穴听宫穴并配合调气,对照组浅刺听宫穴.针刺治疗每次30 min,每2天1次,15次为1个疗程.治疗期间两组均给予口服甲钴胺、银杏叶片.观察两组患者治疗前、治疗2个疗程后耳鸣的变化,根据疗效评定标准评价疗效.结果:治疗组总有效率为82.2％,对照组为54.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:深刺听宫穴配合调气法治疗耳鸣取得更好的临床疗效.
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针刺联合气滞痛经汤治疗气滞血瘀证原发性痛经疗效观察
目的:观察针刺联合气滞痛经汤治疗气滞血瘀证原发性痛经的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为两组.治疗组30例给予针刺联合气滞痛经汤口服;对照组30例给予布洛芬缓释胶囊口服.治疗周期3个月,并对治疗前后的总有效率、VAS评分进行评价.结果:治疗3个月经周期后,治疗组有效率、VAS评分均优于对照组(P＜0.05).差异具有统计学意义.结论:针刺联合气滞痛经汤治疗气滞血瘀证原发性痛经具有较好的临床疗效,值得广泛推广及应用.
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丹参化学成分转化及药代动力学研究进展
丹参是一种传统的中药,在临床治疗上发挥着积极作用.近年来,对丹参的化学成分、成分转化及其药代动力学等方面的研究均取得了较大进展.但中药含多种成分,各成分间存在着拮抗、协同或转化等作用,有关丹参有效成分间的相互转化和药代动力学方面缺乏相关总结综述.文章就近年来丹参有效成分间的相互转化及药代动力学研究进行综述,为丹参的开发提供参考价值.
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中医药在癌症治疗中的定位思考与研究
现代医学认为癌症是由控制细胞生长增殖机制失常而引起的无传染性的疾病,具有生长快、边界不清、杂有脓血、容易转移等特点,是一种难以治愈且预后不良的疑难重病,严重威胁着人类的健康,其发病率逐年增加,给患者及其家庭带来沉重的精神压力和物质负担,已成为全球性的公共卫生问题.中医药治疗癌症有着悠久的历史,近年来,中医药治疗癌症在医学界得到广泛的认可,中医以其辨证论治独特的治疗思路,具有特色的诊断和治疗方法,在临床上具有不可替代的地位,发挥着特有的优势.为了指导中药的科学合理应用,评价中医药在癌症治疗中的协同作用及其整体优势,文章对有关于中医药治疗癌症的文献进行了总结,分析了中医药在癌症治疗中的定位和发展前景.
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中医健康状态辨识系统开发及在中医临床的应用初探
辨证论治是中医临床诊断的基础,基于中医原理的中医健康状态辨识系列仪器及软件系统研发是中医证候辨识实现标准化、客观化的前提,文章分析了中医四诊仪器及中医健康管理软件系统研究及临床应用现状,并结合目前研究现状,提出中医健康状态辨识系统研发应该从系统、整体出发,以中西医结合为基础,结合现代科学技术手段,从宏观到微观,多维多角度出发,利用互联网技术搭建人体生理病理信息数据库,结合数据挖掘技术,进行大数据计算,挖掘大数据下隐藏的信息,从而提高证候辨识的可靠性和准确度.
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针刺疗法治疗非酒精性脂肪肝的研究进展
对近年来针刺疗法治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的机理研究、临床研究作了系统回顾,从针刺疗法机制、普通针刺、电针治疗、针药结合、穴位埋线及其他疗法等方面论述了近年来的针刺疗法治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的研究进展,展现了针刺疗法治疗非酒精性脂肪肝的优势及广阔前景.
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脾虚证动物模型评价方法评述
肝郁脾虚证是临床常见的基础证候之一,也是中医学证候现代研究中的重要内容.肝郁脾虚动物模型的建立对于开展证候研究意义重大,其中对中医证候动物模型的评价尤为重要.通过整理、分析近10年肝郁脾虚证动物模型的评价方法,从一般情况、方药反证、行为学实验、消化系统、免疫系统、神经内分泌指标等方面总结出常用的几种评价方法,阐述了各实验的操作方法、指标特点、适用范围等,以期对肝郁脾虚证动物实验提供一定参考与借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
