内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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85例胃镜受检者心率、血压动态监测结果分析
目的 探讨胃镜受检者的血流动力学变化.方法 回顾性分析85例患者的临床资料,记录行胃镜检查前中后的心率、血压改变.结果 心率有变化者术中占90.59%,检查后占68.24% .检查前后心率变化比较差异有统计学意义(P<0.05).检查中收缩压变化占74.12%,检查前、中收缩压比较有统计学意义(P<0.05).结论 受检者在消化胃镜检查时确实有血流动力学改变,应予以重视,以增强检查安全性.
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奥美拉唑预防非甾体类抗炎药致上消化道损伤23例效果观察
目的 观察抑酸药对预防非甾体类抗炎药(NSAIDs)致上消化道损伤的疗效.方法 对服用吲哚美辛片的患者给予奥美拉唑胶囊预防性治疗.结果 23例服用吲哚美辛片患者给予奥美拉唑胶囊预防性治疗后,胃镜复查未出现上消化道损害.结论 抑酸药预防NSAIDs致上消化道损伤疗效显著.
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小剂量奥氮平治疗慢性失眠30例疗效和安全性分析
目的 探讨奥氮平治疗慢性失眠的疗效.方法 应用奥氮平与阿普唑仑各30例对照治疗慢性失眠共8周,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效,在治疗中应用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 奥氮平和阿普唑仑治疗慢性失眠均有显著疗效,两组间从第2周末开始有显著性差异(P<0.01).奥氮平组不良反应与阿普唑仑组无显著性差异(P>0.05).结论 奥氮平治疗慢性失眠的疗效确切,不良反应轻微,安全性好.
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硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭18例临床分析
目的 观察硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床疗效.方法 在综合治疗的基础上加用硝普钠治疗.结果 18例患者显效12例,有效5例,总有效率为94.44%.结论 早期应用硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭患者,疗效显著.
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抗甲亢药物所致皮疹69例临床分析
目的 了解抗甲亢药物所致皮疹临床特点.方法 同顾性分析5年来我院收治的69例抗甲亢药物所致皮疹病例.结果 69例抗甲亢药物所致皮疹病人可合并其他过敏性疾病,多为首次应用抗甲亢药物,用药在4 d内发病,皮疹多为全身性,应用抗组胺药物治疗可以缓解.结论 抗甲亢药物所致皮疹在临床多见,应予重视.
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慢性维持性血液透析患者并发心血管疾病33例临床分析
目的 探讨慢性维持性血液透析患者心血管疾病(CVD)发病率有关因素.方法 统计33例CVD发病率,测定伴有CVD和不伴有CVD二组血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、透析前后血钙(Ca)、血磷(P)以及透析前血压(Bp)与CVD的关系.结果 二组之间钙、磷及舒张压有差异.结论 慢性维持性血液透析患者舒张压升高、钙磷代谢紊乱与CVD发病率有关.
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酒精所致精神障碍92例临床分析
目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特点.方法 对本院2006年1月至2008年12月住院的92例酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析.结果 该类病人主要精神症状为幻觉、妄想、情感不稳、动作怪异、人格改变;主要的神经系统症状有震颤、共济失调、末梢神经炎、癫痫样发作,脑电图异常率为66.3%,肝功能受损率64.1%,合并各种躯体疾病52.2%.结论 长期饮酒可造成严重的精神障碍及躯体损害,应尽早对高危人群进行干预.
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恶性胸膜病变25例超声分析
目的 探讨恶性胸膜病变的超声特点.方法 回顾分析25例经临床确诊的恶性胸膜病变的超声表现,从病变的分布、表现形态、胸腔积液的特点进行分析.结果 本组25例中,肺癌胸膜转移11例,乳腺癌胸膜转移1例,卵巢胸膜转移1例,肝癌胸膜转移2例,弥漫性胸膜增厚6例,局部胸膜增厚9例.恶性胸膜间皮瘤10例,弥漫性胸膜增厚3例,局部胸膜增厚7例;3例误诊为结核性胸膜炎,误诊率为12%.少量胸腔积液4例,中等量胸腔积液15例,大量胸腔积液6例.结论 恶性胸膜病变的超声表现具有一定特征性,可为临床区分胸膜病变的良恶性提供重要的超声依据.
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经胸超声心动图对房间隔膨胀瘤13例的诊断分析
目的 探讨经胸超声心动图对房间隔膨胀瘤(ASA)诊断的临床价值.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月我院经胸超声心动图检出房间隔瘤患者13例,男6例,女7例.结果 13例房间隔瘤声像图均显示房间隔中部变薄,突向右房呈囊状局限性膨出,未见合并其他心脏畸形.结论 ASA是一种少见的心脏疾病,经胸超声心动图能评价ASA的好发部位.
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胰岛素持续皮下注射治疗2型糖尿病56例临床疗效分析
目的 分析胰岛素持续皮下注射治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择血糖控制不佳的112例2型糖尿病患者,随机分为观察组(胰岛素持续皮下注射,56例)与对照组(胰岛素一日多次皮下注射,56例),对比两组的治疗效果与安全性指标.结果 治疗组空腹与三餐后2 h血糖明显低于对照组(P<0.05);单用胰岛素能使血糖达标的人数观察组为53例(94.6%),对照组为41例(73.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血糖波动情况与低血糖发生率均优于对照组(P<0.05).结论 胰岛素持续皮下注射治疗能够有效控制2型血糖病患者的血糖,同时减小低血糖的发生,具有良好的安全性.
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临床拟诊冠心病患者145例心电图与冠脉造影对比分析
目的 探讨临床拟诊冠心病患者心电图改变与冠状动脉造影的关系及心电图在冠心病诊断中的价值.方法 将临床拟诊为冠心病的145例患者按冠脉造影检查结果分为冠心病阳性与阴性两组,与心电图检查结果进行比较.结果 145例患者中冠脉造影检查后被诊断为冠心病阳性115例,阳性率为79.3%;心电图异常的92例患者中有78例被诊断为冠心病,心电图正常53例中有37例被诊断冠心病.以心电图改变诊断冠心病的漏诊率为31.2%,误诊率为46.67%,敏感度为67.8%,特异度为53.3%.结论 仅凭心电图改变诊断冠心病,易造成漏诊或误诊,必须结合临床症状、危险因素等综合考虑.
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政府主导多部门联合处置暴发性急性甲型肝炎74例
目的 避免急性甲型肝炎患者出现不良预后、引起疫情的扩散及对社会的报复.方法 回顾性分析2008年6月至2008年9月我院收治以南宁市良庆区某中学学生为主体的74例暴发性急性甲型肝炎患者情况.政府介入医疗并承担医疗费用,指导卫生、医疗、疾控及学校相互联合进行治疗、防控及人文关怀.结果 住院时间长60 d,短25 d,平均31 d,住院期间发生故意拨打火警1起,干扰医疗秩序3起,试图逃离隔离区5起,破坏公物8起,煽动报复学校、教师1起.74例患者全部治愈出院,出院患者追踪至今无复发及因此事件而滋事者.结论 政府主导的多部门联合处置暴发性急性甲型肝炎是一种处理突发性公共卫生事件的好模式.
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抗菌药物的神经系统毒性
目的 了解临床常见抗菌药物引发神经系统的毒性情况.方法 收集2000年1月至2008年6月医药学期刊上公开发表的有关抗菌药物引发神经系统毒性的病例报道,进行统计分析.结果 收集到常见抗菌药物引发神经系统毒性报道12种期刊127篇文章,共发生152例,涉及八大类药物,39个品种,临床主要表现为头痛、锥体外系反应、发热、颅内压升高、神经炎、癫痫、惊厥、抽搐、眼球运动障碍、震颤、晕厥、耳鸣耳聋,特别引发狂躁致死亡、幻视抑郁、神经紊乱等严重毒性反应.结论 多种抗菌药物对神经系统都具不同程度的毒性,在临床使用过程中不仅注重其抗菌效应,更应关注毒性反应,及时发现及时采取措施,确保临床用药安全有效.
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联用帕罗西汀治疗功能性消化不良36例疗效观察
目的 观察联用帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将门诊72例FD患者随机分成治疗组36例和对照组36例,对照组根据个体化原则给予促动力药和(或)H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂,治疗组在上述基础上加用帕罗西汀口服治疗.结果 治疗组显效26例,有效12例,总有效率为91.7%.对照组显效12例,有效14例,总有效率为72.2%.治疗组与对照组比较疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 联用帕罗西汀可显著提高治疗功能性消化不良的疗效,不良反应少,值得临床推广.
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慢性肺心病难治性心衰并低钾低镁血症100例临床分析
目的 观察镁制剂治疗慢性肺心病难治性心衰的临床效果.方法 在常规处理的同时,应用钾、镁制剂治疗,并结合文献探讨慢性肺心病难治性心衰并低钾低镁血症与洋地黄中毒、哮喘、心律失常的相关情况.结果 慢性肺心病难治性心衰患者,在常规治疗基础上应用镁剂能增加心肌的舒缩功能,缓解支气管平滑肌痉挛,可改善心肌收缩状态,减轻心脏前后负荷,扩张肺小动脉,降低肺动脉压力,调整肺内通气血流比例,增强利尿作用.本组100例患者治疗后缓解86例,好转14例.结论 镁为治疗慢性肺心病难治性心衰提供了一种新的途径,可作为常规治疗的一种措施.
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急性脑血管病早期综合康复治疗46例疗效观察
目的 探讨早期康复治疗对急性脑血管病的影响.方法 将92例脑血病病人随机分为康复组46例和对照组46例.两组均给予神经内科常规治疗,康复组在病情稳定后给予综合康复治疗,即常规康复治疗及针灸治疗.对两组患者神经功能缺损和临床疗效进行比较.结果 治疗后康复组神经功能缺损(AS)评分明显低于对照组(P<0.05);Fugl-Meger(FM)和日常生活活动能力(ADL)评分明显高于对照组(P<0.01).结论 早期综合康复治疗可以改善急性脑血管病病人的神经功能,促进瘫痪肢体功能的恢复,提高病人的生活质量.
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肝硬化糖代谢紊乱与肝功能Child-pugh分级关系研究
目的 探讨肝硬化患者的血浆胰岛素、胰高血糖素和血糖变化以及与肝功能的关系.方法 我们对86例肝硬化患者和29例正常人进行糖耐量试验及胰岛素释放试验,测定胰高血糖素,并对结果进行分析.结果 肝硬化患者血糖在各个时间点均高于正常值,餐后1 h、2 h、3 h差异有统计学意义(P<0.05).肝硬化失代偿组胰岛素水乎均高于正常对照组(P<0.05).肝功能分级与糖耐量及胰岛素释放结果比较:3组空腹胰岛素水平均增高,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).餐后各时点血糖及胰岛素水平均增高,胰岛素高峰延迟,差异有统计学意义(P<0.05).3组胰高血糖素比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化病人不论是在空腹或在餐后都有高胰岛素水平,胰高血糖素亦较正常对照组增高.随着Child-pugh分级的增高,糖耐量降低逐渐加重,胰岛素及胰高血糖素水平亦更加突出.
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雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较
目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 将经胃镜检查确认为Hp阳性的活动性消化性溃疡患者74例,随机方法分为两组.治疗组37例,口服雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1 000 mg及克拉霉素500 mg,2次/d,治疗1周后继续单独口服雷贝拉唑10 mg,2次/d;对照组37例,口服奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 000 mg及克拉霉素500 mg,2次/d,治疗1周后继续单独口服奥美拉唑20 mg,2次/d.两组十二指肠球部溃疡疗程为4周,胃溃疡为6周.用药结束4周后复查胃镜并检测Hp.结果 治疗组和对照组用药1 d的临床症状缓解率分别为81%和57%,差异有统计学意义(P<0.05);7 d后症状缓解率分别为97%和92%,差异无统计学意义(P>0.05).溃疡愈合率分别为92%和76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗溃疡总有效率分别为97%和92%,差异无统计学意义(P>0.05).Hp根除率分别为89%和84%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两组均能有效缓解消化性溃疡的临床症状和促进溃疡愈合及根除Hp,但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状及促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法.
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急性心肌梗死早期血糖升高的临床意义
目的 探讨急性心肌梗死时空腹血糖的临床意义.方法 急性心肌梗死患者108例,根据入院时的空腹血糖分为血糖正常组38例,血糖升高合并糖尿病组33例和血糖升高无糖尿病组37例.比较发病时症状,心律失常、心源性休克及泵衰竭发生率和住院死亡率.结果 入院时高血糖且合并糖尿病组无痛性心肌梗死、心律失常、泵衰竭、心源性休克发生率和死亡率高于其余两组.结论 早期空腹血糖升高的急性心肌梗死者心律失常、泵衰竭、心源性休克发生率和死亡率高.有糖尿病病史者发生无痛性心肌梗死的可能性较大.
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雷贝拉唑钠联合用药治疗消化性溃疡43例临床观察
目的 探讨雷贝拉唑钠联合用药治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将86例消化性溃疡患者,随机分为两组:治疗组用雷贝拉唑钠10 mg,1次/d,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d;对照组服用雷尼替丁150 mg 2次/d,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d;两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率90.6%,对照组为72.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑钠联合用药是治疗消化性溃疡的有效药物,起效快,作用持久稳定,安全性良好.
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还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒所致肝损害疗效分析
目的 观察还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)治疗急性有机磷农药中毒所致肝损害的疗效.方法 对符合急性有机磷农药中毒所致肝损害的患者58例,随机分为治疗组和对照组,在治疗中毒的基础上,治疗组用阿拓莫兰静滴护肝,对照组静滴肝胺及口服肝泰乐片,观察两组疗效.结果 治疗后治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肝功能好转程度好于对照组.结论 阿拓莫兰治疗急性有机磷农药中毒所致肝损害有较好的疗效.
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依那普利治疗原发性高血压病68例疗效观察
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利(Enalapril)对1、2级原发性高血压病患者的降压疗效及不良反应.方法 门诊选取1、2级原发性高血压病患者68例,服用依那普利5～40 mg/d,测定服药前及服药后2周、4周、6周、8周、10周的坐位血压和心率,并在服药前和服药10周后行心电图、常规生化检查.结果 在治疗10周末1、2级原发性高血压病降压总有效率为86.8%;心率及心电图、常规生化检查服药前后无明显变化.结论 口服依那普利治疗1、2级原发性高血压病降压效果确切,耐受性好,无明显的不良反应.依那普利是治疗1、2级原发性高血压病的有效药物.
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个体化治疗狼疮性肾炎23例临床分析
目的 根据狼疮性肾炎(LN)患者狼疮活动程度,探讨采用糖皮质激素、环磷酰胺(CTX)个体化治疗的临床效果及不良反应.方法 将23例LN患者分为重度活动、中度活动和轻度活动3组,采用糖皮质激素、CTX个体化治疗.结果 23例患者经个体化治疗,18例患者临床指标均有显著改善,临床不良反应有所下降.结论 LN治疗过程中,极易因并发症而导致治疗的失败,尤其是感染、肝功能受损、白细胞下降,而我们采用个体化治疗,使不良反应减少.
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急性早幼粒细胞白血病两亚型的比较分析
目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)两亚型(M3a和M3b)的鉴别方法并比较其特点.方法 对39例APL的细胞形态学、化学染色及血常规进行回顾性比较分析.结果 急性早幼粒细胞白血病M3a型的细胞形态特点以胞浆中含粗大、深染、密集的嗜苯胺蓝颗粒增生为主(>30%),M3b型的异常早幼粒细胞主要以密集、细小的嗜苯胺蓝颗粒为主,具有单核细胞样的特征.过氧化物染色两型均为强阳性.非特异性酯酶染色均不被氯化钠抑制.外周血M3b型的白细胞明显高于M3a型(P<0.01).结论 通过对急性早幼粒细胞白血病的细胞形态、细胞化学染色及血常规的统计学分析,可对M3a和M3b作出初步的鉴别,以细胞形态检查为关键.
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促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察
目的 观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给甘利欣及常用护肝药物治疗,治疗组在对照组基础上联用促肝细胞生长素120 mg/d,疗程均为60 d.观察肝功能及血清肝纤维化指标变化情况.结果 治疗组治疗结束时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)较对照组明显降低(P<0.01);血清白蛋白(Alb)较对照组升高(P<0.01);血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)治疗结束时均较对照组降低(P<0.01).结论 促肝细胞生长素联合甘利欣是一种治疗慢性乙型肝炎的有效方法.
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胰岛素泵联合罗格列酮钠强化治疗2型糖尿病的临床探讨
目的 采用胰岛素泵(CSⅡ)联合罗格列酮钠强化治疗2型糖尿病,评价其临床疗效.方法 将75例2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵联合罗格列酮钠治疗(CSⅡ+罗格列酮钠)组22例,单纯胰岛素泵治疗(CSⅡ)组20例、多次皮下注射胰岛素治疗(MDI)组33例,均连续治疗2周.比较三组治疗前后体重、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI).结果 胰岛素泵联合罗格列酮钠治疗组胰岛素用量少,HOMA-IR降低明显,IAI明显增加,低血糖发生率低,体重增加不明显.结论 胰岛素泵联合罗格列酮钠强化治疗2型糖尿病,在有效控制血糖的同时节约胰岛素用量,减轻胰岛素抵抗.
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胰岛素及C肽监测在低血糖昏迷病因诊断及治疗中的价值
目的 探讨胰岛素及C肽水平监测在低血糖昏迷诊断治疗中的价值.方法 对16例低血糖昏迷患者,除按低血糖昏迷诊疗常规处理外,同时进行血清胰岛素和C肽检测,在治疗过程中监测血糖和血清胰岛素水平变化以指导治疗.结果 10例糖尿病服用磺脲类降糖药的低血糖昏迷患者中8例血清胰岛素及C肽水平均增高.3例酒精中毒患者血清胰岛素及C肽水平亦增高.1例非糖尿病患者血清胰岛素和C肽水平严重增高,经B超及CT检查诊断为胰岛素瘤.全部患者经吸氧、50%葡萄糖注射后续10%葡萄糖液静脉滴注0.5～4 h后逐渐清醒,血糖逐渐恢复正常水平.前述磺脲类降糖药过量患者,其血清胰岛素水平分别在3～5 d后降至正常范围,之后根据血糖逐步恢复降糖药物治疗,并根据血清胰岛素水平调整降糖药物剂量,随访观察患者未再发生低血糖发作.结论 对低血糖患者进行血胰岛素和C肽水平检测,有助于病因诊断和提高抢救治疗效果和防止再次和反复发生低血糖昏迷.
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甲状腺功能亢进症316例肝功能某些指标变化的分析
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者与肝功能的一些指标变化关系.方法 对316例甲亢患者行甲功、肝功能检测,指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBL);比较分析甲亢性肝功能损害和甲亢无肝功能损害两组之间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平;并分析甲亢患者肝功能变化的情况.结果 甲亢性肝损害组TSH、FT3、FT4比无肝损害甲亢组高(P<0.05),甲亢性肝功能损害时主要以ALP、ALT、AST的异常增高为主;并且FT3、FT4分别与ALP、ALT、AST存在正相关关系,P<0.05.结论 甲亢性肝功能损害(特别是ALP变化)与甲状腺激素水平有密切关系,能否用ALP来协助甲亢诊断和治疗观察值得探讨.
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彩色多普勒与其他检查方法诊断心尖肥厚型心肌病31例的比较
目的 探讨彩色多普勒(CDFI)与其他检查方法对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断价值.方法 对31 例AHCM患者的CDFI、磁共振检查(MRI、冠脉造影及左心室造影(CAG+LVG)、心电图(ECG)特点进行分析.结果 31例均经CDFI检查,28例证实有心尖部心肌肥厚(厚度>15 mm),心尖大室壁厚度/基底部大室壁厚度≥1.3.9例进行了LVG,其中有4例显示左室舒张期末心尖部心肌肥厚,左心室舒张末期呈"黑桃"(spade-like)样改变.4例行了MRI检查,均可见心尖部不对称性肥厚.全部患者均合并有ECG异常改变(100%).31例中有1例合并有右室心尖肥厚.结论 CDFI为AHCM理想的检测方法,如结合以上其他检查,则可进一步提高诊断准确性.
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帕歌斯治疗老年类风湿关节炎22例临床疗效与安全性观察
目的 评价帕歌斯治疗老年类风湿关节炎的临床疗效与安全性.方法 将44例老年类风湿关节炎患者随机分为两组,其中治疗组22例采用帕歌斯治疗,对照组22例采用双氯芬酸钠治疗,疗程均为8周.对比两组治疗前后的症状改善及不良反应发生率.结果 治疗后患者的疼痛、僵硬、功能活动受限改善程度两组相比无统计学差异(P>0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.001).结论 帕歌斯治疗老年类风湿性关节炎可以有效改善老年类风湿关节炎患者的疼痛、僵硬、功能受限症状,疗效与双氯芬酸钠相当,但不良反应发生率更低,值得在临床推广.
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胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴室性心律失常106例临床分析
目的 探讨胺碘酮治疗老年性充血性心力衰竭(CHF)的效果与安全性.方法 将106例各种原因所致的伴发室性心律失常的CHF患者按入院顺序随机分为治疗组及对照组.两组抗CHF基础治疗相同,治疗组加用胺碘酮片0.2 g,3次/d,1周;再0.2 g,2次/d,1周后以0.1～0.2 g 1次/d至观察终点,随访时间为24个月.分析两组在抗室性心律失常、左室射血分数、心脏性猝死,心力衰竭再住院率、药物不良反应等方面的情况.结果 治疗组53例使用小剂量胺碘酮治疗,可显著增加抗心律失常有效率,改善左室射血分数,减少心脏性猝死及心力衰竭再住院率,药物致心律失常作用及严重不良反应少.结论 老年CHF伴发室性心律失常使用小剂量胺碘酮治疗疗效肯定,毒副作用少,安全性较高,适合基层推广应用.
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呼吸肌康复训练对缓解期慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响
目的 观察呼吸肌康复训练在临床缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)中的疗效.方法 选择46例处于缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者,随机分为治疗组和对照组各23例.治疗组进行3个月的呼吸肌康复训练,包括缩唇呼吸、膈式呼吸、控制性深慢呼吸等,并配合长期家庭氧疗(LTDOT)12～15 h/d.对照组仅进行相同时间的LTDOT治疗,分别于治疗开始前及治疗3个月后观察患者的运动能力、血气、肺功能变化.结果 治疗组的运动能力、血气、肺功能指标均有明显改善(P<0.05).结论 呼吸肌康复训练能改善处于缓解期合并慢性呼吸衰竭COPD患者的生活质量.
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老年系统性红斑狼疮47例临床特点分析
目的 探讨老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法 47例老年SLE的主要临床表现、实验室检查、诊断、疗效与中青年组60例对比分析.结果 老年组出现浆膜炎、继发性干燥综合征、血液系统异常、肺损害及抗核抗体(anti-ANA)、抗SSA抗体(anti-SSA)、类风湿因子(RF)的阳性率与中青年组比较显著增高(P<0.05);出现皮疹、雷诺现象、光过敏、肾损害、周围血管炎、补体C3降低及抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)、抗Sm抗体(anti-Sm)、抗RNP抗体(anti-RNP)的阳性率与中青年组比较显著降低(P<0.05);老年组确诊时疾病活动指数(SLEDAI2000)比中青年组明显降低(P<0.05);老年组系统性红斑狼疮脏器损伤指数(SLICC/ACRDI)评分比中青年组明显升高(P<0.05);老年组从发病到确诊时间与中青年组比较明显延长(P<0.05);老年组误诊率与中青年组比较明显增高(P<0.05);两组疗效及预后无明显差别(P>0.05).结论 老年SLE临床表现不典型,与中青年SLE有较多不同;老年SLE与中青年SLE比较,疾病活动指数低,损伤指数高,误诊率高,疗效及预后无明显差别.
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广州茶滘街社区高血压病的发病率、知晓率及治疗依从性研究
目的 了解广州市荔湾区茶滘街社区高血压病的发病率、知晓情况及依从性,为进一步做好高血压病的预防提供资料.方法 随机抽取该社区住户中年龄≥20岁的居民2420名(社区总人口的8.77 %),给予问卷调查并测量血压.判定高血压的标准为:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg.判定单纯收缩期高血压的标准为收缩压≥140 mmHg且舒张压<90 mmHg.结果 该社区20岁以上人员高血压病的发病率为16.12%,其中58.72%的高血压患者没有认识到自己患有高血压.在既往确诊病例中,70.19%的患者对降压治疗无良好的依从性.单纯收缩期高血压的发病率为4.71%.年龄≥60岁的高血压病患者中有43.56%为单纯收缩期高血压.结论 广州市荔湾区茶滘街社区高血压病高发,有超过一半的高血压患者对自己患有高血压病不知晓.在老年高血压患者中,单纯收缩期高血压患者不少.大部分患者依从性差,仅少部分患者可将血压控制在理想水平.在社区内定期对居民血压进行普查并进行宣教是必要的.
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慢性肾功能衰竭的非透析治疗
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是各种原发性或继发性慢性肾脏病发展的共同转归,其发展的终末阶段即为尿毒症.CRF一般病情不可逆,但采用综合治疗手段对CRF进行早期防治,可延缓CRF进展,降低尿毒症的发病率,并控制相关并发症,是肾脏病学者十分关注的问题.
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细胞凋亡基因survivin,caspase在淋巴瘤中的表达及临床意义
肿瘤细胞常表现为过度增生和凋亡缺陷.细胞凋亡是细胞的生理性死亡,又称为程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD).如果细胞凋亡受阻,则细胞的生存期延长,细胞数目异常增加.这种异常增加极有可能转化为肿瘤发生的基础.细胞凋亡是受凋亡相关基因凋控的.
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原发性高血压患者药物治疗依从性的影响因素及其干预措施的研究进展
高血压病是常见的心血管疾病,全球分布广泛,目前全世界患高血压病人数达6亿[1],主要依靠口服药物治疗.但高血压患者服药依从性差是一个普遍存在的现象,其影响因素涉及社会人口学因素、疾病和治疗状况、患者和医生方面及医患关系等,涉及医学、行为学和心理学等多个方面,直接影响到患者病情的发展和治疗效果.
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uPA、uPAR和uPA/uPAR与肝癌发生的研究进展
尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase type plasminogen activator, uPA)及其特异性受体(urokinase type plasminogen activator receptor, uPAR)介导纤维蛋白溶解系统在肿瘤的浸润和转移中发挥重要作用.
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希望理论在精神分裂症病人中的应用研究
希望是个体对未来美好前景的憧憬和清除不幸的期盼.近年来,希望作为专业术语,逐渐出现在医疗文献中,国外医疗领域中对希望的研究已涉入到健康人群、儿童病人、老年病病人、精神疾病、重症病人、慢性疾病病人等诸多方面[1,2].本文旨在通过希望理论在精神疾病、慢性疾病病人上的应用研究进行综述回顾及分析,有意识地借鉴到精神分裂症病人中并指导精神分裂症治疗以便提高精神分裂症病人的希望水平.
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急诊气道开放新进展
紧急人工气道开放是在危重病人抢救过程中一项十分实用而重要的技术,运用适宜,将为逆转、救治某些危重病人起到积极的作用,在急诊医学中越来越广泛运用.近年来国内学者对急诊常用气管开放技术进行了大量的探索,现将急诊常用紧急人工气道开放进展综述如下.
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住院精神病人攻击行为分析及护理进展
攻击是任何形式的有目的伤害另一生物体,而该生物体所不愿接受的行为.攻击行为包括:躯体攻击、语言攻击、物体攻击和自身攻击[1].住院精神病人由于受精神症状支配或客观因素的影响,常常发生攻击行为,且往往难以预料,给病房安全及管理带来很大困难和威胁.多年来精神医学界对攻击行为的分析和护理做了多方面的探讨,现综述如下.
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脑出血急性期临床护理概况
脑出血是神经内科常见病,占全部脑血管疾病的35%左右,病死率高达50%以上,40%存活者遗留严重残疾,它是威胁中老年人健康的主要疾病之一.脑出血24 h病死率可达38.3%,1周内病死率88.9%[1].由此可见脑出血急性期急救及护理及为重要,这对降低脑出血病死率,减少致残率及并发症的发生有着重要意义.现将脑出血急性期临床护理的研究进展综述如下.
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎防护新进展
呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指应用机械通气治疗后48 h和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症.Fagon等[1]研究发现VAP发病率为9%～68%,病死率24%～76%,发生VAP的患者在ICU内的平均住院时间为21 d,而不发生VAP的患者平均住院时间为15 d.
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马红球菌病研究进展
马红球菌属红球菌属,为革兰氏阳性无动力菌,是人类罕见的机会致病菌.近年来,人类马红球菌感染的报道逐渐增多,通常与免疫功能低下有关,尤其是在一些艾滋病患者,可引起肺部、血液、胸腔、尿路等感染.为准确诊断和治疗马红球菌感染,现将近几年有关马红球菌的研究综述如下.
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糖尿病患者医后持续性管理的必要性
近年来,由于人类饮食结构、环境因素的改变,全球糖尿病的发病率逐年上升,已达2%～3.6%,是20年前的3～4倍[1].糖尿病及其并发症不仅严重影响人们的生活质量,还增加了患者和社会的经济负担.
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急性卒中亚低温疗法及其抑制炎症反应因子研究进展
20世纪50年代,国外学者将深低温(＜28℃)用于心血管外科手术时脑和其他重要器官的保护[1],效果不错.但由于低温引起的严重不良反应,如心律失常、凝血功能障碍和肺部感染等,限制了其在临床上的应用.20世纪80年代,人们又发现,轻度低温(又称亚低温,32～35℃)同样有很好的脑保护效果,并且不良反应较小[2],从此推动了低温治疗脑卒中的研究.
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丙肝病毒包膜糖蛋白在HCV疫苗的研究进展
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C vires,HCV)引起的慢性传染性疾病,慢性HCV感染与肝硬化和肝癌直接相关,排除肝功能障碍引起的症状,HCV感染与多种自身免疫性疾病及非霍奇金淋巴瘤等有关,严重影响生活质量[1].
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遗传性出血性毛细血管扩张症研究现状
遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)是一种常染色体显性遗传的以多系统血管发育异常,临床表现以反复鼻出血为特征,伴有皮肤及内脏血管扩张的出血性疾病.国外有关的流行病学调查显示,欧洲国家HHT的发病率相对比较高,人群中HHT的平均发病率约为1/2 000;北美洲国家HHT的发病率比较低,人群中HHT的发病率约为1/10 000;而在黑种人和阿拉伯人中HHT罕见[1].
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预防压疮用具的研究进展
压疮是临床工作中常见的护理问题,治疗棘手,一旦发生感染,不仅增加病人痛苦,严重者引发败血症危及病人的生命.有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%～8.8%,有的甚至高达11.6%[1].在住院老人中,发生率为10%～25%,发生压疮的老年人较无压疮的老所人,死亡率增加6倍[2].
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中国大陆男男性接触者艾滋病防治现状研究进展
男男性接触者由于以隐蔽性和特殊的性行为特征,是性病艾滋病的易感人群.1982年首例艾滋病病人在美国的男性同性恋者中发现.我国发现首例通过性途径的艾滋病病毒感染者也是男男性接触者.
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经静脉紧急床边心脏起搏术的临床疗效观察
紧急床边心脏起搏是指心搏骤停和高度房室传导阻滞、严重窦缓、室性逸搏心律患者,因病人不能搬运,只能就近在无X线设备下的紧急临时起搏以求抢救生命[1].本研究通过经静脉紧急床边心脏起搏术大大减少了该类病人的病死率,提高抢救成功率,现报道如下.
关键词： 经静脉紧急床边心脏起搏术 临床疗效 -
硫普罗宁治疗慢性肝炎108例临床疗效观察
慢性肝炎可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起.在我国约有1.2亿乙型肝炎病毒携带者,其中约10%发展为慢性肝炎[1],由丙型肝炎引起者亦不少见.如重叠感染则病情往往十分严重.慢性肝炎的治疗主要以抗病毒和护肝为主,清除或抑制肝炎病毒,从而中止或减轻肝脏的炎症和坏死.
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生脉注射液和黄芪注射液结合小剂量他巴唑治疗Graves病43例近期疗效观察
Graves病(简称GD,即毒性弥漫性甲状腺肿)是甲状腺功能亢进症中常见类型,是临床常见的内分泌疾病,近几年来发病率呈上升趋势.我科自2002年3月至2007年5月使用生脉和黄芪注射液结合小剂量他巴唑治疗Graves病43例,并与单用常规剂量他巴唑治疗的42例进行对照,临床疗效满意,现报道如下.
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自拟健肠汤联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎50例
溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,常表现为腹痛、黏液脓血便、里急后重等[1],主要为局部结肠黏膜充血水肿、溃疡糜烂、黏膜血管易脆等病理改变.笔者自2006年1月至2008年4月,采用自拟健肠汤联合灌肠液治疗溃疡性结肠炎50例,疗效满意,现报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒48例临床分析
糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的急性并发症,是内科常见急症之一,一旦发生,应积极治疗,否则易导致患者死亡.现就我科2000年3月至2006年3月收治的48例患者报道如下.
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慢性心力衰竭236例治疗体会
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是器质性心脏疾病发展的必然结局.慢性心力衰竭的治疗目的一方面是挽救患者的生命,减轻患者的症状;另一方面是改善患者的病情,减少住院率,延长患者的生存时间,尽可能提高患者的生活质量.
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灯盏花素注射液为主治疗急性脑梗死43例
急性脑梗死的治疗方法,目前认为溶栓、抗凝疗法为有效,而溶栓、抗凝有严格的适应证,大多数患者仍需以活血化淤、降低血黏度、扩张血管、改善脑缺血等疗法为主.自2005年1月至2008年10月,我们采用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死43例,取得良好的效果,现报告如下.
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老年哮喘76例的护理体会
由于老年人呼吸等器官的生理功能的退行性变及基础疾病的存在,增加了老年性哮喘临床表现的复杂性,且往往病情危重,而发展迅速不易控制.因此,做好老年哮喘患者的临床护理工作就显得尤为重要,我科自2007年6月到2008年8月,共收治老年哮喘患者76例,经过及时、合理、有效的护理和治疗,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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心理科护理人员履行告知义务的探讨
由于心理疾病患者的特殊性,从事心理科护理人员的角色功能 ,必须遵循生物-心理-社会医学模式的发展,开展以病人为中心,全面了解病人的思维、情感和行为,研究和实施对心理疾病病人科学管理的方法和制度,确保病人安全,促进医患和谐.
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艾滋病合并结核性脑膜炎的治疗与护理
目前,我国艾滋病(acpuired immunedeficiency syndrome,AIDS)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者日益增多.结核性脑膜炎(结脑)是由于结核分枝杆菌侵入蛛网膜下腔进而累及脑实质和脑血管的病变,是重症结核病.
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动脉穿刺失败的原因分析与对策
动脉血气标本检验逐渐应用于县、乡一级医院.动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重病人常见的护理操作,以便动态观察其数值变化,使病人常面临反复穿刺而产生恐惧心理,这就要求护士必须具备娴熟的动脉穿刺技术.
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丹红注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕30例疗效观察与护理
椎基底动脉缺血性眩晕多因椎基底动脉血行受阻,脑失滋养所致,是脑卒中的预报信号,可以是脑梗死的前驱症状[1].为中老年人的一种常见病,其治疗和护理方法日新月异,传统的治疗方法疗效缓慢.丹红注射液具有活血化瘀,通脉舒络之功.
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老年脑出血合并糖尿病36例护理体会
脑出血病死率和致残率居所有卒中类型的首位,早期血糖升高可加重脑出血患者神经损害, 使病死率上升[1].随着我国人口的老龄化,脑出血的病人大多数为老年人,2005年1月至2008年11月我科共收治老年性脑出血合并糖尿病病人36例,现将护理体会介绍如下.
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加强法律意识预防护理纠纷
随着经济的发展和社会的进步,法制建设的逐渐健全及人们法律意识的提高,病人对护理质量的要求也越来越高,护理纠纷的发生率呈不断上升趋势.作为护理管理人员应不断增强护士的自我保护意识,防范护理纠纷,保证护理工作的正常进行.
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目标管理在护理人员培训中的应用
目标管理就是在组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成协议,并写成书面文件,定时以共同指定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的一种管理方法[1].它通过管理目标的设置来激励组织成员,指导其行为,从而调动组织成员的积极性[2].
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糖尿病患者的心理护理
由于糖尿病的不可根治性和各种严重并发症所造成的不良后果,在患者的心灵上罩上一层阴影.糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的代谢综合征.由于住院治疗短暂,而出院后的治疗和护理更为重要,因此糖尿病的治疗和护理是一项长期细致的工作.
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腹壁浅静脉穿刺输液在老年病人92例的应用
静脉输液在临床上是应用广泛,是临床上常用的一种给药途径,它将直接影响治疗效果.而输液进针部位多,一般多选择四肢静脉进行穿刺输液,我科为老年病人,多为慢性病,有些病人需要通过长期的静脉输液进行治疗,静脉被反复穿刺,加以有些药物具有刺激性,使血管发生硬化,甚至闭塞等因各种原因导致在四肢难以穿刺进行静脉输液.
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老年女性糖尿病患者泌尿系感染38例的护理
糖尿病患者是医院感染的易感人群,而泌尿系感染在糖尿病合并各种感染中占第二位[1],而老年女性患者免疫力下降、高血糖、逆行感染、糖尿病神经源性膀胱尿潴留及泌尿器官解剖生理特点是诱发感染的主要因素[2].尤以老年女性糖尿病患者感染率更高,且病情严重,病程长,不易控制.糖尿病是复杂性泌尿系感染的病因之一.
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充血性心力衰竭32例护理体会
心力衰竭(heart failure,HF)是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.心力衰竭并发症较多,目前尚缺乏治愈手段,宜采取综合性治疗措施,其中护理干预在改进心力衰竭患者的生活方式和生存质量方面起着举足轻重的作用[1].
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口服有机磷农药中毒52例院前急救护理体会
有机磷农药中毒是在农村基层十分常见,而且病情危急,特别是口服中毒者,发病急骤,症状变化快,随时有生命危险,因此院前及时、有效的抢救是成功的关键[1].我科2006年1月～2008年12月,院前救治52例有机磷农药中毒,除1例重度中毒、发现晚死亡外,其余患者康复出院.
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高职院校《生药学》教学改革的实践与思考
高职教育是近年来国家重点建设的高校教育之一,它的目的是培养适应生产、建设、管理、服务第一线所需要的高等技术应用型专门人才.目前我国国内大多数高职院校的教学模式还是承袭传统的"三段式"模式,许多教师采取的仍是传统的讲学的形式,但由于高职生的知识结构、理解能力、思维能力较之本科生存在一定差距,所以常常出现老师在讲台上侃侃而谈,而学生"你说我睡,你问我忘,你写我抄"的课堂现象.
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纤维支气管镜诊治慢性阻塞性肺病患者支气管异物1例的护理体会
纤维支气管镜在临床上用于支气管肺部疾病的诊断和治疗已越来越普遍,其检查方法简单,损伤小,患者易于接受.支气管异物在老人中并非少见,常规X线检查难以发现支气管内的非金属异物,而容易误诊,而纤维支气管镜检查是目前诊治支气管异物重要的手段,镜下能直接窥见异物并将其取出,效果显著.
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肺结核肺切除术后并发肺水肿的护理
肺水肿是肺切除术后的急性并发症,如果诊治不及时往往危及生命,特别是高龄患者或全肺切除术后的患者.2004～2007年我科共发生肺切除术后肺水肿6例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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16例毒蕈中毒致心肾损害的护理
毒蕈俗称毒蘑菇,种类多,中毒表现多种多样.根据毒素主要损害脏器的靶器官分为5类,即肾毒性毒素、肝毒性毒素、神经毒素、胃肠毒素及溶血毒素.均对肝、肾、心以及中枢神经系统造成损害、对肝脏毒性强,同时可致胃肠道水肿、充血和出血,严重者可致肝、脑、胃肠等脏器衰竭,病死率为50%～90%[1].
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艾滋病人的药学监护探讨
药学监护(PC)也称药学保健或药疗保健,其定义是:"药师的使命是提供药学监护,药学监护是直接地、 负责地提供与药物治疗相关的监护,其目的是让病人达到明确的治疗目标,进一步提高病人的生活质量"[1].药学监护是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面,现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化.
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健康教育对提高基层医院留取大小便标本及时率的作用
随着现代医学的发展,诊断疾病的方法日益增多,各种标本的化验检查结果仍是基本的临床诊断方法之一[1].但是,在基层医院经常遇到收集患者大小便标本留取困难的问题,特别是外伤患者中更为突出.
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精神科护理记录微机录入缺陷分析与对策
护理记录是护士对病人的一般情况、主诉、病情变化、医嘱执行情况及采取的护理措施等进行记录,因精神病人的特殊性,一般无陪人,病人住院期间的病情、治疗、护理等情况都要靠护士记录下来.在举证倒置下,一旦发生医患纠纷,护理记录就是维护医护人员合法权益的依据.
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护理流程再造在病人出院服务中的应用及效果
护理流程再造是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程再造,对不完善的工作流程实施重建,通过对原工作环节进行整合、重组、删减等形成以提高整体护理效益,减少医疗意外为核心的护理过程.以往的流程多是围绕医疗为中心进行,实施流程再造是坚持以顾客(病人和护士)为中心和以质量为核心的指导思想,遵循规范-创新一再规范一再创新的管理思路[1].
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脑卒中康复期护理安全隐患的预见性护理
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律及法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理安全是护理质量管理中的重要部分,安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少护理缺陷,提高护理水平的关键环节,如果患者在住院期间发生意外,不仅加重病情,增加患者的痛苦和经济负担,且容易造成医疗、护理纠纷.
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奥曲肽治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血64例护理
消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血量大,再出血率高,病死率高,迅速降低静脉压力是治疗的关键[1].我科2008用奥曲肽治疗上消化道出血64例,在短时间内能有效止血,疗效较好,报告如下.
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精神科护士要正确履行告知义务
告知义务是指医务人员对医疗、护理行为的内容、性质、风险等事项向医疗对象进行说明的法律义务,并在此基础上取得医疗对象的承诺[1].随着社会的进步、法制的健全,病人知情同意意识逐渐增强,对医疗护理工作提出了越来越高的要求.
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护理流程管理在急危重病人抢救中的应用
急症抢救护理质量是衡量医院整体服务水平、应急能力的一个重要标准[1].2007年1月起,我科通过学习邻友医院先进的护理急救模式,优化了急危重病人抢救流程,在严重多发伤、多器官功能衰竭、休克、窒息、猝死等急危重病人抢救中实施优化后的流程,并加以管理,从而有效地解决了抢救顺序中存在的矛盾,明显地缩短了危重病人抢救时间,并有效地提高了危重病人抢救成功率,报告如下.
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加强医院消毒供应中心管理控制院内感染
医院感染是影响医疗质量的一大障碍,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标.医院消毒供应中心是医院里无菌医疗器材的供应中心,也相当于无菌器材的制作场,已经成为医院临床、医技等各部门制作、供应清洁消毒或灭菌器材、敷料和一次性无菌物品的主要部门.
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氟达拉滨致全身剥脱性皮炎1例护理体会
我科于2008年1月收治1例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者,应用氟达拉滨导致全身剥脱性皮炎型药疹,经及时发现积极治疗和护理,取得较好效果.现将护理体会报告如下.
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老年糖尿病合并急性心肌梗死38例的观察与护理
老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者中有93%合并各种心血管并发症,死于心血管并发症约占80%[1].其中,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)尤为凶险,而老年DM患者发生AMI时症状不典型,疼痛不在胸部而在中上腹、背或咽部,常突然发生心衰或心律失常,死亡率高[2].
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医护工作中HIV的职业暴露及预防
艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况[1].
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中心静脉导管在结核性胸腔积液60例引流及注药中的护理体会
常规治疗结核性胸腔积液患者需要反复抽液或置管引流,反复检查,既增加了患者的痛苦,使并发症概率增加,且多次胸穿导致胸膜粘连及包裹性胸腔积液形成[1].中心静脉导管胸腔置管引流操作简便,创伤小,安全性高[2],可一次置管,彻底引流,不妨碍患者活动和休息.
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ICU护士安全用药与环节监控
药物治疗是临床护理工作的重要内容.医院在药物的应用过程中使用的剂量、浓度、方法、时间,以及药效、不良反应的观察是由护士直接操作的.参与患者用药的全过程,在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任.
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健康教育对蛛网膜下腔出血的积极效应
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是三类急性脑血管病之一 ,也是惟一能导致健康人立即死亡的颅内病变[1].SAH具有范围广、发病急、并发症重、诱因多的特点,为了让SAH患者更多了解SAH的发生、发展、预后,得到很好的治疗与护理,减少并发症、降低病死率、促进康复,我科对50例SAH患者及家属积极开展健康教育,使患者遵守医嘱,减少并发症,降低死亡率,促进康复,提高SAH的治愈及好转率.
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蜂螫伤21例治疗及护理
蜂螫伤多发于山区,秋季较为常见.毒蜂尤其黄蜂螫伤可并发过敏性休克及多脏器功能损害,危及患者生命[1].蜂,属节肢体动物门,种类很多,有黄蜂、大黄蜂、胡蜂、土蜂、狮蜂 、竹蜂、马蜂、蜜蜂等.
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糖尿病患者心理健康教育临床观察
随着人民生活水平提高,膳食结构及生活方式的改变,我国糖尿病患病率成持续上升趋势,其发生发展涉及家庭、社会、个人性格特征、所受教育的文化程度工作环境等诸多因素,新的医学模式迫使那些从事临床工作的医护人员对糖尿病病员服务的理念做出新的改变,因此控制糖尿病的发展除了药物外,还需要医学心理学、社会心理学、健康心理学等多学科的参与.
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以胸痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒1例
1 病例资料患者,女性,58岁,农民.胆囊结石病史17年.中上腹部疼痛、恶心、呕吐2 d,伴胸闷、气短.外院以"胆囊结石;冠心病"住院治疗1 d,上述症状不能缓解,并出现胸骨后剧痛6 h,遂以"急性心肌梗死?"转入我院心内科.查体:T 37.0℃、P 84次/min、R 20次/min、Bp 120/75 mmHg. 神志清楚.
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毒蕈中毒42例临床分析
2007年9月10～18日在广西全州县6个乡镇10个村庄出现因进食野蘑菇后中毒事件.这次中毒的临床特征与有关文献报道略有不同,出现新特征,现报道如下.1 临床资料
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肝源性糖尿病38例临床分析
肝源性糖尿病(hepatogenous diabetes),是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床上较常见,早期诊断及积极合理治疗是控制病情,改善预后的关键.我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎、肝硬化.我院在2001年5月～2008年5月治疗肝硬化并发糖尿病38例.现肝源性糖尿病患者临床资料进行分析.
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嗜酸性胃肠炎5例临床分析
嗜酸性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是由于嗜酸性粒细胞在消化道中浸润,释放细胞毒性蛋白导致胃肠组织损坏而引起的疾病.临床表现常有腹痛、恶心、呕吐,少数为吞咽困难.其中以吞咽困难为主要症状的更为少见.现将我院消化内科2000～2007年收治的5例EG病例报道如下.
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老年糖尿病低血糖症42例临床分析
老年人生理功能减退,在糖尿病治疗过程中更容易出现低血糖,临床表现复杂多样,严重时甚至危及生命.本文就2004年2月至2008年11月我院门诊及住院治疗的老年糖尿病合并低血糖症42例的诊治情况分析报告如下.
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艾滋病246例临床分析
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodefi-ciency syndrome,AIDS),是一种感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后,淋巴细胞被杀伤导致免疫功能丧失的传染性疾病.在我国,AIDS报告病例呈逐年增加趋势.现将我院2003～2008年资料较完整的246例艾滋病患者的诊治情况报告如下.
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念珠菌性食管炎68例临床分析
白色念珠菌广泛存在于自然界,是人体正常菌群.近年来由于各种原因导致免疫力低下的人群增多,以及大量使用广谱抗生素、糖皮质激素或抗肿瘤药物,使念珠菌性食管炎的发生率有所增加.本文就我院胃镜检查诊断为念珠菌性食道炎68例进行临床分析.
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高血压患者运动行为的调查研究
目的 了解高血压患者运动行为的现状,为实施有针对性的护理干预措施提供依据.方法 运用"阶段性行为改变模式"的理论,对广东梅州市一家三甲医院门诊高血压患者238人的运动行为进行问卷调查.结果 年龄、病程的长短、居住地以及是否在职这些因素显著影响患者的运动行为在各阶段的分布,而性别和学历对患者的影响不显著.结论 要注意增强高血压患者自主参加运动的意识.
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119988例住院病例医院感染的临床调查分析
目的 了解我院住院患者医院感染发病率,分析发生医院感染的相关因素及病原体构成,加强监控,减少院内感染.方法 对我院2004年1月至2006年12月119 988份病历做了回顾性调查.结果 119 988例住院患者中发生医院感染3 789例,感染率为3.16%.儿科感染7.51%,居首位.2004～2006年医院感染率逐年上升.感染部位以上、下呼吸道为主,构成比分别为35.21%和占26.40%.医院感染常见病原菌中铜绿假单胞菌占16.25%,居首位.结论 加强医院感染病例监测并纳入质量考核,加大对儿科的医院感染管理工作,进行针对性的管理干预,加强对呼吸道医院感染相关危险因素的目标性监测和分析,才能做好医院感染控制工作.
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分枝杆菌免疫与支气管哮喘
支气管哮喘是一种发病率较高的免疫性疾病.其发病机制多认为与炎症、细胞因子、气道高反应性、气道神经调节、免疫、基因等有关.继Shirakawa等[1]率先报道结核菌素的迟发型超敏反应强度与特异质呈负相关后,关于卡介苗与哮喘发病的关系引起了人们的重视.
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血管内皮细胞生长因子受体及基质金属蛋白酶与肝细胞癌关系的研究进展
肿瘤的发生发展是极复杂的过程,大体分为两个阶段:肿瘤细胞的克隆增殖阶段及随后血管形成支持肿瘤持续生长阶段[1].当细胞完成恶性转化,失去其组织特异性特点,并开始恶性增生之后,血管新生是其得以持续生长为实体瘤的必要条件.
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东南亚人群β地中海贫血的起源和演变
人类的起源和迁移是人类进化过程中非常引人注目的现象,其规模宏大、历史久远、行程之长是人类历史长河中伟大的壮举.在人类漫长的进化过程中,一些遗传病的发生频率却没有因此而下降.我们的祖先没有为我们留一份完整的家谱记录,根据他们残留的骨化石和文化遗产来追溯重建家谱和探讨遗传病的起源显然是不够的.
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细胞毒性T淋巴细胞相关抗原与1型糖尿病
细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(cytotoxic T Lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)是淋巴细胞表面的一种与免疫信号传递有关的配体蛋白分子,属免疫球蛋白超家族成员,可以特异性结合抗原呈递细胞(APC)表面的B7分子,负调节T细胞的活化,可减缓细胞周期的进程,降低IL-2的产生,使T细胞活化增殖受到抑制,从而使免疫达到平衡状态,保持外周的免疫平衡.
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FoxO1对糖尿病胰腺β细胞的作用
FoxO是Fox基因家族中的一个亚族,其中FoxO1是早一个被发现的成员.在细胞衰老的相关研究中发现,FoxO1作为转录调节因子,是胰岛素/胰岛素样生长因子-1(INS/IGF-1)信号通路中的下游关键分子,受上游分子PI3K/Akt(磷酸肌醇-3激酶/蛋白激酶B)磷酸化调节,与细胞周期、细胞凋亡、衰老及代谢有着密切联系.
