内蒙古医科大学学报杂志
Journal of Inner Mongolia Medical University 내몽고의학원학보
- 主管单位： 内蒙古医科大学
- 主办单位： 内蒙古医科大学
- 影响因子： 1.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-512X
- 国内刊号： 15-1364/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声造影在甲状腺结节中的临床应用价值
目的：：探讨超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法：选取2014-09~2015-03在我院接受检查的78例病人的95个甲状腺结节的超声常规图像及造影图像,进行回顾性分析,观察良恶性结节的增强均匀性、有无环形增强等特点,按照结节大小、结节内部回声分组,观察结节增强特点。结果：95个结节中,42个恶性结节,53个良性结节,良恶性结节超声造影增强均匀性、有无环形增强差异有统计学意义(P=0.000)。以≤1cm与>1cm结节分组,良恶性结节比较差异有统计学意义(P=0.000)；以囊实性及实性结节分组,良恶性结节比较差异有统计学意义(P=0.000)。超声造影诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为87.8%,特异性为88.8%。结论：超声造影可以显示甲状腺结节内部及周边的血流灌注情况,对于甲状腺结节良恶性的判定,具有重要的诊断价值。
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额部双蒂皮瓣修复额面部软组织缺陷
目的：：介绍额部双蒂皮瓣修复颜面部软组织缺损的方法及适应症，并对15例病人的成功治疗过程进行报告。方法：对颜面部较大软组织缺损且不愿意接受扩张器埋置的病人应用额部双蒂皮瓣推进修复。我们行创面Ⅰ期修复，创面切口行美容整形缝合。同时对该手术方法进行了文献复习分析，讨论其手术方法的优缺点和适应症。结果：该组病人15例采用该方法，取得了满意的临床效果，转移推进皮瓣无发黑、水泡及坏死，切口均一期愈合。结论：该额部双蒂皮瓣适用于额部较大软组织缺损的治疗，较为安全。术后效果令病人满意。
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女性冠心病冠脉病变程度的相关血清学危险因素分析
目的：：比较分析女性冠心病病人的冠脉病变特点及其与C-反应蛋白( CRP)、尿酸( UA)、纤维蛋白原( FIB)的相关性。方法：选取经冠脉造影确诊为冠心病( CHD)的女性80例，其中绝经前40例，绝经后40例，根据冠脉造影病变受累情况分为单支病变组、双支病变组、多支病变组，通过对血清中CRP、UA、FIB水平的检测，探索其与冠脉病变程度的是否存在相关性。结果：女性CHD病人血清中CRP、UA、FIB水平随冠脉病变程度的加重呈逐渐升高趋势。结论：女性CHD血CRP、尿酸、纤维蛋白原水平的升高与冠状动脉严重程度具有相关性。
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响应曲面法优化超声提取漏芦花中总黄酮的工艺
目的：：在单因素的基础上，以乙醇溶为溶剂，采用响应曲面法优化超声提取漏芦花中总黄酮的工艺条件。方法：在乙醇浓度、提取时间、提取温度和液料比等单因素实验的基础上，以总黄酮得率为响应值，采用响应曲面法中的Box-Behnken模式对提取工艺进行研究。结果：佳工艺参数为乙醇体积分数70%、提取温度70℃、料液比24.98、提取时间180min.在此条件下漏芦花总黄酮含量为0.1625μg/g。结论：该优化工艺稳定可行，可利用响应模型对实验结果进行预测。
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6-姜烯酚与NF-κB分子对接蛋白构象分析研究
目的：：通过对6-姜烯酚(6-SH)与NF-κB分子间的作用方式,评价6-SH对NF-κB信号通路的影响。方法：利用蛋白质组学方法及分子对接技术,使用western-blotting和Discoveray Studio 2.5分子建模和模拟环境软件,采用模拟蒙特卡罗方法在LigandFit模块中将6-姜烯酚与NF-κB分子的活性位点进行柔性对接,观察配体结合取向、结合构象以及形状匹配等多种表现。结果：6-SH能够抑制NF-κB蛋白的表达；6-SH与NF-κB的Tyr57,Val58,Cys59,Tyr143,Lys145,Lys146氨基酸残基末端结合,并且与Lys145之间产生交互作用,终一致性分析得分为41.27,配体内部的能量为-3.52。结论：6-SH通过与NF-κB活性位点结合,影响其调控的信号转导通路。
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亚太地区抑癌基因p16及runx3甲基化与肝癌易感性关系的Meta分析
目的：：应用 Meta 分析的方法评价亚太地区抑癌基因p16及runx3甲基化与肝癌易感性的关系。方法：检索1978~2014年在Medline、Pubmed 数据库以及1994~2014年 CNKI、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库收录的所有有关 p16及runx3甲基化与肝癌研究的文献,并用 Review Manager软件进行统计分析。结果：纳入国内外标准的文献共21篇,研究runx3基因的有8篇,研究p16基因的有13篇。数据合并结果显示, p16、runx3病例组与对照组甲基化的比值比(OR)分别为17.24和6.33,95%CI分别为(7.54~39.40)和(3.79~10.58)；经统计学分析差异都具统计学意义(P<0.05)。结论：p16及runx3甲基化与肝癌发生有密切关系。
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HOXA10在宫颈癌中的表达及临床意义
目的：：将HOXA10蛋白在宫颈癌中的表达情况与临床结合,以探讨HOXA10蛋白在宫颈癌发生、发展过程中所起的作用,以及HOXA10蛋白表达对宫颈癌病人临床预后的影响。方法：收集2009-03~2016-03经内蒙古医科大学附属医院病理科诊断为宫颈鳞状细胞癌的病人60例(以上病例均由两位副主任医师复核后入组)。所有入组病人均接受了内蒙古医科大学附属医院放疗科的放射疗法。采用免疫组织化学方法观察入组的60例宫颈鳞癌病人放疗前的组织蜡块中HOXA10蛋白的表达情况,并对60例宫颈癌病人以电话随访或门诊复查的方式明确其生存情况。结果：(1)宫颈癌组织中HOXA10蛋白的表达情况在不同期别和淋巴结转移情况之间均有显著性差异(χ2=47.735, P=0.000；χ2=51.572, P=0.000)。(2) HOXA10蛋白表达生存曲线提示HOXA10蛋白阳性表达与阴性表达组之间生存率存在显著性差异(P=0.000)。(3)分期,淋巴结转移以及HOXA10蛋白表达情况与放疗后宫颈癌病人的生存相关。结论：(1) HOXA10蛋白在宫颈癌组织中的表达情况与分期,淋巴结转移有关。(2)HOXA10蛋白的阳性表达与放疗后宫颈癌病人差的预后相关。
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术前彩超结合增强计算机断层扫描分区对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的评估价值
目的：：探析甲状腺乳头状癌淋巴结转移进行术前计算机断层扫描分区及彩超联合检查的临床观察。方法：临床选择2014-07~2015-04本院收治的甲状腺乳头状癌淋巴结转移病人100例，进行术前计算机断层扫描分区和彩超联合检查，单纯彩超检查，比较两种检查方式对颈中央区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况；比较两种检查方式对颈侧区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况。结果：术前计算机断层扫描分区及彩超联合检查法对颈中央区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况分别为86.0%、87.5%、80.4%显著高于单纯彩超检查法的63.0%、61.7%、58.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；术前计算机断层扫描分区及彩超联合检查法对颈侧区淋巴结转移的准确率、特异性、灵敏度情况分别为87.0%、86.7%、81.3%显著高于单纯彩超检查法的64.0%、58.1%、59.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺乳头状癌淋巴结转移进行术前增强计算机断层扫描分区联合彩超检查法，特异性、灵敏性较高，效果确切，值得临床推广。
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蒙古族人群同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与原发性高血压关系的研究
目的：：探讨蒙古族人群同型半胱氨酸( Hcy)及其代谢酶基因多态性与原发性高血压的关系。方法：在蒙古族人群中，选择原发性高血压病人165例(高血压病组)，血压正常者150例(对照组)，应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法( PCR-RFLP)，检测两组甲硫氨酸合酶( MS) A 2756 G多态位点的基因型；采用酶标免疫吸附检测法检测血浆Hcy的水平。结果：高血压组与对照组相比，血浆Hcy水平明显增高；且在高血压组和对照组中，血浆Hcy水平有明显的性别差异，男性明显高于女性(P<0.05)。两组间甲硫氨酸合酶(MS)A 2756 G多态位点的基因型和等位基因频率分布无明显差异(P>0.05)。结论：甲硫氨酸合酶(MS)A 2756 G位点的多态性与蒙古族人群原发性高血压的发生无明显的相关性；血浆Hcy的水平增高可能是蒙古族人群原发性高血压发生的危险因素之一。
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腮腺恶性肿瘤P53、P63表达关联及临床意义
目的：：探讨P53、P63蛋白的表达与腮腺恶性肿瘤的发生发展,生物学行为的相关性。方法：收集内蒙古医科大学附属医院和青岛口腔医学院口腔颌面外科2006~2016年腮腺恶性肿瘤癌以及癌旁组织存档蜡块标本40例。标本经资深病理专家确诊,并具有完整的临床资料,证实术前均未经放化疗。采用免疫组化S-P法检测P53、P63蛋白的表达,采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,应用χ2检验,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结果：1. P53蛋白在腮腺恶性肿瘤癌组织中的表达均高于癌旁组织,两者有显著性差异(P<0.05),其表达与恶性度有关,而与病人性别,年龄,淋巴结转移无关。2. P63蛋白在腮腺恶性肿瘤癌组织中的表达均高于癌旁组织,两者有显著性差异(P<0.05),其表达与病人性别,年龄,淋巴结转移,恶性度无关。3.腮腺恶性肿瘤的癌组织中P53、P63蛋白的表达互相间无显著性差异(P>0.05)。结论：P53、P63蛋白在腮腺恶性肿瘤病人癌组织中呈高表达,P53蛋白表达并与生物学行为有关。 P53、P63蛋白有可能在腮腺恶性肿瘤的发生过程中发挥一定的作用,对腮腺恶性肿瘤的诊断可提供重要参考价值。
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安氏II1错牙合硬组织变化的分析研究
目的：：探讨安氏II1错牙合畸形病人在矫治不同阶段的硬组织变化规侓。方法：选择2013-07~2015-11就诊于内蒙古医科大学附属医院口腔正畸科的40例符合标准的病例，不拔牙矫治，采用MBT直丝弓矫治技术配合斜面导板，分别在矫治前、矫治中(上颌排齐阶段)、矫治后(摘斜导及矫治结束阶段)测量出硬组织各测量项目值，对颌面部硬组织的变化进行投影测量分析。数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，分析矫治前、中、后测量指标的变化及各指标间的相关性。结果：安氏II1病例矫治前、中、后硬组织测量项目的变化：牙齿主要表现为上颌前牙的舌倾、覆牙合、覆盖减小，其覆盖减小主要为上切牙舌倾和下颌骨前移共同作用的结果；前面高、后面高增加及后面高与前面高比值的减少，下颌体长度的增加。结论：MBT直丝弓矫治器对颌骨的作用较小，主要对牙齿进行了有效的转矩和支抗控制，表现为U1-SN和IMPA减小；功能性斜面导板矫治器有效的促进了下颌骨的生长，主要表现为下颌体长度的增加和前、后面高的增加。
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细针穿刺细胞学鉴别良恶性甲状腺结节的临床研究
目的：：评价细针穿刺细胞学检查( Fine needle aspiration cytology,FNAC)在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法：分析99例2014-06~2015-12就诊我院的甲状腺结节病人的相关资料,对比甲状腺结节病人FNAC与手术后组织病理结果,以组织病理为金标准,判断FNAC诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性及符合率,同时分析差异不一致的原因。结果：FNAC诊断甲状腺癌的敏感性为80%,特异性为95.7%,阳性预测值为88.9%,假阴性率为2%,假阳性率为4.3%,符合率为90.9%。结论：FNAC为临床医师是否决定手术提供可靠的、有价值的诊断依据,也为病人选择恰当的治疗方案提供科学依据,值得向我区内其他医院推广。
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多模式镇痛促进胃肠道肿瘤病人术后快速康复的临床研究及对IL-6的影响
目的：：探讨融入快速康复外科( FTS)理念的多模式镇痛对胃肠道肿瘤病人的有效性、安全性、优越性及对IL-6的影响。方法：100例择期行胃肠道肿瘤根治术的病人按随机编号的方法分为两组,每组50例,A组为多模式镇痛组,B组为对照组,A组术前术后均给予非甾体抗炎药( NSAIDS)并行硬膜外自控镇痛( PCEA), B组采用传统镇痛模式,术毕硬膜外腔给予吗啡2mg,于术后2h、24h、48h比较两组病人舒适度( BCS评分)及静息和咳嗽时镇痛效果(VAS评分),并抽静脉血5mL检测IL-6水平；记录术后下床活动时间、肺炎发生率、住院时间及总费用。结果：A组病人术后24h、48h的视觉模拟评分(VAS评分)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；A组的满意度高于B组；24h、48h的IL-6水平A组显著低于对照组(P<0.05)；A组术后早期下床活动时间、并发症、住院时间及总费用小于对照组(P<0.05)。结论：多模式术后镇痛可以显著减轻病人疼痛和应激反应,从而加快病人康复的速度,缩短住院时间,减少整体医疗消耗,促进医疗资源的合理利用,提高病人的舒适度。
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PET/CT脑代谢显像对耳鸣病人的研究价值
目的：：通过对耳鸣病人相关脑区18 F-FDG PET/CT代谢变化的研究，确定主观性耳鸣与神经中枢的对应关系。方法：采用SPM( Statistical parameters mapping)统计软件及感兴趣区( ROI)技术对34例耳鸣病人及40例健康对照组18 F-FDG PET/CT脑显像进行分析。结果：34例耳鸣病人中，目测法共有52个脑区葡萄糖代谢增高；SPM分析主要位于颞上回(BA22)和颞中回(BA21)，涉及的脑区还有上前扣带皮层(BA32)，海马旁皮层(BA36)，梭状回(BA37)，缘上回(BA40)等共83个脑区，检出病灶多于目测法。结论：主观性耳鸣病人相关脑区的改变不仅局限于听中枢，与边缘系统及额叶联合区、主次级听觉皮层有一定关系；且与耳鸣侧别无关。
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呼和浩特城乡0~3岁儿童血液中微量元素与血红蛋白对比分析
目的：：了解呼和浩特城乡0~3岁儿童血液中的微量元素和血红蛋白水平。方法：于2013-01~2013-12对呼和浩特市城乡幼儿园829例0~3岁儿童体检采取整群抽样调查。结果：829例不同年龄儿童全血中5种微量元素中Ca,Mg,Cu的含量及血红蛋白的含量,经统计分析无明显差异性(P>0.05)；而不同年龄儿童全血中Zn,Fe的含量比较,差异有显著性(P<0.01)。829例不同年龄儿童贫血的发生情况经统计学分析,有明显差异性(P<0.01)。结论：加强本地区城乡儿童微量元素和血红蛋白的检测,及时给予针对性的营养及饮食结构调节,对预防疾病及促进儿童健康成长具有重要意义。
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宫颈癌调强放疗中膀胱的充盈状态对靶区位置的影响
目的：：分析宫颈癌调强放射治疗中膀胱的不同充盈程度对治疗靶区位置动度的影响。方法：通过10例宫颈癌病人治疗时在线的锥形束CT扫描，获取每次病人治疗时膀胱体积。同时测量宫颈及宫底参考点相对于骨性标志的相对位置变化。运用统计方法获得每位病人参考点的相对移动的均值和方差。结果：无论宫颈还是宫底随着憋尿程度的不同，造成的膀胱体积的变化，都会引起相对骨性标志的相对位移。其中头脚方向的变化大，均值5mm左右。胸前背后与左右方向变化相对较小，均值3mm左右。结论：了解本中心宫颈癌放射治疗病人膀胱不同充盈程度对治疗靶区动度的影响，通过准确控制临床靶区到治疗靶区的外放范围，为临床上综合考虑临床靶区( CTV)到计划靶区( PTV)的外放距离提供依据。
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HPLC法测定复方舒霜中醋酸曲安奈德的含量
目的：：建立高效液相法测定复方舒霜中醋酸曲安奈德的含量方法。方法：采用资生堂 CAPCELL PAK C18色谱柱；以甲醇-水(70：30)为流动相；流速1.0mL/min；柱温：25℃；检测波长：240nm,等度洗脱。结果：醋酸曲安奈德的线性范围为10~50μg/mL(r=0.9991,n=5),平均回收率为101.3%,RSD为0.9%。结论：该方法可用于复方舒霜中醋酸曲安奈德的含量测定；舒霜不同批次间含醋酸曲安奈德量不存在较大差异。
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地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛的效果及安全性观察
目的：：探讨地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛的临床效果及安全性。方法：临床纳入妇科恶性肿瘤手术病人70例，根据术后静脉自控镇痛( PICA)给药的不同分为研究组与对照组。研究组给予地佐辛，对照组给予芬太尼。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较两组病人术前(T0)、术后即刻(T1)、术后2h (T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)时疼痛情况。分别在T0、T1、T4、T5时采集两组病人静脉血：(1)对血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DOP)水平进行检测；(2)对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性进行检测。另外，观察两组病人术后药物不良反应情况。结果：(1) T0、T1时两组病人VAS评分差异无显著性(P>0.05)。研究组T2、T3、T4时VAS评分均明显低于对照组，差异有显著性(P<0.05)；(2)两组病人T0、T1时E、NE、DOP水平差异无显著性(P>0.05)。研究组T4、T5时E、NE、DOP水平明显低于对照组，差异有显著性(P<0.05)；(3)两组病人T0、T1、T4时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞活性等指标差异均无显著性(P>0.05)。研究组T5时CD3+、CD4+、NK细胞活性均明显高于对照组，差异均有显著性(P<0.05)；(4)两组病人恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论：地佐辛用于妇科恶性肿瘤手术病人术后镇痛相比芬太尼具有更好的镇痛效果，病人术后应激反应较轻，细胞免疫功能恢复较快，且不良反应较少，值得推广。
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血清γ-谷氨酰转肽酶与动脉粥样硬化的相关性研究进展
血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,GGT)是一项敏感度高、花费低廉的生化检测酶类,一般认为,GGT水平升高与酗酒及肝胆疾病相关。事实上,GGT广泛存在于人体中,大量研究表明,GGT也是一种氧化应激指标,参与了动脉硬化的发生和发展,血清GGT水平与冠状动脉粥样硬化病变明显相关,亦参与了颈动脉硬化的形成,是心脑血管疾病发生发展的独立危险因素。
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IgG4相关性慢性硬化性颌下腺炎的研究现状
IgG4相关性疾病是近年来新认识的一种疾病，是由免疫介导的累及身体多个器官或组织的慢性自身免疫系统疾病。本文就IgG4相关性慢性硬化性颌下腺炎的临床表现、组织病理学、影像学表现、治疗方式等新进展做一综述。
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多点加压法修复阴茎阴囊皮肤缺损的体会
目的：：探讨多点加压法在植皮修复阴茎阴囊皮肤缺损中的应用,提高皮片的成活率,为其治疗提供一种手术方法。方法：通过回顾7例阴茎阴囊皮肤缺损的治疗,对多点加压法在这项治疗中的作用加以分析、总结。结果：采用多点加压法,对5例阴茎皮肤缺损行游离移植的皮片实施固定加压,术后皮片均成活良好,取得了较好效果。2例阴囊缺损1/3~2/5,直接拉拢缝合,感染的腔隙采用多点加压法治疗,获得I期愈合。结论：多点加压法主要用在不容易加压和固定的部位,行皮肤移植时或闭合感染的腔隙时应用,可提高皮片的成活率,促使感染腔隙的愈合。
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甲亢合并糖尿病的治疗
目的：：探讨甲亢合并糖尿病的治疗方法和治疗效果。方法：从我院2014-01~2015-06收治的甲亢合并糖尿病病人中随机选取52例进行研究，对其临床资料进行回顾性分析，对比治疗前后的甲状腺素和血糖水平。结果：经研究发现，治疗后病人的甲状腺素和血糖水平均明显优于治疗前，且各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：甲亢合并糖尿病病人需要坚持服药，并配合科学饮食和适量运动，同时兼顾两种疾病治疗，才能取得良好的治疗效果。
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急诊PCI术中使用替罗非班对心肌再灌注的影响
目的：：通过比较不同途径应用替罗非班对急性心肌梗死病人行急诊PCI术后梗死相关血管TIMI血流分级、术后2h心电图ST段回落率及不良心血管事件的发生,探讨替罗非班对心肌再灌注的影响。方法：选择2010-01~2015-12入我院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI病人48例。其中男29例,女19例。分为冠脉内注入替罗非班组( A组),经静脉给予替罗非班组( B组),比较两组PCI术后梗死相关血管TIMI血流分级、术后2h心电图ST段回落率及不良心血管事件的发生。结果：经冠脉内应用替罗非班较静脉内应用有较高的TIMI血流分级分布(TIMI3级96.2%、72.7%),差异具有统计学意义(P=0.022)；术后2h ST段完全回落率(84.6%)较对照组(59.1%)高。差异具有统计学意义(P=0.047,<0.05)。不良心血管事件的发生率(3.8%)明显少于静脉组(27.3%),差异具有统计学意义(P=0.022,<0.05)。结论：PCI术中经冠脉内应用替罗非班较静脉内应用可更好地改善心肌微循环再灌注,减少慢血流、无复流现象的发生,降低不良心血管事件的发生,有重要的临床推广意义。
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宫腔镜检查在子宫内膜病变诊治中的临床价值
目的：：探讨宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法：回顾性分析170例疑为子宫内膜病变病人的临床资料，分析病人的宫内病变检出情况与年龄的关系，与病理诊断的符合情况。结果：(1)170例中检出129例宫腔内病变，检出率75.9%，宫内病变前三位为：子宫内膜息肉56例，子宫内膜炎21例，子宫内膜增生症17例；(2)宫内病变的前三位中，子宫内膜息肉、子宫内膜增生症多发生于围绝经期妇女，子宫内膜炎多发生于绝经期妇女；(3)术后病理诊断符合率高达92.3%。结论：子宫内膜病变采用宫腔镜检查作为首选诊断方法，可提高诊断准确率，具有较高的临床应用价值。
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抗核抗体与ENA15项检测结果分析
目的：：回顾分析抗核抗体( ANA)与ENA15项在本实验室的应用情况以及在自身免疫性疾病诊断上的价值。方法：ANA采用间接免疫荧光法检测,ENA15项采用欧蒙印记法检测。结果：685例临床标本中,ANA阳性数为330例,阳性率为48.2%(330/685),核型种类主要是核颗粒型、胞浆型和均质型等,滴度各有不同。685例标本同时做ENA15项检测,阳性数为188例,阳性率为27.4%(188/685)。阳性标本出现较多的是抗SSA、Ro52、U1 RNP/Sm和AMA-M2等,基本上与荧光法测定ANA核型的结果相符。只有当ANA为低滴度(起始滴度为1：100)时,ENA15项为阴性的可能性较高。结论：不同荧光核型的ANA与ENA15项之间有一定的关系,但并无绝对的规律可寻,间接免疫荧光和欧蒙印迹法联合应用,有助于自身免疫性疾病的诊断和预后观察。
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神经阻滞麻醉辅用右美托咪啶在膝关节置换术中的应用研究
目的：：观察右美托咪啶( Dex)辅助腰丛-坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的效果。方法：选择ASAⅡ~Ⅲ级择期拟行膝关节置换术的病人46例纳入研究,以上入选者按随机数字表法均分为两组( n=23),2组均采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。 D组(Dex辅助组)在行腰丛-坐骨神经阻滞前先推注Dex负荷量1μg/(kg· h)(10min),在阻滞成功后再以Dex 0.5μg/(kg·h)维持至手术结束；M组(咪达唑仑辅助组)则在神经阻滞前后以咪达唑仑辅助诱导维持。观察并比较2组神经阻滞前(T0)、手术开始前即刻(T1)、手术开始后10min(T2)、置换操作时(T3)和手术结束时(T4)血流动力学指标及Ramsay评分,观察并记录围手术期副反应发生情况。结果：2组各时点SpO2值组内变化均不明显(P>0.05),组间各时点水平比较,差异亦不显著(P>0.05)；2组HR、MA P值在T1时均较T0时有所降低,其中D组HR、MA P值在T1~T4时保持平稳状态且(除外T1时的MA P值)均低于M组同时点(P<0.05),M 组组内比较中,与 T1时比较,T2、T3时点 HR、MAP 水平升高显著(P<0.05)；2组各时点Ramsay镇静评分均达到2~4分；与M组比较,D组术中副反应的发生率降低(P<0.05)。结论：膝关节置换术中给予右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞,术中镇静镇痛可靠,且更易维持血流动力学稳定,不良反应少。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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