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小儿扩张型心肌病的治疗
1.慢性心力衰竭的治疗成人扩张型心肌病的治疗从二十世纪80年代后期发生了很大的变化,以前主要是以强心剂为中心,针对心搏出量低进行治疗.但随着ACE抑制剂对慢性心力衰竭治疗有效性的逐步明确,以及进入90年代后,不断有大规模调查报告表明,β受体阻断剂对慢性心力衰竭治疗有效.目前ACE抑制剂和β受体阻断剂已成为治疗成人扩张型心肌病所致心力衰竭的主要药物.
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血小板输注的先进方法
血小板输注是改善和预防因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血的有效治疗方法.血液疾病多以血小板减少为主.近年来发现,应用化疗和造血干细胞移植等方法治疗恶性肿瘤时经常会引起血小板减少,故越来越有必要将血小板输注作为治疗恶性肿瘤的补充疗法.另方面,输血疗法中使用频率高的当数血小板输注,并且其输入量也逐步增加.因此,正确的应用血小板输注及防止血小板输注副作用的发生已成为当前重要的研究课题.本文整理了目前血小板输注的基础知识、存在的问题.
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受虐待儿综合征的诊断
1. 概念关于儿童虐待的定义,1962年,美国的儿科医师Kempe认为,虐待绝非罕见,由双亲或代替双亲养育者故意造成儿童伤害的病例并不少,当初曾将此命名为"挨打儿童综合征"(Battered child syndrome),这就是儿童遭受虐待的初的社会认识.在日本,则做为"受虐待儿综合征"加以介绍,Kempe的所谓"挨打儿童综合征",如今的定义也相当于躯体性虐待.进入二十世纪七十年代,发现性虐待也并不少见,放置不管、保护怠慢(neglect)或不伴躯体暴力的心理性虐待都称为儿童虐待(child abuse).
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小儿生活习惯病
二战后日本,除了战后的一段时期外,社会与经济的发展达到了一个无法预测的结果,这种结果的出现使儿童的身体发育在不断提高和婴幼儿的死亡率明显下降,同时也产生了一种影响身体健康的疾病称做生活习惯病.本文就近日本儿童生活习惯病问题和有代表性的肥胖病进行讨论.
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幽门螺杆菌与特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于抗血小板自身抗体引起的血小板减少,并导致出血倾向的一种自身免疫性疾病.虽然已知某些病例是因某种病毒感染所致,但具体发病原因仍存在许多不明之处.ITP可分为急性型和慢性型,慢性型ITP可采用糖皮质激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂疗法或脾切除术等治疗,但同时也存在使用这些疗法治疗无效的病例.
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小儿脂肪肝的增加
近年来,生活模式有了很大的变化是众所周知的.特别是现在的饮食以高脂肪、高蛋白为中心.以冈山大学的学生作为研究对象进行调查,BMI(body mass index)在这40年来有明显的增加倾向.并且即使小儿,肥胖儿也有增加的倾向.
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慢性髓细胞性白血病的药物治疗
关于慢性髓细胞性白血病(CML)的治疗在近二十年间取得了显著进步.二十年前,只能在门诊应用羟基脲或白消安来控制患者的白细胞数,并祈盼病情不会发展为急性;但目前,随着同种骨髓移植、干扰素α(INFα)等治疗方法成为可能,以长期生存(治愈)为目标的治疗战略被逐渐确立.对干扰素治疗效果反应良好的病例的长期生存率可达70%~80%.HLA配型的有血缘关系者间的移植及无血缘关系者间的移植,长期生存率分别达70%及60%.
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发生于眼内的恶性淋巴瘤
作者在眼科领域中经历的恶性淋巴瘤中,发生于结膜及眼眶等眼附属器官形成的肿瘤类型与葡萄膜炎等的炎症性疾病的鉴别上,出现过疑问的是眼内发生的病例.原发于眼附属器官的恶性淋巴瘤以MALT淋巴瘤为代表对放疗敏感,与此相比,眼内恶性淋巴瘤则预后极差.
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现代医学200词
关键词: -
乌龙茶有抑制生物钟紊乱的可能
关键词: 乌龙茶 -
顺铂肾毒性防治方法的研究进展
顺铂(cis-diaminodichloroplatin, CDDP)是以2价的铂为中心,同2个氯原子和2个氨基结合而成的重金属化合物,是一种广谱抗癌药,它对卵巢癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌等有极好的治疗作用.但顺铂易引起肾毒性、胃肠道反应、耳毒性以及外周神经病变等多种不良反应.由于顺铂进入机体后,主要经肾脏排泄,所以其肾毒性为明显,并且顺铂的抗癌作用和肾毒性均与剂量正相关,因此保留其抗癌作用,降低肾毒性,是多年来许多学者不断研究的热点和急需解决的课题.
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博士研究生入学日语考试问题分析与探讨
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上消化道疾病
一、食管1.胃食管反流病(GERD,"歌德病") 近年,由于饮食生活的欧美化等社会因素和幽门螺杆菌(Hp)除菌疗法带来的上消化道内环境改变,本病日显增加,日本已经出现上消化道疾病结构变化的征兆.在Hp感染与GERD之相关性问题上,迄今仍有争议,但对前者具有抑制后者以及Barrett食管发生作用这点已经取得基本一致的认知.另外,Hp除菌疗法对于GERD复发的影响研究,又有称可使GERD的非复发期延长.可见,围绕Hp感染与GERD相关性的问题还有许多犹需探索的迷底.
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恶性淋巴瘤
2002年淋巴瘤领域重要的事项就是关于2001年新发表的WHO分类,虽然存在许多的不足,但还是现阶段的淋巴瘤的标准分类.它是以REAL分类为基础,并根据具有一定临床意义的淋巴瘤发病序列而制定的临床分类和亚分类,拟立足于符合实际日常临床需要,但目前还不够完善.它所表现的方向主要是通过对特异基因易位进行基因检查和应用DNA微阵列对单个病例进行网络化、系统化的基因表达分析,达到对同种淋巴瘤也能反映出它们基因表达谱系的差别和反映其临床特点的病态个性化、系统化.工作方式上重视于临床的实用价值,致力于实际上的诊疗结合.
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下消化道疾病
一、克隆氏(Crohn)病1.Nod 2 从本病于一级亲属的发病率高和其在单卵双生儿及双卵双生儿的发病率有所差别看来,说明并非系单一性遗传病,其发病有复数基因参与.Hugot等依连锁分析发现,于16号染色体存在本病易感性基因IBD1,嗣后陆续又有IBD2(12号染色体)、IBD3(6号染色体)、IBD4(14号染色体)、IBD5(5号染色体,2001,加拿大)以及IL-4、IL-5、IL-13和IRF-1等候补基因的报道.Negoro(2002)报告在英国也证实有易感性基因IBD5存在,并多见于不具Nod 2变异的患者,但IBD5风险单元型在日本却极罕见.
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糖尿病
这一年来在糖尿病学、代谢病学、营养学领域中,临床方面关于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病的疗效、糖尿病发病的一级预防等的大规模研究结果已相继报道.在基础方面,脂肪组织分泌的脂联素(adiponectin)对骨骼肌的详细作用机制、消化道分泌的胃抑肽(gastric inhibitory polypeptide, PIP)对肥胖的影响等,加深了对胰岛素抵抗相关因子的新的理解,并期待今后在临床方面的新发现.
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血液的良性疾病
一、用转基因红细胞生成素的患者发生抗红细胞生成素抗体致纯红细胞再生障碍红细胞生成素(EPO)是促进红细胞生成的造血因子,其转基因制剂开始用于治疗肾性贫血,现正被临床医学的各个领域应用.转基因红细胞生成素有epoietinα和epoietinβ,两者有相同的疗效.
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胰、胆与胰胆管病
一、检查技术的进步用作胰胆管病诊断的检查技术种类甚为繁多,其中常用者有体外超声(US)、超声内镜(EUS)、腔内超声(IDUS)、内镜下胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆管造影(PTC)、CT,包括磁共振胰胆管造影(MRCP)在内的MRI、经皮经肝胆管镜(PTCS)以及血管造影(AG)等.应依需要择优选用,便可较为容易地取得胰胆管病的定位、定性乃至进展度的诊断.
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脂质代谢
一、脂质治疗指南1.日本动脉硬化学会动脉硬化性疾病诊疗指南(2002) 2002年7月,日本动脉硬化学会发表了"动脉硬化性疾病诊疗指南",这是1997年发表的"高脂血症诊疗指南"5年后的修订,有以下4个不同点:
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肝病
一、乙型肝炎1.HBV基因型此前虽依S抗原的抗原性将HBV分类为4个主要亚型,这一血清型分类固然有其流行病学分布差异,但在临床上的重要性尚欠明了.近年在进行大量HBV基因测序的工作中发现了其多态性,以其碱基序列相差超过8%为指标,可分类为A~G基因型,并对其与临床表现的相关性作了深入的分析.至2002年,又发现H型,故HBV目前分类已有8个基因型(表1).
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内分泌疾病
随着2001年2月人类基因组密码破译的完成,内分泌领域也进入了后基因组时代.研究的主流已逐步从基因分析转向基因编码的蛋白质分析.本文将介绍受瞩目的临床内分泌学一年来的成果.
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白血病
2002年,在白血病的诊断、治疗上没有取得飞跃性进步.然而,通过对在急性骨髓性白血病(AML)出现多的FLT3基因变异阳性病例的临床特征的观察,总结出了imatinib的Ⅱ期试验结果,耐药性的问题也取得了一定进展.再有根据造血干细胞移植领域的大规模临床试验,明确了供体选择指南.