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去氢表雄甾酮(DHEA)对老年病的预防效果
已知由肾上腺产生的类固醇激素达20多种,可分类为矿物质类固醇、糖质类固醇及雄激素三种.他们对维持机体内环境稳定,包括循环动态、电解质平衡、糖脂质代谢等,均起重要作用.其中具代表性的雄激素为去氢表雄甾酮(DHEA)及其硫酸抱合物DHEAS,是在血中存在高浓度的雄激素.但作为男性激素的DHEA/S的活性只是雄激素的1/5左右,故其生理作用尚有许多不明之处.
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119.肿瘤心理学(psycho-oncology)
肿瘤心理学是与癌症有关的研究领域,包括:①全部病期的患者和家属陪护的情绪反应;②影响发病率、死亡率的心理、行为、社会因素,通过这两个侧面而被定义的.本文以日本的肿瘤心理学为主题概述之.
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118.对比回声图像法(contrast echography)
对比回声图像法是通过向血管内注入超声波造影剂,在超声波装置上使血流可视化的方法.超声波造影剂是含有微小气泡的溶液.因为气体和液体对于声音的阻抗差非常大,这些气泡就成了强回声源,近年虽开发、商品化了各种的超声波造影剂,但在日本只有Bebobist可以用于临床,今后预计会有更新型的造影剂被认可,对比回声图像法作为不利用放射线的简便的血管造影方法在各个诊疗领域中正受到关注.
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CJD早期影像学诊断
CJD(creutzfeldt-Jakob病)是治疗困难的神经系统感染性疾病,发病后100%死亡.CJD的临床诊断主要依据三主征,即急速进行的痴呆、全身出现肌阵挛以及脑电图的特征性周期性同步性放电(periodic synchronous discharge,PSD).
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医学日语文章的阅读理解与翻译系列(八)
(六)大豆で动脉硬化を防ぐ[接上期]●动脉硬化のメカニズムそもそも『动脉硬化』とは、どのようなものなのでしょうか.血管の内膜に何らかの原因で伤がつくと、それを修复しようとして血小板が集まり、そこに血液中の酸化したコレステロ一ルが溜まります.さらにその部分に伤がついて、血小板やコレステロ一ルが集まります.それを缲り返すうちに、血管壁が肥厚して内腔が狭くなります.このような状态を动脉硬化と言います.
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痴呆的流行病学
近20年来,痴呆的流行病学调查在各国盛行,老年期痴呆的实际状况已大致清楚.然而关于老年期之前的痴呆(即所谓的早老性)的资料仍然比较少.本文将对近来痴呆流行病学的研究成果,以发病率和患病率为中心进行阐述,并简单提及阿尔茨海默病的危险因素.另外,在这里将65岁以上发病的痴呆称为老年期痴呆,而与其相比相对年龄较轻发病的称做早老性痴呆.阿尔茨海默病包括老年初期发病的"狭义的阿尔茨海默病"和老年期发病的"阿尔茨海默型老年痴呆",血管性痴呆是以脑血管障碍为主要原因的痴呆总称.
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银杏叶提取物
一、银杏叶提取物的历史(表1)银杏叶提取物(EGb761)的药物开发在1960年代非常活跃,日本提供原料银杏叶,与德国的Dr.Schwabe进行合作开发.当时,日本也尝试将其作为药物开发,但由于天然提取物中含多种成分,很难获得日本的药品批准,所以只能遗憾地放弃.正如Lancet杂志的专辑中所述,德国一直进行基础研究和临床试验,1967年终于批准为药品.之后,法国也批准该药,1980年代它在德国售出200亿日元以上,成为该领域的佳销售药物.
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疫苗疗法
建立再现脑淀粉样蛋白沉积和记忆学习障碍的动物模型,目前应用这些动物模型进行Alzheimer病(AD)治疗药物的开发十分活跃.
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轻度认知功能障碍
一、轻度认知功能障碍的概念轻度认知功能障碍(mild cognitive irmpairment,MCI)是指有明显的记忆障碍,而记忆以外的大脑高级神经功能被保留,且日常生活不受影响的状态,是介于正常老化和痴呆之间的一种过度状态.
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Alzheimer病和Alzheimer型痴呆
根据发病年龄,Alzheimer病可分为早发性(65岁以前发病)和晚发性(65岁以后发病).不考虑年龄,有时用"Alzheimer型痴呆"代替"Alzheimer病".临床常用"Alzheimer病"来包括之,本文也用这个称法.
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生化学标志物
一、前言--现在设想的生化学标志物的作用1.Alzheimer型痴呆和其它类型痴呆的鉴别对明显痴呆的患者,现在可以根据临床表现和辅助检查综合判断是Alzheimer型痴呆,还是其它类型的痴呆.在这个鉴别诊断过程中,需要进行MRI(包括特殊条件成像)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)(必要时可行正电子发射计算机断层扫描,PET)等影像检查、生理学检查(脑电图等)、为除外内科疾病进行的血液检查、以及各种智能检查.经过一定时间的追踪观察后,临床诊断有时会被变更.
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诊断痴呆的进程
一、痴呆、智力障碍、健忘痴呆是指一度达到正常水平的智力机能(智能)因为后天脑部的障碍给社会生活和日常生活带来障碍的低下状态.智力机能生来没有达到正常水平的状态,应和痴呆分别对待,以前被称做精神发育迟滞(mental retardation)以示区别.现在被模糊地称做"智力障碍",有必要注意.
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痴呆的临床症状--发觉痴呆的要点
痴呆患者多数并没有意识到自己有病,病人自己主诉痴呆就诊的几乎没有.对于痴呆的早期发现,经常就诊的医生和身边的人对患者的可疑痴呆症状的发觉是必要的.表现为痴呆的疾病种类很多,但其中发生频率多的是阿尔茨海默病型痴呆.
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抗痴呆药的现状
对于阿尔茨海默型痴呆(Alzheimer's disease: AD)的药物治疗,大致分为针对阿尔茨默型痴呆本态的治疗,即核心症状的治疗药物,以及派生而来的周边症状的药物治疗.随着阿尔茨海默型痴呆患者的数量增多,所以很自然的推测包括治疗费及护理保险等补偿关联费用将产生巨大的经济问题,从医疗和社会经济学的角度出发,对阿尔茨默型痴呆的治疗被寄予了关心和期待.
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可治疗的痴呆(treatable dementia)
从定义来说,"痴呆是不可逆性改变",但表现为痴呆样症状,经治疗使智能障碍有望得到改善的这类疾病被称为可治疗的痴呆(treatable dementia).
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日本门诊痴呆患者的现状和适用诊断标准
近年来,以健忘为主诉或担心痴呆而来门诊看病的患者迅速增加.其中许多患者是有轻度认知功能障碍的老年人,随着社会变化,初诊患者的主诉内容也年年发生变化.暂且不管痴呆的病因诊断,"是否痴呆"的诊断对患者关系密切,对经常就诊的医生也很重要.初诊医生应具备关于痴呆现状和诊断标准的正确知识.
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脑血管性痴呆
痴呆的原因包括变性疾病、血管病、代谢性疾病、外伤、系统性疾病等.从流行病学调查显示常见的痴呆是Alzheimer病、路易体痴呆和血管性痴呆.特别是日本,血管性痴呆依然很多.
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痴呆的心理测验和评价量表
一、痴呆的临床评价方法痴呆的临床评价方法大致分为2种.一种是对对象进行实际检查,从结果来客观评价认知功能障碍的测验式智能检查(心理测验).另一种是观察被检查对象在日常生活中的言语行动和态度、症状得知认知功能障碍的程度,全面评价智能水平的观察式行为评价法(评价量表).
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健忘门诊的意义
日本迅速向老龄化发展,老年人中70岁以上或75岁以上的超老龄者的比例增加.据厚生劳动省在2002年9月末的推测,在314万名需要护理的人中,每2人就有1人是"须要护理和帮助的痴呆老年人"(痴呆性老人自立度Ⅱ以上),大约每4人中有1人是"需要一定护理的痴呆老年人"(痴呆性老人自立度Ⅲ以上).今后,"必须护理和帮助的痴呆老年人"在2015年大约增加100万人,达到250万人,2025年达到323万人,痴呆成为重大的社会问题.
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影像诊断
在痴呆的早期诊断、鉴别诊断、治疗效果的判定等方面,影像检查是必要的.各种影像检查方法有各自的优缺点,以下将介绍CT、MRI、SPECT/PET.
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《日本医学介绍》杂志2005年征订启事
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常饮咖啡对胆石症发病的影响
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动脉硬化与食物中油脂的关系