四川大学学报（医学版）杂志
Journal of Sichuan University(Medical Science Edition) 사천대학학보（의학판）
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药物流产与手术流产对再次妊娠的影响
目的比较药物流产与手术流产对妇女再次妊娠孕期和分娩期的母儿影响,为临床选择恰当的人工流产方式提供依据.方法按知情同意的原则,在曾经作过一次药物流产的健康孕妇中,随机选择150例作为研究组;在曾经作过一次手术流产的健康孕妇中选择对照组150例,研究组与对照组病例资料的基线的差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察两组病例的孕期和分娩期母儿的并发症发生情况,并随访到分娩后1周.结果药物流产后再次妊娠的先兆流产发生率、分娩期胎盘异常、早产儿和产后出血发生率比手术流产都低(P<0.05),其他结果在两组间的差异没有统计学意义.结论药物流产对再次妊娠母儿的影响可能小于手术流产,故可以作为终止非意愿妊娠的首选,尤其是对未育妇女.
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激光光凝后视网膜组织光镜观察和免疫组织化学研究
目的观察人视网膜激光光凝后组织病理学和免疫组织化学的改变及其修复,为激光治疗眼底病提供理论基础.方法 7例因眼眶恶性肿瘤需作眶内容物剜出的视网膜基本正常的眼球,征得患者合作和签署同意书后,术前1、3和7 d用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级光斑光凝视网膜,摘除眼球的视网膜用石蜡包埋、HE染色;再用SP法,经抗体S-100,GFAP、NSE和NF免疫组织化学染色,光学显微镜观察.结果组织病理学:光凝后第1 d,Ⅰ级光斑见视网膜色素上皮细胞(rpe)、感光细胞和外核层水肿破坏,细胞数减少;Ⅱ级光斑示rpe、感光细胞和外核层细胞大量溶解破坏;Ⅲ级视网膜全层破坏严重.光凝后第3 d,视网膜水肿减轻,rpe细胞和胶质细胞开始增生.光凝后第7 d,rpe细胞和胶质细胞大量增生覆盖破坏区.免疫组织化学:光凝后第3 d、7 d见光斑区S-100和GFAP染色,光凝后1～7 d光斑区NSE和NF未染色.结论不同光斑的激光引起视网膜不同程度的破坏,破坏区由增生的rpe和胶质细胞修复,神经元和神经纤维不能再生.
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不同加载方式及咬合部位对下颌骨应力分布的影响
目的研究不同的加载方式及不同的咬合部位对下颌骨,特别是下颌角区域应力分布的影响.方法通过建立下颌骨的机械力学模型,采用电阻应变片的测量方法,分析不同加载方式(咬肌加载,颞肌加载及咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌四组肌肉同时加载)以及不同咬合状态(前牙咬合及单、双侧后牙咬合)对下颌骨应力分布的影响.结果在不同的加载方式的比较中,咬肌单独加载时,下颌角区域的应变明显(上缘121 με、125 με,下缘-69 με、-45 με);颞肌单独加载时,下颌升支前缘应变明显(269 με、375 με);四组肌肉同时加载时,颏部的应力性质发生改变.在不同咬合部位的比较中,在四组肌肉同时加载的条件下,前牙咬合加载时下颌角区域的应力值大于双侧后牙咬合加载;单侧后牙咬合时,咬合侧下颌角区域的应力趋势发生变化.结论不同加载方式及不同咬合状态对下颌骨的应力分布有影响.
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冠心病患者冠脉狭窄程度与血清HDL亚类组成的关系
目的研究冠心病(CHD)患者冠脉狭窄程度与HDL亚类组成的关系.方法采用双相电泳-免疫印迹法检测51例CHD患者及56例正常人血清pre β-HDL及α-HDL各亚类的组成,并分析冠脉狭窄程度与各影响因素的相关关系.结果 CHD患者血清HDL颗粒有变小的趋势,并且随冠脉病变程度的增加,小颗粒的pre β1-HDL、 HDL3b水平逐渐升高.而大颗粒的HDL2b水平却呈显著递减式减少(P<0.001),冠脉狭窄程度记分(CSS)与血清中pre β1-HDL(P<0.01), HDL3a(P<0.05),HDL3b(P<0.01)呈正相关,与HDL2b(P<0.01)呈负相关.多元逐步回归分析结果显示,apoB100、HDL2b、TG、 HDL-C、TC/HDLC、apoAⅠ都是CHD的独立危险因素.结论 CHD患者冠状动脉病变严重程度与HDL亚类分布相关.
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中国四川地区涎腺淋巴上皮癌的EB病毒原位杂交研究
目的探讨在中国四川地区EB病毒感染和涎腺淋巴上皮癌发病的关系.方法采用一个针对EB病毒编码的小分子RNA(EBER-1)的寡核苷酸探针对16例涎腺淋巴上皮癌(LEC)、4例良性淋巴上皮病损(BLEL)、4例非特异性慢性涎腺炎石蜡包埋组织进行了原位杂交检测.结果本组病例中16例LEC的癌细胞核均见EBER-1强阳性信号,4例BLEL、4例非特异性慢性涎腺炎及2例瘤旁正常涎腺组织均为阴性.结论本结果提示EB病毒与中国四川地区涎腺淋巴上皮癌发病有密切关系.
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大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶基因的核苷酸序列测定及分子进化研究
目的调查四川大学华西医院分离的产超产谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的TEM型及SHV型ESBLs亚型,并探讨其分子进化规律.方法对用PCR法扩增的产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的TEM型及SHV型ESBLs基因进行核苷酸序列测定,通过网上相似性检索确定其编码的酶的亚型,并利用生物信息学的方法探讨ESBLs分子进化的规律.结果检出的ESBLs亚型为SHV-2和TEM-19.本研究检出的10个blaSHV-2沉默突变位点分布彼此相同,2个blaTEM -19沉默突变位点分布也彼此相同.与国外其它地方检出的blaSHV-2比较,沉默突变位点分布不同.本研究检出的blaTEM-19与blaTEM-1沉默突变位点分布相同.结论本研究检出的ESBLs亚型以SHV-2为主.检出的blaSHV-2及blaTEM-19各自由同一可转座突变体传播而来.世界各地流行的SHV-2与本研究检出的SHV-2存在趋同进化.本研究检出的blaTEM-19可能直接由本研究检出的可转座blaTEM-1单点突变而来.
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高白细胞值对血红蛋白测定的影响及纠正
目的探讨高白细胞(WBC)值对血红蛋白(Hb)测定的影响及其纠正.方法制备 48个不同浓度梯度的WBC悬液;在全自动血细胞分析仪的预稀释模式下进行测定,观察去WBC前后Hb测定值的变化,建立校正Hb测定值的直线回归方程并应用回归方程对14例高WBC值全血标本进行可行性验证.结果高WBC值(≥40.0×109/L)将使Hb测定值明显升高(P<0.001);去WBC前后Hb测定值的差值与WBC值的对数呈直线相关(r=0.9526),其回归方程为(Hb差值)=-25.09+21.89×lg[WBC(×109/L)];应用回归方程计算高WBC值全血标本去WBC前后Hb测定值理论差值,与实测差值比较二者无显著差异(P>0.05).结论高WBC的存在将使Hb测定值假性增高,通过线性回归方程校正可得到Hb的真实值.
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"抗肝纤268方"对肝纤维化的治疗作用
目的探讨"抗肝纤268方"对肝纤维化的影响及机理.方法制备肝纤维化模型鼠,采用"抗肝纤268方"高、低剂量治疗3周,对照组用秋水仙碱治疗,Masson染色后光镜下统计肝内纤维成分的数量(IOD值),免疫组化染色后统计肝内TGF-β1、α-SMA 、FN、LN、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原等的数量(IOD值).结果模型组大鼠FN、LN、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β1、α-SMA,以及肝内纤维成分等的IOD值与正常组比较均增高,差异有显著性(P<0.05或P＜0.01)."抗肝纤268方"低、高剂量以及秋水仙碱治疗3周后,以上指标的IOD值与模型组比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).低剂量组与高剂量组、对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 "抗肝纤268方"可调节TGF-β1的数量、进而影响α-SMA的数量、从而减少细胞外基质(ECM)数量,是其抗肝纤维化的机理.
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nHA-PA66根管充填的动物实验研究
目的研究新型纳米复合材料nHA-PA66用作根管充填材料的组织反应.方法采用nHA-PA66对犬牙实验性根尖周炎进行根管充填,通过组织学方法对犬牙根尖周组织的反应进行评价.结果 nHA-PA66根管充填一月后X片表现为根尖周骨质吸收区域缩小,组织切片上犬牙根尖周组织主要表现为轻到中度炎症反应;三月后X片上骨质吸收面积进一步减小,镜下则见有较好的修复反应发生;其炎症反应较小而修复反应发生较早.结论 nHA-PA66用作根充材料有较好的组织相容性.
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间变性大细胞淋巴瘤中ALK蛋白及EB病毒基因产物的表达
目的研究间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)中ALK蛋白的表达特点及与EBV的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测ALK蛋白表达,EBV基因转录产物EBER1/2以DNA-RNA原位杂交方法检测.结果 ALK蛋白在2例皮肤原发ALCL均为阴性,20例系统性ALCL中有12例(60%)阳性,其中普通型8例,淋巴组织细胞型3例、小细胞型1例, ALK蛋白的表达在各组织学亚型中无显著性差异.表达模式主要为细胞浆与细胞核均为棕黄色,但其中有2例仅为细胞浆着色;ALK蛋白阳性组和阴性组年龄差异具有显著性(P<0.05),ALK蛋白阳性组年龄显著低于阴性组.所有22例ALCL病例EBER原位杂交均为阴性.结论 ALK蛋白的表达在ALCL中有很高的发生率,尤其是低年龄的患者.本研究未发现ALCL与EBV相关.
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氯胺酮诱导的热休克蛋白70在不同鼠龄大鼠海马中的表达
目的探讨氯胺酮导致神经损害的可能机制.方法 35只成年大鼠分别给予生理盐水和氯胺酮20.0、40.0、60.0、80.0、100.0、120.0 mg/kg腹腔内注射;另取0～10,11～20,21～30,31～45,46～60,61～90,91～120 d各年龄段大鼠共35只,分别腹腔内注射氯胺酮80.0 mg/kg.24 h后取鼠脑,应用免疫组化染色检测大鼠海马中热休克蛋白70(HSP70)的表达,并用MIAS-2000图像分析系统分析大鼠海马HSP70阳性细胞百分率、密度和灰度值.结果氯胺酮可诱导成年大鼠海马神经细胞表达HSP70.氯胺酮剂量在80.0 mg/kg以内,随剂量的增加,HSP70阳性细胞密度、百分率和反应强度均显著增加(P<0.01);氯胺酮剂量在80.0 mg/kg以上,随剂量的增加,HSP70阳性细胞密度、百分率和反应强度显著降低(P<0.01).氯胺酮不能诱导20 d以下的幼鼠神经细胞表达HSP70;20～90 d大鼠,随着年龄的增加,HSP70表达增强;90 d以上的大鼠神经细胞HSP70的阳性表达无显著性差异.结论氯胺酮可诱导HSP70在大鼠海马中表达,提示海马的神经元可能受到损害;随剂量的增加,其损害作用加强;氯胺酮对成年大鼠的脑损害作用较幼鼠强.
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苯丙酸诺龙对烧伤大鼠创面成纤维细胞的影响
目的探讨苯丙酸诺龙(NP)对烧伤后大鼠创面成纤维细胞(FB)增殖及其胶原合成的影响.方法肉芽创面原代成纤维细胞培养, 测定不同剂量的NP对FB细胞存活数和增殖指数的影响;采用20%总体表面积深Ⅱ度烧伤大鼠模型,随机分为治疗组(NP)和对照组(C),分析比较两组间成纤维细胞雄激素受体(AR)和α1(Ⅰ)前胶原蛋白mRNA的表达及其相关关系.结果①各NP组A值均高于同期对照组;流式细胞术检测FB增殖指数(PI)示NP组的PI高于同期对照组,有显著性差异(P<0.05).②NP组第4、7、14和21 d的α1(Ⅰ)前胶原蛋白mRNA表达均高于同期对照组,第4 d两组相比无显著性差异,其余均有显著性差异(P＜0.05).③在各时间点NP组成纤维细胞AR的表达均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).④AR的表达与胶原蛋白基因的表达之间呈正相关关系(r=0.836).结论蛋白同化激素NP能够促进FB的复制,且有剂量和时间依赖性;NP在转录水平促进I型前胶原蛋白mRNA表达,这与成纤维细胞AR的表达之间呈正相关关系.
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中药WPY对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺及肺组织表达ICAM-1及MPO活性的影响
目的探讨中药WPY对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺及肺组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达及细胞过氧化物酶(MPO)活性的影响.方法 35 g/L牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射诱发大鼠ANP及中药WPY治疗后,用免疫组化技术观察胰腺、肺组织ICAM-1的表达改变,测定胰腺、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性.结果 ANP后3 h胰腺的ICAM-1表达及MPO活性明显增强,12 h达高峰.ANP后6 h肺组织的ICAM-1表达及MPO活性明显增强,12 h达高峰.中药WPY治疗组胰腺及肺组织ICAM-1表达及MPO活性下降,在12 h时相点与模型组比较具有统计学意义.结论中药WPY可以减轻胰腺及肺组织ICAM-1的表达,使MPO活性下降.
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热休克蛋白70在卵巢癌组织中的表达及其与雌、孕激素受体的相关性
目的检测卵巢癌组织中热休克蛋白70(heat shock protein-70,HSP70)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,探讨HSP70与甾体激素受体之间的关系.方法采用免疫组化SP法检测41例卵巢癌、11例正常卵巢组织中HSP70、ER、PR的表达.结果 41例卵巢癌中HSP70阳性率为68.29%(28/41),明显高于正常组织(18.18%)(P<0.05),而且HSP70在低分化卵巢癌中的阳性率明显高于高分化癌(P<0.05).ER阳性19例(46.34%),PR阳性24例(58.54%).ER、PR在HSP70阴性组的表达高于HSP70阳性组.结论 HSP70与PR的表达呈负相关(P<0.05).
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成人依恋量表(AAS-1996修订版)在中国的信度和效度
目的评价成人依恋量表(AAS-1996修订版)在中国应用的信度和效度.方法取病例组样本与正常对照样本进行量表评定.病例组89人,正常组110人.结果 Cronbach α系数亲近、焦虑两个分量表均在0.7以上,依赖为0.6202.区分效度焦虑和亲近依赖均有良好的区分效度.因素分析表明结构效度较好,各条目在各自分量表上的载荷均较高.结论总体来看,结果支持AAS量表将成人依恋分为三个因子的理论构想.但由于文化差异,AAS在中国的应用还需要修改个别条目.
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双氢克尿噻对分化型甲状腺癌术后残留甲状腺摄碘功能及辐射吸收剂量的影响
目的探讨双氢克尿噻(双克)提高分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺摄碘功能及增强131I辐射吸收剂量的作用.方法将30例DTC术后患者随机分为双克组与对照组,双克组给予双克25 mg tid,连用4 d,对照组给予安慰剂.两组均分别在给药前后测定24 h甲状腺摄碘率、131I 有效半衰期(Teff)、甲状腺激素水平及促甲状腺激素(TSH)水平.结果双克组用药后同用药前相比,24 h摄碘率提高至原来的(1.36±0.58)倍,辐射吸收剂量增强至原来的(1.35±0.54)倍, Teff改变不明显,与对照组比较,24 h摄碘率显著提高,辐射吸收剂量显著增强.结论双克有明显提高DTC术后残留甲状腺摄碘功能、增强残留甲状腺131I辐射吸收剂量的作用.
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Vasostatin重组腺病毒的构建和体外表达的研究
目的构建vasostatin重组腺病毒表达载体,并进行体外表达研究.方法根据GenBank中提供的钙网蛋白序列,设计并合成引物,以人骨骼肌cDNA文库为模板用PCR扩增出人vasostatin基因,将其克隆入T载体.经酶切及测序鉴定后亚克隆至穿梭载体,与经过限制酶处理的骨架腺病毒载体DNA-TPC复合物共转染293细胞.用Western blot检测体外表达.结果 PCR扩增出约590 bp产物,测序结果与文献报道一致.用PCR及Western blot证实重组腺病毒构建成功,能有效的表达出vasostatin蛋白.结论 vasostatin重组腺病毒载体能有效的在体外表达出vasostatin蛋白.
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温阳中药对实验性肝纤维化治疗作用的研究
目的观察温阳中药对实验性肝纤维化的疗效.方法 32只Wistar大鼠随机分为正常对照组与模型组,模型组采用皮下注射CCl4及饮用100 ml/L乙醇的方法制备出大鼠肝纤维化模型后,随机分为治疗组与病理对照组,治疗组予温阳药灌胃治疗一月,每日一次,实验结束后测定肝组织羟脯氨酸含量,并依据改进的炎症活动度及纤维化半定量计分系统(SSS)评分,观察治疗组与病理对照组的组织学变化,同时对SSS纤维化计分结果与肝组织羟脯氨酸含量进行相关性分析.结果治疗组肝组织羟脯氨酸含量较对照组明显降低(P<0.01),SSS计分炎症活动度及肝纤维化程度明显改善,同时纤维化计分与肝组织羟脯氨酸含量正相关.结论温阳中药对实验性肝纤维化有减轻或逆转其肝纤维化的作用.
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实验性室间隔缺损动物体、肺循环动脉平滑肌细胞AT1R的表达
目的探讨体、肺循环动脉平滑肌细胞上血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)的表达及其因心内左向右分流所导致的变化或差异.方法 19只猪随机分为手术组(n=10)、假手术组(n=4)及正常对照组(n=5)3组,手术组猪建立室间隔缺损模型.术后1个月处死,取主动脉、肺动脉、肺小动脉及肠系膜小动脉,消化成细胞悬液,通过放射性配基受体结合分析法测定每106个细胞上血管紧张素Ⅱ受体的大结合量(Bmax)和平衡解离常数(KD).结果假手术组与正常对照组动物受体的Bmax和KD差异无统计学意义,与对照组比较,手术组动物主动脉、肺动脉及肠系膜小动脉AT1R的Bmax值增高具有统计学意义,手术组动物主动脉AT1R的Bmax值高于肺动脉,肠系膜小动脉高于肺小动脉.结论动物模型体、肺循环AT1R的分布和变化支持幼龄动物"体循环ATR表达强于肺循环"的假说,此现象在存在心内左向右分流时尤为明显,可作为血管紧张素转化酶抑制剂或AT1R拮抗剂治疗婴儿VSD疗效的一种理论解释.
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肾病鼠外周血白细胞乙酰肝素酶基因的表达及其与尿蛋白的相关性
目的研究肾病模型鼠外周血白细胞中乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)基因表达水平与尿蛋白定量之间的关系.方法将大鼠分为正常对照组、肾病模型7 d组及14 d组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对三组大鼠外周血白细胞中Hpa基因表达水平进行半定量研究.结果扩增片段测序结果与GenBank中大鼠Hpa mRNA(AF184967)比较,表明该片段为其中一部分;肾病模型14 d组Hpa表达水平较7 d组(P<0.05)和正常组(P<0.001)均明显增高;正常组、肾病模型7 d组、14 d组的尿蛋白定量与Hpa/管家基因(GAPDH)(H/G)之间存在正相关趋势(r=0.925,P<0.001).结论 Hpa在SD大鼠阿霉素肾病模型中蛋白尿的产生和发展中可能起着重要作用.
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成都地区汉族人群X染色体3个STR基因座的遗传多态性及其法医学应用
目的了解X染色体3个STR基因座在中国成都汉族群体的遗传多态性及其法医学应用价值.方法利用PCR和非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳对中国成都地区无亲缘关系汉族个体X染色体3个STR基因座进行分型,自动激光荧光测序仪测定DNA序列,并检验女性基因型频率分布是否符合Hardy-Weinberg平衡,计算法医学常用各种概率.结果 3个STR基因座在成都地区汉族群体均具有遗传多态性,χ2检验表明女性的基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.结论为人类群体研究提供了X染色体3个STR基因座的中国成都汉族群体数据,并为应用这些遗传标记进行亲子鉴定和个人识别提供了概率计算依据.
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脂肪组织的干细胞作为神经系统基因治疗载体的研究
目的观察大鼠脂肪组织源性基质细胞表达外源基因的能力和脑内移植后的分布,以获取基因治疗自体移植的载体细胞.方法腺病毒载体Ad5βgal介导法将LacZ转入培养的大鼠脂肪组织源性基质细胞.Hoechst33258标记细胞,立体定向移植到大鼠的纹状体,脑组织切片,在荧光显微镜下检查存活的细胞.结果脂肪组织源性基质细胞能够在体内和体外稳定表达LacZ基因,细胞移植到脑内可以移行,移植细胞没有过渡增生和肿瘤形成,对宿主脑组织无破坏.结论脂肪组织源性基质细胞可以稳定表达外源基因,与脑组织有很好的相容性,是中枢神经系统基因治疗的良好载体.
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人原发性肝癌胰岛素样生长因子2基因的印迹状态
目的研究人原发性肝癌中胰岛素样生长因子2(insulin like growth factor II, IGF2)基因印迹状态,为进一步研究肝癌发生机理提供线索.方法用限制性片段长度多态性检测IGF2基因杂合状态,用逆转录-酶联聚合反应半定量检测IGF2基因在肝癌及癌旁组织中的表达,分析IGF2印迹状态、表达量与人原发性肝癌的关系.结果 55.6%(10/18)的肝癌组织存在IGF2基因印迹的重新获得,与之相对的远癌组织有60%(6/10)也发生了IGF2基因印迹的重新获得.50%(9/18)的癌组织IGF2基因过度表达,但表达量与基因印迹的改变没有显著相关性.结论 IGF2基因印迹的重新获得可能参与了肝癌的发生.
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Na+/Ca2+交换体电流在兔左心室壁分布的异质性
目的探讨Na+/Ca2+交换体电流(INa+/Ca2+)在左室肌不同部位的分布特征及其与跨壁复极异质性的关系.方法采用全细胞膜片钳技术,分别记录兔左心室肌内膜下、中层及外膜下细胞的动作电位(AP)、INa+/Ca2+及IK.结果中层细胞AP时程明显长于外膜下细胞(P<0.01);在+40 mV时,外向INa+/Ca2+密度在中层细胞明显大于外膜下及内膜下细胞(P分别＜0.01,0.05);在-100 mV时,内向INa+/Ca2+密度在中层细胞明显大于外膜下(P<0.05);在测试电压为+50mV时,中层细胞的IKs尾电流密度明显小于外膜下细胞(P<0.05), 内膜下、中层及外膜下细胞的IKr尾电流密度无明显区别(P>0.05).结论 INa+/Ca2+与IKs在兔左室肌的分布具有异质性,并导致了跨壁复极异质性的形成.
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农村地区妇女孕产期保健干预效果评价
目的评价人员技术培训对农村地区妇女妇幼保健服务的改善效果.方法利用准人群试验设计方法,从32个项目县中选择6个县作为干预组.选择人口和经济状况与项目县类似,且未实施"生殖健康/计划生育"项目的6个县作为对照组.采用结构式问卷共访谈3岁以下儿童的母亲348名,干预组和对照组各为185名和163名.调查内容为孕产期保健的产前检查和产后访视的情况.干预措施:统一对乡、村两级妇幼卫生人员进行3轮为期两周理论培训,并安排一个月的临床进修.结果在产前检查方面,干预组调查对象的平均产前检查次数高于对照组,分别为6.64和5.64(P<0.05);干预组平均产前检查项目数高于对照组,分别为6.71和5.67 (P<0.05);干预组中医生告知孕期注意事项的比例高于对照组(P<0.05).在8项孕期不良症状和体征中,干预组调查对象平均知道3.43项,对照组2.09项,两组间差异有统计学意义(P<0.05).在产后访视方面,干预组平均产后访视次数为3.10次,对照组为2.54次,两组间差异有统计学意义(P<0.05).调查对象在接受产后访视时,医生仅询问了情况,而未做检查,对照组(19.0%)高于干预组(6.0%).干预组被告知避孕方法比例(94%)高于对照组(78.5%,P<0.05).项目地区的孕产妇死亡率下降速度明显高于非项目地区.结论通过"生殖健康/计划生育"项目的人员培训,项目地区的妇幼保健人员的服务质量有了明显的提高,服务对象得到了更好的妇幼保健服务,服务对象的健康水平也得到改善.
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β-连环蛋白在食管癌中的表达及临床意义
目的探讨食管癌组织中β-连环蛋白(β-catenin)的表达是否与浸润、转移有关.方法采用免疫组化方法检测42例食管癌患者原发灶、临近非肿瘤食管粘膜组织中的β-连环蛋白的表达.结果临近非肿瘤食管粘膜中β-连环蛋白呈强阳性表达,而在食管癌原发灶中表达程度明显弱于临近非肿瘤食管粘膜,且与食管癌的生长方式、分化程度、淋巴结转移等临床病理因素密切相关.结论β-连环蛋白的表达水平可以作为预测食管癌转移潜能的一个参考指标.
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肌动蛋白在新生猪RTE细胞ATP缺乏损伤机制中的作用
目的研究肌动蛋白(actin)在ATP缺乏时新生猪肾小管上皮细胞(RTE)损伤中的作用,探讨新生儿窒息时肾功能不全的发生机制.方法建立四川白猪I系新生猪RTE 细胞ATP缺乏细胞模型后,以流式细胞仪检测正常以及ATP缺乏不同时间段RTE细胞中肌动蛋白含量的变化.结果随着ATP缺乏时间延长, G-actin和F-actin含量在ATP缺乏1 min均出现变化,G-actin先下降后上升;F-actin则持续下降.结论 ATP缺乏时RTE细胞中G-actin和F-actin含量的变化导致细胞骨架蛋白破坏,使细胞骨架稳定性破坏,可能是窒息时肾功能损伤的机制之一.
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不同龋敏感者变形链球菌临床分离株产酸能力的研究
目的探讨来自不同龋敏感者变形链球菌(血清型C)临床分离株产酸能力的差异.方法配制相同浓度的各变形链球菌临床分离株菌悬液,分别在不同pH下(pH 5.0～7.0)含5%葡萄糖的TPY液体培养基中培养相同时间后,采用酸度计测定培养物终末pH值,比较细菌的产酸能力(△pH).结果同一个体所带不同基因型变形链球菌菌株产酸能力有差异;高龋组个体定植的产酸能力强的菌株所占比例显著高于无龋组(P<0.05).结论高龋组变形链球菌(血清型C)临床株的高致龋力与其携带有产酸能力强的菌株密切相关.
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高凝状态大鼠肝脏差异表达基因反向消减cDNA文库的初筛
目的对本室构建的高凝状态(PTS)大鼠肝脏差异表达基因反向消减cDNA文库进行初步筛选.方法用巢式PCR扩增法制备"正向"和"反向"消减cDNA探针;采用差异筛选方法,用这两种探针对PTS大鼠肝脏差异表达基因反向消减cDNA文库进行筛选;将获得的阳性克隆cDNA进行序列分析;并与GenBank DNA 数据库(non-redundant, and non-mouse and non-human EST entries)中的DNA序列进行同源性分析.结果差异筛选获得5个阳性克隆,序列测定及同源性分析表明,其中2个克隆很可能是GenBank DNA 数据库中尚没有的新基因或DNA序列,另外3个克隆很可能代表GenBank DNA 数据库中已有的基因或DNA序列.结论大鼠肝脏5个PTS相关基因序列、尤其是其中2个GenBank中尚没有的新基因或新DNA序列的发现,为深入探讨PTS发生的分子机制及肝脏在PTS发生中的作用打下了坚实的基础.
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ⅠB和Ⅱ期子宫颈腺癌卵巢转移与临床病理的关系
对于子宫颈癌的手术治疗常尽可能地保留患者的卵巢,特别是40岁以下临床Ⅰ期的患者,但近年来有不少报道认为对于早期宫颈腺癌患者实行保留卵巢术式并没有宫颈鳞癌那样安全[1 - 3].
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38例急性主动脉夹层的临床分析
急性主动脉夹层是发病在两周内的主动脉夹层,是心血管科的严重急症,自然病程十分凶险,死亡率高,有报道未及时治疗的患者,24 h内有25%死亡,一星期内有50%死亡,一月内有75%死亡,一年内90%死亡[1],早期诊断并及时正确治疗能降低本病的死亡率.复旦大学附属中山医院外科2000年1月至2003年8月共收治急性主动脉夹层38例,现对其临床特点分析如下.
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IRMA与TRIFMA测定甲亢和甲减替代治疗患者血清TSH值的对比分析
目的探讨TSH免疫放射计量分析法(IRMA)与时间分辨免疫荧光测定法(TRIFMA)在诊断甲状腺机能亢进症(甲亢)和评价甲状腺机能减退症(甲减)替代治疗患者血清TSH与FT4水平之间的相关价值.方法用上述两种TSH分析法测定149例甲亢和30例甲减替代治疗患者的TSH与FT4水平.结果 TSH-IRMA和TSH-TRIFMA对甲亢的诊断符合率分别为97.3%和98.6%(χ2=0.1701,P>0.05),在甲减替代治疗中TRIFMA测定的TSH与FT4水平有显著负相关(r=-0.4128,P<0.05),而用IRMA测定的TSH与FT4水平之间无明显相关.结论 TSH-TRIFMA在指导甲减替代治疗方面明显优于TSH-IRMA,而在甲亢诊断方面两者无显著性差异.
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CT导向下肾上腺醛固酮瘤介入治疗的近期临床观察
目的探讨采用CT导向下经皮注射乙酸(PAI)介入治疗肾上腺醛固酮瘤(APA)的可行性,并观察其近期临床疗效.方法观察3例肾上腺醛固酮瘤患者采用CT导向下经皮注射乙酸介入治疗前后的临床症状、血压、血钾、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素及肾上腺结节变化,并观察其不良反应.结果采用CT导向下经皮注射乙酸介入治疗肾上腺醛固酮瘤可以改善患者临床症状,降低血压,维持正常血钾,降低血浆醛固酮水平,升高血管紧张素Ⅱ、肾素水平,影像学上肾上腺结节消失.其不良反应轻微.结论采用CT导向下经皮注射乙酸介入治疗肾上腺醛固酮瘤是安全、有效的.
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马凡综合征的MRI与超声、手术对比研究
目的评价MRI对马凡综合征(MS)血管病变的诊断价值.方法回顾分析20例手术证实为MS的MRI和二维超声心动图(2-DE)检查资料,并与手术发现作对比研究.MRI采用自旋回波(SE)序列及梯度回波(GE)快速扫描序列.结果①MRI 与2-DE 诊断升主动脉瘤准确率100%,测量瘤体扩张度、长度,均无明显性差异.②MRI与2-DE诊断主动脉夹层主动脉瓣环扩张、主动脉瓣关闭不全准确率分别为95%、77.8%、81.8%与90%、83.3%、94.4%.③MRI未显示MS合并冠状动脉异常、二尖瓣病变,2-DE与手术符合率分别为50%(2/4)、50%(2/4).④MRI发现肺静脉扩张、肺淤血、肺水肿3例,2-DE未显示.结论 MRI SE 序列及GE 快扫序列,能很好显示并测量MS升主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉瓣环扩张及关闭不全,与超声检查一致性较好;但对MS心脏瓣膜及冠状动脉异常的诊断尚有较大限度,对肺淤血的诊断则优于超声.
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78例完全闭塞冠状动脉的支架置入治疗分析
冠状动脉完全闭塞(TO)的支架置入在冠状动脉介入治疗中较难处理.我们回顾性分析了我院78例冠状动脉TO患者支架置入的结果,现报道如下.
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万应胶囊治疗慢性咽炎的随机对照研究
目的评价万应胶囊与熊胆丸治疗慢性咽炎的疗效.方法根据随机对照原则,将264例慢性咽炎患者随机分成万应胶囊组和熊胆丸组,各132例.万应胶囊组使用万应胶囊口服,一日2次,一次2片,共10 d.熊胆丸组采用口服熊胆丸,一次4片,一日2次,共10 d.对各型慢性咽炎分别在治疗后的3、5、10 d进行疗效观察.结果各型慢性咽炎在治疗3、5 d后万应胶囊组治疗的总有效率略高于熊胆丸组(P>0.05),治疗10 d以后,万应胶囊组治疗的总有效率明显高于熊胆丸组治疗的总有效率(P<0.05),其中慢性肥厚型咽炎治疗10 d后的有效率高于熊胆丸组肥厚型咽炎治疗后的有效率(P<0.05).结论与熊胆丸相比,万应胶囊对慢性咽炎更有效,对慢性肥厚型咽炎为有效.
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8例腹主动脉瘤合并胆囊结石患者的一期手术治疗分析
目的分析总结腹主动脉瘤合并胆囊结石一期外科手术治疗经验.方法回顾总结1995年至2002年间我科收治的60例肾动脉下腹主动脉瘤中8例(13.3%)合并胆囊结石的患者,采用先行腹主动脉瘤切除并行人造血管移植手术,然后紧密关闭后腹膜,将人造移植物与腹膜腔隔离后,行胆囊切除术,术后静脉给予广谱抗菌素预防感染.结果 8例患者术后均未发生与手术相关的出血、肺部感染、漏胆和移植物感染等并发症,经对症、支持和预防感染治疗痊愈出院.结论腹主动脉瘤合并胆囊结石采用一期外科手术并加强术中和术后预防感染措施是安全有效的治疗选择.
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妊娠肝内胆汁淤积症1241例回顾分析
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种常见的妊娠期并发症,以妊娠中晚期出现瘙痒及黄疸为特点,虽对母体无严重影响,但围生儿结局却不良.
关键词： 妊娠肝内胆汁淤积症 -
肾上腺神经鞘瘤7例报告
肾上腺神经鞘瘤为肾上腺外科的少见病,由于缺乏特异性临床表现,极易误诊.我院自1995年1月至2003年9月共收治7例,均经手术和病理证实.
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米索前列醇预防剖宫产术中术后出血效果的临床对照研究
目的对米索前列醇和催产素预防剖宫产出血的效果进行比较.方法 96例剖宫产患者半随机分为A组:米索前列醇400 μg口服;B组:米索前列醇400 μg口服加催产素10 U肌注;C组:催产素静脉及肌肉各注射10 U;D组:催产素静脉及肌肉各注射20 U加术后肌注10 U q12 h×2次.观察各组术中、术后2 h、术后2～24 h出血量,手术前后Hb及HCT、血压的变化.结果四组术中出血量分别为(426.0±191.3) ml,(271.1±115.4) ml,(256.5±134.0) ml,(251.7±65.2) ml.A组术中出血量及出血总量与其余三组相比, 差异均有显著性(P值分别＜0.001和＜0.05),而其余三组间差异无显著性.术中失血≥500 ml者四组分别为33.3%, 4.2%, 8.3%, 0%, 有显著性差异.产前产后Hb、HCT变化:四组间无明显差异.结论单纯口服米索前列醇400 μg预防剖宫产出血的效果不及米索前列醇加催产素组和单独使用催产素组.
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卵巢交界性肿瘤环氧合酶的表达及意义
目的检测卵巢交界性肿瘤组织中环氧合酶(COX-2)的表达,探讨它与COX-2、微血管密度的关系.方法应用免疫组化SP法,检测69例卵巢交界性肿瘤、18例卵巢良性肿瘤及27例卵巢恶性肿瘤组织中COX-2的表达,用FⅧ因子单克隆抗体标记新生血管内皮,计数微血管密度(MVD).结果 COX-2在卵巢交界性肿瘤组织中的表达介于卵巢良性肿瘤与卵巢恶性肿瘤之间,在恶性肿瘤表达与其它两组比较均有显著性差异(P＜0.05),且其与卵巢交界性肿瘤的临床分期、MVD值密切相关(P＜0.05),与卵巢交界性肿瘤的组织分型,有无腹腔种植无关(P＞0.05).结论 COX-2与卵巢肿瘤的生长、侵袭与转移密切相关,检测COX-2有助于判断肿瘤的恶性程度,为交界性肿瘤的判断预后提供依据.
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不同剂量芬太尼对先天性心脏病患儿心脏手术麻醉效果的比较
目的探讨芬太尼对先天性心脏病(简称先心病)患儿心脏手术麻醉效果的比较.方法选3～12岁先心病手术患儿30例.随机分为3组,①对照(C)组给予0.9%生理盐水,②小剂量芬太尼(F1)组给予芬太尼20 μg/(kg·h);③大剂量芬太尼(F2)组给予芬太尼50 μg/(kg*h).3组分别于切皮前(T)、体外循环后5 min(T0)、主动脉开放前(T1)、关胸后(T2)各时点观察血液动力学、动脉血气、肺顺应性的变化.在 T、T1、T2点取血测血糖、TNF-α,并在T2点取肺组织做病理检查.结果 F2组T2时点的MAP、HR、CVP较C、F1组同时点及F2组的T点降低(P<0.05).C组T1、T2点血糖显着高于T;F1、F2组T1、T2点血糖与C组比较降低(P<0.05).3组TNF-α在T1后明显增高与T比较有统计学差异,F1、F2组TNF-α T2与T1比较明显降低(P<0.05),3组肺顺应性在T0后均降低,F1、F2组T1、T2肺顺应性明显高于C组(P<0.05).C组肺组织可见支气管腔和肺泡腔内有大量的中性粒细胞和炎性渗出物.F2组除有少量炎性细胞和肺泡壁稍增厚外,肺泡结构清晰可见.结论小剂量芬太尼能较好的调控术中的心血管反应在适度水平,大剂量芬太尼能更好调控小儿先心病手术麻醉,但大剂量芬太尼有可能抑制术中的保护性心血管应激机制.
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汽车驾驶员攻击性驾驶行为的心理因素分析
目的分析驾驶员攻击性驾驶行为的心理影响因素.方法采用驾驶员认知归因偏差、驾驶愤怒、驾驶紧张、驾驶报复、攻击性驾驶行为问卷等测试了1631名汽车驾驶员,并对资料进行相关和多元回归分析.结果驾驶员认知归因偏差、愤怒、紧张的情绪和报复行为与攻击性驾驶显著相关.逐步回归分析表明:驾驶愤怒、紧张、报复是影响攻击性驾驶的重要心理因素.结论可以从驾驶愤怒、驾驶紧张、驾驶报复出发筛选具有攻击性倾向的驾驶员.
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瘦素、肿瘤坏死因子与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系
目的探讨瘦素、肿瘤坏死因子与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系.方法对80例2型糖尿病患者、30例正常人进行空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS) 、C-肽(C-P)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)及瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的测定,同时计算胰岛素敏感性指数(IAI),并以IAI为应变量,年龄、性别、体重指数(BMI)、TG、CH、瘦素、TNF-α为自变量,进行多元线性逐步回归分析.结果 2型糖尿病组CH、TG较对照组明显升高,IAI显著下降,且瘦素(P＜0.05)、TNF-α明显升高(P＜0.01),多元线性逐步回归分析结果示,进入回归方程的因素有BMI、TG、瘦素、TNF-α(P＜0.01).BMI、TG、瘦素、TNF-α是影响糖尿病患者IAI为显著的因素,与糖尿病患者IAI呈独立负相关,瘦素与TNF-α呈显著正相关,且两者均与FINS、胰岛素敏感性密切相关.结论瘦素、TNF-α可能在2型糖尿病患者胰岛素抵抗中起着重要作用.
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成人菌斑龈炎分布及全口指数与简化指数的关系
目的了解健康成人口腔不同部位牙菌斑和牙龈炎的分布,分析刷牙习惯对菌斑和龈炎分布的影响,探讨四种简化指数和全口指数之间的关系.方法按改良Le-Silness龈炎指数和Quigley-Hein(改良Turesky)菌斑指数检查367例健康状况良好的成人全口牙齿的唇/颊面和舌面,并记分.结果磨牙和下颌舌侧菌斑量高.口腔右侧牙齿的菌斑量高于左侧同名牙齿.龈炎大致呈左右对称分布.Ramfjord菌斑指数和全口菌斑指数的相关性高,而半口龈炎指数和全口龈炎指数相关性较高.结论 Ramfjord指数和半口指数分别记录菌斑和龈炎时可较好地代表全口指数.
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实时三维超声心动图测量左室模型的实验研究
目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)测量左室容积及心肌体积模型的可行性与准确性.方法用RT3DE采集5例模拟左心室及心肌的规则双层球囊模型的全容积图像,以Tom Tec工作站中4D Cardio-View RT1.0软件的Volume measurement测量系统8平面法分别测量内囊液体容积和囊间凝胶体积;同时以2DE的Simpson's法测定;以液体和凝胶实际值为对照,计算RT3DE和2DE的测量误差,比较两种方法各组测值与实际值的一致性和相关性.结果所有模型均获得清晰二维和实时三维图像.RT3DE的测量误差与系统偏倚均较2DE小;RT3DE对容积和体积的测量误差间无显著差异;在容积和体积测量中,两种方法间有良好一致性和相关性;二者测值分别与实际值比较均无显著差异,相关性良好.结论 RT3DE在左室容积和心肌体积模型定量检测中是可行的、准确的,具广阔应用前景.
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结节性甲状腺肿与滤泡性腺瘤的诊断重复性研究
目的探讨观察者间和观察者自身在结节性甲状腺肿和滤泡性腺瘤诊断中的重复性.方法参照Livolsi标准选择结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤、结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤共31例,随机编号,五位病理医师对相同切片独立进行两轮诊断,间隔一月.第二轮读片前病例重新编号并让五位病理医师在复习文献后应用统一的诊断标准.运用Kappa分析对观察者间和观察者自身的诊断重复性进行统计分析并计算一致率.结果第一轮观察者间诊断重复性中下(合并Kappa值0.3600).第二轮应用统一的诊断标准后,观察者间诊断重复性有所提高(合并Kappa值0.4482).五位中四位观察者自身的诊断重复性中等偏上(Kappa值0.4596～0.7112,一致率64.52%～80.65%).纳入病例中伴有囊性变的病变诊断重复性差(第一轮Kappa值0.1375,第二轮Kappa值0.3527).结论运用统一的诊断标准,增强对诊断标准的认识理解可促进两者的鉴别诊断,有利于提高诊断重复性和准确性.
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大黄高效液相色谱法指纹图谱分离条件的优化
目的优化大黄高效液相色谱法指纹图谱(HPLC-FPs)的分离条件.方法以RP-HPLC法,使用Shim-pack CLC-ODS柱(6.0 mm i.d.×150 mm,5 μm),流动相为甲醇-1 ml/L磷酸溶液,检测波长为254 nm,柱温为40 ℃,考察大黄总提取物在不同梯度洗脱条件下的分离情况.结果优选出的大黄HPLC-FPs分离条件,可使大黄总提取物中各组分达到较佳分离,稳定性、精密度、重现性好.结论该色谱分离条件可用于建立大黄药材HPLC-FPs的分离条件.
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血链素的提纯和初步鉴定
目的提纯血链素,为进一步从分子水平研究血链球菌及血链素对牙周可疑致病菌的作用机理提供实验基础.方法利用DEAE-Sepharose梯度洗脱和葡聚糖凝胶过滤相结合的方法,将472 g/L硫酸铵沉淀的血链素粗提物进一步提纯,测定其抑菌活性,并进行初步鉴定.结果提纯获得了纯化的血链素,初步鉴定显示其具有蛋白质的性质,SDS-PAGE电泳结果显示主要区带一条,相对分子质量为65×103.体外抑菌试验显示提纯物对牙龈卟啉单胞菌、中间普雷沃菌和具核梭杆菌具有较强抑菌能力.结论纯化血链素具有拮抗牙周可疑致病菌的重要作用,在牙周微生态防治方面具有良好的应用前景.
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N1-(芳)烷氧酰基烷酰基-5-氟尿嘧啶的合成
目的合成有适当脂溶性的N1-(芳)烷氧酰基取代的5-氟尿嘧啶衍生物.方法将5-氟尿嘧啶用六甲基二硅烷胺进行硅醚化,然后再与不同的二酸单苄酯酰氯反应,得目标物(Ⅰ);(Ⅰ)经氢化脱苄,得目标物(Ⅱ);随后与卤代烃发生酯化反应,得目标物(Ⅲ).结果合成了12个5-氟尿嘧啶衍生物.结论合成的12个5-氟尿嘧啶衍生物经1H-NMR、IR、MS所确证为实验的设计产物.
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利用M-RAPD技术绘制不同病原微生物基因指纹图
目的探讨一种多重随机引物PCR方法(M-RAPD)对不同种株病原微生物进行鉴定的可能性.方法将10个碱基的随机引物进行随机组合,利用三条组合的随机引物在较高的退火温度下对不同种株病原微生物染色体DNA进行扩增,通过15 g/L琼脂糖凝胶电泳获得不同种株病原微生物的扩增图谱,并用软件Gelworks 1d Intermediate进行分析.结果初步实验表明, M-RAPD技术可以得到稳定的种株特异的DNA指纹图谱,其条带清晰、数目较多、片段大小分布均匀.三引物的扩增产物包含了其中任意两引物的绝大多数扩增产物,大、小片段均可出现增减,但小片段更易增加;对同一种病原微生物三引物所提供的基因信息要远多于两引物所提供的信息,增加的信息量约为原来的50%;不同耐药菌株间及其与相应标准株间差异亦很明显,但同种不同株间相同的扩增产物要多于不同的扩增产物.软件Gelworks 1d Intermediate的分析数据亦支持我们的实验结果.结论 M-RAPD技术对不同种株病原微生物染色体DNA扩增时,能获取较丰富的遗传信息,可迅速、简便地鉴定不同种株的病原微生物.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
