神经损伤与功能重建杂志
Neural Injury and Functional Reconstruction 신경손상여공능중건
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 0.97
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-117X
- 国内刊号: 42-1759/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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030多方面评价选择性脊神经后根切断术与矫形外科手术的效果
选择性脊神经后根切断术(selective dorsal rhizotomy,SDR)与矫形外科手术是治疗痉挛性双瘫患儿下肢功能障碍的方法.2种治疗措施的目的均是纠正运动模式,提高运动技能和灵活性;但到目前为止却没有关于两者效果的系统对比.新采用的评价标准仅限于国际康复医学研究中心制定的残损标准(肌张力、活动范围以及耐力).然而,近期研究表明,残损标准并不能很好地预示功能结局.
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026成人脑瘫患者的行走功能研究
独立行走对于脑瘫患儿及其父母和医疗工作者都有着非常重要的意义.近年来研究表明成人脑瘫患者逐渐发生一些新的问题如慢性疲劳、肌肉骨骼痛及功能退化,继而影响活动和参与工作及社会生活.本研究主要调查成人脑瘫患者自述的行走功能,并试图探讨退化的原因及可能因素.
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025脑瘫患儿痉挛性偏瘫步态模式与其运动学和动力学的关系
目的痉挛性脑瘫患儿的异常步行模式被认为与步行时相应的运动和形态适应有关.本研究旨在探讨脑瘫患儿是如何将能量产生及能量储存能力与行走中的运动和机械能量模式相联系的.
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035注意力、运动控制和感知觉障碍(DAMP)
DAMP这个概念应用于临床大约已有20年的历史.它的定义基础是没有患严重的学习能力缺失或脑瘫的儿童出现注意力障碍、活动过度和发育性共济失调相伴随的情况.其中男女比例为3~5:1.有许多并发或重叠的精神障碍,包括行为障碍、抑郁/焦虑和学习障碍.严重的DAMP与孤独系列疾患有很强的关联性.
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029年轻脑瘫患者使用握力计的重测信度
近期有报道表明,年轻的脑瘫患者做肌力训练和用可靠的方法来检测患者的肌力是非常重要的.许多医生不愿意使用昂贵的等速运动测力计,一个轻便的握力计可能对于临床医生测定肌力更实用一些.作者没有发现有关用握力计在年轻的脑瘫患者中测定肌力可靠性的资料.因此,在6周内测定了10例痉挛性脑瘫患者的肌力,以判断用握力计重测年轻脑瘫患者肢体肌力的可靠性.
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028痉挛性脑瘫患儿的结肠蠕动时间和便秘的研究
脑瘫患儿除了神经精神障碍,尚有一系列胃肠道症状,如习惯性便秘.习惯性便秘的危险因素是低纤维和低液体量的摄入.
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031神经肌肉电刺激的家庭计划对1例痉挛性双瘫型脑瘫后功能性技能损害患儿的疗效
目的患有双侧脑瘫的儿童通常会出现诸如痉挛、无力等障碍,从而导致步态、功能性活动、独立生活能力等受限.本研究旨在评测神经肌肉电刺激治疗对1名患有痉挛性双瘫型脑瘫的儿童的疗效.
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027肌肉骨骼痛在成人脑瘫患者和正常人群中的比较
成人脑瘫患者的疼痛发生率是否比普通人群高并不清楚,而且缺少设立对照组或参考组的研究.本研究旨在调查脑瘫成人肌肉骨骼痛的发生与部位,与正常人群比较,并探讨其有关的可能因素.
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023偏瘫的脑瘫患儿骨龄
脑性瘫痪儿童分为四肢瘫,双瘫和偏瘫.偏瘫患儿由于患侧软瘫或硬瘫的程度不同而使肢体长度的发育有所差别.矫形外科医师在决定何时实施肢体等长术时,一系列的肢体长度和骨龄测定是很有必要的.
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032经皮电刺激对偏瘫型脑瘫患儿步态的直接作用
脑瘫患儿通常在行走步态上存在功能障碍,而功能性电刺激被研究用于改善异常的步态动力学,主要刺激踝跖屈肌、踝背屈肌和(或)腓神经.使用优质金属的经皮电极肌内刺激要优于表面电极.肌内刺激可以克服表面刺激的一些困难,包括获得可重复刺激的运动反应、难以刺激深部肌肉以及长期应用后皮肤的耐受力降低.本试验主要研究经皮肌内功能性电刺激对脑瘫患儿步态中踝部运动动力学的短期效果.
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034"泥-热"疗法综合治疗脑瘫患儿
作者们观察了44例因围产期中枢神经损伤后遗症在某国立疗养学科研所神经科进行治疗的1~3岁幼儿,在综合疗养治疗基础上应用了特制的"泥-热"治疗仪收到良好效果,报道如下.
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024痉挛型和肌张力障碍型脑瘫的生物力学特点
脑瘫(CP)是一组由于脑异常发育或早期受损所引起的运动和姿势异常综合征,其肌张力异常包括痉挛型、肌张力障碍型及混合型等.痉挛型脑瘫临床上多见,约占75%,其特征是在一定阻力下在增加活动速度或在一定速度下增加阻力时张力增高,肢体活动时由于牵张反射异常使拮抗肌的激活增加,而肌张力障碍型脑瘫是由于持续肌收缩导致扭转、重复运动或异常姿势在随意运动或维持姿势时形成肌肉激活的异常模式.在休息时可以产生异常姿势与关节僵硬,两种类型可发生于同一肢体,且两者的治疗方法不同,因此区分这两者就显得尤其重要.本研究的目的是分析痉挛型和肌张力障碍型脑性瘫痪的膝关节运动和步态的生物力学特点,以确定两者的鉴别点.
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033电刺激脑瘫患儿臀大肌对步态和肌力的影响
一般认为脑瘫患儿的肌力尤其是臀大肌肌力较正常儿童弱.本研究的目的是观察电刺激能否增强双瘫和偏瘫脑瘫患儿臀大肌肌力、改善步态和运动功能.
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超声介导下唾液腺内注射A型肉毒毒素治疗流涎
探讨双侧超声介导下唾液腺内单剂量注射A型肉毒毒素(BTX-A)的程序和技术方法.首先进行一项体外实验来决定BTX稀释到多少量可以获得药物佳扩散并且对其在颌下腺内扩散模式进行观察.临床实验选择有严重流涎症状的患者,施行全麻,在超声介导下对颌下腺注射BTX-A,标准环境下检测患者唾液的流动.结果显示每个腺体内注射的BTX被稀释到1~1.5 ml生理盐水中可以使其在腺体内充分扩散且扩散到周围组织结构中的危险减少.在超声介导下每个腺体实质及其周围结构都能被很好的识别同时避免了错误注射.将BTX精确地注射到腺体实质,观察其在腺体实质内的扩散是可能的.超声介导下唾液腺内注射BTX-A治疗流涎是保证佳的临床效果且避免潜在副反应的安全方法.
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脑瘫患儿力量训练的临床随机研究
评价脑瘫患儿经家庭力量训练后,其下肢肌力和活动能力改善的情况.选择21例脑瘫患儿均为痉挛型双瘫,能独立行走,大体运动功能分类体系在Ⅰ~Ⅲ级.与10例对照相比,在6周和随后的12周内,11例下肢肌力增长明显;在第6周,大体运动功能评分D和E表的得分有明显的增长.该家庭力量训练耗时相对较短,对脑瘫患儿下肢肌肉的肌力作用持久,可改善患儿日常功能.
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肌内注射肉毒毒素A对脑瘫患儿上肢运动功能的影响
介绍运动功能和以家庭为主的评定方案,探讨电刺激定位后局部注射肉毒毒素A对脑瘫患儿上肢功能的影响.
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小儿脑瘫的研究近况
脑瘫是小儿致残的主要疾病之一.随着现代新生儿监护技术的不断发展,该病发病率也有不断上升之势.因而对小儿脑瘫的病因、病理生理表现、临床表现、诊断及治疗进行了简要概述.
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生物力学效能商数--一种评测脑瘫患儿步态效能的方法
生物力学效能商数(BEQ)由于与耗氧量相互关联,已被建议作为一种步态效能指标.本文叙述改良的BEQ方法在正常发育儿和脑瘫患儿步态实验中的应用.结果显示改良的BEQ指标和耗氧量之间有很强的关联,同时BEQ指标有显著的辨别能力,可以分辨出受试者中痉挛性偏瘫、痉挛性双瘫的脑瘫患者以及健康对象.
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宫内感染与脑瘫
探讨脑瘫与缺氧分娩事件、绒毛膜羊膜炎、脑白质病损(PVL)、宫内感染、发育不成熟、细胞因子的关系,并简要说明细胞因子引起PVL和CP的机制.
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日本脑瘫患儿大体运动功能分级方案的初步研究
目的:改进和完善脑瘫患儿大体运动功能分级方案(GMFCS)的日文译本,使其更适合在日本用于脑瘫患儿.设计方案:先在小范围内(76例脑瘫患儿)对日文GMFCS初稿进行信度研究,根据研究结果找出影响信度的可能因素,对译文进行相应修改,再在大范围内(225例脑瘫患儿)对修改后的日文GMFCS进行信度研究.每个患者都由两个观察者独立对其进行大体运动功能的分级,计算每一级别和总体的Kappa系数.结果:总体Kappa系数初稿译文为0.64,修改译文为0.66.第Ⅴ级别的Kappa系数则从初稿译文的0.59上升为修改译文的0.87.译文中一些不熟悉的术语,患儿的运动功能状态与某些级别的描述只部分相符合,似是影响日文GMFCS分级重复性的可能原因.结论:对某些用语进行注解,强调GMFCS中引言的重要性有助于日本临床工作者理解并准确应用GMFCS.
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脑瘫患儿股直肌转移术后的长期疗效
评价伴膝强直步态的脑瘫患儿行股直肌转移术的长期疗效.通过步态分析对24例患儿的38个受累下肢术前和术后1年的功能状况进行评价,并于平均术后4.6年对18例患者的26个受累下肢进行功能状态评定,使用Hoffer's行走标准对功能性活动状况进行评价.随访1年时,大摆动相膝屈增加9.8°,膝关节活动范围增加7°,而站立时膝伸展有少量丧失.在后步态分析时,摆动相膝屈的改善得以维持,但膝关节活动范围的增加有所减小.时间参数没有显著变化.长期随访时认为股直肌转移术后摆动相膝屈的增加与膝伸丧失有关.站立相屈膝过度患者可能需要做腘绳肌延长术.
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应用功能性电刺激强化脑瘫患儿的常规矫形手术效果
在脑瘫患儿中比较常规下肢矫形手术与以功能性电刺激(FES)结合有限的矫形手术的疗效.选择17例脑瘫患儿参加此项前瞻性对比观察,其中手术组9例行常规矫形手术,FES组8例放置经皮FES电极和有限的矫形手术,术后在家行FES行走训练.1年后,所有患儿在被动ROM、步态时空参数及总体运动功能方面均有改善(P<0.05).治疗前后各项评定结果均未见组间差异,但FES组患儿比手术组者要少作4.5个手术.此结果表明FES结合有限的手术可获得类似的功能,而所需手术部位及数量较常规矫形手术要少.
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腮腺内注射肉毒毒素A治疗脑瘫患儿流涎
探讨腮腺内注射肉毒毒素A(BTX-A)治疗脑瘫患儿流涎的疗效.21名脑瘫患儿双侧腮腺内注射BTX-A 15个单位,主观评价流涎的严重程度,客观评定每天需用的围兜个数和腮腺的每天分泌量,调查问卷评定总疗效以及护理者的满意度.结果提示腮腺内注射BTX-A是治疗脑瘫患儿流涎的一种安全、有效的方法.
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重度脑瘫疼痛评定工具的设计及其信度和效度研究
设计一种脑瘫疼痛评定工具(PAICP),并对其信度及结构效度进行研究.PAICP包括一组情景图(显示不同程度疼痛的表情),研究对象使用面部表情疼痛定级法(FPS)来对每项活动相关的疼痛程度进行分级评定.在重度脑瘫患者和健康儿童中进行重测信度和结构效度的研究,并在160例脑瘫患者中进行结构效度和患者与代理人之间疼痛评分一致性情况的研究.结果显示,PAICP有良好的重测信度和结构效度.这套工具提供脑瘫患者能体验而代理人没有亲自体验的疼痛的情景,因而对于重度的脑瘫患者,这套工具比其他评定方法更加准确、有效.
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成人脑瘫慢性疼痛的自然病程以及疼痛治疗
了解脑瘫(CP)相关疼痛和疼痛治疗的频率与时间推移的关系,探讨疼痛治疗和疼痛强度改变之间的相关性.CP相关慢性疼痛患者50例,在2年时间内随访5次(每间隔6个月1次).结果显示:尽管在初2次随访之间疼痛治疗的频率有所增加,在2年随访期内疼痛强度没有显著改变.在许多疼痛治疗方法中,只有漩水浴、超声以及经皮电神经刺激可以减轻疼痛.尽管多个疼痛治疗方法可以减轻疼痛,但大多数很少为研究参与者所用,有待于进一步寻找更为有效的治疗方法以缓解疼痛.
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银屑病的温泉水疗
银屑病是一种病因复杂、发病机理不明的慢性皮肤病.大量研究表明温泉浴治疗银屑病有一定疗效,其可能的作用机制包括清洁、抗炎、调节免疫及影响患者的神经内分泌系统.本文就银屑病的水疗作一综述.
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腰背痛患者的控制觉
探讨急性腰背痛患者的控制觉在1年中的变化.选择64例急性腰背痛患者在全科医生会诊后第2天、2周、3个月、6个月和1年进行家访(共272次),评定方法以多维健康控制所在评定法(MHLC)表A和表C为主.结果:患者腰背痛控制觉随时间延长而变化,且与整体健康控制觉不一致,性别差异显著,其中男性认为"有权威的其他人"和"机遇"对其腰背痛的影响作用明显高于女性.控制所在可能影响患者对腰背痛的反应,将成为更广泛的"可感知的健康控制"的一部分,为物理治疗师的临床治疗提供帮助.
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书写痉挛症发病机制与治疗
书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动,导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群,表现为患者在持笔时或开始写字时困难.系统阐述书写痉挛症流行病学、发病机制(脊髓水平、基底节和丘脑水平、大脑皮层水平)和治疗(包括口服药物治疗、肉毒毒素注射治疗和外科治疗).
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脑损伤认知障碍康复评定的进展
认知障碍在脑损伤患者中发病率高,对其进行准确客观的康复评定是重点,也是难点.量表是主要评定方法,脑损伤专用量表已引起人们的重视,神经行为认知状态检查表(NCSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)是近年发展起来的量表,具有很好的运用前景.脑损伤认知障碍评定量表正在不断地完善之中.
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人神经干细胞的研究现状及应用前景
人神经干细胞(HNSCs)可从胚胎和成年人中枢神经系统(CNS)成功分离并培养,具有自我更新和多分化潜能,经体外诱导或植入体内后均能分化为成熟神经元和神经胶质细胞,为多种CNS疾病特别是神经变性病的功能重建和神经再生提供了新的途径.本文就HNSCs的来源、分布、增殖和分化的调控因素以及治疗CNS疾病的应用前景作一综述.
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脊髓损伤患者的慢性疼痛分类
确定脊髓损伤(SCI)患者慢性疼痛分类方法的评价者间信度及不同类型疼痛的发生频率和特征.社区内共163位年龄≥18岁的SCI伴疼痛的患者参与.由2位调查者对41份问卷表进行独立分类,其中对15位患者进行问卷表调查加随访.评定采用作者的疼痛分类法、SF-McGill疼痛问卷表和慢性疼痛等级问卷表.结果,2位调查者41份问卷表分类的一致性有意义(κ=0.68),对15位患者的亲自随访使分类的能力提高.问卷表中,普遍的严重疼痛是SCI性疼痛(31.9%),严重疼痛的平均疼痛强度为(61.02士18.5)分,且中等疼痛相关失能为(43.70±29.4)分.尽管某些疼痛描述词常与一种特有的疼痛类型有关,但无特异性.采用一种假设病理学的分类方法,通过问卷表形式,得到的疼痛分类的评级者间信度有意义,但调查者亲自随访可提高对疼痛分类的能力.
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脑卒中后抑郁症
脑卒中后抑郁症是影响脑卒中后康复的重要因素.本文就脑卒中后抑郁的相关因素、发病率、发病机制、诊断和治疗作一综述.
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补充和替代医学在马来西亚地区系统性红斑狼疮患者中的应用
明确系统性红斑狼疮(SLE)患者应用替代医学的情况.132名确诊为SLE患者接受同一标准问卷调查,其中15.2%应用替代疗法,56.7%服用了食品补充剂.替代疗法的常用药物为:口服传统草药(50%),noni汁(20%).常见的食品补充剂有:维生素B、C和E、钙、Spirulina、夜樱草油、鱼油等.应用替代疗法与患者的教育程度、收入以及种族之间并无明显的相关性.大多数患者采用这些治疗手段或补充剂已达1年.近70%的患者在采取这些治疗手段之前并未咨询过医生,近亲成员和朋友是这些推荐治疗的主要来源.不少患者认为接受此疗法后症状缓解.但缺少统计学的佐证.文章认为,临床医生在对SLE患者采取病史及后续治疗时应注意到这些手段的参与.
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在小儿脑瘫康复治疗中科学规范地应用肉毒毒素A
肉毒毒素A(botulinum toxin A,BTX-A)肌肉注射后,作用于神经肌肉接头的突触结构,其神经毒分子迅速与胆碱能突触前受体结合,抑制乙酰胆碱释放而缓解肌肉痉挛.3~6个月后,神经末梢旁生新芽,恢复释放乙酰胆碱的能力,肌肉会再次痉挛.BTX-A适用于治疗眼睑下垂、斜颈、面神经麻痹、斜视、脑损伤后继发痉挛状态及多发性硬化等,欧美等发达国家应用该方法治疗小儿脑瘫仅10余年,我国近几年开始引进并应用于临床.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |