数理医药学杂志
Journal of Mathematical Medicine 수리의약학잡지
- 主管单位： 湖北省教育厅
- 主办单位： 武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4337
- 国内刊号： 42-1303/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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噪声性聋的个人预防对策与分析
目的：探讨噪声性聋的个人预防的必要性和重要性。早期预防是减少噪声性聋发生率的有效措施，分析在政府预防和企业预防相同的前提下工人的个人预防方式和方法的不同可造成噪声性聋发病率的不同的原因。方法：随机选取湖北省某烟厂接噪工人655人，观察5年后，因各种原因随访丢失18人，后得到有效人数为637人，其中实验组339人，对照组298人。实验组339人依从性好即愿意采用系统的防范措施，自我保护意识强，勤戴耳塞，间断工休，定期调换工种，减少噪声接触；勤做耳部保健操，耳部穴位的按摩；家庭环境应尽量幽静，注意锻炼和休息，加强营养等。对照组298人不愿接受预防措施即防范意识差，几乎没有或很少进行自我保护等防范。观察对象每年至少进行一次听力检测，并对相关资料进行统计分析。结果：依从性好即愿意接受防范措施的实验组出现听力下降者比例明显少于对照组。结论：噪声性聋的个人预防是非常必要和重要的，是减少职业病有效可行的措施之一。
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地奥司明片联合电针预防痔术后尿潴留临床观察
目的：探讨地奥司明片联合电针防治痔术后尿潴留的有效性.方法：将72例符合条件的痔病手术后患者随机分成2组,试验组(38例)采用术前口服地奥司明片1．5g、术后2小时电针4穴的方法对痔术后患者进行临床干预,对照组(34例)则常规对症处理.以症状、体征评分方式观察两组的治疗效果,并加以对比.结果：试验组术后3小时内自行解出小便(小便量大于100ml)者12例,4小时内解出者18例,超过4小时自行解出者5例,保留导尿者3例.对照组3小时内解出小便者5例,4小时内解出者14例,超过4小时自行解出者11例,保留导尿者4例.结论：地奥司明片联合电针的方法对痔术后尿渚留有预防作用,且方法简便、安全,适于推广.
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经尿道前列腺电切术后的腹腔镜下前列腺癌根治术
目的：探讨TURP术后发现前列腺癌行腹腔镜下前列腺癌根治术的手术技巧及经验.方法：2007年4月~2010年7月收治既往行TURP术后发现前列腺癌的患者5例,平均年龄73岁,TURP 术后平均(2．8±1．1)个月行腹腔镜下前列腺癌根治术.结果：5例手术顺利完成．其中经腹腔途径1例,经腹膜外途径4例.平均手术时间(227．6±38．4)min,术中平均出血(130．0±152．5) ml.术后平均随访(16．1±15．9)个月,长40个月,5例均存活,控尿功能好,无明显尿失禁.结论：TURP术后行腹腔镜下前列腺癌根治术疗效满意,先前的TURP术增加了腹腔镜操作难度,但在腹腔镜技术熟练的条件下是可行的.
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中药治疗甲状腺功能亢进症的Meta分析
目的：评价中药治疗甲状腺功能亢进症的有效性及安全性.方法：计算机检索 VIP,CNKI,WANGFANG DATA , CBM中关于中药治疗甲亢的临床研究文献,选择从建库至2014年1月以来符合要求的随机对照试验(RCT).利用Cochrane手册进行文献质量评价,利用 revman5．2软件进行Meta分析.结果：共纳入15篇随机对照试验,合计1291例患者.Meta 分析显示,中药治疗甲亢与单纯西药比较总有效率(临床控制率＋显效率＋有效率)差异有统计学意义(OR＝2．48,95％可信区间[1．75,3．53],Z＝5．05,P＜0．00001).中药治疗甲亢与单纯西药比较治愈率(临床控制率)差异有统计学意义(OR＝2．22,95％可信区间[1．30,3．79],Z＝2．94,P＝0．003).结论：采用中药治疗甲亢的总有效率和治愈率明显优于单纯西药组,但根据GRADE证据质量评价,发现证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证.
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剖宫产术后疤痕妊娠的治疗研究
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的治疗方法.方法：回顾性分析我院2000~2012年收治的70例 CSP 患者.结果：CSP在药物治疗过程中，治疗成功率、血β-HCG 转阴天数、以及在超声监测下孕囊或者包块消失天数方面，局部用药、全身用药等各组之间比较无差异(P＞0．05).手术治疗过程中，在血β-HCG转阴天数以及在超声下孕囊或者包块消失天数方面比较，介入手术＋病灶切除组优于介入手术＋刮宫术组(P＜0．05)，病灶切除组优于介入手术＋刮宫术组(P＜0．05)，子宫全切术组优于介入手术＋刮宫术组(P＜0．05).在综合治疗过程中，在血β-HCG转阴天数以及在超声下孕囊或者包块消失天数方面比较，介入＋刮宫＋药物组优于药物＋刮宫治疗组(P＜0．05)，介入＋刮宫＋药物组显著优于介入＋药物治疗组(P＜0．01).结论：CSP 患者，超声检查为首选辅助检查，综合治疗是较为理想的治疗方案.
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循证医学在在BillrothⅡ式胃大部切除术后护理中的应用
胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病,它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。在我国,胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡首选术式,BillrothⅡ式胃大部切除术是切除远端胃,关闭十二指肠残端,残胃与空肠吻合,这种术式并发症相对较多,对术后护理工作提出了更高的要求。为达到更好的治疗及护理效果,笔者收集了2011年1月~2013年6月86例患者施行循证护理,结果如下。
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17α-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生症1例
1病历摘要
患者, 性别女, 15岁, 因“反复发作头昏、头痛、乏力4年余”于2007年12月入院. 2003年初出现不明原因头昏、头痛, 活动后加重, 8月份跳绳时突发剧烈头痛, 双下肢无力不能站立, 当时意识清楚, 无抽搐及大小便失禁. 送当地医院测血压180/120mmHg, 头颅CT示“右侧基底节腔梗”, 予“雅施达4mg/天”, 血压控制在130/80mmHg左右出院. 出院后反复多次出现头昏、头痛症状, 血压波动在150~180/90~140mmHg. 2004年10月我院门诊行B超示＂双侧肾、肾上腺、肾动脉未见异常, 盆腔未见子宫及附件回声＂. 患者为足月顺产, 双亲非近亲. 自幼夜尿多, 3~5次/夜, 无血尿, 无月经来潮. 入院查体：体温36．5℃, 脉搏74次/分, 血压上肢180/110mmHg, 下肢230/150mmHg, 双侧对称, 身高147cm, 体重35公斤(BMI16．2). 肤色正常, 眼距(内眦)4cm, 肘关节轻度外翻, 无颈蹼及颈短畸形, 左手拇指附指畸形(已切除), 无贯通手, 甲状腺无异常, 乳房tannerⅠ期, 无腋毛、阴毛, 外阴幼稚. 双肺听诊无异常. 心界畸大, 律齐, 各瓣膜区未闻及病理性杂音. 腹部及双侧肋脊角未闻及血管杂音, 余无异常. 实验室检查：入院时血电解质K3．13mmol/l, Na139．6mmol/l；补钾后复查K3．50mmol/l, Na143．0mmol/l. 血儿茶酚胺(CA)2．60nmol/l, 肾上腺素(E)1．85nmol/l, 去甲肾上腺素(NE)0．75nmol/l, 尿香草基杏仁酸(VMA)23．70pmol/l. 血抗α-1受体抗体(-)、抗AT1受体抗体(-). 立卧位RAAS：卧位肾素(PRA)35．12pmol/l, 醛固酮(ALD)183．9pmol/l；立位肾素(PRA)92．67pmol/l, 醛固酮(ALD)177pmol/l. 性激素全套：黄体生成素(LH)37．81u/l, 促卵泡激素(FSH)22．6u/l, 孕酮(PROG)44．66u/l, 雌二醇(E2)100．1u/l, 睾酮(TESTO)1．04u/l, 泌乳素(PRL)16．01u/l. 皮质醇：兴奋前尿皮质醇＜2ug/l、血皮质醇7．0ug/l；兴奋后尿皮质醇2~27．0ug/l、血皮质醇7．7~25．7ug/l. 甲免全套、血、尿、便常规及肝肾功能无异常. 影像学检查：B超示左卵巢2．2*1．1cm, 无子宫可能, 未发现睾丸、盆腔积液, 左室肥厚. CT示双侧肾上腺增生, 先天无子宫, 阴道上段较密实, 呈软组织密度影, 鉴别于始基子宫及宫颈. X线示骨龄小于实际年龄. 染色体核型分析：46, XX. 临床诊断为：先天性肾上腺皮质增生症(17α-羟化酶缺乏症). 诊治经过：入院后低盐饮食, 给予地塞米松0．75mg/次(后逐渐减量至0．375mg/次), 1次/d；安体舒通20mg/次, 1次/d；补达秀1．0g/次, 3次/d. 同时加用厄贝沙坦150mg/d降压, 血压逐渐降至135/80mmHg左右, 头昏、头痛、全身乏力症状明显改善, 未再发作软瘫. 出院后每半年门诊复诊, 随访至今血压控制良好, 维持女性社会性别, 未婚未育. -
护理干预在食道支架置入术中的作用
目的：探讨护理干预在食道支架置入术中的作用。方法：将2008年8月~2012年8月收治的60例需要放置食道支架的恶性肿瘤患者分为观察组和对照组各30例。对照组常规介入护理，观察组在常规介入护理基础上，在支架置入术前、术中、术后行护理干预，比较两组患者的健康知识知晓率、主动配合程度、并发症的发生情况。结果：观察组在以上各方面优于对照组。结论：护理干预在食道支架置入过程中有利于患者对疾病的认识，取得患者积极配合，减少并发症的发生，提高患者生活质量，延长生存期。
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复合弱视治疗仪治疗儿童弱视的疗效观察
目的：比较评价传统疗法、综合弱视治疗仪以及复合弱视治疗仪对儿童弱视的治疗效果。方法：178例(235眼)弱视儿童随机分为3组，分别采用传统疗法、综合弱视治疗仪以及复合弱视治疗仪进行治疗，观察其疗效。结果：3组治疗均有效，其中，使用复合弱视治疗仪的患儿治愈率明显高于使用综合弱视治疗仪和传统疗法的患儿，无效率明显低于另两组，而治疗平均起效时间较另两组明显缩短。结论：在传统弱视治疗的基础上，使用复合弱视治疗仪治疗儿童弱视起效快，能显著提高治愈率，降低无效率，并缩短疗程，因此效果更理想。
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拉伸法测钢丝杨氏模量实验中减小不确定度的一种方法
拉伸法测杨氏模量试验中，采用游标卡尺代替标尺进行测量读数，方法简单易行，望远镜内读数精度提高两位，并使终杨氏模量测量结果的不确定度降低了一个数量级。对光杠杆测量微小变化量的实验研究，提高了实验分析验证的可行性，同时也拓宽了该研究领域。
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随州市围产期保健现状调查与对策
目的：调查随州市围产期保健现状，为采取有效的干预措施提供依据。方法：对在随州市妇幼保健院自2010年1月~2012年12月住院分娩的9370例孕产妇的住院资料进行回顾性的调查分析，并对本市农村和城镇孕产妇的早孕检查率、孕检次数、出生缺陷发生率、围产儿死亡率、早产发生率、妊娠合并症以及妊娠并发症的发生率、产后出血发生率、低体重儿发生率、剖宫产率、新生儿窒息发生率等资料分别统计后进行分析。结果：农村孕产妇和城镇孕产妇在系统保健和妊娠结局等方面都有显著差异，农村孕产妇的围产期保健质量有待提高。结论：提高农村孕产妇的自我保健意识、提高妇幼保健机构的围产期保健技术水平，为农村孕产妇提供多元化的围产期保健服务模式，提高社会保险覆盖率等措施能改善围产期保健服务可利用程度，进而整体提高围产期保健质量。
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老年脊柱结核的MRI表现
目的：对比分析老年脊柱结核的X线平片及磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI对老年脊柱结核的诊断价值。方法：回顾性分析2010~2013年21例经X线平片及MRI检查并经手术或穿刺活检病理证实的脊柱结核老年患者资料。结果：各病变椎均伴不同程度骨质及椎间盘破坏,椎旁脓肿形成9例,12例椎管不同程度狭窄。仅6例 X线平片可见骨质破坏,且病程均为3个月以上。结论：MR I检查阳性发现远早于X线平片,且能全面准确显示脊柱结核的病理特征,是临床诊治该病的可靠依据之一。
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5841例腹泻婴幼儿粪便A群轮状病毒的检测结果分析
目的：了解来某院就诊婴幼儿腹泻大便中 A群轮状病毒(RV)感染和流行病学情况,分析其发病特征,为临床诊断、治疗及预防提供可靠的依据.方法：用 A群轮状病毒胶体金试剂盒,检测2012年1月~2012年12月某院门诊和住院部送检的腹泻婴幼儿大便标本共5841例,从年龄、性别、感染季节三个方面统计分析 A群轮状病毒感染差异显著性.结果：5841例腹泻婴儿中,RV感染阳性率为33．6％；RV感染的对象主要为半岁到2岁婴幼儿,占75％；每年的第四季度为高峰期.结论：加强腹泻婴幼儿大便中选择性的人类轮状病毒检测,对临床早诊断、早治疗和预防并发症有着重要意义.
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纤维支气管镜下两种麻醉方法的比较
随着科学技术的发展，纤维支气管镜技术作为一种方便、经济、创伤小的呼吸科检查及治疗手段，日益发挥越来越重要的作用。而术中良好的麻醉对纤维支气管镜的安全，患者的舒适度起着关键的作用。
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大肠癌切除前后腹腔冲洗液脱落细胞学对比研究
大肠癌是很常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切.发病年龄趋老年化，男女之比为1．65：1.大肠癌的主要治疗方式为手术治疗.大肠癌患者术后常有局部复发、盆腔种植转移等导致复发.相关研究表明，大肠癌腹腔脱落癌细胞的存在是造成术后复发的主要原因之一.我院从2010年起，采用术中多次腹腔冲洗的方法，发现可以减少大肠癌腹腔内脱落癌细胞，减少复发.
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瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的临床分析
目的：分析剖宫产后瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的发生情况，并探讨降低手术风险的有效措施.方法：对2012年1月~2013年1月在我医院住院分娩的瘢痕子宫患者90例设为观察组，将同期首次剖宫产的非瘢痕子宫的孕妇90例设为对照组，对比两组患者剖宫产时并发症的发生情况.结果：瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中再次剖宫产率为82％，其发生盆腹腔粘连率、子宫破裂率、产后出血率、胎盘异常(前置胎盘，胎盘粘连，植入)发生率等并发症均明显高于初次剖宫产患者(P＜0．05).结论：瘢痕子宫再次剖宫产时围手术期并发症明显增多，需要加强干预，减少并发症发生.
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麻醉前预扩容在硬膜外麻醉下剖宫产的应用研究
目的：临床观察硬膜外麻醉下剖宫产麻醉前液体扩容的临床效果.方法：选择硬膜外麻醉下择期单胎剖宫产的足月产妇共90例,随机分为3组(n＝30),A组为麻醉前静脉输注6％羟乙基淀粉130/0．4氯化钠注射液组；B组为麻醉前静脉输注乳酸钠林格液组,C组为不用麻醉前预扩容组,每组各30例.3组均无术前用药.观察3组产妇麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,及新生儿 Apgar评分,发生恶心呕吐及麻黄素的使用等情况.结果：A、B两组麻醉后低血压的发生率、麻黄素的使用均低于C组,差异有统计学意义(P＜0．05),且 A组血流动力学较 B 组更稳定.新生儿 Apgar 评分3组间差异无统计学意义(P＞0．05).结论：在硬膜外麻醉下剖宫产麻醉前使用液体扩容能降低术中低血压的发生率,减少麻黄素的使用,对新生儿无不良影响,且胶体液的这种效果优于晶体液.
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛54例的临床观察
目的：观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果及安全性.方法：54例符合不稳定心绞痛诊断标准的患者,通过心肌标记物测定排除非ST抬高心肌梗死,随机分为治疗组(28例)和对照组(26例).治疗组为在对照组治疗基础上加氯吡格雷75mg,1次/d,口服,共1月；对照组应用低分于肝素、拜阿司匹林及调脂治疗,根据病情再给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类等药物.观察两组心电图改变、症状控制、主要终点事件及不良反应发生情况.结果：治疗组心电图缺血性改变有明显好转(P＜0．05),1个月内心肌梗死及心脏猝死等主要终点事件下降,无严重不良反应.结论：氯吡格雷治疗不稳定心绞痛是安全有效的.
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显微外科输卵管间质部、峡部修复术21例临床分析
目的：观察显微外科对输卵管结扎后再通修复的治疗效果.方法：应用显微外科技术对21例行双侧输卵管结扎方法绝育的患者进行手术治疗并随访.结果：21例患者术后双侧输卵管通液均通畅,15例患者分别于手术后4~12个月复孕；复孕率为71．43％,5例患者术后1年行双侧输卵管造影,其中4例患者双侧输卵管通畅,复通率90．48％,1例患者一侧输卵管通而不畅,另一侧输卵管梗阻,失访1例.结论：应用显微外科技术行输卵管修复术的吻合效果确切,疗效肯定.
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品管圈活动降低住院患者口服药漏服率
目的：降低住院患者口服药漏服率.方法运用品管圈活动，找出住院患者口服药漏服的原因，进行分析、讨论、制定改进措施及效果评价.结果：实施品管圈活动后，住院患者口服药的漏服率明显降低，达到目标值.观察指标实施前后比较，差异有统计学意义(P＜0．01).结论：开展品管圈活动，能有效降低住院患者口服药漏服率，确保患者服药到口，保证用药安全.
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兰索拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗消化性溃疡的疗效观察
目的：观察兰索拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效.方法：将我院100例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组及对照组，治疗组患者兰索拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法，对照组采用奥美拉唑三联疗法.结果：治疗组的总有效率为98％，幽门杆菌根除率为96％，对照组分别为88％和80％，组间差异有统计学意义(P＜0．05).结论：兰索拉唑联合阿莫西林与左氧氟沙星的3联疗法能快速、有效地抑制胃酸分泌，高效根除幽门螺杆菌率促进溃疡愈合.
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厄贝沙坦与金水宝对糖尿病肾病的临床疗效观察
目的：观察厄贝沙坦联合金水宝治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将2010年1月~2013年12月我院收治的100例糖尿病肾病患者随机分为 A组和B组,A组50例采用厄贝沙坦治疗,B组50例在厄贝沙坦治疗基础上,加服金水宝。检测2组治疗前后的各项化验指标的变化。结果：A组与B组的各项化验指标较治疗前均有好转,同时 B组较 A组改善更明显。结论：联合使用厄贝沙坦和金水宝治疗糖尿病肾病能够获得更好的临床疗效。
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康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的临床疗效观察
目的：探讨康惠尔渗液吸收贴治疗压疮的疗效.方法：将40例压疮患者随机分成治疗组和对照组，各20例.治疗组采用康惠尔渗液吸收贴外敷创面，对照组使用庆大霉素纱条外敷创面.结果：治疗组与对照组2周内治疗有效率分别为95％和75％，差别有统计学意义(P＜0．05)，同时治疗组的治愈率亦显著高于对照组差别有统计学意义.结论：康惠尔渗液吸收贴外敷治疗压疮愈合具有良好的治疗效果.
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一种新型的 HA载药系统药物释放度的测定
目的：设计一种新型的透明质酸(H A)靶向载药系统,为开发治疗卵巢癌的美法仑靶向制剂奠定基础.方法：用活化的聚乙二醇对 HA进行修饰后作为载体,与抗肿瘤药美法仑键合形成前药,再自组装成纳米胶束给药系统,并用高效液相法(HPLC)测定药物在模拟人体环境条件下的释药情况.结果：pH 值会显著影响药物的累计释放量,P＜0．05；取样量对给药体系的累计释放量没有显著性影响,P＞0．05.结论：pH 影响透明质酸酶的活性,所以会对药物的释放度带来影响.而取样量的对释放度没有显著性影响.
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马来酸桂哌齐特联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的：观察马来酸桂哌齐特联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法：选择78例符合诊断标准的2型糖尿病周围神经病变患者,在控制血糖的基础治疗上,随机将患者分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液(320mg,静脉滴注,1次/日)及α-硫辛酸(600mg/日,静脉滴注,1次/日)治疗；对照组仅给予α-硫辛酸(600mg/日,静脉滴注,1次/日)治疗,两组疗程均为2周.结果：2组治疗后临床症状均有改善,治疗组总有效率95％,高于对照组的73．6％,差异有统计学意义(P＜0．05)；治疗后2组震动感觉阈值均有下降,神经传导速度均有提高,且治疗组疗效更佳,2组比较差异有统计学意义(P＜0．05).结论：马来酸桂哌齐特联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用α-硫辛酸.
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奥施康定联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛的疗效观察
目的：观察奥施康定联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛的疗效、不良反应及其对生活质量的影响.方法：将118例伴有中重度癌痛的患者随机分为治疗组和对照组，分别给予奥施康定联合复方苦参注射液和奥施康定单药治疗.结果：治疗组与对照组均能较好的控制癌痛，两组疼痛缓解率相似，差异无统计学意义(P＞0．05)，分别为94．7％和89．3％.治疗组的不良反应发生率亦明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，且随着用药时间的延长，不良反应发生率也逐渐减少.两组治疗后的生活质量均较用药前明显改善，但治疗组较对照组改善更明显，差异有统计学意义(P＜0．05).结论奥施康定联合复方苦参注射液能更有效地控制患者的中重度癌痛，不良反应轻，并能提高患者的生活质量.
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环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效观察
目的：观察环磷酰胺治疗难治性肾病患者的临床疗效.方法：随机选取我院68例难治性肾病患者，将其分为对照组和治疗组，每组各34例患者，对照组采用常规的治疗药物和方法进行治疗，治疗组使用环磷酰胺进行治疗.药物使用剂量要视患者身体状况而定，使用之前要对患者进行相关化验，依据病情现状给予治疗.结果：通过分组治疗后，治疗组的总体疗效要优于对照组(P＜0．05).结论：环磷酰胺治疗难治性肾病的疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广.
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注射用奥美拉唑、灯盏花素与葡萄糖注射液有配伍禁忌
目的：探讨注射用奥美拉唑钠、注射用灯盏花素说明书和?400种中西药注射液临床配伍应用检索表?(以下简称?检索表?)、?432种静脉注射剂配伍指南?(以下简称?配伍指南?)药品配伍结果的准确性。方法：在我院静脉药物调配中心和和临床护理实际工作中，将注射用奥美拉唑钠和注射用灯盏花素分别加入其说明书要求的葡萄糖注射液中。结果：分别出现变色、混浊现象。查注射用奥美拉唑钠说明书、灯盏花素说明书和?检索表?、?配伍指南?，均可以和葡萄糖注射液配伍。结论：注射用奥美拉唑钠、注射用灯盏花素和葡萄糖注射液均有配伍禁忌，其结果与其说明书、?检索表?、?配伍指南?不符。
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辽宁省沈阳地区儿童及青少年高血压现状及影响因素分析
目的：研究主要评估辽宁省沈阳地区儿童及青少年高血压流行情况,探索不同因素对血压的影响.方法：采用分层整群随机抽样法对辽宁省沈阳市周边地区12所中小学6~18岁在校生身高、体重、血压等指标测量,并填写统一制定的调查表,采用SPSS17．0软件进行统计分析.结果：①调查5450名儿童及青少年,其中男生2840人,女生2610人,检出高血压1098人,患病率为20．2％；高血压的检出率随年龄增加而增加；②高血压患病率与儿童肥胖呈正相关,体质指数越大,高血压患病率越高(χ2＝247．4,P＜0．05)；③ logistic回归分析显示多吃早餐(OR＝0．798,95％CI 0．675~0．942)是儿童及青少年高血压患病的保护性因素；而油炸食品(OR＝1．214,95％CI 1．035~1．425)、KFC快餐(OR＝1．289,95％CI 1．022~1．624)是高血压患病的危险因素(P＜0．05).结论：沈阳市儿童及青少年的高血压检出率为20．2％,油炸食品和KFC是高血压的重要危险因素,定期监测,调整饮食、控制肥胖对预防儿童及青少年高血压有重要意义.
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85例老年吸入性肺炎患者临床及病原学分析
目的：观察老年吸入性肺炎患者的临床现况。方法：收集2009年7月~2013年7月期间我院老年科住院治疗的老年吸入性肺炎患者85例，记录患者临床表现、基础疾病以及合并症，分析病原菌特点及预后。结果：分析85例患者发现，老年吸入性肺炎临床表现不典型，以精神萎靡、意识差为主(59％)，多见基础疾病为中枢神经系统疾患(占64％)，尤其以脑卒中为主；并发呼吸衰竭比例高(53％)，易导致多器官衰竭(22％)；病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(63％)，且死亡率高(19％)。结论：老年吸入性肺炎临床症状不典型，重症患者多，预后差，治疗应采取综合手段。
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两种药物吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察
目的：观察布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的疗效.方法：62例哮喘患儿随机分为两组,治疗组36例和对照组26例.治疗组用异丙托溴铵溶液250μg 加入布地奈德混悬液,2~6岁每次0．5mg,6~12岁每次1mg,混合后放置雾化器中,经空气压缩雾化泵喷雾吸入；对照组按常规给予氨茶碱加氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注.结果：治疗后2h治疗组和对照组的显效率分别为69．4％(25/36)和69．2％(18/26),好转率分别为27．8％(10/36)和26．9％(7/26),两组比较差异无统计学意义(χ2＝0．003,P＞0．05).结论：布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作作用直接,起效迅速,疗效明显,不良反应少.
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闭合复位空心钉内固定治疗中老年人股骨颈骨折60例体会
目的：探讨闭合复位空心钉固定治疗中老年人股骨颈骨折的疗效体会。方法：回顾性分析我院2009年8月~2012年9月在C型臂X线透视下闭合复位,经皮空心螺钉治疗中老年人股骨颈骨折60例。术后回访1~3年,平均1年6个月。结果：60例患者中骨折愈合54例,6例出现股骨头坏死及晚期塌陷,愈合率达90％。结论：闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折创伤极小,手术时间短,手术整体费用低,对病人生理和心理影响小,术中对股骨头血运影响小,规范负重时间,有利于骨折愈合,是中老年人股骨颈骨折治疗的一种有效方法。
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湖北省社区中医药服务能力综合评价及影响因素分析
目的：对湖北省社区中医药服务能力进行综合评价，分析主要影响因素，为卫生管理部门对社区中医药服务的管理与发展做出科学决策提供依据。方法：基于2010年全国中医基本现状调查中湖北省社区中医药服务相关数据，运用主成分法进行综合评价，应用多元逐步回归分析主要影响因素。结果：中医药基本公共卫生服务与中医药医疗服务综合反映了社区中医药服务能力。结论：提高社区中医药服务能力应逐步完善中医预防保健服务体系，加强社区卫生服务中心的中医药资源建设。
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两条量效曲线差值的五参数Weibull分布拟合
目的：研究两条S型剂量效应曲线差值(ΔE)的五参数 Weibull 分布拟合，建立药效特异性分析模型.方法：构建五参数 Weibull分布概率密度函数，以小二乘法对右侧偏态、左侧偏态及对称分布的剂量效应差值进行拟合，以决定系数(R2)、剩余标准差(Sy．x)、拟合优度检验(χ2)评价拟合结果.以三氧化二砷(As2O3)影响人恶性纤维母细胞株 MG-63及人正常纤维母细胞株MRC-5增殖的浓度效应数据进行实例分析.结果：五参数 Weibull分布可以不预设条件对偏态或对称分布的剂量效应差值拟合，克服了四参数 Weibull分布、对数正态(LogG)分布、正态(Gaussian)分布只能部分适用的弱点，拟合效果均通过拟合优度检验.拟合结果可获得起点位置、尺度、形状(偏态)、高度修正及水平修正参数，计算ΔE峰值.尺度参数反映量效差异分布的剂量范围大小，形状参数反映量效差异分布的偏态情况.结论：五参数 Weibull分布对各种分布形态的剂量效应差值拟合具有通用性.
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2011~2012年湖北省京山县出生缺陷分析
目的：分析京山县儿童出生缺陷资料,与湖北省其他地区儿童出生缺陷率进行对比,探索降低儿童出生缺陷率的政策措施.方法：利用2011~2012年京山县妇幼监测数据,计算儿童出生缺陷发生率、出生缺陷排序和构成比.结果：京山县2011年出生缺陷率为7．47‰,2012年的出生缺陷率为9．52‰.2011年京山县出生缺陷前5位为多指(趾)、马蹄内翻足、唇腭裂、尿道下裂和小耳；2012年前5位是多指(趾)、尿道下裂、先天性心脏病、直肠闭锁或狭窄.2012年先天性心脏病、尿道下裂有上升.结论：加强孕产妇系统管理和农村待孕妇女叶酸补服项目工作,规范基层母婴保健技术服务,以降低儿童出生缺陷率.
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中、西药治疗婴幼儿湿疹的Meta分析
目的：通过文献分析,系统评价中、西药治疗对婴幼儿湿疹的临床疗效和安全性,从而客观地、科学地指导临床用药.方法：检索中国期刊网数据库(1979~2012)和万方数据库(1998~2012),收集与中、西药治疗婴幼儿湿疹相关的研究报道文献,评价其研究质量,采用Jadad量表对文献记分,通过RevMan 5．0软件进行Meta分析.结果：共纳入27个符合要求的随机对照研究.Me-ta分析示：①异质性检验：固定效应模型分析发现Q＝28．54,P＝0．28＞0．05,表明研究间的效应量是同质的.②合并效应量OR合并＝0．24,95％可信区间CI[0．18,0．32].③χ2＝9．71(P＜0．00001),总体 OR合并有统计学意义,说明中药临床有效率明显高于西药对照组.结论：经Meta分析中药治疗婴幼儿湿疹较西药临床疗效和安全性更好,如果有更多更优质的中、西医治疗婴幼儿湿疹的随机对照研究文章,则会对本研究的结果提供更充分的支持,从而为临床治疗提出更完备的方案.
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妈咪爱佐治新生儿高胆红素血症疗效的Meta分析
目的：评价妈咪爱对新生儿高胆红素血症(NHBE)的佐治作用,为进一步临床实践提供证据.方法：检索 Cochrane Li-brary(2012年第6期)、PubMed、Medline、Embase、中国学术期刊网络出版总库、万方数据库、维普数据库等,收集有关妈咪爱佐治NHBE的 RCT文献,检索文献起止时间均为建库至2012年10月.由2名作者进行资料提取和文献质量评价.应用 RevMan5．2软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析；无法进行 Meta 分析时采用描述性分析.结果：13个 RCT 进入 Meta分析,全部文献均描述了具体随机化方法,但没有采用充分的分配隐藏和盲法；13篇均为中度偏倚风险.Meta 分析结果显示,诊断NHBE共计2061例,妈咪爱佐治组为53．13％,对照组为46．87％,日均胆红素下降值比较MD＝15．52,95％CI(11．99,19．05),P＜0．00001,差异有统计学意义；胆红素下降至正常值需要的治疗时间比较 MD＝-1．83,95％CI(-2．10,-1．55),P＜0．00001,差异有统计学意义.结论：Meta分析结果支持妈咪爱佐治 NHBE,建议开展设计更加科学,执行更加严谨的多中心大样本临床试验.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的回顾性分析
目的：比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应.方法：196例支原体肺炎患儿在按肺炎常规治疗的基础上,其中104例采用阿奇霉素行抗感染治疗,92例采用红霉素行抗感染治疗.比较两组的临床疗效及不良反应发生率,进行回顾性分析.结果：经统计学分析,阿奇霉素组在治愈率、有效率上明显优于红霉素组(P＝0．000,χ2＝24．220；P＝0．000,χ2＝12．746),且阿奇霉素组的不良反应的发生率明显少于红霉素组(χ2＝63．300,P＝0．000).两组通过以上三方面的比较,差异均具有统计学意义.结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有疗效好、不良反应少的特点,明显优于红霉素.
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心脏死亡器官捐献医院内潜在供体的回顾性分析
通过回顾武汉市某三甲医院2011年1月~2012年12月之间的住院死亡病例,分析该医院内潜在心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)病例的病因构成及科室分布,筛选具备潜在DCD供体资料进行分析,提高潜在DCD捐献成功率.结果显示：全院死亡病例1202例,死因居前四位的是肿瘤(29．5％)、呼吸系统疾病(20．9％)、脑血管意外(14．1％)、循环系统疾病(10．8％).年龄在65岁以内符合肝肾捐献的潜在 DCD 供体98例(占全院死亡病例构成比为8．2％),其中脑血管意外死亡39例(39．8％)、车祸外伤意外死亡32例(32．7％),主要分布于脑外科45例(45．9％)、神经内科11例(11．2％)、心内科7例(7．1％)、ICU6例(6．1％)和骨科6例(6．1％)等.认为该医院内存在较多的潜在DCD供体,可通过不同的途径加强对相关科室医务人员进行DCD相关知识培训,同时加大社会宣传的力度和广度,充分挖掘潜在DCD捐献者.
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医学院校数学建模教学的探索与实践
为了适应医学院校旨在培养学生数学应用能力的人才培养目标，基于以功能为牵引、多种教育模式并行、分阶段实施的教学理论，提出了针对不同功能、不同教学对象，实施不同教学方法的通识教育、逻辑训练、应用素质教育三大教学模式。
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关于医学院校数学建模教学培养学生创新思维的初步探讨
在医学院校开展数学建模教学的过程中，通过精选数学模型，对授课内容以及课堂实践进行改革，从而对学生的思维进行启迪。引入讲解和讨论穿插的教学模式，有助于提高学生学习的积极性、口头表达能力和多维化的思维方式，进而培养学生的创新思维。
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八年制医学本科生呼吸内科学双语教学初探
目的：对八年制医学本科生呼吸内科学双语教学进行初步探讨。方法：对3年来八年制本科生双语教学过程设计、授课实施及效果进行回顾性分析。结果：总结分析过去3年双语教学，发现不少问题并需要逐步改进。结论：针对八年制本科生的双语教学还处在刚刚起步的阶段，在教材、教员、学员、课堂设计等方面还存在着许多困难需要改进和解决。
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检验核医学的专题式教学改革研究
放射免疫分析是检验核医学的重要组成部分，也是重点、难点。对放射免疫分析实施专题式教学法的教学改革研究，对预习、授课、作业都尝试专题化改革，突出了重点、难点，激发了学生的学习热情，也使授课教师获得更多教学自主权，引入更多知识和理念。形成教与学的双赢局面，取得较好的教学效果。
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β-粒子源内照射治疗肿瘤的吸收剂量研究
研究采用β-粒子源进行内照射治疗时，放射源的不同分布状态对肿瘤的吸收剂量分布的影响，比较β-粒子源在肿瘤区域以点源状态分布和均匀状态分布状台下肿瘤的吸收放射剂量分布情况，得到β-粒子源内照射治疗肿瘤选用放射源分布状态的佳方案，其结果对β-粒子源内照射治疗的临床应用具有指导意义。
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香菇多糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护与抗氧化作用
目的：探讨香菇多糖(LNT)对大鼠心肌缺血再灌注引起的氧化应激损伤的保护作用。方法：将 SD 大鼠随机分为5组,每组10只,分别为假手术(Sham)组,心肌缺血再灌注损伤(MIR)组,LNT低、中、高(15、30、60mg?kg-1?d-1 ig)×7d 剂量组。建立心肌缺血再灌注模型。再灌注结束后采血,测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDHl),并测量心肌梗死面积。结果：与 MIR 组比较,LNT 能明显降低血浆中 AST、LDH 、LDH1和MDA 的含量,提高SOD 活性,减少心肌梗死面积。结论：LNT对大鼠心肌缺血再灌注引起的氧化应激损伤有保护作用。
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可拓评价在疾病预防控制人员绩效考核中的应用
目的：通过可拓评价模型评价疾病预防控制人员绩效考核评价的应用效果。方法：按照襄阳市襄州区疾病预防控制工作绩效考核、岗位人员职责、工作计划和管理制度等要求，建立评价指标体系和评价标准，确定指标权重系数，建立可拓评价模型，选择关联函数，计算关联度、规范关联度和综合关联度，进行评价和分析。结果：对襄阳市襄州区疾病预防控制中心2012年某人员考核情况进行单项指标等级评价和综合指标等级评价。其中，单项指标评价等级与该考核人员测评值所对应的评价标准的等级基本一致，综合评价等级为好级别。结论：应用可拓评价法，既能对个人考核结果进行单指标评价和综合指标评价，还能进行分层次评价、单项指标排名评价和综合指标排名评价，具有良好的评判效果和使用价值。
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Attractin在小鼠睾丸组织的表达
目的：检测 Attractin (Atrn)mRNA和 Atrn蛋白在小鼠睾丸组织中的表达以及 Atrn蛋白在睾丸组织的分布.方法：取10~12周龄雄性BALB/c 小鼠睾丸组织,应用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和Western blot方法,检测 Atrn mRNA和 Atrn蛋白在成熟雄性小鼠睾丸组织中的表达,用免疫组织化学方法检测 Atrn蛋白在睾丸组织的分布.结果：RT-PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳,显示为单一、特异扩增条带,与预期产物片断大小一致. Western Blot 检测到 Atrn蛋白,分子量约为160KD.免疫荧光组织化学结果显示 Atrn蛋白在小鼠睾丸组织分布广泛,表达于精原细胞、精母细胞、精子细胞、Sertoli细胞、Leydig细胞和管周肌样细胞,主要表达于胞膜.结论：成熟小鼠睾丸组织表达 Atrn mRNA和 Atrn蛋白.Atrn蛋白定位于间质细胞和生精细胞胞膜.
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大似然法在疟疾病例判断及血检对象筛选中的应用
目的：通过大似然法判断疟疾病例及其在血检对象筛选中的应用效果。方法：在疟疾病例和非疟疾病例中选择疾病症候群,通过专业知识和统计学检验,评估和筛选对疾病有诊断价值的症候群,计算各症候在疟疾病例和非疟疾病例中出现的概率,建立大似然法进行判断。结果：对2例疟疾案例判别相符合,对襄州区疾病预防控制中心2013年1~9月30名就诊病例进行判别,其中,1例判断为疟疾病例,其他29均判为非疟疾病例；以疟原虫快速诊断试纸法作为诊断标准,结果30例疑似病例全部为阴性。结论：大似然判断法对疟疾病例判断具有一定的使用价值,而且方便、实用、快捷。
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灰色理论在贵州省9种肠道传染病研究中的应用
目的：确定肠道传染病中的优势病种并对其进行疫情预测,为肠道传染病防控措施的制定提供科学依据.方法：对贵州省2008~2012年网络直报的9种肠道传染病(关联度为ri)手足口病(r1)、细菌性痢疾(r2)、其他感染性腹泻(r3)、甲肝(r4)、伤寒副伤寒(r5)、急性出血性结膜炎(r6)、未分型肝炎(r7)、戊肝(r8)、阿米巴痢疾(r9)进行灰关联分析,找出优势病种并按灰关联度排序；用灰色模型GM(1,1)对优势病种进行建模,再用后验差比C和小误差概率p 对模型进行精度检验,对模型精度较好的传染病进行2013年疫情预测.结果：9种肠道传染病灰关联度ri均大于0．6,均为优势病种,排序为r3＞r2＝r9＞r5＞r7＞r4＞r6＝r8＞r1；所建灰色数列模型GM(1,1)除急性出血性结膜炎精度不合格外,其余均较好,精度较好的传染病预测发病率分别为细菌性痢疾(14．24/10万)、其他感染性腹泻(31．83/10万)、未分型肝炎(1．48/10万)、手足口病(227．84/10万)、甲肝(1．50/10万)、伤寒副伤寒(1．74/10万)、戊肝(2．06/10万)、阿米巴痢疾(0．13/10万).结论：灰色理论能够很好地应用于优势病种确定及疫情预测；9种肠道传染病均为优势病种,不同病种与总发病率关联强度各不相同；细菌性痢疾、未分型肝炎、甲肝、伤寒副伤寒、阿米巴痢疾预测发病率有所下降,其余有所升高；应采取有针对性地预防控制措施,防止暴发流行.
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探讨东湖风景区旅游医疗救护模式
目的：研究东湖风景区旅游医疗救护的模式。方法：选取东湖风景区创建5A景区以来2010年11月~2013年11月(观察组)院前医疗急救不完全统计记录资料与2007年10月~2010年10月(对照组)记录资料，进行回顾性对比分析，从东湖风景区医疗救援的现状、流行病学特点及医疗急救相关问题等探讨医疗救护的对策。结果：建议搭建一个由卫生计生委急救办统一指挥，且与“120”联网、与水上稽查、公安、交通等各部门联手的急救网络信息平台，加强政府监督管理职能，在景区内增设医疗设施精良、技术力量雄厚、管理机制先进的幸福天使救助站，形成以专业医疗急救为主、非专业救护员救护为辅、多部门配合的医疗急救模式。结论：该旅游医疗救护模式能有效促进东湖风景区旅游医疗急救事业的健康发展。
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慢性血吸收虫病长期不治疗致肝胰腺癌死亡1例
血吸虫病必须早检查早治疗，不要受前30年治疗血吸虫病药物反应重副作用多的影响。当今的吡喹酮疗效好副作用少，适合各类人群早期、急性、慢性、晚期血吸虫病的治疗，只要掌握好禁忌症，对极少数人发生变态反应及时到卫生室或血防医院治疗外，其治疗效果非常满意。由于早期慢性血吸虫病无任何症状，被部分疫区村民忽视，还有部分村民误认为治疗血吸虫病必须先住院输液护肝，而被延误治疗，致基层血防工作在每年开展化疗过程中，造成很大药物浪费。
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影响子宫内膜容受性的因素研究进展
子宫内膜容受性是指子宫内膜在特定的时间内接纳胚胎并使其成功种植的能力。成功的胚胎种植需要有：子宫内膜有良好的容受性；发育至囊胚的胚胎；胚胎与内膜的同步发育。在每个月经周期中子宫内膜经历了增殖期和分泌期等一系列的变化，只是在特定的时间内能够接纳胚胎。在这个时期内，子宫内膜及其周围组织包括子宫肌层、输卵管、卵巢等在结构和功能上需处于相对正常状态，同时子宫内膜需要大量不同的细胞因子相互作用。尽管我们对子宫内膜容受性的认识非常有限，但它在女性不孕治疗中的作用的进展已取得明显的进步。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
