山西职工医学院学报杂志
Journal of Shanxi Medical College for Continuing Education 산서직공의학원학보
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西职工医学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0126
- 国内刊号： 14-1266/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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4例胎盘部位超常反应导致产后出血的临床分析
目的：探讨胎盘部位超常反应导致产后出血的结局及临床处理。方法：回顾性分析山西省晋中市第二人民医院产科2011年收治的4例胎盘部位超常反应导致产后出血患者的临床资料。结果：4例患者经确诊后均给予手术治疗，并在术后给予常规的输血、补液和预防感染治疗，均恢复较好，痊愈出院，平均住院时间为12.5 d。1年后对患者进行随访复查，均无异常情况出现。结论：对于胎盘部位超常反应导致产后出血的病例，适时采取子宫次全切除术或子宫全切除术进行止血具有较好的治疗效果。对于胎盘超常部位反应的诊断，要注意与胎盘部位滋养细胞肿瘤、胎盘部位反应的鉴别诊断，在从形态学进行区分的同时注意结合免疫组化方法，避免误诊的发生。
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128例小儿支原体肺炎疗效观察
目的：分析小儿支原体肺炎发病的临床特点及诊断方法，提高临床诊疗水平。方法：回顾性分析128例小儿支原体肺炎患者发病时的临床特点、实验室检查及X线表现、治疗过程。结果：采用支原体敏感的大环内酯类抗生素进行规律治疗，全部患者均治愈出院，无并发症发生及死亡病例，治疗效果满意。结论：支原体肺炎好发于学龄期儿童，临床确诊应结合症状、体征及实验室检查。大环内酯类抗生素治疗支原体肺炎有效。
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经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的临床疗效观察
目的：探讨经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的可行性及临床疗效。方法：2010~2012年太航医院骨科对50例胸腰椎骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定及经伤椎植骨融合治疗，比较手术前后伤椎楔变指数、后凸Cobb矫正角度、椎管侵犯情况程度。结果：所有患者术后无并发症，术后随诊X线片示骨折复位固定满意，内固定未发现断裂、松动，术后楔变指数、后凸Cobb矫正角度、椎管侵犯情况程度较术前均有明显改善，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对符合治疗适应证者后路单节段伤椎内固定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一。
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陈旧性泪小管断裂吻合的疗效分析
目的：陈旧性泪小管断裂畸形愈合后断端寻找及吻合的方法。方法：2008年1月至2012年1月共收治10例陈旧性下泪小管断裂的患者，采用螺旋状猪尾探针钩逆行寻找泪小管鼻侧断端，以硅胶管为支撑物在显微镜下行泪小管吻合。结果：手术中所有患者先后都找到泪小管断端，术后泪道通畅，畸形得以矫正。结论：用螺旋状猪尾探针逆行寻找泪小管鼻侧断端的方法适用可行。
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纳洛酮联合碳酸氢钠抢救新生儿窒息疗效分析
目的：探讨纳洛酮联合碳酸氢钠在新生儿窒息中的临床应用效果。方法：将45例窒息患儿分成两组，治疗组在常规治疗的基础上应用纳洛酮联合碳酸氢钠复苏，对照组采用常规复苏法复苏，观察两组临床疗效。结果：治疗组23例中自主呼吸恢复16例（69.6%），复苏成功15例（65.2%）；对照组自主呼吸恢复9例（40.9%），复苏成功8例（36.4%），两组复苏指标比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：纳洛酮碳酸氢钠能明显提高治疗新生儿窒息的成功率，促进呼吸和循环恢复，减少致残率，在新生儿窒息抢救治疗中具有特殊的应用价值。
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全自动血细胞分析仪稀释模式用于脑脊液细胞计数及分类检测的可能性
目的：探讨ABX PENTRA 60血细胞分析仪在脑脊液细胞计数及分类中应用的可能性。方法：采用ABX PENTRA 60血细胞分析仪稀释模式对100份脑脊液标本进行白细胞计数、红细胞计数和白细胞分类分析，并与人工显微镜计数分类法结果进行对比。白细胞分类手工法采用瑞氏染色法，仪器法采用荧光染色和流式细胞术原理进行分类。结果：两种方法对脑脊液标本白细胞计数、红细胞计数、单个核及多个核细胞的绝对计数检测差异无统计学意义（ P>0.05），并且两种方法具有良好的相关性（白细胞计数r=0.988、红细胞计数r=0.988、单个核细胞绝对计数r=0.953，多个核细胞绝对计数r=0.981）。结论：应用ABX PENTRA 60血细胞分析仪的稀释模式进行脑脊液细胞计数、分类快速准确。全自动血细胞分析仪稀释模式检测脑脊液常规中细胞计数及分类可在临床应用中推广。
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糖尿病足的治疗探讨
目的：探讨控制及治疗糖尿病足的有效途径。方法：分析30例糖尿病足患者疾病与血管病变的关系，并进行有效治疗。结果：30例患者中，26例溃疡创面逐渐出现健康的红色，创面愈合达到预期效果；2例溃疡创面虽逐渐出现健康的红色，但创面一直未愈合；2例治疗效果欠佳，患者截肢。结论：有效的治疗可提高糖尿病足患者的生活与生存质量。
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CEREC E4 D全瓷高嵌体修复无髓磨牙缺损临床效果观察
目的：探讨CEREC E4 D技术进行后牙全瓷高嵌体修复的临床效果。方法：对70例患者的72颗经根管治疗的邻牙合面缺损的后牙，采用全瓷高嵌体一次法完成修复，随访0.5~1年，按照改良USPHS标准对高嵌体进行效果评价。结果：对患者口内修复体在完整度、边缘密合度、颜色匹配、邻接关系和牙龈炎症反应情况进行临床疗效评价。结论：高嵌体修复无髓后牙邻合面缺损效果良好，远期效果有待观察。
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全口义齿不同基托材料咀嚼效率和舒适度的比较
目的：研究不同材料基托全口义齿的咀嚼效率和舒适度有无差别。方法：在控制全口义齿质量的前提下，对25例无牙患者分别制作3种不同基托的全口义齿，试戴1个月后采用称重法测试佩戴不同义齿的咀嚼效率，并用线段法测量其舒适度。结果：3种基托全口义齿咀嚼效率差异无统计学意义（ P>0.05），金属基托和金属结合树脂基托舒适性无差别（ P>0.05），而舒适度均显著优于树脂基托（ P<0.05）。结论：金属结合树脂基托具有金属基托的舒适性，且咀嚼效率较高可为临床使用不同材质基托的全口义齿提供依据。
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氯沙坦联合金水宝治疗系膜增生性肾小球肾炎疗效观察
目的：研究氯沙坦联合金水宝治疗系膜增生性肾小球肾炎的效果。方法：将晋煤总医院自2011年11月至2013年5月间收治的56例系膜增生性肾小球肾炎患者的临床资料进行分析。将其随机分为两组各28例，治疗组给予氯沙坦联合金水宝治疗，对照组给予氯沙坦治疗。对比两组患者的尿红细胞、尿蛋白、血脂以及患者肾脏功能的变化情况，比较中西医结合治疗与单纯西医治疗的疗效差异。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后尿红细胞定量、24 h尿蛋白定量显著低于治疗前（P<0.05），治疗组下降幅度显著高于对照组（ P<0.05）；两组患者治疗后胆固醇、甘油三酯含量显著低于治疗前（ P<0.05），治疗组下降幅度显著高于对照组（ P<0.05）；两组患者治疗前后BUN、Scr的变化差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：氯沙坦联合金水宝治疗系膜增生性肾小球肾炎的临床效果明显好于单纯氯沙坦治疗效果，且治疗后患者的尿红细胞、尿蛋白、血脂等水平的改善较明显，肾功能稳定，值得在临床推广使用。
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抗肿瘤药物的不合理医嘱分析及药师干预效果评价
目的：分析抗肿瘤药物不合理用药情况及药师干预前后效果。方法：对2012年6月至2013年5月山西省肿瘤医院静脉药物配置中心抗肿瘤药物静脉用药不合理医嘱进行分析，并比较药师参与临床用药前后的差异。结果：对抗肿瘤药物不合理用药进行干预对策后，不合理医嘱由原来的1.09%下降为0.69%，医嘱纠正率由63.18%提高到97.89%。结论：提高药师审方能力，运用药学知识对抗肿瘤药物不合理用药进行干预，能有效促进抗肿瘤药物更安全、有效、合理使用。
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常规心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
目的：探讨常规心电图ST-T改变对于冠心病的诊断价值。方法：对2010年1月至2012年6月杏花岭区中心医院收治的152例常规心电图ST-T改变患者的冠状动脉造影结果进行分析。结果：152例ST-T改变的患者中，ST-T出现动态变化时冠心病确诊率达到68.06%，无ST-T动态变化的患者确诊率为33.75%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。在确诊的76例冠心病患者中，单支病变者ST-T动态改变的发生率为68.75%，多支病变ST-T动态改变的发生率为61.36%，两者比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：心电图ST-T改变对于诊断冠心病具有局限性，临床应当谨慎对待。
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低温等离子手术在扁桃体切除术中的应用
目的：比较低温等离子系统与传统扁桃体剥离术的临床疗效，探讨低温等离子刀在扁桃体切除术中的有效性和安全性，为其在临床上的广泛应用提供依据。方法：选择符合慢性扁桃体炎手术指征的患者80例，随机分为采用低温等离子手术系统治疗组（观察组）和采用传统扁桃体手术切除组（对照组），各40例。观察组采用等离子手术系统行扁桃体切除术，对照组采用传统扁桃体手术切除。比较两组患者术中出血量、手术时间以及术后住院天数。结果：手术时间、术中出血量及术后住院天数观察组均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低温等离子扁桃体切除术具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、安全有效等特点，具有良好的应用前景。
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试牙后闭口式印模在下颌全口义齿修复中的临床效果评价
目的：比较试牙后取闭口式印模制作的下颌单颌全口义齿和常规制作的下颌单颌全口义齿的临床效果。方法：选择2009年1月至2013年4月在山西大医院口腔科就诊的下颌牙列缺失患者26例，其中包括首次修复者8例及非首次修复者18例，随机分为两组，试验组在常规制作义齿的基础上于试牙后再取闭口式印模制作下颌全口义齿，对照组常规制作下颌全口义齿。修复后评价义齿的压痛点数目、舒适度及固位功能。结果：试牙后取闭口式印模制作的下颌全口义齿的患者压痛点数目较少，固位功能评分较高。结论：试牙后闭口式印模法有助于提高下颌单颌全口义齿的修复效果。
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联合用药治疗35例急性药物性间质性肾炎疗效观察
目的：探讨促红细胞生成素与甲泼尼龙联合给药治疗急性药物性间质性肾炎（ ADIN ）的临床疗效。方法：将70例ADIN患者随机分为观察组和对照组各35例，对照组采用甲泼尼龙单独给药进行治疗，观察组在对照组基础上加用促红细胞生成素进行治疗，4周既定疗程结束后进行相关指标及总体临床疗效的比较。结果：与治疗前相比，两组患者相关指标的检测结果均有显著下降（ P<0.05），但观察组下降程度优于对照组（ P<0.05），观察组总体有效率为91.4%，对照组为74.3%，组间比较具有统计学意义（ P<0.05）。结论：EPO与甲泼尼龙联合给药治疗DAIN有良好的协同作用，在减少激素类药物用量的同时也更有利于病情转归，值得临床推广应用。
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皮下埋植避孕术218例临床分析
目的：探讨皮下埋植法的避孕效果。方法：对古交市镇城底镇计划生育服务所2007年至2012年218例25~40岁已婚育龄妇女且自愿接受皮下埋植避孕者进行定期随访，对使用者的妊娠情况、副反应及因副反应而取出的情况进行分析。结果：218例育龄妇女中，无再次妊娠妇女，副反应发生率62.84%，因副反应取出埋植剂的发生率为10.55%。结论：皮下埋植避孕术是一种安全的避孕方法，尤其适用于不适合及不能够使用节育环和使用节育环避孕失败的妇女。
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不同温度下标本随放置时间延长尿液红细胞白细胞计数结果的变化分析
目的：探讨不同温度下随着标本放置时间的延长尿液中RBC及WBC计数结果的变化。方法：随机收集68例新鲜清洁中段晨尿，分别置于6℃、25℃下保存0.5、1、2、3、4 h时，用UF-1000 i全自动尿流式细胞分析仪检测RBC及WBC计数，分别将6℃、25℃下保存0.5 h的与其他时间的RBC、WBC计数比较，分析偏差并进行t检验。结果：在6℃、25℃下保存的尿液标本放置0.5 h与1、2 h相比较，RBC计数偏差均小于6%、WBC计数均小于15%，差异无统计学意义（ P>0.05）；6℃下保存3 h的RBC计数偏差小于6%、WBC计数小于15%，差异无统计学意义（ P>0.05）；但25℃下保存3 h的RBC计数偏差大于6%，WBC计数大于15%，差异有统计学意义（ P<0.05）；6℃、25℃下保存4 h的RBC、WBC计数偏差均较高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：室温25℃下尿液标本测RBC及WBC计数好在2 h内完成，或将标本存放于6℃下不超过3 h。
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高校辅导员应急处理学生突发事件的思考
近年来，我国高校规模不断扩大，校内外环境发生了变化，高校学生突发事件呈现逐年增多的趋势，影响了高校的安全稳定和教学秩序。笔者以工作中的一件学生突发事件为例，阐述了辅导员在突发事件发生后的处理程序，分析总结了突发事件处理中的难点，以期不断提高高校辅导员面对预防突发事件时的角色定位和应对突发事件的能力。
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某单位职工两年体检结果分析及健康促进策略探讨
目的：分析某单位职工两年体检结果及健康促进策略。方法：选取南通市第五人民医院健康体检中心2012年和2013年各90人体检的相关数据进行分析，提出健康促进策略。结果：男女职工体检异常数量高的9种为：胆固醇偏低、牙结石、脂肪肝、甘油三酯偏高、肝囊肿、血液流变异常、牙龈炎、尿酸偏高和主动脉硬化；其中，女职工检出较高的疾病还包括子宫肌瘤、乳腺增生、宫颈炎和阴道炎。2012年和2013年两年比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：该单位职工存在较多健康威胁因素，应实施有针对性的健康预防和自我防护，强化职工的健康理念。
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寒王乡65岁以上老年人高血压患病情况分析
目的：探讨寒王乡65岁以上老年人高血压患病情况及其特点，以制定高血压的防治措施。方法：对寒王乡65岁以上老年人进行健康体检并询问相关的知识。结果：共检出高血压653人，患病率为49.30%，新增高血压患者为161人，占患病人数的24.58%，熟知高血压防治知识者41人占6.21%。吸烟者186人占28.53%（大部分为男性）。饮酒者为183人占男性患者48.17%（饮酒者全为男性）。知道低盐低脂饮食46人占7.06%。参加体育锻炼的55人占8.47%。结论：寒王乡65岁以上老年人高血压发病率较高，增长幅度大，积极采取有效的防治措施，定期下乡体检、规范管理、宣传教育是防治老年高血压的重要手段。
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针刺治疗慢性应激抑郁型大鼠的机制研究
目的：研究针刺对慢性应激抑郁型大鼠的治疗机制。方法：取SD雄性大鼠随机分为3组，空白组、模型组及针刺治疗组，其中模型组给予慢性刺激、孤养、造模；针刺治疗组造模同时电针治疗。21 d后观察各组海马组织的ERK1蛋白相对含量、肾上腺质量。结果：与空白组比较，模型组、治疗组肾上腺体积均增大，体重增加，存在统计学差异（ P<0.05），而模型组ERK1的蛋白含量显著减少（ P<0.05），针刺组与空白组无统计学差异（ P>0.05）；与模型组比较，针刺组肾上腺质量与其存在统计学差异（ P<0.05），针刺组ERK1蛋白相对含量较之有所升高（ P<0.05）。结论：针刺治疗抑郁症能有效改善肾上腺体积增大，并能活跃ERK通路。
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自拟溃结汤治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察
目的：探索中医中药对慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法：将58例溃疡性结肠炎患者分为两组。治疗组30例，肛内滴注溃结汤煎液；对照组28例，将柳氮磺吡啶片研粉末，加生理盐水配成0.03／mL混悬液，肛内滴注。结果：治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为89.3%，治疗组近期治愈率和有效率均优于对照组（P<0.05）。结论：自拟溃结汤肛内滴注治疗溃疡性结肠炎疗效满意，是较好的治疗方法，在基层医院临床有一定的推广价值。
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大剂量氨溴索对胸部术后肺的保护作用
随着医学技术的发展，手术患者年龄增大，手术时肺部保护也迅速发展。尽管临床上肺部保护方法有多种，保护药物各异，但是由于手术时间的不确定或术中麻醉插管的损伤等因素，仍存在术后肺部发生并发症的潜在危险，尤其是老年患者。近年来随着对术后肺部并发症机制的了解，一些学者建议用大剂量氨溴索对术后肺部并发症进行防治，以减轻术后肺部损伤。事实证明，该法对肺部保护有所裨益。本文就部分文献对常见的围手术期肺部损伤机制，大剂量氨溴索的肺部保护效果及保护机理综述如下。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
