曹烨民教授诊治糖尿病周围神经病变临证经验浅析
摘要： 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,其发病隐匿,主要临床特征为四肢远端(尤其下肢)对称性感觉、运动障碍[1].早期症状以肢端麻木、刺痛为主,随着病程的延长,病变可累及四肢及全身皮肤,而出现撕裂样或烧灼样疼痛,病情迁延难愈,治疗较为困难.祖国医学将其归于“消渴痹症”“筋痹”“血痹”“脉痹”等范畴[2].曹烨民教授,医学博士、主任医师、上海中医药大学硕士生导师,中华中医药学会周围血管病分会副主任委员、中国中西医结合学会周围血管病分会副主任委员、上海中西医结合学会周围血管病专业委员会主任委员,上海市领军后备人才,现任上海市中西医结合医院脉管科主任、上海市中西医结合脉管病研究所副所长、师从全国名老中医奚九一教授,长期从事中西医结合防治周围血管病变、糖尿病足及糖尿病周围神经病变等的临床研究,主张采用滋阴养血、活血通络结合虫类药物搜风剔络以防治糖尿病周围神经病变,寒热并用,标本兼顾以大程度减少糖尿病慢性并发症的致残率、致死率.我有幸跟随曹老师临证学习,现将其临证经验总结如下.
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中西医结合治疗肠梗阻疗效观察
目的:观察中西医结合方法对肠梗阻的治疗作用.方法:20例阳明腑实证患者随机分为两组,西医常规治疗组给予西医常规治疗,中西医结合治疗组在西医常规治疗基础上给予中药复方大承气汤治疗.结果:与西医常规治疗组比较,中西医结合治疗组治疗肠梗阻疗效更好(P＜0.05).
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辨证治疗色素性紫癜性皮肤病56例
目的:观察中医辨证论治治疗色素性紫癜性皮肤病的临床疗效.方法:所有病例均采用中医辨证论治治疗.结果:所有病例治疗后痊愈36例,显效12例,无效8例,总有效率为85.7%.结论:中医辨证论治治疗色素性紫癜性皮肤病疗效显著,副作用小,值得在临床上推广应用.
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中医辨证施治治疗产后汗证68例疗效观察
目的:观察中医辨证施治治疗产后汗证的临床疗效.方法:所有病例均采用内服中药与耳穴、脐部贴敷、艾灸等中医特有的外治法相结合的治疗方法进行治疗,同时指导产妇加强饮食调养,保持心情舒畅,注意休息,适当锻炼,以增强体质.结果:所有病例治疗后治愈63例,好转5例,总有效率为100％.结论:中医辨证施治治疗产后汗证疗效显著,值得在临床上推广应用.
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金钱排石汤治疗泌尿道结石68例疗效观察
目的:观察金钱排石汤治疗泌尿道结石的临床疗效.方法:68例病例均采用金钱排石汤加减治疗.结果:所有病例经治疗后排石率为83.82%.结论:金钱排石汤加减治疗泌尿道结石疗效显著,值得在临床上推广应用.
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凝血酶与西米替丁联合治疗新生儿上消化道出血20例疗效观察
1999年～2004年,我科应用凝血酶与西米替丁联合治疗新生儿上消化道出血20例,疗效满意,现报道如下.
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膝关节退行性骨关节病的MRI诊断价值
目的:探讨膝关节退行性骨关节病的MRI诊断价值.方法:回顾性分析30例42个膝关节退行性骨关节病患者的MRI表现.结果:MRI对膝关节病变的软骨、半月板、滑膜、韧带、关节积液及骨质改变能较好显示,并能对关节软骨、半月板损伤进行分级.结论:膝关节退行性骨关节病的影像诊断,MRI是佳检查方法,可为临床诊治提供确切的依据.
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心悸患者的动态心电图分析
心悸可由多种原因引起,患者主诉心慌、心跳或伴有心前区不适等症状.明确心悸的原因,对治疗方案的制定具有重要意义.对有心悸症状但常规心电图检查正常的患者,动态心电图可作为首选的无创检查方法.我们利用动态心电图仪,对197例主诉心悸的患者进行24 h动态心电图监测,现将其结果分析报道如下:
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温针加锋钩针合身痛逐瘀汤加减治疗背肌筋膜炎50例疗效观察
目的:观察温针加锋钩针合身痛逐瘀汤加减治疗背肌筋膜炎的疗效.方法:将100例背肌筋膜炎患者随机分为两组,每组50例.对照组采用针刺加火罐治疗;治疗组采用温针加锋钩针治疗,同时配合中药身痛逐瘀汤加减治疗.结果:治疗后对照组总有效率为76.0%,治疗组总有效率为98.0%,两组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论:温针加锋钩针合中药治疗背肌筋膜炎疗效显著,值得进一步推广应用.
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彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法：用彩色多普勒超声检查对下肢动脉疾病患者进行诊断。结果：69例下肢动脉硬化闭塞症患者中，随着病变程度和范围的不同，受累动脉有着不同的二维及彩色多普勒超声改变。结论：彩色多普勒超声能够准确地评价下肢动脉硬化闭塞症的病变程度及特点，为临床诊断疾病及选择治疗方案提供客观、准确的影像学依据。
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逍遥散新用
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,主治肝郁血虚之证.近年来我们在临床上用之治疗奔豚、失眠、带下、咳嗽,疗效显著,现举隅报道如下.
