山西中医学院学报杂志
Journal of Shanxi College of Traditional Chinese Medicine 산서중의학원학보
- 主管单位： 山西省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 山西中医学院
- 影响因子： 0.49
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-0258
- 国内刊号： 14-1265/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法：用彩色多普勒超声检查对下肢动脉疾病患者进行诊断。结果：69例下肢动脉硬化闭塞症患者中，随着病变程度和范围的不同，受累动脉有着不同的二维及彩色多普勒超声改变。结论：彩色多普勒超声能够准确地评价下肢动脉硬化闭塞症的病变程度及特点，为临床诊断疾病及选择治疗方案提供客观、准确的影像学依据。
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豁痰化浊汤治疗早搏30例临床观察
目的：观察豁痰化浊汤治疗早搏的临床疗效。方法：60例早搏患者随机分为两组，每组30例，对照组给予盐酸普罗帕酮片治疗。治疗组给予自拟豁痰化浊汤治疗。结果：两组病例治疗后早搏总有效率比较差异无统计学意义，但治疗组在改善胸闷、心悸、气短、胸痛、头晕等临床症状方面优于对照组（P＜0.05）。结论：豁痰化浊汤治疗早搏有较好的临床疗效，值得临床推广应用。
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死30例临床观察
目的：观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：60例脑梗死病例随机分为两组，每组30例。两组病例均给予常规治疗，如口服阿司匹林、银杏叶提取物注射液静脉滴注治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用依达拉奉注射液静脉滴注治疗。第7天、第14天进行临床疗效及神经功能疗效评估。结果：治疗组治疗后第7天和第14天临床疗效及神经功能缺损评分均明显优于对照组，差异比较有统计学意义。结论：依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
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糖化血红蛋白在2型糖尿病诊疗中的临床价值
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）的检测在糖尿病诊断、治疗、血糖控制方面的临床应用价值。方法：选择明确诊断为糖尿病的患者122例作为治疗组，同期健康体检者118例作为对照组。分别检测两组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖2 h PBG及HbA1c。结果：治疗组PBG、2 h PBG和HbA1c值都明显高于对照组（P＜0．01），HbA1c与FPG及2 h PBG均有不同程度的正向相关性。结论：糖化血红蛋白的检测对糖尿病病人的血糖控制及治疗方案调整均有一定的临床参考价值，糖尿病患者应常规检测糖化血红蛋白。
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通督调神针法治疗重症肌无力临床应用举隅
重症肌无力［1］（myasthenia gravis，MG）是自身免疫性神经肌肉传导障碍疾病的一种，是一种严重危害患者生活、工作、生存质量的疾病，临床表现部分或全身骨骼肌易疲劳，呈波动性肌无力，常活动后加重，休息后减轻，且有晨轻暮重等特点。笔者导师李平教授临床采用通督调神针法治疗该病取得较好疗效，现报道如下。
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针灸推拿联合康复训练治疗中风后遗症156例临床观察
目的：观察针灸推拿结合康复训练治疗中风后遗症的临床疗效。方法：将300例中风后遗症患者随机分为两组，两组病例均给予针刺治疗，治疗组在上述治疗的基础上给予推拿和康复训练治疗，10 d为1疗程，3疗程后评效。结果：两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义；两组病例治疗前后日常生活活动量表（ADL）评分比较差异均有统计学意义，且治疗组治疗后ADL评分与对照组比较差异有统计学意义。结论：针灸推拿结合康复训练治疗中风后遗症疗效显著，可以大限度地提升治疗效果，加速患者的康复速度。
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中医辨证治疗婴幼儿特异性皮炎82例疗效观察
目的：观察中医辨证治疗婴幼儿特异性皮炎的疗效。方法：160例湿疹患儿随机分为对照组（78例）和治疗组（82例）。对照组以醋酸氟氢松乳膏治疗，治疗组以中医辨证治疗，观察两组病例治疗后的临床疗效。结果：3个疗程后，两组病例治愈率、有效率比较，差异有统计学意义（P<0.01），说明治疗组疗效优于对照组。结论：中医辨证治疗婴幼儿特异性皮炎临床疗效显著，且复发少，值得推广。
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中西医结合治疗不寐22例疗效观察
目的：观察中西医结合治疗不寐的临床疗效。方法：44例不寐患者随机分为两组，每组22例。两组病例均给予口服谷维素、复方溴咖片，治疗组在此基础上加服中药升降散加味治疗。结果：对照组治疗后总有效率为59.1%，治疗组治疗后总有效率为90.1%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。结论：中西医结合治疗不寐效果显著，值得在临床上推广应用。
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补阳还五汤加减联合针灸、刮痧治疗脑梗死120例疗效观察
目的：观察补阳还五汤加减联合针灸、刮痧治疗脑梗死的临床疗效。方法：120例病例均采用补阳还五汤联合针灸、刮痧治疗，重度患者结合西医常规治疗。结果：120例病例治疗后治愈56例，显效46例，有效12例，无效6例，总有效率为95%。结论：补阳还五汤加减联合针灸、刮痧治疗脑梗死疗效显著，值得在临床上推广应用。
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辨证论治治疗呃逆210例疗效观察
目的：观察辨证论治治疗呃逆的临床疗效。方法：210例病例按照中医辨证分型进行辨证论治。结果：210例病例治疗后痊愈108例，显效49例，有效30例，无效23例，总有效率为87.0%。结论：经临床观察发现，中医辨证分型治疗呃逆，其疗效显著，无明显毒副作用，值得临床推广运用。
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补肾活血法对冠心病稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证临床疗效观察
目的：观察补肾活血方对稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证的临床疗效。方法：将稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证患者60例分为两组，每组30例。全部病例均使用硝酸酯类和β受体阻滞剂作为基础治疗，治疗组加用补肾活血方，每日1剂，分早晚2次口服，疗程均为4 w。结果：治疗组疗效指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾活血方在改善稳定性劳力型心绞痛心血瘀阻证临床症状方面有显著疗效，且用药安全。
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DC-CIK过继细胞免疫联合消癌平注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的：观察DC-CIK过继细胞免疫联合消癌平注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：82例病例随机分为两组，对照组40例采用消癌平注射液治疗，治疗组42例采用消癌平注射液联合DC-CIK过继细胞免疫治疗。结果：两组病例治疗后近期疗效及生活质量评定比较差异有统计学意义；治疗组治疗后NK、NKT及CD3+、CD8+T细胞比例明显高于治疗前（P<0.05）；治疗组治疗后较对照组治疗后NK、NKT及CD3+、CD8+T细胞比例明显增高。结论：DC-CIK过继细胞免疫治疗联合消癌平注射液治疗NSCLC的疗效优于单纯消癌平注射液治疗，能明显改善老年晚期NSCLC患者的生活质量及免疫功能，且临床应用安全。
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肺动脉栓塞MSCT诊断探讨
目的：分析肺动脉栓塞多层螺旋CT（MSCT）表现特点，讨论MSCT对肺动脉栓塞诊断的价值。方法：回顾性总结17例肺动脉栓塞的临床、影像学资料，结合文献分析讨论。结果：17例肺动脉栓塞经多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）显示肺动脉主干及分支共计91支受累，直接征象显示不同程度的充盈缺损，部分显示间接征象。结论：MSCT对肺动脉栓塞的诊断准确可靠、无创、便捷，可以作为肺动脉栓塞首选检查方法。
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急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的变化及意义
目的：探讨脑梗死患者T淋巴细胞亚群水平的变化及其意义。方法：对30例脑梗死患者（研究组）和30例门诊健康体检者（对照组）采用免疫荧光单克隆抗体标记流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群（CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8）的变化，并进行对照分析。结果：研究组CD+3、CD+8水平明显低于对照组（P＜0.05）；CD+4/CD+8高于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者发病早期T淋巴细胞总数较正常人群低，细胞免疫受到抑制，细胞免疫功能紊乱，可能是急性脑梗死发病机制之一。
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银芪合剂中药配方颗粒促进肛瘘术后愈合的疗效观察
目的：观察银芪合剂中药配方颗粒口服促进肛瘘术后愈合的作用。方法：将符合标准的120例患者随机分为两组，每组60例。术后第2天开始服药，治疗组冲服银芪合剂中药配方颗粒，每日1剂，早晚分服；对照组口服裸花紫珠片，每次2片，每日3次。连续服用21 d，观察两组愈合时间，术后肛门局部疼痛、渗液、肉芽生长情况及肛门功能情况。结果：治疗后两组患者中医证候积分差值比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组与对照组比较，用药第21天末中医证候疗效评价愈显率和有效率高，术后肛门部分失禁率低，术后创口愈合时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：银芪合剂中药配方颗粒口服能减轻肛瘘术后局部疼痛，促进肉芽生长，降低瘢痕对肛门功能的影响，缩短疗程，促进创面愈合。
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电针腹部腧穴对食源性肥胖大鼠游离脂肪酸的影响
目的：探讨电针腹部腧穴对食源性肥胖大鼠血清游离脂肪酸（FFA）的影响。方法：选用SD大鼠100只，随机选用10只为正常组，余下采用高营养饮食诱导肥胖，将造模成功的30只肥胖大鼠随机分为模型组、治疗1组和治疗2组，治疗1组电针足三里、三阴交、中脘、关元，治疗2组电针天枢、中脘、关元及大横，正常组和模型组只固定，不予电针干预。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组大鼠血清FFA的含量。结果：治疗1组和治疗2组较模型组体重、Lee′s指数及血清FFA均明显降低（P<0.05，P<0.01），在降低血清FFA方面治疗2组优于治疗1组（P<0.05）。结论：电针腹部腧穴对食源性肥胖大鼠疗效显著，尤其可以降低FFA。
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啤酒花对朱砂莲所致马兜铃酸肾病的拮抗作用
目的：观察啤酒花对朱砂莲所致肾毒性的拮抗作用。方法：将120只SD大鼠随机分为空白组，朱砂莲大、中、小剂量组，干啤酒花合朱砂莲高、中、低剂量组以及鲜啤酒花合朱砂莲高、中、低剂量组10组，除空白对照组灌服等量生理盐水，其余全部灌服相应药液，每日1次，连续60 d，观察各组大鼠碱性磷酸酶（AKP）、血肌酐（Scr）、溶菌酶（LYS）、β2-微球蛋白（β2-MG）含量等生化指标水平的变化。结果：干啤酒花配伍朱砂莲各剂量组AKP、Scr、β2-MG、LYS含量与朱砂莲高剂量组比较均明显下降。鲜啤酒花配伍朱砂莲各剂量组与朱砂莲高剂量组比较AKP含量明显下降。鲜啤酒花配伍朱砂莲高、中剂量组与朱砂莲高剂量组β2-MG含量比较明显下降（P<0.05）。与鲜啤酒花配伍朱砂莲相应的各剂量组比较，干啤酒花配伍朱砂莲相对应的各剂量组AKP、Scr、β2-MG、LYS含量均有不同程度的降低。结论：啤酒花在一定程度上能够缓解朱砂莲的肾毒性。
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电针腧穴“胃病方”对胃黏膜损伤大鼠热休克蛋白70的影响
目的：探讨电针腧穴“胃病方”抗胃黏膜氧化损伤的作用机制。方法：将健康SD雄性大鼠24只随机分为正常组、模型组和治疗组，每组8只。采用阿司匹林灌胃制备胃黏膜损伤模型。正常组和模型组只抓取，不做其他处理；治疗组取“内关”、“中脘”和“足三里”，电针20 min，每天1次，连续3 d。治疗结束后，按GUTH法计算胃黏膜损伤指数（UI），取大鼠胃黏膜组织，HE染色，光学显微镜观察，免疫组织化学法检测胃黏膜组织中热休克蛋白70（HSP70）的表达。结果：与正常组比较，模型组UI升高（P＜0.05）；与模型组比较，治疗组UI降低、HSP70表达上调（P＜0.01），炎细胞浸润减少（P＜0.05）。结论：电针腧穴“胃病方”保护黏膜、减轻炎症反应，其机制可能与诱导HSP70表达上调有关。
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酸枣仁中有效成分抗抑郁作用的实验研究
目的：探讨酸枣仁原药及其多糖、生物碱的抗抑郁作用。方法：建立小鼠抑郁症模型，用酸枣仁水煎液、酸枣仁多糖、酸枣仁生物碱和盐酸氟西汀对抑郁症模型进行灌胃治疗，通过强迫游泳实验和悬尾实验评价各组药物疗效。实验结束，取脑，作组织匀浆，测定脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）的含量。结果：与空白组比较，模型组小鼠呈明显抑郁状态，强迫游泳实验和悬尾实验中模型组不动时间较长（P<0.01），SOD活性降低（P<0.01），MDA含量升高（P<0.01）；与模型组比较，阳性对照组、酸枣仁水煎液组、酸枣仁生物碱组小鼠游泳和悬尾不动时间均减少（P<0.05，P<0.01），SOD活性升高（P<0.05，P<0.01），MDA含量降低（P<0.05，P<0.01）。酸枣仁多糖组变化不明显。结论：酸枣仁有抗抑郁、镇静的作用，其中生物碱抗抑郁作用较强，多糖类抗抑郁作用不明显，且药效均不及酸枣仁煎剂。
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浅析《伤寒论》中的寒温并用法及特点
“寒者热之，热者寒之”是《素问·至真要大论》提出的疾病正治之法，仲景继承并发展了这一理论。针对一个机体中寒证、热证同时存在的一些较复杂的病证，将药味相反的两种药合和应用，即寒温并用法。此法贯穿于六经辨证的始终。
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浅论《金匮要略》发病因素中的不和谐观
《金匮要略》是我国现存早诊治杂病的专书，对疾病的产生、变化包含有外感邪气、脏腑自病及“房室、金刃、虫兽”等因素，其内容秉承“天人合一”思想的整体观点，表现了致病因素中的不和谐状态，对致病因素的分类，为后世中医病因学发展奠定了基础。
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从《临证指南医案》分析清代前期苏州疾病谱构成
《临证指南医案》［1］是清代著名医家叶天士的临证医案，由华岫云收集分类编辑而成。全书共10卷，89篇，疾病88门，每门由叶氏门人撰附论一篇（因卷十幼科要略是总述各种儿科疾病所用药大法及基本方，故疾病门少1类）。卷一至八记载内科之杂证、时证案，卷九为妇科，卷十为儿科，书末附录为中医案所用方剂索引，“以便初学之士查阅”。《临证指南医案》写作有自身特点，其记载每类疾病例数不一，相差甚大，且对病案分证型并录，证候分类极细，大多只有几例，1例者比比皆是。叶天士是清代前期江苏苏州人，他长期在苏州行医，故择取《临证指南医案》对清代前期苏州疾病谱构成进行分析，有助于了解当时苏州疾病的构成，对当时常见病、多发病有所认识，从而对我们进一步了解苏州乃至江南疾病谱的历史变迁有所帮助。
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黑水城出土西夏文古医方“茯芋散”考
黑水城出土医方内有一则补益之方药，此方刊布于《俄藏黑水城文献》第10册，编号为ИHB.No.4384号医方第9页第1方［1］。此方为西夏文书写，长期以来不为人知，本文首次对此方进行了释读、考校与整理，认为此方为补益类方药，名曰“茯芋散”，组方为“细辛、山芋、天雄、香椒、山茱萸、干姜、茯神、川芎、人参、远志”，不足之处敬请方家指正。
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复方鸦胆子油脂质体的制备工艺研究
目的：研究复方鸦胆子油脂质体的处方筛选及制备工艺。方法：采用气相色谱法测定脂质体包封率。以脂质体包封率为主要指标，对制备工艺中可能影响脂质体性质的工艺参数和处方因素进行单因素考察和正交设计，优化制备工艺。用不同冻干保护剂进行冷冻干燥，以筛选合适的保护剂。测定Zeta电位、粒径大小及分布。结果：采用乙醇注入法制备复方鸦胆子油脂质体；佳制备工艺为磷脂浓度为1.5%，磷脂胆固醇质量比为5∶1，油水两相体积比为1∶10，甘露醇∶蔗糖∶磷脂质量比为1∶1∶1，水相介质为蒸馏水，温度为50℃，搅拌速度为30 rpm。佳处方制备的平均包封率为91.9%， Zeta电位为-32.1 mV，平均粒径为170.3 nm。结论：该实验制备的复方鸦胆子油脂质体具有包分率高、稳定性好、表面带负电等特点，为进一步研究复方鸦胆子油脂质体奠定了基础。
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中药复方降脂颗粒提取工艺条件优选实验
目的：优化中药复方降脂颗粒的提取工艺条件。方法：采用正交试验探讨乙醇浓度、加醇量、回流次数、提取时间等因素对中药复方降脂颗粒提取工艺中药物有效成分总黄酮的影响。结果：优选出乙醇回流提取佳工艺条件为用20倍量70%乙醇，回流提取2次，每次1.5 h。平均得膏率为12.5%，总黄酮含量为4.49%。结论：经工艺验证证明该工艺稳定可行。
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均匀设计优选左归丸提取工艺条件
目的：明确左归丸中总黄酮的提取方法及其含量，为复方左归丸的进一步研究、开发利用提供科学依据。方法：用均匀设计U5（53）表安排左归丸总黄酮的多因素多水平提取实验，以浸膏得率为指标，确定醇提左归丸的数学模型，得出左归丸醇提浸膏得率与各因素之间的回归关系，并推算佳提取工艺条件。并应用AlCl3-KAc法显色，利用分光光度法以芦丁为对照品对浸膏中总黄酮进行含量测定，对均匀设计结果进行验证。结果：醇提左归丸的佳工艺条件为：复方左归丸混合粉末质量（g）与加入乙醇体积（mL）的配比=1∶12，乙醇体积分数为55%，提取时间为80 min，浸膏得率的大值为（69.8±9.62）%。65%乙醇提取左归丸所得浸膏中总黄酮含量高。结论：用U5（53）法得到的模型方程可在设立的因素水平范围内给出醇提左归丸浸膏得率的极大值，进而探讨各因素对醇提左归丸浸膏得率的影响机制。
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肝宁胶囊的质量标准研究
目的：对肝宁胶囊质量标准进行研究。方法：采用薄层色谱法对处方中的紫草进行定性鉴别；采用气相色谱法对处方中的斑蝥素进行含量测定。结果：在薄层色谱中可检出紫草的特征斑点；斑蝥素在0.0138μg～0.1242μg（r=0.9999）范围内线性关系良好，回收率为98.466%（RSD=1.92%，n=5）。结论：本方法简便可行、重复性好，能有效控制该制剂的质量。
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酶辅助提取菠萝皮色素的工艺研究
目的：考察影响酶提取菠萝皮色素的主要因素，并确定酶辅助提取菠萝皮色素的佳工艺条件。方法：采用单因素实验以色素浸提值为指标，考察了浸提时间、浸提温度、乙醇浓度、料液比对菠萝皮色素提取的影响，通过正交试验得到佳的提取工艺。结果：酶辅助提取菠萝皮色素的佳工艺条件是：乙醇浓度70%，提取温度50℃，提取时间80 min，料液比1∶50。结论：酶辅助提取法具有提取率高、速度快，溶剂用量少、安全、节能、设备简单等优点。本实验为优化菠萝皮色素的提取工艺奠定了基础。
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全球变化的生物学驱动力：中医学的观点
东晋葛洪《神仙传》中记载有这样一个故事，汉孝桓帝时，神仙王远降于蔡经家遇见好女麻姑，麻姑问道，“接侍以来，已见东海三为桑田。向到蓬莱，水又浅于往者，会时略半也，岂将复为陵陆乎？”方平笑答：“圣人皆言，东海行复扬尘也”。这是古代中国人认识和描述自然变化的一个古老故事，后来有文人基于这个故事创造了“沧海桑田”的成语并在汉语中广为使用。实际上，自人类在地球上出现的那一刻起，他们就不断地看见或体验到自然界的“沧海桑田”以及人和事间此时彼时及古今往复的不同，于是，先哲文人创造了“变化”这样的词语用来描述和表达这些经常给人带来许多复杂情感体验以及曾经或现在继续影响和改变着自己生存及生活方式的存在。正如《礼记·中庸》所述的“初渐谓之变，变时新旧两体俱有，变尽旧体而有新体，谓之化”那样，在汉语的语义文化中，变化是一个“由变至化”的动态过程，这一语义基因折射和决定了中国人对世间那些或源于自然，或缘于人为的人、事、物变化的认知方式，也刚性和顽强地决定和表达了他们对那些变化所持有的态度和行为取向。
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