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关节镜下清理术联合玻璃酸钠及三氧治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的 观察关节镜清理术联合玻璃酸钠和三氧治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 膝骨性关节炎患者46例随机分为对照组25例和治疗组21例,对照组行关节镜清理术治疗,治疗组为关节镜清理术加玻璃酸钠和三氧注射治疗.结果 两组治疗后1周和3个月,按照膝关节视觉模拟疼痛评分法(VAS)和膝关节功能评分法(WOMAC)评估疗效,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 关节镜清理术联合玻璃酸钠和三氧治疗膝骨性关节炎疗效好于单纯行关节清理术.
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肱骨外科颈后侧阻滞治疗肩关节周围炎75例报告
目的 探讨肱骨外科颈后侧阻滞治疗肩关节周围炎的临床效果.方法 选择肩周炎患者75例,于肱骨外科颈后侧压痛点,用利多卡因和曲安奈德混合液行区域阻滞,3次为1疗程.结果 治疗前、后患肩疼痛程度(VRS)无、轻、中、重度例数分别为0、4、36、35和64、9、2、0例,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后患肩活动范围较治疗前亦有统计学差异(P<0.01).结论 肱骨外科颈后侧阻滞治疗肩关节周围炎,安全简便、效果显著.
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关节腔内玻璃酸钠液压扩张注射治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究
研究液压扩张后注射玻璃酸钠治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果.方法 粘连性肩关节囊炎患者68例,随机分为液压扩张后注射玻璃酸钠治疗组与单独采用关节腔注射玻璃酸钠治疗组各34例,比较治疗前后的肩关节功能评分.结果 在相同疗程情况下,治疗组的的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 液压扩张后注射玻璃酸钠较单独采用关节腔注射玻璃酸钠治疗效果好,是粘连性肩关节囊炎的一种较为有效的治疗手段.
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两种方法治疗膝关节创伤性滑膜炎60例疗效比较
目的 探讨关节腔冲洗、三氧灌注与针刀松解综合疗法及膝关节腔穿刺抽液与曲安奈德关节腔注射治疗膝关节刨伤性滑膜炎的临床疗效对比.方法 选择我院骨科门诊收治的膝关节创伤性滑膜炎患者53例,共60膝,随机分为两组.A组采用关节腔冲洗、三氧灌注与针刀松解综合治疗;B组采用膝关节腔穿刺抽液与曲安奈德关节腔注射治疗.随访6个月后统计治疗效果.结果 A组治愈24例,显效5例,无效1例,治愈与显效率96.7%(29/30膝),平均治疗2次;B组治愈16例,显效6例,无效8例,治愈与显效率73.3%(22/30膝),平均治疗4次.结论 关节腔冲洗、三氧灌注与针刀松解综合疗法是一种更有效的治疗膝关节创伤性滑膜炎的方法.
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右美托咪啶对超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响
观察右美托咪啶复合罗哌卡因经肌间沟在超声引导下行臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择择期行上肢手术的40例患者,随机分成两组,每组20例.在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,D组给予0.5 OA罗哌卡因20 ml加右美托咪啶1μg/kg,C组仅给予0.5%罗哌卡因.观察并记录感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间,以及不同时间点的MAP、HR、SpO2及Ramsay评分.观察并记录不良反应.结果 D组患者的感觉神经阻滞起效时间明显短于C组,感觉和运动神经阻滞持续时间明显长于C组(P<0.05);在T1、T2,T3时间点,D组患者的MAP低于C组(P<0.05);HR明显慢于C组(P<0.01);在T1、T2、T3时间点,D组患者的Ramsay评分明显升高,且高于C组(P<0.01).结论 右美托眯啶复合罗哌卡因在超声引导下行臂丛神经阻滞,可明显缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉、运动神经阻滞持续时间,有利于维持血流动力学的稳定.
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三氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床分析
目的 评价三氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法 选择膝骨性关节炎患者31例40膝,随机分为两组,每组20膝.实验组使用40μg/ml医用三氧行膝关节腔内注射,连续3周,继以玻璃酸钠注射,连续治疗3周;对照组行玻璃酸钠膝关节腔内注射,连续5周.比较两组治疗前后患者的VAS评分、关节活动度(ROM)、Lysholm关节功能评分变化情况和治疗效果.结果 治疗后两组患者VAS、ROM和Lysholm关节功能总分均较治疗前明显改善(P<0.05);实验组患者关节肿胀、疼痛和跛行3项得分高于对照组(P<0.05),治疗优良率高于对照组(P<0.05).结论 三氧40μg/ml联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗KOA较单纯注射玻璃酸钠疗效显著.
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神经阻滞疗法配合临终关怀改善晚期癌痛患者103例观察
目的 观察神经阻滞疗法配合临终关怀改善晚期肿瘤患者疼痛症状与生活质量的效果.方法 晚期肿瘤患者103例,根据疼痛的部位和性质,采用不同的神经阻滞,同时配合临终关怀医疗.观察该疗法在改善癌痛患者疼痛状况、提高生活质量方面所发挥的作用.结果 治疗后生活质量整体评分(QOL):较好36例(35.0%);一般61例(59.2%);极差6例(5.8%).主诉疼痛分级(VRS):无痛83例,轻度16例,中度4例,重度0例,均较治疗前有显著改善(P<0.05).结论 神经阻滞疗法配合临终关怀能明显改善患者疼痛症状,提高生活质量.
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地佐辛与芬太尼用于妇科手术后镇痛的比较研究
目的 比较地佐辛和芬太尼在妇科腹腔镜手术后镇痛的疗效.方法 妇科择期手术患者100例,随机分为A、B两组,每组50例.A组配方为地佐辛与昂丹司琼;B组配方为芬太尼与昂丹司琼.观察术后镇痛疗效与不良反应.结果 VAS评分、舒适度评分、Ramsay评分在术后各时点无统计学差异(P>0.05).不良反应发生率地佐辛组明显低于芬太尼组(P<0.05).结论 地佐辛和芬太尼用于妇科腹腔镜手术后镇痛均能达到满意效果.但地佐辛不良反应的发生率明显低于芬太尼.
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手术后瘢痕痛的综合治疗
目的 研究手术后瘢痕痛综合治疗的临床疗效和安全性.方法 采用药物、神经阻滞、针刀松解、手术和心理治疗相结合的综合治疗方法.结果 经综合治疗观察6个月,治愈率为95.0%(38/40例);好转率5.0 %(2/40例).结论 手术后瘢痕痛采用综合治疗疗效满意、确切、安全、简单易行、不良反应的发生率低.
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地佐辛在老年冠心病患者脊椎术后静脉镇痛中的应用
目的 对冠心病患者中施行脊椎手术后比较地佐辛和芬太尼的静脉镇痛效果及对心血管不良事件发生的影响.方法 高龄冠心病患者24例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组12例.均为腰椎后路全椎板减压植骨融合内固定术.地佐辛组给予地佐辛,芬太尼组给予芬太尼,两组均加咪达唑仑,并以0.9%Nacl注射液稀释至100 ml静脉镇痛.持续十二导联动态心电图监测,计算出患者24 h心肌总缺血频度和缺血时间,以及心率变异性.并测定VAS评分及Ramsay镇静评分.结果 两组心率变异性差异无统计学意义,地佐辛组的心肌缺血频度和缺血时间小于芬太尼组(P<0.05);2 h时芬太尼组VAS评分略低于地佐辛组(P<0.05),其余各时点VAS评分差异无统计学意义,各时点镇静评分差异无显著性.结论 地佐辛具有良好的镇痛作用,且副作用轻微,是老年冠心病患者脊椎手术后静脉镇痛的一种理想选择.
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神经病理性疼痛的药物治疗
通过大量的基础和临床研究,神经病理性疼痛的发生机理渐渐明确.治疗药物也逐渐确定,目前已经有比较确定的一二三线治疗药物,一些新药和新的治疗方法也渐次开发出来.可是,尽管有确定的治疗药物甚至标准的治疗方案,却未必有良好的效果.相比其他慢性疼痛,神经病理性疼痛更难治,有更多的身体和精神不适,对生活质量影响更大,造成社会和整个医疗健康系统的负担更重.本文按照循证医学的证据,对神经病理性疼痛药物治疗的原则、治疗阶梯和常用药物进行了综述.
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带状疱疹后遗神经痛的预防和药物治疗现状
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹常见并发症,是一种顽固的慢性疼痛综合征,其发病机理目前尚不十分明确,各种治疗方法均未能完全缓解患者的疼痛症状.本文综述了药物治疗PHN的现状,包括三环类抗抑郁药、抗惊厥药、阿片类制剂和局部疗法.带状疱疹疫苗将会是预防PHN的有效措施.
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复杂性区域疼痛综合征的诊疗研究进展
复杂性区域疼痛综合征是一发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,突出特征是顽固性异常疼痛.近几年大量的实验及临床研究对该病的发生发展及诊断有了许多新的认识,同时对其治疗方法有了许多新的突破.本文就其诊断学、药物及介入性治疗等多种治疗手段的新进展做一综述,以期对临床有所帮助.
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硬膜外间隙滴药治疗腰椎间盘突出症464例分析
我院自1997年至2010年12月,应用硬膜外间隙滴药治疗腰椎间盘突出症464例.选择腰椎间盘突出部位的上1个或下1个椎间隙行硬膜外穿刺,向尾端置管3~5 cm.首先注入0.5%布比卡因或2%利多卡因5 ml,无异常后经硬膜外导管滴注药液,内含0.9%氯化钠100 ml,2 9,6利多卡因10 ml,维生素B1 0.1~0.2 g,维生素B12 500~1 000μg,地塞米松10~20 mg.滴速15~30滴/分,2.5~3 h滴完.滴完药液后拔除硬膜外导管,卧床休息5~6 h,每3~5 d滴药1次.
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硬膜外舒芬太尼预先镇痛在妇科手术中的应用
预先镇痛(pre-emptive analgesia)是在伤害刺激作用于机体之前采取一定的措施,防止中枢神经敏化以减轻术后疼痛,减少术后镇痛药物用量与不良反应.本研究旨在探讨在硬膜外麻醉中应用舒芬太尼的预先镇痛作用.
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喷他佐辛与吗啡用于腹式子宫全切术后硬膜外镇痛效果的比较
喷他佐辛(pentazocine)是阿片受体激动-拮抗药,本研究采用随机双盲法观察本院2010年1月至2010年10月不同剂量喷他佐辛与吗啡用于腹式子宫全切术后硬膜外镇痛的效果及副作用.
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综合治疗颈椎病69例疗效体会
颈椎病以神经根刺激或压迫症状为特点,在颈、肩、臂疼痛中占主要位置.2000年6月至2010年12月,我院采用微电脑熏蒸中频治疗机及微电脑颈腰椎治疗牵引床,加手法拍打治疗.现将治疗的69例体会总结如下.
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氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛临床观察
盐酸氯普鲁卡因为酯类局麻药,其渗透力强、作用迅速、恢复快,可以安全有效地应用于局部麻醉、神经阻滞及硬膜外麻醉.我院将此药复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛观察其疗效.两组手术均采用硬膜外腔注射3%盐酸氯普鲁卡因复合0.894%甲磺酸罗哌卡因(比例1∶1)进行麻醉.
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以肱骨小头注射为主治疗肱骨外上髁炎的疗效观察
肱骨外上髁炎,多以肱骨外上髁为治疗部位.但作者在临床实践中发现此症患者肱骨小头都有明显的压痛感,而以肱骨外上髁为起点的肌肉几乎都经过肱骨小头.故采取以肱骨小头注射治疗,与实施局部注射治疗者(对照组)进行了比较.
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舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用
舒芬太尼是一种强效阿片类镇痛药.本研究比较舒芬太尼与芬太尼在剖官产术后硬膜外镇痛的效果及不良反应.患者采用连续硬膜外麻醉,局麻药为罗哌卡因(119.2 mg/10 m1),麻醉效果确切.术毕接硬膜外镇痛泵行患者自控镇痛(PCEA).S组采用舒芬太尼50μg,F组采用芬太尼0.4 mg,两组均加甲磺酸罗哌卡因238.4 mg与甲氧氯普胺30 mg,均用生理盐水稀释至100 ml,2 ml/h,追加药量每次1 ml,锁定时间15 min.
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超声引导下臂丛神经阻滞的进展
超声引导臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉与术后镇痛较神经刺激器辅助和传统盲探方法下的阻滞效果更好,起效时间更短,在临床上具有推广应用价值.本文就超声引导臂丛神经阻滞技术的临床应用进展和评价予以综述.
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安慰剂与镇痛
安慰剂在医学实验研究中的广泛应用以及安慰剂镇痛效应的临床实践价值,使得安慰剂镇痛的作用机理和临床应用受到关注.本文综述安慰剂与安慰剂效应、安慰剂的镇痛机理、安慰剂镇痛的临床应用及安慰剂的伦理学.
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大医精诚,大爱无疆——我眼中的赵俊教授
1989年,时年63岁的赵俊教授被聘请为铁道部北京铁路总医院的麻醉科顾问,我有幸能与赵老一起工作学习,赵老的教诲使我受益终身.他对工作的认真执着,对患者的热心真诚,对我们晚辈的平易近人,都说明了一点,他对祖国的麻醉学事业无限热爱!
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润物细无声——记赵俊老师
1973年,北京协和医科大学部分在文革中毕业的学生被召回北京协和医院,分在各科进行住院医师再培训,当时称之为"回炉".我有幸被召回,并选择了在外科进行轮转.当时的协和麻醉科隶属于外科,负责人即赵俊大夫;罗来葵大夫是书记,柴刚明大夫(现定居国外)和王吉鲜大夫(1974年双手工伤致残,已故)负责日常麻醉工作安排.
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往事的记忆——记赵俊教授
在50多年前,即1957年至1959年,我刚从北京协和医院外科转入麻醉科工作,当时麻醉学专业还隶属于中华外科学会.北京市从事麻醉学专业的人员也只有数十人.为了培养人才,提高专业人员素质,在老一辈专家谢荣、谭蕙英教授倡议和支持下,委托赵俊教授组织和主持每两周一次的星期日专业学习和讲座,在同仁医院会议室召开.
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严谨的学风,高尚的医德介绍我的导师——赵俊教授
我的导师赵俊教授1926年10月出生于山西省太原市,1948年于山西医学院毕业后参加工作.1949年在华北军区天津总医院,后改为天津军医大学临床学院任外科住院医师.
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疼痛科专业医师应有麻醉学的知识与技术背景
随着我国疼痛医学的发展,疼痛科在卫生部[07]227号文件指示的引导下,于各医院开始逐步建立,这是一件可喜的现象.但相伴随而来的问题是,疼痛科如何发展,疼痛科的业务范围是什么,疼痛科应以何种技术为患者治疗疾病,疼痛科和原来治疗该疼痛疾病的科室如何协调.只有这些问题恰当解决了,大家统一认识,才能使疼痛科专业顺利地发展起来.
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我与疼痛学
我与疼痛学的起因要从天津医科大学第二医院麻醉科说起.我院始建于1973年,当时称为天津医学院第二附属医院.医生主要来自天津医学院总医院一部分专家为科主任,总医院和天津医学院附属第三医院从626医疗队返回天津的专家为医院骨干,再加上天津医学院应届毕业生作为住院医生,就是这三部分人员组成主体医生队伍.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |