银杏叶制剂治疗缺血性脑血管病疗效观察

[目的]观察银杏叶制剂治疗缺血性脑血管病的疗效并探讨其作用机制.[方法]将缺血性脑血管病患者92例随机分为对照组和治疗组,用药两周,观察神经功能缺损改善程度及治疗前后血液流变学变化.[结果]与对照组比较,治疗组可以明显改善脑组织缺血缺氧后神经功能的恢复(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后血液流变学各项指标明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且优于对照组(P＜0.01).[结论]银杏叶制剂可明显促进脑组织缺血缺氧后受损的神经功能的恢复,并能显著改善患者血液流变学各项指标.

急性缺血性中风综合治疗方案多中心临床试验研究

[目的]观察中西医结合综合方案治疗急性缺血性中风的疗效.[方法]采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照试验的设计方法,606例患者分别用中西医结合综合(试验组274例)和西医加中药安慰剂(对照组263例)治疗,并观察神经功能缺损、生存质量、中医症状体征积分等.[结果]与对照组比较,试验组患者治疗治疗21 d后两组比较,差异有显著性(P＜0.05);中医综合治疗方案可以改善患者21、60、90 d的症状和体征(P＜0.05).[结论]中西医结合综合治疗方案对急性缺血性中风有确切疗效,作用靶点在降低神经功能缺损和改善患者症状及体征.

止嗽散加减治疗急性支气管炎36例

[目的]观察止嗽散加减治疗急性气管炎的临床疗效.[方法]采用止嗽散加减(桔梗、灸紫菀、灸百部、白前、陈皮、荆芥、灸甘草等)治疗急性支气管炎36例,口服急支糖浆患者32例作为对照组,进行疗效观察.[结果]止嗽散组治愈率为50%,总有效率为92%.对照组治愈率为31%,总有效率为65%.治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组,经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]本方具有疏表宣肺、止咳化痰的功效,是治疗外感咳嗽的有效良方.

多系统萎缩48例证候特征分析

[目的]探讨多系统萎缩的证候特征.[方法]依据Gilman等提出的多系统萎缩诊断标准,采集48例多系统萎缩患者初诊时的中医四诊资料,分析证候特征.[结果]主要症状和体征是起则头晕,走路不稳,言语慢无底气,言语不清,易怒,汗出异常,阳痿,二便失调,腰腿冷凉乏力,面色萎黄,唇色暗,舌质暗,苔腻,脉滑、细、弱.[结论]本病病机特点是五脏亏虚以肝脾肾为著,虚实挟杂贯穿于疾病发展过程中,阳虚气陷为本病之转归;主要证候类型为脾肾阳虚,痰湿内阻;肝肾亏虚,瘀血阻滞;阳虚气陷.

痤疮颗粒对痤疮患者血清中白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平的影响

[目的]探讨痤疮颗粒对痤疮患者血清中细胞因子变化.[方法]采用放射性免疫学方法检测痤疮颗粒对痤疮患者血清中白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.[结果]应用痤疮颗粒治疗痤疮患者后,其血清中的IL-8和TNF-α水平均较用药前有显著变化(P＜0.01);并且疗后患者血清中IL-8和TNF-α水平与正常对照组无差异(P＞0.05).[结论]痤疮颗粒能够改变痤疮患者血清中细胞因子水平.

三棱莪术汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

[目的]观察三棱莪术汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效.[方法]在常规治疗基础上,治疗组30例加用三棱莪术汤(黄芪、太子参、三棱、莪术等),对照组30例治疗包括常规扩冠、抗凝治疗.[结果]临床总有效率、心电图总有效率、中医症状总有效率、硝酸甘油停减率治疗组结果均优于对照组.[结论]三棱莪术汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著.

眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹临床研究

[目的]观察眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹的临床疗效,探索治疗机制.[方法]对照组:常规肌肉注射维生素B1及B12,口服血管扩张剂配合眼周穴位针刺49例52只眼.治疗组:眼肌直刺为主配合眼周穴位针刺58例60只眼.治疗1～6个疗程并随访观察1～6个月,比较两组临床疗效.[结果]对照组治愈35例36只眼,治愈率为69.23%,好转3例3只眼,显效3例3只眼,无效8例10只眼;治疗组治愈51例51只眼,治愈率为85.00%,好转4例4只眼,显效2例3只眼,无效1例2只眼.治愈病例随访观察1～6个月均未见复发,两组疗效比较有显著性差异(χ2=7.359 5,P＜0.01).两组比较在疗程上有显著性差异,治疗组疗程短于对照组.[结论]眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹疗程短,见效快,治愈率高.其治疗机制可能为刺激了肌肉组织和相应神经分支,直接兴奋病理状态下的麻痹肌,使其收缩力增强,促进了神经肌肉功能的恢复.

现代免煎中药与传统中药汤剂辨证外洗治疗寻常型银屑病的对比分析

[目的]进一步研究和观察应用现代免煎中药辨证外洗治疗寻常型银屑病的临床效果.[方法]采用现代免煎中药辨证外洗治疗38例和传统中药汤剂辨证外洗治疗32例,对比分析总有效率、起效时间、显效时间、住院时间及不良反应.[结果]现代免煎中药与传统中药汤剂辨证外洗治疗寻常型银屑病的相比较,临床效果基本相同,总有效率分别为94.74%和94.11%,经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).[结论]应用现代免煎中药辨证外洗治疗寻常型银屑病具有临床疗效好,应用方便、不良反应小的特点.

缺血性中风急性期预后相关因素的多因素分析

[目的]研究缺血性中风病急性期的预后相关因素.[方法]对缺血性中风住院患者进行临床信息的采集,并对患者1 a内的结局进行追踪分析.[结果]共观察患者182例,剔除10例.1 a内死亡7例,复发4例.年龄、性别、合并疾病情况和入院时患者的证候特征与中风病急性期预后有关.[结论]高龄、男性、合并高血压、冠心病以及中医证候特点是中风病急性期的预后因素.

腹部推拿配合中药汤剂治疗广泛性焦虑症60例

笔者近两年来采用腹部推拿结合中药汤剂治疗广泛性焦虑症,取得良好疗效,现报告如下.1一般资料60例患者均为2004-2006年门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)(CCMD-3)[1]中广泛性焦虑症的诊断标准.

中西药治疗下肢深静脉血栓形成82例临床体会

下肢深静脉血栓形成(DVT)是血管外科临床常见的静脉回流障碍性疾病.但因治疗效果不理想,尤其是治疗不及时,常出现一些严重的并发症和后遗症.本科于2003年8月-2006年10月共收治患者82例,现报道如下.

补肾安神胶囊治疗多汗症临床观察

多汗为临床常见症状,是汗液外泄失常,若不积极治疗,将会给患者的工作和生活带来诸多不便.笔者自2000-2006年应用陈宝贵教授研制的补肾安神胶囊治疗多汗症120例,疗效显著,现报告如下.

化浊解毒活血法治疗胰岛素抵抗36例

胰岛素抵抗(HOMA-IR)是临床上普遍存在且很棘手的问题.2型糖尿病大多伴有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗的诊断标准,目前中医没有明确的诊断标准,西医诊断标准为:测定内脏肥胖--腰围(男性＞102 cm,女性＞88 cm),血脂异常,高血压,HOMA-IR以及胰岛素释放高峰后延.

补肾安胎饮治疗习惯性流产45例

习惯性流产,中医学称为"滑胎",亦称"屡孕屡堕"或"数堕胎".指堕胎或小产连续发生3次或3次以上者.笔者采用自拟补肾安胎饮治疗习惯性流产45例,取得良好疗效,现总结如下.

四逆散、逍遥散与四君子汤对慢性应激肝郁模型大鼠行为学影响的研究

[目的]探讨慢性应激大鼠模型的中医证候性质.[方法]SD雄性大鼠40只,用随机区组设计的方法分为对照组、模型组、四逆散组、逍遥散组和四君子汤组,观察大鼠体质量、血清皮质酮含量、1%蔗糖水摄取率和强迫游泳中不动时间.[结果]与对照组比较,模型组大鼠血清皮质酮含量升高(P＜0.01),1%蔗糖水摄取率降低(P＜0.05),强迫游泳中不动时间延长(P＜0.01);与模型组比较,四逆散组、逍遥散组的血清皮质酮含量降低(P＜0.05),1%蔗糖水摄取率升高(P＜0.01),强迫游泳中不动时间缩短(P＜0.05);各组大鼠体质量增加未见明显差异(P＞0.05).[结论]慢性应激大鼠模型属肝郁证与脾虚无关.

不同针剌法对P15在SAMP8不同脑区星型胶质细胞表达的影响

[目的]了解细胞周期相关因子细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(P15)在老年性痴呆(AD)模型快速老化模型小白鼠(SAMP8)不同脑区星型胶质细胞中的表达规律及不同针刺组方(醒脑组和补虚组)对其表达的影响.[方法]用免疫组化双标记法分别标记SAMP8脑组织星型胶质细胞(AS)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(P15),用病理图像分析技术测定皮质、海马、纹状体、嗅球4个脑区中同时标记为胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和P15阳性细胞数.[结果]与正常组比较,AD模型组海马区同时表达GFAP和P15的阳性细胞数减少(P＜0.05),其他3个脑区的表达差异无统计学意义."醒脑组"可同时提高其在AD模型海马和嗅球中的表达,而"补髓组"只提高海马区的表达(P＜0.05).[结论]8月龄SAMP8海马区表达P15的星形胶质细胞减少,可能是AD重要的病理机制;针刺可促进不同脑区星型胶质细胞P15的表达,并有针刺组方特异性.增加海马、嗅球区星形胶质细胞P15的表达,可能是"醒脑开窍"针刺法干预AD的潜在机制.

参芪复方对GK大鼠脂代谢异常的实验研究

[目的]观察参芪复方对2型糖尿病(T2DM)脂代谢异常的影响并探讨其作用机制.[方法]按血糖值高低随机分为模型组,雷米普利组[0.45mg/(kg·d)],参芪复方低、高剂量组[0.504 g/(kg·d)与2.002 g/(kg·d)]及Wistar对照组,给药30 d.用葡萄糖氧化酶法、酶免法及生化检测法等测定大鼠空腹血糖(FPG)、血清氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、血脂及游离脂肪酸(FFA).[结果]参芪复方高剂量组FPG、FFA、ox-LDL及血脂水平显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]参芪复方能够改善其血脂紊乱状态,并有一定降糖作用.

β-环糊精包合五味子挥发油工艺的研究

[目的]研究β-环糊精(β-CD)包含五味子挥发油的佳工艺.[方法]综合包合物收率、挥发油利用率和包合物含油率3个指标,对研磨法、超声法和饱和水溶液法进行比较实验;采用L9(34)正交实验法,优选饱和水溶液法的佳包合工艺条件;采用显微镜法、紫外分光光度法对包合物进行验证及稳定性考察.[结果]优选出佳包合工艺条件为:β-CD与挥发油的投料比为1:10,包合温度为80 ℃,包合时间为1 h.包合物收率、挥发油利用率和包合物含油率分别为82.57%、93.88%、9.39%,包合物形成后具有明显的特征,且挥发油包合前后,成分未见明显改变,包合后制剂稳定性增强.[结论]确定了五味子挥发油的β-CD包合佳工艺,为包合物制剂学研究和质量控制提供依据.

香加皮强心成分杠柳毒苷肠菌代谢研究

[目的]检测杠柳毒苷在大鼠和人体肠菌作用下含量与成分的变化.[方法]采用离体粪便温孵法,利用高效液相-紫外法对温孵不同时间的杠柳毒苷及其代谢产物含量进行测定,并利用高效液相-质谱联用法对代谢物进行鉴定.[结果]杠柳毒苷含量随温孵时间的延长呈快速下降的趋势,温孵5 h含量降低约75%,与此同时有代谢物生成,并随温孵时间的延长呈上升趋势.[结论]杠柳毒苷在肠菌(大鼠/人体)作用下,代谢迅速,生成了代谢产物杠柳次苷.

《小品方》方剂学成就初探

从《小品方》的方剂组成、治法、剂型及煎制、临床应用等几个方面初步探讨《小品方》的方剂学成就.《小品方》组方简单,加减化裁灵活,已经初具方剂学治法体系,体现了"八法"的治疗原则,同对剂型多样,重视煎制法对方剂疗效的影响,临床应用广泛.

《新雕孙真人千金方》刻者考

《新雕孙真人千金方》为20世纪90年代从日本回传中国的《千金要方》另一重要版本.全本仅存20卷.该本史籍无载,并前无序后无跋,无刊刻年代及刻工姓名.从其中的避讳字已考证,该本成书于宋仁宗(1064年)之前.目前,中医文献界对新雕本之刻者尚为空白.借助古文字学的相关知识,从新雕本中大量存在的文字异写现象,包括通假字、古字、异体字、俗体字、讹误字等方面入手,推断该本为1064年之前的民间坊刻本.在北宋校正医书局于1066年刊行《备急千金要方》之前,当时流传的即此《新雕孙真人千金方》.

肾络病证的核心特征与临床药物筛选原则

根据中医络病理论,研究肾络病证的核心特征及其与各种慢性肾脏疾病的病理变化、诊断规律的高度相关性,探讨通络药物的筛选与配伍规律.

疡科清热解毒法应用心得

清热法为中医八法之一,疡科中应用十分广泛,临证常见局部红、肿、热痛者,全身伴热毒之候,舌红、苔黄、脉数者即可投之,但是西医所说的"炎症"绝非都是用中医清热解毒法能解决的,而应遵循中医辨证施治的原则,有是证用是药,结合患者体质的强弱、正气的盛衰,治疗中多法联用,才能取得良好的疗效.本科主任陈宝元教授通过多年临床多年实践对此法的应用颇有心得,现将本法的适应症,常用方剂,临床注意事项一一录之.

心悸源流探析

从病名、病因病机两方面对心悸病的源流进行考证.心悸的发生多为体质虚弱、饮食劳倦、七情内伤、感受外邪以及他病累及或失治误治.其病机不外正虚及邪实两方面:正虚者,不外气血阴阳的亏虚;邪实者,或为火热、或为痰饮、或为瘀血,且在其发病过程中,正虚与邪实两方面常常相伴出现,互为因果.因此,在临床治疗心悸病时,必须辨证求因,审因论治.

药物血浆蛋白结合率测定方法的研究进展

药物血浆蛋白结合率是药物与血浆蛋白结合的量占药物总浓度的百分率,是药物代谢动力学的重要参数之一.它影响药物在体内的分布、代谢与排泄,从而影响其作用强度和时间,并往往与药物的相互作用及作用机制等密切相关.

血管性痴呆的中医研究进展

血管性痴呆(VD)是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征,包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急性或慢性缺氧性脑血管病引起的痴呆,是老年期痴呆中常见的类型之一.

综合分期疗法对急性期腰椎间盘突出症神经肌电作用影响

[目的]分析比较综合分期法和整复手法对急性期腰椎间盘突出症的神经肌电作用和量表评价.[方法]180例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为综合分期疗法治疗组、传统推拿手法组(以整复手法为主)和西医非手术常规治疗组3组,对以上患者治疗前和急性期后进行胫骨前肌和腓肠肌肌电和腰痛量表评估.[结果]治疗后各组肌电和腰痛评估表评分较治疗前均有所下降(P＜0.01),其中以综合分期疗法组改善作用为明显,传统推拿手法组改善作用差(P＜0.01,P＜0.05),肌电和腰痛量表评分两者呈正相关.[结论]综合分期法对腰椎间盘突出症急性期神经肌电和腰痛量表评分有较好的改善作用,整复手法不适宜在急性期应用.

"四天穴"针法对动静力失衡性颈椎病模型大鼠外周炎症病理网络链中相关炎症因子的影响

[目的]通过复制动静力失衡性颈椎病模型大鼠,经免疫组化及分子生物学法检测颈椎间盘相关炎症因子,以探讨"四天穴"针法对颈椎病外周炎症病理网络链中关键环节(包括炎性因子、疼痛、缺血缺氧、自由基释放等)的影响及其作用机制.[方法]采用上海中医药大学脊柱病研究所的经典造模方法,重复建立动静力失衡性颈椎病模型,经3个月诱导,该模型大鼠出现颈椎间盘退变,制成颈椎病模型.60只大鼠共分为4组(假手术组、模型组、夹脊穴针刺组、四天穴针刺组),15只/组,经针刺干预后,于1、2、4周3个时间点,每次每组处死5只大鼠,后用免疫组化染色法(SABC)观察对椎间盘中白细胞介素-1β(IL-1β)、中环氧合酶(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响,分子生物学逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法观察对椎间盘中IL-1β mRNA及iNOS mRNA表达的影响.[结果]四天穴针刺组与夹脊穴针刺组均可降低模型大鼠颈椎间盘内IL-1β、COX-2、iNOS的蛋白表达,降低IL-1βmRNA、iNOSmRNA的表达.与模型组比较,四天穴针刺组及夹脊穴针刺组在1、2、4周3个时间相中,均有显著性差异(P＜0.05);四天穴针刺组间比较,在1、2、4周3个时间相中,4周组均极显著低于1周组(P＜0.01);两针刺组间比较,部分存在明显差异.提示"四天穴"针法对颈椎病外周炎症病理网络链中炎性因子表达、根性痛、缺血缺氧、自由基损伤等关键环节均有干预作用.[结论]"四天穴"针法能够减缓颈椎间盘退变的程度,其作用机制与减少或抑制椎间盘退变后外周炎症病理网络链中关键环节的表达密切相关.

孙兰军教授治疗慢性心力衰竭经验

1突出因虚致瘀,虚瘀夹杂的病机特点慢性心力衰竭主要归属于中医"心悸"、"水肿"、"喘证"等病证范畴,多因久病迁延,年老体衰;外邪侵袭,情志所伤,劳倦过度等诱发,病情进行性加重.

"脑主神明"对中医理论发展的重要性

确立和发展"脑主神明"学说,对中医学理论体系发展有举足轻重的作用.一是可以通过正确阐释脏腑功能和补充五行学说阐释脏腑关系之不足以重构完善的藏象学说.二是可以促进中医临床发展,并提出在"脑主神明"理论指导下,应该完善脑统领、主宰脏腑,脑定位、管理经络系统,脑、脏腑、经络相互影响等假说.

"醒脑开窍"针剌法对局灶性脑缺血大鼠海马蛋白质组学影响的研究

[目的]寻找与脑缺血相关及针刺起效的靶蛋白,从蛋白质组学层面探讨脑缺血的病理机制及针刺治疗脑缺血性损伤的作用机制.[方法]将Wistar大鼠随机分为正常组、假手术6h组,模型6h组和针刺6h组,采用改进的线栓法制备动物模型.在规定时间快速断头取脑,剥离缺血侧海马,提取脑组织总蛋白进行双向电泳,以Image Master 2D V3.01 Elite软件进行图像分析.选取差异蛋白质点进行胶内酶解,以基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)测肽质量指纹图,检索Swiss-Port数据库,对蛋白质进行鉴定.[结果]共鉴定出30个差异蛋白质.正常组与假手术组比较无差异蛋白表达;模型组与正常组比较鉴定出差异蛋白质点29个,其中在模型6 h组新出现1个,在模型6 h表达上调的11个,表达下调的17个;针刺组与模型组比较鉴定出差异蛋白质点21个,其中在针刺组上调有16个,下调的有5个.[结论]以双向电泳联合质谱技术,初步发现与脑缺血相关以及针刺治疗脑缺血的部分靶蛋白质,有助于深入研究脑缺血性损伤病理机制及针刺治疗脑缺血性损伤的作用机制.

麻芩咳喘合剂对支气管哮喘治疗效果及炎性物质的影响

[目的]探讨麻芩咳喘合剂对哮喘治疗效果及炎性物质的影响.[方法]观察麻芩咳喘合剂对哮喘患者临床症状、肺功能、气道反应性及血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响.[结果]麻芩咳喘合剂可显著改善哮喘患者症状,改善肺功能,降低气道反应性,降低哮喘患者血清ET、NO水平.[结论]麻芩咳喘合剂通过对哮喘始动环节的抑制,拮抗哮喘炎性介质的释放,达到控制气道慢性炎症,减少哮喘发作,减轻发作程度的目的.麻芩咳喘合剂具有明确的拮抗气道慢性炎症和治疗哮喘的作用.

中西医结合治疗运动神经元病导致全身衰竭1例

运动神经元疾病以损害中枢神经为主,严重的患者可引起呼吸衰竭危及生命,通过中西医结合治疗方法,辨证施治,采用中药、针灸等综合治疗使病情得到一定缓解,阶段性治疗疗效显著,为治疗该病又提供一种方法.

痤疮从湿热论治探讨

探讨中医湿热理论与痤疮的相关性,以指导临床辨证治疗.认为湿热蕴结型是马来西亚地区痤疮的主要辨证分型.湿热蕴毒、湿热致瘀、湿热毒瘀是痤疮的病理过程,而祛湿清热、解毒、化瘀合理配伍是痤疮治疗的关键.

肺一丸对LA-795肺腺癌细胞端粒酶活性影响的研究

端粒酶(TLMA)是由RNA和蛋白质组成的核糖蛋白(RNP)复合物,是一种特殊类型的逆转录酶,包含RNA模板,是依赖RNA的DNA聚合酶.端粒酶的激活可以维持端粒的长度,从而使细胞无限分裂下去,获得永生性,是导致肿瘤发生发展的重要机制之一,开展针对端粒酶活性的研究对肿瘤的治疗有重要意义.

中医药学与循证医学学术研讨会暨天津中医药大学循证医学中心成立大会纪要