外科研究与新技术杂志
Surgical research and new technique
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 同济大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-378X
- 国内刊号： 31-2073/X
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双向倒刺可吸收线在双环法乳房悬吊术中的应用价值
目的 观察新型缝合材料双向倒刺可吸收线(QuillTM SRS线)在双环法乳房悬吊术中的应用价值.方法 选择17例乳房下垂的病例,术前设计双环形手术切口,术中应用双向倒刺可吸收线(QuillTM SRS线)连续缝合手术切口(QuillTM SRS组),比较以往21例用传统无齿单丝可吸收线间断缝合切口(传统缝线组)的手术缝合时间、伤口愈合情况,随访术后第6个月的手术疤痕及美观效果.结果 在双环法乳房悬吊术中应用双向倒刺可吸收线(QuillTM SRS线)缝合双环形手术切口,缝合时间和伤口愈合时间均明显短于传统缝合组(P＜0.05),术后第6个月疤痕情况及美观效果优于传统缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双向倒刺可吸收线(QuillTM SRS线)在双环法乳房悬吊术中应用缩短手术缝合时间,抗皮肤张力强,降低疤痕增生发生率,远期美容效果好,是一种可推广使用的新型缝合材料.
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蟾毒灵对人结肠癌HCT8细胞凋亡及钙离子代谢的影响
目的 探讨蟾毒灵对人肠癌HCT8细胞凋亡及钙离子代谢的影响及其机制.方法 采用CCK-8法和AnnexinV/PI双染凋亡试剂盒检测蟾毒灵对人肠癌HCT8细胞增殖和凋亡的影响,Ca2+荧光探针Fluo-3 AM标记HCT8细胞内Ca2+并检测蟾毒灵对细胞内Ca2+的影响.结果 蟾毒灵抑制人结肠癌HCT8细胞增殖呈剂量-时间依赖性;诱导细胞凋亡,呈剂量依赖性;且蟾毒灵浓度越高,细胞内Ca2+浓度越高.结论 蟾毒灵诱导人结肠癌HCT8细胞凋亡,可能与细胞内Ca2+代谢相关.
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肝动脉栓塞化疗联合消融与手术切除治疗小肝癌的疗效对比
目的 探讨肝动脉栓塞化疗联合消融与常规手术单纯切除小肝癌的疗效差异.方法 选取2010年1月-2013年10月住院治疗的50例小肝癌患者作为观察对象,随机分为两组,一组采用常规手术切除小肝癌,另一组采用肝动脉栓塞化疗联合射频、微波消融治疗,比较两组患者不同方式治疗后1、2和3年的生存率、肿瘤复发率及其相关并发症情况.结果 两组患者经过不同方式治疗后,观察组患者出现3例并发症,显著少于对照组8例(P＜0.05);治疗后1、2和3年的累积复发率,对照组为12.0％、16.0％和32.0％,观察组为10.1％、16.0％和24.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、2和3年的生存率,对照组为92.0％、76.0％和56.0％,观察组为92.0％、80.0％和60.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用肝动脉栓塞化疗联合射频、微波消融治疗小肝癌患者,疗效确切,远期预后与手术疗效无明显差异,并发症较少,可作为小肝癌患者首选治疗之一.
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Knotless TightRope缝合器治疗陈旧性下胫腓联合损伤的疗效
目的 探讨Knofless TightRope缝合器治疗陈旧性下胫腓联合损伤伴分离的临床疗效.方法 连续52例陈旧性损伤患者接受手术,依次分为试验组和对照组,先进行满意复位.试验组使用Knotless TightRope下胫腓联合缝合器固定,对照组采用4.5 mm螺钉固定.记录患者术后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、SF-36评分和踝关节活动度,并记录术后伤口感染、内固定断裂及下胫腓联合再分离等并发症.结果 本组52例均获随访,平均随访时间(22.3±7.1)个月.踝关节活动度两组间差异无统计学意义;VAS评分、SF-36评分、AOFAS评分术后3和6个月差异无统计学意义;术后22个月差异有统计学意义.两组均无伤口感染,试验组无再次胫腓分离发生,对照组5例内固定断裂后发生胫腓再次分离,组间差异有统计学意义.结论 Knotless TightRope下胫腓联合缝合器治疗陈旧性下胫腓联合损伤伴下胫腓分离的中期疗效确切,具有固定效果可靠、不存在内固定断裂和患者可早期负重锻炼等优点.
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生物可吸收材料在踝足骨折治疗中的应用
目的 评价生物可吸收内固定材料在足踝部骨折治疗中的作用.方法 2010年6月-2014年6月,76例足踝部骨折采用切开复位可吸收材料内固定进行手术内固定.其中男性47例,女性29例;年龄18～63岁,平均46.5岁.骨折部位:内踝骨折25例;跟骨骨折6例,跖骨骨折45例.结果 随访12～49个月,平均22.4个月,骨折全部临床愈合;美国足踝医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分从术前的平均(35.2±7.1)分提高到术后的平均(93.6±5.6)分.视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分由术前(7.3±2.1)分降到(1.2±1.1)分,优良率为96％,异物反应并发症发生率为4％.结论 生物可吸收材料是治疗足踝部骨折的有效方法,正确选择适应证和手术操作是治疗成功的重要因素.
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乳管镜检查在乳头溢液合并乳管内占位性病变的应用价值
目的 探讨乳管镜检查(fiberoptic ductoscopy,FDS)在乳头溢液合并乳管内占位性病变的应用价值,以提高该病的诊断水平.方法 对2012年4月-2016年6月间接受FDS检查的乳头溢液85例患者的临床资料进行回顾性分析,并与病理结果进行比较.结果 在85例乳头溢液患者中,FDS发现乳管内占位性病变70例(82.4％),其中乳腺导管癌10例,乳管内乳头状瘤51例,乳头状瘤病9例;乳管内占位性病变多表现为血性溢液(83.0％);FDS检查的灵敏度90.0％,特异度为95.0％,诊断符合率为94.3％;乳腺导管癌导管分级多为Ⅱ～Ⅲ级(80％).结论 FDS对未扪及肿块的乳头溢液乳管内占位性病变具有较高的诊断价值,可明确病变部位和病变性质,有利于患者及早治疗.
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图像叠加融合技术研究桡骨头骨折形态特点
目的 通过图像叠加融合法,研究桡骨头骨折块的面积、位置等特点,并对三联征骨折患者的桡骨头骨折形态进行总结、描述.方法 采集23例桡骨头骨折患者肘关节CT数据(肘关节三联征12例,非三联征11例).对桡骨头骨折块进行重建并虚拟复位.测量桡骨头骨折块中心点坐标,并绘制骨块中心分布图.结果 23例桡骨头骨折,共计产生43块骨折块,平均为(1.9±0.7)块.三联征骨折者,桡骨头骨折块26块,平均(2.2±0.6)块,非三联征骨折者桡骨头骨折块17块,平均为(1.5±0.7)块.结论 肘关节三联征的桡骨头骨折块大多分布于前臂中立位的前外侧,绝大多数具有2～3块骨折块,属于Mason分型的Ⅱ型/Ⅲ型.计算机重建及虚拟复位、图像重叠融合技术,可以更好、更精确地对骨折块进行定量描述和统计分析.有助于提高医师对疾病的理解.
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彩色多普勒超声在儿童腹部肿块诊断中的应用
目的 观察彩色多普勒超声在儿童腹部肿块诊断及鉴别中应用价值.方法 回顾性分析无锡市儿童医院2014年5月-2015年5月40例经病理检查证实的儿童腹部肿块患者的临床资料,所有患儿均行彩色多普勒超声检查,分析彩色多普勒超声诊断结果.结果 40例患儿中,明确诊断30例,误诊3例,诊断不明确7例.其中,肾母细胞瘤9例,肝母细胞瘤6例,重度肾积水8例,先天性胆管囊肿11例,神经母细胞瘤3例,畸胎瘤3例.3例畸胎瘤包括卵巢畸胎瘤、骶尾部畸胎瘤和腹膜后畸胎瘤各1例.结论 超声显像诊断操作简便、安全、价格较低,诊断符合率高,可用于儿童腹部肿块的诊断和鉴别诊断.
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Brostr(o)m手术结合关节镜对踝关节外侧不稳定合并踝关节内病变的治疗
目的 探讨Brostr(o)m手术结合关节镜对踝关节外侧不稳定合并踝关节内病变治疗的疗效.方法 2010年12月-2014年12月,采用Brostr(o)m手术结合关节镜对踝关节外侧不稳定合并踝关节内病变的32例患者进行治疗,21例患者获得随访.采用美国足踝医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价术前及术后3、6、12和18个月的临床疗效.结果 术中通过踝关节镜发现19例(90.5％)患者有合并踝关节内病变,其中滑膜炎12例(63.2％),软骨损伤6例(31.6％),距骨骨赘形成4例(21.1％),软组织嵌顿3例(15.8％),胫腓下联合分离1例(5％);术前AOFAS评分为(51.31±17.19)分,术后随访3个月评分为(77.40±9.99)分,6个月评分为(91.55±6.91)分,12个月评分为(96.46±5.30)分,18个月评分为(97.15±3.08)分.结论 Brostr(o)m手术结合关节镜对踝关节外侧不稳定合并踝关节内病变的治疗有良好的临床效果.
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骨化性气管支气管病临床病理特点并文献复习
目的 探讨骨化性气管支气管病的临床病理特点.方法 回顾性分析1例骨化性气管支气管病患者的临床、实验室检查、影像学及病理学特征并文献复习.结果 骨化性气管支气管病临床表现无特异性,高分辨CT扫描前、侧壁可见点状高密度影,后壁(膜部)无高密度影,气管镜表现为支气管开口处见多发结节病灶,结节病理活检示黏膜下骨化、慢性炎症细胞浸润,表面呼吸上皮鳞状上皮化生伴轻度不典型增生.结论 骨化性气管支气管病比较少见,高分辨CT具有提示意义,支气管镜下表现具有特征性,其确诊需结合病理活检.
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早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水的临床效果分析
目的 观察分析早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水的临床效果.方法 选取2014年4月-2015年4月收治的70例脑外伤合并脑积水患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=35)、对照组(n=35),对照组患者行脑室腹腔分流术治疗,3～6个月后接受颅骨修补术治疗,观察组患者接受早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗优良率94.29％,高于对照组的62.86％;观察组患者恢复良好率74.29％,高于对照组的34.29％;观察组患者并发症发生率2.86％,低于对照组17.14％(P＜0.05).结论 针对脑外伤合并脑积水患者,行早期颅骨修补术治疗,有利于提高术后恢复率,改善神经功能,安全可靠,值得临床推广应用.
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新型内镜面罩在门诊老年患者无痛胃镜检查中临床应用
目的 探讨新型内镜面罩在80岁及以上门诊老年患者无痛胃镜检查中的应用效果及安全性.方法 对拟行无痛胃镜检查的35例老年患者在检查过程中使用已获授权发明专利的新型内镜面罩供氧,氧流量5 L/min,异丙酚行静脉麻醉,记录患者基础、检查前、检查中、检查后的脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),同时记录不良反应.结果 检查过程中患者SpO2较基础值明显增高且保持在较高水平(P＜0.01),无明显缺氧情况发生.MAP在麻醉过后有所降低(P＜0.05),但血压下降在基础值20％以内,HR在检查过程中无明显降低,无其他并发症,患者休息片刻后回家或安返病房.结论 新型内镜面罩在门诊老年患者无痛胃镜检查中应用,可提高吸入氧浓度,持续提供充足氧气,减少不良事件发生率,让患者在操作中更安全,临床应用价值高.
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前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的临床分析
目的 分析前列腺增生合并膀胱结石经不同手术方法治疗的临床效果.方法 选取2014年-2015年收治的前列腺增生合并膀胱结石患者60例,随机分为2组.观察组30例患者实施普通电切镜前列腺剜除术结合气压弹道碎石术,对照组30例患者采取单纯普通电切镜前列腺剜除术,观察两组患者的手术效果.结果 经不同的手术方法进行治疗后,观察组术中出血量等各项指标均显著优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 给予前列腺增生合并膀胱结石患者行普通电切镜前列腺剜除术结合气压弹道碎石术同期手术治疗,临床疗效理想,安全性较高,可提高患者术后生活质量,值得在临床进一步推广应用.
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早期肠内营养支持在急性胰腺炎治疗中的应用
目的 探讨早期肠内营养支持(early enteral nutrition support,EEN)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)治疗中的应用.方法 回顾性分析2014年1月-2016年6月76例AP患者应用EEN的临床资料,记录EEN开始时机、建立途径及耐受情况,统计EN相关吸入性肺炎发生率、住院时间和预后.结果 本组轻、中和重度AP分别为5、24和47例.EEN在入院后48h内开始应用25例、48～72 h内51例.EEN经鼻空肠管途径46例(NJ组)、经鼻胃管途径30例(NG组).10例出现不耐受情况,2例发生吸入性肺炎.住院时间为14～35 d,平均(28.5-7.5)d.治愈71例,死亡5例.NJ组和NG组在耐受性、吸入性肺炎、住院时间和预后指标方面,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 中、重度急性胰腺炎患者实施EEN有助于改善预后;应综合考虑开始时间、患者胃肠道功能等因素以选择经鼻空肠管或经鼻胃管途径建立EEN.
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股骨头坏死保髋手术治疗研究进展
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是由不同病因造成的一种病理状态,包括滥用激素、酗酒、创伤、血管损伤及一些特发性疾病.股骨头坏死造成了股骨头软骨下骨血供的减少,从而导致了成骨细胞的死亡及关节面的塌陷.股骨头一旦发生塌陷,大部分患者将不可避免地进行髋关节置换手术.但髋关节置换手术并不是每个患者的佳选择,除了关节假体本身的因素外,部分患者的年龄与疾病特点可能会面临人工关节多次翻修的风险,因而一些学者更提倡股骨头坏死的保髋治疗.目前,股骨头坏死的保髋手术治疗主要包括截骨术、髓芯减压术、植骨术、钽棒置人术和干细胞治疗等,文章从不同机制上对近年来常见的一些保髋手术进行综述.
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心肺转流术术后患者早期低钾血症的处理及护理体会
目的 探讨采用高浓度快速静脉补钾的目标性治疗对心脏病心肺转流术术后患者早期低钾血症的作用.方法 对63例低钾血症患者使用微量注射泵进行高浓度补钾,在补钾过程中给予严密心电监护,监测血钾浓度、尿量,并精心护理.结果 全组无1例因低钾死亡.结论 在严密的动态临床监测和精心护理下,微泵静推补钾见效快、安全,适用于心肺转流术术后低钾血症患者.
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前列腺术后患者尿失禁管理研究现状
本文主要就前列腺手术的分类、术后尿失禁发生情况及尿失禁管理研究现况进行综述,总结了不同康复手段对前列腺术后患者尿失禁症状改善的作用,并对我国前列腺术后患者尿失禁管理发展趋势进行归纳与展望,为临床健全尿失禁管理策略,改善患者生活质量提供参考依据.
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脊髓损伤患者焦虑抑郁护理干预的研究进展
通过阐述脊髓损伤患者焦虑和抑郁的现状,归纳脊髓损伤后患者出现焦虑和抑郁的影响因素及其护理干预措施,指出预防和控制焦虑、抑郁是脊髓损伤患者护理研究的主要方向,以期为临床护理实践和护理科研提供参考.
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数字化手术室多路高清视频合成系统的研究
目的 数字化手术室多路高清视频合成对于提高手术教学及手术远程会诊具有重要的意义.方法 针对国内现有手术室视频清晰度低、可视角度少、切换繁琐等问题,采用现场可编程门阵列(field-progtammable gatearray,FPGA)硬件架构,设计了四路HD-SDI高清视频信号的合成,现场测试.结果 系统运行稳定,操作方便.结论 设计和实现手术室内多路高清视频合成系统,是数字化手术室建设的重点和难点.
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外科ICU呼吸机临床应用管理
目的 探讨呼吸机在外科ICU的临床应用管理方法.方法 通过对呼吸机的结构、工作原理的阐述及对外科ICU呼吸机使用情况分析,阐明外科ICU呼吸机临床应用存在的问题.结果 提出外科ICU呼吸机在临床应用管理的建议和具体措施,包括建立培训体系、定期维护检查、加强消毒管理等.结论 可提高外科ICU呼吸机临床应用能力和临床应用安全性,降低患者使用呼吸机的感染等风险.
