皖南医学院学报杂志
Acta Academiae Medicinae Wannan 남의학원학보
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 皖南医学院
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0217
- 国内刊号： 34-1068/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
ICU病房院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的:了解综合ICU院内下呼吸道感染病原菌分布特点及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析2008～2010年我院ICU院内下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药情况.结果:期间我院ICU共有413例发生院内下呼吸道感染,感染率为18.82%.共分离出致病菌426株,以革兰阴性杆菌为主,占91.78%,其中比例较高的依次为鲍曼不动杆菌(23.71%)、铜绿假单胞菌(18.08%)、肺炎克雷伯菌(17.61%).革兰阳性球菌占4.92%,以金黄色葡萄球菌为多见.真菌占3.29%.药敏试验结果:鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率较高,均超过40%.铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率低,但对头孢他啶和碳青霉烯类抗生素耐药率较高.肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中对碳青霉烯类抗生素的耐药率为0,二者对三代头孢菌素的耐药率均在56%以上.嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明、左旋氧氟沙星、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦等保持敏感,未检出耐药菌.全部革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷均敏感,未发现耐药菌.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林占60.00%.结论:革兰阴性杆菌仍为ICU院内下呼吸道感染主要病原菌,常为多重耐药菌.加强病原菌分布及细菌耐药性监测对指导临床合理用药和减少多重耐药菌的播散流行具有重要意义.
-
显露喉返神经在甲状腺手术中的应用
目的:探讨喉返神经显露在甲状腺手术中对预防喉返神经损伤的作用.方法:将手术治疗的甲状腺疾病患者102例按术中是否解剖喉返神经分为显露组和非显露组,比较两组间喉返神经损伤的发生率.结果:显露组术后出现声嘶者1例,非显露组4例,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺手术中常规显露喉返神经能降低喉返神经损伤的发生率.
-
47例分化性甲状腺癌手术方式的探讨
目的:探讨分化性甲状腺癌合理的外科治疗术式及效果.方法:回顾性分析47例分化性甲状腺癌的临床资料,从甲状腺切除范围、颈淋巴结清除方式等方面探讨分化性甲状腺癌的治疗.结果:乳头状癌41例,滤泡状癌6例;证实有淋巴结转移10例,右侧甲状腺上静脉癌栓1例.行患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清除术45例,其中3例另加行颈侧区淋巴结清除术;患侧腺叶+峡部切除+对侧甲状腺大部切除术2例,均予行双侧功能性颈淋巴结清除术.全组随访1～10年,目前无死亡病例,1例6年后出现局部复发和骨转移.结论:对于分化性甲状腺癌宜采取个体化手术方式,推荐术式为患侧甲状腺叶切除+峡部切除+选择性颈淋巴结清除术.
-
未足月胎膜早破109例妊娠结局分析
目的:探讨未足月胎膜早破的妊娠结局.方法:选择我院2009年6月～2010年12月住院的109例未足月胎膜早破患者进行回顾性分析,按发病孕龄分为3组:A组44例,发病孕龄28～33+6周;B组37例,发病孕龄34～35+6周;C组28例,发病孕龄36～36+6周.比较不同孕周及分娩方式的选择对新生儿窒息率的影响.结果:A组新生儿窒息率44.9%,B组为26.83%,C组为13.8%,各孕周之间新生儿窒息差异有统计学意义(P<0.05);不同孕周组自然分娩率和剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);两种分娩方式新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于孕28～33+6周未足月胎膜早破者,宜采取期待治疗,以减少新生儿并发症的发生;选择合适分娩方式,适时终止妊娠能获得良好妊娠结局.
-
下肢静脉曲张术后复发的原因和处理
目的:探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及防治.方法:回顾性分析本院2004年5月～2009年6月诊治的32例(38条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的病例资料.全部行深静脉顺行造影和彩色多普勒超声检查,了解患肢股浅、股深和交通支静脉功能,根据复发原因确定治疗方式.结果:复发的原因有大隐静脉主干和部分属支残留(15条患肢),同时4条合并交通支静脉瓣膜功能不全.交通支静脉瓣膜功能不全(13条患肢).原发性深静脉瓣膜功能不全(7条患肢),1条深静脉血栓后遗症和1条同侧Cocket综合征,以上病例经有效治疗均治愈或症状缓解.结论:下肢静脉曲张术后复发主要是手术方式不当、手术技术失误和术后处置不足,仔细术前检查、强调诊断准确、合理选择术式、优化技术方案、严谨手术操作、注意术后处置,可以减少复发.
-
CRP等指标与成人重症肺炎预后关系的探讨
目的:观察重症社区获得性肺炎(SCAP)治疗期间C反应蛋白(CRP)、体温(T)、白细胞总数(WBC)、动脉血气(PaO2)、继发器官功能衰竭评分(SOFA)的变化,研究CRP与临床指标对于重症肺炎预后评估的价值.方法:回顾性分析重症监护室的SCAP患者从住院第1天至第7天CRP水平、T、WBC、PaO2及总SOFA变化,按照存活组及死亡组进行比较.结果:两组患者CRP、T、WBC、PaO2及总SOFA评分阳性率无显著差异,住院期间存活组CRP水平、WBC及SOFA评分从第3天开始明显下降、入院3 d CRP降低>50%,T及PaO2趋于正常;而死亡组CRP水平及SOFA评分下降缓慢,且T、WBC及PaO2改善不明显.两组每日CRP水平及SOFA评分差异显著.结论:连续进行CRP、SOFA监测对判断重症肺炎预后有价值.
-
神经电生理检查在22例腕管综合征患者中的应用
目的:对比分析腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS) 患者的神经电生理特征.方法:对临床症状、体征符合CTS的22例患者进行正中神经和尺神经的运动与感觉传导速度测定,以及大鱼际肌、小鱼际肌的肌电图检测.结果:在22例患者中,双侧上肢均有病变者7例,单侧上肢病变者15例,共有29侧上肢病变.22例CTS患者中29条正中神经感觉传导潜伏期均延长,29条正中神经感觉传导速度均减慢,21条正中神经感觉诱发波幅降低,28条正中神经运动远端潜伏期延长,28条正中神经的复合肌肉动作电位波幅降低,1条正中神经运动远端潜伏期和诱发波幅正常.19块正中神经支配的大鱼际肌呈神经原性损害.结论:神经电生理检查在CTS的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.
-
腹腔镜辅助右半肝切除1例报道
目的:探讨腹腔镜辅助右半肝切除的可行性,并促进其临床推广应用.方法:通过1例右肝血管瘤的腹腔镜辅助右半肝切除,分析其手术入路和手术的优缺点.结果:该例腹腔镜辅助右半肝切除手术时间为6 h,术中出血量为400 ml,术后住院时间10 d,无术后并发症出现.结论:腹腔镜辅助右半肝切除是安全可行的,它可减少术中困难和缩短手术时间,值得推广使用.
-
皖南地区乙型肝炎病毒基因型和亚型的分布特征
目的:研究皖南地区人群乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) 基因型和亚型流行及分布情况.方法:采用HBV基因型和亚型特异性引物PCR法,对皖南地区319例HBV DNA阳性患者进行基因型和亚型的检测.结果:皖南地区319例HBV感染者中,可检出基因型285例,检出率为89%,其中B型162例(57%),全部为Ba亚型;C型49例(17%),其中C1亚型38例,C2亚型9例,未分型2例;B+C 混合型74例(26%).B型感染者与C型感染者血清HBV DNA 水平差异无统计学意义(P>0.05),但均高于B 和C 基因型混合感染患者(P<0.01).结论:皖南地区人群HBV感染的基因型主要为B 型、B+C混合型及C 型;亚型则以Ba和C1亚型为主.
-
LEEP治疗宫颈癌前病变对妊娠结局的影响
目的:探讨子宫颈上皮内瘤样病变LEEP术对妊娠、妊娠结局及分娩方式的影响.方法:对附属弋矶山医院近2年因CINⅡ、CINⅢ实施LEEP术且符合给定条件的49例患者妊娠情况、妊娠结局进行回顾性分析.结果:①妊娠情况.49例患者中,41例妊娠;妊娠率83.7%(41/49).②妊娠结局.6例因计划生育行人工流产术,1例于孕24周因胎儿畸形孕中期引产终止妊娠;34例分娩者中早产3例,早产率8.8%(3/34),1例胎膜早破,胎膜早破率2.9%(1/34).③分娩方式.1例顺产出现宫颈撕裂,余33例均为剖宫产.④新生儿.无新生儿窒息,单胎无低出生体重儿发生,无新生儿死亡.结论:宫颈LEEP术对患者的受孕能力无明显影响,不增加早产、胎膜早破的发生率,分娩方式以剖宫产为宜.
-
喉神经内分泌癌2例及文献复习
目的:探讨喉神经内分泌癌的诊断和治疗.方法:回顾分析我科收治的2例喉神经内分泌癌,其中1例行全喉切除加颈淋巴结清扫术,1例行喉部病灶切除,未行颈淋巴结清扫术.结果:第1例术后随访2年无复发;第2例术后1月症状复发,拒绝治疗于半年后死亡.结论:喉神经内分泌癌是一种发病率低、原发于喉部的特殊类型癌,正确的诊断有赖于临床特点、组织病理学、免疫组化检查.不同病理亚型的喉神经内分泌癌的治疗方法及预后是不同的.
-
大黄对有机磷中毒患者多器官功能障碍综合征的防治研究
目的:研究大黄对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者胃肠道功能的保护作用及防治多器官功能障碍综合征(MODS)的机制.方法:89例重度AOPP患者随机分为大黄治疗组和对照组,观察两组患者胃肠道功能障碍及MODS的发生率,并测定血浆内皮素-1(EF1)和肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果:大黄治疗组患者胃肠道功能障碍及MODS的发病率均明显低于对照组(P<0.01).结论:大黄可以通过拮抗重度AOPP患者炎症介质和血管活性物质的过度释放,保护胃肠功能,对MODS具有显著的防治作用.
-
胃切除术后并发上消化道大出血的诊治分析
目的:探讨胃切除术后上消化道大出血的原因、诊断和治疗.方法:对我院2006年1月～2010年12月间收治的23例胃切除术后大出血患者的临床资料进行回顾分析.结果:本组中有10例行急诊胃镜检查,4例行超选择性血管造影检查,1例通过剖腹探查而得以诊断;有6例接受手术治疗,4例行超选择性血管栓塞治疗;治愈17例(73.9%),死亡6例(26.1%).结论:超选择性血管造影及胃镜检查,有利于明确出血的部位及原因;选择恰当的治疗方式对防止再出血非常重要.
-
甲地孕酮减少化疗不良反应的临床观察
目的:评估甲地孕酮减少化疗不良反应的疗效.方法:80例患者随机分成观察组(40例)和对照组(40例).观察组化疗前2 d给予甲地孕酮160 mg 2次/d,至化疗后3 d停用,对照组单纯化疗.观察两组患者消化道和骨髓抑制以及食欲、体重、血压和血糖等变化.结果:观察组恶心呕吐症状明显减轻,白细胞下降的发生率低,食欲、体重增加与对照组比较差异显著性.血压和血糖升高发生率低,两组无显著性差异,观察组阴道出血的发生率高,与对照组比较有显著性差异.结论:化疗前后应用甲地孕酮可有效减轻化疗不良反应,改善患者营养状态,提高患者化疗耐受性和依从性.
-
LIVIN和BAG-1在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及临床意义
目的:探讨LIVIN和BAG-1蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及其临床意义.方法:选取皖南医学院附属弋矶山医院2008年7月～2010年11月初治的弥漫大B细胞淋巴瘤组织标本31例,反应性淋巴结增生21例作为对照组,采用免疫组化S-P法检测LIVIN与BAG-1的表达,探讨其与弥漫大B细胞淋巴瘤的分期及预后的关系.结果:LIVIN在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中表达率为64.52%,对照组表达率为23.81%(P<0.05);BAG-1在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中表达率为61.29%,对照组表达率为28.57%(P<0.05).LIVINⅠ期+Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者组织中表达率为50.00%,Ⅲ期+Ⅳ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者组织中表达率为66.67%(P>0.05);BAG-1Ⅰ期+Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者组织中表达率为50.00%,Ⅲ期+Ⅳ期弥漫大B细胞淋巴瘤患者组织中表达率为62.96%(P>0.05).LIVIN在弥漫大B细胞淋巴瘤生发中心亚型表达率为33.33%,非生发中心亚型表达率为77.27%(P<0.05);BAG-1在弥漫大B细胞淋巴瘤生发中心亚型表达率为22.22%,在非生发中心亚型表达率为77.27%(P<0.05).结论:LIVIN和BAG-1在弥漫大B细胞淋巴瘤中高表达,在弥漫大B细胞淋巴瘤非生发中心亚型高表达.LIVIN和BAG-1的表达与弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分期无关,与弥漫大B细胞淋巴瘤病理亚型有关.LIVIN和BAG-1可作为判断弥漫大B细胞淋巴瘤预后的生物学指标.
-
非脱垂子宫经阴道与经腹全切除术临床效果对比分析
目的:探讨非脱垂良性病变的子宫施行经阴道与经腹全子宫切除术两种术式的临床效果.方法:分析整理我院妇产科2008～2010年非脱垂子宫行全子宫切除术的76例患者病例资料,根据术式分为腹式与阴式两组,比较两组患者的术中和术后情况.结果:两组病例均成功完成手术,经阴道全子宫切除术的术后病率低、术中出血少、肛门排气早、术后镇痛少、离床活动早,术后平均住院时间短,但手术时间较经腹全子宫切除术延长;术后并发症两组无明显差异.结论:较之经腹全子宫切除而言,非脱垂子宫经阴道全切除术是安全有效的,具有微创、恢复快、副作用小,腹部无疤痕等优点,决定采用何种方式应根据术者的技术水平和患者的需要决定.
-
胃肠道间质瘤28例临床诊断及外科治疗
目的:探讨胃肠道间质瘤临床特点及诊断与治疗效果.方法:回顾性分析经病理证实的28例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料.结果:28例均行手术治疗,其中良性GIST18例,交界性6例,恶性4例.在26例获随访0.5～5年的当中,有2例术后复发.其余病例术后恢复良好.结论:GIST术前诊断较为困难,确诊要依赖于病理学检查及免疫组化检查.手术是主要的治疗方法,药物分子靶向治疗也具有辅助意义.
-
梯度切应力对血管内皮细胞增殖、迁移及Connexin43表达的影响
目的:研究流体切应力空间梯度和均匀切应力对血管内皮细胞(Ecs)增殖、迁移和对Connexin43表达的影响,为阐明切应力诱导支架内再狭窄分子机制提供一些实验依据.方法:将脐静脉内皮细胞置于平行平板流动腔系统,分别施加11dyn/cm2的均匀切应力(矩形组)和15～6.6 dyn/cm2范围、梯度分别为1.5 dyn/cm3和3 dyn/cm3的切应力,加载时间为6 h、12 h、24 h,以静态条件下培养的Ecs为对照组(静止组).检测梯度切应力对Ecs增殖、迁移能力的影响及免疫印迹法(Western Blotting)检测6 h、12 h和24 h的定量表达情况.结果:①梯度切应力受力组的EC在受力基活性的活性成分,经初步成分判断试验,推断该活性组分主要为鞣质类化合物.但从活性结果薄层板也可看出,硅胶薄层色谱对靠近点样点极性大的化合物分离效果比较差,因此,TLC-自显影技术对大极性自由基清除剂的筛选存在一定的缺陷.6 h后进入S期与G2+M期的细胞明显多于静止组与矩形受力组(P<0.05).②同静止组和矩形受力组相比,切应力梯度组ECs 24 h的迁移(68±15 vs 35±4 vs 33±7,P<0.01,n= 9)能力显著提高.③免疫印迹结果显示:同矩形受力和静止组相比,Ecs受切应力梯度作用受力6 h开始Connexin43表达水平就显著增高(P<0.01,P<0.05),且这种较高的表达水平延续至24 h.结论:切应力通过上调Connexin43表达促进了Ecs增殖、迁移,提示connexin信号通路参与了切应力条件下Ecs增殖、迁移过程的信号转导.
-
薄层色谱-自显影技术分离检测石榴皮清除自由基活性成分
目的:采用薄层色谱分离和生物活性检测相结合的薄层色谱-自显影技术,对石榴皮提取物清除自由基活性成分进行研究.方法:以三元溶剂二甲苯:乙酸乙酯:乙酸=3:5.5:1.5为展开剂对石榴皮提取物进行展开分离,以二苯代苦味肼自由基(DPPH)为显色剂,喷洒于经展开后的TLC进行显色拍照.结果:石榴皮提取物在传统显色剂下分离到6个化合物,利用DPPH自由基显色,表明其中4个化合物具有较强的清除作用,且活性成分主要为鞣质类化合物.结论:薄层色谱-自显影技术是一种快速分离鉴定天然产物中清除自由基活性成分的实验方法.
-
银杏叶提取物诱导小鼠体内药物代谢二相酶的研究
目的:证实银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,EGb)在小鼠体内诱导药物代谢二相酶(Phase Ⅱ enzyme,二相酶)的作用及机制.方法:小鼠随机分成4组,分别灌胃生理盐水和低剂量(1.35 mg/kg)、中剂量(2.70 mg/kg)、高剂量(5.40 mg/kg)的EGb,10 d后处死小鼠,取肝脏组织.用Western blot 测定胞浆中典型二相酶γ-glutamylcysteine synthetase heavy subunit (γ-GCSc)的表达,用酶标微板法测定谷胱甘肽(Glutathione,GSH)含量以反映该酶的功能;观察转录因子Nuclear factor erythroid-2 p45-ralated factor 2 (Nrf2)在胞浆及胞核中的变化(用Western blot 测定Nrf2在胞浆及胞核中的水平).结果:EGb能诱导小鼠肝细胞中二相酶γ-GCSc的表达,并增强其功能;EGb能增加细胞核内Nrf2的含量,同时减少细胞浆内Nrf2的含量.结论:EGb对小鼠体内的二相酶有诱导作用,这种诱导作用是通过Nrf2介导的信号通路.
-
银杏叶提取物联合依达拉奉对气虚血瘀型脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡及bcl-2/bax表达的影响
目的:观察银杏叶提取物(EGb)与依达拉奉(ED)联合应用对气虚血瘀型脑缺血再灌注大鼠脑组织细胞凋亡率及bcl-2/bax表达的影响.方法:采用饥饿、疲劳、高脂饮食等复制大鼠气虚血瘀模型,再用线栓法阻断大脑中动脉2 h,再灌注治疗72 h后,观察EGb、ED及EGb+ED组对气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织细胞凋亡率及bcl-2/bax表达的影响.结果:与模型组比较,EGb、ED及EGb+ED组均能降低气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织凋亡细胞数(P<0.01),下调bax基因表达,上调bcl-2基因表达,减轻神经细胞损伤(P<0.01),两药联用变化趋势更明显.结论:银杏叶提取物和依达拉奉能降低气虚血瘀型脑缺血再灌注损伤模型鼠脑组织细胞凋亡基因bax的表达,增加具有神经元保护作用的bcl-2基因表达,从而抑制神经细胞凋亡,加速神经功能的恢复,共同发挥脑保护作用.
-
成年大鼠伏隔核脑片神经元的细胞电生理特性
目的:观察成年大鼠伏隔核(nucleus accumbens,NAc)脑片神经元的细胞电生理特性,为研究药物成瘾和神经精神性疾病提供一种离体伏隔核细胞模型.方法:对取自成年大鼠的伏隔核脑片神经元进行细胞内记录,并检测膜电学特性和局部电刺激诱发的突触反应.结果:测定记录稳定的10个NAc神经元的静息电位、膜斜率电阻和动作电位幅度分别为(-70.9±12.9)mV、(59.3±19.8) MΩ和(86.5±14.1)mV.在其中4个神经元观察到放电频率随刺激强度增大而升高,在6个NAc细胞观察到异常整流现象.对NAc神经元的背侧局部电刺激(0.1 Hz)可诱发刺激强度依赖性去极化突触反应(EPSP,n=5).对5个NAc细胞灌流10 mmol/L的L-谷氨酸,产生去极化反应,而且灌流0.5 μmol/L的河豚毒素可逆性取消动作电位和EPSP.结论:结果表明成年大鼠伏隔核脑片神经元细胞内记录技术稳定可靠,可用于相关脑功能和神经精神性疾病的细胞电生理和药理学分析.
-
脊椎骨折X线平片与螺旋CT对比分析
目的::分析脊椎骨折X线平片与螺旋CT表现,探讨它们对脊椎骨折的诊断价值.方法:回顾分析156例脊椎骨折的X线平片与螺旋CT影像学资料.结果:156例脊椎骨折中,颈椎骨折45例,胸椎骨折22例,腰椎骨折79例,骶尾椎10例;其中颈胸椎骨折6例,胸腰椎骨折15例.X线平片显示椎体骨折、附件骨折、骨碎片、小关节滑脱、椎管狭窄、脊柱后突成角及椎体移位检出率分别为97.44%(152例)、22.44%(35例)、19.87%(31例)、16.03%(25例)、19.87%(31例)、27.56%(43例)、14.74%(23例);CT分别为100%(156例)、33.97%(53例)、29.49%(46例)、26.64%(40例)、26.64%(40例)、32.05%(50例)、26.92%(42 例).通过χ2检验比较两种检查方法:椎体骨折P>0.05;附件骨折脱位P<0.05;骨碎片P＜0.05;椎管狭窄变形P＜0.05.CT可详细显示爆裂型骨折、脊髓受压、血肿等软组织改变.结论:X线是脊椎骨折首选、基本诊断方法.螺旋CT及三维、多平面重建可提供比X线更多的信息,减少X线平片的漏诊.
-
接触式A超与B超测量高度近视白内障眼轴和屈光误差的比较
目的:比较接触式A 超和B 超两种方法测量高度轴性近视白内障患者眼轴和屈光误差的大小.方法:分析2008年5月～2009年5月在我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的高度轴性近视白内障患者103 人(135 眼),分别用接触式A 超和高频B 超两种方法测量眼轴长度,SRK/ T 公式计算IOL 度数,术后1 个月检查患者屈光状态.结果:接触式A 超测量的眼轴均值为(29.78±1.35) mm,高频B 超法为(29.84±1.06) mm,两种方法间比较差异无显著性意义(P>0.05).术后1个月患者实际屈光度与预计屈光度差的均值,用接触式A 超测量法测算为(0.67±0.22)D;B超测量法测算的均值为(0.74±0.27)D,P>0.05,差异无显著性意义.结论:接触式A 超和高频B 超法测量高度轴性近视白内障患者眼轴有一致性,对患者术后1个月屈光误差的大小均无影响.
-
安徽省部分高校大学生紧急自救与互救能力的现况调查
目的:了解安徽省部分高校大学生紧急状况下的自救与互救能力,为有针对性地提高大学生应对常见伤害及灾害的能力提供依据.方法:采用分层整群抽样的方法对安徽省3所大学的1 350名大学生进行匿名式问卷调查及模拟测试.结果:安徽省高校大学生对常见伤害及灾害(除触电、煤气中毒、地震外)的自救与互救能力均较低.不同专业大学生对常见伤害及灾害(煤气中毒、交通伤、地震除外)的自救与互救能力间差别均有统计学意义(P <0.05);不同性别大学生对常见伤害及灾害(除煤气中毒、电击、灼烫伤、火灾、泥石流、雪灾外)的自救与互救能力间差别均有统计学意义(P<0.05).结论:大学生的紧急自救与互救能力普遍欠缺,需要通过有针对性的急救能力培训来提高其急救能力.
-
Supreme喉罩用于甲状腺手术患者气道管理的效果
目的:评价Supreme喉罩用于甲状腺手术患者气道管理的效果.方法:择期全麻下行甲状腺手术的患者36例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,Mallampatis Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组(n=18):Supreme喉罩组(S组)和气管插管组(T组).S组根据患者体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩; T组在直接喉镜下行气管插管.记录气管插管或喉罩置入时间及置入情况;记录S组喉罩充气量和气道密封压,并行纤维支气管镜检查评分,以评价喉罩对位情况;术中监测SpO2、PETCO2和气道峰压(Ppeak),记录拔除气管导管或喉罩后不良反应的发生情况;记录手术时间、拔管时间和苏醒时间.结果:与T组比较,S组呛咳、咽痛的发生率降低(P<0.05);两组均无返流误吸发生;各时点SpO2、PETCO2、Ppeak均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组置管成功率、喉罩或气管导管置入时间、拔管时间和苏醒时间,术后低氧血症的比较差异无统计学意义(P>0.05),S组喉罩气道密封压为(25±5) cm H2O,喉罩对位准确率95%.结论:Supreme喉罩通气效果好,气道密封性可靠,拔除后不良反应少,可安全有效地用于甲状腺手术患者的全麻气道管理.
-
某医学院校大学生网络成瘾状况及影响因素的调查分析
目的:了解某医学院校大学生网络成瘾的状况,探索其网络成瘾的相关影响因素,为预防和控制网络成瘾的发生提供科学依据.方法:采用分层整群抽样的方法对1 550名医学生进行自填问卷调查.结果:医学生网络成瘾检出率为5.94%,经多因素非条件Logistic回归分析,玩网络游戏、与父母的沟通少、缺课上网、每周上网时间长、学习成绩差是网络成瘾的危险因素,而业余活动多、上网目的系学习或查资料是网络成瘾的保护因素.结论:医学生中网络成瘾状况值得重视,必须针对相关因素积极采取有效的预防和控制措施.
-
UIIS在超声诊断实验教学中的应用
目的:探讨超声影像信息系统(UIIS)在超声诊断实验教学中的应用,观察其教学效果.方法:UIIS分为知识库和图像处理两大部分.其知识库可存入各种疾病的病理解剖图片、典型超声图像及相应的文字信息,根据UIIS的构建特点,开展UIIS多媒体技术超声诊断实验教学.实验对象为我校医学影像学专业五年制2007级学生,共122人,分为实验组和对照组.实验组进行UIIS教学,对照组进行传统教学.实验后对学生进行理论和操作考试,并对UIIS教学法与传统教学法教学效果进行评价.评价包括对知识的理解、分析和解决实际问题的能力等四个方面.数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果:应用UIIS媒体教学手段新颖,内容丰富,提高了学生实验课的学习兴趣,教学质量明显提高.结论:UIIS多媒体技术应用于超声诊断实验教学,有利于提高实验教学质量.
-
"临床学院"模式与传统模式对学生理论和实践效果的比较
目的:比较医学生"临床学院"模式与传统模式对其理论和实践成绩的差异.方法:同一年级学生随机分成实验组和对照组,并根据两组学生毕业理论考试成绩和实践操作成绩进行比较.结果:实验组在大内科成绩和操作技能上的成绩高于对照组,而对照组在大外科综合成绩上高于实验组,差异均有意义P<0.05.结论:在"临床学院"模式与传统模式教学背景下,医学生学业成绩与预期效果存在一定差异.这种差异因素与"临床学院"教学环境可能存在一定关联.
-
以胸闷为首发症状的胃癌1例
1病例资料男,56岁,因胸闷10 d入院.患者既往体健.入院前10 d无明显诱因下出现胸闷,活动后加重,夜间可以平卧,无畏寒发热、咳嗽咳痰、低热盗汗,无全身关节疼痛,患者病程中亦无明显恶心呕吐、食欲下降、剑突下疼痛、腹胀等症状,大、小便正常,无明显体重增减.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
