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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基因组DNA快速提取方法的探讨与应用
目的 探讨以硫氰酸胍作为组织细胞裂解液的可行性,并建立基因组DNA快速提取方法.方法 利用硫氰酸胍等作为裂解消化液,分别从组织、细胞和全血中提取基因组DNA.采用紫外分光光度仪检测基因组DNA含量及纯度,琼脂糖凝胶电泳检测基因组DNA的完整性,以提取的基因组DNA作为模板进行PCR扩增GAPDH基因,并用该方法检测凋亡细胞DNA ladder.结果 基因组DNA提取时间短(耗时30～50 min),基因组DNA含量85 μg/mg(组织),52 μg/1×107细胞,27 μg/ml(血液).A260 nm/A280 nm比值在1.8～1.9之间,电泳显示基因组DNA完整性好,无蛋白质和RNA污染,基因组DNA长度大于48 kb.PCR扩增出306 bp GAPDH目的 基因,肿瘤细胞经抗癌基因诱导凋亡后琼脂糖凝胶电泳可见180～200 bp典型的凋亡带.结论 硫氰酸胍可作为基因组DNA提取裂解消化液,该方法具有简便、快捷、稳定性好等特点.
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广西汉族老年缺血性脑卒中患者胱硫醚β-合酶(CBS)基因C572T突变频率
目的 初步探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢相关酶胱硫醚β-合酶(CBS)基因C572T基因突变与广西汉族老年缺血性脑卒中发病的相关性.方法 采用等位基因特异性扩增技术检测75例广西汉族老年缺血性脑卒中患者和50例正常健康体检者(对照组)CBS基因 C572T基因型.结果 老年缺血性脑卒中组CBS基因C572T T/T,C/T和C/C基因型频率分别为6.67%,82.67%和10.67%,对照组分别为4%,86%和10%;老年缺血性脑卒中组C等位基因频率为52%,T等位基因频率为48%,对照组分别为53%和47%,基因型频率、等位基因频率,两组差异无统计学意义(χ2＝0.43,χ2＝0.02,P＞0.05).结论 CBS C572T基因突变与广西汉族老年缺血性脑卒中发病无明显相关性,其基因突变可能不足于构成广西汉族老年缺血性脑卒中发病的独立遗传危险因素.
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产ESBLs的大肠埃希菌耐药性的转移与基因型的研究
目的 证实临床分离的部分产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌可以把耐药基因转移给敏感的受体菌.方法 用PCR及DNA测序方法检测16株产ESBLs的大肠埃希菌的耐药基因类型,通过接合试验了解耐药基因在细菌间的传递,分别对供体菌和转移接合子进行抗生素药敏试验.结果 从16株产ESBLs的大肠埃希菌中共检出TEM,SHV,OXA-1群和CXT-M-1群4种β-内酰胺酶基因,检出率分别为100%(16/16),93.75%(15/16),12.5%(2/16)和37.5%(6/16).接合试验中得到了4株转移接合子,均携带了blaCTX-M-1基因,经测序分析与供体菌同源性为100%.转移接合子与供体菌具有相似的药敏试验结果.结论 临床分离的产ESBLs大肠埃希菌可以把耐药基因传递给敏感的受体菌,有效控制细菌耐药基因的转移对临床具有重要意义.
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EDTA和巯基乙酸钠双螯合剂检测金属β-内酰胺酶的研究
目的 探讨EDTA和巯基乙酸钠(sodium mercaptoacetic-acid,SMA)双螯合剂检测金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamase,MBL)的临床应用价值.方法 用亚胺培南(imipenem,IPM)(10 μg/片)与EDTA(744 μg/片)+SMA(1.8 mg/片)双纸片协同试验(double-disk synergy tests,DDSTs)分别检测14株产MBL和15株产非MBL的细菌,并与IPM-EDTA(1 860 μg/片),IPM-SMA(3 mg/片)和头孢他啶(ceftazidime,CAZ)(30 μg/片)-EDTA(744 μg/片)+SMA(1.8 mg/片)双纸片协同试验(DDSTs)的检测结果进行比较.结果 IPM-EDTA+SMA DDSTs可检测出所有产MBL的细菌,且未出现假阳性结果;而IPM-EDTA,IPM-SMA和CAZ-EDTA+SMA DDSTs均存在一定比率的漏检,分别为14.3%(2/14),7.1%(1/14)和7.1%(1/14),同时IPM-EDTA和IPM-SMA DDSTs在检测非MBL均出现6.7%(1/15)的假阳性.结论 IPM-EDTA+SMA DDSTs是检测MBL的一种简便可靠的方法,适用于临床微生物实验室.
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反向膜杂交技术快速检测质粒介导喹诺酮耐药基因qnr方法的建立
目的 结合PCR与反向膜杂交技术,探讨建立快速筛查细菌中质粒介导的喹诺酮耐药基因qnr的方法.方法 将qnr各亚型的特异性探针加尾后固定于尼龙膜上,用标记生物素的各亚型引物分别扩增经提取的细菌DNA,与固定在膜上的探针杂交.结果 25株qnr阳性菌株中,有6株qnrA阳性菌株,9株qnrB阳性菌株,10株qnrS阳性菌株.所有阳性菌株均能通过反向膜杂交检测到相应的qnr基因的亚型,且可以在同一张膜上进行检测.结论 该方法能够快速、准确地检测出临床病原微生物中质粒介导的喹诺酮类耐药基因qnr,这对于指导临床及时合理用药,采取措施防止耐药菌的传播均有重要意义.
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肺癌组织中puma基因第三外显子扩增的实验条件研究及应用
目的 优化肺癌组织中puma基因第三外显子(GC含量＞80%)PCR扩增的适实验条件,应用此条件对34例肺癌组织中puma第三外显子进行突变研究,探讨其与肺癌发生发展的相关性.方法 通过改变PCR反应体系各组分的浓度和反应条件,确定puma基因第三外显子PCR扩增体系适浓度和反应条件.应用优化后的反应体系扩增34例肺癌puma第三外显子,测序寻找突变.结果 PCR反应体系为dNTP 200 μmol/L, 增强体系MgSO4 2.0 mmol/L,引物500 nmol/L,Taq DNA聚合酶0.1 U/μl,模板量不低于4 000 ng,10×增强体系缓冲液5 μl,增强液5 μl,总体积50 μl.反应条件为95℃预变性5 min,95℃ 45 s,64℃ 45 s,72℃ 45 s,循环33次,后72℃延伸5 min.应用以上适条件,成功扩增34例肺癌患者puma基因第三外显子,经测序均无突变.结论 肺癌患者puma基因第三外显子突变与肺癌的发生发展及肺癌的病理类型之间无明显相关.
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婴幼儿腹泻常见病毒多重RT-PCR检测技术的建立
目的 建立病毒性腹泻婴幼儿粪便标本中同时检测轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒的多重RT-PCR方法.方法 对建立的多重RT-PCR法进行灵敏度、特异度、重复性分析,并应用该方法对167份疑似病毒性腹泻标本进行轮状病毒、诺瓦克病毒和星状病毒核酸检测,同时用普通RT-PCR方法、胶体金和基因序列法分析进行检测结果验证.结果 167份标本中,轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒阳性率分别为53.89%(90/167),17.37%(29/167),4.19%(7/167),多重RT-PCR检测结果与单一RT-PCR检测结果符合率达100%.结论 实验证明,同时检测轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒的多重RT-PCR法具有简便、快速、高效、准确度高、特异度强的优点,是理想的病原体检测方法,可应用于临床诊断,前景广阔.
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芒果甙对鼻咽癌细胞系CNE3生长抑制与细胞周期阻滞的研究
目的 研究芒果甙在体外对人鼻咽癌细胞系CNE3细胞的生长抑制与细胞周期阻滞作用.方法 采用MTT法观察不同浓度芒果甙对CNE3细胞的生长抑制作用,采用流式细胞术检测不同浓度芒果甙诱导CNE3细胞周期阻滞作用.结果 ①不同浓度的芒果甙在不同时间对CNE3细胞有明显的生长抑制作用,且随着芒果甙浓度的升高和作用时间的延长而增高,芒果甙作用48,72 h后各浓度组较前一组抑制率差异均具有统计学显著性意义(P<0.01);②芒果甙作用72 h后,随芒果甙浓度的增加,各药物浓度组与空白对照组相比,S期与G2/M期细胞比例明显增多,出现S期与G2/M期阻滞,其中S期阻滞呈现剂量依赖性(P<0.05).结论 芒果甙能明显抑制CNE3细胞的增殖,并具有S期与G2期阻滞效应,具有潜在的抗肿瘤作用.
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湖北汉族人群RBP4基因多态性803G/A位点与T2DM的相关性研究
目的 调查湖北汉族人群中的视黄醇结合蛋白4(RBP4)基因多态性(-803G/A位点)分布情况,并探讨RBP4基因多态性(-803G/A位点)与2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 应用基因测序技术对湖北128例T2DM患者和131例正常人RBP4基因-803G/A位点进行研究,同时结合血糖、血脂水平来探讨两者之间的关系.结果 T2DM组中基因型分布为:GG型40.5%,AG+AA型59.5%;对照组中分布为:GG型62.3%,AG+AA型37.7%.T2DM组中等位基因频率A和G分别为36.2%和63.8%;对照组中分别为18.7%和81.3%.T2DM患者AA基因型频率和A等位基因频率均明显高于正常对照组(P＜0.05).与对照组比较,T2DM组中GG基因型血清TG与 Lp(a)水平差异均有统计学显著性意义(P＜0.01);AG基因型血清 Lp(a)水平差异有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 湖北汉族人群中的RBP4基因-803G/A多态性可能与T2DM的发生相关.
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压电免疫芯片检测禽流感病毒H9亚型抗原的方法研究
目的 为用压电免疫芯片检测禽流感病毒抗原寻找一种可行的抗体固定方法.方法 以AT切型、基频10 mHz的石英晶体为材料,分别采用聚乙烯亚胺-戊二醛交联法、葡萄球菌A蛋白法将禽流感病毒H9亚型单克隆抗体固定在石英晶体的金膜电极表面构建禽流感压电免疫芯片,用于检测禽流感病毒H9抗原.结果 ①聚乙烯亚胺-戊二醛交联法构建的压电免疫芯片检测禽流感病毒H9抗原的线性范围为稀释度1∶10～1∶160,Y=-8.868X+73.514,r2=0.966 6,与H5抗原不存在交叉反应,与鸡胚分离法的符合率达到91.7%.②葡萄球菌A蛋白法若先固定抗体,则无法检测到抗原;如先进行抗原抗体反应再与葡萄球菌A蛋白结合,可以达到定性检测的效果.结论 聚乙烯亚胺-戊二醛交联法适合于构建禽流感病毒H9亚型抗原压电免疫芯片,其检测特异度、重复性和线性均满足检测要求;葡萄球菌A蛋白法在检测抗原时存在局限性,尚不能直接检测抗原.
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SYBR Green Ⅰ Real time PCR检测胃癌组织中LIN28基因方法的建立
目的 建立SYBR Green Ⅰ荧光染料实时定量PCR方法,测定LIN28基因在胃癌组织中的表达水平,并进行实验室方法学评价.方法 采用RT-PCR扩增LIN28 基因片段 ,将该片段克隆到质粒载体PMD18-T上, 转化入大肠埃希氏菌(DH5a)中,PCR鉴定后,提取重组质粒,以阳性质粒为模板,建立SYBR-Green I荧光定量PCR标准曲线,以β-actin为内参,运用Rotor-Gene 6000series software做相对定量分析,检测30例胃癌患者的癌组织中LIN28的表达水平.结果 用重组质粒制作的标准曲线循环阈值与模板浓度有良好的线性关系,内参β-actin和LIN28标准曲线相关系数分别为0.999 7和0.999 1,其低的检测拷贝数为1,LIN28溶解曲线呈单个特异峰.结论 成功地构建了LIN28的原核表达载体.建立的SYBR Green Ⅰ荧光染料实时定量PCR法特异度、敏感度高,稳定性好,可用于定量测定胃癌组织中LIN28的表达水平.
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实时荧光定量PCR检测志贺氏菌方法的实验研究
目的 建立志贺氏菌实时荧光定量PCR快速方法,探讨在志贺氏菌感染检测和食源性污染监测中的应用价值.方法 根据志贺氏菌ipaH基因设计引物和探针,建立实时荧光定量PCR检测志贺氏菌的诊断方法;通过特异度、敏感度、稳定性和重复性,以验证方法的可行性.结果 成功构建了志贺氏菌重组质粒标准品,为方法学建立奠定基础;通过特异度、敏感度、稳定性和重复性验证,结果表明具有较好的特异度,低检测限为103 copies/ml,相当于100cfu/ml的菌细胞,并具有良好的稳定性和重复性.结论 利用实时荧光定量PCR方法检测志贺氏菌,可直接用于临床粪便中沙门氏菌的快速检测,也可用于分离菌株的鉴定,以及食品、乳品等的检测,对志贺氏菌感染诊断,提高食(乳)品安全的卫生监督检测具有重要的意义.
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重组人胰岛素原的克隆表达及其在1型糖尿病检测中的初步应用
目的 构建人胰岛素原原核表达载体,诱导表达获得重组蛋白,并初步验证重组人胰岛素原在1型糖尿病胰岛素自身抗体检测中的价值.方法 采用PCR逐步合成法获得目的 基因,构建原核表达质粒pBVIL1/INS,转化大肠埃希菌E.coli HB101,诱导表达获得纯化重组蛋白,用重组蛋白作为包被抗原,初步建立检测胰岛素自身抗体的ELISA方法.结果 获得了可被1型糖尿病患者血清识别的重组人胰岛素原.以重组人胰岛素原作为包被抗原初步建立的ELISA方法,其敏感度和特异度分别为54.5%和100%.结论 重组人胰岛素原具有良好的抗原性,可作为1型糖尿病患者辅助诊断试剂的候选抗原.
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APRIL/BlyS表达与原发性胆汁性肝硬化的关联性研究
目的 探讨APRIL/BlyS在原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中的mRNA表达水平以及与体液免疫水平的关联性.方法 设计特异性的引物和探针,以人基因GAPDH为内参照,用实时定量PCR的方法检测42例健康人和56例原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中APRIL,BlyS的mRNA表达水平,采用ELISA方法在全自动酶标仪上检测血清中IgG,IgA,IgM的浓度.结果 与健康人比较,原发性胆汁性肝硬化患者外周血中APRIL,BlyS mRNA的表达升高(P<0.01),患者血清中IgM显著增高(P<0.01),患者中BlyS mRNA表达与IgM成显著正相关(r=0.763,P<0.01),而APRIL mRNA的表达与IgM的水平无相关性.结论 ARPIL,BlyS系统及其受体可能参与原发性胆汁性肝硬化的疾病进程,为监控原发性胆汁性肝硬化的病情和有效治疗提供了新的依据.
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1,5-脱水葡萄糖醇用于筛查糖尿病的研究
目的 评价血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在筛查糖尿病(DM)中的应用价值.方法 应用受试者特征(ROC)曲线对50例2型糖尿病(T2DM)、100例糖耐量减低(IGT)及30例正常对照组的1,5-AG,FBG及HbA1c水平进行比较与分析.结果 ①糖尿病组1,5-AG水平显著低于正常对照组和糖耐量减低组(P<0.01),糖耐量减低组1,5-AG低于正常对照组(P<0.05);②1,5-AG,FBG和HbA1c的ROC曲线下面积分别为0.948,0.921,0.817,对DM具有较高的诊断价值;③1,5-AG,FBG和HbA1c分别以14 mg/L,6.2 mmol/L和6.4%作为诊断参考值,其敏感度分别为90.0%,88.0%,82.0%;特异度分别为93.3%,90.0%,76.7%.结论 1,5-AG可作为糖尿病诊断、筛查和血糖控制监测的指标.
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西安地区2004～2008年社区获得性志贺菌感染率及其耐药性分析
目的 了解西安地区社区获得性志贺菌血清型分布及耐药性,为西安地区社区获得性志贺菌的经验治疗提供客观依据.方法 收集2004～2008年西安地区三家三级甲等医院标本进行鉴定、血清学分型和药敏试验.结果 4 733份送检标本中,共检出71株志贺菌,阳性率为1.5%(71/4 733);其中66株为福氏志贺菌(占93%),4株为宋氏志贺菌(占5.6%),1株为痢疾志贺菌(占1.4%).在福氏志贺菌中,F2a 占71.2%(47/66),F2b占1.5%(1/66),F4c占27.3%(18/66),未检出鲍氏志贺菌.2004～2008年期间复方新诺明耐药率高(86.7%～100%),其次为氨苄青霉素(50%～90%),左氧氟沙星耐药率低(0%～10%).结论 福氏志贺菌是西安地区细菌性痢疾的主要病原菌,对目前常用的抗菌药物已表现出一定的耐药性,应引起高度重视.
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广州地区146株产ESBLs肺炎克雷伯菌基因型研究
目的 检测临床收集多重耐药的肺炎克雷伯菌的基因型,以利于耐药性的控制与指导临床用药.方法 收集广州地区2006年1月～2008年12月来自各种标本的产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌146株,聚合酶链反应(PCR)对ESBLs阳性菌进行耐药基因检测并测序.结果 146株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,120株产CTX-M型β-内酰胺酶,52株产TEM型β-内酰胺酶,12株产OXA型β-内酰胺酶,除66株为CTX-M单独存在外,其余均与TEM,OXA共存.结论 广州地区产ESBLs多重耐药肺炎克雷伯菌株携带基因型复杂,应加强临床细菌基因水平的耐药监测,采取有效措施防止耐药性的传播.
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紫外线致白内障大鼠血清生化指标改变的临床意义
目的 研究紫外线辐射致SD大鼠白内障后,大鼠血清生化指标变化特征.方法 将出生后6 w体重约180 g的24只雄性SD大鼠,每只SD大鼠腹腔注射10 g/dl水合氯醛麻醉,扩张瞳孔,置于300 nm紫外线灯下,分别照射SD大鼠双眼;裂隙灯观察晶状体损伤;采集大鼠眼球部血,分离、检测血清生化指标.结果 ①连续辐射7 d后可形成典型皮质性白内障;②大鼠血清Ca2+,Na+,Cl-,Cu2+水平实验组高于对照组;K+,Mg2+,P,Fe2+水平实验组低于对照组;③大鼠血清AKP活性实验组高于对照组;ALT,AST,LDH活性及胆固醇(TC)含量实验组低于对照组.结论 紫外线辐射可致SD大鼠白内障,伴发大鼠血清生化离子水平、肝功能相关酶活性及胆固醇水平显著改变.
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骨髓细胞染色体制备过程中R显带技术的影响因素分析
目的 探讨骨髓细胞染色体制备过程中R显带技术的影响因素,分析显带液的pH值和显带时间的相关性.方法 骨髓标本278例(良性血液病患者80例,恶性血液病患者198例),培养收获后,采用R显带技术,观察分析显带液的pH值与显带时间对显带效果的影响.结果 显带温度87.5℃,6.5>pH>6.0时,随显带液pH值增高,显带时间逐渐延长,其中6.4>pH>6.2,显带时间65～85 min时显带成功例数多,pH>6.5或pH<6.0,显带常失败;良性血液病患者显带成功的比率高于恶性血液病患者.结论 在影响骨髓细胞染色体R显带技术的诸多因素中,显带液pH值与显带时间对显带效果的影响显著,6.4>pH>6.2,显带时间65～85 min时显带效果佳,且随显带液pH值增高,显带时间应逐渐延长;良性血液病患者的显带效果优于恶性血液病患者.
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原子吸收法测定血铅可报告范围验证评价
目的 评价博晖BH2100S微量元素仪运用原子吸收法测定血铅的可报告范围及其准确性.方法 使用血铅标本稀释液将配套的血铅标准物质配成不同系列浓度的血铅校正验证品,利用博晖BH2100S微量元素仪测定其血铅浓度,通过线性回归分析以及百分差异图进行判断分析.结果 血铅在零浓度区域的值CV较大,主要受到本底的影响,几个系列浓度的血铅测定值的CV%符合卫生部2006年发布的血铅测定规范,即血铅浓度20～100 μg/L时大允许偏差为15%,≥100 μg/L时为10%的规定.结论 博晖BH2100S微量元素仪原子吸收法血铅测定可报告范围为0～178.8 μg/L,在该范围内其测定结果的稳定性及准确性达到了质量规范的要求.
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北京地区新生儿全血10种氨基酸含量参考值范围的调查研究
目的 建立北京地区新生儿全血10种氨基酸含量的正常参考值范围,为临床诊治新生儿氨基酸代谢异常性疾病提供依据.方法 采用串联质谱法检测北京地区313例正常新生儿的10种氨基酸水平,其中包括有苯丙氨酸(Phe),蛋氨酸(Met),异亮-亮氨酸(Leu-Ile),缬氨酸(Val),精氨酸(Arg),瓜氨酸(Cit),半胱氨酸(Cys),组氨酸(His),鸟氨酸(Orn),酪氨酸(Tyr).将所有新生儿根据性别不同分成男、女两组;根据胎龄分为足月儿组、早产儿组.分析比较不同性别和胎龄组之间的氨基酸水平是否存在差异,进而得到串联质谱检测新生儿干血滤纸片氨基酸参考范围.结果 经过正态性检验,新生儿氨基酸水平呈偏态分布,因此,所有数据均经过对数转换后进行统计分析.经统计后发现不同性别新生儿组的氨基酸水平之间差异无统计学意义(P>0.05).不同胎龄的新生儿组部分氨基酸(Met,Phe,Tyr)水平差异有统计学意义(P<0.05).计算新生儿各种氨基酸的正常参考值范围.结论 建立串联质谱法检测新生儿的各种氨基酸的正常参考值范围对于临床诊治和筛查氨基酸代谢异常性疾病十分重要.
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耐药鲍曼不动杆菌对头孢呋辛和头孢他啶的PAE实验观察
目的 观察研究头孢呋辛和头孢他啶对院内感染常见致病菌-多重耐药鲍曼不动杆菌的抗生素后效应(postantibiotic effect,PAE).方法 在不同药物浓度作用下,采用平板倾注法CFU计数,按PAE=T-C计算之,T定义为试验管CFU/ml高于重建后0时的10倍(1 logCFU/ml)所需时间(min),C为对照管CFU/ml上升10倍所需要的时间(min).结果 4倍MIC无明显PAE,10倍MIC也无明显PAE.结论 头孢呋辛和头孢他啶对耐药鲍曼不动杆菌无明显PAE.
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广东省深圳地区汉族人群MN血型表现型的特点及基因频率调查
目的 探讨深圳地区汉族人群MN血型表现型的特点及分布情况.方法 以试管法检测246例汉族人的红细胞M,N血型抗原,流式细胞术定量检测血清学凝集反应有明显差异的样本,分析其红细胞上抗原数量的差异;并进行基因型鉴定.结果 试管法定量检测中发现抗原、抗体反应凝集强度存在差异,以流式细胞术验证单个红细胞M抗原的荧光强度同样存在强弱之分,同时以SSP-PCR基因分型技术鉴定血型特异性,基因分型结果与血清学分析结果相符.深圳地区汉族人群中M,N基因频率分别为0.475 6,0.524 4.结论 深圳地区汉族人群MN血型分布特征基本符合中国汉族人群的分布特征,红细胞M,N血型血清学反应的个体差异是否与红细胞表面抗原数量或质量相关有待进一步探讨,同时增加样本数量对该血型系统遗传多态性进行研究.
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抗波形纤维蛋白抗体与结缔组织病并发血管炎的相关性研究
目的 探讨抗波形纤维蛋白抗体(anti-vimentin antibodies,AVA)在结缔组织病并发血管炎患者的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测23例结缔组织病并发血管炎患者血清中的AVA和血浆中血管假性血友病因子(von willebrand factor,vWF),并与28例结缔组织病患者及25例正常者比较.结果 与正常对照组及结缔组织病组比较,结缔组织病并发血管炎组血清中AVA及血浆中vWF均显著升高(P<0.05),且vWF的水平与AVA呈直线相关(P<0.05).结论 AVA引起血管上皮细胞的损伤可能是结缔组织病并发血管炎的重要原因之一.
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干湿化学检测氨基转移酶的方法学探讨与临床应用
目的 由于干湿化学检测结果无可比性,目前国内存在同一实验室同一检测项目有两种不同的检测结果和不同的参考区间.为解决这个问题,以湿化学为标准来校准干化学回归方程的回归参数,使干湿化学检测同一项目的 检测结果无明显差异并使用同一参考值.方法 随机收集60例临床血清标本,分别用日立7170和强生VITROS950同时测定血清ALT和AST的活性,分析参数改变前后两组结果的相关性和检测结果的一致性.结果 参数改变前两个转氨酶两种方法所得结果相关性良好(r=0.986 5和r=0.955 4),但两个转氨酶两种方法检测结果的预期偏差(SE)分别是14.378和20.566 6远大于允许偏差(EA=12).SE不在允许偏差范围内.化学参数改变后两个转氨酶两种方法所得结果相关性良好(r=0.991 9和r=0.998 8),两个转氨酶两种方法检测结果的SE分别是2.428和2.169 3,远小于EA/2.SE在允许偏差范围内.结论 化学参数改变后干化学和湿化学两种检测方法测定血清标本中的ALT和AST的活性,其结果无明显差异,具有良好的相关性,并且干湿化学可使用同一参考值,对临床疾病诊断和治疗有实际的应用价值.
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宫颈脱落细胞不同制片方法对FISH检测TERC基因实验结果的影响
目的 探讨利用双色间期荧光原位杂交技术 (fluorescence in situ hybridization,FISH)检测人宫颈脱落细胞端粒酶(TERC)基因不同制片的佳方法.方法 采集门诊就诊的114例患者的宫颈脱落细胞,分别采用新鲜细胞直接涂片(45例)、液基薄层细胞学(TCT)剩余液体直接制片(37例)和TCT低渗制片(32例)三种取材制片方法,应用双色间期FISH法检测宫颈脱落细胞的TERC基因表达,对比取材制片的佳方法.结果 在直接涂片法、TCT制片法和TCT低渗法三种制片过程中,TERC基因的杂交成功率分别是55.1%,34.7%,81.3%,其中TCT低渗组杂交成功率明显高于其他两组, 差异有统计学显著性意义(P＜0.05).直接涂片法、TCT制片法、TCT低渗制片法的平均裸核细胞比例分别为24%,15%,62%,TCT低渗法高于其他两种方法,与其他两组比较差异有统计学显著性意义(P<0.05).三种制片方法的玻片背景清晰度比例分别为33.3%,35.2%和68.8%.结论 应用双色间期FISH技术检测宫颈脱落细胞TERC基因,以TCT低渗制片法简便快速,杂交成功率高.
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AU 2700全自动生化分析仪与Vitros 350干式全自动生化分析仪部分项目检测结果比对分析
目的 探讨湿式化学法和干式化学法测定结果的可比性,为同一实验室内两种不同测定系统检测结果提供可比依据.方法 用OLYMPUS AU2700生化分析仪、原装试剂、校准品、正常和异常水平质控血清组成湿化学法为比较方法;以强生公司Vitros 350干式生化分析仪,原装测试片、校准品和质控品组成干化学法为对比方法,分别用质控血清及病人新鲜血清对钾、钠、氯、钙、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶进行测定,判断两种检测方法测定结果的可比性.结果 两台仪器测定K+,Na+,Cl-,Ca2+,BUN,UA,ALT,AST的结果差异无统计学意义(P＞0.05),可以认为结果一致.Cr测定结果差异显著(P＜0.05).结论 当用不同检测系统的仪器检测同一检验项目时,应进行比对分析,以保证检验结果的可比性.
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兔心肌缺血与再灌注过程一氧化氮合酶水平变化的意义
目的 探讨心肌缺血再灌注过程心肌组织一氧化氮合酶的作用.方法 采用分别结扎兔冠状动脉左回旋支10,20,30,40 min并再灌60 min制备4组缺血再灌注动物模型,另设假手术组,分别于再灌注60 min时测定血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌组织一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA).结果 ①缺血40 min组AST,LDH,CK及CK-MB水平均明显高于假手术组(P＜0.05);②缺血40 min组NOS,MDA水平较假手术组明显增高(P＜0.05).结论 缺血40 min组心肌酶,NOS,MDA均明显增高,在心肌缺血再灌注损伤中,NOS可能起着心肌细胞毒性作用.
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溶血对检测不同含量乙肝病毒DNA干扰作用的研究
目的 研究不同程度的溶血对荧光定量PCR检测不同含量的HBV DNA的干扰作用.方法 采用PEG沉淀法和直接煮沸法提取血清中HBV DNA,用荧光定量PCR方法研究不同程度的溶血对检测不同含量HBV DNA的干扰作用.结果 采用沉淀法提取HBV DNA,重度溶血明显抑制低拷贝组至高拷贝组HBV DNA的扩增;中度溶血使低拷贝组至中拷贝组的HBV DNA含量明显降低;轻度溶血降低了低拷贝组的HBV DNA含量.采用直接煮沸法提取HBV DNA,重度及中度溶血均明显抑制低拷贝组至高拷贝组HBV DNA的扩增;对低拷贝103组的抑制显著,完全抑制其HBV DNA的扩增.轻度溶血使低拷贝组至中拷贝组的HBV DNA含量明显下降.结论 重度溶血对低拷贝组到高拷贝组的HBV DNA 的荧光定量检测均有明显的抑制作用,对于重度溶血标本,临床应重新留样检测HBV DNA,轻度溶血主要影响低拷贝组HBV DNA的检测结果,对低拷贝的轻度溶血样本,临床应重新留样检测,对高拷贝的轻度溶血样本,可以不重新留样.溶血对直接煮沸法的影响比沉淀法更大.
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福建同安肝癌高发区原发性肝癌及消化道相关癌症与HBVM,HBV-DNA相关研究
目的 通过对肝癌高发区福建(同安)原发性肝癌(PHC)及消化道相关癌症患者的乙肝病毒标志物(HBVM)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)分析比较,探讨肝癌高发区PHC,消化道相关癌症与HBVM,HBV-DNA相关性.方法 采用电化学发光(ECLI)对256例PHC患者HBVM测定,同时用荧光定量PCR对其血清的HBV-DNA定量分析(对数值).结果 肝癌高发区PHC 患者 HBsAg阳性率88.7%,其HBsAg,HBcAb含量与胃癌组、直肠癌组比较,两组差异无统计学显著性意义(P>0.05).PHC组HBsAg,HBcAb阳性率与胃癌组、直肠癌组比较,两组差异有统计学显著性意义(P<0.01).PHC组HBV-DNA含量与胃癌组、直肠癌组比较,差异有统计学显著性意义(P<0.05).HBV-DNA阳性率63.6%,PHC HBV-DNA阳性率与胃癌组、直肠癌组比较,两组差异有统计学显著性意义(P<0.01).结论 肝癌高发区PHC患者乙肝病毒标志物具有高阳性率,HBV-DNA有较高浓度复制和较高阳性率,是肝癌高发区PHC发生的重要原因.消化道相关癌症与HBVM和HBV-DNA关系不明显.
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肠杆菌科菌株产A类碳青霉烯酶检测
目的 调查肠杆菌科细菌产A类碳青霉烯酶的现状.方法 纸片扩散法和微量肉汤稀释法两种常规药敏试验作为初筛试验、改良Hodge试验作为表型确认试验.结果 在598株耐三代头孢菌素及碳青霉烯药物的肠杆菌科细菌,以三代头孢菌素、亚胺培南、美罗培南、厄他培南为底物,初筛试验两种方法阳性菌株数分别为569,-,29,29;551,29,28,28,确认试验阳性菌株数分别为13,21,22,24.四种底物确认试验阳性率分别为2.28%(13/569),72.41%(21/29),75.86%(22/29),82.76%(24/29),厄他培南检出率高.8株菌同时产A类碳青霉烯酶与ESBL,6株菌同时产A类碳青霉烯酶和质粒AmpC酶 ,没有菌株同时产这3种酶.结论 表型确认试验操作简便,适合各级医院常规开展肠杆菌科细菌A类碳青霉烯酶检测,可为临床合理应用抗菌药物、控制感染和流行病学研究提供依据.
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女性尿毒症患者输血、妊娠和再次移植与群体反应性抗体(PRA)的关系
目的 探讨女性尿毒症患者输血、妊娠和再次移植与群体反应性抗体(PRA)产生的关系,为肾移植手术的准备和预测移植肾排斥提供参考.方法 采用HLA-I类、II类混合抗原板,检测154例女性尿毒症患者PRA,年龄21～68岁.结果 在154例女性尿毒症患者中,单纯输血的13例,PRA阳性患者有2例;单纯妊娠的55例,PRA阳性患者有6例;输血加妊娠的患者33例,PRA阳性患者有9例;再次移植患者53例,PRA阳性患者有29例.结论 单纯输血、单纯妊娠和输血加妊娠导致PRA生成的几率较低,三者之间差异无统计学显著性意义.而再次移植患者与单纯输血、单纯妊娠和输血加妊娠之间PRA生成的几率差异有统计学显著性意义.
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反应性关节炎患者血清及关节液中单核因子表达及临床意义
目的 探讨单核因子在反应性关节炎(ReA)发病中的作用及其与疾病活动性的相互关系.方法 用酶联免疫测定(ELISA)方法同时测定反应性关节炎患者血液、关节液及健康志愿者血清中白细胞介素(IL-1α,IL-1β,IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)等单核因子水平.结果 ReA患者血清IL-6水平明显高于健康对照组(P<0.01),而IL-1β却低于健康对照组(P>0.05);关节液中各单核因子水平(IL-1α,IL-1β,IL-6)明显高于血清水平(P<0.01),肿瘤坏死因子(TNF-α)也是如此(P<0.05).结论 在ReA的发病机制中,单核因子作为致炎因素参与了ReA的病理过程,对这些因子测定有助于临床对该疾病的诊断、治疗.
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阿斯匹林对高血压患者血小板糖蛋白CD62p,GPⅡb/Ⅲa的影响
目的 评价血小板糖蛋白(platelet glycoprotein,GP)GPⅡb/Ⅲa,CD62 p在不同类型高血压中的表达情况,探讨长期小剂量口服阿斯匹林对CD62p,GPIIb/IIIa的影响.方法 采用流式细胞术 (FCM)和单克隆抗体标记法,检测62例原发性高血压患者、23例长期口服小剂量阿斯匹林的健康体检者,27例健康体检者和15例肾性高血压患者的血小板表面分子CD62 p和膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa水平,观察药物对其的作用.结果 原发性高血压I级组、II级组、III级组、肾性高血压组在用药前及健康未服药组CD62 p,GPⅡb/Ⅲa的表达比率为(73%±8.5%,84%±4.3%),(76%±9.4%,86%±6.7%),(92%±5.1%,91%±7.0%),(81%±9.3%,89%±10.2%),(67%±7.6%,69%±9.3%);原发性高血压I级组、II级组、III级组、肾性高血压组用药后及健康服药组两指标的表达比率分别为(55%±8.5%,64%±6.3%),(56%±7.4%,61%±8.3%),(69%±8.1%,65%±10.0%),(59%±10.1%,66%±8.9%),(54%±7.6%,63±7.2%).结论 高血压与血小板糖蛋白CD62 p,GPⅡb/Ⅲa的表达存在一定的联系,阿司匹林可降低血小板CD62p,GPⅡb/Ⅲa表达水平,但这种作用在原发性高血压与继发性高血压中差别不明显.
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体外循环对婴幼儿肝功能的影响
目的 探讨和评估体外循环对婴幼儿肝脏的影响.方法 选取20例15 kg以下先心病患儿,在体外循环(CPB)下进行先心病纠治术,CPB结束后行改良超滤(MUF).分别在手术开始、主动脉阻断时、主动脉开放、CPB结束时、MUF后、术后2 h、术后20 h七个时间点抽取血液样品来检测其丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),血清碱性磷酸酶(ALP),总蛋白(TP)和乳酸(Lac).结果 手术开始时,因血液稀释除Lac外,其余指标的数值均下降(P<0.01).ALT在主动脉阻断后至术后20 h逐渐升高,并大于术前(P<0.01),AST的变化类似于ALT,但上升幅度远超过ALT.ALP与TP术中变化平稳,术后有所上升,但直至术后20 h仍低于术前水平(P<0.01).Lac在主动脉阻断时达到高峰(P<0.01),术中仅有少量下降,但MUF过程中Lac值明显降低(P<0.01).结论 体外循环对肝脏功能有一定损伤,MUF能有效降低乳酸值,可在一定程度上促进肝功能的恢复.
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联合检测AFP和CEA肿瘤标志物对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值
目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(PHC)与转移性肝癌(MHC)的鉴别诊断价值.方法 用微粒子化学发光免疫分析法检测132例PHC,47例MHC和100例健康对照者血清AFP和CEA.结果 PHC患者AFP极度升高,达3 685.2±5 964.3 μg/L,明显比MHC组(25.2±81.6 μg/L)和健康对照组(4.1±2.6 μg/L)高(F=27.8,P<0.01),81.8%的PHC患者AFP阳性,其中76.5%的患者AFP>500 μg/L;12.8%的MHC患者AFP阳性,但均<200 μg/L.AFP对PHC诊断的灵敏度(SE),特异度(SP),阳性预测值(PPV),阴性预测值(NPV),准确度(AC)分别为81.8%,87.2%,94.7%,63.1%,83.2%;CEA对MHC诊断的SE,SP,PPV,NPV,AC分别为72.3%,53.8%,35.8%,84.5%,58.7%.结论 联合检测AFP和CEA能较好地诊断和鉴别诊断PHC与MHC.
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96例肾脏疾病患者血清抗核抗体谱分析
目的 探讨抗核抗体谱(ANAs)在肾脏疾病中的应用价值.方法 应用免疫印迹技术检测96例肾脏疾病患者和192例非肾脏疾病患者以及15例健康体检者血清抗核抗体谱,采用χ2检验(P<0.05为差异有统计学意义).结果 肾脏疾病组ANAs阳性率44.79%(43/96),明显高于非肾脏疾病组31.25%(60/192)和健康体检组6.67%(1/15).结论 肾脏疾病ANAs阳性率明显高于其它疾病,ANAs在肾脏疾病发展过程中起着不可忽视的作用.
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VEGF,CEA,CA125联合检测在鉴别良恶性胸腹腔积液中的临床价值
目的 通过联合检测患者胸腹腔积液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原125(CA125)的水平,探讨三者对胸腹腔积液鉴别诊断的临床价值.方法 应用ELISA方法及电化学发光免疫分析技术,检测81例患者胸腹腔积液中VEGF,CEA和CA125的浓度.结果 恶性胸腹腔积液组VEGF浓度为321.41±295.91 pg/ml,与良性胸腹腔积液组(31.00±92.87 pg/ml)比较,差异有统计学显著性意义(P<0.01);恶性胸腹腔积液组CEA浓度为227.46±738.08 ng/ml,与良性胸腹腔积液组(1.10 ± 1.12 ng/ml)比较,浓度明显高于良性组(P<0.05);恶性胸腹腔积液组CA125的浓度为1051.11±745.39 U/ml,与良性胸腹腔积液组(475.21±407.75 U/ml)比较,差异有统计学显著性意义(P<0.01);VEGF,CEA和CA125在恶性胸腹腔积液中检测的敏感度分别为58%,47%和86%,特异度为96%,98%和49%;在区分良恶性胸腹腔积液时,VEGF和CEA联合检测优于单项检测.结论 恶性胸腹腔积液组中VEGF,CEA和CA125水平明显高于良性组.VEGF,CEA及CA125联合检测可区分良恶性胸腹腔积液的性质,对于良恶性胸腹腔积液的鉴别诊断具有较高的临床价值.
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特殊型狼疮细胞的临床应用价值
目的 探讨特殊型狼疮细胞对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的临床应用.方法 对108例SLE患者,检查特殊型狼疮细胞并与经典的生物标记抗体、补体及临床表现比较,分析研究其诊断价值.结果 SLE特殊型狼疮细胞检出率为59.26%;70例活动期SLE特殊型狼疮细胞检出率为(98.3±1.7)%、抗dsDNA抗体(85.2±4.8)%和AnuA(88.5±4.6)%,明显高于非活动期红斑狼疮患者[特殊型狼疮细胞未检出、自身抗体(13.5±2.5)%及(19.4±3.6)%];补体C3(0.24±0.05)g/L和C4(0.06±0.02)g/L与非活动期组补体(0.62±0.08)g/L及(0.25±0.06)g/L比较,差异有统计学显著性意义(P<0.01).临床表现皮损、脱发、溃疡及神经系统损害发生率与特殊型狼疮细胞密切相关(P<0.01).结论 特殊型狼疮细胞对系统性红斑狼疮活动性的判断具有独特的应用价值.
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328对不良孕产史夫妇染色体核型分析
目的 分析有不良孕产史夫妇的异常核型发生率、形成原因及其染色体分析的临床价值.方法 对328对有不良孕产史夫妇的外周血染色体进行G显带染色,分析核型.结果 检出异常染色体核型55例,检出率为8.38%(55/656).异常核型中,多态性变异41例,占异常总数的74.55%(41/55);其它异常共有14例,占25.45%(14/55).多态性变异包括D,G组短臂增长23例,次缢痕增长1例,大Y染色体13例,9号染色体臂间倒位2例,其它非多态性异常包括易位、倒位等共14例.结论 染色体多态性影响生育,应引起重视.对于不明原因的反复流产夫妇,染色体分析必须作为常规的检测方法.
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生殖异常夫妇染色体核型分析
目的 探讨生殖异常夫妇与染色体核型异常的关系.方法 抽取402对生殖异常夫妇外周血进行淋巴细胞染色体培养、常规G带分析(必要时加做C带).结果 检出染色体异常核型41例,其中男性异常核型28例,女性异常核型13例,核型异常包括染色体数目异常、结构异常及染色体多态性等.生殖异常患者染色体核型异常检出率为5.1%,显著高于普通人群染色体异常发生率.结论 染色体异常是导致夫妇生殖异常的主要原因之一.
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肺癌患者血中D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化及其临床意义
目的 研究肺癌患者血中D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化及其临床意义.方法 对肺癌患者63例、肺炎患者15例、健康人对照20例分别进行血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平检测,运用SPSS软件进行统计学分析.结果 肺炎患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).肺癌患者血中D-二聚体水平和纤维蛋白原水平均显著高于肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肺癌患者血液处于高凝状态,存在继发性纤溶亢进,血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平联合检测可为区别诊断肺癌和肺炎提供有用的参考指标.
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东芝TBA120FR全自动生化分析仪故障解析一例
TBA120FR是日本东芝医疗公司生产的较新款全自动生化仪,该仪器检测速度快、重复性好、操作系统智能化程度高,是一款实用性较强的机型.本实验室引进该仪器一年多来运行状态良好,未出现较大故障,临床化学室内质量控制精密度较高.
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全自动血细胞分析仪XT-1800i故障排除一例
Sysmex XT-1800i是日本希森美康公司生产的一台性能较高、自动化程度较强的五分类血细胞分析仪.该仪器采用核酸荧光染色原理进行白细胞五分类,检测快速、结果准确.目前XT-1800i基本普遍应用于各家医院检验科和医学高等院校检验系,广受好评.
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VITROS DT-60II干式生化分析仪试纸片批号改变的应急处理
VITROS DT-60II干式生化分析仪是较早进入我国的急诊生化分析仪器,在大中型医院检验科有着较广泛的应用.它具有简便、快速、准确等优点,但存在定标所需时间长及程序较繁琐的不足,所以当有急检试验而又需要定标的时候会很被动.在这种特殊情况下,可按以下步骤进行应急处理.
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日本光电MEK-8222K故障维护三例
MEK-8222K血液分析仪是由日本光电工业株式会社于2002年底推入中国的五分类全自动血液分析仪.采用日本光电多项新专利技术,综合吸取了目前市场上五分类仪器之优点,并加以改进.
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强生VITROS-350常见故障原因分析及排除方法
VITROS-350是强生公司近年生产的一种用于急诊生化检验的快速全自动干式生化分析仪.它具有操作简单,检测速度快,准确性高,重复性好,触摸屏操作,24 h开机等优点.该机在自动待机状态和试验操作过程中如出现错误或故障,能及时在显示屏上提示出故障原因和排除方法.我们使用VITROS-350两年中出现几次无法测试的故障和错误,现将故障排除的方法与大家交流,供同行参考.
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DADE Dimension AR全自动生化分析仪3例故障非常规排除
DADE Dimension AR全自动生化分析仪操作简单,性能稳定,准确度及精密度较好,具有机内制造比色杯,检测后自动封口,免冲洗,无污染,保证杯间透光度的一致,消除了比色杯反复使用的携带污染等优点;独特的FLEX试剂管理系统,条形码自动识别,可通过屏幕直接监视试剂存量和有效期,该仪器非常适合中小型医院及急诊使用.随着使用该仪器时间的增加及对仪器的更多了解,笔者发现有些故障并不能完全按照维修手册提示进行排除.
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血细胞形态学室间质量评价工作的现状与对策
血涂片细胞形态学室间质量评价工作,国际上在20世纪七十年代后期,澳大利亚皇家病理学质控中心、英国皇家进修学院、WHO血液学标准化委员会曾先后开展,后来又以彩色图片的形式进行,但从彩色图片上指认各种细胞,颇有"纸上谈兵"的味道[1,2],与实际工作相差甚远,不能令人满意.
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葡萄糖测定参数设置与质量保证
参数的正确设置是仪器分析质量保证的前提,一台性能良好的自动分析仪,实验室技术人员正确输入参数,熟练操作仪器,合理使用试剂盒才能保证实验质量[1].本文在OLYMPUS AU2700上以上海丰汇己糖激酶法试剂盒测定葡萄糖为例探讨葡萄糖测定的准确性方法.
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检验科管理的基本思路与实践
检验医学是集基础医学与临床医学于一体的边缘学科,也是集生物学、生物化学、微生物学及临床各学科为一体的综合学科.近年来,随着基础医学和高科技技术在检验医学的不断拓展,这门古老而新兴的边缘学科在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用.本文就检验科管理的基本思路与实践作一阐述.
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遵循CAP-LAP要求,建立员工岗位能力培训与评估模式
目前,在中国医院检验科需要建立一种有效、可靠、公认的检验质量保证体系是检验医学界的共识.美国病理学会实验室认可体系(College of American Pathologists-Laboratory Accreditation Program,CAP-LAP)是一个整体质量管理系统,员工管理系统是该体系的基础环节,员工岗位能力培训与评估模式又是员工管理系统的核心内容.复旦大学附属华山医院检验医学科遵循CAP-LAP的要求,编写员工管理文本,依据文本规定以岗位职责为中心对每位员工进行岗位能力培训,并评估每位员工完成岗位职责的能力,逐步建立起一种切实有效的员工岗位能力培训与评估模式,为检验医学科整体质量管理体系奠定了坚实的人力基础.
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用全院性条码系统实现对分析前检验标本的时限管理
要获得可靠的检验结果,必须加强对分析前、分析中和分析后整个过程的质量管理,这个观点已经成为国内检验医学界的共识.就目前国内医学实验室的整体现状而言,尽管依然存在着这样那样的不足,但分析中和分析后的质量管理过程已经得到相当的重视,质量管理的措施得到了比较有效的落实,可以说已经有了长足的进步,取得了比较好的效果.
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全国血液黏度测定室间质量评价的现状与分析
目的 分析总结2008年全国血液黏度测定室间质量评价(简称质评)数据,发现和改进实验室存在的问题,以提高实验室的检测能力.方法 2008年开展2次质评,每次分发5个批号质评物,按照仪器测定原理和回报数据的频数分布将参加实验室分为旋转式测定1组、旋转式测定2组和毛细管压力传感式测定组,以各组的加权均值作为靶值,允许范围为靶值±2s,计算各组的变异系数和及格率;比较稳态检测和动态检测结果间的差异.结果 在1s-1,50s-1和200s-1切变率下,毛细管压力传感式测定组的变异系数分别为34.40%～43.79%,13.90%～26.36%和20.03%～27.90%,及格率分别为88.2%～100%,89.7%～96.8%和86.7%～97.1%;旋转式测定1组的变异系数分别为16.58%～36.59%,5.12%～7.34%和4.58%～8.69%,及格率分别为84.5%～91.7%,86.0%～93.2%和87.7%～93.3%;旋转式测定2组的变异系数分别为6.39%～8.21%,7.21%～8.43%和6.97%～8.19%,及格率分别为90.2%～95.1%,90.0%～94.2%和91.5%～97.0%.稳态检测和动态检测结果t检验差异无统计学显著性意义(P>0.05),在1s-1时动态检测结果的变异系数在31.26%～61.74%,稳态检测变异系数在8.31%～27.21%.结论 毛细管压力传感式测定组结果的变异系数大于旋转式测定组,可能与参加的实验室较少和仪器类型较分散有关;各分组检测结果的及格率基本相当;在1s-1时动态检测结果的变异大于稳态检测,建议实验室采用稳态检测,同时开展规范的室内质控和仪器校准,为临床提供更加准确的诊断依据.
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浅谈三级医院评审中检验科工作的体会
介绍三级医院评审对实验室的要求,包括科室任务、科室管理、实验室管理、室内及室间质控、组织机构、技术水平、教学科研、实验室防护等方面来考核实验室的综合能力以及编写全科的管理性文件系统(GOP)和各专业标准化操作文件系统(SOP)到各种制度的落实记录的过程,目的 是将医院等级评审作为科室工作的动力,切实提升检验科的标准化质量管理和服务质量体系.
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实验室质量管理及检验分析之外的质量控制
随着基础医学的飞速发展,先进科学技术和实验仪器的广泛应用,检验医学在临床诊治疾病工作中发挥的作用越来越重要,检验与临床的联系也越来越密切.室内质控和室间质控的理论被广泛应用于常规工作中,使检验工作水平向前迈进了一大步.然而,在检验科实际工作中,加强沟通管理及检验前质量控制工作,其中的主要环节常被人们忽视.本文拟从平时在工作中对检验分析过程之外的各环节进行分析.
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试剂管理在独立医学实验室中的应用
艾迪康医学检验中心作为一家连锁的独立医学实验室,通过建立严密的试剂管理制度、缩短试剂订购周期、设立低库存量和安全库存量、准确核算试剂成本、设立项目风险系数和统一采购等手段来降低试剂成本,实现对试剂的科学管理.
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基因重组人血红蛋白研究进展
目前,由于人们对安全血液以及自然灾害、战争等特殊环境下对血液的大量需求,加上血液常规保存及来源有限等条件的限制,使得血液代用品的研究成为研究热点.
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肠道屏障功能和检测方法的研究进展
肠道屏障功能在保护机体免受肠道内微生物及其他物质侵袭的过程中发挥着极其重要的作用,并与继发的肠源性感染、脓毒症、全身性炎症反应综合征及多器官功能障碍的发生密切相关.客观准确地评价肠道屏障功能对于临床进行早期的干预治疗,改变病人预后具有十分重要的临床意义.该篇综述中,作者总结各种可行的肠道屏障功能检测方法,并比较了它们的优缺点,同时涉及了一些应用于检测中的新技术.
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不同方法测定HBsAg不确定度的探讨
目的 对检测HBsAg的四种方法进行评价,旨在选择适合实验室检测的方法.方法 分别采用ELISA、光激化学发光法(LICLIA)、时间分辨免疫荧光(TRFIA)手工法和前处理法进行批内及批间重复性检测,并进行统计学分析.结果 通过重复性试验显示,TRFIA前处理法的批内及批间变异系数(CV%)与其它方法相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而其它几种方法相互间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 选择适合本单位恰当的方法才能降低实验室的不确定度,为室内质量控制建立良好的基础,更好地服务于临床.
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SD-100自动血沉分析仪与魏氏法血沉测定结果比较分析
目的 通过SD-100自动血沉分析仪与魏氏法血沉测定结果的比较分析,验证该血沉分析仪临床应用的可靠性.方法 随机抽取156例住院患者血液标本,分别用SD-100自动血沉分析仪与魏氏法血沉测定结果进行统计学分析比较.结果 两组血沉在80 mm/h以下的结果差异无统计学意义(P＞0.05),在80 mm/h以上的结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该血沉仪与魏氏法血沉测定结果在80 mm/h以内时有良好的相关性和可靠性,＞80 mm/h时应用魏氏法复检.
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不同血样采集管对干化学法血氨测定的影响比较
目的 探讨不同血样采集管对干化学法血氨测定结果的影响.方法 随机选择30例健康成年人的静脉血,分别将1.5 ml血液注入肝素抗凝、EDTA-K2抗凝和有分离胶的三种不同真空采集管中,经离心分离后即提取血浆或血清用干化学法进行血氨即刻值测定,同时观察三种不同采血管的血氨浓度于4℃和室温(20℃)随时间延长的变化情况.结果 ①在相同条件下,三种采血管血氨浓度即刻值不全相同(F=10.54,P<0.05),其中分离胶管组和EDTA-K2抗凝管组血氨即刻值相近,P>0.05,而肝素抗凝管组与其它两种采集管组即刻值差异较大,P<0.05.②分离胶管血氨浓度在4℃条件下4 h内几乎不变,在室温下放置2 h有显著变化.而肝素抗凝管和EDTA-K2抗凝管在4℃和室温条件下血氨浓度均较分离胶管增高显著.结论 不同血样采集管对干化学法血氨测定结果有一定影响,分离胶真空采血管作为血氨测定的血样采集管其测定结果稳定时间较长,可推荐使用.
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1株与鲍氏志贺菌1～6型交叉凝集的阴沟肠杆菌分析
1 临床资料与方法1.1 背景资料①临床资料:腹泻患儿,男,出生9日,无发热、呕吐、腹泻,大便黄绿色、稀黏、量少,次数多,日排便5～10次;诊断:菌痢?坏死性结肠炎.
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血清K+,Na+,Cl-,Ca2+正常参考范围与环境温度的关系探讨
目的 通过对健康体检者血清中K+,Na+,Cl-,Ca2+离子水平进行分析,探讨不同的环境温度与血清K+,Na+,Cl-,Ca2+离子正常参考值的关系.方法 在不同时期环境温度下对一年中的10 461例健康体检者血清中K+,Na+,Cl-,Ca2+离子水平进行检测.结果 不同的环境温度下Na+,Cl-浓度水平没有明显差异;K+,Ca2+浓度水平具有明显差异,差异具有统计学意义.结论 应建立不同温度下各种离子的正常参考值,可为临床提供更为准确的诊疗依据.
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脓毒血症前清蛋白与C-反应蛋白结果分析
目的 观察脓毒血症(Sepsis)患者的前清蛋白(PA),C-反应蛋白(CRP)的变化,分析其与疾病严重程度及预后的关系.方法 对收治的13例Sepsis患者进行全肠外营养(TPN),分别于第1,3,5,7 d测定PA,CRP水平.观察TPN前后PA,CRP的变化.结果 第1 d CRP为114.6±42.8 mg/L,PA为141.5±41.3 mg/L,患者经过TPN后第3 d CRP为 90.2±46.7 mg/L,PA 181.5±33.1 mg/L;第5 d CRP为79.5±41.2 mg/L,PA 201.5±30.8 mg/L;第7 d CRP降低为71.2±30.6 mg/L,PA升高为225.4±31.4 mg/L(P＜0.05),各指标差异均有统计学意义(均为P＜0.01),提示CRP,PA与Sepsis预后有强相关性.结论 血清PA,CRP的检测可能是预测Sepsis患者疾病严重程度的敏感性指标.
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胆碱酯酶试剂对Trinder反应类项目自动分析的影响
目的 研究胆碱酯酶(CHE)试剂对以Trinder 反应为原理的检测项目自动分析的干扰情况及避免办法.方法 将CHE试剂R1和R2分别加入到混合血清中作为实验管,与加入同样比例生理盐水的对照管相比较,检测腺苷脱氨酶(ADA),5'-核苷酸酶(5'-NT),肌酐(Cr)等8个项目,筛选出对后者产生干扰的试剂;在测CHE后测与单独测条件下测定混合血清,初筛出CHE试剂对8个项目的 干扰情况;对初筛出的ADA,5'-NT,Cr 3项在测CHE后连续测10次,观察CHE试剂对3项结果影响持续程度;分别运行试剂针清洗程序和调整项目检测顺序,观察CHE试剂对3项结果的影响情况.结果 CHE试剂R2对ADA,5'-NT,Cr 3项存在明显负干扰,5'-NT影响到其后2管,ADA和Cr影响到其后1管;采取预防措施后,ADA,5'-NT,Cr 结果与单独检测无差别.结论 CHE试剂R2对以Trinder 反应为原理的ADA,5'-NT,Cr 3项存在明显负干扰,对速率法影响大于终点法,对临床标本中浓度低的项目影响大于浓度高的项目,应注意生化分析仪自动分析过程中测定顺序对实验结果的影响.
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动力学方法两种不同参数设置对血清CK测定结果的实验室研究
肌酸激酶(CK)是诊断心肌损伤重要的酶学指标之一,也是检测神经肌肉系统疾病常用的项目.目前,临床实验室对CK测定的公认方法是国际临床化学联合会(IFCC)提供的酶偶联测定法,即动力学法.
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Sysmex XS-800i型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数评价
目的 对Sysmex XS-800i型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性进行评价.方法 ①准确性测定:分别用仪器法和目测法计数210份抗凝静脉血的嗜酸性粒细胞数,并将两者的结果进行比较.②精密度测定:分别用仪器法和目测法对3份不同嗜酸性粒细胞水平的样本进行计数,每份标本重复计数20次,计算出CV值进行比较.结果 210份抗凝静脉血仪器法计数的嗜酸性粒细胞结果[(578±493)×106/L]与目测法结果[(578±513)×106/L]之间差异无统计学显著性意义(t=0.014,P>0.05);相关系数r为0.989.仪器法与目测法对3份嗜酸性粒细胞不同水平的标本重复计数的批内平均CV值分别为3.32%,7.76%,显示出仪器法的不精密度明显低于目测法.结论 用Sysmex XS-800i型全自动血液分析仪计数嗜酸性粒细胞是一种较准确、快速的方法,可满足临床诊断、治疗及疗效观察的需要.
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XE2100血细胞分析仪白细胞不分类样本使用Bayer120血细胞分析仪再分析及镜检分类结果的相关性
目的 比较XE2100血细胞分析仪(以下简称XE2100)白细胞不分类样本使用Bayer120血细胞分析仪(以下简称Bayer120)再分析及镜检白细胞分类结果的相关性.方法 XE2100检测13 934例日常标本中有120例白细胞不分类,对此再使用Bayer120进行分析,同时进行镜检分类,比较结果的相关性.结果 XE2100与镜检结果比较,NE,LY,EO,BA,IG相关性较好(r分别为0.88,0.65,0.63,0.88和0.86),MO相关性不好(r=0.07);Bayer120分类结果与镜检结果比较,NE,LY,EO,BA,LUC相关性较好(r分别为0.83,0.71,0.65,0.74和0.715);MO相关性不好(r=0.26);XE2100与Bayer120结果相比较,NE,LY,EO,BA相关性较好(r分别为0.79,0.92,0.75和0.61),MO相关性不好(r=0.09);两种仪器对异常细胞的提示作用比较,IG与幼稚粒细胞相关性较好(r=0.86),但OTHER与原始及异型淋巴细胞不相关(r=0.25),LUC与原始及异型淋巴细胞相关性较好(r=0.715).结论 对于XE2100所测的白细胞不分类标本应全部镜检,灵敏度可达100%,可以避免漏检异常细胞;如按IG>3为标准进行镜检,异常细胞检出率可达100%,因此对于IG>3的样本应重点阅片.
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HBsAg ELISA定性检测S/CO值与TRFIA定量检测关系
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶联免疫吸附试验(ELISA)定性检测S/CO值与时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)定量检测的关系.方法 分别采用ELISA定性和TRFIA定量测定325例HBV感染者血清HBsAg.结果 325例患者HBsAg ELISA定性检测S/CO值与TRFIA定量检测分别为22.37±6.66,151.00±94.14 mg/ml,两者间具有显著相关性(r=0.139,P＜0.05);不同批次、不同HBV标志物模式、不同DNA含量其相关性不尽相同.结论 HBsAg ELISA定性检测S/CO值与其TRFIA定量检测间相关性良好.
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丙酮酸测定试剂配制后延期使用的效果观察
目的 为用量少且稳定期短的丙酮酸测定试剂寻找有效的保存方法,以延长试剂的稳定期,避免浪费.方法 将新鲜配制的丙酮酸工作试剂等分为两份.其中一份即刻装入生化仪的冷藏仓内使用(R试剂),每天检测标准液5次,连续检测12 d,观察结果的变化趋势.另一份在-20℃冰箱内冷冻保存30 d(F试剂),30 d后取出在2～8℃下复融4 h后装入生化仪的冷藏仓,每天检测标准液5次,连续检测7 d,观察其稳定性.用R试剂和F试剂分别检测相同20份血浆标本,结果进行比对.结果 冷冻后复融的试剂,稳定期仍然可达到一周左右,与新配试剂的检测结果差异无统计学显著性意义(P>0.05).结论 丙酮酸试剂经过冷冻后性能不变,与新鲜配制试剂无异,使整盒试剂得以充分利用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
