135例带状疱疹发病及后遗神经痛相关因素临床回顾研究

目的：探求与带状疱疹发病及发生后遗神经痛可能的相关因素。方法收集2007年1月至2012年8月期间北京东直门医院皮肤科135例符合入选标准的带状疱疹患者的住院病历进行回顾性分析。应用SPSS 17．0统计软件进行统计学处理。结果年龄与疱疹前驱痛、疼痛程度均无明显相关性；年龄、疱疹前驱痛、皮损疼痛程度、基础慢性病及开始治疗时间均可能是发生带状疱疹后遗神经痛的相关因素。结论带状疱疹发病、发生后遗神经痛均有一定相关因素，早发现、早治疗，尤其对于老年患者或伴有基础慢性病者防治更有意义。

本刊投稿要求与约定

1投稿要求
　　（1）题名不超过20个字，尽量不用标点符号和副标题。立题要有新意。如系课题文章，请标注课题名称、级别和编号。课题如若获奖请及时反馈我刊。学生作者论文涉及导师学术思想等内容需经导师审查、签字。（2）按顺序写清楚每位作者的姓名、工作单位及所在地邮政编码，并在文末附第一作者的性别、学位、职称，是否硕士生、博士生导师，联系电话、电子邮箱地址、身份证号码。（3）中文摘要以200字左右为宜（尽量提供英文摘要），内容包括目的、方法、结果、结论。（4）标注3～8个中文关键词（尽量提供英文关键词），各词之间以分号隔开。

补肾活血法治疗糖尿病勃起功能障碍临床疗效观察

目的：探讨补肾活血法指导下的中药治疗糖尿病性勃起功能障碍（ ED ）的临床疗效。方法将36例糖尿病性ED的患者随机分为2组各18例。均用西药控制血糖，在此基础上，治疗组给予补肾活血汤药口服，对照组口服中成药右归丸，疗程均为8周。观察治疗前后国际勃起功能问卷表（ IIEF－5）评分变化，比较疗效。结果2组组内分别比较，治疗第4，8周末IIEF－5评分较治疗前均有显著提高（P＜0．05），随着治疗时间延长，评分有所提高（P＜0．05），而且治疗组明显高于对照组（P＜0．05﹚。治疗组总有效率为94．4％，对照组为72．2％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论补肾活血法中药汤药治疗糖尿病性ED有确切疗效。

荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的1年随访研究

目的：在前期前瞻性研究结果基础上，比较荆花胃康胶丸联合三联疗法（ helicobacter pylori， H．pylori）与铋剂四联疗法根除治疗幽门螺杆菌后患者远期消化不良症状改善和感染复发情况。方法对前期前瞻性研究中2012年9月至2013年11月于北京市5个中心就诊的H．pylori感染初治慢性胃炎患者在根除治疗H．pylori后进行为期1年的长期随访，分别对患者在停用根除治疗药物后1，6，12个月进行随访，记录患者消化不良症状，并分别于停药1，12个月后采用13 C－尿素呼气试验判断H．pylori根除和复发情况。结果共224例患者参加了研究，其中217例患者完成了1年的随访，荆花胃康组和铋剂四联组复查H．pylori 感染复发率分别为1．8％（2／113）和3．4％（2／59）。 H．pylori根除后1，6，12个月患者腹胀、嗳气、腹痛、纳差均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义；荆花胃康组患者症状改善程度优于铋剂四联组，其中嗳气症状改善情况有统计学意义。结论荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗H．pylori感染与铋剂四联疗法比较患者远期症状改善明显，根除治疗1年后H．pylori复发率相对较低。

2015年《现代中医临床》杂志征订征稿启事

不同中药提取物对幽门螺杆菌耐药菌株体外抗菌活性研究

目的：探索不同中药提取物对幽门螺杆菌（ helicobter pylori， H．pylori）耐药菌株是否具有体外抗菌活性，为中药治疗H．pylori耐药菌株提供依据。方法采用琼脂稀释法分别检测不同中药乙醇提取物对H．pylori标准菌株和临床耐药菌株的小抑菌浓度（ MIC ），分别计算其MIC50和MIC90。结果中药提取物大黄、黄连、黄芩、败酱草、延胡索的MIC50和MIC90分别为：32，64，32，64，128，256，＞512，＞512，＞512，＞512 mg／L。结论大黄及黄连提取物对H．pylori临床耐药菌株具有较明显的体外抑菌作用；黄芩提取物对H．pylori临床耐药菌株具较弱的体外抑菌作用；败酱草、延胡索提取物对于H．pylori临床耐药菌株无明显体外抑菌作用。

幽门螺杆菌相关性胃病中医证型及证候要素演变规律的多中心研究

目的：探讨幽门螺杆菌（ H．pylori ）相关性胃病的中医证型及证候要素的演变规律。方法采用前瞻性横断面分析及多中心的流行病学研究方法，在查阅文献，综合相关专家意见的基础上，分别设计证型、证候要素调查问卷表，对2013年9月—2014年10月于北京市3个中心就诊的符合纳入标准的384例H．pylori相关性胃病患者进行问卷调查。将调查所得数据建立数据库，运用SAS 8．0软件进行统计学分析。结果①384例H．pylori相关性胃病（慢性浅表性胃炎CSG、慢性萎缩性胃炎CAG、胃溃疡GU）患者常见7个症状出现频率由高到低依次为反酸烧心、胃痛、胃胀、食欲不振、腹胀、腹痛、神疲乏力，CAG与CSG、GU与CSG间具有统计学差异（P＜0．05）；②舌象出现频率由高到低依次为舌红苔黄（白）腻＞舌暗红苔黄（白）＞舌红苔黄（白）＞舌红少苔，各疾病间总体分布无统计学差异（P＞0．05）；③中医证型出现频率较高的是湿热证，其次为肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证，CAG与CSG、GU与CSG间具有统计学差异（P＜0．05）；④主要证候要素出现频率由高到低依次为热＞湿＞气滞＞寒＞血瘀＞气虚＞阴虚，CSG与CAG、GU与CAG间具有统计学差异（P＜0．05）。结论 H．pylori相关性胃病的中医证型以湿热证和肝胃不和证为主，中医证候要素以热、湿、气滞为主。 H．pylori相关性胃病与中医证型及证候要素具有相关性。

中医药治疗幽门螺杆菌感染的思路

幽门螺杆菌（ H．pylori）治疗面临以抗生素耐药为主的挑战，从其他途径寻找新的治疗方案是时下研究的热点。中医药因其整体观、辨证观的特点，从由表及里认识H．pylori感染发病经过，到司外揣内指导H．pylori检测，再到扶正祛邪、中西医结合个体化论治提高根除率，为我们的基础研究和临床治疗策略提供了思路。

小议清瘟败毒饮

清瘟败毒饮首载于清代余师愚《疫疹一得》，为余氏于乾隆五十七年至五十九年京城大疫中所创之经验方，收效甚好，活人无数。现代人们用之治疗类似脑炎亦有成效。历代均释之以清热解毒、气血两清之方，用治瘟疫热毒、气血两燔之证。

基于中医养生理论的健康管理思路

中医养生以“治未病”为主旨，渊源深远，经过两千多年的实践升华，已经成为全方位多角度的具有中国特色的健康管理系统，具有全科医疗的本质。中医养治手段丰富，疗效确切，但由于现有的中医养治手段尚未整合形成系统，无法统筹安排，无法体现中医养治的优势，制约了中医健康管理事业的发展。东直门医院健康管理中心整合多种中医养治手段，结合中医健康状态评估，借助现代信息管理技术，建立了“四时七养”中医养治平台。依据春夏秋冬“四时”，施行“心养、气养、动养、居养、术养、食养、药养”，进行个体化、全方位、多角度的中医动态养生调护，实现了医院、社区、居家一体化的中医养治，避免了“重治疗，轻预防；重实践，轻理论；重生理，轻心理；重结果，轻过程；重外管，轻自理；重警示，轻自觉”的不足。

王素梅教授运用二陈汤治疗小儿杂病经验3则

痰是体内津液代谢障碍所形成的病理产物，其性稠浊而黏滞，流动性小而难以消散，变幻多端，致病广泛［1］。小儿脏腑娇嫩，形气未充，藩篱不固，且饮食不知自调，易在外感、饮食所伤后肺脾受损，生痰生湿，罹患众病。元代著名医家朱丹溪曾于《丹溪心法?头风》中云：“如有痰，即以二陈汤而佐之，他症皆仿此。”二陈汤通治一身之痰，而临床上多被用于治疗咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病，范围局限。导师王素梅教授在治疗小儿疾病时，审证求因，辨证论治，运用二陈汤加减治疗小儿痰邪所致之肺外疾病，每获良效，体现了“异病同治”的中医思想。

尉中民教授运用运转大气治疗胸痹三法临床经验

北京中医药大学尉中民教授行医近50载，是国家级名老中医、北京市名老中医、北京中医药大学“四大经典”国家级教学团队《金匮要略》课程首席教授。她学验俱丰，辨证精细，组方严谨，用药灵活，尤其擅长应用《金匮要略》思想治疗疾病，临床多运用“大气一转，其气乃散”的思想治疗胸痹。

陈信义教授运用膏方治疗癌因性疲乏经验

陈信义为北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师，现任北京中医药大学东直门医院内科主任，从事临床、教学、科研近40年，主要从事中医药治疗难治性白血病、难治性血小板减少性紫癜、实体瘤、预防／逆转肿瘤多药耐药研究。以下介绍陈教授运用膏方治疗癌因性疲乏的经验。

刘景源教授从三焦辨治癃闭虚证经验

癃闭，是以小便量少、排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而出，尿量短少，病势缓者称为“癃”；小便闭塞不通，点滴皆无，病势急者称为“闭”，二者统称癃闭［1］349。

《中医科学杂志（英文）》介绍

Journal of Traditional Chinese Medical Sciences （中医科学杂志（英文））是中医药领域的同行评审杂志，创刊于2014年7月，由教育部主管，北京中医药大学和清华大学出版社联合主办，国际出版集团Elsevier 负责在线出版和开放获取，北京中医药大学校长徐安龙教授担任主编。本杂志致力于搭建具权威性的英文平台，向国际输出前沿、严谨的中医药研究成果，传播各国中医药政策及相关产业发展的信息，反映当今世界中医药研究高水准。杂志主要收录原创研究类文章，内容覆盖中医、中药、针灸领域，包括各种基础和临床研究，以及综述、政策新闻和病例报告。

内脏敏感性增高型功能性消化不良脾虚证动物模型研究的思路与方法

目前功能性消化不良（ functiongal dyspepsia， FD）的诊断标准主要是依据罗马Ⅲ诊断标准。该病起源于胃及十二指肠，一般认为系指除器质性疾病以外而见有持续性或反复发作性上腹部疼痛、食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心等上腹部不适症状的一组临床症候群［1］，且慢性的期限在3个月以上（也有将病程定为1个月以上），经胃镜、胃肠钡餐造影、腹部B超检查无异常者［2］。可分为上腹不适综合征和上腹痛综合征2个亚型。在中医学理论体系中，功能性消化不良疾病没有明确的病名，一般依据本病的临床表现可归类于“痞满”“吐酸”“嘈杂”。中医学认为，“脾主运化”是脾重要的生理功能，其正常运行是“脾运”及“脾化”正常生理功能的保证。脾气虚损（脾虚证）是导致脾“不运”与“不化”的病理根本，功能性消化不良是与以消化不良为主的“脾不运”相对应的。功能性消化不良往往伴随着脾虚证的临床症状，因此以中医“病证结合”的观点把功能性消化不良和脾虚证结合起来研究具有实验及临床意义。

益心解毒方对Nox2和Nox4亚基过表达的心肌细胞NADPH氧化酶活性的影响

目的：通过观察益心解毒方含药血清对Nox2、Nox4亚基过表达的H9 c2心肌细胞NADPH氧化酶活性的影响，揭示其作用环节是否与干预相应亚型的 NADPH 氧化酶调控环节有关。方法采用PCR方法扩增Nox2、Nox4基因全长序列，经双酶切、连接载体和转化后提取重组质粒，经酶切鉴定的阳性质粒进行DNA测序，测序正确后按照lipofectamine 2000试剂的说明书瞬时转染H9 c2细胞，转染后的心肌细胞分组给予不同的药物干预，24 h 后检测 NADPH 氧化酶活性。结果①含有Nox2／Nox4亚基的重组质粒载体通过测序鉴定，结果与GenBank报道的完全一致。②通过荧光显微镜下观察转染72 h后的H9 c2细胞，可见大量发绿色荧光的细胞，流式细胞术计数结果显示转染率均在60％左右，符合实验要求。③空质粒载体组、模型组、益心解毒方组的NAD－PH氧化酶活性表达明显高于正常组（ P＜0．01，P＜0．05）；模型组和益心解毒方组的NADPH氧化酶活性表达高于空载体组（ P＜0．01）；模型组NADPH氧化酶活性表达均明显高于其他各组，而益心解毒方各组的NADPH氧化酶活性表达均明显低于模型组（ P＜0．01， P＜0．05）。结论成功构建大鼠心肌细胞Nox2、Nox4亚基的重组质粒载体，该重组质粒载体可以在心肌细胞中过表达，益心解毒方可以有效地降低NADPH氧化酶活性的表达。提示此复方治疗心衰的机制可能是抑制了Nox2和Nox4型NADPH氧化酶的表达。

早期道教医书《肘后方》的医学成就

道教医书《肘后方》是现存古代较早的急救手册，其书经历2个重要道教人物葛洪和陶弘景之手，在早期道教医籍中占有举足轻重的地位。《肘后方》作为我国现存较早的急救手册，有以下特点：救急措施简单易行、快速有效；救治手法丰富多样、快捷方便；症状鉴别指标明确、描述客观；选方用药多用单方、简便廉验；选穴取穴但言分寸、简单易学；治疗效果多经验证、立竿见影；流行疾病记录准确、多开先河。

关于正确使用统计学符号的通知

比较效果研究常用方法之一：实用型随机对照试验设计

比较效果研究（ comparative effectiveness re－search， CER）是在注重不同干预措施临床效果间比较的基础上，得出相对的临床效果，为指导临床决策提供依据。因此“效果”是此类研究评价和关注的焦点，与传统的解释性随机对照试验（ randomized controlled trial， RCT）所评价的“效力”不同［1］。“效果”（ effectiveness）是指一种特定的医疗干预措施在现实环境中针对某一特定人群的实际效果或作用程度；而“效力”（ efficacy）则是指干预措施在理想条件下的特异性疗效［2］14－15。众所周知，解释性的RCT采用双盲安慰剂对照的方法，大程度地保证了受试对象的同质性、组间的可比性，控制了影响试验结果的混杂因素，减低选择性偏倚和混杂偏倚，是验证干预措施与治疗结果“因果关联”证据等级强的研究类型，也因此被称为评价干预措施疗效的“金标准”。然而，在实际临床环境中，解释性RCT的条件设计趋于理想化，其结果的外推性较差［3］35－40。

叙事医学与中医学的人文关怀

新世纪“循证医学的叙事化”与“叙事医学循证化”的融汇，让我们对医学目的要作重新思考。显然，临床医学的人文关怀与中医学“天人相应”“形与神俱”的医疗整体观，注重自然、社会、心理因素对心身健康影响的理念，以及重视情志致病与心身疾病的医学人文思想将在临床诊疗实践中得到更好的体现。

重要通知

论“火郁发之”

“火郁发之”，语出《内经》，后之贤哲，多所发明。“郁”为病理，喻闭塞之意；“发”乃治则，含透散之旨。“火郁发之”是言火热之邪郁闭于内，不可单施苦寒直折，尤当透散以发之。仲景开“火郁发之”之先河，河间以为表里诸热证皆可归于阳气怫郁，东垣独重脾胃，内伤之病皆由脾胃而始，阳气抑遏脾土，清气不得升发。余以为，阳气以动为常，以行为用，盖当今之世，工业污染，农烟似霭；人处华栋，冬如暖夏，夏似凉冬，天地交济既失；人复生息失慎，焦虑紧张，激怒愤懑，气血常悖于内，渐至郁怫生火，郁火暗生，故治必内安其心，外适天地，天地人以位，方可身安立命，远疾疢矣。故医也者，顺天之时，测气之偏，顺气开结，引路去邪，从火之性，发火之郁。谨候气宜，无失病机，谨道如法，长有天命。