新乡医学院学报杂志
Journal of Xinxiang Medical University 신의학원학보
- 主管单位： 新乡医学院
- 主办单位： 新乡医学院
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-7239
- 国内刊号： 41-1186/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病疗效观察
目的 探讨氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病(AML)的临床效果.方法 选择2011年1月至2016年1月新乡市第一人民医院收治的AML患者55例,其中初次诱导早期反应不良患者16例(双诱导组),初次诱导失败患者15例(初次诱导失败组),复发难治性患者24例(复发难治组),所有患者给予氟达拉滨和中剂量阿糖胞苷联合治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程后对3组患者的治疗效果及生存状况进行比较.结果 双诱导组、初次诱导失败组和复发难治组患者治疗总有效率分别为81.3％(13/16)、66.7％(10/15)、33.3％(8/24),双诱导组和初次诱导失败组患者治疗总有效率均显著高于复发难治组(x2=8.839、4.127,P＜0.05),双诱导组与初次诱导失败组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(x2=0.860,P＜0.05).双诱导组、初次诱导失败组和复发难治组患者中位无病生存期分别为29、21、10个月,双诱导组患者中位无病生存期显著长于初次诱导失败组和复发难治组(x2 =9.536、33.256,P＜0.05),初次诱导失败组患者中位无病生存期显著长于复发难治组(x2=21.077,P＜0.05).双诱导组、初次诱导失败组和复发难治组患者中位总生存期分别为40、29、12个月,双诱导组和初次诱导失败组患者中位总生存期显著长于复发难治组(x2 =33.686、28.649,P＜0.05),双诱导组与初次诱导失败组患者中位总生存期比较差异无统计学意义(x2=2.417,P＜0.05).结论 氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗AML疗效显著,对初次诱导早期反应不良和初次诱导失败患者的治疗效果优于复发难治患者.
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Quadrant通道下微创经椎间孔椎体间融合与开放经椎间孔椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的疗效比较
目的 比较Quadrant通道下微创经椎间孔椎体间融合(MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2016年4月至2017年4月于新乡医学院第一附属医院行手术治疗的46例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中20例患者采用MIS-TLIF术式(MIS-TLIF组),26例患者采用开放TLIF术式(开放TLIF组),比较2组患者术中失血量、手术时间、切口长度、术后引流量、术后下床时间、住院时间、住院费用、术后并发症及术后1、3、6、12个月疼痛视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(0DI).结果 MIS-TLIF组患者术中失血量、切口长度、术后引流量、住院费用均少于开放TLIF组(P＜0.05),术后下床时间、住院时间短于开放TLIF组(P＜0.05);2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＜0.05).术后1、3个月,MIS-TLIF组患者疼痛VAS评分和ODI均低于开放TLIF组(P＜0.05);术后6、12个月,2组患者疼痛VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P＜0.05).2组患者均无硬脊膜及神经损伤、内固定断裂等并发症发生;开放TLIF组患者术后发生伤口愈合延迟2例,切口感染1例,术后并发症发生率为11.5％ (3/26);MIS-TLIF组患者无术后并发症发生,术后并发症发生率为0.0％ (0/20);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=2.471,P＜0.05).结论 Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病具有术中失血少、切口小、术后引流量少等优势,可作为治疗腰椎退行性疾病的首选手术方法.
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“点-线-面”三步法直出绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生疗效观察
目的 探讨“点-线-面”三步法直出绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年5月至2017年8月新乡医学院第一附属医院手术治疗的126例BPH患者的临床资料,其中行“点-线-面”三步法直出PVRP治疗者69例(PVRP组),行选择性前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗者57例(PVP组),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及术后并发症.结果 PVRP组患者手术时间短于PVP组(P＜0.05);2组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间比较差异无统计学意义(P＜0.05).2组患者术前IPSS、QOL、Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P＜0.05).2组患者术后IPSS、QOL、PVR低于术前(P＜0.05),Qmax高于术前(P＜0.05);2组患者术后IPSS、QOL、Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P＜0.05).PVRP组和PVP组患者术后并发症发生率分别为1.4％ (1/69)、1.8％ (1/57),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=11.968,P＜0.05).结论 “点-线-面”三步法直出PVRP治疗BPH步骤简单,手术时间短,是一种安全理想的治疗BPH的手术方式.
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难治性支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中表面活性物质相关蛋白-A表达与肺功能的关系
目的 探讨难治性支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)的表达与肺功能的相关性.方法 选择2015年1月至2016年12月鹤壁市人民医院收治的RMPP患儿30例,分别于急性期和恢复期检测患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC),并行支气管肺泡灌洗,收集BALF,采用酶联免疫吸附试验检测BALF中SP-A水平.结果 RMPP患儿急性期和恢复期BALF中SP-A水平分别为(3.63±0.09)、(5.86±0.17)mg· L-1,RMPP患儿急性期BALF中SP-A水平显著低于恢复期(t=-63.499,P＜0.05).RMPP患儿急性期PaO2和PaCO2分别为(49.25 ±7.32)、(47.16±6.48)mmHg,恢复期PaO2和PaCO2分别为(76.54 ±6.48)、(36.20±5.61) mmHg;RMPP患儿急性期PaO2显著低于恢复期(t=-15.289,P＜0.05),急性期PaCO2显著高于恢复期(=7.004,P＜0.05).RMPP患儿急性期FEV1、FVC和FEV1/FVC分别为(1.36 ±0.67)、(1.68±0.31)L和69.85±8.34,恢复期FEV1、FVC和FEV1/FVC分别为(1.89±0.58)、(1.99±0.53)L和87.32±9.52;RMPP患儿急性期FEV1、FVC和FEV1/FVC显著低于恢复期(t=-3.276、-2.765、-7.560,P＜0.05).RMPP患儿BALF中SP-A水平与PaO2呈正相关(r=0.921 6,P＜0.05),与PaCO2无显著相关(r=1.211 4,P＜0.05);BALF中SP-A水平与FEV1、FVC和FEV1/FVC均呈正相关(r=0.831、0.905、0.803,P＜0.05).结论 RMPP患儿BALF中SP-A水平与呼吸功能呈正相关,检测患儿BALF中SP-A水平有助于评估患儿肺功能,判断患儿病情.
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常规磁共振成像联合磁共振胰胆管成像对肝门部胆管癌的诊断价值
目的 探讨常规磁共振成像(MRI)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝门部胆管癌(HCCA)诊断中的应用价值.方法 选择2014年9月至2016年2月朝阳市中心医院收治的HCCA患者46例为研究对象,对HCCA的常规MRI和MRCP表现进行回顾性分析.结果 46例HCCA患者中,33例可见肝门区结节,或显示不规则肿块,与相邻组织界限模糊,其中4例肝左管受累,7例肝右管受累,18例左右肝管汇合处受累,4例肝总管受累;13例未发现明显肿块.不规则肿块或肝门区结节冠状位Fiesta呈等信号,且T2加权像呈略高信号.33例肝门区结节或肿块肝脏加速容积采集序列(LAVA)扫描显示,24例动脉期强化不显著,延迟期则明显强化,表现出高信号,9例动脉期轻微强化,延迟强化不显著.13例未发现明显肿块者LAVA扫描显示,动脉期可见管壁增厚,管腔狭窄,轻微强化,延迟期强化较为显著.46例行MRCP检查显示,肝内胆管出现中度或重度扩张,呈现“软藤样”变化,33例肝门区结节或肿块可见扩张胆管在肝门位置发生断裂,其中13例呈现肝门“空虚”或“鼠尾状”狭窄.46例患者的常规MRI定位诊断准确率和定性诊断准确率分别为80.43％ (37/46)、82.61％ (38/46),常规MRI联合MRCP定位诊断准确率和定性诊断准确率分别为100.00％ (46/46)、95.65％ (44/46),MRI联合MRCP检查对HCCA的定位及定性诊断准确率显著高于单纯常规MRI检查(x2=8.762、4.039,P＜0.05).结论 MRI联合MRCP检查对HCCA具有较高的诊断价值.
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有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症并发椎管狭窄疗效观察
目的 探讨有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症(LIDP)并发椎管狭窄的临床效果.方法 选择中国人民解放军第159医院2014年5月至2016年5月收治的LIDP并发椎管狭窄患者80例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者给予椎板间潜行有限开窗、侧隐窝及神经根管减压治疗,对照组患者给予全椎板切除、侧隐窝及神经根管减压治疗.分别于手术前后应用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者腰部疼痛进行评分,应用日本骨科学会(JOA)评分法对2组患者腰椎功能进行评分,并观察2组患者术后并发症.结果 术前2组患者腰部疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(t=1.638,P＜0.05),2组患者术后腰部疼痛VAS评分均显著低于术前(t=3.182、4.303,P＜0.05),术后观察组患者腰部疼痛VAS评分显著低于对照组(=2.776,P＜0.05).术前2组患者腰椎功能JOA评分比较差异无统计学意义(t=5.170,P＜0.05),2组患者术后腰椎功能JOA评分均显著高于术前(t=28.841、45.070,P＜0.05),术后观察组患者腰椎功能JOA评分显著高于对照组(t=52.952,P＜0.05).对照组和观察组患者治疗总有效率分别为62.5％ (25/40)、92.5％(37/40),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=12.381,P＜0.05).对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为25.0％ (10/40)、10.0％ (4/40),观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(x2=11.140,P＜0.05).结论 有限开窗手术能够有效减轻LIDP并发椎管狭窄患者的腰部疼痛,改善腰椎功能,且术后并发症少.
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硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素水平的影响
目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳素(PRL)水平的影响.方法 选择2016年10月至2017年5月在新乡医学院第一附属医院进行分娩的60例初产妇为研究对象,将产妇分为观察组与对照组,每组30例.观察组产妇给予盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛;对照组产妇不采取任何措施行自然分娩.比较2组产妇的疼痛评分、产程、泌乳量,镇痛前及产后24、48 h血清泌乳素(PRL)水平,产后30 min和24、48 h始动泌乳情况.结果 观察组产妇第1产程活跃期明显短于对照组(P＜0.05);观察组与对照组产妇第1产程潜伏期、第2产程、第3产程比较差异均无统计学意义(P＜0.05).2组产妇镇痛前疼痛评分比较差异无统计学意义(P＜0.05);观察组产妇于宫口开3 cm、宫口开全及胎儿娩出时疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).2组产妇镇痛前血清PRL水平比较差异无统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后24、48 h的血清PRL水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组产妇产后始动泌乳情况优于对照组(P＜0.05).观察组产妇产后24、48 h的泌乳量显著多于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞分娩镇痛能够减轻产妇疼痛,缩短第1产程的活跃期,增加产妇泌乳素水平,增加产后泌乳量.
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不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍及炎症反应的影响
目的 探讨不同深度麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能障碍(POCD)及炎症反应的影响.方法 选择2014年6月至2016年6月于陕西中医药大学附属医院行腹部手术的老年患者90例,根据麻醉深度分为观察组和对照组,每组45例.2组患者均采取静脉-吸入复合麻醉,观察组患者术中脑电双频指数(BIS)维持在30 ～ 39,对照组患者术中BIS维持在50 ～ 59.记录2组患者入手术室时(T0)、气管插管后5 min(T1)、开腹时(T2)、关腹时(T3)、气管插管拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;分别于术前及术后第1、3、7天对2组患者进行简易智力状态检查(MMSE)评分,并统计POCD发生率;分别于术前、术毕及术后第1、3天检测2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、S-100β蛋白水平.结果 对照组和观察组患者分别剔除5、6例,终观察组39例、对照组40例患者获得评估.2组患者T1和T2时MAP显著低于T0时(P＜0.05),T3及T4时MAP与T0时比较差异无统计学意义(P＜0.05);2组患者组内各时间点HR比较差异均无统计学意义(P＜0.05),2组患者各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P＜0.05).2组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P＜0.05);2组患者术后第1、3天MMSE评分显著低于术前及术后第7天(P＜0.05),2组患者术后第7天MMSE评分与术前比较差异均无统计学意义(P＜0.05);术后第1、3天,观察组患者MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05);术后第7天,2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P＜0.05).术后第1、3、7天,观察组患者POCD发生率分别为28.21％ (11/39)、15.38％ (6/39)和7.69％ (3/39),对照组患者POCD发生率分别为50.00％ (20/40)、37.50％ (15/40)和20.00％(8/40);术后第1、3天,观察组患者POCD发生率显著低于对照组(x2=3.934、4.949,P＜0.05);术后第7天2组患者POCD发生率比较差异无统计学意义(x2=2.496,P＜0.05).2组患者术前血清IL-6及8-100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＜0.05);术毕及术后第1、3天时2组患者血清IL-6及S-100β蛋白水平均显著高于术前(P＜0.05);术毕及术后第1、3天,观察组患者血清IL-6及S-100β蛋白水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 深度麻醉(BIS维持在30 ～ 39)可降低老年腹部手术患者术后炎性因子水平和POCD发生率,减轻脑损伤.
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叶酸联合降压药物治疗H型高血压效果分析
目的 探讨叶酸联合降压药物治疗H型高血压的疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉粥样斑块和缺血性脑卒中的影响.方法 300例H型高血压患者随机分为对照组和观察组,每组150例.对照组和观察组患者因未按医嘱服药或失访分别剔除18、26例,终对照组132例、观察组124例纳入本研究.对照组患者给予常规降压药物治疗,观察组患者在常规降压治疗的基础上给予叶酸2 mg,口服,每日1次,2组患者均治疗1 a.比较2组患者的血压、血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化情况和终点事件.结果 对照组患者治疗6、9、12个月时收缩压(SBP)与治疗3个月时比较均显著降低(P＜0.05);治疗12个月时SBP与治疗6个月时比较显著降低(P＜0.05);对照组患者舒张压(DBP)治疗3、6、9个月时两两比较差异均无统计学意义(P＜0.05),治疗12个月时与治疗3个月时比较显著降低(P＜0.05),而治疗12个月时与治疗6、9个月时比较差异均无统计意义(P＜0.05).观察组患者治疗6、9、12个月时SBP显著低于治疗3个月时(P＜0.05),治疗9、12个月时显著低于治疗6个月时(P＜0.05),治疗12个月时显著低于治疗9个月时(P＜0.05);观察组患者治疗6、9、12个月时DBP显著低于治疗3个月时(P＜0.05);而治疗6、9、12个月时DBP两两比较差异均无统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗3、6、9、12个月时SBP和DBP与对照组比较均显著降低(P＜0.05).治疗3、6、9、12个月时,对照组患者血浆Hcy水平两两比较差异均无统计学意义(P＜0.05),而观察组患者的血浆Hcy水平逐渐降低,不同时间点之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者血浆Hcy水平与对照组比较均显著降低(P＜0.05).治疗前,2组患者颈动脉斑块检出率及斑块稳定性比较差异均无统计学意义(x2=0.303、0.422,P＜0.05).治疗12个月后,2组患者颈动脉斑块检出率与治疗前比较均显著降低(x2=14.582、32.904,P ＜0.05),斑块稳定性与治疗前比较均显著增高(x2=35.352、12.878,P＜0.05),且观察组患者颈动脉斑块检出率显著低于对照组(x2=7.375,P＜0.05),斑块稳定性显著高于对照组(x2=12.427,P＜0.05).治疗前,2组患者颈总动脉后壁内膜-中膜厚度(IMT)、血流阻力指数(RI)和斑块面积比较差异均无统计学意义(P＜0.05).治疗12个月后,2组患者颈总动脉后壁IMT、RI和斑块面积与治疗前比较均显著降低(P＜0.05),且观察组患者颈总动脉后壁IMT、RI和斑块面积均显著低于对照组(P＜0.05).对照组和观察组患儿分别发生脑卒中7例(12.88％)、4例(3.23％),发生心血管事件7例(5.30％)、4例(3.23％),病死15例(11.36％)、2例(1.61％);观察组患者脑卒中发生率和病死率显著低于对照组(x2=7.912、9.805,P＜0.05),2组患者心血管事件发生率比较差异无统计学意义(x2=0.671,P＜0.05).结论 H型高血压患者在降压治疗基础上补充叶酸,可明显降低血压、血浆Hcy水平,改善颈动脉粥样硬化,降低脑卒中和死亡风险.
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脉搏指示连续心排出量监测在脓毒症急性肾损伤治疗中的应用价值
目的 评价脉搏指示连续心排出量监测在脓毒症急性肾损伤(AIK)治疗中的临床应用效果.方法 选择驻马店市中心医院2013年8月至2016年8月收治的62例脓毒性休克并发AKI患者为研究对象,根据是否应用脉搏指示连续心排出量监测将患者分为对照组(34例)和观察组(28例).对2组患者液体复苏6、24 h后的复苏液体量、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血管活性药物用量等指标进行观察,比较2组患者的持续肾脏替代治疗时间、日滤过量及治疗7d后的自主尿量、血肌酐水平及存活率.结果 2组患者液体复苏6h后的HR、CVP及MAP比较差异均无统计学意义(p＜0.05).液体复苏24 h后,对照组患者的HR与液体复苏6h后比较差异无统计学意义(P＜0.05),CVP和MAP高于液体复苏6h后(P＜0.05);观察组患者的HR低于液体复苏6h后(p＜0.05),MAP高于液体复苏6h后(P＜0.05),CVP与液体复苏6h后比较差异无统计学意义(P＜0.05).液体复苏24 h后,观察组患者的HR和CVP显著低于对照组(P＜0.05),2组患者MAP比较差异无统计学意义(P＜0.05).2组患者液体复苏6h后的复苏液体量及去甲肾上腺素、多巴酚丁胺用量比较差异无统计学意义(P＜0.05).液体复苏24 h后,观察组患者的复苏液体量、多巴酚丁胺用量显著少于对照组(P＜0.05).观察组患者的持续肾脏替代治疗时间、日滤过量及治疗7d后血肌酐水平显著低于对照组(P＜0.05),而治疗7d后自主尿量显著高于对照组(P＜0.05).治疗7d后,对照组患者存活28例,存活率为82.4％(28/34);观察组患者存活25例,存活率为89.3％ (25/28);治疗7d后2组患者存活率比较差异无统计学意义(x2=0.59,P＜0.05).结论 脓毒症AKI患者在液体复苏过程中采用脉搏指示连续心排出量监测能够优化液体管理,促进患者肾功能恢复.
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原发性肝细胞癌患者血清中微小RNA-21、微小RNA-122和微小RNA-145的表达及临床意义
目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者血清中微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-122(miR-122)和微小RNA-145(miR-145)的表达及临床意义.方法 选择2014年9月至2016年9月铜川矿务局中心医院收治的HCC患者100例为HCC组,并选择体检健康者100例作为对照组.采用实时定量荧光聚合酶链反应检测血清中miR-21、miR-122和miR-145的表达水平,分析miR-21、miR-122和miR-145的表达水平与HCC患者临床特征的关系.结果 HCC组患者血清中miR-21、miR-122表达水平显著高于对照组(P＜0.05),miR-145表达水平显著低于对照组(P＜0.05).HCC患者血清中miR-21、miR-122和miR-145表达水平与组织分化程度、临床分期、肿瘤大小及肝硬化有显著相关性(P＜0.05),与性别、年龄、乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体无显著相关性(P＜0.05).与高分化和中分化程度、临床分期低、肿瘤直径＜5 cm和无肝硬化的患者相比,低分化程度、临床分期高、肿瘤直径≥5 cm和有肝硬化的患者血清中miR-21和miR-122表达显著升高,miR-145表达显著降低(P＜0.05).手术后HCC患者血清中miR-21、miR-122表达水平显著低于手术前,miR-145表达水平显著高于手术前(P＜0.05).结论 miR-21和miR-122表达上调及miR-145表达下调可能与 HCC的发生、发展有关,联合检测血清中miR-21、miR-122和miR-145表达对HCC的诊断和病情评估具有重要意义.
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血清癌胚抗原、糖类抗原199和肿瘤M2型丙酮酸激酶联合检测在结肠癌诊断中的价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和肿瘤M2型丙酮酸激酶(TuM2-PK)联合检测在早期结肠癌诊断中的临床价值.方法 选择2014年2月至2016年11月云南中医学院第一附属医院收治的结肠癌患者137例为观察组,并选取同期良性结肠病患者87例为对照组,75例体检健康者为健康组,采用电化学发光法测定所有受试者血清CEA、CA199水平,采用定量酶联免疫吸附试验法测定血清TuM2-PK水平,比较单项及联合指标检测对早期结肠癌的诊断价值.结果 观察组患者血清CEA、CA199、TuM2-PK水平及阳性表达率均显著高于对照组和健康组(P＜0.05);对照组与健康组受试者血清CEA、CA199、TuM2-PK水平及阳性表达率比较差异均无统计学意义(P ＜0.05).CEA、CA199、TuM2-PK联合检测的灵敏度、约登指数均高于单一指标和2项指标联合检测(P＜0.05),CEA、CA199、TuM2-PK联合检测的特异性高于单一指标及CEA和CA199联合检测(P＜0.05).CEA、CA199、TuM2-PK中任2项联合检测与3项联合检测对结肠癌均有诊断价值,受试者工作特征曲线下面积均≥0.70,而CEA、CA199和TuM2-PK联合检测的受试者工作特征曲线下面积大.结论 血清CEA、CA199和TuM2-PK联合检测对结肠癌具有较高的诊断价值.
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人附睾蛋白4和糖类抗原125在子宫内膜癌组织中的表达
目的 观察子宫内膜癌(EC)组织中人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)的表达,探讨其与EC发生、发展的关系.方法 选择2015年12月至2016年12月宜宾市第一人民医院收治的35例EC患者的EC组织和癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测EC组织和癌旁组织中HE4、CA125的表达,分析HE4、CA125表达与EC患者临床病理特征的关系,以及HE4与CA125的相关性.结果 EC组织中HE4、CA125阳性表达率分别为82.9％(29/35)、74.3％(26/35),癌旁组织中HE4、CA125阳性表达率分别为11.4％ (4/35)、14.3％ (5/35),EC组织中HE4和CA125阳性表达率显著高于癌旁组织(x2=35.831、25.533,P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ期EC组织中HE4、CA125阳性表达率分别为100.0％ (20/20)、90.0％(18/20),Ⅰ、Ⅱ期EC组织中HE4、CA125阳性表达率分别为60.0％ (9/15)、53.3％ (8/15),Ⅲ、Ⅳ期EC组织中HE4、CA125阳性表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期EC组织(x2 =9.655、4.266,P＜0.05);中、低分化EC组织中HE4、CA125阳性表达率分别为100.0％(18/18)、83.3％(15/18),高分化EC组织中HE4、CA125阳性表达率分别为64.7％(11/17)、64.7％(11/17),中、低分化EC组织中HE4、CA125阳性表达率显著高于高分化EC组织(x2=7.667、4.137,P＜0.05);肌层浸润深度≥1/2的EC组织中HE4、CA125阳性表达率分别为100.0％ (18/18)、94.4％ (17/18),肌层浸润深度＜1/2的EC组织中HE4、CA125阳性表达率分别为64.7％(11/17)、52.9％(9/17),肌层浸润深度≥1/2的EC组织中HE4、CA125阳性表达率显著高于肌层浸润深度＜1/2的EC组织(x2=7.667、7.884,P＜0.05);发生淋巴结转移的EC组织中HE4、CA125阳性表达率分别为100.0％ (19/19)、78.9％(15/19),无淋巴结转移的EC组织中HE4、CA125阳性表达率分别为62.5％ (10/16)、68.8％(11/16),发生淋巴结转移的EC组织中HE4阳性表达率显著高于无淋巴结转移的EC组织(x2=8.599,P＜0.05),但发生淋巴结转移与无淋巴结转移的EC组织中CA125阳性表达率比较差异无统计学意义(x2=0.473,P＜0.05);EC组织中HE4、CA125的表达与患者年龄、肿瘤大小及病理类型无显著相关性(P＜0.05).EC组织中HE4表达与CA125表达呈显著正相关(r=0.608,P＜0.05).结论 HE4和CA125可能参与了EC的发生和发展,EC组织中HE4和CA125呈高表达,二者的表达水平与EC临床分期、组织分化程度及肌层浸润程度密切相关,HE4高表达还与EC淋巴结转移有关.
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急性白血病患者骨髓单个核细胞中芳香烃受体和色氨酸二加氧酶mRNA的表达
目的 探讨芳香烃受体(AHR)mRNA和色氨酸二加氧酶(TDO) mRNA在急性白血病患者骨髓单个核细胞中的表达及其相关性.方法 选择2013年8月至2014年8月河南省人民医院收治的初诊急性白血病患者65例为观察组,其中急性髓系白血病(AML)50例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 15例;另选择同期因贫血就诊排除血液系统恶性疾病的患者15例为对照组.应用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应法检测各组患者骨髓单个核细胞中AHR mRNA和TDO mRNA的表达,并分析二者的相关性.结果 与对照组比较,观察组AML、ALL患者骨髓单个核细胞中TDO mRNA、AHR mRNA的表达均显著升高(P＜0.05).AML与ALL患者骨髓单个细胞中TDO mRNA、AHRmRNA的表达比较差异无统计学意义(P＜0.05).AML、ALL患者骨髓单个核细胞中TDO mRNA与AHR mRNA的表达均呈显著正相关(r =0.801、0.922,P＜0.05).AML、ALL患者的白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数及乳酸脱氢酶水平与TDO mRNA、AHR mRNA的表达均无显著相关性(P＜0.05).结论 TDO和AHR在急性白血病骨髓单个核细胞中呈高表达,TDO-KYN-AHR通路可能促进了急性白血病的发生、发展.
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Pim1蛋白在食管不同病变组织中的表达及临床意义
目的 探讨食管不同病变组织中Pim1蛋白表达及其与食管癌患者临床病理参数的关系.方法 收集2009年1月至2016年3月在新乡医学院第三附属医院行食管内镜检查的食管活检组织标本182例,其中正常鳞状上皮组织37例、低级别上皮内瘤变组织43例、高级别上皮内瘤变组织31例、食管鳞状细胞癌组织71例.采用免疫组织化学法检测食管组织中Pim1蛋白的表达,并分析Pim1蛋白表达与食管鳞状细胞癌患者临床病理参数的相关性.结果 食管正常鳞状上皮、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及鳞状细胞癌组织中Pim1蛋白高表达率分别为24.3％ (9/37)、62.8％ (27/43)、70.9％(22/31)、76.1％(54/71).食管低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、鳞状细胞癌组织中Pim1高表达率显著高于食管正常鳞状上皮(x2=11.89、14.79、26.70,P＜0.05),食癌低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及鳞状细胞癌组织中Pim1蛋白高表达率比较差异均无统计学意义(P＜0.05).Pim1蛋白表达与淋巴结转移、TNM分期有关(P＜0.05),与患者的年龄、组织学分级无关(P＜0.05).结论 Pim1蛋白表达与食管癌的发生、发展密切相关.
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靶向沉默DEK对肝癌HepG2细胞增殖及细胞周期的影响
目的 探讨靶向沉默DEK对肝癌细胞株增殖及细胞周期的影响.方法 常规培养人肝癌细胞株HepG2,待细胞生长至90％融合度时分为空白对照组、小分子干扰RNA (siRNA)对照组和DEK siRNA组.空白对照组细胞正常培养,不做任何处理;siRNA对照组和DEK siRNA组细胞分别在LipofectamineTM 2000脂质体介导下进行siRNA表达载体和DEK siRNA表达载体转染.应用实时定量聚合酶链反应检测HepG2细胞中DEK mRNA的表达,免疫蛋白印迹法检测HepG2细胞中DEK、CyclinD1蛋白的表达,四甲基偶氮唑盐法检测HepG2细胞增殖情况,流式细胞术观察细胞周期变化.结果 空白对照组、siRNA对照组和DEK siRNA组HepG2细胞中DEK mRNA表达分别为0.826±0.052、0.776±0.051、0.420±0.050,DEK蛋白表达分别为0.691±0.073、0.726±0.061、0.311±0.038,Cy-clinD1蛋白表达分别为0.712±0.069、0.780±0.074、0.434±0.039;DEK siRNA组HepG2细胞中DEK mRNA及DEK、CyclinD1蛋白表达均低于空白对照组和siRNA对照组(P＜0.05);空白对照组和siRNA对照组HepG2细胞中DEK mRNA及DEK、CyclinD1蛋白表达比较差异均无统计学意义(P＜0.05).DEK siRNA组转染后24、48、72、96、120 h时细胞增殖能力均低于空白对照组和siRNA对照组(P＜0.05);空白对照组和siRNA对照组各时间点细胞增殖能力比较差异均无统计学意义(P＜0.05).DEK siRNA组Go+G1期细胞所占比例高于空白对照组和siRNA对照组(P＜0.05);DEK siRNA组S期、G2 +M期细胞所占比例均低于空白对照组和siRNA对照组(P＜0.05);空白对照组和siRNA对照组G0+G1期、S期、G2 +M期细胞所占比例比较差异无统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,CyclinD1蛋白表达与DEK mRNA和DEK蛋白表达均呈正相关(r=0.909、0.899,P＜0.05).结论 DEK siRNA可下调HepG2细胞中DEK基因表达,抑制HepG2细胞增殖,改变细胞周期分布,这一过程可能与下调CyclinD1表达有关.
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MicroRNA-15b在子宫内膜癌组织中的表达及其对子宫内膜癌细胞增殖的影响
目的 探讨microRNA-15b(miR-15b)在子宫内膜癌组织中的表达及其对子宫内膜癌细胞增殖的影响.方法 选取2013年2月至2017年2月新乡市中心医院收治的87例子宫内膜癌患者手术切除的子宫内膜癌组织,另选取45例因子宫肌瘤行子宫全切术患者的正常子宫内膜组织作为对照,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中miR-15b的表达,并分析miR-15b表达与患者临床病理特征的关系.培养人子宫内膜癌HEC-1A细胞,随机分为miR-15b模拟物组、对照序列组和空白对照组,采用实时荧光定量PCR检测各组细胞中miR-15b表达,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞增殖能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡率和细胞周期变化.结果 子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中miR-15b相对表达量分别为1.32±0.13、2.49±0.16,子宫内膜癌组织中miR-15b相对表达量低于正常子宫内膜组织(t=46.184,P＜0.05);子宫内膜癌组织中miR-15b相对表达量与国际妇产科联合会分期、肌层浸润深度和淋巴结转移有关(P＜0.05),与年龄、组织学类型、分化程度、是否累及淋巴管和血管无关(P＜0.05).与空白对照组和对照序列组比较,miR-15b模拟物组人子宫内膜癌细胞中miR-15b相对表达量显著增加(P＜0.05),培养24、48、72、96 h时细胞增殖能力均降低(P＜0.05),细胞凋亡率升高(P＜0.05),G0+G1期细胞比例显著增加(P＜0.05),而G2 +M期细胞比例减少(P＜0.05).空白对照组与对照序列组人子宫内膜癌细胞中miR-156相对表达量、培养12、24、48、72、96 h时细胞增殖能力、细胞凋亡率及G0 +G期、S期和G2 +M期细胞比例比较差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 miR-15b在子宫内膜癌组织中呈低表达,上调子宫内膜癌细胞中miR-15b基因表达可抑制细胞增殖,其机制可能与阻滞细胞周期及促进细胞凋亡有关.
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磷脂酸磷酸酶2域1A在不同结直肠癌细胞中的表达
目的 探讨磷脂酸磷酸酶2域1A(PPAPDC1A)在人结直肠癌细胞中的表达及意义.方法 取结直肠癌细胞系高转移潜能细胞LOVO、SW620和低转移潜能细胞SW480、RKO、HCT116、DLD-1进行常规培养,待细胞生长至对数生长期时,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测不同结直肠癌细胞中PPAPDC1A mRNA表达,Western blot检测不同结直肠癌细胞中PPAPDC 1A蛋白表达.结果 6种人结直肠癌细胞中PPAPDC1A mRNA和蛋白表达比较差异均有统计学意义(F=41.213、344.116,P＜0.05).高转移潜能细胞LOVO、SW620中PPAPDC1A mRNA和蛋白表达显著高于DLD-1、HCT116、RKO、SW480细胞(P＜0.05);高转移潜能细胞LOVO中PPAPDC1A蛋白表达显著高于SW620细胞(P ＜0.05);DLD-1细胞中PPAPDC 1A蛋白表达显著高于HCT116、RKO、SW480细胞(P＜0.05);低转移潜能细胞HCT116中PPAPDC1A蛋白表达显著高于RKO、SW480细胞(P ＜0.05);RKO细胞中PPAPDC1A蛋白表达显著高于SW480细胞(P＜0.05).高转移潜能细胞LOVO与SW620细胞中PPAPDC1A mRNA表达比较差异无统计学意义(P＜0.05);SW480、RKO、HCT116、DLD-1细胞中PPAPDC1A mRNA表达两两比较差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 PPAPDC 1A在结直肠癌细胞系中存在差异性表达,其可能与结直肠癌的侵袭和转移有关.
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黄芪甲甙对急性心肌梗死大鼠早期心功能、炎性相关因子及内皮型一氧化氮合酶信号通路的影响
目的 观察黄芪甲甙对急性心肌梗死模型大鼠心脏的保护作用,并探讨其可能的分子机制.方法 将45只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和黄芪甲甙组,每组15只.模型组和黄芪甲甙组大鼠通过永久性结扎大鼠左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型,假手术组大鼠只穿线不接扎;造模24 h后,黄芪甲甙组大鼠腹腔注射黄芪甲甙20 mg·kg-1·d-1,假手术组、模型组大鼠腹腔注射相同体积的羧甲基纤维素钠,每日1次,连续2周.分别于造模前、造模后即刻及给药1、3、7、14d描记肢体Ⅱ导联心电图,观察ST段变化.给药2周后,检测各组大鼠左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室短轴的缩短率(LVFS)及左心室射血分数(LVEF);应用酶联免疫吸附试验法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及核转录因子-κB(NF-κB)水平,并检测血浆一氧化氮(NO)水平;实时荧光定量聚合酶链反应检测各组大鼠心肌组织中Toll样受体(TLR)2、TLR4、核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)1、NOD2及内皮型一氧化氮合酶(eNOS) mRNA的表达.结果 造模过程中,假手术组、模型组、黄芪甲甙组大鼠分别死亡0、4、2只.模型组和黄芪甲甙组大鼠造模后即刻及给药后1、3、7、14 d ST段值均显著高于假手术组(P＜0.01).黄芪甲甙组大鼠给药后3、7、14dST段值均显著低于模型组(P＜0.05).与假手术组比较,模型组和黄芪甲甙组大鼠LVDD、LVDS显著扩大(P＜0.01),LVEDV、LVESV显著增加(P＜0.01),LVFS、LVEF显著下降(P＜0.01);血清IL-1β、1L-6、TNF-α水平和心肌组织中TLR2、TLR4、NOD1、NOD2 mRNA水平显著增加(P＜0.01);血浆NO水平显著降低(P＜0.05).模型组大鼠血清NF-κB水平高于假手术组(P＜0.01),心肌组织中eNOS mRNA表达低于假手术组(P＜0.05).黄芪甲甙组与假手术组大鼠血清NF-κB水平和心肌组织中eNOS mRNA表达比较差异无统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,黄芪甲甙组大鼠LVDD、LVDS显著缩小(P＜0.05),LVEDV、LVESV显著下降(P＜0.05),LVFS、LVEF显著增加(P＜0.05);血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB水平和心肌组织中TLR2、TLR4、NOD1、NOD2 mRNA表达显著降低(P＜0.05);血浆NO水平和心肌组织中eNOS mRNA表达显著升高(P＜0.05).结论 黄芪甲甙对急性心肌梗死大鼠心脏具有保护作用,其机制可能与激活eNOS信号系统和抑制TLR信号途径有关.
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脑肠肽在睡眠障碍中的作用研究进展
睡眠障碍是由于各种原因引起人体睡眠-觉醒机制失常,从而造成以睡眠不足和睡眠过多为主要临床表现的一系列与睡眠和觉醒状态有关的疾病,其发病机制目前尚未完全明确.脑肠肽在脑和胃肠道中双重分布,是具有神经递质和激素双重功能的小分子多肽,近年来研究发现,脑肠肽可通过神经-内分泌-免疫网络参与睡眠-觉醒的调节.本文主要对5-羟色胺、P物质、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽神经调节肽U等在睡眠障碍中的作用进行综述.
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心肌梗死后心肌纤维化发病机制及其防治研究进展
心肌梗死后心肌纤维化是心肌的一种自我修复和炎症反应过程,病理学表现为心肌组织中肌成纤维细胞增殖和以胶原纤维为主的细胞外基质代谢异常及过度沉积,胶原容积分数和胶原浓度异常增加,各类胶原比例失调并排列紊乱.心肌纤维化的发病机制尚未完全明确,心肌纤维化发生过程中有许多细胞和分子参与,调控机制受许多因素的影响,各种因素相互作用,形成机制十分复杂.目前认为,心肌纤维化的发生与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症反应和氧化应激、多种细胞因子、气体信号分子、白噬、微小RNA等相关.心肌梗死后心肌纤维化会造成心室重塑,导致心功能下降及代谢、传导障碍,诱发恶性心律失常、心力衰竭及心源性猝死,预防和逆转心肌纤维化是改善心肌梗死患者预后的关键.探讨心肌梗死后心肌纤维化的发病机制,旨在为预防及治疗心肌梗死后心肌纤维化提供研究方向和治疗靶点.
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蒽环类药物的心脏毒性预防措施研究进展
蒽环类药物已普遍应用于实体瘤和血液系统肿瘤的治疗,并取得了显著疗效,但其临床应用的安全性,特别是心脏毒性越来越受到重视.目前,唯一获批的预防蒽环类所致心脏毒性的药物为右雷佐生,但其临床使用仍存在一定限制.因此,探究能预防蒽环类药物心脏毒性的药物是肿瘤心脏病学医生亟待解决的问题,对肿瘤患者的生存率及生活质量有重要意义.本文将近年研究认为极具应用前景的预防蒽环类药物心脏毒性的方法进行综述.
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医患信任构建中的政府策略选择研究
医患关系问题的核心是医患信任问题,近年来我国医患关系紧张,医患信任缺失,已经影响到医疗工作的正常开展,本研究运用博弈理论,构建了政府监管部门与医生信任策略选择的博弈模型并进行了分析,提出了政府在医患信任构建中应选择的策略和对策.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
