预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一起ICU疑似护理带状疱疹病例引起的水痘聚集性疫情调查
目的：调查一起医院 ICU 水痘聚集性疫情的原因，为今后类似疫情的防控提供参考依据。方法主动搜索该医院 ICU 内符合病例定义的所有病例并逐一进行个案调查。采用描述性流行病学方法，分析本次疫情中病例的分布特征，追溯传染源及传播链。结果2014年11月16日—12月2日，该院 ICU 陆续发生6例水痘－带状疱疹病例，呈明显的聚集性。首发病例为 ICU 昏迷患者，后续5例水痘病例均为护理该患者的医务人员。6例病例中，男女比为1∶1，年龄21～84岁，水痘疫苗接种史均不详。结论医院感染可能为本次疫情的重要原因。加强监测，严格控制医院感染，做好水痘疫苗免疫接种，开展宣传教育是防控水痘疫情的有效措施。
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ABO血型分布特点与胃癌发病风险的相关分析
目的：探讨胃癌患者红细胞 ABO 血型分布特点及与胃癌临床病理因素之间的关系。方法回顾性分析2013—2015年丽水市中心医院664例胃癌患者及25167名正常对照者的临床资料。分析胃癌患者与正常对照者ABO 血型分布的差异以及 ABO 血型与胃癌临床病理因素之间的关系。结果664例胃癌患者的血型分布为 A 型254例（38.25％）、B 型134例（20.18％）、O 型232例（34.94％）、AB 型44例（6.63％）。胃癌患者 ABO 血型分布情况与正常对照人群比较差异有统计学意义（P ＝0.000）。其中 A 型、AB 型较正常人群发生风险升高（OR ＝1.235，95％ CI：1.073～1.512；OR ＝1.186，95％ CI：1.117～1.314）；O 型较非 O 型胃癌发生风险低（OR ＝0.836，95％ CI：0.713～0.982）。胃癌患者 ABO 血型分布与胃癌组织分化程度、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移和 TNM分期之间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论ABO 血型与胃癌发生风险有一定的相关性，A 型、AB 型人群胃癌的发生风险相对较高，O 型胃癌发生风险相对较低，胃癌患者 ABO 血型与发生的胃癌临床病理类型末见明显关系。
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一起误食残托斑鹅膏食物中毒调查
目的：查明一起群体性食物中毒事件的病因，避免类似事件再次发生。方法通过查阅就诊记录及面对面调查开展病例搜索，并对所有病例的基本资料、发病时间、主要临床表现、临床检测结果以及发病前饮食和饮水情况进行问卷调查，采用回顾性队列研究方法分析致病危险因素。结果该食物中毒事件共累及病例15例，均为 Y 市某景区道路施工队员工，罹患率为83.33％（15／18）。发病时间曲线呈单峰分布，以午餐时间作为暴露点，推算发病的短潜伏期为0.5 h，长潜伏期2.5 h，中位数为2 h。临床以呕吐、恶心、头晕、嗜睡、站立困难、幻觉、昏迷及瞳孔缩小等神经毒和胃肠毒共存表现为主。回顾性调查显示7月25日午餐食用蘑菇炒肉的罹患率为100.00％（15／15），未食用蘑菇炒肉的罹患率为0.00％（0／3），两组人群罹患率差异有统计学意义（P ＝0.00）；剂量反应关系研究显示食用蘑菇炒肉越多，出现昏迷比例越高（P ＝0.04）。剩余野生蘑菇经形态学鉴定为残托斑鹅膏。结论该事件为一起误食残托斑鹅膏引起的食物中毒事件。
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桐乡市5例曼氏裂头蚴病流行病学调查
目的：对桐乡市2010—2015年发现的5例曼氏裂头蚴病例开展流行病学调查，分析感染原因和临床特征。方法对桐乡市5例曼氏裂头蚴病例的流行病学史、临床症状、实验室检测及治疗等进行描述性分析。结果5例病例中确诊病例3例，临床诊断病例2例；有活吞青蛙史3例，有食用“油爆田鸡”及饮用生水史2例。所有病例均出现过曼氏裂头蚴相关症状，其中2例颅内出现占位性病变伴相应的神经系统症状，2例皮肤包块中发现寄生虫体，1例为不明原因腹痛、发热。5例曼氏裂头蚴抗体均呈阳性。病例经手术及药物治疗后均已治愈，无复发。结论桐乡市5例病例的发生与生食或半生食青蛙有关，应加强对当地居民曼氏裂头蚴病防治知识宣传。
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精神专科医院封闭病房患者入院方式调查
目的：了解《中华人民共和国精神卫生法》（《精神卫生法》）实施前后精神专科医院封闭式病房精神障碍患者入院方式及危险度评估的变化。方法采用问卷调查的方式，收集并比较《精神卫生法》实施前后某精神专科医院的两个封闭式病房入院患者的一般资料、入院方式及危险度差异。结果《精神卫生法》实施前后分别收集有效问卷129份和131份，两组患者一般资料差异无统计学意义（P 均＞0.05）。精神卫生法实施后，自愿住院患者比例增加，强制住院患者比例下降，差异有统计学意义（P ＜0.01）；入院诊断均以精神分裂症为主，但《精神卫生法》实施后非精神分裂症患者比例有所增加（P ＜0.05）；入院患者的危险度分级差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论《精神卫生法》实施后封闭式病房自愿住院患者比例仍偏低，建议采取扩建开放式病房、规范非自愿住院程序等措施进一步落实自愿原则。
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鄞州区糖尿病患者生活方式调查
目的：分析影响糖尿病患者血糖控制效果的因素，为糖尿病患者的生活方式指导提供依据。方法采用简单随机抽样方法抽取鄞州区7个乡镇，采用入户随访的方式收集9225例在管糖尿病患者的生活方式相关资料，对不同人群之间的差异进行比较，分析血糖控制的影响因素。结果9225名在管糖尿病患者中，现在吸烟率为13.15％，现在饮酒率为15.07％，过量饮酒率为9.25％，主动锻炼率为55.52％，经常锻炼率为49.86％，空腹血糖控制率为62.68％；男性患者现在吸烟率（30.95％）、现在饮酒率（34.04％）及过量饮酒率（21.35％）均高于女性的0.39％、1.47％和0.58％（P ＜0.01）；老年组患者现在吸烟率（10.07％）、现在饮酒率（13.52％）和过量饮酒率（8.03％）均低于青年组的19.55％、15.84％和9.41％及中年组18.38％、18.01％和11.61％（P ＜0.01）；青年组主动锻炼率（41.09％）和经常锻炼率（37.62％）均低于中年组的55.18％和50.47％及老年组的56.67％和50.40％（P ＜0.01）。多因素 Logistic 回归分析结果提示，空腹血糖控制的危险因素为男性（OR ＝1.116，95％ CI：1.004～1.241）、吸烟（OR ＝0.830，95％ CI：0.712～0.967）和饮酒（OR ＝0.858，95％ CI：0.743～0.992）。结论鄞州区糖尿病患者随访管理取得了一定成效，建议对在管患者吸烟及饮酒等不良生活方式进行重点干预。
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3例人感染H7N9禽流感重症病例临床特征分析
目的：分析人感染 H7N9禽流感重症病例临床特征，为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析绍兴市中心医院收治的3例人感染 H7N9禽流感重症病例的临床特征，并采集患者呼吸道分泌物，进行禽流感病毒核酸检测。结果3例病例以发热、咳嗽或消化道症状起病，主要表现为咳嗽、咯痰等呼吸道症状或有呕吐、腹泻等消化道症状；均有发热，高体温40.0℃，用非甾体抗炎镇痛药后体温短暂下降，但数小时后体温回升，持续高热8～10 d，热程第5～9 d 内进展为呼吸困难合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。实验室检测显示，白细胞计数正常或稍降低，淋巴细胞下降明显；乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、超敏 C 反应蛋白、D －二聚体随疾病进展进行性升高；H7N9禽流感病毒核酸 PCR 均呈阳性。发病初，3例病例肺部听诊均未现明显阳性体征，胸部影像学表现为片状高密度影，内见空气支气管征，单侧肺或双侧肺感染起病，48 h 内迅速发展为双侧肺感染并伴胸腔积液，均为肺部实变。流行病学调查显示1例有明确的活禽接触史。终治愈1例，死亡2例。结论人感染 H7N9禽流感病例临床特征不典型，肺部病变进展快，死亡率高，在冬春季应高度重视不明原因肺炎。
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血清胃蛋白酶原水平与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究
目的：探讨幽门螺旋杆菌（H.pylori）感染对血清胃蛋白酶原（PG）及其比值 PGⅠ／PGⅡ的影响。方法采集丽水市中心医院1147名体检者的血清，采用免疫比浊法和酶联免疫吸附试验检测血清 PGⅠ、PGⅡ、H.pylori IgG 抗体水平和 PGⅠ／PGⅡ值，分析 PG 水平及其比值 PGⅠ／PGⅡ与 H.pylori IgG 抗体的关系。结果349名体检者 H.pylori IgG 抗体呈阳性，阳性率为30.43％，H.pylori IgG 抗体阳性组的 PGⅡ水平和 PGⅠ／PGⅡ比与阴性组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，PGⅡ水平＞27μg／L （OR ＝14.31，95％ CI：11.24～18.51）和 PGⅠ／PGⅡ值＜3（OR ＝6.34，95％ CI：4.57～7.91）是 H.pylori 感染的危险因素。结论血清 PGⅡ、PGⅠ／PGⅡ值的改变与 H.pylori 感染有关，H.pylori IgG 抗体阳性者 PGⅡ升高、PGⅠ／PGⅡ比值降低。
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浙江省首例境外输入性埃及血吸虫病病例报告
2015年8月19日，杭州市疾病预防控制中心（疾控中心）寄生虫病实验室从1例患者的尿液沉渣中检出疑似埃及血吸虫虫卵，后经浙江省血吸虫病防治中心（血防中心）专家确认。8月20日，市疾控中心协同省血防中心专家对该患者进行流行病学调查及处置，根据患者的临床症状、实验室检测及流行病学调查结果，确诊该患者为浙江省首例境外输入性埃及血吸虫病患者。
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金华市自然人群甲型病毒性肝炎抗体水平监测分析
目的：了解金华市自然人群甲型病毒性肝炎抗体（HAV －IgG）水平，为甲型病毒性肝炎防制提供依据。方法采用分层随机抽样方法，采集自然人群血清标本1170份，采用酶联免疫吸附试验检测 HAV －IgG 抗体。结果调查人群血清中 HAV －IgG 阳性率为55.13％，不同性别、户籍和地区人群的抗体阳性率差异无统计学意义（P ＞0.05）。12个年龄组中抗体阳性率高的为≥60岁组（98.89％），低的为6岁～组（22.22％），抗体水平随年龄增长呈上升趋势（P ＜0.01）。检测＜18月龄婴幼儿的母传 HAV －IgG 水平，其中8月龄～组阳性率低至4.17％，此后的各年龄组婴幼儿均未检出阳性。在18月龄～＜15岁人群中，有免疫史人群的抗体阳性率为34.81％，高于无免疫史人群的抗体阳性率19.51％（P ＝0.007）。结论金华市自然人群中 HAV －IgG 阳性率低于全国水平，应关注甲肝疫情，并继续提高儿童免疫覆盖水平。
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江东区食源性疾病监测结果分析
目的：了解宁波市江东区食源性疾病的流行病学特征，为食源性疾病的防控提供依据。方法从浙江省食源性疾病监测报告系统导出2013—2014年江东区食源性疾病监测数据，进行描述性流行病学分析。结果2013—2014年江东区共报告食源性疾病848例，其中男性425例（50.12％），女性423例（49.88％），无死亡病例。5—10月是食源性疾病的发病高峰。60岁～年龄组是高发人群。主要临床症状为腹泻（100.00％）、腹痛（60.02％）、恶心（33.96％）、呕吐（23.58％）、发热（15.94％）及乏力（12.85％）等。共检出病原120株，检出率为14.15％，其中副溶血性弧菌84株、诺如病毒23株、沙门菌8株、志贺菌4株及致泻性大肠埃希菌1株。可疑食品中，不明原因所占比例大（66.86％），其次为水产品（10.73％）。结论夏季是江东区食源性疾病的高发季节，副溶血性弧菌感染是致病的主要微生物，诺如病毒是冬春季节致病的主要病原。
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湖州市艾滋病抗病毒治疗效果分析
目的：分析湖州市艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（HIV／AIDS）高效抗反转录病毒治疗（HAART）效果。方法收集中国疾病预防控制信息系统2005—2014年湖州市（HIV／AIDS）抗病毒治疗数据，根据治疗3个月CD4＋T 淋巴细胞计数和6个月 HIV 病毒载量评价治疗效果。结果截至2014年底，湖州市先后有357例 HIV／AIDS 接受 HAART 治疗。治疗前 CD4＋T 淋巴细胞计数均值为（214±130）个／μL，治疗3个月后 CD4＋T 淋巴细胞计数为（307±180）个／μL （中位数由225个／μL 上升到291个／μL，P ＜0.01）。治疗6个月后，218例患者进行了 HIV 病毒载量检测，其中72.02％（157／218）的患者 HIV 病毒载量低于实验室检测下限（＜40 copies／mL），病毒抑制有效率为84.86％。结论湖州市 HIV／AIDS 接受 HAART 治疗效果明显，建议对符合治疗标准的 HIV／AIDS尽早进行抗病毒治疗。
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学龄前儿童视力发育状况及影响因素调查
目的：了解松阳县学龄前儿童视力发育状况及影响因素，为保护儿童视力提供依据。方法采用整群抽样方法抽取松阳县各幼儿园在园儿童3832人，采用自动视力筛查仪检测自然瞳孔状态下双眼屈光情况，采用自行设计的问卷对屈光异常的影响因素进行调查。结果共筛查儿童3571人，筛查率为93.19％，其中男童1843人，女童1728人。屈光异常352例，异常检出率为9.86％；其中男童182例，检出率为9.88％，女童170例，检出率为9.84％，男女童屈光异常检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）；其中散光199例（56.53％），远视71例（20.17％），弱视39例（11.08％），斜视43例（12.22％）。屈光异常检出率随儿童年龄增加呈上升趋势（P＜0.01）。儿童屈光异常与每天看电视、接触电子产品时间以及看书写字姿势是否正确存在统计学关联（P ＜0.05）。结论学龄前儿童屈光异常检出率较高，与看书写字姿势及看电视、接触电子产品时间有关，应注意及早预防和早期筛查治疗。
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应用罗布森分类法的剖宫产率分析
目的：采用罗布森分类法（TGCS）对剖宫产进行统计分类，为降低剖宫产率提供依据。方法将2014年12896名产妇纳入罗布森分类法，依据5个基本产科特征分成10组，其中4999人实施了剖宫产，所有数据均按照罗布森分类法归纳到相应的组别，并计算每组的剖宫产率。结果总剖宫产率为38.76％，各组的剖宫产率5.12％～100.00％，第2组及第5组占有剖宫产率大权重，分别为11.40％及11.11％。结论罗布森分类法标准简洁且可复制性强，能有效分析剖宫产的构成，提供横向及纵向对比剖宫产率。
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余杭区农村饮水工程水质监测结果
目的：评价2014年和2015年余杭区农村饮水工程质量和水质卫生状况。方法根据 GB／T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》要求采集、保存和检测水样，按照 GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》要求评价水质。结果两年共检测725份管网末梢水水样，检测合格281份，总合格率为38.76％；枯水期水样检测合格率为42.58％，高于丰水期的34.90％（P ＜0.05）；不合格指标中浑浊度、肉眼可见物、锰、硝酸盐氮和菌落总数合格率均＞90.00％，耐热大肠菌群、总大肠菌群和游离余氯的合格率较低，分别为49.66％、47.17％和39.31％。2015年感官性状和一般化学指标超标率0.17％，低于2014年的0.67％（P ＜0.05）。结论余杭区农村饮水工程水质有待提高，影响合格率的主要是微生物和感官性状指标；建议相关部门加强水源保护与消毒工作。
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台州市小学生肥胖流行现状分析
目的：了解台州市小学生肥胖流行现状，为开展相关防制工作提供依据。方法从2012—2016年台州市小学生健康状况综合监测的4个学年资料中采集27799名小学生身高、体重及年龄数据，计算各年龄组男女生的体质指数（BMI）并依据《学生健康检查技术规范》附录 A “儿童青少年超重与肥胖的筛查标准”进行评价；对肥胖情况进行描述性分析。结果2012—2016年台州市小学生肥胖率为12.31％，男生肥胖率为14.93％，高于女生的9.01％（P ＜0.01）。城区小学生肥胖率12.62％，高于乡镇（街道）小学生的9.19％（P ＜0.01）；公办学校小学生肥胖率12.47％高于民办学校的9.19％（P ＜0.01）。7岁～组小学生肥胖率高，为13.03％；12岁～组低，为8.51％；肥胖率随年龄增大呈下降趋势（P ＜0.01）；在4个学年中，小学生肥胖率和男、女生肥胖率均呈逐年增高趋势（P ＜0.01）。结论台州市小学生肥胖率较高，且有逐年增高的趋势；加强健康教育和生活方式干预。
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城乡供水一体化工程前后水质监测结果分析
目的：比较台州市椒江区实施城乡供水一体化工程前后末梢水合格率、出厂水合格率和项次合格率。方法分别于2009—2010年和2013—2014年对椒江区生活饮用水水质情况进行监测，采样及检测参照 GB／T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》要求进行；检测结果根据 GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。结果工程前后检测水样合格率由53.45％上升至94.83％（P ＜0.01），末梢水合格率由55.56％上升至95.42％（P ＜0.01），工程后浑浊度、氯化物、色度、铁、游离余氯、细菌总数及总大肠菌群合格率均高于工程前（P ＜0.01）；出厂水合格率由47.13％上升至90.48％（P ＜0.01），工程后氯化物合格率高于工程前（P ＜0.05）。结论椒江区实施城乡供水一体化工程前后水质改善明显，生活饮用水合格率明显提高。
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常山县中小学校食堂餐具消毒结果分析
目的：了解常山县中小学校食堂餐具消毒现状，为规范餐具卫生管理工作提供依据。方法采用随机抽样方法抽取常山县37所中小学校食堂的餐具，根据 GB 14934—1994《食（饮）具消费卫生标准》要求检测餐具中大肠菌群，并比较不同类别餐具的消毒合格率。结果共检测餐具样本163份，合格105份，合格率为64.42％；37所学校中，餐具全部合格的8所，合格率为21.62％；中学合格率为23.08％（3／13），小学合格率为20.83％（5／24），中小学餐具合格率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。菜盘、托盘、菜盆和菜桶等熟菜容器类餐具的合格率为46.67％，快餐盘、碗、筷子和调羹等用餐餐具的合格率为71.43％，菜勺和饭铲等用具的合格率为52.38％；不同类别餐具消毒合格率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。检测的10个餐具品种中，快餐盘合格率高（80.43％），菜盆合格率低（40.00％）；不同品种餐具消费合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常山县中小学校食堂餐具消毒合格率偏低，存在食源性疾病的安全隐患；建议加强对学校餐具卫生的监督管理。
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杭州市流动人口食源性疾病健康教育效果评价
目的：评价健康教育对提高杭州市流动人口的食品安全风险认知水平的效果。方法在流动人口聚集地开展为期1年的食源性疾病相关健康教育，并在健康教育前后分别进行问卷调查，比较健康教育前后食源性疾病相关知识、行为变化情况。结果健康教育后流动人口“及时打扫厨房卫生”“厨房垃圾桶加盖”“家中无苍蝇、蟑螂等有害生物”“烹调完成的食物置于室温不超过两小时”“购买保质期内的食物”“用自来水清洗”“处理食物前清洁双手”“打喷嚏或咳嗽后洗手”“处理不同类食物间清洁双手”“剩余食物再次食用前充分加热”和“不在小摊、路边店用早餐”等部分个人卫生和饮食习惯，以及食品采购、加工较健康教育前有所改善（P均＜0.05）。结论健康教育能在一定程度上降低流动人口部分食源性疾病相关危险行为的发生。
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淮安市城区居民酒后驾驶相关知识、态度、行为调查
目的：了解淮安城区居民有关酒后驾驶相关知识、态度和行为状况。方法采用多阶段分层整群抽样方法对淮安城区常住居民进行问卷调查。结果共回收1051份有效问卷。淮安居民的“饮酒驾驶低浓度”“醉酒驾驶低浓度”“醉驾非营运车吊销驾照年限”和“醉驾营运车吊销驾照年限”等知识知晓率分别为28.45％、17.51％、12.37％和4.47％。有驾照居民酒驾知识知晓率高于无驾照居民（P ＜0.05），知晓率随文化程度升高而增高（P ＜0.05）。95.24％居民认为酒驾对公共交通安全危害很大，94.58％居民反对酒驾。3.04％居民有酒驾行为。结论淮安城区居民酒驾知识欠缺，相关态度尚可，酒驾行为报告率较高，居民侥幸心理严重。应联合多部门，针对高发人群，采取综合干预措施，降低酒驾发生率。
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浙江省居民健康城市建设认知调查
目的：了解浙江省城市居民对健康城市建设的认知情况及其影响因素，为深入开展健康城市建设提供依据。方法选取参与健康城市建设的各有关部门研究人员、专家及行政人员35人进行专家访谈，讨论现场调查方案、内容以及健康城市建设的评价指标体系并形成修改意见，编制健康城市建设认知调查问卷；在浙江省区域内按不同经济发展水平分别选取 A、B、C 市居民开展调查，调查样本按照 A、B、C 市总人口比例在居住地满6个月及以上的居民中抽取，并对其开展问卷调查。结果共发放调查问卷2500份，回收有效问卷2428份，有效回收率为97.12％。32.33％的居民对本市开展的健康城市建设相关活动了解程度一般；72.61％的居民认为健康城市建设的特征是市民广泛参与；79.49％的居民认为责任主体为全体市民；感受到道路、庭院、小巷变整洁的居民占77.59％；但感受到空气质量改善的居民仅30.02％。≤20岁居民了解（OR ＝1.246，95％CI：1.094～1.418）和感受到（OR ＝1.231，95％CI：1.035～1.465）健康城市建设活动的可能性较60岁～组居民高；常住人口（OR ＝0.403，95％CI：0.209～0.777）、社区居民（OR ＝0.613，95％CI：0.425～0.886）了解健康城市建设活动的可能性较低；小学及以下文化程度（OR ＝0.744，95％CI：0.617～0.897）感受到健康城市建设活动的可能性较硕士及以上文化程度的居民低。结论三地居民对本地健康城市建设的了解程度均不高。影响居民了解健康城市建设的主要因素是调查城市、年龄、户籍和职业；影响居民对城市变化感受结果的主要因素是年龄和文化程度。
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宁波市慢性病综合防控示范区建设成效分析
目的：探讨宁波市慢性病综合防控示范区建设及成效。方法收集宁波市创建国家级和省级慢性病综合防控示范区的10个县（市、区）的工作报告、社区诊断报告及相关政策文件，对文献资料和数据进行分析。结果宁波市初步建立了“政府主导、部门协作、健全机制、全民参与、特色突出”五位一体的慢性病综合防控示范区建设机制，在国家慢性病综合防控示范区常态建设中起到示范作用，通过多部门联动的工作机制，进一步完善健康机构建设工作，慢性病规范管理效果得到有效提升；同时积极打造基层全科医生慢性病规范化诊疗团队，构建慢性病医卫协同管理平台。结论开展国家级和省级慢性病综合防控示范区建设是推动宁波市慢性病综合防控工作的有力载体，应加强多部门合作机制，保障示范区可持续发展。
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ARIMA模型在预测手足口病发病中的应用
目的：探讨 ARIMA 模型在手足口病发病率预测中的应用，为手足口病的早期防控提供依据。方法采用SPSS 19.0软件对2008—2014年无锡市锡山区各月手足口病发病率建立模型进行预测，采用2015年各月手足口病发病率验证模型的预测效果，并预测2016年锡山区手足口病的发病情况。结果模型 ARIMA （0，0，2）（0，1，1）12所有参数均通过统计学检验；Box －Ljung 检验统计量 Q ＝16.007，P ＞0.05，残差序列为白噪声；拟合优度指标 R2为0.713，贝叶斯信息准则（BIC）为4.619，模型拟合精度较好。根据2008—2015年锡山区手足口病发病数据应用此模型预测2016年的发病率为335.13／10万。结论ARIMA 模型能较好地模拟和预测手足口病的发病趋势，可用于手足口病的短期预测和动态分析。
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宁波市流行性感冒相关超额死亡分析
目的：评估2010—2014年宁波市流行性感冒（流感）相关超额死亡情况，为流感防控工作提供参考。方法采用率差模型方法，分析2010—2014年宁波市的死亡数据和流感监测数据，估计流感流行导致的流感和肺炎（PI）、呼吸和循环系统疾病（RC）、缺血性心脏病（IHD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和全死因（AC）这5种死因的超额死亡率。结果2010—2014年宁波市流感活动占优势时期（P1时期）共37周；其中2010—2013年流行优势毒株分别为 B 型、H1N1、B 型和 H3N2，2014年为 H1N1和 H3N2。2010—2014年宁波市全人群AC 平均每周超额死亡率为2.54／10万；各年份全人群 AC 超额死亡率分别为12.66／10万、15.19／10万，27.86／10万、12.66／10万和25.32／10万；全人群5种死因（PI、RC、IHD、COPD 和 AC）年平均超额死亡率分别为1.68／10万、12.83／10万、1.34／10万、0.84／10万和18.74／10万；各年度均以 RC 超额死亡率高；≥65岁人群5类死因年平均超额死亡率均高于全人群平均水平，0～4岁人群5类死因的年平均超额死亡率均低于全人群平均水平。结论宁波市流感活动占优势时期主要在冬春季，≥65岁老年人以及慢性心肺疾病患者因流感引起的超额死亡较高，是流感疫苗接种的重点人群。
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丰台区手足口病重症病例流行特征分析
目的：了解北京市丰台区手足口病重症病例的流行病学特征、临床症状及病原分布。方法采用描述性流行病学方法对2010—2015年丰台区手足口病重症病例进行流行病学分析。结果2010—2015年丰台区共报告手足口病重症病例179例，占手足口病病例总数的0.62％，其中死亡1例，病死率为0.56％。6年间手足口病发病率、重症率2010年均高，其他年份虽有波动，但总体呈下降趋势，发病率在丙类传染病排名中一直居于第2位。重症病例发病高峰集中在5—8月，以1～5岁散居儿童和托幼儿童为主，地区分布主要集中在外来人口和小商品市场聚集地。临床特征以发热、皮疹为主，71.50％的重症病例伴有2个及以上系统并发症，其中69.27％的病例出现神经系统症状。检出病原主要为肠道病毒71型（EV71），占20.67％，其他肠道病毒阳性检出率呈逐年上升趋势（P ＜0.01）。结论丰台区手足口病重症病例发病人数逐年下降，检出病原中其他肠道病毒所占比例呈上升趋势。
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2015年浙江省食源性疾病暴发流行病学特征分析
目的：分析2015年浙江省食源性疾病暴发事件流行特征，并提出食源性疾病暴发事件的防控重点。方法收集2015年浙江省食源性疾病暴发监测数据及各县（市、区）地理、常住人口资料，采用 ArcGIS 10.2和SPSS 19.0软件对浙江省食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析。结果2015年浙江省共报告食源性疾病暴发事件116起，发病1009例，住院115例，死亡10例；发病高峰期为6—11月；副溶血性弧菌报告事件数居首位（32.76％），其次为毒蘑菇中毒事件（8.62％）；暴发点散在分布于全省各地（Moran 指数 I ＝0.01327，P＝0.726），但嘉兴、丽水及金华等局部内陆地区有副溶血性弧菌性食源性疾病聚集热点；事件发生场所居前3位的为宾馆饭店、家庭及农村宴席，其中家庭性食源性疾病暴发事件比例上升，其住院率（33.90％）及病死率（7.63％）高。结论在食源性疾病事件高发的夏秋季节，应做好细菌性及毒蘑菇类食源性疾病的预警预报工作，继续加强规范集体供餐单位的监督及管理工作。
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耐多药肺结核患者中断治疗的影响因素分析
目的：分析耐多药肺结核（MDR －TB）患者中断治疗的影响因素，为制定中断治疗的干预措施提供依据。方法采用病例对照研究方法，从浙江省2008年设立的5个项目市的病例中，分别选取已完成疗程并治愈和未完成疗程已中断治疗的 MDR －TB 患者各45例进行问卷调查，采用单因素分析和多因素 Logistic 回归分析MDR －TB 患者中断治疗的影响因素。结果多因素 Logistic 回归分析结果显示，≥65岁（OR ＝8.69，95％CI：1.12～67.57）和有过停药或漏服药经历（OR ＝53.18，95％CI：5.90～479.27）是 MDR －TB 患者中断治疗的危险因素；住院治疗≥15 d （OR ＝0.09，95％CI：0.01～0.58）为保护因素。结论MDR －TB 患者中断治疗的原因主要与患者的年龄（≥65岁）、服药依从性差、住院时间短等有关。
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温州市成人血脂异常流行特征分析
目的：了解温州市成人血脂异常流行特点。方法采用多阶段随机抽样方法抽取温州市11个县（市、区）≥18岁人群进行问卷调查、体格检查及血生化检测。结果共调查37179人，其中男性15874人，女性21305人。温州市≥18岁人群血脂异常率为44.99％（男性43.91％，女性45.80％；城市44.80％，农村45.07％），标化率为42.93％（男性42.23％，女性43.65％）；女性异常率高于男性（P ＜0.05），城乡异常率差异无统计学意义（P ＞0.05）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）异常率和混合型高脂血症患病率分别为13.95％、10.45％、19.34％、12.98％和4.69％；血脂异常知晓率为21.73％；多因素 Logistic 回归分析显示血脂异常与性别、年龄、民族、冠心病家族史、血脂异常家族史、水产品食用频度、奶类食用频度、生活工作紧张度、体质指数、中心性肥胖、高血压和糖尿病患病有关（P ＜0.05），且不同血脂组分的影响因素有所不同。结论温州市≥18岁人群血脂异常率总体水平偏高而知晓率较低；需加强对肥胖、高血压和糖尿病等代谢异常人群的干预治疗力度。
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浙江省基层医疗卫生机构绩效工资制度实施情况调查分析
目的：调查浙江省在《关于进一步完善基层医疗卫生事业单位绩效工资的指导意见》出台后基层医疗卫生机构绩效工资制度实施情况。方法采用立意抽样方法分别在浙江省经济发达、中等和欠发达地区各抽取2个县（市、区），对抽取县（市、区）的84家基层医疗卫生机构的100名负责人进行问卷调查，内容为人口学基本情况和对绩效考核与绩效工资制度的评价，包括工作量、工作收入和积极性变化，绩效工资的激励作用、比例构成、存在的问题，以及各项业务活动对机构收支结余等方面的贡献。结果100名负责人在绩效工资制度实施后的人均应发年收入为（9.3±2.6）万元，高于实施前的（8.0±3.3）万元（P ＜0.05）。73.00％的调查对象认为浙江省新绩效工资改革试点实施后，基层医务人员平均收入略有增加，仅1.00％的调查对象认为职工工作积极性有大幅提高；对现行绩效考核和工资分配制度态度为“支持”者占55.00％，认为现在绩效考核方案对基层卫生机构的激励作用“一般”者占41.00％；认为基础性绩效工资和奖励性绩效工资合适比例为3∶7者占30.43％。反映的绩效工资制度主要存在的问题为“公共卫生经费纳入绩效工资总额”（64.00％）、“工资总额核定标准较低，总量封顶”（61.00％）及“绩效工资缺乏增长机制”（39.00％）。90.82％的调查对象认为中医是基层医疗卫生机构应优先发展的业务，59.60％认为其对基层医疗卫生机构收支结余贡献大。结论浙江省基层卫生机构绩效工资制度有待完善，建议开展阶段性效果评价，同时落实中药饮片零差率销售，提升基层卫生机构的中医药服务能力。
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血清脂联素的相关性研究
目的：研究2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与血清脂联素（APN）的相关性。方法选取2011年8月—2013年7月宁波大学医学院附属医院收治的76例初发或病史＜3年的 T2DM患者，按照是否合并 NAFLD 分为 T2DM＋NAFLD 和 T2DM两组，每组各38例，另选30名正常体检者作为对照组（NC 组）。测量三组的体质指数（BMI）、血脂、血糖、肝功能、胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）和 APN 等指标水平并进行比较。结果T2DM＋NAFLD 组的 BMI、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）、谷丙转氨酶（ALT）、空腹胰岛素（FINS）及 HOMA －IR 等指标水平明显高于 T2DM组和 NC 组，APN 水平明显低于其他两组（P ＜0.05）；Pearson 相关分析显示，APN 与 BMI、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）和 HOMA －IR 呈负相关，与 TC、LDL －C 和 ALT 呈正相关（P 均＜0.05）；多元线性回归分析显示 HDL －C、HOMA －IR 是 APN的独立影响因子（P ＜0.05）。结论T2DM合并 NAFLD 患者存在严重的胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱，APN 水平是影响 NAFLD 发生与发展的关键因子。
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社区医生骨质疏松症相关知识调查
目的：了解社区医生骨质疏松症相关知识掌握情况，为开展针对性的教育培训提供依据。方法参考骨质疏松知识问卷（OKT）及《原发性骨质疏松症诊治指南》（2011年）自行设计问卷，对杭州市城区社区医生开展问卷调查。结果142名社区医生骨质疏松症相关知识总分中位数为29分（总满分34分），骨质疏松相关知识总分得分良好者占83.80％，合格者占15.49％；对饮食中含乳制品较少、卵巢切除、长期使用类固醇激素、酗酒和吸烟这5种危险因素的知晓率均在90.00％以上。预防知识满分者多，占52.82％；诊疗知识不合格者多，占12.68％。不同性别和不同专业技术职称的社区医生骨质疏松症相关知识得分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论社区医生骨质疏松症诊疗知识还不全面，建议加强培训。
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城市社区居民骨质疏松症影响因素分析
目的：分析城市社区居民骨质疏松症患病的影响因素，为社区预防骨质疏松症提供依据。方法选择2013—2014年到江东区东柳街道社区卫生服务中心体检，年龄在40～89岁的居民为调查对象，开展常规体检、骨密度检测及基本情况问卷调查，并对骨质疏松症可能的危险因素进行多因素 Logistic 回归分析和多元线性回归分析。结果共检测368人，检出骨质疏松症82例，患病率为22.28％。女性患病率为34.09％，高于男性的4.73％（P ＜0.01）；骨质疏松症患病率随年龄增大呈升高趋势（P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，高龄（OR ＝1.08，95％CI：1.04～1.12）、女性（OR ＝13.46，95％CI：5.87～31.82）是骨质疏松症的危险因素；高 BMI （OR ＝0.91，95％CI：0.83～1.00）是骨质疏松症的保护因素。多元线性回归分析显示，鱼虾摄入量与骨密度呈正相关（P ＝0.021）。结论高龄、女性是骨质疏松症的危险因素，高 BMI、增加鱼虾摄入量是保护因素。
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三门核电站运行前毗邻区域居民晨尿放射性核素水平检测分析
目的：了解三门核电站毗邻区域居民在核电站运行前的晨尿放射性核素水平。方法收集三门核电站30 km 范围内属于宁波市辖区的90名常住居民晨尿样本，分别检测3 H 和137 Cs 水平，分析人体放射性核素水平的影响因素。结果90名居民晨尿中未检出137 Cs，3 H 平均浓度（1.27±0.65）Bq ／L；不同职业和年龄居民晨尿3 H 水平差异有统计学意义（P ＜0.05），≥60岁者及工人晨尿3 H 的浓度相对较高；Pearson 相关分析显示，年龄和3 H 监测结果呈正相关（r ＝0.247，P ＝0.019）。结论三门湾宁波区域常住居民在核电站运行前的晨尿放射性核素水平处于本底背景值。
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戊型肝炎流行病学研究新进展
戊型肝炎（HE）是由戊型肝炎病毒（HEV）感染引起的急性病毒性肝炎，在全球范围广泛流行，不同基因型的 HEV 决定了其流行病学差异。HE 的大规模暴发或流行主要见于亚洲和非洲等卫生基础条件较差的发展中国家，而发达国家以散发为主。据世界卫生组织预测全球约1／3人口有感染 HEV 的风险，每年约2000万人感染 HEV，并导致300万人发病，5.66万人死亡。HEV 感染对人群健康造成重大威胁，尤其是老年人和孕妇。研究表明 HE 也是一种人畜共患疾病，猪是 HEV 的主要动物宿主和人类 HE 的主要传染源。接种疫苗是预防控制 HE 的重要措施，由我国自主创新研制的重组 HE 疫苗已于2012年10月上市启用。本文对 HE 流行病学研究进展进行综述，并据此提出相应的防控措施。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
