预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家具制造企业半定量风险评估方法优化及应用研究
目的 采用半定量风险评估优化模型评估家具制造企业职业健康风险水平,探讨其适用性.方法 通过增加噪声、 高温等物理因素,职业卫生管理制度和工程控制措施等因素,从危害等级和暴露等级方面对新加坡职业暴露半定量风险评估模型进行改良,并应用优化模型对家具制造企业进行职业健康风险评估.结果 家具制造企业主要职业危害因素包括木粉尘、 噪声、 甲醛、 苯、 甲苯和二甲苯.木粉尘检测浓度为1.9~8.9 mg/m3,合格率为50.0%;甲醛检测浓度为0.24~0.36 mg/m3、 苯检测浓度为0~0.6 mg/m3、 甲苯检测浓度为3.8~6.7 mg/m3、 二甲苯检测浓度为6.1~16.1 mg/m3,合格率均为100.0%.噪声检测强度为80.8 dB(A),未超出其职业接触限值.甲醛、 木粉尘、 苯和噪声危害因素风险水平均为高风险,甲苯和二甲苯均为中等风险.新加坡模型(浓度法)评估的风险水平为低风险至高风险,新加坡模型(指数法)评估的风险水平为中等风险至极高风险,优化模型评估的风险水平为中等风险至高风险,介于两者之间.结论 半定量优化模型适用于家具制造企业的职业健康风险评估,但在我国其他工业企业的适用性需进一步研究.
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肾功能轻度下降与代谢综合征及其组分的关系
目的 探讨肾功能轻度下降与代谢综合征(MS)及其组分的关联.方法 对2009年中国健康与营养调查数据库中7309名研究对象资料进行分析,MS诊断采用中华医学会糖尿病分会制定的标准,肾脏损伤程度采用MDRD公式估算的肾小球滤过率(eGFR)作为判定指标,比较eGFR轻度下降与正常组各指标差异,分析肾功能轻度损伤与MS的关系.结果 共诊断出MS患者2034例,患病率为27.83%.MS患者中eGFR轻度下降1508例(74.14%),非MS患者eGFR轻度下降3357例(63.64%),MS患者eGFR轻度下降比例高于非MS患者(P<0.05),且eGFR轻度下降比例随代谢异常组分的增加呈上升趋势(P<0.05).Logistics回归分析结果 显示,高空腹血糖(OR=1.22,95%CI:1.06~1.42)、 高三酰甘油(OR=1.21,95%CI:1.05~1.38)和低高密度脂蛋白胆固醇(OR=1.23,95%CI:1.06~1.41)是eGFR轻度下降的危险因素.结论 MS及其组分高空腹血糖、 高三酰甘油和低高密度脂蛋白胆固醇是发生肾功能轻度下降的危险因素,应对MS人群的肾功能进行重点筛查.
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常见恶性肿瘤归因2型糖尿病风险及医疗经济负担研究
目的 研究常见恶性肿瘤归因2型糖尿病的风险和直接医疗经济负担.方法 收集2007—2013年浙江省慢性病监测和随访数据库中糖尿病和恶性肿瘤发病资料及第五次卫生服务调查的医疗费用资料,分析2型糖尿病发生恶性肿瘤的人群归因危险度和恶性肿瘤直接医疗经济负担,进而估算2型糖尿病引起的恶性肿瘤直接医疗经济负担.结果 2型糖尿病患者发生恶性肿瘤归因危险度RR为1.68(95%CI:1.68~1.70);归因危险度百分比(AR%)为40.57%,以甲状腺癌高(73.49%);人群归因危险度百分比(PAR%)为2.05%,以结肠癌高(2.44%).恶性肿瘤年均住院医疗费用110.99亿元,占当年卫生总费用的6.48%,其归因于2型糖尿病的直接医疗经济负担为2.28亿元.归因2型糖尿病的直接医疗经济负担前3位为肺癌、 结肠癌和胃癌.结论 2型糖尿病增加恶性肿瘤发生风险,归因2型糖尿病的恶性肿瘤直接医疗经济负担达2.28亿元.
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宁波市20岁以下人群溺水死亡流行特征分析
目的 分析2002—2015年宁波市20岁以下人群溺水死亡流行特征和趋势.方法 从浙江省慢性病监测信息管理系统导出2002—2015年宁波市20岁以下户籍居民的死因资料,分析20岁以下人群和不同人口特征亚人群的溺水死亡率;以2000年全国第五次人口普查人口为标准对溺水死亡率进行标化,拟合线性回归计算年度变化百分比(APC)判断其变化趋势.结果 2002—2015年宁波市20岁以下人群溺水死亡982人,占同期该人群伤害死亡人数的41.59%(982/2361).平均溺水粗死亡率为6.23/10万,其中男性、 女性、 城市和农村人群平均溺水粗死亡率分别为8.74/10万、3.59/10万、3.85/10万和7.64/10万.在这14年中,溺水标化死亡率呈逐年下降趋势,年度变化百分比(APC)为-9.71%(P<0.01).男性溺水标化死亡率APC为-10.03%(P<0.01),高于女性的-9.64%(P<0.01).城市人群溺水标化死亡率APC为-14.51%(P<0.01),高于农村的-8.71%(P<0.01).7月、8月和6月溺水死亡人数较多,分别为206(20.98%)、181(18.43%)和129人(13.14%).90.04%溺水死亡发生在自然水域,0.84%发生在浴盆,后者均为5岁以下儿童.结论 2002—2015年宁波市20岁以下人群溺水死亡率呈下降趋势,应根据溺水死亡流行特征采取有针对性的干预措施.
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铁皮石斛叶对亲代和子代雄性大鼠生殖系统的影响
目的 研究铁皮石斛叶对亲代和子代雄性SD大鼠精子质量及睾丸组织的影响,为铁皮石斛的安全性评价提供毒理学资料.方法 分别对亲代(P)、 一代(F1)和二代(F2)SD大鼠设置对照组和低、 中、 高三个剂量组,每组10只,以喂养方式分别给予含0、2.0、4.0和6.4 g/kg·bw铁皮石斛叶受试物的基础饲料.各组连续给受试物3个月后,测定雄性大鼠睾丸、 附睾脏器重和脏体比;在显微镜下观察精子数量、 活动率和畸形率;采用苏木精-伊红染色法观察睾丸、 附睾组织的病理改变.结果 P、F1、F2各剂量组和对照组大鼠的睾丸重、 附睾脏器重、 脏体比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);P、F1和F2的高剂量组大鼠精子畸形率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).P、F1和F2大鼠睾丸、 附睾组织形态无明显改变.结论 铁皮石斛叶对P、F1和F2大鼠精子质量和睾丸、 附睾组织未见明显不良影响.
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温州市美沙酮维持治疗患者生存质量及影响因素研究
目的 分析温州市美沙酮维持治疗(MMT)患者的生存质量状况及其影响因素,为制定提高MMT患者生存质量的卫生服务措施提供依据.方法 采用药物成瘾者生存质量评定量表(QOL-DA)及自制问卷对温州市199例MMT患者进行生存质量评价,采用多元线性回归分析其影响因素.结果 MMT患者以本地中年男性为主,文化程度偏低,初中及以下文化程度占80.40%;毒品类型以海洛因等传统毒品为主(82.91%),多采用静脉注射方式(69.35%),78.39%毒龄在10年以上,95.48%经历过多次戒毒,61.81%自我报告患有吸毒相关疾病.MMT患者躯体功能、 心理功能、 戒断症状及毒副反应、 社会功能4个维度得分分别为(32.96±6.75)、(33.03±5.96)、(47.61±8.51)和(38.42±6.86)分,生存质量评价总分为(152.01±23.55)分.多元线性回归分析结果 显示,未婚、 无业、 首次吸毒年龄低、 毒龄长及患有吸毒相关疾病是影响MMT患者生存质量的危险因素.结论未婚、 无业、 首次吸毒年龄低、 毒龄长及患有吸毒相关疾病是MMT患者生存质量低的影响因素.
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甲基叔丁基醚职业暴露人群淋巴细胞遗传损伤研究
目的 研究甲基叔丁基醚(MTBE)暴露对淋巴细胞遗传毒性损伤,为建立MTBE职业人群暴露限值体系提供参考.方法 人B淋巴母细胞分别用不同浓度MTBE溶液染毒24 h,彗星实验检测细胞尾部DNA百分比及Olive尾矩,Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡百分比.选择某炼化厂60名MTBE职业暴露工人为暴露组,55名未接触MTBE工人为对照组,微核实验检测外周血淋巴细胞微核率,彗星实验检测外周血淋巴细胞尾部DNA百分比及Olive尾矩,酶联免疫吸附试验检测外周血血浆丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)及谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)水平.结果 人B淋巴母细胞经10、12.5μmol/L的MTBE染毒24 h后,尾部DNA百分比、Olive尾矩和细胞凋亡百分比均高于对照组(P<0.05).暴露组工人外周血微核阳性率为8.93%,高于对照组的3.92%,但差异无统计学意义(P>0.05);暴露组尾部DNA百分比为(15.70±7.67)%,高于对照组的(14.65±6.20)%,差异无统计学意义(P>0.05);暴露组Olive尾矩为7.00±4.94,高于对照组的3.84±1.97(P<0.01);暴露组与对照组工人血浆MDA、8-OHdG及GSH-Px水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MTBE暴露可诱导人B淋巴母细胞和人外周血淋巴细胞发生遗传损伤.
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富阳区儿童碘营养状况分析
目的 了解杭州市富阳区8~10岁儿童碘营养状况,为防制碘营养缺乏病提供依据.方法 于2011—2015年采用随机抽样法在富阳区抽取1000名8~10岁儿童进行甲状腺检查、 尿碘和家庭盐碘检测;同时抽取儿童所在小学的1110名五年级学生进行碘缺乏病相关知识知晓率调查.结果 1000名受检儿童中甲状腺肿大27人,甲状腺肿大率为2.70%,均为1°肿大.2011—2015年尿碘中位数(四分位数间距)分别为220.55(187.25)、216.55(195.35)、166.50(185.30)、177.40(187.35)和152.9(160.50)μg/L;2011和2012年为超过碘适宜,2013—2015年为碘营养适宜;家庭碘盐合格率分别为93.30%、98.04%、98.08%、98.40%和97.00%;碘缺乏病相关知识知晓率分别为92.00%、91.33%、89.22%、90.14%和98.67%.结论 富阳区8~10岁儿童碘营养总体处于适宜水平.
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嘉兴市流行性感冒监测分析
目的 分析2011—2015年嘉兴市流行性感冒(流感)流行特征,为制定流感防控策略提供依据.方法 从中国流感监测信息系统导出2011—2015年嘉兴市哨点医院流感样病例(ILI)报告数据和流感病毒核酸检测结果,采用描述性流行病学方法分析流行特征.结果 2011—2015年嘉兴市流感样病例百分比(ILI%)为1.95%,呈逐年上升趋势(P<0.01);流感样病例以0岁~组(46.81%)和5~<15岁组(31.30%)为主.4141份流感样病例标本检出流感病毒核酸阳性741份,阳性率为17.89%,流感样病例标本流感病毒阳性率与同期ILI%变化趋势呈正相关(r=0.545,P<0.01).嘉兴市流感存在冬春季和夏季2个流行高峰.2011年优势毒株为新甲H1型(50.68%)和B型(41.10%);2012年优势毒株为季H3型(67.02%)和B型(32.98%);2013年优势毒株为季H3型(80.15%);2014年呈B型、 季H3型和新甲H1型共同流行,分别占39.91%、39.91%和20.19%;2015年优势毒株为季H3(55.65%)型和B型(33.91%).结论 嘉兴市监测报告的流感样病例呈逐年上升趋势,流感呈冬春季和夏季双峰流行,B型、 季H3型和新甲H1型毒株交替流行.
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234例HIV/AIDS社会支持现况调查
目的 了解上海市234例艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的社会支持情况,为艾滋病防制提供依据.方法 采用自制问卷和社会支持评定量表对234例HIV/AIDS进行问卷调查,分析社会支持来源、 程度及影响因素.结果 HIV/AIDS的社会支持评定得分平均为(27.70±7.13)分,来源于父母的支持多于配偶/恋人、 儿女、 兄弟姐妹等其他家庭成员;已婚、 异性性行为、 有家人知晓、 有公开HIV感染意愿者的社会支持评定得分相对较高(P<0.05).结论 上海市HIV/AIDS现有的社会支持较弱,家庭支持来源比较单一.持较开放态度的HIV/AIDS可获得更多社会支持;应鼓励社会组织和社区机构参与构建社会支持网络.
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浦东新区传染病突发公共卫生事件流行特征分析
目的 分析2006—2015年浦东新区传染病突发公共卫生事件流行特征,为完善传染病突发事件应急预案提供依据.方法 收集2006—2015年浦东新区传染病突发公共卫生事件网络直报数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2006—2015年浦东新区共发生传染病突发公共卫生事件37起,发病1138例,其中死亡2例.事件分级以一般事件为主,占78.38%;以呼吸道传播疾病为主,占81.08%,其中水痘多(59.44%).28起发生在乡镇,占75.68%;25起发生在学校,占67.57%;2011—2015年共发生5起,事件数较前5年的32起明显减少.结论 浦东新区2006—2015年传染病突发公共卫生事件以一般事件为主,高发地点为乡镇和学校,病种以水痘为主,2011—2015年此类事件已明显减少.
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某医院大肠埃希菌分布及耐药性分析
目的 了解海盐县某医院大肠埃希菌的耐药性,为临床治疗和医院感染控制提供依据.方法 对2014—2016年海盐县某医院分离的2355株大肠埃希菌采用VITEK-32型全自动细菌分析系统进行鉴定和药敏试验,并对结果进行分析.结果 2355株大肠埃希菌主要来自分泌物标本,以普外科检出率高.其中超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)阳性973株,占41.32%,检出碳青霉烯药物耐药6株,大肠埃希菌对头孢唑啉、 头孢哌酮/舒巴坦等耐药率呈逐年上升(P<0.05),而对庆大霉素、 妥布霉素、 复方新诺明等呈逐年下降趋势(P<0.05).结论 产ESBLs大肠埃希菌检出率高,碳青霉烯类药物依然是有效的抗菌治疗药物.
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非ST段NSTE-ACS患者血清降钙素原与冠脉病变的相关性分析
目的 探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的血清降钙素原(PCT)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 选择经冠状动脉造影诊断为NSTE-ACS患者168例为研究对象,分为不稳定型心绞痛(UA)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,纳入89例经冠状动脉造影排除冠心病的患者为对照组.对NSTE-ACS患者冠状动脉病变狭窄程度进行SYNTAX评分,分为高、 中、 低分组.比较各组患者基本资料和血清PCT水平.结果 NSTEMI组、UA组患2型糖尿病、 高血压和吸烟比例均高于对照组(P<0.05),但NSTEMI组和UA组间差异均无统计学意义(P>0.05);NSTEMI组、UA组血清PCT水平高于对照组,NSTEMI组高于UA组(均P<0.05).低分、 中分和高分组患高血压、 高脂血症、 吸烟比例和BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高分组和中分组2型糖尿病患者比例均高于低分组(P<0.05),但中分组和高分组间差异无统计学意义(P>0.05);高分组、 中分组血清PCT水平高于低分组,高分组高于中分组(均P<0.05)结论 血清PCT水平与冠状动脉严重程度相关,血清PCT水平对NSTE-ACS的严重程度和预后判断有重要参考意义.
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成人体质指数与血脂异常的相关性分析
目的 分析成人体质指数(BMI)与血脂异常的相关性,为防制血脂异常提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在温州市瓯海区抽取≥18周岁的户籍居民3938人进行问卷调查、 体格检查和实验室检测.比较不同BMI人群胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及指标异常检出率,采用多元线性回归模型分析BMI与血脂水平的相关性.结果 实际调查3938人,完成问卷和体检项目3905人,占99.16%.体重过低、 正常、 超重和肥胖分别占3.99%、55.01%、32.91%和8.09%.超重及肥胖人群TC、TG、LDL-C水平高于正常人群,而HDL-C水平低于正常人群(均P<0.05).高TC血症、 高TG血症、 低HDL-C血症和高LDL-C血症以及血脂异常总检出率分别为16.13%、17.46%、17.98%、12.60%和39.90%,均随BMI增大呈上升趋势(P<0.05).多元线性回归分析显示,BMI值与TG和LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(β'=0.205、0.120、-0.158,均P<0.05).结论 成人BMI与血脂异常相关,与TG、HDL-C和LDL-C关系更为密切.
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儿童含麻疹成分疫苗接种综合干预效果评价
目的 评价儿童含麻疹成分疫苗(MCV)接种综合干预效果.方法 从中国儿童预防接种信息管理系统抽取200名未及时接种麻疹疫苗的儿童,采用电话随访的方法调查未及时接种麻疹疫苗的原因;针对原因制定为期一年的综合干预,比较干预前后麻疹疫苗初免接种及时率以评价干预效果.结果 调查185名儿童家长,儿童MCV初免未及时接种的主要原因分别是儿童身体不适(38.38%),迁到其他社区或回原籍(30.81%),天气差、 距离远、 家长没时间等(11.35%).系统干预后,儿童MCV初免接种及时率由85.12%提高到88.16%(P<0.05).结论 儿童MCV初免未及时接种的主要原因为患病或流动;开展电话追踪及健康教育讲座等主动干预可提高儿童麻疹疫苗接种及时率.
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单纯性肾囊肿与高血压的相关性分析
目的 探讨单纯性肾囊肿(SRC)与高血压的相关性.方法 收集2014年在温州市人民医院体检的病历资料11696份,包括影像学证实有无肾囊肿、 年龄、 性别等,采用多Logistic回归模型分析SRC与高血压的关系.结果 11696名正常体检者中检出高血压3773例,占32.26%.高血压人群SRC发病率为22.34%,高于血压正常人群的9.57%(P<0.05).Logistic回归分析显示,SRC(OR=1.455,95%CI:1.265~1.674)是高血压的独立危险因素.结论 SRC可能是高血压的独立危险因素.
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定海区输入性疟疾流行病学分析
目的 分析舟山市定海区在基本消灭疟疾后输入性疟疾的流行特征,为巩固疟疾防治成果提供依据.方法 收集舟山市定海区1988—2015年疟疾监测点疫情报告、 传染源监测资料、 流动人口监测资料,对所有报告的输入性疟疾病例进行流行病学特征分析.结果 1988—2015年定海区共报告55例输入性疟疾病例,占全部疟疾病例的87.30%.其中间日疟33例(60.00%),输入来源以安徽为主(66.67%);恶性疟22例(40.00%),输入来源以非洲国家为主(90.91%).每年6—10月为发病高峰;病例以20~<50岁的男性劳务输出人员及民工为主.本地外出归国人员的疟原虫阳性检出率为6.92%,高于外来流动人员的1.54%(P<0.05).结论 定海区疟疾病例以输入性病例为主,加强对高疟区返乡人员疟疾防治知识宣传和监测是防治工作的重点.
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温州市居民碘营养水平调查
目的 了解温州市居民碘营养水平,为碘缺乏病防制提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,抽取温州市11个县(市、 区)居民家庭3300户、8~10岁儿童2200人、 孕妇1100人,按照GB/T 13025.7—2012《制盐工业通用试验方法碘的测定》 等相关标准检测和评估居民家庭食用盐碘、 儿童尿碘和甲状腺肿大情况以及孕妇尿碘及其家庭盐碘含量.结果 温州市居民家庭食用碘盐中位数为22.50 mg/kg,碘盐覆盖率、 合格碘盐食用率分别为80.47%和73.03%.8~10岁儿童甲状腺肿大率为2.35%,尿碘中位数为147.2μg/L,尿碘<50μg/L占11.07%.孕妇尿碘中位数为104.83μg/L,尿碘<50μg/L占17.04%.孕妇家庭盐碘中位数为22.17 mg/kg,碘盐覆盖率、 合格碘盐食用率分别为83.05%和77.76%,孕妇尿碘浓度与家庭盐碘浓度呈正相关(rs=0.105,P<0.01).结论 温州市居民碘盐覆盖率及合格碘盐食用率偏低,儿童碘营养水平适宜,孕妇碘营养不足.
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某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布特征分析
目的 了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)分布情况,为医院CRE感染预防控制工作提供参考.方法 收集嘉兴市第一医院2012—2016年6月临床微生物实验室检出的CRE患者相关资料,包括性别、 年龄、 科室、主要疾病诊断、 住院时间和疾病转归,分析CRE检出率.结果 2012—2016年6月共检出肠杆菌科细菌17383株,检出CRE 646株,检出率为3.72%,且呈逐年上升趋势(P<0.05).检出CRE感染的患者主要分布在重症医学科和神经外科,不同科室CRE检出率差异有统计学意义(P<0.05).CRE患者的住院时间和死亡率均高于非CRE感染患者(P<0.05).检出CRE的前5位细菌分别是肺炎克雷伯菌、 大肠埃希菌、 奇异变形杆菌、 阴沟肠杆菌和粘质沙雷菌.结论 CRE的检出率呈逐年上升趋势,应加强医院CRE感染的预防控制工作.
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脑血管病患者慢性肾脏病患病情况及影响因素分析
目的 了解脑血管病患者慢性肾脏病(CKD)患病情况及其影响因素.方法 选择仙居县人民医院2014年1—10月收治的621例脑血管病患者,调查CKD患病率、 知晓率、 治疗率,采用Logistic回归模型分析CKD患病的影响因素.结果 621例脑血管病患者中患CKD 165例,患病率为26.57%.CKD知晓率和治疗率分别为26.06%和21.81%.Logistic回归分析结果 显示,高血糖(OR=3.731,95%CI:1.129~12.326)、 血肌酐升高(OR=1.042,95%CI:1.024~1.059)和颈动脉斑块(OR=4.626,95%CI:1.070~20.004)是CKD患病的危险因素;年龄大(OR=0.927,95%CI:0.885~0.970)是保护因素.结论 脑血管病患者合并患有CKD的比例偏高,而患者知晓率、 治疗率均偏低,高血糖、 血肌酐升高和颈动脉斑块是脑血管病患者发生CKD的独立危险因素.
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安塞县居民食物盐含量调查
目的 了解延安市安塞县居民食物中食盐含量.方法 采用随机抽样法采集居民家庭、 餐馆菜肴和居民家庭自制和市售腌制食品,采用GB/T 12457—2008《食品中氯化钠的测定方法》 检测各类样品NaCl含量.结果 共采集各类食品747份,其中居民家庭菜肴258份、 餐馆菜肴332份以及腌制食品157份,平均NaCl含量分别为(2.15±2.44)、(2.29±1.04)和(3.73±2.22)g/100 g,三类食品NaCl含量由高到低为腌制食品、 餐馆菜肴和居民家庭菜肴(均P<0.05).居民家庭菜肴中荤菜、 素菜和汤类平均NaCl含量分别为(2.05±3.23)、(2.34±1.21)和(1.31±1.51)g/100 g,差异无统计学意义(P>0.05).腌制食品中酱黄瓜、 腐乳、 腌猪肉和腌酸菜平均NaCl含量分别为(3.77±1.73)、(2.66±1.28)、(3.39±3.33)和(5.99±3.72)g/100 g.市售的酱黄瓜和腌菜NaCl含量比居民家庭自制的高(均P<0.05).结论 安塞县居民食品盐含量较高, 建议加强饮食控盐干预措施,少吃腌制食品, 降低食盐摄入量.
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儿童预防接种系统护理效果评价
目的 评价儿童预防接种系统护理的效果.方法 将2015年1月和2013年1月在鄞州区某基层医疗机构接受预防接种的儿童分别纳入干预组和对照组.干预组给予系统护理干预,对照组给予常规护理.分析两组儿童疼痛感、 预防接种不良反应、 接种及时率及家长满意度差异.结果 干预组儿童682人,对照组527人;干预组儿童疼痛感为1级、2级、3级占比分别为91.94%、7.77%和0.29%,对照组分别为87.66%、11.39%和0.95%,干预组儿童疼痛感减轻(P<0.05);干预组不良反应发生率为3.52%,低于对照组的10.82%(P<0.05);干预组接种及时率为93.70%,高于对照组的83.87%(P<0.05).干预组家长满意率为97.95%,高于对照组的86.91%(P<0.05).结论 系统护理能降低儿童疼痛感和不良反应发生率,提高接种及时率和家长满意度.
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三门县适龄儿童疫苗接种率调查分析
目的 了解2013—2015年三门县适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种现况.方法 采用随机抽样方法,每年从三门县所辖13个乡镇分别随机抽取2个村,每个村按年龄(2~3岁、4~5岁、6~7岁)分别随机入户调查7名儿童,采用入户见人查证方法进行疫苗接种情况调查.结果 2013—2015年共调查1547名2~7岁儿童,建证率达100.00%,重组乙型病毒性肝炎疫苗(HePB)、 卡介苗(BCG)、 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、 吸附无细胞百白破联合疫苗(DTP)、 麻疹类疫苗(MCV)五苗的单苗接种率均在98%以上,五苗全程接种率均在94%以上.这3年的MCV 1接种率、MCV 1接种及时率和五苗全程接种率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但MCV 1接种及时率相对较低.加强疫苗中,DTP 4接种率高,为98.21%,A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂次(MPV-A+C2)接种率低,为83.73%,各类加强疫苗接种率均随年份呈上升趋势(P<0.05).2013—2015年水痘疫苗接种率为95.45%,B型流感嗜血杆菌疫苗为91.43%,轮状病毒疫苗为55.23%.结论 三门县儿童一类、二类疫苗接种率均处于较高水平,但MCV1接种及时率和轮状病毒疫苗接种率较低,应加强管理.
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4358例孕中期羊水染色体核型检测结果分析
目的 分析孕中期羊水染色体核型异常检出率及异常类型.方法 以2010—2015年在湖州市妇幼保健院行羊水穿刺染色体核型分析的4362名孕妇为研究对象,采集羊水进行细胞培养,分析其染色体核型.结果 羊水细胞培养成功4358份,检出染色体异常核型147例,检出率为3.37%,其中染色体数目异常74例,以21-三体为主(21.77%);染色体结构异常71例,以倒位为主(18.37%);嵌合体2例.染色体异常检出率与孕妇年龄、是否经产妇和胎儿性别不相关(均P>0.05).结论 对于具有不同产前诊断指征的孕妇建议开展羊水细胞染色体核型检测,可有效控制和减少新生儿出生缺陷的发生.
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一起非职业性一氧化碳中毒事件报告
目的 调查一起非职业性一氧化碳中毒的原因,探讨预防措施.方法 采用现场流行病学调查方法,对事故现场和就诊医院进行调查访问.结果 本次事件共报告9例中毒患者,中毒地点均为某全羊馆,中毒原因为外墙煤气管道泄漏.结论 加强燃气管道维护检修管理,提高居民安全防范意识,减少一氧化碳中毒事件发生.
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食管癌术后胸腔感染病原分布及危险因素分析
目的 了解食管癌患者术后胸腔感染的病原学分布特点及危险因素.方法 选取2014—2016年在沭阳县中心医院接受食管癌手术治疗患者984例,对术后胸腔感染患者进行病原学检测,并采用Logistic回归分析胸腔感染的危险因素.结果 食管癌患者术后发生胸腔感染112例,感染率为11.38%.共分离培养出病原菌104株,其中革兰阴性菌(G-)占50.96%、 革兰阳性菌(G+)占28.85%、 真菌占20.19%.Logistic回归分析显示,年龄>60岁(OR=1.99,95%CI:1.65~2.38)和手术时间>2 h(OR=3.01,95%CI:1.99~4.54)、 有原发肺部病灶蔓延(OR=3.77,95%CI:2.93~5.48)和引流管留置时间>4d(OR=1.89,95%CI:1.22~2.92)是食管癌患者术后胸腔感染的危险因素.结论 食管癌患者术后胸腔感染率较高,以G-菌感染为主,缩短手术时间、 严格无菌操作、 及时拔除引流管等措施有助于降低胸腔感染的发生.
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温岭市医疗机构污水消毒检测结果分析
目的 了解温岭市医疗机构污水处理和排放现状.方法 于2014—2015年对温岭市9家医疗机构排放的污水进行抽样,依据HJ 585—2010《水质游离氯和总氯的测定N,N-二乙基-1,4-苯二胺滴定法》、GB 18466—2005《医疗机构水污染物排放标准》 进行检测.结果 共检测水样216份,合格109份,合格率为50.46%.2014和2015年合格率分别为55.56%、45.37%,差异无统计学意义(P>0.05).沙门菌、 志贺菌均未检出;粪大肠菌群合格率为93.98%,2014和2015年合格率分别为94.44%、93.52%,差异无统计学意义(P>0.05);总余氯合格率为50.46%,2014和2015年合格率分别为55.56%、45.37%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 温岭市医疗机构排放污水中致病病原体控制基本达标,但总余氯合格率较低,存在消毒剂超量使用问题.
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绍兴市托幼机构消毒质量监测结果分析
目的 了解绍兴市托幼机构消毒质量,为加强托幼机构传染病防制工作提供依据.方法 采用分层随机方法,抽取绍兴市一级、 二级和未定级托幼机构54家,采集工作人员手、 室内空气、 物体表面、 餐(饮)具、 使用中消毒液和饮用水,检测消毒情况.结果 共采集样品1026份,合格901份,合格率为87.82%.一级、 二级和未定级托幼机构合格率为87.37%、90.41%和83.55%,差异有统计学意义(P<0.05).工作人员手卫生、 室内空气、 环境物体表面、 餐(饮)具、 使用中消毒液和饮用水的合格率分别为93.21%、100.00%、67.13%、81.48%、100.00%和94.44%.3个等级托幼机构的餐盘、 碗、 勺子和饮用水合格率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 绍兴市托幼机构卫生消毒质量整体状况较好,但环境物体表面、 餐(饮)具合格率较低,建议定期开展消毒质量监测,降低传染病的传播风险.
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预防接种门诊空气动态消毒效果评价
目的 评价紫外线空气消毒器对预防接种门诊空气的动态消毒效果.方法 采用自身对照,根据接种工作过程中是否使用紫外线空气消毒器分为普通消毒组和动态消毒组,采用营养琼脂培养基平皿沉降法检测预防接种门诊空气质量.结果 预防接种工作全程,普通消毒组和动态消毒组空气总体合格率分别为52.38%和88.69%;广义估计方程分析显示,不同监测时间点空气菌落总数有变化(Wald X2=213.590,P<0.01),普通消毒组和动态消毒组空气菌落总数不同(Wald X2=47.218,P<0.01),工作时段空气菌落总数较高.预防接种工作高峰时段,普通消毒组和动态消毒组的空气合格率分别为20.93%和82.56%;动态消毒组空气中菌落总数少于普通消毒组(Z=-7.037,P<0.01).结论 采用紫外线空气消毒器动态消毒能有效改善预防接种门诊空气质量,有助于预防医院感染.
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余杭区学校卫生监督结果分析
目的 了解杭州市余杭区学校卫生状况.方法 对2015年余杭区幼儿园、 小学和初中学校防病组织建设、传染病防控、 餐饮食品安全、 饮用水卫生、 环境卫生及健康教育实施情况进行分析,评价学校卫生状况.结果 不同类型学校的防病组织建设比较差异有统计学意义(P<0.05),11.19%和17.13%的学校设有卫生室和有执业许可证医务室,73.08%~98.25%的学校实施了传染病防控相关工作;各类学校在晨检、 晨检登记、 消毒制度、 消毒登记和就诊登记方面差异均有统计学意义(P<0.05).餐饮食品安全和饮用水卫生情况较好,80.00%以上学校落实了相关工作.72.38%的学校有健康教育工作计划,但仅53.15%及时更新健康宣传教育栏.结论 余杭区学校餐饮食品及饮用水卫生情况较好, 但防病组织建设、 环境卫生和健康教育工作较薄弱, 传染病防控未全部落实.
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妊娠期糖尿病患者健康教育干预效果评价
目的 评估妊娠期糖尿病患者健康教育效果.方法 采用自行设计的调查问卷,对2014年7月—2015年6月在宁波市奉化区产前检查诊断为妊娠期糖尿病的128例孕妇进行健康教育干预和问卷调查,比较干预前后调查对象妊娠期糖尿病相关知识知晓率、 行为改变情况和血糖控制情况.结果 干预前10道妊娠期糖尿病知识题知晓率均较低(42.97%~75.00%),干预后每道题目的知晓率均高于90%,干预前后差异均有统计学意义(P<0.01).饮食控制率从干预前的60.94%提高到干预后的93.75%,孕期体重自我管理率从干预前的41.41%提高到干预后的90.55%,适量运动率从干预前的32.03%提高到干预后的75.78%,这些行为指标干预前后差异均有统计学意义(P<0.01).干预后孕妇空腹血糖、 早餐与中餐后2 h血糖值均较干预前下降(P<0.05),血糖控制率从干预前的57.81%提高到干预后的79.69%(P<0.01).结论 妊娠期糖尿病患者经健康教育干预,可有效提高血糖控制率,建议在妇保科门诊开展妊娠期糖尿病患者健康干预.
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宁波市儿童家长EV71疫苗接种认知、 态度及影响因素
目的 了解宁波市6月龄~5周岁儿童家长对手足口病和肠道病毒71型(EV71)疫苗的知晓情况、EV71疫苗接种态度以及影响因素.方法 利用分层整群随机抽样方法,选取宁波市22个乡镇(街道)接种门诊1084名儿童家长作为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查,分析儿童家长关于儿童接种EV71疫苗的意愿及影响因素.结果 1084名儿童家长有73.43%在接受调查时表示知晓手足口病,仅28.04%的家长听说过EV71病毒.70.94%的家长愿意让孩子接种EV71疫苗,愿意给孩子接种EV71疫苗的主要原因是手足口病高发(68.40%);不愿意给孩子接种的主要原因是担心疫苗安全性(54.60%).多因素Logistic回归分析显示,孩子为6月龄~(OR=1.40)、 担心孩子罹患手足口病(OR=1.67)、 认为手足口病是严重疾病(OR=1.60)、 认为EV71疫苗安全(OR=2.73)的家长让孩子接种EV71疫苗的意愿高,而认为EV71疫苗价格高(OR=0.48)的家长接种意愿低.结论 宁波市儿童家长对EV71疫苗的认知度较低;影响宁波市儿童家长给孩子接种EV71疫苗的主要因素为EV71疫苗的安全性和价格.
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狂犬病疫苗两种不同免疫程序接种依从性及经济成本比较
目的 调查狂犬病疫苗接种赞瑞博(Zagreb)程序("2-1-1"程序)和伊森(Essen)程序(五针程序)依从性和经济成本.方法 将2015年衢州市犬伤暴露后处置的患者随机分成两组,分别采用Zagreb程序和Essen程序接种狂犬病疫苗,分析不同免疫程序的接种依从性和经济成本.结果 共调查459例患者,其中Zagreb程序接种227例,Essen程序接种232例,两组患者年龄、 文化程度及暴露动物、 部位、 等级分布差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅱ、 Ⅲ级犬伤暴露患者对Zagreb程序全程接种依从率分别为92.86%和90.35%,均高于Essen程序的82.83%和79.35%(P<0.05);19岁~组Zagreb程序的依从率为91.92%,高于Essen程序的75.00%(P<0.05),其他年龄段两种程序的依从率差异无统计学意义(P>0.05).根据接种成本估算,采用Zagreb程序,衢州市总成本将节约369.8万元,其中医疗成本为163.9万元,间接成本为205.9万元.结论 Zagreb程序接种依从性高于Essen程序,且经济成本更低,但接种后不良反应有待进一步观察.
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同时测定工作场所空气中21种挥发性有机物的方法研究
目的 建立一种同时测定工作场所空气中21种挥发性有机物的方法.方法 采用活性碳管采集空气样品,二硫化碳溶剂解吸后进样,经DB-FFAP毛细管柱分离,FID检测器检测,保留时间定性,外标法峰面积定量.结果 所建立的气相色谱检测方法分离完全,在测定范围内,具有良好的线性关系,相关系数(r)均>0.999,待测物质解吸效率为91.4%~103.6%,相对标准偏差(RSD)为0.4%~2.3%,检出限和低检出浓度均优于GBZ/T 160的要求.使用该方法对某喷涂车间采样检测,检出主要挥发性有机物有苯(1.67 mg/m3)、 甲苯(2.53 mg/m3)和乙酸丁酯(1.23 mg/m3),其他均小于低检出浓度.结论 该方法可同时测定多种挥发性有机物,适用于复杂工作场所中空气毒物的测定.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
