云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅骨肿瘤41例临床分析
本院自1995年1月～2006年8月共收治经手术治疗并病理证实的颅骨肿瘤41例,现对此作回顾性分析,探讨颅骨肿瘤治疗经验.
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剖宫产新生儿窒息120例分析
新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一,是产科临床常见的新生儿危象.近年来,剖宫产率呈逐年升高趋势,已引起产科界人士的重视.本文通过对120例剖宫产发生新生儿窒息的病例进行临床分析,探讨其发生的原因.
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活跃期应用度冷丁镇痛对产程的影响
资料与方法连续抽样选择2004年12月～2006年3月在我院分娩无合并症的正常足月初产妇183例,在宫口开3.5～4 cm时肌肉注射度冷丁100 mg为用药组.该组年龄17～35岁,平均26.19岁,孕周37～41周,平均39周.
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序贯通气在冠脉搭桥术后患者的应用
冠脉搭桥术后由于麻醉药物影响、创伤、病人年龄较大呼吸系统功能下降,以及心功能较差等多种因素,术后容易并发低氧血症,需要应用机械通气治疗,但长期有创机械通气可能造成患者气道损伤,呼吸机相关性肺炎甚至可能需要进行气管切开,笔者在20例冠脉搭桥术后患者中采用早期拔除气管插管,并进行无创通气治疗,从而可以缩短患者行有创通气治疗的时间,避免了相关的并发症发生,现报道如下.
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输尿管镜气压弹道治疗输尿管结石失败原因分析和处理
由于输尿管镜下碎石取石一次性取出率高,创伤小,术后恢复快,在临床上得到了广泛的推崇,但仍有一定的失败率,部分并发症还可能导致严重后果.为今后更好的开展该技术,降低手术失败率,我们对2003年1月～2006年6月的227例输尿管镜手术中出现各种问题的18例患者进行归纳总结如下,上、中、下段取石成功率分别是83.4%,89.6%和97%.18例(10.5%)输尿管镜治疗失败的患者分别介绍如下:
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常规分割加三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的 观察常规分割加三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和放射损伤情况.方法 32例患者先在模拟机下定位行常规分割放疗40 Gy,照射野包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴引流区.随后在CT定位下针对局部病灶行三维适形放疗(3DCRT) 28～36 Gy,中位总剂量达72 Gy.治疗中密切观察咳嗽、咳痰、发热及吞咽情况.结果 全组32例均可评价疗效,CR 1例(3.1%),PR 22例(68.8%),总有效率(CR+PR)为71.9%(23/32).急性放射性肺炎1～2级,发生率为40.6%,无3级发生.急性放射性食管炎发生率为54.0%,其中3级有2例(6.3%)需要激素治疗.结论 常规分割加三维适形放疗局部晚期NSCLC的局控率较高,急性放射性损伤大多数患者尚可接受.
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宫颈冷刀锥切术在子宫颈疾病诊治中的应用
宫颈上皮内瘤变(CIN)的发病率逐年上升,同时宫颈癌的发病年龄有逐渐年轻化的趋势,这与近年来人乳头瘤病毒感染的增加有关.也与各项检查手段水平的提高和宫颈癌普查工作的广泛开展有关.随着阴道镜、TCT,HPV检测等手段的逐年普及,越来越多的子宫颈癌在其癌前病变期即被发现,其中有许多患者尚未曾生育,他们迫切希望保留生育功能,除近年来兴起的宫颈环形电切术(LEEP)广泛应用于宫颈疾病的治疗外,传统的宫颈冷刀锥切术在子宫颈癌及其CIN的诊断和治疗中又突显其独特的价值.
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Dieulafoy病诊断治疗问题探讨
Dieulafoy病系胃供血动脉进入胃壁后保持恒定的直径称为恒径动脉,解剖学上显示其口径达0.6 mm～4 mm(正常0.12 mm～0.2 mm).这种异常血管易引起局部覆盖的粘膜缺血性坏死,使扩张的小血管直接露于胃腔,受胃酸消化或机械磨擦而溃破造成大出血.此病并非罕见,国内外文献对此病已有不少论述,但临床医生对此病不够充分认识,从而影响对该病的及时识别与正确处理.笔者对经胃镜或剖腹探查确诊为Dieulafoy病损者,结合复习文献,对此病的诊断与治疗进行探讨.
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60例乳房肿块的鉴别诊断及处理分析
乳房肿块是乳房疾病常见的重要症状和体征,其诊断,鉴别诊断和处理在乳腺外科中具有极其重要的临床意义,2004年8月～2006年8月作者对60例乳房肿块患者进行了诊治及手术,取得了满意的效果,现报导如下:
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胃内结石镜下捣碎取出的治疗体会
胃内结石多是由于患者1次过量进食柿子,黑枣与胃中食物混合包裹,在胃酸作用下形成胶泥状或木渣样巨大团块状物,既不能消化从幽门排除,也不能吐出,长期滞留胃内引起.临床症状多有上腹涨痛,恶心呕吐,呕血或黑便,上腹阵发性痉挛痛,不全性幽门梗阻等症状.
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国产阿托伐他汀治疗冠心病并发高脂血症疗效观察
高脂血症是冠心病的危险因素之一,调整血脂能防止斑块破裂,减少冠心病致死率和致残率[1].阿托伐他汀是选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝细胞合成及储存胆固醇,加快低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的代谢清除,从而降低血中总胆固醇(TC),LDL-C.国外研究证实,阿托伐他汀不仅降脂效果好,不良反应少,而且口服肠道吸收好,血浆蛋白结合率高[2].目前国内临床应用阿托伐他汀仍以进口为主,而价格昂贵却限制了其广泛应用.本文以进口阿托伐他汀作对照,观察国产阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂的疗效及安全性,为其进一步在临床上广泛应用提供理论依据.
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腹腔镜输卵管吻合术的临床应用
自2003年6月～2005年3月我院对6名因输卵管结扎术后再婚、子女夭折要求行输卵管吻合术的患者实施腹腔镜下输卵管吻合术,效果良好,现报道如下:
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复式脉冲低能量碎石机治疗上尿路结石229例临床分析
2004年3月～2006年6月,我们采用国产复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗各种上尿路结石229例,疗效满意,并发症轻微,现报告如下:
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老年男性患者导尿困难的诊治体会
临床工作中给老年男性患者导尿时常会出现导尿管插入困难,以致造成尿道损伤或插管失败,给病人造成很大痛苦.自2005年6月～2006年8月我院共收治需导尿治疗的老年男性患者64例,其中有38例导尿困难,现将老年男性患者导尿困难的诊治体会总结如下.
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急性重症胆管炎的救治体会
急性重症胆管炎(ACST)发病急骤,病情凶险,并常发感染中毒性休克,迅速出现多器官功能衰竭,病死率高.及时合理的救治将有效预防多器官功能衰竭,降低病人死亡率.我院11年来共收治急性重症胆管炎病人74例,现就其临床资料进行分析探讨.
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90例脑卒中后癫痫的临床分析
资料与方法 脑卒中患者1 890例,为本院神经内科自1998年1月～2006年10月的住院患者,全部符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实.继发性癫痫的90例患者均符合癫痫联盟1981年痫性发作分类方案诊断标准,并除外其他致痫原因.其中男57例,女33例;年龄38～88岁,平均年龄62岁,≥60岁的老年人占66%.
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原发性急性闭角型青光眼患者婚姻质量调查
青光眼是具有病理性高眼压或视盘血流灌注不良致视神经损害和视功能障碍的眼病.是一种以高眼压、视盘萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为主要特征的致盲性眼病[1].原发性青光眼是一种常见致盲眼病,其发病率约为1%,40岁以上的发病率约为2.5%.我国目前的青光眼致盲人数占全体盲人的5.3%～21%,平均为10%,国外为15%.其中,原发性急性闭角型青光眼是较常见的一种类型,多见于女性和50岁以上老年人,男女之比约为1∶2.
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SandersⅢ/Ⅳ型跟骨骨折的手术治疗
跟骨是重要的承载骨,约75%的跟骨骨折累及关节面,故严重跟骨骨折都应手术治疗.我科自2001年5月～2005年3月手术治疗严重跟骨骨折17例19侧,报道如下.
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输尿管镜联合等离子电切镜治疗72例尿道狭窄或闭锁
对于尿道扩张失败和复杂性尿道狭窄或闭锁患者,临床上治疗较为棘手.正确恢复尿道解剖连续性,切开、切除狭窄处瘢痕而又尽量减少对尿道的损伤是治疗成功的关键.我院2002年5月～2006年8月,利用输尿管镜联合等离子电切镜治疗尿道狭窄或闭锁患者72例,取得了良好效果,现报告如下.
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42例甲型副伤寒的临床及药敏分析
为探讨本地区甲型副伤寒临床特点,对2005年1月～2005年12月我科收治的42例细菌学确诊的甲型副伤寒进行分析,现报告如下.
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儿童系统性红斑狼疮30例分析
系统性红斑狼疮(SLE)是1种全身受累的自身免疫性疾病.成年女性多见,儿童相对少见,但通常病情较重且临床表现多样,使早期诊断较困难.为提高对本病认识,现将我院自1995～2006年收治的30例儿童SLE病例分析如下.
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烤瓷冠修复治疗成人个别前牙错(牙合)
随着人们的生活水平不断提高,成人前牙美观越来越受到关注,对于个别前牙错(牙合)畸形,临床表现为个别牙错位、牙列稀疏、前牙反(牙合)等.错(牙合)畸形的佳矫治时间为第2恒磨牙萌出12岁左右[1].临床上大部分因错(牙合)畸形要求美容修复的成人患者在就诊时,早已错过佳矫正时机,其中部分成人患者要求采用修复方法解决个别前牙错(牙合)影响美观的问题.笔者自1997年起,运用烤瓷桩核冠的方法恢复成人患者前牙正常排列、咬合关系,达到美观稳定的前牙排列关系,收到良好的效果,供参考.
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宫腔镜诊治引产后胎盘残留25例报道
随着近年来中期引产的病例增多,发生胎盘粘连的情况也随之增加,引产后宫腔内胎盘胎膜残留,轻者导致不规则或持续性阴道流血,重者引起盆、腹腔感染,宫腔粘连,继发不孕等.以往的处理只能行清官或在超声指引下清宫,但有的难以奏效,有时还因出血时间长,出血不止,或胎盘有植入时,需行子宫切除.我们对25例临床及(或)超声怀疑为胎盘残留而刮宫不能完全取出的患者行宫腔镜诊治,取得了良好的效果,报道如下.
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自制鼻泪管支架介入治疗泪溢症的临床应用
溢泪是眼科一种常见病,多发病,主要由鼻泪管阻塞引起,其治疗主要采用泪囊鼻腔吻合术或泪道探术.但是,泪囊鼻腔吻合术手术操作复杂,损伤大,具有一定的并发症及禁忌症.泪道探术对完全性鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎疗效差、复发率高.随着介入技术的发展,医用新型材料的不断出现,国外已研制了不同型号的鼻泪管支架,用于治疗鼻泪管阻塞,取得了一定的疗效.但传统的鼻泪管支架植入过程中需将珠头导丝我科在2005年11月～2006年11月,采用自制鼻泪管支架,治疗13例患者,经过半年多的随访,效果稳定满意,现报告如下.
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记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折65例临床观察
我科于2003年7月～2006年10月采用记忆合金肋骨接骨器内固定术治疗65例多根肋骨骨折患者,效果良好.现报告如下:
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盆腔多发性包虫囊肿致软产道梗阻1例
患者,30岁,已婚,白族,大理州洱源县牛街农民.因停经7月余要求终止妊娠并女扎术,于2005年7月9日入院.
关键词： -
误诊为精神疾病的3例甲亢病例分析
随着超声诊断仪器的发展及高频超声的应用,超声诊断甲状腺疾病已日益广泛,成为常规检查项目之一.超声检查甲状腺一般取仰卧位,颈肩部枕头以充分暴露检查部位,探头直接置于颈前部,从甲状软骨下方自上而下滑行,B超能清晰显示甲状腺形态、回声,对甲状腺的检查帮助很大.现将首先被误诊为精神疾病,后应用B超检查确诊为甲亢病例3例分析探讨如下.
关键词： -
老年纯收缩期高血压病的诊疗体会
一般资料 本组36例,男25例,女11例,年龄60～85岁,诊断均符合1999年世界卫生组织、国际高血压联盟(WHO-ISH1999年)制定的高血压标准[1].36例中,8例既往即诊断为纯收缩期高血压,28例是以并发症为首发症状就诊的,其中10例发展为高血压急性并发症.
关键词： -
小儿肠系膜上动脉压迫综合征1例
病例 女,11岁,因反复腹痛伴消瘦、面色苍白1年余入院.患儿常于进食后腹痛,腹痛发作时取俯卧位或胸膝卧位可缓解,时伴呕吐胃内容物、恶心、厌食等.体检:慢性病容,体重17kg,全身皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪厚约0.4cm.皮肤及甲床、口唇稍苍白.心肺未见异常.
关键词： 肠系膜上动脉压迫综合征 小儿 -
子宫内膜非典型增生过长与子宫内膜癌的关系
从2004年3月～2006年3月,在我院住院的子宫内膜癌手术病人76例,其中9例术前诊断为子宫内膜不典型增生过长,术后病检为子宫内膜癌,4例有浅肌层浸润,4例为局部恶变.患者年龄为41～51岁,主诉不规则阴道流血或绝经后阴道流血,行全子宫+双附件切除术.
关键词： 子宫内膜非典型增生过长 子宫内膜癌 -
Peutz-Jeghers综合征1例及文献回顾
患儿女性,9岁,白族,因间断性脐周疼痛1年,加重2周入院.病人2周前阵发性绞痛,入昆明市儿童医院钡灌肠示肠套叠,但灌肠后疼痛消失,后入昆明医学院第二附属医院肠镜检查示结肠及直肠多发息肉,其中横结肠处息肉约3 cm×2 cm,肠镜下套扎未成功,遂来本院住院.
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眼肌麻痹性偏头痛1例报告
病例报告 患者男,56岁,因头痛20日于2006年3月入院.患者20余d前无明显诱因出现右侧头部阵发性跳痛,疼痛剧烈,难以忍受;伴恶心,无呕吐.痛前无视觉先兆,无畏光、畏声,无眩晕、耳鸣,无发热,无意识及肢体活动障碍.
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肺结核化疗中出现类赫氏反应1例
病例 患者男性,40岁,军人,因咳嗽、咯痰、胸闷80 d,于2003年4月23日入院.入院前曾先后2次住外院,诊为"支气管周围炎"、"左肺大叶性肺炎",经多种抗菌素治疗无好转.查体无阳性体征.
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霉酚酸酯治疗小儿IgA肾病1例
病例 患儿,男,8岁,因"反复浮肿、泡沫尿5年"入院.患儿3岁时因呼吸道感染后出现全身浮肿、大量泡沫尿,经检查确诊为"肾病综合征(单纯型)",予泼尼松正规长程治疗9个月后顺利停药,停药3个月后,第1次复发,再服泼尼松有效.
关键词： -
小儿发作性睡病2例报告
病例1,男,5岁,因"走路时常摔跤半年"以我科就诊.近半年来患儿无明显诱因出现走路时易摔跤且小睡片刻,叫醒后又继续行走.
关键词： -
罕见结肠血管脂肪瘤1例
病例 患者,男,36岁,因反复左上腹不适2年余,解黏液脓血便1周入院.入院查体:生命征平稳,一般情况好,腹平软,左上腹压痛,无反跳痛,未触及明显包块,肝、脾未触及,肠鸣音正常,心、肺无特殊.
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部份大学生变应原调查分析
变应性鼻炎是1种严重影响患者生活质量的变态反应性疾病,近30年来在全球范围内其发病率呈逐年上升的趋势,因而成为国内、外学者们关注的热点.其发生主要与遗传和环境因素有关,由于地理环境和气候的不同,各地诱发变应性鼻炎发病的变应原差异亦较大,本研究采用8种变应原浸液对昆明地区大学本科一年级新入校新生进行变应原点刺试验,以探索本地区的主要变应原.
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笑气吸入用于分娩镇痛和人流镇痛的临床观察
随着经济的发展、生活水平、文化程度、医疗质量的日益提高,越来越多的孕妇对分娩时无痛提出了迫切的要求,在我国,人流作为避孕失败的补救措施,如何降低产痛和人流痛一直为医生和孕妇共同关心的问题.分娩镇痛和人流镇痛是妇女一直追求的高质量生活的一个目标.我院妇产科于2004年1月开始应用笑气吸入分娩镇痛和人流镇痛,现报道如下.
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带锁髓内钉治疗股骨下段粉碎性骨折42例报告
近年来随着交通工具的提速和建筑工程的增多,使得股骨下段骨折更加复杂.我院自2000年1月～2002年3月间,共收治股骨下段粉粹性骨折42例,采用带锁髓内钉治疗,取得满意疗效.
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重组人白细胞介素-2联合外用鬼臼毒素溶液治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣(CA)又称肛门生殖器疣,近年来在全世界的发病率呈逐渐增长趋势,作者于2005年1月～2006年6月应用外用鬼臼毒素溶液,配合静脉注射重组人白细胞介素-2治疗尖锐湿疣(CA)患者30例,疗效满意,现报告如下.
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特制纱条在肾盂及肾窦内肾盂切开取石术中的运用
随着现代科学技术的进步和医疗水平的不断提高,肾结石治疗方法主要以体外冲击波碎石和经皮肾镜取石术为主,但在取石过程中肾出血是主要的并发症,大约占10%左右.它不但增加手术风险、影响取石效果,重者又有失去肾脏的可能.因而,探索一种术中应急止血方法显得尤为重要.
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60例过敏性疾病变应原皮试分析
为了解禄丰地区过敏性疾病患者的主要致敏原,笔者对来我院就诊的60例已由临床医生确诊的过敏性疾病的患者进行了42种变应原皮内试验,报告如下.
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30例老年人急性心肌梗死临床分析
近年来,随着人口平均寿命的延长,老年人急性心肌梗死(以下简称老年心梗)病例有所增多[1].现对本院3年来住院30例老年心梗病例进行了临床分析如下.
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经尿道等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生症32例临床分析
资料与方法 本组32例,年龄61～84岁,平均73.6岁.病程1年2个月～10年,平均4.5年.术前均有排尿困难,其中有尿潴留史16例,肉眼血尿5例.术前留置尿管8例,时间长4周,有1例行膀胱造瘘术后1年.国际前列腺症状评分(IPSS)为20～35分,平均26.4分.经腹部B超测定前列腺均有增生,其中Ⅰ°增生6例,Ⅱ°18例,Ⅲ°8例;剩余尿60～160 ml,平均86 ml.并发原发性高血压8例,慢支炎、肺气肿2例,膀胱结石2例,糖尿病1例.对有并发症的患者,均进行必要的检查、治疗后再行手术.
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基层计生所开展中期引产466例体会
中期引产术是孕中期人工进行终止妊娠的方法.笔者自1996年7月～2006年10月共收治了466例引产受术者,无1例严重后果发生,结果让人满意.现将具体情况报告如下.
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妊娠期高血压疾病的预测及早期预防
妊娠期高血压疾病(简称妊高征)的病理生理变化主要为全身小动脉痉挛,外周血管阻力增加,导致全身各脏器发生缺血缺氧性变化,而临床症状出现之前即可有血液动力学改变,如能在此时预测,并得到及时的预防措施,将能减少或避免母婴损害.
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复杂颅内动脉瘤的血管腔内治疗
目的 总结血管内栓塞治疗30例颅内复杂性动脉瘤患者的体会,探讨颅内复杂性动脉瘤介入治疗方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景.方法 回顾性分析经血管内治疗30例复杂颅内动脉瘤患者的临床资料.结果 采用成篮可脱弹簧圈技术、球囊再塑形技术、支架载瘤动脉成形术及载瘤动脉闭塞术治疗复杂颅内动脉瘤32个,栓塞瘤腔患者中完全栓塞(动脉瘤不显影)16个(50%),近全栓塞(瘤颈残留)7个(21.9%),部分栓塞(瘤腔残留)3个(9.4%),失败1例(3.1%).2个单纯行支架载瘤动脉成形术后瘤腔内血流明显变慢,等待二期囊内栓塞.载瘤动脉闭塞术治疗1个巨大动脉瘤,夹层动脉瘤1个,均完全闭塞载瘤血管.1例蛇形动脉瘤仅行Mata's试验.结论 对复杂颅内动脉瘤,特别是有再出血风险的患者,在评估其全身状况的前提下,应该尽早、尽快结合其血管构筑学及与周围组织关系拟定个体化血管内介入治疗.
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颈前路空心钉内固定治疗枢椎齿状突骨折
目的 探讨颈前路单枚空心钉加压内固定治疗齿状突骨折患者的临床效果.方法 自2001年11月～2003年1月对8例成人新鲜Ⅱ型齿状突骨折患者在牵引复位成功后,C-臂监视下经颈前路行单枚空心钛钉内固定治疗.结果 术后8例患者均获随访,随访时间为11月～15个月,平均时间为13个月.骨折复位固定满意,均获得骨性愈合,无术后并发症出现,临床症状完全消失,无螺钉松动、滑脱、断裂.结论 前路单枚空心钉内固定治疗齿状突骨折固定可靠,并发症少,愈合率高,保留了寰枢间运动功能,在具备手术适应症时应作为Ⅱ型齿状突骨折治疗的首选.
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脑干肿瘤的显微手术治疗
目的 探讨脑干肿瘤的外科治疗方法及其注意事项.方法 37例脑干肿瘤依据MRI选择不同入路行显微手术治疗,术后给予呼吸、循环支持及对症处理.结果 2肿瘤全切除17例,次全切除10例,大部切除6例,部分切除4例;术后并发呼吸功能障碍6例,合并循环功能障碍3例,后组颅神经麻痹7例,肢体肌力减弱9例,无病例死亡.结论 术前MRI检查和显微手术技巧是脑干肿瘤手术治疗取得良好效果的关键,术后监护和并发症的处理可增加手术安全性.
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原位肝移植术中肾功能保护的重要性
目的 总探讨原位肝移植术中肾功能的保护.方法 对20例终末期肝病患者在全麻下实施肝移植手术期间的特点及术中具体情况,给予扩容治疗及血管活性药物维持肾脏灌注压的方法进行回顾性分析.结果 20例患者均顺利完成手术,术中病人生命体征平稳,术中肾功能有一定改善,提示在维持肾灌注压和适当使用利尿药的情况下,可预防或减轻肝移植术中肾功能损害.结论 肝移植术中,给予扩容治疗及血管活性药物维持循环稳定、肾脏灌注压及使用利尿药可预防或减轻肝移植术中肾功能损害.
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142例非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉
目的 对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的麻醉方法进行回顾性总结.方法 对142例冠心病行OPCABG术的病人,采用以芬太尼为主的静吸复合麻醉进行麻醉诱导和维持,术中监测ECG,SPO2,IBP,CVP,ETCO2,用血管活性药物对心率与血压进行调控.结果 142例病人有133例完成了OPCABG术,9例在CPB辅助下完成了手术,本组无麻醉死亡病例.结论 以芬太尼为主的静吸复合麻醉方法加上术中适当地应用血管活性药物对心率与血压进行调控是OPCABG术非常实用的麻醉方法.
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氟比洛芬复合芬太尼用于术后镇痛的疗效及安全性的研究
目的 评价与芬太尼合用进行中等手术病人围术期镇痛的效果及安全性.方法 192例病人随机分为4组,常规采用静吸复合麻醉,根据手术时间对术中芬太尼总量进行控制,术后采用静脉镇痛.氟比洛芬按照以下方案给予,除A组外,其余3组均于手术结束前给予氟比洛芬50 mg.A组:术后芬太尼1 mg+生理盐水100 ml;B组:术后芬太尼1 mg+生理盐水100 ml;C组:术后100 mg氟比洛芬+芬太尼0.5 mg+生理盐水至100 ml;D组;术后150 mg氟比洛芬+芬太尼0.5 mg+生理盐水至100 ml.术后随访24 h,记录生命体征、镇痛情况及其不良反应.结果 整个研究共完成病例191例,4组手术病人一般情况无显著差别,术后24h内生命体征基本平稳.结果术后0h,VAS(视觉模拟疼痛评分)B.C.D＜VASA,术后4,8 h,VASC.D＜VASA,术后2 4h,VASC＜VASB.D组病人呕吐的发生率显著高于其它3组.结论 氟比洛芬复合芬太尼用于中等手术病人围术期镇痛具有确切的疗效,不良反应发生率较低,可以安全用于临床.
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垂体微腺瘤的显微手术治疗
目的 分析垂体微腺瘤的显微手术治疗效果.方法 术前诊断为微腺瘤的36例行肿瘤全切加扩大切除治疗.结果 36例垂体微腺瘤手术全切加扩大切除,治愈率为87%,有效率为94%.结论 垂体微腺瘤手术全切加扩大切除能提高治疗效果.
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腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤
目的 研究腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的方法、疗效及并发症的防治.方法 采用经股动脉将带膜支架置入腹主动脉治疗腹主动脉瘤,1例主动脉-髂动脉支架置入结合股股旁路血管搭桥术,另6例均为累及髂内动脉的分叉带膜支架置入术.结果 7例患者腹主动脉瘤均成功隔绝,无中转外科手术和严重并发症发生,术后3～6月CT复查,无支架移位、狭窄变形、内漏,被隔绝瘤腔内血栓形成.结论 腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤具有成功率高、创伤小、恢复快等优点,避免了外科开腹手术的缺点,为老年高危患者赢得了手术机会.
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射频消融治疗下肢静脉曲张
目的 探讨射频消融治疗下肢静脉曲张的效果和安全性.方法 将140例下肢静脉曲张病人分为微创治疗组(A组用射频,68例),传统治疗组(B组用传统手术,72例).A组采用小切口大隐静脉高位结扎、血管腔内原位闭合,属支及交通支电凝、结扎;B组大隐静脉高位结扎、抽剥,属支及交通支切除、结扎.观察术后效果、并发症的情况.结果 所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失;皮肤色素沉着在术后1个月减轻,3月逐步恢复.传统手术没有皮肤烧灼发生,但其并发症多.小腿皮肤麻木、皮下瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀比较:A,B组有差异,B组明显多于A组.全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染.结论 射频消融微创方法治疗下肢静脉曲张,简单可行,微创、疗效确切.
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放射性钐注入类风湿关节炎患者膝关节腔内的弥散状况与疗效间关系的初步探讨
目的 观察153钐-柠檬酸-羟基磷灰石(153Sm-Citrate-HA)放射性滑膜切除术治疗类风湿关节炎(RA),分析药物在关节腔内的弥散情况与疗效关系.方法 对36例RA患者56个有明显滑膜增生的膝关节行关节腔内注射153Sm-Citrate-HA185MBq/05～1 ml,比较治疗前后关节症状(疼痛、肿胀、积液、功能活动度、上下楼及蹲站有无困难)变化情况,按优效、良效、微效、无效4级标准评判疗效,γ显像表现药物在关节腔内弥散情况分为良好、较差两种评判标准分析疗效,并对不同分期(以X线分期为标准)患者的疗效进行分析.结果 治疗后6个月,药物在关节腔内弥散良好的患者优、良效率合计为81.1%,弥散较差的患者无优效,良效率为52.6%;按X线分期Ⅰ,Ⅱ期患者的优、良效率合计分别为100%,87.5%,Ⅲ期患者疗效稍差.结论 采用153Sm-Citrate-HA行滑膜切除术治疗类风湿关节炎滑膜增生性变,药物在关节腔内弥散良好的X线分期Ⅰ,Ⅱ期患者疗效显著.
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米非司酮对子宫肌瘤患者血清VEGF的影响
目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理,对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择60例至少有一个瘤体≥3 cm的子宫肌瘤患者,于月经来潮第5 d开始服用米非司酮,20 mg每d 1次,共3个月,分别在服药前后测定血清VEGF及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)的浓度,同时用彩色多谱勒超声检测子宫体积、肌瘤大小、个数及子宫动脉搏动指数和阻力指数.结果 P服用米非司酮以后患者血清VEGF水平较服药前明显下降(特别是肌瘤缩减明显者),服药前后比较有极其显著性差异,P＜0.01.血清VEGF水平与肌瘤大小成正相关性.服药前后相比,子宫动脉搏动指数明显下降,而阻力指数明显升高,经统计学处理两者间均有极其显著差异,P均＜0.01.结论 米非司酮可通过抑制血清VEGF水平及有效减少子宫动脉血流来缩减肌瘤体积.
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盖诺顺铂化疗加放疗对乳腺癌MCF-7细胞作用时机的实验研究
目的 放化同期综合治疗应用越来越广泛,主要机制是放化疗对肿瘤组织的协同杀灭作用.该研究对乳腺癌放化同期治疗有效性、时机选择进行实验探讨.方法 选用盖诺顺铂联合化疗(NP方案)对乳腺癌MCF-7细胞放化同期放射和联合化疗不同间隔时间后放射,比较单纯照射组、同期化放疗组和联合化疗后不同间隔时间放射组的细胞存活率(Survival Fraction,SF).结果 联合化疗加同期放射后SF较单独放射更低.比较联合化学药物处理后不同间隔时间放射,发现SF值低分别是化疗处理后间隔4h,12h和36h组,联合化疗加同期放射组SF值居中,而间隔48h和72h后照射组,SF值明显上升,SF低与高值相差约15倍.结论 联合化放疗对乳腺癌MCF-7细胞具有较强的协同杀灭作用,化放联合治疗的时机选择在肿瘤细胞杀灭过程中具有重要的意义,间隔48h和72h后照射放化疗协同杀灭效应减弱.
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良性前列腺增生症4种手术方法的疗效比较研究
目的 研究经膀胱前列腺摘除术(经膀胱手术),保留尿道前列腺切除术(保留尿道手术),经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP),经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效.方法 比较4种术式在治疗轻、中、重度BPH术中出血量及手术时间;比较4种术式膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后常见并发症及平均手术费用.结果 PKRP及PVP治疗轻、中度BPH,手术时间短,出血量少,术后恢复时间短,但费用高.治疗重度BPH,开放手术时间短,出血量与PKRP相当,术后恢复时间长,费用较低.结论 4种手术方式都能有效治疗BPH,应该根据患者年龄、身体情况、BPH程度及经济状况,选择相对适合的手术治疗方法,使BPH患者获得安全、有效、及费用低的治疗.
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胶囊内镜在提高不明原因消化道出血诊断中的价值
目的 探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值.方法 对16例不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查.结果 胶囊内镜在16例患者中检出小肠病变13例(81.26%),其中明确出血原因或部位者10例(62.5%),3例发现病变但不能肯定出血是否与此有确切关系.在明确出血原因或部位的10例病人随后行双气囊电子小肠镜检查,6例行剖腹手术,结果与胶囊内镜诊断所提示的出血部位或原因相吻合,另有2例近期内无消化道出血病人未检出病变.病人无任何并发症.结论 胶囊内镜对不明原因消化道出血,特别是近期有活动性出血病人有较高的检出率,安全无创,可以作首选的检查方法,结合双气囊电子小肠镜检查可弥补其检查中的不足,提高诊断的正确率.
关键词： 胶囊内镜 不明原因的消化道出血 -
特应性皮炎病因及发病机制的进展
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),是1种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病.目前病因与发病机制尚不清楚,可能是遗传因素、免疫因素以及环境因素相互作用的结果.近年来随着分子生物学、免疫学等的不断发展,对AD的病因及发病机制进行了大量的研究,并取得一定进展.本文就这些方面的进展进行综述.
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血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶与大肠肿瘤
肿瘤转移是恶性肿瘤的基本生物学特征,癌细胞的转移和侵袭是一个复杂的过程,大致可有粘附、降解和移动3个阶段,血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMPs)是近年来研究肿瘤转移的两大热点,血管内皮生长因子(VEGF)是促血管生成因子,诱导内皮细胞的有丝分裂、迁移及血管生成,从而利于肿瘤的生长和转移;基质金属蛋白酶(MMPs)完成降解基底膜和包绕肿瘤的基质,突破基质屏障的过程,从而促进了肿瘤的浸润和转移,二者均与大肠肿瘤生长、浸润、转移密切相关,MMPs中MMP-3(基质金属蛋白酶-3)表现出泛的底物特异性,本文对VEGF,MMP-3与大肠肿瘤的相关性作一综述.
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促红细胞生成素与烧伤
近年来,对于促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的促造血作用以及其他生物活性的研究取得较大的进展,对于烧伤后血清EPO的变化及作用的研究也有长足的进步,但仍有较多尚不明确和需要进一步研究的问题存在.
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前部缺血性视神经病变
青光眼视杯有如下特点:视盘完全成杯形,视杯向上或向下伸展达视盘边缘,视杯呈垂直椭圆形.视杯不对称,盘沿变窄,筛板向后弓形弯曲.既往有些学者认为在前部缺血性视神经病变(AION)晚期也可发生青光眼样视杯[1],AION晚期与青光眼有相同的视杯表现,提示青光眼与AION可能有相同的发病机制[17].但对这1结果存在争论[2-4].本文就前部缺血性视神经病变的病因,视盘特点及其与青光眼的异同点进行综述.
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钙剂补充在骨质疏松症防治中的地位
长期以来,钙剂作为1种防治骨质疏松症的药物被广泛应用,但近年来,一些学者对钙剂在骨质疏松症防治中的作用提出不同意见,引起了人们的困惑,究竟钙剂在骨质疏松症防治中的地位如何?本文就此问题作一综述.
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高血压与代谢综合征
一、概述高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危俭因素,其终导致心、脑、肾及大血管的结构改变和功能衰竭.目前仍然是心血管疾病死亡的主要原因之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
