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药物不良反应

药物不良反应杂志

Adverse Drug Reactions Journal 약물부량반응잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 0.66
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-5734
  • 国内刊号: 11-4015/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 2-420
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1999
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《药物不良反应杂志》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王育琴
  • 类 别: 药学
期刊荣誉:
  • 阿维A胶囊与青黛胶囊诱发的自身免疫性肝炎

    作者:韩俊玲;吴淑云

    1例39岁男性患者,因牛皮癣复发给予阿维A胶囊、青黛胶囊、复方氨肽素片及地蒽酚软膏.2个月后患者出现肝区疼痛、腹胀.肝功能示ALT 71.0 U/L,AST 42.0 U/L,γ-GT 90.9 U/L.停用上述药物,症状未缓解,随后多次复查抗核抗体、线粒体抗体、平滑肌抗体及肝肾微粒体抗体均阳性,肝功能异常,肝活检符合药物性肝损害的病理改变.1个月后随访,肝功能仍未恢复正常.

  • 吉非替尼致严重皮肤瘙痒伴皮疹

    作者:张海英;李玉珍

    1例52岁女性患者,因右肺腺癌口服吉非替尼250 mg,1次/d.用药3个月后,患者出现全身皮肤瘙痒伴皮疹.之后,病情逐渐加重,并出现口周水疱及吞咽困难.停用吉非替尼,给予维生素C和葡萄糖酸钙,症状好转.

  • 奥美拉唑致精神异常

    作者:贾勤惠;宁红霞;李芳

    1例86岁男性再生障碍性贫血患者,因上消化道出血给予奥美拉唑80 mg/d静脉泵入.用药第8天患者出现烦躁不安、多语、易怒、失去自控力、拒食、自行拔出胃管,并有幻觉、错觉,且拒绝全部治疗.用药第10天停用奥美拉唑,3 d后精神症状逐渐缓解.再次泵入该药再次出现上述精神症状,停药后症状消失.

  • 阿托伐他汀钙相关胆汁瘀积性黄疸

    作者:孙云川;姜佳丽

    1例74岁男性患者,因冠心病冠脉搭桥术后给予阿托伐他汀钙20 mg,1次/d;单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d;美托洛尔25 mg,2次/d;福辛普利钠10 mg,1次/d;阿司匹林肠溶片0.1 g,1次/d.用药约3个月患者出现皮肤、巩膜黄染,皮肤瘙痒,陶土样便,尿液呈深黄色.实验室检查:ALT 85 U/L,ASF 80 U/L,TBil 246.8 μmol/L,DBil 138 μmol/L,总胆汁酸95.5 μmol/L,ALP 221 U/L,γ-GT 240 U/L,尿胆红素50 μmol/L.停用阿托伐他汀钙,其余药物继续使用,并给予保肝治疗后患者症状好转.51 d后肝功能恢复正常.

  • 硝苯地平引起牙龈增生2例

    作者:翟英慧;李海涛

    2例高血压病患者使用硝苯地平致牙龈增生.例1,43岁男性患者口服硝苯地平10 mg,2次/d.用药5年后患者出现牙龈乳头增大伴有龈缘充血.停用硝苯地平,改为坎地沙坦酯.1个月后症状好转.例2,78岁女性患者因血压控制不佳给予硝苯地平30 mg,1次/d.用药1年后患者出现牙龈乳头增大伴有轻度充血.停用硝苯地平,改为氨氯地平.2周后症状缓解.

  • 术中头孢曲松所致过敏性休克误认为麻醉后体位性低血压

    作者:田肇隆;李燕虹;王天龙

    1例43岁男性患者,因脊髓损伤后双下肢痛入院行手术治疗.入院时BP 157/100 mm Hg.术中行麻醉诱导后BP110/70 mm Hg,随后将患者由仰卧变为俯卧,给予头孢曲松2 g入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,几分钟后患者出现血压下降,BP 60/40 mm Hg,HR 100次/min,ECG出现T波倒置.考虑为麻醉后体位性低血压,经处理后情况好转,手术顺利完成.术后生命体征平稳,第2天再次给予头孢曲松静脉滴注,滴入10 ml后患者突然出现全身痒、胸闷、大汗及呼吸困难.BP70/40 mm Hg,HR 130次/min,SpO2 0.80.立即停用头孢曲松,给予抗过敏、扩客及抗休克等治疗,症状逐渐消失,血压平稳.

  • 阿奇霉素相关腮腺肿大

    作者:孙淑珍;杨东平

    1例36岁女性患者,为剖宫产术后预防感染给予阿奇霉素0.5 g+维生素B6 200 mg溶入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.8 h后患者出现双侧腮腺肿大,轻微压痛,张口困难.停用阿奇霉素,症状消失.

  • 左氧氟沙星相关精神障碍

    作者:李奇志;杨晓伟;晏志军;张东生;姜再辉

    1例90岁男性患者因肺炎合并头部带状疱疹,给予左氧氟沙星0.3 g,2次/d静脉滴注;三磷酸腺苷20 mg、辅酶A 100 U及10%氯化钾注射液7 ml溶入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d静脉滴注.第2天患者出现失眠、幻听、幻视及思维散漫.神经系统查体未见阳性体征.停用左氧氟沙星,改用阿奇霉素,1 d后患者精神症状消失.

  • 头孢米诺钠皮试阴性患者使用该药出现过敏性休克死亡

    作者:张清文;董永华

    1例68岁前列腺增生患者因行前列腺电切术后预防感染,给予头孢米诺钠3.0 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,2次/d静脉滴注;阿莫西林-克拉维酸钾1.8 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,2次/d静脉滴注.连用5 d.第6天,静脉滴注头孢米诺钠约10 ml后,患者突然出现头晕、恶心、胸闷、大汗淋漓、脉搏细速、血压测不出.立即停止输液,给予吸氧、皮下注射肾上腺素、静脉推注地塞米松、静脉滴注多巴胺等治疗.但患者病情加重,意识丧失,呈深昏迷状态,无自主呼吸.终,患者经抢救无效死亡.

  • 依巴斯汀相关肝损害

    作者:陈富超;李鹏;方宝霞

    1例69岁男性患者,因过敏性皮炎服用依巴斯汀10 mg,1次/d;0.05%倍氯米松乳膏及0.3%乳酸环丙沙星乳膏外用.15 d后皮疹加重,肝功能示ALT 173 U/L,AST 120 U/L.停用依巴斯汀及乳酸环丙沙星乳膏,给予抗过敏与护肝治疗.1周后皮疹减轻,肝功能恢复正常.

  • 亚胺培南-西司他丁钠致继发性血小板增多症

    作者:肖兰;杨明莉

    1例2岁10个月女性患儿,因咳嗽、发热入院.血常规示WBC 10×109/L,Hb 105 g/L,PLT 188×109/L.用头孢呋辛钠等药物治疗5 d疗效不佳.考虑大叶性肺炎,入院第6天血常规示WBC 14×109/L,Hb 97 g/L,PLT 254×109/L.给予亚胺培南-西司他丁钠70 mg,1次/8 h.入院第11天血常规示WBC 15.7×109/L,Hb 104 g/L,PLT 1349×109/L.骨髓象:增生明显活跃,全片可见各型巨核细胞及血小板.入院第13天停用亚胺培南-西司他丁钠.第14天血常规示WBC 6.9×109/L,Hb 104 g/L,PLT 226×109/L.

  • 硫唑嘌呤相关急性白血病1例报告与文献回顾

    作者:曹淑芳;黄冬薇;谭瑞星;张德明

    1例78岁男性特发性肺间质纤维化患者,应用泼尼松、硫唑嘌呤及雷公藤总苷联合治疗.给予硫唑嘌呤150 mg/d,共用19个月,总量93 g.2年后,患者出现发热、呼吸困难.入院查血常规:WBC 0.83×109/L,N 0.06,L 0.86,M 0.18~0.39,PLT 74×109/L,Hb 121 g/L;骨髓涂片:有核细胞增生活跃,分类不明细胞占50%,该类细胞呈深灰色,中等偏大,有伪足,胞浆中充满紫红色细小颗粒,未见Auer小体;骨髓活检:增生低下,三系细胞减少;血细胞染色:过氧化物酶呈阴性或弱阳性,碱性磷酸酶90%阳性.入院76 d复查骨髓象:有核细胞增生明显活跃,幼稚单核细胞占56%,三系细胞增生受抑.皮下注射阿糖胞苷200 mg/d,连用2 d.效果不佳,于入院后128 d死亡.

  • 阿莫西林相关出血性肠炎

    作者:周虹

    1例70岁女性患者,因牙痛服替硝唑2 g,1次/d,共2 d.第3天加用阿莫西林0.5 g,3次/d.次日患者出现腹泻,3~6次/d,为血水样便.粪常规:RBC 200个/HP,WBC 10个/HP,潜血(+);肠镜检查符合出血性肠炎改变.停用阿莫西林,给予补液及对症治疗后病情稳定.2周后症状明显好转.

  • 马来酸桂哌齐特致双下肢疼痛2例

    作者:蔡艳;杨平林;臧全金;鲍和

    2例女性患者,年龄分别为54、50岁.因腰椎手术后给予马来酸桂哌齐特320 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.滴注过程中二者均出现双下肢疼痛,停药后症状逐渐缓解.例1于第2天再次应用马来酸桂哌齐特,上述症状再次出现,停药后好转.

  • 卡马西平相关白细胞及血小板减少

    作者:杨新云;肖丽婷

    1例58岁女性患者因枕大神经痛入院.入院后血常规:WBC 4.90×109/L,PLT 273×109/L.给予患者卡马西平0.1 g,2次/d.次日,卡马西平改为0.1 g,3次/d,并合用氯硝西泮、罗通定及兰索拉唑.2 d后,头痛症状加重,卡马西平加量至0.2 g,3次/d,且加入氨酚双氢可待因片联用.8 d后患者躯干可见散在皮下出血点;复查血常规:WBC 2.87×109/L,PLT4×109/L.停用卡马西平,其他药物继续使用,并给予酚磺乙胺、甲泼尼龙及血小板等治疗.治疗5 d后,血常规恢复正常.

  • 慢性肾衰竭患者应用头孢吡肟出现神经毒性反应

    作者:张雁;朱海英;程红勤;褚燕琦;杨义伟;付强

    目的:调查慢性肾衰竭患者应用头孢吡肟所致神经毒性反应的临床特点,为合理使用头孢吡肟提供依据.方法:回顾性分析2009年1至4月应用头孢吡肟治疗后出现神经症状的6例慢性肾功能衰竭患者的临床资料.6例患者因肺部感染入院.单独静脉滴注头孢吡肟2~8 g/d.记录患者神经症状出现时间、临床表现和症状缓解时间,以及用药前后肝功能、肾功能、血糖、电解质、血pH值、氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)等指标的测定结果.结果:6例患者中男、女各3例,年龄54~92岁,平均(74±13)岁,在静脉滴注头孢吡肟1~3 d出现神经症状,表现为兴奋躁动、胡言乱语、瞻妄、神志不清、嗜睡,1例出现肢体不自主颤动.经停药及对症治疗均于3 d内缓解.6例患者用药前后比较,肝肾功能、血糖、电解质和血气等各项指标差异均无统计学意义.结论:慢性肾功能衰竭患者静脉滴注头孢吡肟可出现神经毒性反应,肾衰竭患者应用头孢吡肟应加以注意.

  • 肿瘤坏死因子α抑制剂治疗类风湿关节炎发生严重感染风险的meta分析

    作者:孙琳;刘湘源;赵金霞;邓晓莉

    目的:评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂(依那西普、英利西单抗和阿达木单抗)治疗类风湿关节炎(RA)患者发生严重感染的风险.方法:通过检索PubMed数据库、EMBASE数据库和Cochrane图书馆,收集已发表的关于TNF-α抑制剂治疗RA时引起严重感染的随机对照试验(RCT)文献.根据入选标准严格筛选文献并按meta分析要求对入选文献进行质量评估,应用Review Manager 4.2软件对其结果进行分析,计算TNF-α抑制剂组与对照组发生严重感染风险的优势比(odds ratio,OR)、95%可信区间(CI)及P值,评价TNF-α抑制剂对严重感染发生风险的影响.结果:本研究共入选1998年1月至2009年1月进行的16项RCT研究,其中依那西普4篇,英利西单抗5篇,阿达木单抗7篇.所有研究共纳入8 541例患者,TNF-α抑制剂组5 812例(依那西普1 347例,英利西单抗2 064例,阿达木单抗2 401例),对照组2 729例.meta分析结果显示,与对照组相比,TNF-α抑制剂组引起严重感染的总体OR为1.43(95%CI为1.08~1.89,P<0.05).其中,依那西普组,英利西单抗组和阿达木单抗组的OR分别为0.93(95%CI为0.59~1.45,P>0.05)、1.68(95%CI为1.05~2.68,P<0.05)和2.07(95%CI为1.15~3.37,P<0.05).高剂量TNF-α抑制剂组发生严重感染的风险高于低剂量TNF-α抑制剂组(OR 1.62,95%CI 1.13~2.33,P<0.01)与对照组(OR 1.87,95%CI 1.30~2.69,P<0.01),差异有统计学意义.低剂量TNF-α抑制剂组与对照组相比(OR 1.31,95%CI 0.93~1.85,P>0.05)发生严重感染风险的差异无统计学意义.结论:风湿病患者使用TNF-α抑制剂,尤其在高剂量时,可使严重感染发生的风险有所增加.因此,临床使用TNF-α抑制剂时应对患者严密监测.

  • 头孢曲松所致免疫性溶血性贫血的临床特点及防治

    作者:闫雪莲;张翠莲;李大魁

    头孢曲松为临床广泛应用的第三代头孢菌素类抗生素,其常见不良反应有过敏反应和胃肠道反应.头孢曲松还可引起溶血性贫血,近年报道日益增多.本文从国内外文献检索到头孢曲松引起的免疫性溶血性贫血21例,其中国外报道16例,死亡8例;国内报道5例,死亡1例.头孢曲松钠的剂量一般为1~4 g,溶血反应发生的时间从用药后数分钟到数天不等.临床表现为头晕、心悸、呼吸急促、腰痛,并伴有血尿、蛋白尿等;血红蛋白值低于正常,血清学检查直接Coombs试验阳性.其发生机制主要为免疫复合物反应.本症十分罕见,但死亡率高.一旦发生溶血反应,应立即停药,静脉给予地塞米松,输注洗涤红细胞并碱化尿液.

  • 沙利度胺或雷利度胺治疗多发性骨髓瘤发生静脉血栓栓塞的危险因素及其预防

    作者:于亚平

    多发性骨髓瘤(MM)患者静脉血栓栓塞(VTE)的危险性增加(发生率约为3%~10%),时此种危险性进一步增加.VTE增加的危险因素有年龄、肥胖、VTE病史、中心静脉插管、合并疾病(感染、糖尿病和心血管病)、手术和遗传性易栓症,以及与高剂量地塞米松、多柔比星、红细胞生成素合用或多药联合化疗.VTE一般在开始治疗后的6个月内发生.研究表明,应用沙利度胺或雷利度胺治疗时采取预防血栓措施可降低VTE的发生率.预防方法为:低危患者使用阿司匹林;高危患者应使用低分子量肝素(LMWH)或足量华法林;接受高剂量地塞米松或多柔比星以及多药化疗患者,应使用LMWH或足量华法林进行预防,一般为4~6个月.

  • 甘草及甘草酸制剂引起的假性醛固酮增多症及防治

    作者:刘然

    甘草是常用中药,主要含有甘草甜素(甘草酸)、甘草次酸及黄酮类化合物.大剂量或长期使用甘草或甘草酸,可引起假性醛固酮增多症,临床表现为血压升高、心悸、气短、心律失常、嗜睡、全身乏力、四肢麻痹、低血钾、下肢和全身水肿等.老年人、妇女、心血管疾病和肾损害者易发生此症.甘草及甘草酸制剂引起的假性醛固酮增多症和抑制11β-氢化类固醇脱氢酶及增加盐皮质激素受体活性有关.防治措施包括:甘草及甘草酸制剂不宜大剂量或长期使用;老年人、心血管疾病和肾脏疾病、高血压、糖尿病患者应慎用;尽量避免与强心苷、利尿剂等合用;用药期间应定期检查血清钾值和测定血压;一旦发生假性醛固酮增多症,应立即停药;重症患者适当补充钾盐,口服氨苯蝶啶,给予低钠饮食等.

  • 非那雄胺可引起男性乳腺癌

    作者:吴小艳

    非那雄胺属4-氮甾体激素类化合物,为特异性Ⅱ型5-α还原酶抑制剂,抑制男性体内主要的雄激素睾酮转化为更强效的雄激素二氢睾酮(DHT),显著降低血液和靶组织(前列腺、皮肤等)中DHT水平.前列腺的生长发育和良性增生依赖于DHT,口服非那雄胺5 mg可迅速降低血清和前列腺组织中的DHT水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生(BPH)的相关症状.

  • 丹红注射液致过敏性休克

    作者:鲍中英;秋爽;苑晓冬

    1例75岁男性患者因椎-基底动脉供血不足给予丹红注射液20 ml入5%葡萄糖注射液250 ml静滴.静脉滴注开始后约1~2 min,患者出现面部发热伴瘙痒、双眼睑及口唇肿胀、咽部紧缩感、呼吸困难、心慌、出冷汗.查体:HR 136次/min,BP50/30 mm Hg.立即停用该药,给予吸氧、肾上腺素、多巴胺、地塞米松等治疗.12 h后生命体征平稳,无不适感出院.

  • 补肾益脑胶囊致肝损害

    作者:张鸣;钱露;王育良;石戈平;陈倩

    1例53岁女性患者,因神经衰弱、神经症给予补肾益脑胶囊4粒/次,3次/d口服;艾司唑仑2 mg,睡前口服.连续用药70 d后患者再次出现精神症状,并伴有嗜睡、皮肤及巩膜黄染.肝功能示ALT 274 U/L,AST 57.0 U/L,TBiL 32.4 μmon/L,DBiL 19.8 μmon/L.尿常规:胆红素(++),尿胆原(++),酮体(+).停用补肾益脑胶囊,艾司唑仑继续服用,并给于保肝治疗.3周后肝功能恢复正常.

  • 乳酸卡德沙星注射液连续静脉滴注的安全性和耐受性研究

    作者:范燕;白楠;王睿;宋秀杰;梁蓓蓓;李然;李玉莲;蔡芸;柴栋

    目的:评价中国健康成年志愿者连续静脉滴注乳酸卡德沙星注射液的安全性和耐受性.方法:2009年4至7月选出12名健康成年志愿者纳入试验,其中男、女各6名,年龄25~35岁,平均(31.8±2.8)岁,体重指教(BMI)为19.8~24.1(22.2±1.3)kg/m2.给予乳酸卡德沙星氯化钠注射液400 mg,2 h内恒速静脉滴注,1次/d,共用药7 d.观察记录受试者的生命体征和出现的不良反应,测定血、尿常规和血生化指标,重点监测每天给药前1 h和给药开始后3、6 h的QT间期、校正QT(QTc)间期的变化以及给药开始后第3、5、8天葡萄糖耐量试验变化.结果:除1名受试者给药第3天因月经期停药外,11名受试者完成7 d连续给药.受试者的体温、脉搏、呼吸频率和血压等生命体征给药后均在正常值范围.出现的7例次不良反应中,其中5例次甘油三酯(TG)水平和1例次总蛋白(TP)水平轻度升高,1例次短暂血糖降低(2.96 mmoL/L);7例次的不良反应经分析可能与药物无关.有1名受试者给药开始后第2、5、8天白细胞(WBC)计数分别为2.75×109/L、3.07×109/L和2.95×109/L,中性粒细胞(N)分别为0.39、0.33、0.39,均低于正常值,停药后2 d恢复正常,可能与药物相关.受试者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)和尿素(Urea)连续给药的7 d中个别日间值差异有统计学意义(均P<0.05),但无临床意义.给药第2、3、4、7天,给药后QT间期较给药前有所延长,但QTc间期绝对值<450 ms,未见有临床意义的异常改变.给药开始后第5天11名受试者空腹血糖为(4.21±0.35)mmol/L,低于给药前1 d[(4.74±0.59)mmol/L],给药开始后第3、5天餐后1 h血糖为(6.20±1.58)、(6.07±1.19)mmol/L,均低于给药前1 d[(8.47±2.51)mmol/L],虽然差异有统计学意义(P<0.05),但均无临床意义.其他血、尿常规及血生化指标给药前后均无明显变化.结论:乳酸卡德沙星注射液连续静脉滴注,有良好的耐受性及安全性.

  • 老年住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床研究

    作者:李玓嬗;陈海平

    目的:研究老年住院患者抗菌药物相关性腹泻(AAD)的有关因素.方法:采用前瞻性研究.2007年1月至2008年6月因肺部、胆道和泌尿系感染住院的163例老年患者纳入该研究.患者中男132例,女31例,年龄65~103岁,平均(82±7)岁.均按药品说明书规定剂量静脉滴注给予抗菌药物,不同患者应用同一种药物给予相同剂量,疗程各不相同.分析患者年龄、住院时间、医疗干预(鼻饲、有创机械通气、留置导尿管等)、药物种类和疗程等因素与AAD的关系.结果:163例患者中48例发生AAD,发生率29.4%.腹泻出现在用药后2~26 d,19例腹泻<5次/d,29例≥5次/d.腹泻以不成形稀便及水样便为主,偶有黏液便及脓血便,伴有腹痛、腹胀.年龄<80岁和≥80岁患者AAD发生率分别为25.5%(13/51)和31.3%(35/112),差异无统计学意义(P>0.05).住院时间<30 d和≥30 d患者AAD发生率分别为17.8%(19/107)和51.8%(29/56),差异有统计学意义(P<0.001).给予医疗干预和无医疗干预患者AAD发生率分别为78.9%(15/19)和22.9%(33/144),差异有统计学意义(P<0.001).应用1、2和≥3种抗菌药物的患者AAD发生率分别为13.3%(11/83)、29.4%(15/51)和75.9%(22/29),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).AAD发生率较高的抗菌药为头孢哌酮-舒巴坦(42.9%)、克林霉素(40.0%)、阿莫西林-克拉维酸钾与哌拉西林-三唑巴坦(35.7%).疗程<7 d、7~15 d和>15 d的患者AAD发生率分别为14.3%(4/28)、20.8%(15/72)和46.0%(29/63),疗程>15 d患者明显高于<7 d和7~15 d患者(P<0.01).logistic多因素回归分析提示联合抗菌药物种类及医疗干预是导致腹泻的危险因素.结论:老年患者易发生抗菌药物相关腹泻,其有关因素为抗菌药物品种、多药联用、长期用药及医疗干预.老年患者使用抗菌药物应严密监测AAD的发生.

  • 土三七相关肝小静脉闭塞症

    作者:张俊霞

    1例44岁男性患者,因腿疼服用土三七,约30 g/d代茶饮,共服用8周,总量约为1 680 g.用药后患者出现腹胀、乏力、纳差、尿黄,皮肤、巩膜黄染,腹水.肝功能检查:ALT 388.9 U/L,AST 394.3 U/L,TBil 86.8 μmol/L,PTA 37.8%.检查示腹腔感染.胃镜示食管、胃底静脉曲张.CT表现符合肝小静脉闭塞症.给予抗感染及对症治疗,肝功能无好转,腹腔感染未控制,腹水未消退,患者自动出院.

  • 谷氨酰胺对非甾体抗炎药所致大鼠小肠黏膜损伤预防作用的研究

    作者:罗佳;王惠吉

    目的:研究谷氨酰胺对非甾体抗交药(NSAIDs)所致大鼠小肠黏膜损伤的预防作用,为临床安全用药提供依据.方法:清洁级雄性SD大鼠90只,随机分为9组:4个模型组、4个预防组及1个空白对照组,每组10只.4个模型组分别给予吲哚美辛2.5 mg/kg、阿司匹林50 mg/kg、布洛芬30 mg/kg或塞来昔布20 mg/kg每天2次连续14 d;4个预防组大鼠在给予上述不同NSAIDs的同时给予L-谷氨酰胺100 mg/kg,药物均溶于0.5%羧甲基纤维素钠(CMC)2 ml中灌胃;空白对照组大鼠仅给予CMC 2 ml.第15天处死大鼠,采用CMIAS多功能真彩色图像分析系统测量每只大鼠小肠黏膜损伤深度、面积,计算累计损伤深度和累计面积;并应用检测试剂盒测定小肠组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)含量.结果:吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬及塞来昔布模型组小肠黏膜累计损伤深度分别为5954、511、1361和1447μm,累计损伤面积分别为1 956 592、164 304、339 711和445 611 μm2,除阿司匹林组外,其余各组与空白对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).吲哚美辛模型组损伤程度重于其他各组(均P<0.05).吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬和塞来昔布预防组小肠黏膜损伤累计深度和面积分别为1206.443、616.723 μm和390 450、92 192、209 655、238 827 μm2,损伤程度均明显低于对应模型组.吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬和塞来昔布各预防组MPO分别为(1.10±0.35)、(0.53±0.19)、(0.83±0.24)和(0.37±0.17)U/g,各对应模型组MPO分别为(2.37±0.63)、(1.66±0.50)、(1.35±0.35)和(1.14±0.38)U/g.各预防组的MPO明显低于各对应模型组,差异有统计学意义,均P<0.05.吲哚美辛预防组MDA明显低于吲哚美辛模型组[(0.50±0.16)比(1.19±0.77)nmol/mg,P<0.05)].吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬和塞来昔布模型组SOD分别为(3.53±0.64)、(4.03±1.28)、(3.44±1.05)和(3.70±1.53)U/mg,均明显低于空白对照组[(5.49±1.09)U/mg,均P<0.05)],各对应预防组SOD分别为(4.03±1.28)、(4.46±1.53)、(4.29±1.10)和(4.00±1.08)U/mg,高于各模型组,但差异无统计学意义.各预防组与各模型组间NO水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:谷氨酰胺对4种NSAIDs所致大鼠小肠黏膜损伤具有预防作用.

药物不良反应分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04
1999 01 02 03

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