医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药微量保留灌肠治疗慢性盆腔炎72例
慢性盆腔炎是妇科临床中常见病、多发病,是盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织以及盆腔腹膜等炎症性病变的总称.根据其临床表现多属中医带下、月经不调、绞痛、(疒徽)瘕等范畴,慢性盆腔炎多为冲任瘀血症,往往病程较长,缠绵难愈.笔者采用中药微量保留灌肠治疗慢性盆腔炎72例,取得满意疗效.现报道如下.
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胆囊息肉样病变96例临床分析
胆囊息肉样病变(PCG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的总称.随着B超、CT等技术发展,发现率明显增高.我院1993~1999年采用胆囊切除治疗PCG96例.现就本组资料对PCG的病理分型与胆囊癌的关系及手术指征进行探讨.
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腹腔镜胆囊切除患者抗生素使用情况调查
目的:了解我院抗生素的使用情况及合理性,为制定抗生素使用管理制度提供依据.方法:对普外科腹腔镜胆囊切除312份病例作回顾性调查.结果:普外科腹腔镜胆囊切除患者抗生素使用率100%,其中预防性用药占62.5%,治疗性用药占30.77%,混合性用药占6.73%.312例中使用单一抗生素占15.38%,使用2~3种抗生素占47.76%,使用4~5种抗生素占36.86%.抗生素使用前5位是头孢噻肟钠、头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素、阿米卡星.结论:制定抗生素使用规范,重视病原学检查,依据药敏结果选药,减少耐药菌株的产生,降低医院感染率,减轻患者的住院费用具有重要意义.
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尼莫地平治疗糖尿病患者周围神经病变60例临床分析
糖尿病外周神经病变以周围神经为常见,临床表现为肢体疼痛、麻木、感觉减退等症,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢.近年来学者认为,血管因素在其发病机制中起很重要的作用[1].本人在农村基层工作中,用尼莫地平改善微循环,治疗糖尿病周围神经病变60例,取得良好疗效,现报告如下.
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胸硬膜外导管加负压吸引治疗自发性气胸的观察
自发性气胸(SP)的发病率呈上升趋势[1].近年来,应用胸腔镜治疗SP[2]创伤小,痛苦轻,并发症少,但技术要求和费用较高,尚难在基层医院开展.外科胸腔闭式引流术创伤大,痛苦重,操作复杂,病人难以接受.1998年1月~2002年1月我们应用胸腔硬膜外导管加负压或间断负压吸引术治疗SP62例,收到了较好的疗效.现报告如下.
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51例肺心病并低血钾临床观察
肺心病患者由于病程长、疗程长,常常容易引发低钾血症,现将我院近几年来收治此类病例做一分析.
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更年心36例临床观察
更年心(Climacteric Heart)是更年期综合症的一种特殊类型,女人在50岁左右,男人在60岁左右,由于体内性激素的减少而使内分泌及整个机体发生一系列的变化,并产生以植物神经功能紊乱为主的症状,临床上称之为更年期综合症.若心血管运动神经失调的症状明显突出,则被命名为更年期心脏神经官能症,即更年心.现将临床所见36例报告如下.
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脑梗死后遗症的中医康复治疗
脑梗死属急性脑血管病,又称中风,系脑部或支配脑的颈动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍.本病大多数发生在中老年,它的共同特点是起病急骤,往往在短时间内脑部损害症状达到高峰,脑梗死患者经过治疗,一般都有后遗症,如头晕,耳鸣,言语不利,吞咽困难,半身不遂,视幻觉或偏盲.本人对57例脑梗死后遗症患者进行了康复治疗观察,并取得较好疗效.现报告如下.
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急性重型颅脑损伤血糖水平与预后关系调查
目的:观察重型颅脑损伤患者急性期血糖水平对预后的影响.方法:回顾性分析85例重型颅脑损伤患者急性期血糖水平及预后情况.结果:重型颅脑损伤患者死亡组血糖水平明显高于存活组,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.01).结论:重型颅脑损伤患者急性期血糖水平过高明显影响预后,提示临床注重血糖的监测及处理.
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误诊为支气管哮喘6例临床分析
支气管哮喘是小儿常见的呼吸道变态反应性疾病、由于临床上以反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难为主要表现,故时有将症状性哮喘误诊为支气管哮喘,现将我院近年来在哮喘门诊及住院病人中6例由其它疾病误诊为支气管哮喘的患儿报告如下.
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治疗腹部伤口脂肪液化21例
近年来腹部伤口的脂肪液化有增多趋势,已成为延长病入住院时间、影响术后康复的因素之一.我科2000年1月~2002年10月共发生21例,现将治疗情况进行回顾性的分析并报告如下.
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视网膜海绵状血管瘤合并玻璃体积血
视网膜海绵状血管瘤是一种在临床上较罕见的视网膜血管错构瘤,现将我院1例视网膜海绵状血管瘤合并玻璃体积血病例报告如下.
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口腔颌面部创伤的护理体会
口腔颌面部创伤是指软组织损伤或合并上下颌骨、颧骨、颧弓等骨折的损伤.该损伤的治疗关系到病人愈后面容的美观与否,所以,对于其术前、术后的护理显得尤为重要.我院1987~1999年治疗口腔颌面部创伤病人607例,通过细致的护理,取得了满意的效果.现总结如下.
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产时护理模式改革的临床效果
随着护理模式的改革,系统化整体护理代替了责任制护理.我院自1998年实行系统化整体护理以来,本院对产妇产时的护理模式也进行了改革,即产妇生产时由丈夫、分管护士全程陪伴.对产妇的体贴和安慰可使产妇消除焦虑与恐惧情绪,缩短产程,提高自然分娩率,减少了会阴侧切率与剖腹产率,减少了产妇的产痛,收到了满意的临床效果.现报告如下.
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38例低出生体重儿护理体会
1临床资料我科自1999年4月以来共收治低出生体重儿38例,其中男24例,女14例.足月10例,早产28例.体重≥2000g17例,≥1500g20例,<1500g1例.结果治愈37例,死亡1例.治愈出院者体重均达到或超过2500g,呼吸心跳规则,吸吮有力,其他生理功能正常.
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亚低温治疗高血压病脑出血患者护理体会
近来年,亚低温(33~35℃)的脑保护作用得到国内外多验的广泛支持,在治疗重型脑外伤、缺血性脑损伤及脑复苏方面取得较好效果,我院1996年8月~2000年8月对收治的87例高血压病脑出血随机分为亚低温组及对照组进行研究43例行亚低温治疗,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.
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论护士在新世纪卫生工作中的作用
随着现代医学内涵的延伸,社会文明的进步,人均寿命的延长,老年人口的持续增长,人们对生活质量要求的提高,护理学的发展突破了传统的护理概念与护理模式,已从单纯的护理病人发展为保障人类健康,护理内容从传统的机械地执行医嘱完成护理常规操作和病人的躯体护理,扩大到全面整体地护理.护理工作范围逐渐由医院扩大到社区和家庭,因此,护士的作用已不再是单纯地照顾病人,而是与其它人员一起为人民健康的大目标而共同努力.
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急性脑血管病并发中枢性高热的护理
中枢性高热是急性脑血管病的常见并发症,因病变损害丘脑下部体温调节中枢,造成散热过程障碍致使体温过高,严重影响病情及预后.近几年来,我们对中枢性高热病人采取综合护理措施,大大降低了死亡率和致残率,现总结如下.
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浅谈眼睑带状疱疹的护理体会
带状疱疹是一种性质较为严重的眼睑皮肤病变,表现为沿着三叉神经第一主支--眼神经各分支或第二主支各分支在颜面部皮肤的分布区域,发生群集性水疱样病变和在该区域的阵发性剧烈疼痛,可累及结膜,甚至角膜,患者十分痛苦,有的患者可继发带状疱疹性病毒性脑炎,危及生命,因此,加强本病的治疗与护理是十分必要的.
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股骨头无菌性坏死介入疗法的护理
股骨头无菌坏死是髋关节的多发病,与服用激素、外伤和长期大量饮酒等因素有关,主要破坏了股骨头的血液供应,其主要症状是跛行、髋部和下肢疼痛麻木.我科从2000年5月~2002年8月共收治11例,均采用介入疗法并辅以中医辨证治疗,经精心护理取得满意疗效,现总结如下.
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剖宫产新生儿窒息的复苏与护理
新生儿窒息常造成新生儿死亡或中枢神经系统损害,近年来我国剖宫产率显著升高.因妊娠异常或胎儿异常加上剖宫产胎儿未经产道挤压,常有肺内积水,以及母亲应用了麻醉药等,使剖宫产新生儿窒息发生率较经产道分娩的新生儿窒息发生率为高,在手术室内及时、正确地复苏和护理,对降低围产儿死亡率及优生优育有极其重要的意义.
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浅谈护士的语言和护理工作的关系
在临床护理工作中,对语言和护理工作的关系尚认识不足,护士往往只注意完成疾病护理和各项技术操作,而忽略语言的作用.实际上护士特别是整体制护士的全部工作,有一半是通过语言来完成的.护士的语言和护理工作的关系,主要有以下几方面.
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浅谈供应室护士的素质培养
供应室相当于整个医院的心脏,它的工作涉及到医疗工作的方方面面,特别是当今社会高新科技的快速发展,人们的文化生活质量要求也越来越高,法律意识也越来越强.所以,加强供应室护士的素质培养,有利于全院医疗,科研及急救任务的顺利进行.
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浅论中医护理
护理是治疗疾病过程中管理与照顾病人和协助医生掌握病情的一项工作.护理得好与不好,则直接影响到医疗质量,影响到病人的康复时间.因此它是整个临床工作中的重要组成部分.
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护士职业性紧张的心理因素调节
医疗卫生工作人员在其复杂的工作环境中会引起与工作有关性紧张.大量证据表明:职业性紧张是医疗卫生工作人员,尤其是护士行业的一种普遍的职业性危害[1].
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晚期癌症患者的临终关怀与护理
近年来肿瘤患者越来越多;晚期癌症患者承受着精神,肉体及经济的困扰和压力.作为一个特殊群体,他们理所当然地成为临终关怀的主要对象.
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护理人员在偏瘫患者康复中的角色
偏瘫患者的康复由相关科室人员共同合作,采用综合的治疗手段,协助患者在疾病允许的范围内大限度的恢复其生理、心理和社会等功能.而在患者的整个康复治疗过程中,与患者接触频繁、密切的是护理人员,因此护理人员为使患者早日康复,重返社会担任着重要角色,现报告如下.
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提高护理质量杜绝医疗事故
随着人民生活水平日益提高,人们对医疗护理水平的要求越来越高,如何向病人提供高质量的护理,杜绝医疗差错事故的发生,减少医疗纠纷是广大护理人员当前必须关注的重大课题.
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97例创伤病人的情绪观察及护理
过度的情绪反应会引起人体内脏的病变,也可以导致免疫功能下降而易感染各种疾病.因此,协调和疏导急重创伤病人的思想情绪,以利早日康复是至关重要的.
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铺床法橡胶单适宜位置的调查
病床单位是指医疗机构内提供给病人使用的家具与设备,它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗等的基本的生活单位.病床单位的设备有很多,其中床是病人睡眠和休息的用具,尤其是卧床病人的饮食、便溺、活动、娱乐都在床上,床铺的整洁、干燥对病人的舒适、预防并发症、康复有重要作用.
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加强健康教育工作,提高母乳喂养率
随着我国经济的发展,妇女文化程度及经济收入的提高,母乳喂养时间及母乳喂养率开始下降,特别是城市和经济发展较快的沿海地区下降尤为突出.创建爱婴医院是促进母乳喂养的重要措施,目的是以此发挥医院在促进平乳喂养中的重要支持作用.影响母乳喂养的因素很金,我院自1995年创建爱婴医院以来,从狠抓健康教育工作人手,以促进母乳喂养率的提高,取得了较好的效果.
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血液透析患者的心理护理
血液透析是急、慢性肾功能衰竭治疗的有效方法,在治疗前和治疗过程中病人可能出现许多心理障碍,从而影响治疗效果.经过一段时间的实践,针对49例病人分析及对症治疗,使他们能愉快接受治疗,取得良好疗效.
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健康教育程序在儿科病房中的应用
随着医学模式的转变,全面实施"以病人为中心"的整体护理已成为必然趋势,而健康教育又是整体护理中的重要内容.当今社会,每个孩子都是家庭中的重要成员,3、4个大人陪同一个患儿来住院已是常事,家长对儿科护士的期望与对患儿的疼爱成正比例增长.因此,做好健康教育对促进患儿健康恢复,预防疾病、改善护患关系具有非常积极的作用.我科自开展整体护理以来,根据儿科自身特点,运用护理程序,采取多种形式进行健康教育,取得了一定的成效,现将具体方法介绍如下.
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40例乙型脑炎患者的临床护理体会
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的,是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病.临床上主要以高热、意识障碍、抽搐以及脑膜刺激症为特征,重者甚至出现呼吸衰竭.乙型脑炎的临床观察及护理如果不及时、迅速,可直接影响到预后,甚至危及生命,作者对40例乙型脑炎患者的护理体会进行了总结,现报道如下.
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甲亢手术患者手术床上待手术的时限对生命体征的影响
目的:探讨甲亢手术患者在手术床上待手术合适时限,寻找临床依据,促请医生按时手术和抓紧时机实施心理护理,防止病理心理出现.方法:将80例手术患者按人室后时间段分为实验组和对照组.实验组为人室后30min内开始手术的41例;对照组为人室后30min以上开始手术的39例.分析待手术的两个时间段患者生命体征的变化.结果:实验组的P、BP、波动范围明显低于对照组,两组差异有统计学意义、(P值<0.05、<0.001).而R、sPO2和出血量由于药械的干预均无可比性.结论:待手术时间>30min者,应协调手术尽快开始;须床边陪伴作针对性的心理护理.
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缓慢型心律失常床旁紧急起搏的护理
缓慢型心律失常是指病人心室率<40次/min的缓慢型心律失常,是心血管内科的常见急症之一,它常常是急性心肌梗死、急性心肌炎、心肌病等的重要死亡原因.紧急心脏起搏是救治该类患者有效的措施,尤其在很多基层医院心内科及急诊科尚无专用导管室,无特殊的漂浮电极及有创压力监测的监护系统,有些病人因病情严重不宜搬动,所以,床旁紧急心脏起搏显得尤为重要.
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氟喹诺酮类药物致类精神分裂症患者的护理
氟喹诺酮类药物如培氟沙星、诺氟沙星、左旋氧氟沙星等,现已广泛应用于临床.其副作用大多轻微,出现严重精神症状者极少见.1998年6月~2002年6月本院内二科及外一科住院病人中应用此类药物者共926例,用药期出现严重精神症状者7人.经精心医护,均痊愈出院,现报告护理体会如下.
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静脉采血常见的不良反应及预防措施
静脉穿刺是护士基本操作技术之一.静脉采血又是门诊各项检查中常用的检查手段.静脉采血时,常因操作者穿刺不当或其他原因使患者出现各种不良反应.因此,笔者对常见的不良反应进行分析,并提出相应的预防措施.
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脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的护理
肝硬化失代偿期引起脾大,肝功能亢进.栓塞一部分脾脏不但能减轻脾亢进引起的血细胞及血小板减少,而且还能保留一部分脾脏功能,减少消化道出血的发生率和因脾脏功能亢进并发的各种感染.我科2001年1月~2002年5月对11例肝硬化失代偿期病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了较好的效果.现将护理体会介绍如下.
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脑室内肿瘤的临床观察与护理
脑室内肿瘤是发生于脑室系统脉络丛组织的肿瘤,其中以侧脑室肿瘤常见,约占颅内肿瘤2%,多发生在侧脑室三角区.由于肿瘤位于脑室内,故给肿瘤全切除带来极大困难,此类患者术前、术后的临床表现及并发症多且变化快,有一定的护理难度,结合我科对脑室内肿瘤的治疗和护理,笔者总结护理体会如下.
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聚维酮碘栓(倍洁宁)治疗宫颈糜烂50例分析
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂.根据宫颈糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上.
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微波治疗宫颈糜烂122例临床分析
微波是一种高热效应,利用其使蛋白凝固的原理治疗宫颈糜烂、宫颈息肉、尖锐湿疣等宫颈赘生物,操作简单、定位准确、时间短、术中无出血,视野清楚,患者无痛苦,易接受,一次性治愈率高.
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早孕试纸条在异位妊娠腹腔内出血中的应用
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发病率为1:56~1:93次妊娠[1].为提高异位妊娠的诊断率,我院近4年来应用早孕试纸条检测腹腔血和尿的β-HCG,取得了满意的结果,现报道如下.
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加用复方丹参注射液治疗小儿喘息性疾病36例
小儿喘息性疾病是儿科临床常见病、多发病,是婴幼儿病死率较高的病种之一.我院在常规治疗的基础上,加用复方丹参注射液治疗小儿喘息性疾病36例,取得了良好的疗效,现报告如下.
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乳腺疾病针吸细胞学检查分析(附234例报告)
乳腺针吸细胞学诊断技术在我院开展10年来,共行乳腺针吸细胞学检查315例.其中有病理活检结果者234例.近2年此技术已作为我院乳腺肿块患者术前常规检查.随着针吸细胞学检查(针吸检查)的广泛应用和经验积累,这一诊断技术对确诊乳腺肿块良恶性性质的应用价值已为国内外许多学者所认可,并部分地替代乳癌术前或术间活组织检查[1].本文对234例病例作一回顾总结分析,并对无条件作术中冰冻切片的单位用针吸检查(包括术中快印)诊断乳腺肿块良恶性的意义作一重新评价.
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细菌性阴道病的快速诊断
细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,简称BV),是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群(产H2O2乳酸杆菌)数量减少,代之以一组厌氧菌群数量增加的临床症候群.以前曾报道为非特异性阴道炎、加德纳菌性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎,1984年的瑞典专题国际会议正式命名为"细菌性阴道病".
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胎儿脐带绕颈440例临床分析
脐带异常是引起胎儿窘迫以至产儿死亡的原因之一,为探讨脐带绕颈对产程的影响及临床检测,采用回顾性分析方法对440例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析.现将结果报告如下.
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C13呼气实验检测儿童幽门螺旋菌(Hp)150例报告
为了了解儿童Hp感染情况及很好控制Hp感染,我院1998年7月~2002年6月开展了C13Hp检测,现报告如下.
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新生儿苯丙酮尿症治疗体会
苯丙酮尿症(PKU)是由于苯氨酸羟化酶缺乏引起的一种先天性代谢病,属常染色体隐性遗传病,早期诊断并给予有效治疗,可改变其预后.本院1999年建立新生儿筛查中心以来,应用细菌抑制法筛查确诊PKU患儿4例,现将诊治情况及体会报告如下.
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倍他乐克在扩张型心肌病中的应用
目的:观察倍他乐克对扩张型心肌病(DCM)的疗效.方法:将41例DCM患者随机分成观察组及对照组两组.对照组常规给予强心、利尿、扩血管治疗.观察组在该基础上加用小剂量倍他乐克,观察治疗前后心率、血压、EF值、心功能改变.结果:观察组和对照组的有效率分别为86.5%、57.9%(P<0.晒).结论:倍他乐克可以改善DCM患者的症状,提高生活质量,改善预后.
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两种方法治疗膝骨关节炎的疗效观察
目的:对膝骨关节炎(KOA)的治疗总的分为保守和手术两种方法,保守疗法有理疗、口服消炎镇痛药物等.手术疗法有关节镜术和关节置换术等.本研究拟通过病例对照研究观察关节腔注射施沛特(玻璃酸钠)与运动疗法治疗膝关节炎的临床疗效,探索一种确切有效的保守治疗方法.方法:KOA患者50例,分为治疗组(试验组)30例,和对照组20例.试验组用施沛特(玻璃酸钠)关节腔注射和运动疗法,对照组用超短波治疗,对治疗前后临床症状和功能活动进行统计学处理(t检验).结果:两组疗效综合评估,治疗后治疗组显著进步6例,进步13例,总有效率87%;对照组分别为3例,8例,5例,4例,总有效率83%.两组膝关节的活动痛和关节痛都有显著改善(P<0.001),但在关节功能改善方面,试验组远远优于对照组(P<0.001).结论:关节腔注射施沛特和运动疗法不仅能缓解KOA患者的疼痛,而且能显著改善其功能活动,因而是一种防治KOA的有效疗法,建议推广应用.
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安桃乐气体吸入在分娩镇痛中对母婴影响的观察分析
目的:探讨安桃乐(ENTONOX)气体吸入对分娩镇痛及母婴结局的影响.方法:将181名无产科或内科合并症的住院产妇随机分成两组,一组由家属全程陪护,另一组由家属全程陪护+安桃乐气体吸入,观察两组产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分情况、产后出血量.结果:ENTONOX吸入对分娩镇痛有效率达98.2%,显效率达80.7%,对产程进展有促进作用,对分娩方式、围产儿结局、产后出血量无显著性差异.结论:ENTONOX吸入镇痛是一种安全、有效的辅助分娩技术,作用迅速、费用低廉,是产妇乐意接受的镇痛方法.
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重复异位妊娠的病因及预防措施探讨
目的:探讨重复异位妊娠的病因及预防措施.方法:回顾性分析19例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况.结果:19例重复异位妊娠52.63%发生在3年内;97.74%发生在对侧输卵管,5.26%发生在同侧输卵管;19例中有5例行药物保守治疗,另14例行患侧输卵管切除术.手术组中发现10例(71.39%)的患者有不同程度的盆腔粘连,术后病理证实8例(57.14%)的患者合并有慢性输卵管炎.结论:可以认为输卵管炎症、盆腔粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,因此积极彻底地治疗盆腔炎性疾病,严格掌握各类计划生育及盆腹腔手术指征,并从首次异位妊娠的防治开始,是预防重复异位妊娠的重要措施.
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输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的治疗(附12例临床报导)
目的:探讨输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的治疗方案.方法:对12例由于不同原因引起输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的患者,根据不同情况给予置管引流,置管碎石,肾盂穿刺引流,加有效的抗生素治疗.结果:12例输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎患者感染得到有效的控制,为后续治疗提供保障.结论:及时置管引流或尿流改道解除梗阻加有效的抗生素治疗是治疗输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的有效方案.
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七氟醚、氟烷分别用于小儿麻醉恢复期谵妄发生率的临床观察比较
目的:探讨七氟醚氟烷用于学龄前儿童麻醉效果及谵妄躁动的发生情况.方法:选择进行较小的泌尿科手术的儿童116例、ASA均为Ⅰ级、年龄3~5岁63例、6~10岁53例.随机分为氟烷组和七氟醚组,共分4组:学龄前儿童氟烷组(n=32)、学龄前儿童七氟醚组(n=31)、学龄儿童氟烷组(n=27)、学龄儿童七氟醚组(n=26).麻醉诱导用氟烷或七氟醚混合氧气吸入,并在整个手术期间维持麻醉吸入IMAC浓度.术中、术后止痛用0.25~1.0mL/kg实施骶麻,1%利多卡因3~5mL实施局麻.比较4组之间恢复的特点和谵妄躁动的发生率.结果:学龄前儿童氟烷组的两位患者,学龄前儿童七氟醚一位患儿,学龄儿童氟烷组一位患儿,由于止痛不充分和诱导前哭闹,从此比较中排除,在两个年龄组,七氟醚麻醉苏醒比氟烷苏醒快(约30min),学龄前儿童七氟醚苏醒恢复期谵妄躁动发生率(40%),比其他几组均高(学龄前儿童氟烷组是10%,学龄儿童氟烷组是15.4%,学龄儿童七氟醚组是11.5%).结论:七氟醚苏醒快,恢复快,但学龄前儿童七氟醚麻醉后恢复期谵妄躁动发生率高.
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黄芪注射液联合刺五加注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:联合应用黄芪注射液和刺五加注射液治疗冠心病心绞痛,观察疗效及不良反应.方法:对100例冠心病心绞痛病人随机分成两组,对照组给予常规应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、肠溶阿斯匹林和极化液等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液20mL+5%GS250mL和刺五加注射液40mL+5%GS250mL分步静滴,每日1次,疗程2周,观察两组患者用药前后心绞痛、心电图、血流变改变情况及不良反应.结果:治疗组心绞痛、心电图及血流变改变情况较对照组显著(分别为P<0.01,P<0.05,P<0.01),总有效率治疗组为94%,与对照组(56%)比较有显著差异(P<0.01),未见副反应.结论:黄芪注射液联合刺五加注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,无不良反应.
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食管癌切除胃代食管左颈部吻合162例临床分析
目的:探讨中上段食管癌切除,胃代食管经原食管床行左颈部吻合术的临床效果.方法:我院1995年3月~2001年12月采用此术式治疗162例,进行临床分析对比,总结该术式优点并提出手术操作注意问题.结果:全组切除151例,切除率达93.2%,术后并发症14例(8.6%),术后死亡率1.2%.临床效果较其他术式满意.结论:该术式具有操作方便、暴露好,比较符合原有的解剖及生理功能,减少术后心肺并发症及术后死亡率等优点.宜于在基层医院推广应用.
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急性上尿路梗阻性肾衰的处理(附32例报告)
目的:探讨因急性上尿路梗阻所致肾衰的处理.方法:针对32例不同病因所致急性梗阻性肾衰,利用B超KUB平片,并结合肾功能检查,尽快明确诊断并予及时有效处理.结果:32例中无1例死亡或病情加重.除3例轻度氮质血症外,均治愈出院.结论:急性上尿路梗阻所致肾衰,明确诊断后及时解除梗阻,是保护肾功能的关键.
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氯沙坦对2型糖尿病患者血尿酸水平的影响
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)阻断剂氯沙坦(Losartan)对2型糖尿病伴高尿酸血症患者的血尿酸水平的影响,以及对尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾功能(Bun、Scr)、血钾、血压的影响.方法:随机挑选2型糖尿病伴高尿酸血症患者52例,采用自身对照法,观察治疗前和每日口服氯沙坦50mg4周及8周后的血尿酸、尿ACR、Bun、Scr、血钾、血压水平的变化.结果:服用氯沙坦4周和8周时,患者血尿酸水平明显下降,Bun、Scr、血压和尿ACR有所下降,血钾浓度没有明显改变.4周和8周时比较,血尿酸、Bun、Scr、血压和尿ACR有所下降.结论:2型糖尿病伴高尿酸血症患者口服氯沙坦后能有效地降低血尿酸水平,控制血压,改善肾脏功能,减少尿白蛋白的排泄率,而且对血钾无明显影响.
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氨茶碱地塞米松联合治疗第二产程胎儿宫内窘迫110例临床观察
目的:探讨氨茶碱与地塞米松在第二产程胎儿宫内窘迫的治疗效果.方法:随机将第二产程发生胎儿宫内窘迫的正常初产妇分为两组,实验组110人,用氨茶碱加地塞米松治疗;对照组105人,用50%葡萄糖加Vitc治疗.结果:实验组胎心的恢复、胎儿预后明显优于对照组,差异非常显著(P<0.01),新生儿窒息率、分娩手术率明显降低.结论:氨茶碱与地塞米松治疗第二产程胎儿宫内窘迫是一种有效的方法,但对脐带压迫过紧引起的胎儿宫内窘迫治疗效果不明显.
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口腔原虫感染与口腔疾病关系的研究
目的:探讨口腔原虫感染与口腔疾病的的关系.方法:从口腔疾病患者牙周组织或龈隙挑取渗出物,生理盐水涂片后镜检.结果:病人齿龈内阿米巴感染率为76%,齿龈内阿米巴与口腔毛滴虫混合感染率为6%,总计口腔原虫感染率为82%.疾病有龋齿、牙周炎、冠周炎及牙髓炎4组,4组疾病齿龈内阿米巴感染率分别为59.52%、85.29%、100%及88.24%,总计口腔原虫感染率分别为61.90%、97.06%、100%及94.12%.经统计学处理龋齿与后3组疾病之间有显著差异,而后3组疾病之间差别不显著.结论:3组疾病与齿龈内阿米巴及口腔原虫感染有密切关系.
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右输卵管卵巢致右腹股沟斜疝并嵌顿1例
1临床资料一女患者40岁,已婚,因右腹股沟可复性包块10年,恶心伴疼痛3d,于2000年12月20日入我院外科.体格检查:神清,急性痛苦病容,心肺无异常,肝脾未及下腹部压痛,无移动性浊音,肠呜音正常存在,右腹股沟区可及4cm×4cm韧、压痛不可还纳之包块,左侧腹股沟区正常.血常规白细胞9.8×109/L、中性粒细胞0.85.人院诊断:右腹股沟斜疝并嵌顿.急诊在硬膜外麻醉下行右侧疝囊切开探查术.
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单纯性继发孔型房间隔缺损1例
1临床资料患者女,29岁.既往健康,因单位查体来院.听诊,肺动脉瓣区第二心音明显分裂并增强;胸骨左缘第2肋间可听到3级收缩期吹风样杂音,呈喷射型.行心电图检查.心电图示:窦性心律.心率84次/min,心电轴右偏.(R/Q)avR=1,V1呈rsR'型,V5呈RS型,有δ波,且宽钝.QRS波群间期>0.12s.Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~V4导联ST段下移逾0.05mV.T波呈负正双向.V5、V6ST段略上抬,T波直立.心电图诊断:1窦性心律,2完全性右束支传导阻滞,3右室肥大?4心肌缺血.行B型超声检查:房间隔中部可见不连续断端,距离1.7cm,CDFI示:血液左向右分流,流速达150cm/min,室间隔与左室后壁呈矛盾运动,右心房及右心室均有肥厚扩大.右室流出道增宽.B型超声诊断:先天性房间隔缺损,右心房、右心室扩大,肺动脉扩张.临床诊断:先天性房间隔缺损(继发孔型),建议行术修补.
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食道憩室行胃管插管致心跳骤停1例
1病例患者赵××,女,50岁,因头晕,意识障碍,语言欠流利,左上肢活动不灵,以"脑梗死"于2001年2月17日下午收住院.入院后行颅脑"CT"定位,诊为"腔隙性脑梗死".给予低分子右旋糖酐500mL,加维脑路通0.4g治疗.2周后,症状减轻,头晕、意识障碍消失,但仍然语言不利,进食困难.于3月1日上午8时查体,T37℃、BP18.8/12kPa,神志清,精神欠佳,语言欠流利,但能叙述问话,肥胖体质,被动体位,轻度脱水貌,口角左偏,颈部血管无杂音,心率89次/min,心律规整,心音有力,各瓣膜听诊区无杂音,两肺呼吸音粗,无干湿性罗音,腹软,肝脾未触及,左侧肢体上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅲ级.为加强支持疗法于3月1日上午9时,行鼻饲管插管术.当鼻饲管进入25cm处,病人出现烦躁、心慌,胸闷,面色苍白,心脏听诊心率变慢54次/min,考虑插管反应,停止插管.30min以后,以上症状消失.召集科内医生讨论,一致认为,病人胃肠道功能良好,鼻饲实属必要.于2h后,再次行鼻饲管插管术.当进入25cm,插管进行困难,病人再次出现面黄、心慌、胸闷.停止插管,心脏听诊,心跳停止,血压下降12/8kPa,仍有规律性呼吸.即刻给氧气吸入,胸外心脏按摩,心内注射副肾素1mg,阿托品1mg,利多卡因100mg等抢救,30min后病人呼吸渐停止,复用人工呼吸机抢救2h,呼吸、心跳均无复苏,临床死亡.追问其家属得知,病人多次钡透有食道憩室病史.
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医源性膀胱、尿道尖锐湿疣1例报告
1资料及方法张××,男,73岁,农民,已婚.7个多月前因"前列腺增生症"在当地镇医院行"耻骨上经膀胱前列腺摘除术",术后11d,又因"膀胱内大出血"再次开放手术,共住院28d时取尿管后出院.出院后即有尿频、尿痛和排尿不畅,10d左右发生第1次"尿潴留",在当地镇医院导尿失败改用金属导尿管导尿.以后每间隔10d余发生上述症状,均在镇医院同法处理.1个月前,又因相同症状到当地市医院就诊,行膀胱镜检时发现尿道内许多新生物,取2次病检,结果均为"尿道乳头状瘤",未作进一步诊治,遂人我院.既往无不洁性交史.入院时,一般情况良好,心、肺、肝、脾等全身体格检查无特殊,观察排尿呈滴沥状,排尿费力,尿液100mL左右,尿分析示WBC40~45个/HP;B超发现膀胱内数个大小不等强回声团散布.
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静脉滴注凯西莱引起过敏反应6例报告
本科收台124例急慢性甲乙型肝炎,酒精性肝病,脂肪肝及药物性肝炎,选用凯西莱(硫普罗宁)常规静脉滴注每日200mg,6例发生过敏反应.其中男性4例,女性2例,年龄20~40岁.发生过敏反应均在滴注后30~60min.终止治疗,对症处理后症状消失.其中2例出现胸闷、中等度发热,周身出现不规则性皮疹,呈对称性分布,有痒感.1例出现面颈部肌肉灼热麻木,有蚁走感.1例出现舌根部僵硬发音欠清.
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自发性子宫破裂误诊阑尾炎1例
1病例资料患者,女,37岁,因停经19+3周阴道分泌物增多伴下腹阵痛1d,于2001年5月14日住院.末次月经2000年12月28日.既往史:有2次足月产史,6次孕5月引产史,2次人流史,1997年孕5月引产胎盘粘连,阴道大出血1次.
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甲羟孕酮致罕见肝功能损害1例
1病例报告患者王××,男,70岁,因头痛、呕吐,于2002年5月31日在延庆县医院就诊,经头颅CT平扫及增强示:颅内多发转移瘤,周边水肿.胸CT示:①左肺中心型肺癌,②肺气肿.为进一步治疗,于2002年6月11日以阵发性头痛5个月,伴喷射状呕吐3d收入我科住院治疗.入院后查体:浅表淋巴结未触及肿大,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸动度减弱,语音震颤减弱,双肺叩诊呈过清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音.右下肢肌力V-,肌张力适中,指鼻试验(-),右巴氏征(±),余病理征未引出.实验室检查:血、尿、便常规正常,肝功:ALT 21IU/L,GGT 43IU/L,AST 24IU/L,乙肝六项:ANTI-HBC阳性,余阴性.于2002年6月12日开始头部放疗,同时配合甘露醇静滴及口服强的松脱水降颅压治疗,因患者放疗期间无食欲,纳食极差,于7月12日开始服用甲羟孕酮(每片250mg),增加食欲,具体剂量为750mg,tid,连用7d,250mg,qd,连用3d.7月18日复查肝功示:ALT 1215IU/L,GGT 280IU/L,AST 517IU/L,余(-).同时患者出现右小腿肌肉酸痛,影响行走.复查肝功、HAVAg、HCVAb、乙肝六项、腹部B超、戊肝抗体、凝血原活动度、CMV-IgA、EBV、LOX-IgM.肝功回报示:ALT 1255IU/L,AST 406IU/L,余回报均阴性.当时未服用其它药物.予肝太乐及茵桅黄静滴保肝治疗,肝功能逐步改善.5d后出现右腘静脉变硬,沿静脉走行方向变红,局部温度升高,轻度肿胀,诊断为静脉炎,予抗炎治疗后好转.保肝治疗21d后,肝功能恢复正常.
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硬膜外麻醉下剖宫产术局麻药中毒反应(附40例报告)
本院近5年内硬膜外麻醉下行剖宫产术发生局麻药中毒反应40例,现报告如下.1临床资料1.1临床症状首先表现为产妇言语不清或面部麻木者为24例(占60%),表现为口角及面颊抽搐者12例(占30%),表现四肢抽搐者4例(占10%).并且无麻醉效果或效果欠佳.
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遗传性自主性感觉神经病麻醉1例报告
1病例资料患儿,女,5岁,体重15k,因左肘关节肿胀,活动受限10d入院.入院诊断为左肘关节化脓性关节炎.患儿为二胎顺产,父母非近亲结婚,出生后常出现不明原因的体温升高,需物理降温方可恢复,智弱,语言能力差,常发生自我伤害,体表受伤及跌伤后无痛感.
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注射胰岛素致过敏反应1例报告
注射胰岛素被广泛应用于Ⅰ型糖尿病及凡经非胰岛素治疗手段未获满意控制的Ⅱ型糖尿病或糖尿病并发症重者的治疗.临床上很少发生过敏反应.作者曾查阅过大量文献,未见有关胰岛素过敏反应的文章.现将临床工作中遇到的注射胰岛素引起的龟头红肿过敏反应1例报告如下.
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开展护理年度成绩一览表新举措的体会
我科是含骨科及泌尿外科的一个综合科,在本地有良好的声誉.其特点是"三多一少".三多:①病人多,多达80余人;②床位多,拥有床位80余张;③工作量大;一少:人员少,在这种情况下,护士整天为忙于完成基本的操作而工作,却忽视了加强自身综合素质的锻炼,因而难以提高护理质量.
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浅谈医患之间的有效沟通
随着我国社会主义市场经济体制的日臻完善,我国医疗卫生体制改革也进入了攻坚阶段.医改的终目的是什么?通俗地讲,应该一是怎样让老百姓看的起病;二是怎样让老百姓放心地看病.而做到这两点就有赖于医患之间的有效沟通.面对形形色色、纷至沓来的一个个病人,医务人员如何正确对待患者以及如何使医患之间达到有效沟通,并在这种沟通中贯彻和体现相应的医德准则,成为摆在医院管理者面前的一项严峻而又刻不容缓的课题.
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新世纪赋予高校图书馆的新使命
本文论述了新世纪信息化社会的主要特征,信息化社会给图书馆带来的机遇和挑战,阐述了新世纪高校图书馆的新使命.认为高校图书馆在新世纪信息化社会的环境中,应抓住机遇迎接挑战,发其得天独厚的大量丰富的文献资源优势,努力完成新世纪赋予高校图书馆的新使命.
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加强聘用专业技术人员管理的探讨
随着当地经济的发展,外来人员不断增多,因而我院的业务也得到了快速的发展.由于医院的编制不足,编内工作人员远远不能满足业务发展的需要,自1996年起我院开始公开聘用专业技术人员,目前我院303名工作人员中聘用专业技术人员有172人,占56%.聘用专业技术人员的管理已成为我院人事管理工作的重要组成部分.加强聘用专业技术人员的管理,充分发挥他们的积极性,对缓解我院专业技术人员紧张状况,满足当地群众对医疗卫生服务的需求起到了重要的作用.
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手术室医护人员的无菌管理
手术室医护人员必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德,才能配合手术的顺利进行.参加手术的所有人员都要严格遵守无菌操作规程,做好术前准备、术中配合、监督和术后处理工作.
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应严格加强麻醉药品的管理
近年来,随着麻醉药品用量的逐渐增大,在合理使用的同时,要采取有效措施,严防麻醉药品流入非法渠道.
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护理管理者领导行为和方式对护理质量的影响
在医院的组织系统中,护士长是基础的管理者,其领导行为和方式对护理质量有着十分重要的作用.在临床实践中,护理管理应体现护理的价值观及理念,组织并领导以病人为中心的整体护理活动.要达到这个要求,护理管理者在日常的管理活动中,在注意行使一定的管理职能权力的同时,采取和运用科学有效的领导行为和方式十分重要.
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基层医院手术室医院感染的管理
我院是一所二等甲级医院,每年完成手术三千多例.患者多来自农村,病种多,人流量大,而手术室建筑又比较陈旧.针对以上情况,我们借鉴上级医院手术室管理的先进经验,采取一系列加强手术室医院感染管理的措施,取得比较满意的效果.近几年我院的无菌手术感染率一直维持在0.3%左右,未出现任何明显的交叉感染现象.现报告如下.
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影响门诊急诊工作量信息准确的因素
门诊急诊工作量反映了医院的门诊部、急诊科的工作量,同时也从另一角度反映了医院的诊治水平.应用医院信息系统,能适时、迅速、准确地统计门诊急诊量.但相应地也出现了一些现象,使门诊急诊量信息不准确,多为比实际就诊量少.为使医务统计子系统中的门诊急诊量能真正反映门诊部、急诊科的实际工作量,现将我院出现的一些影响门诊急诊量准确的因素进行分析.
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外科动物手术操作教学体会
外科动物手术操作在各医学院校的教学中具有重要位置,教学方式的多样性和灵活性,是该门学科的特点之一.在完成无菌术和外科手术基本操作技术教学后,我们安排学员进行外科动物手术操作,包括示教和练习两个部分.以家犬为手术标本,氯胺酮做基础麻醉,硫化钠脱毛后固定于动物手术台.现将具体教学方法和体会介绍如下.
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试论现代医学模式下的教学改革
随着由"生物医学模式"向"生理-心理-社会医学模式"的转变,深化教学改革并付诸于实践已成为医学教育工作的当务之急.本文想在此方面提出些不成熟的看法.
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如何上好运动医学实验课
运动医学是医学与体育相结合的一门综合性的应用科学.它既是医学的分科,也属于体育科学的范畴.运动医学实验课,是培养学生基本技能和实践能力的重要环节,为不断提高实验课的教学质量和学生的应用能力,笔者在实验课的教学中,从组织安排、教学方法、考试办法,初步做了如下改革.
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药物学教学中如何加强护生能力的培养
随着社会和科学的发展,现代护理模式从单纯照顾病人的生活和疾病的护理即生物--医学模式,扩展为全面照顾病人的生理、心理和社会的需要,即转变为生物--心理--社会医学模式.新的医学模式的转变必然带来护理模式的转变,新的护理模式强调护理的独立功能,对病人进行佳护理,使病人得到佳治疗效果,因而对护理人才综合素质提出了更高的要求.药物学是作为研究药物与机体间相互关系,以指导临床合理用药的课程,是护理专业知识结构与护理技能中不可缺少的部分.护士工作在临床第一线,是药物治疗的直接实施者,也是用药前后的监护者,护理工作的好坏,直接影响到药物治疗的效果及疾病的康复.在药物学教学中,如何加强护生素质,使之与临床整体改革相适应,培养合格的高素质护理人才.笔者主要从以下三方面进行了尝试,不妥之处请同行们指正.
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检体诊断学教学方法探讨
检体诊断学是把基础课和临床课联系起来的一门桥梁课,在医学生的学习过程中起着承上启下的作用,它关系到能否使学生顺利地从基础课学习进入到临床学习.医学生对于临床知识的初认识首先是源于诊断学课程,诊断学授课质量的高低直接影响诊断技能的培养,从而影响临床能力的培养.因此,怎样提高诊断学的授课质量一直是教学工作的重点和难点.本文就诊断学的教学方法进行一些探讨.
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高等医专临床课实践性教学设计
加强临床课实践性教学,是高等医专培养实用型卫生技术人才十分重要的途径,也是提高教学质量、深化高等医学专科教育改革十分重要的方面.临床课实践性教学是一项系统工程,临床课实践性教学设计是实施这项工程的关键,从高等医学专科学校实际出发,进行临床课实践性教学设计,不失为加强临床课实践性教学的较好方法.现浅述如下.
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关于形态学实验室改革过程中几个问题的探讨
随着生物医学模式的转变和21世纪对医学人才需求的变化,传统的医学教育方法已不能满足社会的需要,面临着深刻的改革.新时期医学教育的培养目标是"加强基础,增强知识,培养能力,提高素质".而实验教学改革是医学教育培养目标得以实现的重要环节.为了实施卫生部的"加强部属院校本科基础医学实验室建设,促进教学改革"项目,石河子大学医学院医学系于1998年将组织胚胎学、病理解剖学、生物学(包括细胞生物学,医学遗传学)及病原生物学(包括微生物学、免疫学和寄生虫学)实验室合并,组成了医学形态学综合性实验室,实行统一规划,统一管理,联合建设,资源共享的建室原则,从"知识、能力、素质"培养着手,对实验教学课程体系和教学内容重新优化组合,开设综合性与设计性实验,实验技术人员向"一专多能"转变;实验室实施标准化管理,标准化实验准备,然后逐渐成为一个多学科,多功能,能完成不同层次实验教学的综合实验室.如何达到上述目标,当前紧迫的任务是加速实验技术队伍建设,研究和探讨"一专多能,全面发展"的可行性措施,以及如何加速培训这支队伍.
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加大护生健康教育实践能力的培养
健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.健康教育的核心是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素.护理人员是健康教育的主要承担者和生力军,而目前临床相当多的护理人员缺乏健康教育的意识和能力,因此,掌握有关健康教育的知识、手段和技能,是护理人员能力培养不可缺少的组成部分,注重对护生健康教育实践能力的培养,也是每一位护理教育者必须面对的课题.笔者就我系4年来的健康教育教学提出自己的设想.
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症状导向式病例讨论在耳鼻咽喉科教学中的实践
临床医学是一门实践性很强的科学,临床医学实践的思维方式有其特有的规律,医学生掌握正确的思维方法对临床实习及医疗实践都会产生重大的影响.要完成从学生到临床医生的过渡仍有一个过程.耳鼻咽喉教学又有其特有的规律,主要表现为发病部位深在、解剖结构细小,耳、鼻、咽、喉互相联系又复杂多变,往往一个症状可涉及多个器官的病变,所以,我们以症状为主线,来引导各种疾病的发生演变,以提高学生的临床逆向思维及多相思维能力,收到很好的效果.现报告如下.
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《护理学基础》教学中师生沟通的体会
教学过程是教学活动的核心,同时,教与学又是一个相互促进的过程,加强教学中师生沟通,实现教学相长,对于提高护生的知识和技能至关重要.我们系针对<护理学基础>课堂教学的特点、教学的方法及步骤,每学期定期召开理论教学与实验教学的师生交流座谈会.授课教师通过与98、99、2000级三届护理本科生220人的交流座谈,提高了对<护理学基础>教学中存在问题的认识,改进了教学手段,进一步促进了护生对专业课程的理解力和领悟力.
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原位反转录PCR技术及其应用的研究进展
多聚酶链式反应(ploymease chains reaction,PCR)是80年代以来广泛应用的体外液相基因扩增技术,具有高度特异性和敏感性,能对正常和许多疾病的靶序列进行分子水平的分析.但PCR需要对细胞或组织加以破碎以分离核酸,因此不能将扩增的结果直接在组织中定位,即难以确定靶序列所在的细胞和组织类型,这是PCR技术的一个明显的局限性.
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功能性消化不良的病因机制及西医治疗
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一个临床上很常见的症候群.一般认为,持续性或反复发作性的上腹部不适,并具有下列一个或几个症状:餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱(进正常食量未完即感饱胀而弃食)、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃,且慢性的期限在3个月以上(也有将病程定为1个月以上),经胃镜、上胃肠钡餐造影、腹部B超和各种化验检查无异常者称为功能性消化不良.功能性消化不良是有临床表现,而未发现器质性病变,却使患者深感痛苦的病症.因为其发病极其广泛,几与一般感冒同样多见,但对人民健康和社会劳动力的影响甚为严重,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代社会中一个重要的医疗保健问题.下面就功能性消化不良的病因机制及西医治疗作一介绍.
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急性缺血性脑血管病的治疗近况
急性缺血性脑血管病是我国的常见病、多发病,是威胁人类健康的主要疾病之一.目前国内外越来越多的报道指出早期治疗的重要性,特别在发病3~6h之内.因为及时的治疗可以防止疾病进展,减轻神经功能缺损,改善预后.
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瘦素与肥胖及其相关疾病
瘦素(leptin)主要由脂肪组织合成与分泌,一些外周组织(如胎盘的滋养层细胞)也可合成和分泌[1].近来,leptin在肥胖及其相关疾病方面的研究屡见报道,特综述如下.
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一次性神经阻滞穿刺包内壳的回收利用
在肿瘤外科术中需要清扫各组淋巴结,分别送病理检查,每例手术常规需留取5~20个左右小标本,送检时如果按常规标本盒放置,既浪费又不便于送检,还易于混淆.笔者采取的方法是收集麻醉用过的一次性神经阻滞穿刺包内壳(浙江省海宁市医疗用品厂生产,25cm×15cm,壳内分割成大小不一的十几个格子),放于清洁区,术前熏蒸备用,术中取出的小标本由洗手护士放入小药杯中,巡回护士用专用无菌镊从药杯中夹取放入阻滞穿刺包内壳中,在不干胶标签上写好标本名称、部位,贴在相应的格子边缘,这种方法既可保证手术标本完整送检,也便于辨认.
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圣愈汤加味治疗妇女上环反应32例
上环术是计划生育手术中较简单、安全、有效而且可逆的一种节育术,有少数妇女术后出现不良反应,如经期紊乱、经量增多或淋沥不净、头晕耳鸣、腰酸腿软、小腹空坠感,特别是经量过多不能控制时,不得不取环而使手术宣告失败.采取圣愈汤加味治疗上环反应32例,取得满意疗效,现报道如下.
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硫酸庆大霉素针剂的新给药途径
硫酸庆大霉素在临床上应用极其广泛.其主要用于革兰氏阴性菌的感染,如大肠杆菌、克雷伯菌、痢疾杆菌、腹腔和皮肤软组织的感染以及尿路的感染.硫酸庆大霉素的主要给药途径为口服及肌注或静脉滴注.但由于抗生素在临床上广泛的应用,痢疾杆菌的耐药菌株逐年增加.一部分患者采取口服片剂时由于受崩解、溶出、生物利用度的影响而达不到治疗效果(现已基本淘汰).肌注或静脉滴注可增加患者的痛苦及费用且会引起一系列的不良反应(听神经的损害、肾脏的损害).所以结合实际情况笔者认为抗生素的合理应用及恰当的给药途径是有效治疗菌痢的关键.
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耳穴贴压王不留治疗近视
近视眼为青少年常见多发病,现在且有上升趋势.本人自1996年至今用耳穴贴压王不留籽治疗近视取得较好效果.现报告如下.
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笑气吸入应用于分娩镇痛的临床观察体会
我院于2001年底引进50%笑气(N2O)与50%氧气(O2)的混合气体,用于分娩镇痛,近1年来使用近300余例,取得了良好的镇痛效果,且加速了第一产程的进展,有效地降低了难产率及剖宫产率.但经过长期的临床观察,发现使用的方法、吸入的时间,对镇痛效果、第一产程进展的时间和副反应的发生率均有着密切的关系.
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孚琪乳膏治疗手足癣临床现察
手足癣系皮肤科的常见病.我科2000年5月~10月,采用孚琪乳膏外涂患部,取得了良好的效果.
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刺络放血治疗老年性舌痛74例
老年性舌痛是临床上常见疾病,以舌根部、舌侧缘处疼痛为特征.笔者自1999~2000年采用刺络放血法治疗本病74例.效果满意,现报告如下.
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前列地尔在临床上的应用
前列地尔(PGE1)是一种具有广泛生物活性的内源性物质,是多不饱和脂肪酸二高r-亚油脂酸(DGLA)的氧化产物.PGE1具有抑制血小板聚集,减少血栓素A2(TXA2)合成的作用,能改善PGI2/TXA2的比值.PGE1又能激活血小板膜内腺苷酸环化酶(AC),使血小板内cAMP含量升高,从而直接对抗因TXA2释放所诱导的血管收缩与血栓形成.PGE1经多年的临床验证,可用于多种临床疾病的治疗,并显现出良好的疗效.本文就其临床应用作一综述.
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环丙沙星的临床应用
环丙沙星(Cipcofioxacin)是一种全合成的第三代氟喹诺酮类抗生素,是目前活性强,临床评价高的抗菌新药.由于其具抗菌谱广,内在活性高,穿透力强,与其它抗生素不易产生交叉耐药性等特点,因而,国内外已广泛应用于各种全身感染.据医疗专家介绍,环丙沙星、强力霉素和青霉素等抗生素均能杀死炭疽热菌,但只有环丙沙星是美国FDA批准的炭疽热专治药物.
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浅谈医院感染中的护士角色
控制医院感染是衡量一个医院医疗水平的重要指标,而预防医院感染的关键措施是消毒、灭菌、无菌技术、隔离、效果监测以及抗生素的应用等.这些都贯穿于护理工作的全过程,因此,护士在医院感染监控中起着举足轻重的作用.
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建立竞争机制强化食品卫生工作管理
中共中央国务院<关于卫生改革与发展的决定>中提出到2000年要初步建立具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系,可见卫生执法监督是卫生工作中的三项重要任务之一.俗话说:"民以食为天".可见食品卫生的监督在卫生执法监督中尤为重要.
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Ⅱ型糖尿病患者的健康教育
糖尿病已成为影响人类健康的三大疾病之一,目前尚无有效的治愈方法,因此加强糖尿病患者的健康教育,使病人做好自身管理和控制,对延缓并发症的发生,提高生存质量,延长生命有着极为重要的意义.
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一起对硫磷引起食物中毒的调查报告
1情况报告2002年6月2日晚8时许,曲周县个体户李某家中发生一起食物中毒.该户用从街上购买的黄瓜用蒜调制作为副食,主食为自家蒸的馒头.李某家中有4口人:李某夫妇,一子,一女.其子因未吃黄瓜而未发病,其余三人食后均发病.
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产超光谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析
目的:了解肠杆菌科细菌产超光谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的检出率及耐药情况.方法:用纸片确证实验对所分离的肠杆菌科细菌进行ESBL的测定.结果:共检出产ESBL细菌5个属、9个种.肺炎克雷伯、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的ESBL的检出率为33.8%、15.7%和13%.结论:产SBL细菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦全部敏感,对其他抗生素敏感率均较低,基本表现为耐药.
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颈椎病X线平片诊断(附200例分析)
颈椎病是指椎间盘,椎骨、椎关节及其连接组织的退变与增生.它的病理改变可以压迫脊髓,神经及血管而产生各种症状.虽然CT、MRI技术对颈椎病变的诊断日趋明确,但常规的平片检查仍不失为经济、方便的检查手段.在基层医疗单位至今还做为常规诊断颈椎病的首选方法,本文对200例诊断为颈椎病的患者平片征象分析如下.
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100例泌尿系疾病X线与B型超声检查对比分析
泌尿系疾病X线检查包括平片、排泄性和逆行性尿路造影等,是常用、有价值的方法,在泌尿系疾病诊断中占有重要地位.随着B型超声应用于临床,两种方法检查取长补短,互相印证,扩大了检查范围,提高了对泌尿系疾病的确诊率.为了比较X线及B型超声检查的应用价值和更好地结合这两种检查方法,以进一步提高对泌尿系疾病的确诊率,现将我院X线和B超检查资料完整的泌尿系疾病100例进行分析对比探讨,所选用病例均经手术及病理证实.
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各型肝病患者血清抗-HCV检测分析
病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病.甲、乙型肝炎的流行病学研究各地已有报道[3],而HCV在各种肝病患者中感染状况,报告陆续增加.近年来笔者对该地区515例各型肝病患者血清抗-HCV感染的危险因素进行了检测和调查,现将结果报告如下.
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选择β-内酰胺类药物实验室预报药的探讨
目的:根据耐药表型及相应的耐药机制进行β-内酰胺类药物实验室预报组合的探讨.方法:4种常见革兰氏阴性杆菌用KB检测14种β-内酰胺类抗生素,用Nitrocefin纸片相邻等方法检测各类β-内酰胺酶.结果:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产生各类β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶占81.8%;铜绿假单胞菌66.7%产诱导型β-内酰胺酶.其耐药与膜通透性密切相关;鲍曼不动杆菌的耐药率高,以膜通透性改变为主,但加青霉烷砜作为酶抑制剂使耐药率明显下降.结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌宜选各类β-内酰胺酶的佳底物药及其加酶抑制剂的药物作预报药:铜绿假单胞选哌拉西林头孢哌酮、头孢哌酮/青霉烷砜、头孢他啶外须加诱导酶试验;鲍曼不动杆菌应包括加青霉烷砜的抗菌药物.