医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果
目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果.方法:将2014年9月-2016年8月我院接诊的60例拟行腋路臂丛神经阻滞患者纳入本次观察,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各30例.对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉.观察两组患者麻醉效果.结果:观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均低于对照组(P<0.05);感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均高于对照组(P<0.05).观察组术后首次疼痛时间晚于对照组(P<0.05);术后首次疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);术后镇痛持续时间长于对照组(P<0.05).结论:和单纯采取罗哌卡因麻醉对比,右美托咪定联合罗哌卡因在麻醉效果方面,能够缩短感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间,延迟术后首次疼痛时间,降低术后首次疼痛VAS评分,延长术后镇痛持续时间,总体麻醉效果较好,临床应用价值较高.
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大容量全肺灌洗术联合汉防己甲素片序贯治疗Ⅱ期尘肺临床疗效
目的:探讨大容量全肺灌洗术联合汉防己甲素片序贯治疗Ⅱ期尘肺患者的临床疗效.方法:将120例Ⅱ期尘肺患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规基础治疗+大容量全肺灌洗术,观察组则在对照组基础上联合汉防己甲素片治疗,比较两组患者的生命质量、肺通气功能、动脉血氧分压及氧化应激指标的变化.结果:与治疗前相比较,两组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、M VV、PaO2等指标明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2等指标改善幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的氧化应激指标SOD、CAT均明显高于对照组,MDA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在联用大容量全肺灌洗术及汉防己甲素片进行治疗,可明显改善患者的肺通气功能,提高患者的动脉血氧分压,改善患者的生命质量.
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中医综合疗法治疗气虚血淤型脑梗死恢复期的临床疗效评价
目的:针对脑梗死恢复期(气虚血淤型)患者实施中医综合疗法进行治疗的临床疗效进行评价.方法:选取2015年1月-2016年1月于本院就诊的98例气虚血淤型脑梗死恢复期患者,以随机盲选法分成2组,对照组49例给予常规西医治疗方法,观察组49例给予中医综合疗法,对比评价两组的临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为95.92％,显著高于对照组的79.59％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对气虚血淤型脑梗死恢复期患者,实施中医综合疗法进行医治具备显著的疗效,值得采纳应用.
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微创手术治疗高血压基底节脑出血的效果观察
目的:分析高血压基底节脑出血采用微创手术治疗的临床效果.方法:将2016年3月-2017年3月我院收治的78例高血压基底节脑出血患者作为研究对象并采用随机数字表法分组,每组39例.对照组实施常规开颅术治疗,微创组给予微创手术治疗.比较两组患者治疗总有效率、手术过程出血量及干预前、后患者神经功能缺损评分、GOS评分、ADL评分,比较两组颅内感染等并发症发生率.结果:微创组高血压基底节脑出血治疗总有效率高于对照组(P<0.05);微创组手术过程出血量少于对照组(P<0.05);干预前两组患者神经功能缺损评分、GOS评分、ADL评分相近(P>0.05),干预后微创组神经功能缺损评分、GOS评分、ADL评分优于对照组(P<0.05).微创组颅内感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:高血压基底节脑出血患者采用微创手术治疗效果确切,可有效减少手术创伤和出血,改善患者预后,减少并发症发生,提高其日常生活活动能力,值得推广.
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泼尼松龙和泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗不同程度贝尔面瘫的疗效比较
目的:观察贝尔面瘫者以泼尼松龙、伐昔洛韦联合治疗后面瘫改善情况.方法:以我院门诊2015年9月-2016年9月收治的92例贝尔面瘫者为观察对象,按随机排列法将其分为两组,各46例,对比组给予泼尼松龙治疗,观察组在对比组治疗基础上加用伐昔洛韦治疗,观察不同程度面瘫者症状改善情况,记录患者症状改善用时,统计用药所致不良反应.结果:观察组不良反应情况发生率为10.9％,明显低于对比组的21.7％,观察组用药安全性高(P<0.05);观察组重度、中度以及轻度治疗率分别为80.0％、81.3％、84.0％,与对比组的50.0％、64.7％、69.6％ 比较,观察组面瘫治疗效果优于对比组(P<0.05).结论:临床对不同程度贝尔面瘫治疗时使用泼尼松龙、伐昔洛韦,利于患者症状改善,不良反应少.
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输尿管镜碎石取石术严重并发症的原因分析及处理(附14例报告)
目的:分析探讨输尿管镜碎石取石术严重并发症的原因和处理措施.方法:对14例发生严重并发症患者临床资料进行分析、总结.结果:本组13例治愈出院(包括1例切除患侧肾脏),死亡1例.结论:输尿管镜碎石取石术严重并发症大多发生在开展输尿管镜手术早期、初学者以及输尿管上段结石的处理,手术开展的中后期并发症明显减少,主要原因与技术的成熟、器械的改善以及重视泌尿系结石合并症、严格手术适应证有关.
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延长阿司匹林和氯吡格雷时程对冠心病PCI术后患者的临床疗效及安全性观察
目的:探讨延长阿司匹林和氯吡格雷时程对冠心病PCI术后患者的疗效性及安全性.方法:选取我院心血管内科收治的冠心病患者96例,均行药物洗脱支架治疗,随机分为两组,术后均给予口服阿司匹林片及氯吡格雷片持续治疗12个月,随后联合用药组患者继续应用两种药物,阿司匹林组仅服用阿司匹林,随访观察6个月,分析主要心血管不良事件及出血并发症.结果:两组患者主要心血管不良事件差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组患者出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:延长阿司匹林和氯吡格雷时程至18个月安全、有效,可减少冠心病PCI术后患者心血管不良事件的发生,出血并发症并无明显增加.
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维库溴铵在重症破伤风救治中的应用体会
目的:探讨维库溴铵应用于重症破伤风救治中的疗效.方法:3例重症破伤风患者均采用维库溴铵静脉微泵持续输注为主的综合治疗措施.结果:治疗后全部病例临床症状完全缓解,顺利脱机拔管,救治成功率为100％,无后遗症发生.结论:维库溴铵在重症破伤风中的应用效果确切,可迅速控制肌肉强直症状,减少镇静药物剂量,且不良反应少.
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奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍(MCI)的疗效评估
目的:分析及探索针对脑梗死恢复期患者以奥拉西坦治疗对其轻度认知功能障碍的影响.方法:收集本科室2015年5月-2017年5月间接收的脑梗死恢复期患者80例,参考随机双盲分组法将其随机分成2组:参考组40例以常规治疗方法进行治疗;治疗组40例在参考组的基础上加用奥拉西坦联合用药.治疗完毕后评估2组治疗后的疗效,且观察患者的精神状态量表评分变化.结果:治疗后,治疗组总有效率及精神状态量表评分均显著高于参考组(P<0.05).结论:针对脑梗死恢复期患者以奥拉西坦治疗可有效促进其认知功能的改善,疗效显著,值得借鉴.
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血必净注射液在脓毒性休克患者中的效果观察
目的:观察与分析血必净注射液在脓毒性休克患者中的效果.方法:选取2016年7月-2017年4月本院诊治的58例脓毒性休克患者为观察对象,将其随机分为对照组(常规脓毒性休克治疗)29例和观察组(常规脓毒性休克治疗加血必净注射液)29例.比较两组患者的临床总有效率、病死率及治疗前后的氧合指数、乳酸水平、微循环指标.结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05),治疗前两组的氧合指数、乳酸水平及微循环指标差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组的氧合指数、乳酸水平及微循环指标均好于对照组(P<0.05).结论:血必净注射液在脓毒性休克患者中的效果较好,可显著改善患者的氧供与微循环状态.
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尿激酶溶栓与PCI治疗老年急性心肌梗死的疗效和预后对比
目的:探究尿激酶溶栓与经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年急性心肌梗死(AMI)的疗效和预后效果.方法:选择2015年8月-2016年4月我院收治的130例A M I患者,按随机数字表法分为两组,每组65例.对照组实施尿激酶溶栓治疗,观察组予以PCI治疗.比较两组再通率、出血情况以及心血管不良事件发生情况.结果:对比两组心血管不良事件发生情况,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与观察组相比,对照组总出血率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与尿激酶溶栓相比,对老年AMI患者实施PCI治疗效果更优,能有效提高患者动脉再通率,减少出血发生率.
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注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗风湿免疫疾病的临床疗效及安全性
目的:探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗风湿免疫疾病的临床疗效及安全性.方法:特选取2015年1月-2017年2月我院收治的风湿免疫系统疾病患者200例作为此次观察对象,按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组100例.对照组患者给予常规方式进行治疗,观察组患者则在对照组的基础上加用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗有效率为95％,优于对照组的78％(P<0.05);观察组不良反应发生率为11％,低于对照组的29％(P<0.05).结论:将注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白应用于风湿免疫系统疾病患者的临床治疗中,可有效提高患者的临床治疗效果,且具有用药安全性高的优势,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.
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文拉法辛与氯丙咪嗪对比治疗焦虑性抑郁症患者的临床疗效观察
目的:探究文拉法辛与氯丙咪嗪对比治疗焦虑性抑郁症患者的临床疗效.方法:选取近年我院收治的124例焦虑性抑郁症患者,随机分为A、B两组,各62例,A组予以文拉法辛治疗,B组予以氯丙咪嗪治疗,均以6周为1个疗程,观察对比两组临床疗效,抑郁、焦虑改善情况及用药安全性.结果:A、B组临床总有效率分别为95.2％、91.9％,组间差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的HAMD和HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组药物不良反应发生率为8.1％,低于B组的27.4％(P<0.05).结论:文拉法辛与氯丙咪嗪在治疗焦虑性抑郁症患者中的整体疗效大致相当,但文拉法辛起效更快,且用药安全性更高,值得临床应用和推广.
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丹芪缩尿方对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响
目的:观察丹芪缩尿方对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学的影响.方法:将50例患者按照随机数字表法分为对照组、观察组,各25例.两组患者均严格控制饮食、运动疗法及规律应用胰岛素降糖、营养神经等药物.观察组加服丹芪缩尿方,每日1剂.观察治疗12周后2组患者尿动力学改变.结果:治疗前两组患者尿动力学(残尿量、膀胱初尿意容量、大尿意容量、大尿流率时的逼尿肌压力、大尿流率、大尿道压)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组残尿量、膀胱初尿意容量、大尿意容量均显著降低(P<0.05),大尿流率时的逼尿肌压力、大尿流率、大尿道压均显著提高(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:丹芪缩尿方治疗糖尿病神经源性膀胱疗效较好,能显著改善患者生活质量.
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宁心定悸法治疗室性早搏的临床观察
目的:评价宁心定悸法治疗室性早搏的临床疗效.方法:采用随机对照法将符合纳入标准的120例室性早搏患者分为治疗组和对照组,各60例,治疗组服用宁心定悸法指导下的方药治疗,对照组口服稳心颗粒,治疗4周观察疗效.结果:治疗组与对照组疗效分别为85.00％ 和81.67％,两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组心电图变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明宁心定悸法治疗室性早搏优于对照组.结论:宁心定悸法治疗室性早搏安全有效.
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腹腔镜与传统开腹脾切除联合贲门血管阻断治疗门脉高压症的疗效比较
目的:比较腹腔镜与开腹脾切除联合贲门血管阻断治疗门脉高压症的疗效及对创伤应激指标的影响.方法:对我院接受腹腔镜下脾脏切除联合贲门血管离断术的56例门脉高压症患者(腹腔镜组)和行开腹脾脏切除联合贲门血管离断术治疗的51例门脉高压症患者(开腹组)资料进行回顾和分析,比较两组围手术期情况和术后6个月食管静脉曲张情况、肝脏储备功能、上消化道再出血情况和创伤应激反应情况.结果:腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、血浆引流量、术后并发症和住院时间均显著少于或短于开腹组(P<0.01),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组EP、CO、IL-6和CRP水平均显著上升(P<0.05),NK水平显著下降(P<0.05),且开腹组上升或下降幅度大于腹腔镜组(P<0.05);两组术后6个月食管静脉曲张均得到显著改善(P<0.05),肝脏MELD评分和Child-Pugh评分显著降低(P<0.05),均未出现上消化道再出血情况,腹腔镜组和开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜脾切除联合贲门血管阻断术治疗门脉高压症疗效显著,具备微创、出血量低、术后并发症少、恢复快的优势,可明显降低患者创伤应激反应,安全可靠.
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初乳口腔免疫疗法对早产儿肠内营养的建立及胃肠道激素水平的影响
目的:探究初乳口腔免疫疗法对早产儿肠内营养的建立及胃肠道激素水平的影响.方法:选取2016年1月-2017年6月在本院新生儿室住院的早产儿60例作为研究对象,根据数字随机法将早产患儿分为高频率治疗组、低频率治疗组以及安慰剂组,每组20例.三组患儿在基础治疗上分别给予高频率初乳口腔护理治疗法(1次/3h、2～3min/次、8次/d)、低频率初乳口腔护理治疗法(1次/6h、2～3min/次、4次/d)及安慰剂治疗方法(无菌水口腔护理,1次/3h、2～3min/次、8次/d),观察三组患儿治疗后一般情况、血清胃泌素、胃蛋白酶原水平以及不良反应等.结果:(1)开奶前三组早产儿胃泌素及胃蛋白酶原水平的差异无统计学意义,随着治疗时间延长,高频率治疗组、低频率治疗组均高于安慰组,且高频率治疗组更明显,差异存在统计学意义.(2)高频率治疗组、低频率治疗组喂养并发症的发生率较低,与安慰剂组对比差异存在统计学意义.结论:初乳口腔免疫对早产儿胃肠道激素存在一定影响,且可有效反映早产儿肠内营养.
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神经电生理对腰椎退行性滑脱患者固定术与选择性减压治疗后的评价
目的:采用神经电生理评价分析固定术和选择性减压对腰椎退行性滑脱患者的临床治疗效果.方法:选取2015年1月-2017年1月在本院就诊治疗的腰椎退行性滑脱的患者96例作为研究对象,回忆性分为两组,患者分别接受固定术和选择性减压治疗,统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后6个月腰椎融合情况.并采用神经电生理对患者治疗前及治疗后6个月进行检测.结果:选择性减压组患者术中的手术时间及住院时间均短于固定术组,术中出血量低于固定术组,坚固融合比例也高于固定术组,选择性减压组治疗后腓总神经、尺神经、正中神经的运动传导速度、神经感觉传导速度均高于固定术组.结论:选择性减压对腰椎退行性滑脱患者的治疗效果优于固定术,并且神经电生理可以良好的评价腰椎退行性滑脱患者治疗前、后神经传导情况.
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室内生化项目检验结果参考变化值的建立和应用
目的:结合生物学变异数据建立本室部分生化项目结果的参考变化值(RC V),用于实验室监测结果的评价,为系列检验结果显著改变提供依据,帮助临床医生更加客观地解读实验室结果.方法:通过室内质量控制数据获得本室各生化项目的在控变异系数即分析变异(CVA),查询生物学变异数据库获得各项目健康人群和部分疾病人群的个体内生物学变异(CVI)﹑个体间生物学变异(CVG),结合本室CVA,通过公式RCV=21/2*Z*(CVI2+CVG2)1/2计算出各项目的RCV和个体指数II(II=CVI/CVG),Z分数选1.96和2.58.结果:检验结果RCV与个体内生物学变异CVI大小密切相关,CVI越大,RCV越大,对于健康个体和疾病个体CVI一致的项目,RCV值允许限基本一致,对于CVI差别较大的项目,应使用特定疾病类型的CVI计算的RCV解释系列结果变化.结论:RCV用于对患者系列结果变化的评价,可以弥补参考区间应用的不足.
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血液培养的病原菌分布及耐药性分析
目的:监测和分析本院近3年的血液培养中主要病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物,提供科学依据.方法:收集本院2014年1月-2016年11月间送检的血培养标本19092份,采用Bactec9120全自动血液培养仪进行培养,阳性标本分离菌株使用DL-96全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析.结果:血液培养标本共分离出1207株病原菌,其中革兰阳性球菌647株,占53.6％;革兰阴性杆菌560株,占46.4％;二者比较差异有统计学意义(P=0.002);主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分离率分别为24.6％、22.7％、12.7％、5.2％、4.4％.葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均为0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌分别为:0％、0.4％、3.3％,肺炎克雷伯菌均为0％.结论:血液培养病原菌种类复杂,耐药性差异大,主要病原菌以革兰阳性球菌为主,应加强血培养的监测,为临床合理、规范使用抗菌药物提供依据,以减少多重耐药菌的产生.
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cTnI、Myo、FDP和DD检测在AMI临床诊断中的应用价值
目的:探讨急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)检测的临床意义.方法:选取本院收治的32例急性心肌梗死患者为研究对象(AMI组),同时选取30例健康者为对照组,应用免疫荧光法、凝固法分别检测cTnI、Myo和FDP、DD,并进行比较分析.结果:经检测,AMI组cTnI、Myo、FDP、DD含量分别为30.58(0.01～51.34)ng/ml、121.39(32.29～136.45)μg/L、6.83(4.32～8.34)μg/ml、2.66(0.52～5.78)μg/ml,对照组分别为0(0～0.01)ng/ml、21.48(15.47～54.68)μg/L、2.43(1.37～5.48)μg/ml、0.16(0.02～1.18)μg/ml,两组cTnI、Myo、FDP、DD含量比较差异有统计学意义(P<0.01);cTnI、Myo、FDP、DD 4项指标检测的阳性率分别为84.38％、90.63％、78.13％、81.25％,经ROC曲线分析,当其分别取截断值cT nI>10.72ng/ml、Myo>56.27μg/L、FDP>5.50μg/ml、DD>0.73μg/ml时,曲线下面积大,分别为0.958、0.974、0.939、0.972,youden指数分别为0.844、0.739、0.648、0.806.结论:血cTnI、Myo和FDP及DD在AMI患者中均有明显升高,其检测对诊断急性心肌梗死具有重要的临床应用价值,在AM I患者的临床诊断和治疗中可推广应用.
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基于ERAS理念下经皮肾镜碎石术患者的麻醉管理
目的:探讨在快速康复外科理念的指导下,将与此相适应的快通道麻醉应用于经皮肾镜钬激光碎石术中的安全性及可行性.方法:选取2017年2-8月择期行经皮肾镜钬激光碎石术患者140例,将2017年6-8月在多学科合作快速康复外科模式下行经皮肾镜钬激光碎石术患者70例设为观察组,术前禁饮2h,禁食6h,术前2h饮用含碳水化合物液体,术前不做肠道准备,围术期全程注意保温,所使用液体和冲洗液均加温至37℃左右,术中采用限制性补液策略,术后采用多模式镇痛等处理;将2017年2-5月传统常规模式下行经皮肾镜钬激光碎石术患者70例设为对照组,即术前禁食12h,禁饮8h,术前肠道准备,术中常规补液等传统模式处理.两组患者均采用气管插管全身麻醉施行手术.结果:观察组患者术后苏醒时间、拔除气管导管时间、转出PACU时间均短于对照组,术后发生恶心呕吐、低体温、寒战等并发症例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念在经皮肾镜钬激光碎石手术麻醉管理中的应用,可以减轻手术患者的应激反应,加速快速康复.
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体外冲击波碎石术后应用坦索罗辛治疗输尿管结石的效果观察
目的:对输尿管结石患者采取体外冲击波碎石术(ESWL)联合坦索罗辛治疗的效果进行评析.方法:将我院收治的104例输尿管结石患者,采用数字表法随机分成探究组和对比组,各52例,对比组患者采用ESWL治疗,探究组同时联用坦索罗辛治疗,对比两组临床效果.结果:两组术后3d、1周的结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2周、4周探究组优于对比组(P<0.05);探究组结石排净时间、术后VAS评分低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在输尿管结石采取ESWL治疗中,联用坦索罗辛排石效果确切,可有效缓解疼痛,值得临床实践.
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急性脑梗死患者血清25羟维生素D水平与NIHSS评分、IMT的相关性分析
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平变化,分析其水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法:选取2014年7月-2017年7月入住我院神经内科明确诊断为ACI的患者200例作为实验组,选取同时期门诊健康体检者200例作为对照组;分别根据入院时NIHSS评分将ACI患者分成3组(轻型组、中型组、重型组)、入院后颈动脉彩超结果将ACI患者分成4组(无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组),采用ELISA法检测入组对象血清25(O H)D水平变化.结果:(1)与对照组比较,实验组患者血清25(O H)D水平显著降低(P<0.01);(2)随着ACI病情加重,血清25(OH)D水平显著降低(均P<0.01).(3)与无狭窄组比较,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组ACI患者血清25(OH)D水平均显著降低(均P<0.01),且随着颈动脉狭窄程度的增加,ACI患者血清25(OH)D水平显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01).(4)Pearson直线相关分析提示:ACI患者血清25(OH)D水平与NIH-SS评分、IM T均呈明显负相关(r分别为-0.772、-0.558,均P<0.01).结论:ACI患者血清25(O H)D水平显著降低,其与ACI病情严重程度相关.
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特应性皮炎患者血清维生素D水平与严重程度相关性分析
目的:探讨儿童特应性皮炎(AD)血清维生素D(VitD)水平与病情严重程度的相关性.方法:检测80例AD患儿血清中VitD、总免疫球蛋白E(IgE)、白介素水平(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平,根据SCORAD评估AD患儿病情严重程度,比较VitD缺乏、不足及正常患者比例,采用多重线性分析进行各组间相关性分析.结果:AD患儿SCORAD评分与血清VitD呈负相关(r=-0.647,P<0.05),与IgE水平呈正相关(r=0.528,P<0.05),与IL-4水平呈正相关(r=0.571,P<0.05),与血清EOS呈正相关(r=-0.647,P<0.05).VitD缺乏组血清IgE水平高于VitD不足组及正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).VitD缺乏组血清IL-4水平高于VitD不足组及正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).VitD缺乏组血清EOS水平高于VitD不足组及正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:VitD水平可能与特应性皮炎严重程度有关.
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11例乳腺恶性肿瘤的误诊分析
目的:分析超声、数字乳腺摄影及M RI检查乳腺恶性肿瘤的误诊原因.方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月在我院经手术病理证实11例误诊的乳腺癌患者的影像资料,11例患者均经过超声检查、数字乳腺摄影及M RI增强检查,有完整影像学资料.结果:11例误诊患者中乳腺黏液腺癌1例,浸润性导管癌6例,导管内癌4例.结论:数字乳腺摄影、超声单独诊断乳腺恶性肿瘤有一定的误诊,多种检查方法联合应用可提高乳腺恶性肿块的检出率,减少误诊.
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超声心动图与多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病阳性检出率的影响
目的:探究超声心动图与多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病(CCHD)阳性检出率的影响.方法:选择2013年2月-2017年2月我院院经手术证实的39例CC HD患儿作为观察对象,所有患儿均于术前同期行超声心动图、多层螺旋CT检查,与手术病理结果对照,比较超声心动图、多层螺旋CT对CCHD的阳性检出率、漏诊率.结果:39例CCHD患儿病例共发现146处心脏畸形,包括心外畸形87处,心内畸形59处;多层螺旋CT对心内畸形的阳性检出率为91.53％,漏诊率为8.47％,与超声心动图的96.61％、3.39％ 相比,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋C T对心外畸形的阳性检出率为97.70％,高于超声心动图的86.21％,漏诊率为2.30％,低于超声心动图的13.79％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声心动图与多层螺旋C T对儿童复杂性先天性心脏病均具有较高检出率,多层螺旋CT对患儿心外畸形检出情况优于超声心动图,而超声心动图对心内畸形检出率较高.
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分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的价值
目的:分析分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的价值.方法:分析2015年3月-2016年3月本院接收的120例血脂生化检验标本资料,根据检验方案分为2组;对照组60例行传统拉网式检验,实验组60例行分级检验,对比2组血脂指标水平及检验阳性率.结果:与对照组比较,实验组LDL-C、ApoA、ApoB检测阳性率更高(P<0.05);2组ApoA漏检率对比未显示高度差异(P>0.05);与对照组比较,实验组LDL-C、ApoB漏检率更低(P<0.05).结论:分级检验方法可提高检验结果准确性,有效降低检验的盲目性,降低检验成本,可被临床推广、应用.
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超声造影评价颈动脉粥样硬化斑块新生血管与脑梗死相关性分析
目的:探究超声造影评价颈动脉粥样硬化斑块新生血管与脑梗死的相关性.方法:纳入我院2013年1月-2015年12月收治的100例患有颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者(研究组)和同期100例正常人(对照组)作为观察对象,对两组实施超声造影,进行声学定量分析,对比两组AT(造影剂达到时间)、TTP(造影剂达峰时间)、BI(基础强度)、PI(峰值强度)、IE(增强强度)、DE(增强密度).结果:两组AT、TTP比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组BI、PI、IE、DE均高于对照组(P<0.05).结论:超声造影能够客观地评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块新生血管的增强情况,并能为临床医师评估患者的斑块稳定性提供参考依据.
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多普勒超声在睾丸外伤疾病诊断中的应用
目的:通过对超声检测和CT、核磁共振的临床检测结果比较,确定应用超声诊断睾丸外伤的临床价值.方法:选取2014年7月-2016年7月就诊于我院的睾丸外伤患者80例,进行常规的M RI和C T检查,将二者检查结果与多普勒超声结果相比较,分析超声诊断的诊断率和临床适用性.结果:多普勒超声能够具体分辨不同的睾丸外伤,其诊断准确率高达97.5％,显著高于CT(87.5％)和MRI(88.75％),同时患者对于超声检测的依从性也高于CT和M RI.结论:超声诊断在睾丸外伤中具有很高的辨识度和很好的诊断效果,其相对较高的诊断率为医生提供了很有价值的第一手临床资料,为后续的治疗及患者的康复奠定了坚定的基础,因其诊断准确率高、无创、价格低廉等优势,成为诊断睾丸外伤的首选方法.
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房颤合并心衰治疗过程中出现急性心肾综合征1例
1 病例资料患者 ,女 ,64岁.以"反复胸闷、心悸4年 ,加重1周"入院.入院诊断 :(1)冠心病、心房颤动、心功能Ⅱ级(NYHA分级);(2)2型糖尿病肾病Ⅳ期(CKD3b期);(3)高血压病3级(很高危).入院后除常规降压、降糖、抗凝、调脂、营养心肌等治疗外 ,另予"琥珀酸美托洛尔47 .5mg po qd"减慢心室率.入院第4天出现夜间阵发性呼吸困难及劳力性呼吸困难 ,24h 尿量 500ml.查体 :BP 150/66mmHg (1mmHg =0.133kPa) ,HR 95次/min ,颈静脉怒张 ,颜面部浮肿 ,双肺呼吸音粗 ,心律绝对不齐 ,第一心音强弱不等 ,脉搏短绌.双下肢水肿明显.予查 NT-proBNP:7962pg/ml ,考虑慢性心衰加重 ,予"地高辛片0 .125mg po qd ,呋塞米片20mg po tid"强心利尿治疗.入院第6天气促症状好转 ,双下肢浮肿明显减轻 ,患者24h尿量增加至 2500ml.但复查肌酐由入院时139 .00μmol/L上升至275 .4μmol/L ,尿素氮由入院时7 .4 mmol/L上升至12 .1 mmol/L ,遂将琥珀酸美托洛尔减量至23 .75mg po qd ,呋塞米片减量至20mg po bid.入院第8天气促症状明显好转 ,患者 24h 尿量 1630ml ,肌酐下降至192.1μmol/L ,尿素氮 7 .3mmol/L ,NT-proBNP :2462pg/m l ,后好转出院.出院后随访3个月 ,血肌酐稳定在169 .0～189.3μmol/L ,尿素氮5 .4～7 .2mmol/L ,NT-proBNP :1245～1762pg/ml.
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心肌致密化不全1例报告
1 病例报告患者 ,男 ,19岁 ,主因"乏力20余天 ,间断恶心、呕吐10余天"入院.既往体健.家族史 :患者祖父患有结节性大动脉炎 ;患者姑母患有先天性的二尖瓣关闭不全 ,余无特殊.患者于20d前无明显诱因出现头晕、咳嗽伴全身乏力 ,咳白色泡沫痰 ,无寒战、高热 ,10d后间断出现腹胀、纳差、恶心、呕吐等症状 ,呕吐物为胃内容物 ,活动后出现头晕、心悸、呼吸困难等症状 ,诊断"心肌致密化不全、低T3 综合征、心功能Ⅲ～ Ⅳ(NYHA分级)"等 ;给予多巴胺维持血压 ,营养心肌 ,降低心肌前后负荷等对症治疗 ;查 :T :36 .9℃ ,R:22次/min ,P:102次/min ,BP:108/66mmHg (1mmHg = 0 .133kPa) ,发育正常 ,不能平卧 ,颈静脉充盈 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音散在干湿性啰音.心前区无隆起 ,可触及震颤 ,心界扩大 ,心率102次/min ,心律齐 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期返流性杂音 ,肺动脉瓣区第二音偏强.
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基于云理论的野外医疗保障效能评估浅谈
野外医疗保障是一项重要而复杂的工作,其受环境、医疗设备运行状态、医疗人员工作水平等多个因素的综合影响.本文假定开展野外医疗保障的稳定性指标有6项,分别是保障机构的配置合理性、疾病预防处理能力、医疗设备稳定程度、治疗周期、人员技术水平、信息分析统计能力.将云理论这种抽象的数学模型引入评估体系对其综合效能进行评估.
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如何加强血液透析室的护理安全管理工作
护理安全管理工作,是护理人员在进行日常护理工作中的一项基本的安全预防措施,同时,也是血液透析患者可以得到高质量服务的一项重要保证.作为有着高风险的血液透析室,护理安全不单单是护理工作的基础,同时也是护理人员日常工作中的重中之重.作为护理人员,不仅要在日常工作中加强护理安全管理工作的学习,加强自身的综合素质和能力,还要学会与患者进行沟通交流,以便护理工作可以顺利的进行.本文就将针对如何才能加强血液透析室护理安全管理工作进行详细的阐述,以此来为更多的护理工作者提供一些参考.
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"微课"、"慕课"在高职外科学教学中的应用与思考
当前社会信息化的快速发展,微课作为信息化的产物,以其短小精炼、形象生动、目标明确的特点备受高职教育工作者的广泛关注;慕课,也是新近涌现出来的一种在线课程开发模式.目前如何把微课、慕课运用于高职医学教育仍在探索阶段.本文从高职外科学教学现状入手,就微课、慕课在高职外科学教学中的具体应用进行了初步探讨和分析.
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妇产科临床教学中新媒体的应用探讨
新媒体是相对于报刊、杂志、广播、电视等传统媒体而言的新的媒体形态,被形象地称为"第五媒体".新媒体技术形式多样,具有丰富生动、互动性强、及时有效、易于推广等优点.新媒体提供了大量的医学教育资源,在医学教育中的应用日益广泛.本文将结合妇产科教学的特点及其所存在的问题,探讨新媒体在妇产科本科理论课及见习、实习带教中的应用方法及作用.并进一步阐述了目前应用新媒体教学方法所存在的问题.
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呕血防护计量袋的设计和应用
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠以及胰胆等病变引起的出血,是常见的危急重症之一[1 ] ,可引起急性周围循环衰竭、电解质紊乱 ,甚至危及生命[2 ].消化道大出血的患者呕血时存在突发、量多而不明确的特性 ,增加患者恐惧心理.针对上消化道出血常规处理方法无法准确评估和防护的缺点,笔者设计了一种简单、经济、使用方便、准确计量并具有防护作用的呕血计量袋,介绍如下.
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罗伊适应模式护理对耳鼻喉患者负性情绪及术后疼痛的改善作用分析
目的:探讨罗伊(RO Y)适应模式护理对耳鼻喉患者负性情绪及术后疼痛的改善作用.方法:选取我院于2016年6月-2017年6月收治的62例耳鼻喉部手术患者作为观察对象.将患者随机分为对照组和研究组,每组31例,对照组患者予以常规护理,研究组患者在常规护理基础上进行ROY适应模式护理,比较两组患者在术后2、12、24h及术后3、7d的视觉模拟疼痛评分(VAS),并对两组患者干预前和干预后的焦虑和抑郁评分进行观察对比.结果:术后2h,两组患者在VAS分值上的差异不具有统计学意义(P>0.05),术后12、24h及术后3、7d,研究组患者在VAS分值上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过护理干预后,研究组患者在SDS和SAS分值上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对耳鼻喉部手术患者实施ROY适应模式护理,可以有效减轻患者的疼痛感,同时,对患者心理状态也有明显的改善效果,值得临床推广和应用.
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单采室夏季单采血小板献血者献血反应发生率增高的原因与护理
目的:对单采室夏季单采血小板献血者献血反应发生率增高的原因展开分析,并探究相应的护理对策.方法:将我站的90例单采献血者夏季发生献血反应的原因展开分析.结果:出现献血反应共22例,占24.44％,其中有15例轻度反应,7例中度反应,不存在重度反应.有献血史的42例献血者,其献血反应发生率(14.29％)小于无献血史者(33.33％),差异有统计学意义(P<0.05).出现献血反应的22例献血者中,精神因素所占比重较大,为31.82％,其次为休息不足与献血环境欠佳,均占22.73％,食欲下降占13.64％,空腹占9.09％.结论:因夏季人们身心状况(免疫力、体质等)有所降低,睡眠不足、食欲不振的人数较多,且容易出现负面情绪,加之枸橼酸钠的影响,使得献血者的献血反应发生率处在较高的水平,故应重视采血护理,保障献血者的身心健康.
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观察护理干预对药物流产患者流产效果的影响
目的:观察药流病例接受护理干预后的效果.方法:将2017年1-10月于我院接受药流的100例病例作为观察对象,随机均分为对照组和试验组,各50例,两组药物方案一致,试验组药流病例加用护理干预,对两组的流产效果进行比较.结果:试验组药流者干预后焦虑(特质、状态)评分、生殖健康知识评分、成功流产率均显著高于对照组(P<0.05).结论:对药流病例进行积极护理干预,具备可靠的情绪安抚、知识提升效应,可推动药流的顺利进展.
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脐静脉置管在NICU危重新生儿中的应用效果及护理
目的:探讨脐静脉置管术在N IC U危重新生儿中的应用效果及护理方法.方法:采用整群抽样,对新生儿重症监护室(N IC U)2016年1月-2017年1月采取脐静脉置管的31例危重新生儿进行回顾性分析.结果:31例高危新生儿中27例导管置入顺利,置管成功率87.1％;导管平均留置时间(9.81±2.1)d;临床并发症较少,仅1例液体外渗后拔除导管置入PICC.结论:经脐静脉穿刺置管术相对简单、安全,而且能快速建立有效的静脉通道,留置时间较长,可避免新生儿反复静脉穿刺,值得N IC U中早期推广应用.但也存在相关并发症,尤其是喂养不耐受和感染,故应严格执行无菌操作、严密监测生命体征,密切观察腹部情况.
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早期护理干预预防重症颅脑损伤患者并发应激性溃疡的临床疗效探讨
目的:探讨早期护理干预预防重症颅脑损伤患者并发应激性溃疡的临床疗效.方法:采用随机平行对照法将我院2013年7月-2014年8月收治的97例重症颅脑损伤患者进行分组,对照组48例给予常规治疗及护理,观察组49例在对照组的基础上给予早期护理干预,观察对比两组患者治疗后应激性溃疡发生率、成功出院和病死率.结果:观察组干预后应激性溃疡发生率为24.49％,低于对照组的50.00％(P<0.05);观察组在干预后成功出院率、病死率显著优于对照组(P<0.05).结论:采用早期护理干预通过增强胃黏膜的防御功能,恢复胃动力,中和胃酸,降低炎性因子发生率,预防重型颅脑损伤应激性溃疡的发生,减少死亡率,效果确切,值得临床进一步推广及应用.
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导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的临床应用
目的:探讨导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果.方法:选取在我院分娩的120例初产妇为观察对象,随机分为观察组(采用导乐陪伴分娩)和对照组(采用传统模式的常规分娩),各60例,对干预前后两组产妇的分娩方式、总产程时间和产后出血量、护理满意度进行统计分析.结果:与对照组比较,观察组患者的自然分娩率明显提高,产程、产后出血量较对照组有明显降低(P<0.05),患者对护理满意度明显上升(P<0.05).结论:导乐陪伴分娩护理消除了初产妇的消极情绪,保证了护理的质量,并缩短了初产妇的总产程,减少了产后出血量,提高自然分娩率,增加产妇对护理的满意度.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者护理中施行优质化服务的临床效果观察
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者护理中施行优质化服务对临床疗效干预的意义.方法:按照随机数字表法将2016年1月-2017年7月收治的100例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者分为两组.常规化服务组施行常规化服务,优质化服务组施行优质化服务.比较两组满意度和术前、术中和术后相关指标以及干预前后患者角色功能、社会功能;手术不良事件.结果:优质化服务组满意度高于常规化服务组(P<0.05);优质化服务组术前、术中和术后相关指标优于常规化服务组(P<0.05);干预前两组角色功能、社会功能相近(P>0.05),干预后优质化服务组角色功能、社会功能优于常规化服务组(P<0.05).优质化服务组手术不良事件少于常规化服务组(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者护理中施行优质化服务可提高患者满意度,减轻术前紧张焦虑和术中生命体征波动,加速术后康复,减少并发症,改善患者生活质量.
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预见性护理在重症颅脑损伤合并糖尿病患者压疮预防中的应用
目的:探讨预见性护理对重症颅脑损伤合并糖尿病患者所致压疮的预防效果.方法:将70例重症颅脑损伤合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各35例,对照组采用常规护理模式,观察组采用预见性护理.观察比较患者皮肤压疮发生情况、压疮前期表现、血糖控制水平及压疮愈合时间.结果:观察组皮肤压疮发生情况、压疮前期表现、血糖控制水平及压疮愈合时间均显著低于对照组.结论:预见性护理能显著降低重症颅脑损伤合并糖尿病患者压疮的发生,并能明显缩短压疮愈合时间.
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常规护理和心理护理在肺癌患者肺叶切除术手术前后应用的价值对比
目的:观察肺癌患者肺叶切除术手术前后常规护理联合心理护理的效果.方法:选取我院2016年1-12月收治的肺癌患者69例,依据护理方法将其分为常规护理和心理护理联合应用组(联合护理组,n=39)和常规护理组(n=30),对两组患者护理效果进行统计分析.结果:联合护理组患者护理后的焦虑、抑郁评分均显著低于常规护理组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于常规护理组(P<0.05),护理满意度显著高于常规护理组(P<0.05).结论:与单纯常规护理相比,肺癌患者肺叶切除术手术前、后的常规护理和心理护理联合应用效果较好,值得在临床推广使用.
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院前急救护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用价值分析
目的:探究院前急救护理在急性心肌梗死患者急救过程中对救治率、并发症发生情况和护理效果的影响.方法:将2016年4月-2017年4月来我院就诊的急性心肌梗死患者94例随机分成对照组和实验组,两组分别采用常规就诊方式和院前急救护理方式,对比分析两组患者的救治率、并发症发生情况以及护理效果.结果:实验组救治成功为95.74％,高于对照组的72.34％,同时并发症发生率为36.17％,明显低于对照组的80.85％.实验组患者的护理效果明显较好,其住院时间和急救、溶栓等各项用时均明显小于对照组(P<0.05).结论:院前急救护理能够增加急性心肌梗死患者的救治率,降低并发症发生,减少患者的急救反应时间、住院时间和溶栓时间,提高护理疗效.
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硫酸镁负荷治疗中重度妊高征的效果观察
目的:探究硫酸镁负荷治疗中重度妊娠高血压综合征(妊高征)的临床效果.方法:选择我院自2015年2月-2017年3月收治的87例中重度妊高征患者作为观察对象,将其随机分成对照组(43例)和治疗组(44例),对照组采用硫酸镁进行常规肌注或静脉滴注治疗,治疗组采用硫酸镁负荷治疗,比较两组患者治疗前、后的血压变化情况(包含收缩压和舒张压)、治疗的总有效率以及并发症发生情况.结果:治疗前,两组患者的收缩压和舒张压对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者的收缩压、舒张压及并发症发生率均明显低于对照组,治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对中重度妊高征患者采用硫酸镁负荷治疗,不仅能有效改善患者的血压水平,还能有效降低患者并发症的发生率,是一种安全有效的治疗方案.
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药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠效果观察
目的:对比分析药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的效果.方法:选取138例异位妊娠患者随机分为A、B组,A组患者给予腹腔镜保守治疗,B组患者给予药物保守治疗,比较两组患者临床疗效、血清β-HCG恢复时间、住院时间、再次异位妊娠发生率、盆腔炎发生率、宫内妊娠成功率.结果:治疗后A组患者临床疗效较B组患者显著提高,A组患者β-HCG恢复时间、住院时间较B组患者显著缩短,随访12个月以后,A组患者再次异位妊娠、盆腔炎发生率较B组患者显著降低,宫内妊娠成功率较B组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:与药物保守治疗相比,腹腔镜保守治疗异位妊娠的疗效快,能缩短住院时间和血β-HCG恢复时间,且宫内妊娠成功率显著提高,再次异位妊娠和盆腔炎的发生率显著降低,但是在实际应用过程中要考虑患者的经济压力.
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宫腔镜配合补佳乐和黄体酮治疗子宫内膜息肉的临床疗效
目的:探讨宫腔镜配合补佳乐和黄体酮治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:将2015年12月-2016年12月于本院收治的102例子宫内膜息肉患者随机分为两组,各51例,两组均进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术治疗,对照组术后放置宫内节育器,观察组采用补佳乐和黄体酮治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应情况及复发情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:宫腔镜配合补佳乐和黄体酮治疗子宫内膜息肉效果确切,患者复发率及不良反应发生率低,安全性高,具有一定临床应用价值.
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盆底肌康复技术对盆底肌肉功能的改善效果分析
目的:探讨盆底肌康复技术对盆底肌肉功能的改善效果.方法:收集我站2012年6月-2016年3月100例盆底功能障碍患者的临床资料进行分析,以随机数字法将其患者分为A组和B组,各50例,A组采用盆底仿生物电刺激、生物反馈和K eg el锻炼进行治疗,B组给予综合康复干预,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗前两组患者盆底肌力比较差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后A组Ⅰ类肌肌力4、5级者47例,Ⅱ类肌肌力4、5级者49例,B组Ⅰ类肌肌力4、5级者14例,Ⅱ类肌肌力4、5级者15例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后两组阴道前壁脱垂例数、阴道后壁脱垂例数、子宫脱垂例数比较差异有统计学意义(P<0.05);且A组患者盆腔器官脱垂改善情况优于B组患者(P<0.05).结论:对盆底功能障碍患者给予盆底康复治疗可以提高盆底肌功能,改善阴道松弛和脱垂情况,促进康复.
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腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效观察
目的:对腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效进行分析.方法:选择我院2016年1月-2017年1月收治的80例良性卵巢囊肿患者作为观察对象.将患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采取传统开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜微创手术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,同时在手术时间、手术出血量和住院时间等方面也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿对于提升临床治疗效果具有重要的意义,同时也能减少住院时间和住院费用,防止发生传统开腹手术当中的并发症问题,有着较好的临床效果,因此十分值得在临床上进行推广和应用.
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宫腹腔镜联合与宫腔镜插管通液治疗输卵管阻塞性不孕的疗效对比
目的:探讨输卵管阻塞性不孕采取宫腹腔镜联合与宫腔镜插管通液治疗的临床疗效.方法:选取2014年8月-2015年8月我院接收的68例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为观察组(给予宫腹腔镜联合治疗,n=34)与对照组(给予宫腔镜插管通液治疗,n=34),观察并比较两组手术相关指标及输卵管疏通情况,术后随访1年,观察患者妊娠情况.结果:两组患者在手术各项指标上比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组宫内妊娠率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者输卵管疏通率显著高于对照组(P<0.05).结论:输卵管阻塞性不孕采用宫腹腔镜联合治疗,输卵管疏通率及妊娠率较高,效果确切,具有推广价值.
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不同麻醉方式在妊高征患者剖宫产术中的效果及对认知功能的影响
目的:分析不同麻醉方式在妊娠高血压综合征患者剖宫产术中的效果对认知功能的影响.方法:选择2016年1月-2017年1月我院收治的妊娠高血压综合征患者100例,均接受剖宫产术进行分娩,根据麻醉方式的不同分为A组(n=50)和B组(n=50),A组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉,B组采用单纯硬膜外麻醉.结果:A组患者麻醉优良率为94.00％,高于B组的84.00％(P<0.05);术后1d、3d,A组患者MMSE评分均高于B组(P<0.05).结论:妊娠高血压综合征患者行剖宫产术时,蛛网膜下腔阻滞麻醉操作方便,麻醉效果好,对患者认知功能影响小,值得临床推广应用.
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保留子宫手术治疗子宫腺肌病合并深部浸润型子宫内膜异位症临床分析
目的:探讨保留子宫手术治疗子宫腺肌病(AM)合并深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床应用价值.方法:将我院收治的48例AM合并DIE患者作为本次观察对象,予以"U"形病灶挖除术切除AM病灶同时清除深部浸润异位病灶并保留子宫手术治疗,观察术后患者病症好转情况及其并发症情况以及月经量变化与子宫恢复状况和CA125水平.结果:术后随访1年,患者临床病症情况基本消失或显著缓解;月经量明显低于术前;术前存在的便血与尿血症状均完全消除;术后1年经超声检查发现患者子宫体积明显不及术前大;所有患者术后痛经、性交痛、肛门坠胀VAS评分与CA125水平均明显较术前低(P<0.05);术后患者共出现5例并发症,其发生率为10.42％.结论:临床予以AM合并DIE患者"U"形病灶挖除术保留子宫手术治疗,疗效确切,该法深具临床推广价值.
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输卵管机械疏通联合臭氧注射治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及预后
目的:分析输卵管机械疏通(输卵管再通术,FTR)联合臭氧注射治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及预后.方法:选择本院2014年12月-2016年12月接收的260例输卵管阻塞性的不孕症患者,将其分为对照组(130例)和研究组(130例).对照组采取FT R疗法,研究组采取血管造影中引导性的FT R联合臭氧注射疗法,比较两组治疗后输卵管畅通率及疗效.结果:研究组输卵管的畅通率在治疗1个月后为95.38％,比对照组的70.77％ 高(P<0.05);研究组治疗12个月的受孕率为90.00％,比对照组的69.23％ 高(P<0.05).结论:输卵管机械疏通联合臭氧注射治疗输卵管阻塞性不孕症疗效佳,能够改善其预后,提升受孕率.
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综合护理干预对冠心病患者自我效能及生活质量的影响
目的:分析综合护理干预对冠心病患者自我效能及生活质量的影响.方法:选取我院2015-2016年收治的冠心病患者133例参与本次观察,按照数字抽签法将其分为两组,对照组患者在此期间采用常规护理,观察组患者实施综合护理,比较两组患者接受护理前、后生活质量评分以及自我效能评分情况.结果:接受护理后,两组患者生活质量的各项评分均有明显提高,观察组患者提高的幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).接受护理后,观察组患者的自我效能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者实施综合护理干预,患者的生活质量及自我效能均得到充分提高,利于患者日常的自我监控,对病情的控制具有积极的意义,值得临床推广.
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终末期护理对老年肿瘤患者护理效果的系统评价
目的:分析对于老年肿瘤患者提供终末期护理干预的影响.方法:将我院2015年1-7月随机选择57例老年肿瘤患者作为常规组,为患者提供常规临终前护理服务,将2015年8月-2016年4月随机选择57例老年肿瘤患者作为干预组,为患者提供终末期护理干预措施,评价两组患者心理焦虑评分及满意度.结果:干预前,两组患者心理焦虑评分结果对比差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后,干预组患者心理焦虑评分结果低于常规组(P<0.05).干预组患者满意度为96.49％,高于常规组的82.46％(P<0.05).结论:为老年肿瘤患者提供终末期护理干预措施,可有效提高患者对临床护理服务满意度,改善患者身心焦虑表现.
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南昌市青云谱区2011-2016年梅毒流行状况分析
目的:了解青云谱区梅毒流行病学特点,为制定防治策略提供科学依据.方法:应用描述性流行病学方法,对2011-2016年青云谱区的梅毒病例进行分析.结果:2011-2016年,青云谱区共报告梅毒病例1011例,年均发病率为63.75/10万,发病率高的是2013年.梅毒病例中,隐性梅毒占54％,以20～49岁人群为主,男女发病比例为1.53:1,职业以家务及待业和农民工为主.结论:青云谱区梅毒发病率呈逐年上升趋势,应规范梅毒的诊疗,加强监测,采取有效的干预措施,控制梅毒的传播.
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跌倒综合护理干预改善老年高血压患者跌倒认知率及降低发生率的效果探讨
目的:探讨跌倒综合护理干预改善老年高血压患者跌倒认知率及降低发生率的效果.方法:采用随机平行对照法选取我院2015年1月-2016年2月收治的121例老年高血压患者,依据干预方法的不同分为对照组60例及观察组61例,对照组患者给予常规护理干预措施,观察组患者在对照组的基础上增加跌倒综合护理措施,观察两组患者在护理干预后跌倒认知率及跌倒发生率的改善效果,并进行对比.结果:观察组跌倒认知率为91.80％,高于对照组的65.00％(P<0.05);观察组的跌倒发生率为1.64％ 低于对照组的20.00％(P<0.05).结论:通过跌倒综合护理加强了患者对跌倒危害的了解,提高跌倒的认知水平及自我防护意识,有效地提高了老年高血压患者的跌倒认知率,降低跌倒发生率,值得临床推广及应用.
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中医五行音乐疗法对高血压患者血压 、焦虑的影响
目的:观察中医五行音乐疗法治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选取2016年1-12月我科收治的200例高血压患者,随机分为对照组和干预组,每组100例.对照组给予常规高血压治疗,干预组给予常规高血压治疗+五行音乐疗法,疗程均为30d,比较两组血压、抑郁、焦虑情况.结果:治疗前两组收缩压、舒张压值及SAS、SDS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的收缩压、舒张压值及SAS、SDS评分均下降,但干预组降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:五行音乐疗法降压效果较常规治疗疗效明显,音乐疗法可以作为治疗高血压的辅助疗法.
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肌内效贴扎技术对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效观察
目的:探讨肌内效贴扎技术对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效.方法:将60例脑卒中后偏瘫肩痛患者随机分成治疗组和对照组.两组患者均进行常规康复训练,包括:良肢位的摆放、主被动运动、神经发育疗法、运动想像疗法等.治疗组采用肌内效贴布治疗.对照组采用安慰贴扎治疗.分别于治疗前、治疗4周末,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、简化Fugl-Meyer评定上肢功能和改良Bathel指数进行评定.结果:治疗4周后治疗组各项评分改善优于对照组(P<0.05).结论:肌内效贴能够有针对性地缓解偏瘫后肩痛,可以作为常规康复训练的有效辅助手段之一.
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根据患者护理需求实施层次护理对卵巢囊肿术后患者自理能力的影响
目的:探讨根据患者护理需求实施层次护理对卵巢囊肿术后患者自护能力和康复影响.方法:选取2016年2月-2017年4月我院收治卵巢囊肿手术治疗患者68例随机分为干预组(根据患者护理需求实施层次护理,34例)和常规组(常规护理,34例),比较两组患者自护能力和术后康复效果.结果:干预组患者健康知识、自我概念、自护责任、自我护理等自护能力评分均高于常规组(P<0.05).干预组患者进食时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组(P<0.05).结论:根据患者护理需求在卵巢囊肿手术患者中实施层次护理,能提高患者自护能力,促进患者术后康复.
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产科心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的应用效果分析
目的:探讨产科心理护理在改善孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的价值.方法:选择我院148例孕产妇作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各74例.两组均给予常规护理,观察组同时给予心理护理.对比两组孕产妇的妊娠结局,同时对比两组抑郁自评量表评分(SDS)以及焦虑自评量表评分(SAS).结果:观察组自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产及产后出血率均低于对照组(P<0.05);同时观察组产后3d的SDS及SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对孕产妇行针对性产科心理护理能够显著改善其妊娠结局,提高孕产妇自然分娩情况并改善其产后抑郁等负性情绪.
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个性化护理干预对小儿肠炎依从性和满意度的影响分析
目的:以依从性和满意度作为评价指标,探讨个性化护理对于小儿肠炎护理的临床效果及推广价值.方法:随机选取2014年4月-2016年3月我院收治的62例罹患小儿肠炎患儿作为观察对象,按照随机双盲原则分成两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上强化个性化护理,随访评价护理依从性及满意度情况.结果:观察组依从性评价优良率为90.6％,明显高于对照组的76.7％(P<0.05).观察组护理满意度为90.6％,明显高于对照组的80.0％(P<0.05).结论:个性化护理依据患者的个体特点实施针对性的护理,能明显改善护理依从性和满意度,临床效果值得肯定,建议儿科推广应用.
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舒血宁注射液不良反应病例资料临床分析
目的:分析舒血宁注射液的不良反应发生情况.方法:选取我院收治的因使用舒血宁注射液致不良反应的患者49例作为观察对象,回顾患者的病例资料,对其不良反应的发生时间、不良反应症状及累及系统结构、不良反应分级及改善情况,不良反应与性别、年龄、过敏史、联用药情况间的关系等进行统计和分析.结果:舒血宁注射液不良反应的发生时间多在用药后的2h内,占81.6％.以高热、寒战、全身乏力、过敏样反应为主要症状的全身性反应的构成比高,为49.0％,显著高于其他系统结构的不良反应发生率.其中,轻中度45例(91.8％),重度4例(8.2％),以轻中度为主.66～75岁之间的患者、有既往过敏史的患者不良反应构成比较高.联用药患者中,以二联用药为主.结论:舒血宁注射液所致的不良反应临床表现具有多样性,并能累及多器官、多系统,应加强用药监测,提高用药合理性,降低不良反应发生率,保证患者的用药安全.
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头孢菌素类抗菌药物不良反应探析
目的:探析头孢菌素类抗菌药物主要不良反应,为指导临床合理用药提供参考.方法:采集本院2013年8月-2016年7月使用头孢菌素类抗菌药物出现的不良反应(ADR)215例病例报告,对年龄、性别、使用药物种类、给药途径、累及器官或系统及不良反应临床表现进行统计探析.结果:20～55岁ADR发生率高,头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑林为多.静脉滴注发生率高于其他给药方式,多表现于皮肤及附件,患者原患疾病以呼吸系统居多.结论:临床使用头孢菌素类抗菌药物必须高度重视该类药物引发的ADR,使ADR降到低.
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喉罩的应用研究进展
LMA(喉罩)是英国Brain医生在成人咽喉解剖结构基础上研制而成的,FDA于1991年批准其用于临床.目前已发展至第三代.喉罩这种装置介于气管导管和面罩间,主要功能是协助上呼吸道通气.自1991年临床开始应用后,经过不断实践和改进,现已成为上呼吸道可靠的通气处理方法.本文就喉罩的发展和在小儿手术、心脏外科手术、急救医疗等方面的应用及适应证与禁忌证,作了详尽论述.
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血清炎症因子对冠心病相关致病机制的研究进展
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是人体冠状动脉出现结构或功能性的病变,导致心肌缺血缺氧性坏死,诱发心脏病;冠心病属于严重危害人体健康的内科疾病,其中冠状动脉粥样硬化是主要的病理学基础.近年来,研究结果显示,冠状动脉粥样硬化不单纯只是脂质沉积,同时也属于炎症病变反应.炎症反应在冠状动脉粥样硬化的发生、发展过程中起到至关重要的作用.研究发现,血清炎症因子主要由人体免疫细胞因子生成、具有内源性多肽特性,可参与介导大多免疫反应,与冠心病的关系密切.本文对人体血清炎症因子与冠心病的相关指标机制进行综述.
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高血压常见药物与治疗方法的研究进展
高血压指的是一种以体循环动脉血压显著增高为主要特征的慢性病,往往伴有心、脑、肾等器官的功能障碍或者器质性损害,是临床上常见的心血管疾病,也是多种心脑血管疾病的重要危险因素,对人类的生命健康安全造成了非常严重的威胁.对于高血压疾病,目前并没有可以完全根治的方法,临床上主要通过药物治疗来达到控制患者血压的目的.为了显著提高和改善高血压的临床治疗效果,促进高血压药物治疗能够取得更大的成效,本文对高血压常见药物和治疗方法进行简要的探究和分析.
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浅议针刺对心脏作用的现代研究
针刺一些穴位可以引起正常心脏活动的改变,也对某些心脏疾病有一定的治疗作用.近年来,关于针刺对正常心脏和心脏疾病的具体作用及机制进行了很多研究,取得了一定进展.本文从针刺对心率变异性、心律失常、心脏泵血功能及心肌缺血的保护作用等几个方面影响的现代研究进行综述,以期科学认识针刺对心脏作用.
