医学争鸣杂志
Negative
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学
- 影响因子： 0.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8913
- 国内刊号： 61-1481/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对维生素K1注射液不良反应的思考
维生素K1注射液的不良反应倍受关注,但某些问题仍需澄清.其严重的全身性反应可能并非过敏,而是类过敏反应.维生素K1说明书表述的剂量可能过高,既造成了浪费,又为不良反应提供了基础,建议降低.补充维生素K1的给药途径应首选口服,其次注射.肌内注射有吸收不规则和肌肉刺激性的缺点.因此,应进一步对维生素K1评价,以确保用药安全.
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也谈“怪屋”现象
运动病发病机制假说之一感觉冲突理论认为,来自于视觉、前庭和本体等感觉系统的信息之间发生冲突时就会导致运动病的发生.人进入“怪屋”之后,视觉系统根据水流和车行走的方向,向中枢神经系统提供的信号是人体与地面不是垂直的,而前庭耳石系统能够正确感受人体的位置,向中枢神经系统提供的是真实的信号,即人体与地面是垂直的.视觉系统和前庭系统分别向中枢神经系统提供了相互矛盾的信号.根据感觉冲突理论,两个系统矛盾冲突的信号就会导致运动病的发生,从而出现头晕甚至恶心、呕吐等自主神经紊乱的症状和体征.
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抗病毒药物耐药被忽视的特点与启示
艾滋病、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎需要长期抗病毒治疗.耐药是长期抗病毒治疗面临的大问题.在经治患者已经出现抗病毒药物耐药、现有抗病毒药物种类极为有限、多数药物存在交叉耐药的情况下,在抗病毒治疗过程中应充分利用耐药株复制能力下降、毒力较弱、耐药发生有一定时间过程的特点,规范、及时地进行相关检查及合理调整治疗,大限度降低耐药所带来的风险和危害.
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噱头、插曲还是主旋律?——泌尿外科微创新技术的价值
随着微创技术的发展及其在泌尿外科的不断应用,出现了经脐单孔腹腔镜、经自然腔道手术、机器人辅助腹腔镜等各种新的方式.这些新方法在给患者带来术后瘢痕小或体表无创的好处的同时,也带来了如手术困难、设备昂贵、术费用大幅度上升的缺点.因此,关于这些新技术是否代表着微创泌尿外科真正的发展方向,目前存在一些争议.我们通过回顾泌尿外科微创技术的发展史,提出我们对这几种新技术在未来微创泌尿外科发展过程中的地位的思考.我们认为,机器人辅助与微创技术的结合是必然的发展趋势,经脐单孔手术在短期内可能取代腹腔镜成为泌尿外科微创手术的主流,自然腔道手术能否进入主流正在探索中.从长期来看,经脐单孔手术和自然腔道手术都有可能只是微创泌尿外科发展过程中的插曲,它们能否成为长期的发展方向需要通过与其他新技术的不断竞争后才能证明.
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柳暗花明——谈功能神经外科治疗新方法
随着现代神经学的快速发展,神经外科除了神对神经系统器质性疾病进行外科手术治疗以外,对于多种不同病因引起的神经系统功能紊乱也采取了外科手术治疗并取得良好的效果.本文重点介绍了目前功能神经外科领域内一些新治疗技术和方法.随着这些新技术、新方法的推广应用,必将为广大功能神经外科病患者带来福音.
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我国良性气道狭窄介入治疗存在的问题及警告
良性气道狭窄是由多种原因引起的气道占位性、瘢痕挛缩性或塌陷性狭窄.严重的气道狭窄甚至危及生命.气管、支气管结核是我国目前发生良性气道狭窄的主要原因,约占良性气道狭窄的70％.肺脏介入新技术的迅速发展,为良性气道狭窄的治疗提供了新的有效方法,且取得了一定疗效,但存在着许多严重的问题和争议.本文就我国肺脏介入技术治疗良性气道狭窄存在的问题和对策进行评析,并向国内应用肺脏介入技术治疗良性气道狭窄的医务工作者发出警告.
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肿瘤放射治疗——已知与未知
放射治疗作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一,对肿瘤的治愈贡献高达40％,精确放射治疗在器官保护、剂量提升等方面都有明显的进步,但临床实践提示这些进步在一定程度上提高了局部控制和生活质量,而并非都能转化为生存获益.放射治疗的三个重要环节靶区勾画、剂量确定、精确施照在临床实践中经过失败与成功的轮回,不断进步.但是不可否认,放射治疗目前进入了瓶颈期,我们有必要反思和不断探索,进一步加强基础和临床研究的结合,在充分认识肿瘤生物学行为的前提下开展个体化放射治疗.
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从假说走向学说——交感性组胺研究的未来之路
罗晓星教授领衔的课题组经过20余年的系统研究,发现神经源性组胺的新作用,率先证实组胺是新发现的交感神经递质,以及组胺对神经传递调控的新模式.该研究成果获得了2011年度陕西省科学技术一等奖.本文旨在通过对该研究成果的反思,找出还有待解决的现实科学问题,明确今后的主要研究方向.
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理解与沟通
今社会,各种矛盾纠结,医患关系也不容乐观,各类悲剧时有发生,极端事件屡次曝出.2012年3月23日下午,哈尔滨医科大学附属第一医院实习生王浩,被年仅17岁的李梦南用水果刀刺破喉咙而遇害.医患关系紧张原因是多方面的,其中一条就是医生和患者没能实现换位思考,理解与沟通出了问题.
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佛罗伦萨·南丁格尔与军事医学教育
本文介绍了佛罗伦萨·南丁格尔克里米亚战争期间及之后对军事医学教育的贡献,尤其是促成了英国第一所军医学校的建立,是该校的创始人之一,并作为顾问为学校做了大量的工作,在观念上强调军事医学教育应重视军队卫生学和医学实践.
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用护理改变世界——宾夕法尼亚大学护理教育解析
解析了美国宾夕法尼亚大学(宾大)的护理教育,提出了宾大对我校护理教育的启示.宾大是一所有着百年历史、久负盛名的世界一流研究型大学,其护理学院秉承大学“创新为根本、实用为先导”的教育思想,以其对护理教育的独特见解,提出了“Care to Change the World”的发展理念,致力培养创新型、实用型卓越护理人才.宾大护理学院拥有世界顶尖的师资团队,世界一流的学术设施,科研成果丰硕,学习环境宽松自由,高层次国际学术活跃;他们提倡学生跨学科学习,鼓励本科生及早参与科研,倡导和推进交叉学科研究等,这为我国高等护理教育提供了有益的借鉴与启示,即取世界之众长、育世界之精英、成世界之自我,建设“名护摇篮”.
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铸护理之魂——看华盛顿大学护理学院人文学科
人文关怀是21世纪的主题,加强护理专业学生人文知识教育、增强其人文情怀、培养人文精神是当前高等护理教育面临的一项紧迫任务.但目前我国的人文护理教育出现被边缘化或流于形式的倾向,与欧美等国家相比,仍存在许多亟待解决的问题和困惑.本文从护理教育理念、师资团队建设、人文素质教育内容、教学方法与手段、人文护理科研视野等五个方面解析了西雅图华盛顿大学护理学院的人文素质教育,旨在为我们的人文护理教育提供有价值的借鉴;并通过与我教研室进行比较,查找差距和不足,明确了今后努力的方向.
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黑素瘤认知中的十大误区
黑素瘤是皮肤中恶性高的肿瘤,不仅在公众中存在着许多错误的认知,而且在医学科学界也存在着不少误区.本文从大量误区中提出10个加以阐释,期望读者从中有所收获.所提出的十大误区是:中国黑素瘤发病率很低,不值得花钱研究;“有痣赶快点掉”;去除色痣反易引起黑素瘤转移;胎记、有毛的痣不易恶变;截肢是黑色素瘤的治疗方法之一;黑甲就是黑素瘤;黑素瘤缺乏有效治疗措施;老年人发生的黑斑、结节多是黑素瘤;黑素瘤都是黑色,所以诊断容易治疗困难;色痣恶变征兆是附近淋巴结肿大、卫星灶等表现.
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肿瘤社会属性探究
肿瘤已不单是突变的癌细胞,更像一个多种细胞类型和成分组成的新器官,与其所处的微环境构成了一个复杂的社会.本文探讨肿瘤的多类型细胞构成的整体特征,同时分析肿瘤遗传、代谢、繁殖、进化和意识的生命特征.肿瘤社会性研究可能改变我们对肿传治疗的策略.
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肿瘤研究需要转变观念
在我们对肿瘤研究进行得风风火火的时候,2011年美国癌症协会(AACR)年会上Tarin教授对现在的肿瘤假说提出了质疑,立刻引起了强烈关注.在此我们也对肿瘤假说提出了一些质疑,同时对肿瘤研究进行了思考,提出了一些自己的观点.
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肿瘤转移过程的自组织模型构建
在分析人体肿瘤转移过程中耗散结构特征的基础上,构建了肿瘤转移的自组织模型,并对其进行稳定性和非稳定性分析,得出了肿瘤转移过程中的演化规律,从而为肿瘤的治疗提供依据.
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癌细胞与人类社会
世间万物总有这样那样的联系,并有诸多共同之处.癌症作为一类古老的疾病,与人类社会也有许多共同之处.本文从癌细胞的发生、发展、治疗和转归等多个方面,对其与人类社会中的犯罪现象进行联系和对比,以期人类更好地理解和认识癌症,进而更有效地治疗癌症.
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肿瘤:十个为什么
本文提出十个肿瘤的基本问题供研讨:①为什么要转移;②为什么胶质瘤不转移;③为什么肿瘤细胞周期变长;④为什么乳腺小叶原位癌不发展;⑤为什么乳腺导管原位癌HER2的表达高于浸润癌;⑥为什么肿瘤细胞的凋亡会增多;⑦为什么神经母细胞瘤晚期也能自发退化;⑧为什么绒毛膜癌满肺转移也能治愈;⑨为什么亚裔胃癌患者生存期长;⑩为什么喉癌患者男性远多于女性.
