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5例卵巢妊娠的诊断与治疗分析
目的:探讨卵巢妊娠的诊断及治疗方法 .方法:回顾性分析经治的 5 例卵巢妊娠患者的临床资料.结果:5 例全经手术治疗治愈出院,术后病理报告诊断为卵巢妊娠.均行卵巢妊娠物清除并缝合止血 ; 平均手术时间 (51.64±14.37) m i n,平均住院时间 (5.21±1.98) d.结论:卵巢妊娠指受精卵在卵巢组织内着床和生长、发育,发病率占异位妊娠的 0.36%-2.74%,起病比较危重,需要手术治疗,临床诊治中要做好鉴别诊断,早期诊断、早期治疗,可以获得理想的治疗效果.
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床疗效观察
目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院 2009 年 1 月至 2011 年 6 月收治的 120 例围绝经期功能性子宫出血患者的临床资料.结果 用药后 120 例患者均有效止血,其中 81 例直接进入绝经期,10 例恢复正常月经,6 例复发转行子宫切除,总有效为 95.0% %.和治疗前相比,治疗后患者宫内膜厚度显著降低 (p<0.05),血红蛋白量显著升高 (p<0.05),P 和 E2 显著降低 (p<0.01).结论 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血安全有效,无严重不良反应,值得临床推广应用.
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注射用炎琥宁联合病毒唑治疗50例儿童急性上呼吸道感染疗效观察
目的:探讨注射用炎琥宁联合病毒唑治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效及安全性.方法:将 2009 年 1 月～ 2010 年 1 月我院确诊的 100 例患儿随机分成治疗组(注射用炎琥宁联合病毒唑治疗)及对照组(病毒唑)两组各 50 例,用药后观察比较两组的疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为 92.0%,对照组总有效率为 78.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P <0.05).两组患儿治疗前后未见其他严重不良反应发生.结论: 注射用炎琥宁联合病毒唑治疗儿童急性上呼吸道感染疗效确切,安全性好,值得临床推广.
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角膜干细胞移植治疗外伤性角膜新生血管1例
患者,女,23 岁,以"右眼磨痛伴视物模糊半月余"为主诉入十堰市人民医院.入院后查体：Vod0.6,Vos1.0,左眼前后段未见明显异常.右眼鼻侧球结膜充血角膜 2:00 位～ 3:00 位处见一不规则弧形伤口,侵及前弹力层,角膜上皮有新生血管长入,其余部分角膜透明,前房轴深 4C T,瞳孔活跃,晶体透明,眼后段未见明显异常.追问病史,患者回忆两月前被同事用手指意外触及右眼,当时右眼一过性酸痛、流泪,未予重视,而后间断出现上述症状,自用左氧氟沙星滴眼液治疗,直至症状缓解停用.
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盐酸山莨菪碱与缩宫素联合应用在缩短产程中的作用
目的:通过分析住院分娩的产妇(包括经产妇及臀位)产程进展.寻找有效安全的分娩方式.方法:回顾我院 1 月至 6 月住院分娩的产妇在产程中采用盐酸山莨菪碱联合缩宫素 60 例与对照组 60 例比较观察 2 组宫口扩张速度新生儿窒息发生率.结果:在产程中采用盐酸山莨菪碱联合缩宫素可加速宫口扩张缩短产程.结论: 采用盐酸山莨菪碱联合缩宫素有利于胎儿娩出不良反应少
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膝关节周围骨折术后早期康复训练的疗效观察
目的 研究膝关节骨折术后采取早期康复训练对膝关节功能恢复的影响.方法 通过对我院在 2010 年 8 月～ 2011 年 8 月期间共收治了膝关节周围骨折术后患者 60 例,随机分成两组:观察组和对照组,各 30 例.对照组在术后采取常规的康复训练,观察组在术后采取心理康复、主动功能训练和被动功能训练等早期康复训练.结果 经康复训练 3 个月后,观察组膝关节活动功能优良率为 88.9%, 对照组为 53.3%,差异显著(P <0.05).结论 早期康复训练能够有效的促进患肢关节功能恢复
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老年急性心肌梗死临床特点分析
目的:对老年急性心肌梗死的临床特点进行探讨与分析.方法:对本医院在 2010 年 1 月至 2011 年 12 月之间收治的患有老年急性心肌梗死的患者的临床资料进行回顾与总结.结果:老年性急性心肌梗死的患者首发症状一般具有不典型性,大约占到 34.2%.此病的发病时间主要集中在上午.患者在发病之后的 24 小时之内进行就诊,治疗的效果较好,反之,很容易发生心律失常.结论:老年性的心肌梗死具有首发症状不明显的基本特点.在临床治疗的过程中我们应该更加重视整体评估,以更好的提高老年性心肌梗死的治愈率,保证患者身体健康.
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血液灌流与血液透析串联救治重度有机磷农药中毒患者的临床观察
目的:分析血液灌流和血液透析串联救治临床重度有机磷农药中毒病患的临床疗效.方法:以我院 2005 年下半年至 2011 年下半年 ICU 收治的 50例确诊为重度有机磷农药中毒病患为研究对象,全部患者通过采用串联血液灌流及串联血液透析来展开治疗,分析疗效.结果:50 例患者经过治疗后,49 例患者痊愈,无任何不良反应出现.有 1 例患者因送往医院救治的时间不及时,临床救治无果.结论: 临床上串联血液灌流及血液透析救治重度有机磷农药中毒病患,临床疗效令人满意, 是当前救治重度有机磷农药中毒病患的一种首选治疗方案,值得在临床进一步推广使用.
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儿童呼吸道感染8例临床观察
目的:研究和分析儿童反复呼吸道感染的发病因素和治疗方法 ;方法:对我中心 2011 年 5 月 -2012 年 2 月收治的 8 例儿童反复呼吸道感染患者临床资料进行回顾性研究;结果:免疫缺陷、环境改变以及基础疾病等是儿童反复呼吸道感染的主要病因,8 例研究对象中有 5 例为反复肺炎或下呼吸道感染,有 3 例为反复上呼吸道感染.反复上呼吸道感染的患儿中,主要是慢性炎症,基础疾病少见;反复下呼吸道感染或肺炎患者基础疾病比例较高,反复上呼吸道感染多为慢性炎症导致.结论:儿童反复呼吸道感染病的发病原因比较复杂,在进一步明确发病原因后,采取针对性治疗,儿童反复呼吸道感染是可以防治的.
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不规则抗体鉴定RH血型分型与输血安全的研究分析
目的:研究不规则抗体鉴定 RH 血型分型与输血安全.方法:随机抽选三名患者,对其常规检测 ABO 血型, 先找出三种交叉配血不合的患者, 再找到与患者同型或配合型的供者血液.结果:经过交叉配血,找到了与患者同血型或者血型匹配的血液,无溶血性输血反应发生,保证了输血安全,有效降低贫血发生的概率.结论:各医院输血科应提高重视,严格进行不规则抗体的鉴定和 RH 血型的分型,从而有效的取得输血和供血安全.
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ICU呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析
目的 分析 ICU 患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况,并比较早发性与晚发性呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性异同,为临床防治提供参考.方法 采用回顾性病例对照研究,收集 2008 年至 2010 年在本院 ICU 住院 VAP 患者 102 例次,按照 VAP 发生时间分为 2 组,进行病原菌分布及其耐药性调查.结果 早发组病原菌以 G- 杆菌(45.45%)和真菌(41.56%)为主,晚发组以 G- 杆菌(88.72%)为主,两组间差异有统计学意义(P<0.005).结论 呼吸机相关性肺炎病原菌随发病时间不同而有区别.晚发性 VAP 病原菌多存在多重耐药或泛耐药.
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阿卡波糖与混合胰岛素联合应用的效果观察
随着生活水平的提高,糖尿病的患病率急剧升高,估计我国现在糖尿病患者超过 4 千万,居世界第 2 位,糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一.混合重组人胰岛素 ( 商品名：诺和灵 30R ) 及诺和笔问世以来,给糖尿病患者提供了一种治疗方便、操作简单、便于携带、不良反应少、依从性和安全性好的胰岛素治疗方法,广受医患欢迎.
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脂肪乳治疗局麻药中毒效果的研究
目的:观察脂肪乳对布比卡因致大鼠心脏毒性的治疗效果.方法:24 只 SD 大鼠随机分为两组,每组 12 只,A 组为布比卡因致心脏骤停组,B 组为布比卡因致心脏骤停,脂肪乳复苏组.20% 的盐酸氯胺酮 100mg/kg 麻醉,将大鼠固定,气管插管,颈总动脉穿刺,机械通气,股静脉穿刺,之后于股静脉注射10mg/kg0.5% 盐酸布比卡因致心脏骤停.随后立即:A 组股静脉注射生理盐水 15ml/kg,B 组股静脉注射 15ml/kg20% 脂肪乳,对两组大鼠行人工心肺.实验过程中连续监测大鼠的心电、血压、心率.结果:A 组心肺复苏全部失败,B 组复苏成功 6 只,成功率为 50%,脂肪乳组成功率高 (P ＜ 0.05) .结论:脂肪乳剂能降低布比卡因对心脏的毒性
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甘草的临床应用与研究
甘草为豆科多年生草本植物甘 Giycyrrhiza urale—nsis Fisch.的 根和根茎.甘草味甘性平,有补中益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解 毒、调和药性之功,临床常用治脾胃气虚诸症、气血虚少的心悸、自汗、 脉结代、风热咳嗽、胃脘疼痛、疮疡肿毒、咽喉肿痛.
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高位肌间沟臂丛阻滞后头低位在肩锁骨手术中的应用
目的 评价高位肌间沟臂丛阻滞后采取头低位在肩锁骨手术中的临床效果.方法 将 40 例 ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行肩锁骨手术的患者随机分为两组,单纯高位肌间沟阻滞组 (A 组) 和高位肌间沟阻滞后头低位组 (B 组).术中比较两组的阻滞效果及不良反应.结果 B 组术中的麻醉效果明显优于 A 组 (P<0.05).结论 体位的改变对于臂丛药液的扩散和浸润有影响.
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剖宫产手术中子宫肌瘤的处理策略
目的 探讨剖宫产手术中子宫肌瘤剔除术可行性及应对措施.方法 分析对本院 2008 年-2011 年近三年 120 例剖宫产手术中子宫肌瘤剔除术,同时选择同期 120 例剖宫产无子宫肌瘤作为对照比较,进行回顾性分析.结果 两组手术都成功完成,手术时间,产褥病率,术后住院天数.均无显著差异(P>0.05)术时出血量肌瘤剔除组多于单纯剖宫产组.结论 剖宫产中肌瘤剔除术是可行的.
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小针刀治疗网球肘120例
网球肘即肱骨外上髁炎,又名肱桡滑囊炎,是指骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言.中医称之为"肘劳"、"肘痛".临床以腕关节无力,肘关节外侧疼痛、肱骨外上髁伸肌群附着处压痛,疼痛可放射至前臂或上臂,也可见肘部微肿,用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重,肘关节活动正常为主要表现.笔者近 10 多年来采用小针刀治疗该病 120 例,疗效显著,现报告如下.
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拉米夫定与干扰素序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的临床应用
使用拉米夫定和干扰素序贯疗法治疗慢性乙肝.治疗组 60 例,平均年龄 40 岁.治疗分三个阶段:(1)拉米夫定(英国葛兰素史克公司产品),100mg/d,口服 20 周 ;(2)IFN-α2b5MU 肌肉注射 4 周,与拉米夫定联用 ;(3)单用 IFN-α2b5MU,每周 3 次,连用 24 周.对照组 60 例,平均年龄 40 岁,给予 IFN-α2b5MU 肌肉注射,每周 3 次,连续 48 周.拉米夫定结束时,全部血清 HBV-DNA 转阴 ; 序贯疗法结束后 3 个月,血清 HBV-DNA 持续阴性 52/60,转阴率为 86.7%.HBeAg 转为抗 -Hbe28/60,转化率为 46%.HBeAg 和 HBsAg 均出现血清学转换为 8/60,占 13%.全部患者 ALT 复常.本临床研究结果 表明,拉米夫定和干扰素序贯疗法治疗慢性乙型肝炎患者,HBV-DNA、HBeAg 转阴率明显高于其它抗病毒治疗方法 .此治疗方案值得在临床实践中推广应用.
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柳氮磺胺吡啶柳氮磺胺吡啶13例不良反应分析
目的:通过对 13 例患者服用柳氮磺胺吡啶其中致不良反应的病例进行分析,探讨引起不良反应的原因,为临床合理用药提供参考依据.方法:通过与美沙拉嗪对比,观察不良反应的发生情况,查阅相关文献,并结合药物的药理作用进行分析.结果:柳氮磺胺吡啶引起的不良反应主要有头晕,恶心,胆红素上升等不良反应.结论:柳氮磺胺吡啶中起到药理作用的是 5-氨基水杨酸,而其引起不良反应的主要因素是载体分子磺胺吡啶,临床中可以用美沙拉嗪替换或者根据患者个人情况合理用药.
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胎儿宫内窘迫致新生儿窒息83例临床体会
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状.新生儿窒息是指胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸,以致出现一系列的呼吸衰竭症状.胎儿宫内窘迫与新生儿窒息是产科工作中的一项重要内容,为了有效地采取措施干预胎儿宫内窒息的发生,以降低新生儿窒息的发生率,从而减低死亡率,我们对 80 例由胎儿宫内窘迫导致的新生儿窒息做了分析.
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尿红细胞MCV及RDW-SD在鉴别新鲜血尿和陈旧血尿中的作用
目的 探讨外周血、新鲜血尿和陈旧血尿中红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)的区别,用于新鲜血尿和陈旧血尿的鉴别.方法 使用 sysmex XT-1800i 血细胞分析仪,检查外周血、新鲜血尿和陈旧血尿中 MCV、RDW-SD 的区别.结果 外周血的 MCV 及 RDW-SD 和新鲜血尿的 MCV及 RDW-SD 无显著性差异 (P>0.05),外周血及新鲜血尿的 MCV 及 RDW-SD 和陈旧血尿的 MCV 及 RDW-SD 均有显著性差异 (P ＜ 0.05).结论 陈旧血尿的红细胞比新鲜血尿的红细胞体积大,且前者红细胞体积分布差异大,后者红细胞体积较为均一.尿中 MCV、RDW-SD 的检查,在鉴别新鲜血尿和陈旧血尿时有重大价值.
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偏头痛的药物治疗
目的 研究偏头痛的药物治疗方法 .方法 治疗上以镇痛、镇静、改善血管功能等为主, 中药能提高患者疼痛阈值, 可镇静、镇痛、改善脑血流灌注, 从而起到治疗偏头痛的作用.故而联用中药治疗偏头痛能取得更好的疗效.结论 采用中西医结合疗法治疗本病, 疗效确切, 复发率低, 值得临床推广应用.
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急性脑梗死应激性高血糖的临床进展
应激性高血糖 (Hyperglycemia) 多伴随急性脑梗死患者发生,有关临床研究显示,应激性高血糖对急性脑梗死患者造成生理病理有害效应.其发生与患者脑梗死的发生区域,病灶大小等有关,加重患者病情,对脑梗死的预后产生不利影响.
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吸食K粉致鼻中隔穿孔的临床分析
目的:了解长期吸食 K 粉致鼻中隔穿孔患者的临床表现及治疗方法 .方法:通过对 46 例因长期吸食 K 粉致鼻中隔穿孔患者的临床分析及治疗,总结吸食 K 粉致鼻中隔穿孔的临床表现及防治措施.结果:46 例患者中 7 例患者痊愈,27 例患者者好转,12 例患者无好转.结论:吸食 K 粉可致鼻腔粘膜及鼻中隔损害严重可致鼻中隔软骨巨大穿孔,治疗困难,治疗效果差,预防为主,发现须尽早戒除毒瘾,及早治疗.
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米索前列醇过敏1例
1 病例报告 患者,22 岁,"因孕 41+2 周,臀位,下腹阵痛 8 小时"于 2012年 4 月 2 日以"孕 1 产 0 孕 41+2 周,臀位临产"急诊收住.产妇既往无癫痫、癔病病史及药物过敏史.入院查:生命体征平稳,心肺未闻及异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿.产科检查:宫高:33c m , 腹围:92cm,胎位:RSA,宫缩 40″ /2′,胎心音 128 次 / 分,消毒内诊:宫口开大 8c m,先露骶,S +2,羊膜囊鼓,骨盆内测量未及异常;辅助检查:B 超提示:臀位;心电图:预激综合症(1 月前),余各项化验检查正常范围.
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依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床观察
目的 探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 选择 2006 年 - -2011 年期间我院确诊的 84 例高血压性脑出血住院患者,42 例一组,随意分为俩组(对照组和治疗组),按照分组对比的方式来观察依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血疗效.结果 治疗后两组的神经功能缺失评分分别较治疗前有了明显下降.对两组的治疗结果 的总有效率、显效率进行比较, 发现存在有显著性差异,治疗组比对照组有明显效果.结论 依达拉奉联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血是有较好效果的,可以在高血压性脑出血药物治疗工作中推广.
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催产素加新生化颗粒用于药物流产效果观察
目的:研究催产素加新生化颗粒用于药物流产的效果观察.方法:选择我中心门诊自愿药流的健康妇女 240 例,随机分为研究组与对照组各 120 例,研究组在服用米索前列醇 3 小时后肌注催产素 20U,l 次/ d,连用 3d,并同时口服新生化颗粒 12g /次,2 次/ d,连用 7d.对照组在孕囊排出后口服抗生素预防感染.结果:两组完全流产率比较差异有统计学意义 (P
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不规范佩戴角膜镜致双眼大泡样角膜病变1例
不规范佩戴角膜镜致双眼大泡样角膜病变一例分析: 1 病例报告 女性 26 岁,佩戴角膜镜六年,有长期不清洗的习惯,此次发病前角膜镜连续六周未取出过(包括夜间睡眠),就诊时双眼视力为 0.1,疼痛、畏光、流泪、异物感、上下眼睑痉挛、结膜充血,双眼角膜上皮水肿,角膜表面见数枚大小不等的形如卵石样水泡,边界清,房水正常.
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外伤性脾破裂的急救护理体会
目的:探讨外伤性脾破裂的急救与护理效果.方法:对我院 2008 年 1 月～ 2011 年 12 月收治的 100 例外伤性脾破裂进行回顾性分析,总结主要救护措施.结果:100 例全部治愈出院,其中,手术治疗 90 例, 保守治疗 10 例.结论:加强急救及病情观察是抢救外伤性脾破裂的关键,而进行有针对性的护理可提高救治成功率.
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老年腹部手术后并发肺炎的危险因素分析及护理
目的 分析老年腹部手术后并发肺炎的危险因素、采取的预防性护理对策.方法 回顾分析 2000 年 1 月～ 2011 年 12 月 640 例在我院行腹部手术老年患者的发生肺炎的危险因素和采取的预防性护理对策.结论 肺炎发生的危险因素有:吸烟史、既往慢性肺部疾病、急诊手术、上腹手术、手术持续时间、术后留置鼻胃管及有无早期活动、排痰护理、口腔护理;采取针对性的护理措施能有效减低术后肺炎发生率.
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腹壁下静脉精索静脉吻合治疗胡桃夹综合征的护理
目的 探讨腹壁下静脉精索静脉吻合治疗胡桃夹综合征 (NCS) 患者行手术治疗的护理.方法 对 15 例行腹壁下静脉精索静脉吻合的 NCS 患者进行观察护理.结果 术后 3 天患者出院,无并发症,1 ～ 2 周镜下血尿消失, 随访 12 ～ 96 月症状未见复发,彩超示新建循环通路畅通.结论 腹壁下静脉精索静脉吻合术操作简单、费用低、并发症少、恢复快,良好的血管外科手术的护理经验, 恰当的心理护理对保证手术成功、预防术后并发症具有重要意义.
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超声导航下无水乙醇加压连续置换法治疗肝肾囊肿护理体会
目的 探讨密切护理配合对无水乙醇加压连续置换法硬化治疗肝、肾囊肿的重要性.方法 208 例患者 236 个单纯性肝肾囊肿行无水乙醇加压连续置换法硬化治疗,抽净囊液后,生理盐水反复冲洗至囊液清亮, 再注入 2%盐酸利多卡因 10 - 20ml,保留 1 分钟抽出,而后用无水乙醇反复加压连续置换法冲洗囊腔至抽出液清亮, 后将残液抽净.结果 术后 6 个月复查,治愈率 95.34%,显效率 4.65%.结论 密切护理配合是无水乙醇加压连续置换法硬化治疗单纯性肝肾囊肿的保障.
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人性化护理在手术室护理中的实践和应用
本文探讨人性化护理在手术室中对患者术前、术中、术后护理的应用和重要性.通过以下五个方面,将人性化护理在手术室的应用更深入化、具体化.我科以人性化护理方法 实施三年, 缓解患者手术前焦虑和恐慌情绪, 手术中能使患者顺利坦然接受手术, 手术后能使患者积极配合医生得到快恢复.手术前后通过人性化护理使得患者获得佳的护理效果.
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67例老年性结肠多发息肉内镜下高频电凝切除术的护理体会
2010 年 1 月至 2010 年 11 月我院在内镜下用高频电凝切除术治疗 老年性结肠息肉患者 67 例.通过积极治疗和精心护理,疗效显著,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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念珠菌性阴道炎患者的临床护理
念珠菌外阴阴道炎是指由念珠菌所引起的外阴皮肤及阴道黏膜炎症.其中绝大多数病原菌为白色念珠菌.正常入口腔、肠道与阴道黏膜中可有此菌寄生,但与其他菌种互相抑制而不致病.念珠菌对热抵抗力差,加热至 60℃,1 小时即可死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强.适宜繁殖的 pH 值为 4.0 ～ 4.7,通常＜ 4.5.
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创伤性截肢33例护理
总结截肢患者的护理方法.
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糖皮质激素联合环磷酰胺治疗原发性系统性淀粉样病变1例护理
1 病例介绍 病人,男,59 岁,自 2007 年出现全身乏力,反复双下肢水肿,口服"双氢克尿噻和安体舒通",症状缓解不明显;2008 年颈部肿胀;2009 年发现舌增大,并逐渐加重,舌体塞满口腔,不能正常语言交流,只能流质饮食,夜间睡眠暂停呼吸;2011 年上半年辅助检查:抗中性粒细胞胞浆抗体(p/ cANCN),抗双链 / 单链 DNA.
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健康教育卡在开展优质护理服务病房中的应用探讨
目的:研究健康教育卡在开展优质病房中的的健康教育效果及患者满意度.方法:将 200 名消化内科疾病住院的患者进行分组工作,随机分成两组,其中对照组应用传统的方法 进行健康教育,实验组使用个体化健康教育卡进行,比较两组患者的健康教育效果及患者满意度.结果:两组患者健康教育效果有明显差异:相关知识与相关技能 (P<0. 01),态度与行为改变 (P<0. 05),患者对护士的满意度 (P<0. 01).结论: 健康教育卡在临床健康教育上起到重要作用.
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PICC置管后的并发症原因分析及护理对策
目的 探讨 PICC 置管的并发症、对策及护理体会.方法 分析 130 例 PICC 置管患者发生并发症的 28 例,分析其并发症原因.结果 27 例并发症患者中,1 例因穿刺点严重感染拔管,1 例因导管脱出拔管,其它经过有效治疗和护理后均已治愈.结论 PICC 作为一种安全有效,患者痛苦小的输液途径,也存在一定的风险性,应做好置管后的护理,对并发症进行积极对症处理,减少因并发症导致的拔管例数,提高置管质量.
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康复护理对重型颅脑外伤患者生活质量的影响观察
目的:总结脑外伤病人开颅术后早期实施社区康复护理经验.方法:对脑外伤开颅术后病人在早期,即生命体征稳定后,从意识、基础护理、各种导管护理、体位、语言、肢体、情感等方面进行康复护理,帮助病人大限度的恢复正常的生活和劳动能力,并参与社会活动.结果:脑外伤病人开颅术后早期开始,经过系统科学的康复护理,减少并发症用致残率,减少家人负担,缩短住院天数,提高病人自我护理能力,增加病人自信,促使回归社会.结论:脑外伤病人开颅术后除临床采用积极的治疗措施外,配合使用康复措施具有深远意义.
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谈谈影响门诊输液室静脉输液患者满意度的原因分析及对策
目的 对门诊输液室静脉输液病患认可满意度的影响因素进行分析,并采取相应的处理对策,以逐步提高病患的满意度.方法 采用问卷调查的方式,对 2010 年 8 月至 2011 年 9 月在我院门诊输液室静脉输液的 300 例病患关于医护质量的认可满意度进行调查,对其调查的结果 加以分析.结果 共发放 300 份调查问卷,收回 290 份有效问卷,回收率为 96.7%.影响病患认可满意度的关键因素主要是护理人员的服务态度、操作技能以及输液室的环境等.结论 提升护理人员的专业素质,树立良好的服务观念,加强护士的服务质量,尽量满足病患的需要,全面提高其的满意度.
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胸腰椎骨折切开复位内固定术护理
对 30 例胸腰椎骨折经前路或后路内固定术患者的护理.术前重视对锥体的保护,加强营养,呼吸功能训练的护理,术后严密监测生命体征,系统评诂神经功能,做好体位、呼吸道、切口引流管、髂骨取骨区的观察与护理,系统化键康教育.
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糖尿病酮症酸中毒的护理体会
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时,由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢乱,体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症.从 2006 年至 2011 年我科共收治糖尿病酮症酸中毒患者 15 例,现总结资料报告如下.
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机械通气患者应用咪唑安定镇静的病情观察与护理
机械通气是 ICU 治疗危重患者常用的方法之一, 患者在应用机械通气初期, 均会有不同程度的紧张、躁动.观察咪唑安定对 ICU 机械通气患者的镇静效果,为危重患者镇静用药提供临床依据.方法 对 2011 年 2 月～ 2012 年 1 月实施机械通气的患者 35 例,给予咪唑安定持续静脉泵入.负荷量 0.03 ～ 0.3mg/kg, 维持量 0.04 ～ 0.2 mg/(kg.h),使镇静评分(Ramsay 评分)为 3 ～ 5 级.观察用药后中枢神经、呼吸、循环系统的病情变化.结果 所有患者在给予负荷量后均达到镇静状态,维持量期间呼吸及循环均保持稳定.结论 咪唑安定可有效地应用于患者机械通气的镇静,明显改善气道阻力及氧合,减少人机对抗,降低呼吸肌做功,并对循环影响小.
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人文关怀在泌尿外科护理中的应用
随着社会的发展, 人们对健康的要求越来越高, 人文关怀在护理中越来越重要.关怀照护是人性的本质, 是必然的道德规范 [1].人文关怀贯穿于整个护理过程中, 病人入院时、住院期间的交流沟通、技术操作及出院时的健康指导均需人文关怀.现将人文关怀在我院泌尿外科护理中的应用介绍如下.
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22例先天性膈疝新生儿的围手术期护理
报告了 22 例先天性膈疝新生儿的围手术期护理.认为手术前护理的重点是:合理呼吸支持,尽早胃肠减压以及密切胎儿持续循环的监护;术后除继续支持呼吸、循环功能等监护外,还要重视肺发育不良的护理,严密观察腹部体征,并发症护理,做好家长出院健康宣教和指导.本组 22 例,手术前放弃治疗 2 例,死亡 1 例;手术后死亡 1 例,其余 18 例痊愈出院.
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急性阑尾炎患者的护理体会
急性阑尾炎是外科常见病,是多见的急腹症,多发生于青壮年以 20 ～ 30 岁为多,男性比女性发病率高.若能早期确诊,早期治疗,可收到良好的治疗效果.但如延误诊断治疗时机,也可引起严重并发症, 甚至造成死亡.
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脑卒中后遗症之肩手综合征的康复护理体会
目的:探讨脑卒中后肩手综合征的康复护理.方法:对 156 例脑卒中合并肩手综合症病例进行早期心理干预、肢体功能锻炼,配合针灸推拿,积极预防其他并发症等康复护理.结果:156 例患者肩痛的症状 125 例痊愈,31 例缓解.对改善微循环、松解粘连肢的消肿、取得明显效果,降低了患者的致残率,提高了患者的生活质量.结论
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小儿护理小窍门三个
小儿护理是医院护理工作中的重点和难点,如何更好的开展小儿护理是医院儿科护理工作的当务之急.本文结合我院儿科护理工作的实际情况,并结合自身的护理经验,探讨小儿护理工作中的三个小窍门.
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整体护理在脑中风康复治疗中的运用
整体护理是护理工作从单纯的对病人生活和疾病的护理;扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要;护理服务对象从病人扩大到健康人,即不只是帮助病人恢复健康,还包括健康人的预防和保健工作;服务于人的生命全过程;服务于个体家庭、社区、重视自然环境和社会环境对健康的影响,脑中风病人是护理工作中的难点,这类病人不同于普通病人,特别是年轻人,在突如其来的打击,如外伤、高血压导致病人脑中风和脑偏瘫,病人心理失去平衡,感到生活的残酷、无情,用整体护理去全面照顾患者,可以提高患者的康复率.
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临床路径在输卵管妊娠住院患者护理中的应用
目的 探讨输卵管妊娠住院患者临床路径的应用效果.方法 将 124 例输卵管妊娠住院患者随机分为观察组和对照组,各 62 例,对照组采用常规护理方法 ,观察组按制定的临床路径实施护理.对 2 组患者平均住院天数、住院费用、护理满意度、健康教育达标率进行比较.结果 观察组患者平均住院天数、住院费用均显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;护理满意度、健康教育达标率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 输卵管妊娠住院患者按临床路实施护理,可以减少住院天数,降低住院费用,提高患者满意度,提高工作效率.
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甲状腺癌患者的护理体会
甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的 1%,女性发病率高于男性.除髓样癌外,多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞. 1 临床表现 发病初期多无明显症状,仅在颈部出现单个、质地硬而固定、表面高低不平,随吞咽上下移动的肿块.未分化癌肿块可在短期内迅速增大,并侵犯周围组织;因髓样癌组织可产生激素样活性物质,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血清钙降低等症状,并伴其他内分泌腺体的增生.
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上颈椎椎弓根内固定围术期手术的护理
报告上颈椎椎弓根内固定植骨融合手术的临床效果观察与护理.术前加强心理护理和准备,术后加强观察及护理.
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人性化带教在妇科临床护理实习中的应用
护生带教是护理教学过程中的重要组成部分,不仅为护生提供了理论联系实际的机会,更重要的是培养护生职业价值观的必然途径.护生是未来护理事业的接班人,因此,带教质量的好坏直接影响到护理事业的发展[1].笔者作为妇科病房的教学组长,针对目前的护理模式,结合当今护生的特点,在临床带教工作中对人性化带教模式进行摸索和探讨,现报告如下.
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浅谈门诊护士自我保护措施
随着社会的,人们在享受生活的同时也开始注重自身的健康及人身安全.在医院,不仅病人要对自身就医权益的观念增强,护士也应该提高自我保护意识.为此,我们针对医院门诊的护士从法律意识、职业道德、和护理专业知识等说说她们应该如何进行自我保护.
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45例人工全膝关节置换术患者的康复护理
目的:总结人工全膝关节置换术后患者的康复护理方法 .方法:术前进行健康宣教、心理护理以及股四头肌、腘绳肌肌力训练和膝关节、踝关节屈伸练习.术后做好分阶段功能锻炼的康复指导工作.结果:45 例患者切口均一期愈合,无感染发生,膝关节功能恢复良好.结论:对人工全膝关节置换术患者实施的康复护理,是保证人工全膝关节置换成功的重要因素.
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慢性肺心病合并急性肾衰的原因分析及护理对策
慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)是指肺组织、肺血管的慢性肺部疾患或胸廓畸形,致使肺循环阻力增加,从而导致右心室肥大,终发展成右心衰竭.是慢性阻塞性肺疾病(COPD)为常见的并发症.慢性肺心病失代偿期由于急性呼吸道感染并相继出现呼吸衰竭、心力衰竭, 甚至还可出现多个脏器功能损害.
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人类DNA甲基化与癌症等相关的研究
DNA甲基化一般与基因的沉默(gene silence)相关,而去甲基化(demethylation)往往与一个沉默基因的重新激活(re activation)相关.当机体衰老或呈病理状态,特别是肿瘤发生时,抑癌基因CPG岛以外的CPG序列非甲基化程度增加,而CPG岛中的CPG则呈现高度甲基化,致使抑癌基因表达的失活及染色体螺旋程度增加.笔者通过对基因组DNA甲基化理论研究进行综述,使广大医学研究工作者掌握DNA甲基化如何影响染色体结构、基因的沉默与重新激活、基因印记、以及遗传 病和癌症发生发展的规律.
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鼻咽癌同期放化疗病人口腔黏膜炎的观察及护理
目的 探讨鼻咽癌同期放化疗病人口腔黏膜炎的发生情况及其护理干预措施.方法 对72例鼻咽癌同期放化疗病人于每次化疗前、中、后记录口腔黏膜改变情况,并根据口腔黏膜炎发生的不同程度采取相应的护理干预.结果 72例鼻咽癌病人在同期放化疗过程中均出现不同程度的口腔黏膜炎,尤其在完成第二周期化疗后较严重,通过护理,均全部完成治疗计划.结论 密切观察鼻咽癌同期放化疗病人的口腔黏膜改变情况,根据不同程度给予积极的护理干预,可提高病人的生活质量并顺利完成治疗计划.
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艾滋病相关性血小板减少症42例临床分析
目的 分析艾滋病相关性血小板减少症患者的临床特点,提高本病的早期诊断及合理治疗.方法 回顾性分析艾滋病相关性血小板减少症的临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果 共分析 42 例艾滋病相关性血小板减少症患者的资料,均未接受高效抗反转录病毒治疗(HAART).血小板计数在 1 ～79×109/L 之间,CD4+T 淋巴细胞计数在 2 ～ 465cell/ul 之间,伴有明显出血倾向者仅为 7 例,经 HAART 及针对血小板减少的对症治疗 3 月后或更长时间血小板计数恢复正常(大于 100×109/L)者 35 例,其余 7 例患者均有不同程度缓解,其中(大于 50×109/L)者 5 例,小于 30×109/L 者 2 例.总治愈率 95.24% .无死亡病例,进一步数据有待观察.结论 艾滋病相关性血小板减少症在 HIV 感染者中较常见, 即便是在 CD4+T 淋巴细胞计数较高(大于 350cell/ul)者,但伴有严重出血倾向者少见,HAART 后多数能够缓解.临床上对血小板减少病人须行 HIV 抗体筛查, 以避免误诊和延误治疗.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 血小板减少 -
桩蛋白的结构特点及其功能
桩蛋白是一种主要定位于黏着斑且与细胞黏附相关的磷酸蛋白.通过磷酸化调节,桩蛋白参与细胞的黏附和运动.桩蛋白分子中含有 LD 结构域、LIM 结构域、SH2 和 SH3 结合结构域, 能够和一系列的信号蛋白和结构蛋白结合,介导细胞信号转导.
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腹膜后恶性肿瘤姑息化疗的疗效观察
目的 探讨姑息化疗对腹膜后恶性肿瘤患者的意义.方法 回顾性分析2000-2010收治的无法手术切除的腹膜后恶性肿瘤患者22例的临床资料.结果 淋巴瘤化疗组:化疗缓解5例(71.4%)、无变化1例(14.3%)、进展1例(14.3%),1、2年生存例数分别为5、2例.非淋巴瘤化疗组:化疗缓解3例(37.5%)、无变化2例(25%)、进展3例(37.5%),1、2年生存例数分别为4、2例.未治疗组:1、2年生存例数分别为1、0例.结论 姑息化疗可显著提高腹膜后恶性肿瘤患者1年生存率及延长患者生存时间.
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通过借鉴欧美浅析我国孤儿药的开发与研究
目的:加大孤儿药的研究力度,建立我国孤儿药的开发激励机制.方法:通过分析美国和欧盟针对孤儿药研究与开发的激励措施,综合我国公共医疗卫生的体制,制定出符合我国国情的研究与开发机制.结论:调动、激励药品研发机构和企业参与孤儿药的研究与开发.结果:使我国孤儿药的开发与研究有较健全的体制.
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引导文教学法"药品的陈列"教学设计方案
介绍引导文教学法的作用和意义;从药品营销专业的"药品的陈列"这个课程的引导文设计、教学活动设计两个方面详细阐述了基于引导文教学 法的教学设计案例;总结了实施引导文教学法时应该注意的问题.
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快速提取分析小剂量苍耳子中毒性成分
目的:通过对小剂量苍耳子中毒性成分的提取、纯化和色谱分析,建立和完善苍耳子中毒性成分的限量检测方法 .方法:探索提取、纯化苍耳子中毒性成分的佳方法 ,并采用薄层色谱检测毒性成分的含量.结果:提取小剂量苍耳子中毒性成分的溶剂是 70%(v / v)丙酮,用量是 1:10,工艺是超声提取 15 min.结论:该方法 简单、快速、准确,可作为苍耳子中毒性成分的限量检测方法 .
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胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管下段结石的应用
与 CT、MRI 造影剂不同,目前临床应用的超声微泡造影剂(如SonoVue,Optison)由微小的气泡组成,不能扩散到血管外区域,而是留存在血液中,直至气体溶解,并经呼气消除.因此超声微泡造影剂也可看作是一种血池示踪剂.
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急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗血栓抽吸56例疗效分析
目的:评价急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗 (PCI) 前应用 ZEEK 血栓抽吸导管行冠脉内血栓抽吸的作用.方法:选择 2008 年 12 月至 2011 年 12月符合急诊 PCI 介入指征的急性 ST 段抬高心肌梗死患者 56 例, 使用 ZEEK 血栓抽吸导管在 PCI 术前行血栓抽吸,观察患者冠脉造影结果 和临床预后.结果:血栓抽吸后 TIMI 2 级及以上血流比例、无复流或慢血流现象发生率及出院前 EF 平均值与文献报道一致.结论: 在急性心肌梗死急诊 PCI 术前应用 ZEEK 血栓抽吸导管能有效地清除冠脉内血栓,改善心肌组织灌注,可以改善术后心脏功能,并且不增加血管不良事件的发生率.
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涟水县2002-2011年狂犬病流行病学分析
目的 分析涟水县狂犬病的流行现状,为制定防制对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法 对2002年-2011年狂犬病发病情况进行统计与分析.结果 涟水县的狂犬病疫情呈发病率持续快速增长、地区分布不断扩展的趋势.发病时间与季节有关,95.83%的病例为犬伤所致,暴露后没有及时对伤口进行冲洗、消毒、清创的占为60.42%,只有4.17%的病例暴露后全程接种狂犬疫苗.结论 涟水县狂犬病增长迅速,卫生部门应该将加强农村地区宣教、加强疫苗管理和开展狂犬暴露前免疫作为防控工作的重点.
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瑞舒伐他汀的短期降脂效果及安全性观察
目的 短期观察临床常规剂量瑞舒伐他汀的强效降脂效果,同时观察其可能出现的副作用及其临床表现,验证针对不同病例,服用他汀的适当剂量,在保证药效的同时,将药物的毒副作用减至少.方法 针对不同年龄组,不同病种组合采取与之对应的治疗剂量.结果 服用常规剂量的瑞舒伐他汀取得了较好的降脂效果,同时也避免了药物的毒副作用.结论 针对患者具体情况采用常规剂量的瑞舒伐他汀,均取得了令人鼓舞的临床疗效,而且未出现明显副作用.
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两种不同产地山慈菇样品的质量鉴别分析
近些年,市场上销售的山慈菇中,存在很多质量问题.例如,浙江市场上销售的山慈菇大多是山兰,还有将有毒的丽江山慈菇误用后导致中毒的.本文针对两种不同产地的山慈菇进行了鉴定对比及研究.为正确使用山慈菇及完善与提高山慈菇的药材质量标准提供了一定的依据,为进一步对山慈菇的资源进行开发利用及保护提供了参考.
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主动脉夹层病人的急救与护理
目的 探讨急性主动脉夹层患者的急救与护理.方法 积极配合医生做好抢救治疗工作,严密监测及控制血压,观察心率、疼痛的变化,准确给予止痛药物,并及早应用降血压药物,同时做好心理护理及基础护理.本组患者共 18 例,结果 15 例患者抢救成功,治愈出院.一例患者行主动脉覆膜支架植入术后转重症监护室治疗,病情无好转,自动出院.2 例患者抢救无效死亡.结论 对主动脉夹层患者应及早确诊,早期治疗,及早急救、对病情认真观察和护理,可提高患者的生存率.
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针对溃疡性结肠炎患者的药物选择及应用
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的黏膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠.本病可见于任何年龄,但青壮年多见,男稍多于女.据西方国家统计,北欧和北美每年的发病率为 2 ～ 10 / 10 万人群,我国现尚缺乏对本病流行病学的系统性研究,本病的原因不明,可能与免疫、遗传、感染、精神神经因素等有关.
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不同时间服用硝苯地平控释片对老年非杓型高血压患者的影响
目的 探讨不同时间服用硝苯地平控释片对老年非杓型高血压患者昼夜节律变化的影响.方法 采用型号为TM-2430无创动态血压监测仪和诊室血压筛选出60例老年非杓型高血压患者,随机分为晨起服药组和晚上服药组各为30例,口服硝苯地平控释片30mgQd,两组分别在7:00-9:00和20:00-22:00期间服药,每天测量患者血压,观察药物对血压昼夜变异率的影响.结果 晚上服药组夜间平均收缩压和舒张压均较晨起服药组明显下降.结论 对于老年非杓型高血压患者,硝苯地平控释片在晚上服用可以较好地纠正夜间高负荷血压,维持正常的昼夜变化节律.从而保护靶器官,减少心脑肾血管病的发生.
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利用临床路径缩短平均住院日的对比分析
抽取医院诊断为胆囊结石无并发症的病例为研究对象,采用历史对照队列研究方法 ,选择在2009年8月l日～2010年6月31日期间入住云南省第一人民医院并实施临床路径管理的患者作为观察组;选择在2009年1月l日～2009年7月31日期间入住同一医院未实施临床路径的患者为对照组.要求观察组和对照组患者在性别、年龄等方面具有可比性,以实施临床路径手术治疗与未实施临床路径治疗作对照进行分析,后得出对比分析结果 .
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2011年无锡CDC狂犬免疫球蛋白使用情况分析
目的 分析无锡市疾病预防控制中心(CDC)狂犬免疫球蛋白(HRIG)使用情况,为狂犬病防治提供科学依据.方法 对2011年无锡市疾病预防控制中心狂犬病预防接种门诊的暴露人数、Ⅲ级暴露人数、Ⅲ级暴露人数中HRIG使用情况进行统计分析.结果 2011年无锡市CDC狂犬病预防接种门诊暴露人数15224人,Ⅲ级暴露5057人,狂犬免疫球蛋白接种率48.33%,且HRIG接种率与季节、年龄有一定的关系;在拒绝接种HRIG的人群中存在多处受伤、动物未接种疫苗、头面部受伤等比较危险的患者.结论 来无锡市CDC狂犬病预防接种门诊Ⅲ级暴露患者中,有接近一半的应接种HRIG的患者拒绝接种HRIG,对于狂犬病防治工作非常不利,应该引起重视.
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159例艾滋病死亡病例临床分析
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者的主要死亡原因, 以改进防治措施, 降低患者的病死率.方法 收集我院 2006 年 9 月～ 2011 年 9 月间 159 例 AIDS死亡住院患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 艾滋病死亡患者中男性多于女性, 以静脉吸毒感染和性接触感染多, 母婴传播感染次之,患者中 86% 就诊时已为晚期,其中 87.4% 出现机会性感染,12.6% 为非机会性感染(包括机会性肿瘤),近 90% 患者 CD4+ T 淋巴细胞计数小于 200 个 /ul,临床表现复杂多样, 主要死亡原因依次为呼吸功能衰竭 (54.7%), 循环功能衰竭 (14.5%), 多脏器功能衰竭 (12.6%) 和感染性休克 (12.6%).结论 AIDS 晚期病死率极高, 肺部感染是造成患者死亡的主要原因, 早期诊断和及时 HAART 是降低 AIDS 患者机会性感染或机会性肿瘤的发生率和死亡率的关键.
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血液透析中突发意识障碍15例临床处理与护理对策
目的:探讨血液透析患者并发意识障碍的急救,分析原因,为临床及时正确预防和处理这些问题提供帮助.方法:收集 15 例并发意识障碍的血液透析患者临床资料,总结其发生意识障碍的处理、并结合文献深入分析其原因及采取护理对策.结论:透析中发生昏厥来势凶猛,要及时对症处理.密切观察生命体征,充分诱导透析,合适的脱水速度是预防并发意识障碍的关键.
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免疫组织化学技术诊断消化道活组织检查标本的临床分析
目的 探讨免疫组织化学技术诊断消化道活组织检查标本的临床临床意义.方法 将所有标本均用 10%中性福尔吗林固定,常规石蜡切片 4μm,HE染色.在作出 HE 切片的病理诊断后,我们把显微镜下认为可疑恶变的病例以及内镜下可疑恶变但 HE 病理诊断不支持的病例加以细胞角蛋白 (CK)、上皮膜抗原(EMA) 的免疫组织化学染色,作进一步诊断.结果 324 例标本通过普通的 HE 制片进行常规的病理诊断,其中内镜诊断为良性病变的 169 例 (第一组) 中,病理诊断为良性病变 147 例,恶性病变 20 例 (其中有 2 例肠道息肉或腺瘤样息肉的中-重度不典型增生),可疑恶性病变 4 例;内镜诊断为恶性病变的 155 例 (第二组) 中,病理诊断为良性病变 25 例,恶性病变 118 例 (包括非上皮性恶性肿瘤),可疑恶性病变 12 例. 结论 运用免疫组织化学技术对内镜咬检组织,特别是消化道的炎性、溃疡组织,配合以免疫组织化学标记,进而作出明确的病理诊断,使患者得到早发现早治疗
关键词： 免疫组织 -
浅析抗菌药物对机体免疫调节的功效
研究表明,一些抗菌药物在治疗过程中,能增强机体防御系统对细菌的噬杀能力,提高机体免疫力,改善寄主的防御功能,产生协同抗菌作用.对此,笔者浅析抗菌药物对机体免疫功能调节的功效,论述具有免疫调节作用的抗菌药物和应用状况.
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Image-Pro Plus计数阳性细胞进阶教程
计数阳性细胞是 Image-Pro Plus 的常见应用.然而由于原始照片质量不佳或拍摄视野不能覆盖观察区域等问题,用 Image-Pro Plus 计数阳性细胞可能得不到理想的结果 甚至失败.通过提高原始照片质量、拼图及不同计数方法 的应用能有效应对这些问题.
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妊娠期高血压疾病对新生儿心肌损伤心肌酶改变的相关因素分析
妊娠期高血压疾病(HDP)是妊娠期常见的合并症,可引起机体多种组织器官缺血性损伤,对母亲和胎儿均产生很大的危害,此病已成为我国孕产妇死亡的第二大病因[1],导致胎儿和新生儿死亡亦占有较高的比例,是目前引起产、儿科医生高度重视的因素之一,而母亲妊娠期高血压对胎儿及新生儿的影响取决于高血压的程度[2].HDP 母亲所生的新生儿发生窒息、缺氧缺血性脑病及其他脑损伤的几率显著较正常妊娠母亲有所增加,这在临床已得到广泛的证实.
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80例反流性食管炎的临床观察
目的 探讨西沙比利联合兰索拉唑对治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性.方法 对80例经内镜检查证实具有反流性食管炎患者随机分为两组,治疗组给予西沙比利+兰索拉唑治疗(n=40),对照组(n=40)给予兰索拉唑治疗,疗程均为60d,观察两组的临床疗效和不良反应,评价其疗效和安全性.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为92.5%和70.0%,治疗组与对照组治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗期间未发生严重不良反应.结论 应用西沙比利联合兰索拉唑对反流性食管炎进行治疗,其疗效高,临床疗效好,值得临床推荐.
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传染病患者心理探析和护理
心理护理对疾病的治疗和预后起着尤为重要的作用,为了提高传染病患者的治疗、护理效果,本文主要分析了传染病患者常见心理反应及导致传染病患者不良心理反应的原因,并提出了护理措施.
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一株非典型解脲棒杆菌的临床分离与鉴定
目的 对一泌尿系统感染患者进行病原菌的分离及菌种鉴定.方法 按<全国临床检验操作规程>第三版的方法 进行中段尿的分离培养与菌落计数.以商品化 Vitek2 细菌鉴定系统、德灵 Autoscan -4 阳性菌PC20复合鉴定板、API Staph、API Coryn 鉴定试条、K-B 法药敏实验、以及细菌的 16S 核糖体核糖核酸(rRNA)基因测序分析对分离的病原菌进行多相分类学鉴定.结果 该泌尿系统感染患者中累计 9 次均分离到一种革兰阳性球菌,菌落计数均＞ 5 万 cfu/ml,其血平板不溶血,触酶、脲酶、碱性磷酸酶均阳性,硝酸盐还原、明胶液化、葡萄糖发酵、麦芽糖发酵、蔗糖发酵等阴性,药敏分析显示对青霉素、苯唑青霉素、复方新诺明、利福平、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素等耐药,但采用 API Staph、Autoscan-4 PC20、Vitek2 GP67 鉴定卡均无法鉴定.16S rRNA 基因序列分析显示与解脲棒杆菌模式菌种的相似度为 100%,可鉴定为解脲棒杆菌,其脂质需求实验阳性,生化特征及耐药性亦符合解脲棒杆菌的特征,但其球状的菌体形态与典型解脲棒杆菌的"栅栏状排列"小杆菌存在明显的差异.结论 该泌尿系统感染的病原菌可能为解脲棒杆菌的一个新的变种.
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湘潭市社区卫生服务机构与卫生人力资源现状调查
目的 了解湘潭市社区卫生服务机构与卫生人力资源现状,找出制约社区卫生服务发展的主要因素,为制定发展卫生服务的相关政策提供依据.方法 采用自行设计的调查表格,调查湘潭市范围内23个社区卫生服务中心,8个社区卫生服务站,以及754个社区卫生服务人员.结果 湘潭市社区卫生服务体系建设规范;社区卫生技术人员队伍建设滞后,编制不足,老年人偏多,学历、职称不合理;社会地位低、报酬低、升职机会小、工作环境差是社区卫生服务人员对工作不满意的主要因素.结论 卫生人力资源结构将会影响社区卫生服务发展和服务功能的发展,应尽快完善用人制度,吸引优秀人才服务于社区,多途径加强社区卫生服务人才队伍建设.
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慢性心力衰竭的CRT治疗
心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损而引起的临床综合征,具有复杂的病因和病理生理学基础;是一种进行性病变,起始后即使没有新的心肌损害,临床处于稳定阶段仍可自身不断发展.近年来,随着医学技术的进步,大多数心血管病的患病率和病死率均明显下降,而心力衰竭的状况却不容乐观,患病率和病死率逐年增加.因此对心力衰竭的治疗,是心脏病学亟待解决的难题之一.
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早期大剂量rhu-EPO对早产儿脑发育的保护作用
目的 探讨早期大剂量重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)对早产儿神经发育的保护作用.方法 选取符合条件的早产儿共93例,随机分为治疗组48例和对照组45例.两组患儿生后均予常规治疗,治疗组于生后1、2、3天分别经静脉给予EPO1000U/kg.比较两组早产儿①生后3天内头颅B超及以后每周至少一次至出院时头颅B超异常发生率;纠正胎龄40周时、3个月、6个月头颅CT或MRI异常率;②在纠正胎龄40周时的新生儿神经行为测定(NBNA);纠正胎龄6个月、12个月Gesell发育量表评分;③纠正胎龄40周、6个月、12个月脑干听觉诱发电位(ABR)异常率.结果 EPO治疗组①头颅B超异常率两组间明显差异,头颅CT或MR早期差异不明显,3个月后差异有显著性,治疗组优于对照组;②NBNA及Gesell发育量表评分治疗组优于对照组,差异有显著性;③ABR于纠正胎龄40周及6个月时两组间无显著差异,纠正胎龄12个月时治疗组异常率均较对照组低,且有显著差异.结论 早期大剂量使用EPO可显著改善早产儿预后,促进其神经系统发育.
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老年骨科病人术后认知障碍的护理干预
目的:总结护理干预对老年骨科患者术后认知功能障碍的影响.方法:将 100 例老年手术患者随机分为对照组和治疗组分别采用单纯药物治疗和药物治疗联合认知护理疗法, 并用 MMSE 和 SDS 评价术后认知功能障碍的发生情况.结果:术后 1d、5d, 两组患者 MMSE 评分和 SDS 评分均有不同程度的降低 (P < 0.01); 但对照组下降更明显, 两组 MMSE 评分和 SDS 评分有显著性差异 (P < 0.05) .结论: 骨科老年患者术后并发精神障碍的比例较高, 年龄与精神障碍的发生密切相关, 手术创伤、麻醉、低血压、感染、术后水电解质紊乱等均与精神障碍的发生有一定关系在.临床应早期发现并采取积极的应对措施, 以保障患者的安全.
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广东省佛山市平洲地区儿童血红蛋白测定与贫血分析
目的:寻找一种简单易行的方法 ,可早期了解本地区3岁以下户籍与非户籍儿童贫血现状,并分析对策.方法:使用HemoCue血红蛋白测定仪测定本地区3岁以下户籍与非户籍儿童血红蛋白含量,并加入一组使用XS-1000i血细胞分析仪测定血红蛋白含量的对照组儿童一起对比分析,以血红蛋白浓度小于110克/升为儿童贫血诊断标准.结果:非户籍儿童与户籍儿童及对照组儿童贫血患病率分别为40.66%、21.53%、12.88%,差异有统计学意义(P<0.01).7～12个月龄3岁以下儿童贫血患病率高,随年龄增大贫血患病率降低.男孩与女孩的贫血患病率性别差异无统计意义.结论:降低儿童营养性贫血患病率需早期干预,应加强对家长的营养教育,使家长掌握正确的科学育儿知识,同时应定期检查血红蛋白含量,使用HemoCue法测定血红蛋白简单方便,有助于早期发现儿童贫血,及时矫治,做到早预防,早发现,早治疗.
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医源性脾损伤的处理方法及临床分析体会——(附15例临床病例)
目的 探讨消化道手术中医源性脾损伤的原因、处理方法 及预防措施,为进一步在手术中注意保护健康的脾脏.方法 回顾性分析我院 10 年来在消化道手术尤其胃切除术中出现 15 例医源性脾损伤的临床资料.结果 15 例脾损伤中溃疡病胃切除术 4 例,胃癌根治术 10 例,贲门癌根治术 1 例,占同期胃切除术 3.3%(15/457 例).按第六届全国脾脏外科学术研讨会的脾脏损伤程度分级标准即 Pachter 脾损伤分级,Ⅰ级 12 例,Ⅱ级 2 例,Ⅲ级 1 例.致伤原因是术者人为造成.4 例经电凝加医用生物蛋白胶止血,5 例行大网膜逢合、明胶海绵压迫止血,3 例行逢合修补术,3 例全脾切除.全组均痊愈出院,3 例脾切除患者中 2 例术后并发感染.结论 消化道手术尤其胃手术导致脾脏损伤是一种医源性的脾损伤.这种损伤是可以预防或降到低限度的,及时发现正确处理十分重要.
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肾内血管紧张素受体在高血压胎儿规划中的作用
所谓产前编程在国内很少有类似表述,在国外,其含义类同与 fetaltiogramming 也即胎儿规划,医学上指胎儿期受到产前不良因素影响,使之具体发育与不良因素相适应,所以要对其进行改变,通过改变规律来保证胎儿成年后的质量.本文就是对于胎儿在母体中受到的影响所导致的不良结果 ,以及利用肾内血管紧张素受体来对其进行改变的研究方法 综述.
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乳腺癌抑郁患者的心理行为干预
目的 探讨乳腺癌抑郁患者的心理行为及其相应的干预措施.方法 对25例乳腺癌术后患者进行抑郁评定分析,并针对患者的特点进行心理行为干预.结论 25例乳腺癌抑郁患者经心理护理干预后,心理困扰程度显著降低,身心健康水平得到提高.
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EGCG通过NF-kB(p65)途径活化Caspase-3诱导人胃癌细胞凋亡
背景与目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯 (Epigallocatechin-3-gallate, EGCG) 对人胃癌 BGC823 细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用,探讨 EGCG 通过NF-kB(p65) 途径活化 Caspase-3 诱导移植瘤细胞凋亡作用的分子机制.方法:建立人胃腺癌 (BGC823) 细胞裸鼠异种移植瘤模型,用不同剂量的 EGCG 进行治疗,并设对照;采用 Western blot 法肿瘤组织的凋亡相关基因 NF-kB(p65)、Bcl-2、Bax、Caspase-3 的蛋白表达情况.结果:裸鼠异种移植瘤治疗实验结果 显示,EGCG对移植瘤生长有明显抑制作用;Western blot 分析表明 EGCG 能下调 NF-kB(p65) 蛋白的表达,促使 Bax/Bcl-2 蛋白表达的比值增高,并且可以促进 Caspase-3 的活化.结论:EGCG 对人胃癌细胞裸鼠移植瘤有明显的抑制作用并能诱导移植瘤细胞凋亡.其机制可能与通过 NF-kB(p65) 的下调,促使 Bax/Bcl-2 比值增高,进而导致Caspase-3 的活化而诱导细胞发生凋亡相关.
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食管癌VEGF和MMP-9的表达及其临床意义
目的:探讨食管癌组织中 VEGF 和 MMP -9 的表达水平与食管癌生物学特性的关系.方法:应用免疫组织化学方法 ,检测 58 例食管癌患者手术切除标本及 14 例正常食管组织中 VEGF 和 MMP-9 的表达.结果:食管癌组织中 VEGF 和 MMP-9 的表达率分别为 60.3%(35/58),75.9%(44/58).VEGF 和MMP-9 的高表达分别与食管癌浸润深度、淋巴结转移、TNM 分期密切相关,而与组织类型和分化程度无关.结论:VEGF 和 MMP-9 的协同表达在食管癌血管形成、浸润和转移中起重要作用,可作为食管癌食管癌生物学行为的判断和预后的指标.
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经皮气管切开术在重症监护病房应用临床价值的探讨
目的:探讨经皮穿刺气管切开术在重症监护室的应用价值.方法:选取我院 ICU2007 年 1 月至 2011 年 10 月收治的 154 例机械通气患者.随机分为 2 组,其中 84 例患者采用经皮气管切开术,另 70 例采用传统气管切开术,比较经皮气管切开和传统气管切开时间术中及术后出血量以及拔管后伤口愈合时间.结果:在危重患者中,经皮气管切开术时间明显缩短,术中及术后出血量明显减少,差异有统计学意义(P <0.01).结论:经皮气管切开术具有微创,快速,简洁,安全可靠,便于操作等诸多优势,对于 ICU 重症患者人工气道的建立有较大的临床应用价值,值得临床推广应用.
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肿瘤科住院患者不假离院原因分析及对应策略
目的 调查并分析肿瘤科住院患者不假外出的原因以及离院时间段,结合肿瘤科的特点制定出相应的对应策略.方法 采用我科自行设计的调查问卷.对肿瘤科2011年1月1日至2011年7月1日住院期间不假外出患者共126例进行调查.结果 肿瘤科住院患者不假离院首位原因是患者自身的原因(包括对疾病的认识,家庭原因,睡眠原因等).不假离院为81例,构成比为64%.其次为医院方面的原因如空间小,环境差,晚间医疗护理行为的影响等.不假离院共45例,构成比为36%.离院时间段为各种检查完成后至化疗前,放疗中,化疗结束后至办出院手续间.结论 针对肿瘤科住院患者不假外出原因制定对应策略,使住院患者尽量不要不假离院,以利于医疗护理的及时开展以及减少医疗护理的风险.
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基层医院妇产科护士工作压力源与解决对策
随着人们对健康知识的日益深化和临床护理模式的转变,妇产科护士作为医院中的高风险人群,工作中承担着母婴两条甚至三条生命的重责,精神时刻处于高度紧张的状态,妇产科护士工作具有高风险、技术要求高、工作压力大的特点,而过大的工作压力会引起身心疾病,从而严重影响身心健康.
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我院中药注射剂不良反应发生的原因及安全用药对策
目的 分析中药注射剂不良反应发生的原因,探索安全使用的方法 .方法 查阅相关文献和对本院药品不良反应事件进行分析.结果 医院采取的中药注射剂安全使用对策切实可行.结论 加强对中药注射剂不良反应的报告、监测与预警,保障中药注射剂临床使用的合理性与安全性.
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颈动脉彩色多普勒在急性脑梗死中的临床分析
目的 通过颈动脉彩色多普勒超声检测颈部大动脉粥样硬化的情况,旨在分析颈动脉粥样硬化(CAS)与急性脑梗死(ACI)的关系.方法 对100例ACI患者进行颈动脉彩色多普勒检查,检测分析颈动脉有无粥样硬化斑块、类型、颈动脉狭窄程度及狭窄处血流速度变化等.结果 100例患者中CAS检出68例(68.1%);在这68例患者中均有不同程度的血管狭窄及血流速度减慢;年龄越大患者动脉硬化斑块的检出率越高;高血压患者颈动脉硬化斑块的检出率高.结论 彩色多普勒超声对CAS的检出率高;CAS对ACI和缺血性脑血管病的临床诊断及治疗有十分重要的意义.
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急诊成组护理弹性排班模式对急诊年轻护士动手能力的影响
急诊科是接治急、危、重症病人的重要窗口,面对的人群和病种复杂且节奏快,具有 24h 不分昼夜,甚至夜间病人多于白天的工作特点 [1].为了提高护理人员在班时间的利用率,提高护理工作质量,减轻护士的工作压力,我院于 2003 年 12 月开始对急诊科护士实行小组式弹性排班.
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VSD技术在创面修复的应用研究概况
负压封闭引流技术 (Vacuum sealing drainage VSD) 是近年来兴起的一种处理浅表创面和用于深部引流的新型疗法, 其应用范围广,安全可靠,操作简单,易掌握,不良反应少,远优于常规治疗方法 ,随着研究的不断深入, 其应用范围愈来愈广, 本文结合相关文献,主要论述近年来 VSD 技术在创面修复中的应用研究概况.
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急性闭角型青光眼急性发作后视网膜神经纤维层的变化
目的:观察急性闭角型青光眼发作缓解后视网膜神经纤维层厚度的变化规律.方法:36 例急性闭角型青光眼发作患者在治疗缓解后 2 周、4 周、8周、12 周测量平均神经纤维层厚度、上方、颞侧、下方、鼻侧神经纤维层厚度,分别与对照眼比较并分析发作眼神经纤维层厚度随时间的变化.结果:视网膜神经纤维层厚度 2 周和 4 周时发作眼和对侧眼比较差异无显著性;发作眼各次测量的重复测量分析结果 表明,伴随访时间的延长发作眼各个象限的神经纤维层厚度逐渐变薄,其中 2 周较 4 周、8 周、12 周比较有统计学意义(P <0.001).其余各周之间差别无显著性意义.结论:急性闭角型青光眼单次发作缓解后对视网膜神经纤维层造成损害,这种损害主要发生于下方,在眼压缓解后 8 周内仍继续进展.
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天麻提取物对小鼠益智作用的影响
目的 探讨天麻提取物对小鼠益智作用的影响.方法 采用苯异丙腺甘(PIA)造成小鼠学习记忆障碍模型,用电跳台法观察对照组、模型组、天麻提取物组小鼠行为学变化;观察小鼠的游泳持续时间和耐缺氧时间.结果 天麻提取物可提高小鼠的学习记忆能力,明显延长小鼠游泳时间;明显延长小鼠耐缺氧生存时间.结论 天麻提取物对小鼠具有明显的益智作用.
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医院合理用药专项点评案例分析及用药管理
目的:总结 2011 年全院的专项点评表,讨论医院的合理用药管理.方法:通过案例分析,介绍我院的专项点评制度及具体实施方法 和形式.结果:具体的专项点评及用药分析使医院的合理用药水平得到了改善.结论:专项点评优于普通的门诊处方点评,能较大程度的对医生的不合理用药进行主动干预,提高医院合理用药水平.
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浅议如何上好卫校农村医学专业中的病原生物学与免疫学
为发展农村医疗事业,缓解目前农村地区医疗需求与医疗资源之间 的矛盾,这两年国家开始在中职学校设立农村医学这个专业,定向培养 将来在农村的村卫生室及边远贫困地区的乡镇卫生院从事医疗工作的医 学生.不过,由于高等教育的大力发展,上高中继而上大学成为了大部 分学生的理想.初中毕业生大都是在考不上高中的情况下才会选择进入 中职学校.
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2011年某高校正高职称教授及正处级干部健康状况调查分析
目的 通过健康体检,了解正高职称教授及正处级干部健康状况,分析影响健康因素,增强自我保健意识,从而促进教职工身心健康.方法 对我校 2011 年具有正高职称教授及正处级干部 93 人体检结果 进行分析.结果 具有正高职称教授及正处级干部发病率高的前五位疾病是血脂异常、慢性咽炎、体重超重、高血压.结论 教工健康体检是有利于发现疾病,学校要重视教职工的健康状况,加强健康宣教,提高教职工的健康水平和生活质量.
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磁共振波谱多体素在星形细胞瘤定性和分级中的应用价值
目的:研究氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像在星形细胞瘤定性和分级中的价值.方法:回顾性对 30 例术后确诊为星形细胞瘤的患者,其中男性 18 例,女性 12 例,进行磁共振常规及波谱检查,对波谱代谢物 Cho/NAA,NAA/Cr,Cho/Cr 进行评估.结果:术后病理结果 证实:30 例星形细胞瘤中,低度恶性(WHO Ⅰ～Ⅱ级)13 例,高度恶性星形细胞瘤(WHO Ⅲ～Ⅳ级)17 例.在几乎所有病例的波谱都可以发现不同程度 NAA 峰降低,Cho 升高,Cr 则比较稳定这一共同的图像特点,在两例高度恶性星形细胞瘤中可以发现 Lip 峰,而未见于低度恶性的星形细胞瘤中.Lip 峰可以作为一个低度恶性与高度恶性区别的一种指标,在统计学上,两组之间差异明显.各级别星形细胞瘤间 NAA/Cr 无明显差别(P>0.05),Cho/NAA 和 Cho/Cr 则具有高度统计学差异(P<0.01).Cr 峰作为波谱代谢物的内标,在高度恶性肿瘤中明显降低,可能也反映了肿瘤的恶性变化.结论:认为氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像可以为星形细胞瘤的定性和分级提供可靠信息.
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老年高血压病患者的血压与心电图变化的观察探讨
目的 探讨老年高血压病患者的血压变化与心电图变化之间的关系.方法 回顾性分析 2011 年 1 月至 2011 年 12 月间来我院医治的 98 例老年高血压病患者的临床资料, 其中男性 65 例女性 33 例, 年龄 49 ～ 75 岁, 平均年龄 66 岁.对 98 例老年高血压病患者进行动态血压及动态心电图的同步监测, 对个时段血压与心电图的变化进行研究、比较.结果 老年高血压病患者中有65 例血压昼夜节律消失, 占比 66.3%.心电图监测中有多种异常改变, 心律失常 87 例,占比 88.8%,ST 段改变有 48 例, 占比 48.9%. 结论 老年高血压病患者心电图的变化与血压的变化有着密切的关系.
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护理管理在医院感染管理中的作用
目的:对护理管理在感染方面的作用进行探讨,尽可能降低医院的感染率.方法:主要通过对医院的护理人员进行相关培训与规范医院的感染管理制度等措施,加强医院感染管理.结果:在采取众多措施后,医院的感染率显著降低.结论: 护理管理在医院感染管理中起着非常关键的预防作用,必须将护理工作做好做到位,降低并控制医院感染率.
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医院药品管理中出现的问题及对策
目的:探讨我院药品安全管理存在的问题,提出解决措施.方法:回顾我院药品质量和安全管理存在的问题,并加以分析,寻找原因.结果:影响药品质量和安全的因素有很多,存在于药品流通的各个环节中.结论:加强药品采购和流通的监管,实施药械管理不良上报制度,完善各种法律法规,提高医务人员的道德素质,是提高临床用药安全的保障.
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门诊输液室存在的安全隐患与对策
门诊输液室是汇集了医院各科门诊病人输液的地方,门诊输液是门诊患者就诊治疗的终站.静脉输液法是将大量的液体、电解质或血液由静脉注入的方法 .门诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂,容易发生护理安全隐患及护患纠纷.
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浅谈人口与计划生育工作
计划生育是我国的一项基本国策,人口问题是社会主义初级阶段长期面临的重大问题.<中华人民共和国人口和计划生育法>(以下简称<法>)的出台,把人口与计划生育工作推向了一个全新的高度.全面推进人口与计划生育工作,是贯彻落实依法治国基本方略的基础和关键, 是构建社会主义和谐社会的内在要求.
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从生命科学及技术的发展中看医学研究生的培养方向
生命科学的发展经历的漫长的过程和演变,一个个里程碑式的发现和发展将生命科学的发展一次次推向新的高度.在社会的发展中,生命科学作为对人类本身为息息相关的科学遭遇了来自科学本身、社会伦理道德以及社会现实需要等多方面的挑战.回顾生命科学发展的源头,科学的发展永远是为了社会的进步和需求服务的.作为生命科学的一个重要分支,医学科学具有自身非常显著的特点.在未来的医学科学发展中,具有科研和临床工作两方面素质的医学研究生承担了重大的历史使命.
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浅析糖化血红蛋白与血糖之间的关系
众所周知,糖尿病是一种内分泌代谢障碍性疾病,治疗的效果就是血糖的降低,因此全面掌握和正确评价糖尿病患者的血糖水平变化是积极预防和治疗糖尿病的关键之一.长期以来,在社区卫生服务中心,临床医生评价糖尿病长期控制水平一直是一个困难问题,尤其对病情波动较大及注射胰岛素的患者.
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中老年男性雄激素水平与血脂代谢的关系
目的:探讨血清雄激素浓度对中老年男性血脂代谢的影响. 方法:通过横断面调查,以 914 例防城港市社区中老年男性为研究对象,测定血清总睾酮 (TT)、黄体生成素 (LH)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 浓度.分析总睾酮水平及睾酮分泌指数 (TSI)与血脂的相关性.结果:不同年龄组间 LH、TSI、TC、TG、HDL-C 水平均不相同 (P<0.05),且随年龄增加,LH 水平增加,TSI 水平下降.TT 岁年龄降低趋势不显著.血脂升高组较正常组,TT 水平显著降低 (P<0.05).控制年龄与体重指数进行相关分析,显示血清 TT 浓度与 TG 负相关 (r=-0.3, P<0.001),与 HDL-C 正相关 (r=0.08,P=0.02);TSI 与 TG 水平负相关 (r=-0.16, P<0.001),与 HDL-C 正相关 (r=0.09, P=0.01).结论:中老年男性血清睾酮水平与 TG 及 HDL-C 水平具有密切相关关系.
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护士执业资格考试前期<妇产科护理学>辅导方法
2011 年对我校应届护理中专毕业生进行护士资格考试考前辅导,取得满意效果,辅导前后考试合格率进行比较(P<0.01);总结<妇产科护理学>的辅导方法 有:1. 吃透考试大纲和考试要求,把握重点考点 2. 针对不同专业学生制定教学计划 3. 研究复习的方法 与思路等.
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佛山市顺德区新生儿疾病筛查分析
目的 了解顺德区新生儿先天性甲状腺功能减低症 (CH)、苯丙酮尿症 (PKU) 和 G6PD 缺乏症的发病率以及先天性甲状腺功能减低症 (CH) 的治疗情况和干预效果.方法 活产新生儿出生 72 小时（正常哺乳 6 次以上）后取足跟血,用时间分辨免疫荧光分析法测定干血片 TSH 浓度,用荧光测定法测定 Phe 含量和 G6PD 含量.结果 从 2001 年至 2011 年 9 月,活产儿 238901 例,新生儿疾病筛查 230997 例,筛查覆盖率为 96.69%;CH 119 例,检出率 1/1941;PKU 4 例,检出率 1/57749;G6PD 缺乏症 9128 例,检出率 3.95%.结论 新生儿 CH 经筛查可早发现,早治疗,使患儿的体格发育和智能发育达到正常水平.
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电子医嘱系统在临床应用中常见问题分析与防范对策
电子医嘱在医院信息化管理系统中占据了重要的地位,笔者以自身实际操作为出发点,分析电子医嘱系统中医嘱录入和医嘱收费存在的问题,提出防范对策,确保电子医嘱的准确性、规范性及安全性.
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连续酒精回收塔改造
通过对酒精回收塔的设计与实践,总结出酒精回收塔的设计工艺流程,得到预热器、塔体、再沸器、冷却器、稳压器、冷凝器等为酒精回收塔的必要组成部分,进而通过合理的计算得出所要的回收塔的各项参数.
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手术室外来器械的管理与探讨
目的 完善手术室各种器械的管理保证消毒灭菌质量.方法 对外来器械进行规范的清洗、包装和灭菌,完善对外来器械的管理制度,优化工作流程. 结果 消毒灭菌质量合格,降低手术切口感染率,提高了手术器械使用满意度.结论 该套管理办法在手术室实际工作中的应用,取得良好的管理效果.
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浅谈住院药房药品的管理
在现代社会不断发展的形势之下,住院药房药品的管理必须得到提高才能满足社会的需求.笔者结合自身多年的工作经验,从住院药房药品管理中的主要问题和解决措施两个方面出发,阐述了自己对于住院药房药品管理的见解.
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不良情绪与心血管病
随着现代医学由"生物学"模式向"生物-心理-社会"医学模式 的转变,大量研究表明:社会心理因素在心血管病的产生、发展、表现 和转归中起着重要作用,特别是不良情绪已作为原发性高血压、冠心病 的易患因素得以肯定.据卫生部门统计, 我国目前心脑血管疾病患者已 经超过 2.3 亿人,每年死于心脑血管疾病近 300 万人,占我国每年总死 亡人数三分之一.
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汉族、壮族良性前列腺增生中前列腺体积、血清PSA的差异性研究
目的 研究壮族地区壮族与汉族良性前列腺增生患者前列腺特异性抗原 (prostate specific antigen, PSA) 浓度与年龄和前列腺体积变化的关系.方法 选择确诊为良性前列腺增生患者患者共 984 例,其中壮族患者 403 例,平均年龄 (66.4 ±7.6) 岁;汉族患者 581 例,平均年龄 (65.33±6.6) 岁;检测每一患者的前列腺体积、血清 PSA.结果 各年龄段汉、壮族前列腺增生患者前列腺体积均随年龄增长而有上升趋势,<60 岁前列腺体积汉族、壮族之间差异无统计学意义(p>0.05).而 >61 岁汉族患者较壮族患者前列腺体积高,差异有统计学意义 (p<0.05);(41 ～ 60)岁组汉族前列腺增生患者血清 PSA 水平显著高于壮族前列腺增生患者,差异有统计学意义 (p<0.05).结论 壮族、汉族良性前列腺增生患者 PSA 浓度、前列腺体积存在差异性,汉族前列腺增生患者的平均前列腺体积高、PSA 水平均较壮族汉族高.
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云南省食盐加碘政策安全性的探讨
近期我国对全民食盐加碘政策(USI)进行的第四次重大调整引发了社会各界对此的高度关注,并对碘盐安全性展开了大讨论.通过综述碘营养与甲状腺疾病的关系,回顾性分析我国对USI的四次调整,并结合本地甲状腺疾病谱的变化情况,提出我们中心对云南省下一步碘源防治工作的建议以及以后的研究方向和工作重点.
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21个非CODISSTR基因座的遗传多态性
目的:探讨研究江浙汉族人群 21 个非 CODIS STR 基因座的遗传多态性.方法:使用 AGCU 21 + 1 STR 荧光标记复合扩增系统对江浙地区汉族的250 个无关个体的 21 个非 CODIS STR 基因座进行扩增,统计 STR 基因座的遗传学参数.结果:扩增后取得了 21 个 STR 基因座的等位基因频率分布,检测出 6、5、8、11、9、10、15、7、13、9、6、11、13、8、7、9、6、16、8、15、9 个等位基因,也获得了 21 个 STR 基因座的 H,He,DP,PM 及 PE 等的法医遗传学资料.结论:21 个非 CODIS STR 基因座具有良好的遗传多态性,适用于法医学亲权鉴定和个体识别.
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糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用
目的:探讨糖尿病专科护理门诊在糖尿病健康教育中的作用.方法:对 528 例患者进行一对一指导,制定治疗方案,并对治疗效果进行跟踪随访作问卷调查.结果:随访一年后,患者血糖控制稳定者 465 例,血糖起伏不定者 52,降糖效果不明显者 11 例,对治疗方案满意率 98%,对护理服务满意率95%.结论:糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育者起到了至关重要的作用,护理门诊是健康教育的延续,也是健康教育的进一步完善,可有效提高糖尿病患者的自我管理能力.
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执行<处方管理办法>中出现的问题与探讨
目的 为解决<处方管理办法>(以下简称<办法>) 在施行中存在的具体问题提供建议,促进合理用药.方法 依据国家有关法律、法规, 以及处方管理工作的现状, 研究问题、分析原因、探讨对策.结果 与结论 <办法>在个别地方尚存在逻辑不严密, 欠规范、缺乏可操作性等问题.建议针对<办法>施行后出现的新情况, 适时制定与其具有同等效力的规章解释或适当进行规章修订, 使处方管理更规范、合理,操作性更强
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呼吸内科门诊革兰阴性杆菌耐药性探讨
目的 探讨与研究呼吸内科门诊革兰阴性杆菌的耐药性.方法 本文选择了 80 例呼吸内科门诊患者进行研究,采集这些患者的标本,其中包括血液2 份、胸腔积液 1 份、尿液 5 份、支气管灌注液 24 份、痰液 48 份.这 80 株革兰阴性杆菌用 E 试验法进行测定,测定其对 11 种抗菌类药物低的抗菌浓度.结果 本文中所选择的这些格兰阴性杆菌对于 11 种抗菌类药物具有着不同程度上的耐药性.其中产生 11 株菌的为超广谱β- 内酰胺酶,另外头咆哌酮 - 舒巴坦、 亚胺培南以及哌拉西林 - 三唑巴坦具有着强的抗菌活动性,其敏感率分别是 76.3%、89.4% 以及 69.1%.结论 β- 内酰胺酶类抑制药物复合制剂、抗菌药物和亚胺培南对于β- 内酰胺酶耐药株感染的治疗疗效显著,可以作为其治疗的选用要,其中首选药物为亚胺培南.
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提高产品质量的方法
以"顾客为关注焦点、领导作用、全员参与、过程方法 、管理的系统方法 、基于事实的决策方法 、与供方的互利关系"8 项质量管理原则作为标准和理论基础的条件下,强调高管理者的作用,突出利用质量方针、质量目标、审核结果 、数据分析、纠正和预防以及管理评审,来确保和保持质量管理体系对提高产品质量的持续适宜性和有效性.
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短Roux-Y空肠肝支在胆总管囊肿根治术的应用研究
目的:探讨胆总管囊肿根治术运用短 Roux-Y 空肠肝支的临床效果. 方法:选择 2008 年 1 月-2011 年 1 月小儿胆总管囊肿根治术 66 例,根据胆道重建中 Roux-limb 长度分为观察组(短 Roux-limb)和对照组(长 Roux-limb 组)各 33 例.观察两组的的临床效果.结果:两组的胆肠吻合术顺利.观察组的Roux-limb 长度 (17.4±1.8)cm 显著短于对照组的 Roux-limb 长度 (39.2±1.8)cm(t=76.292,P=0.000).观察组的胆肠吻合时间 (16.6±5.6)min 与 L 组 (15.5±3.8)min 无显著性差异 (t=1.347,P=0.189);观察组的排气时间 (24.8±6.8)h 与对照组的排气时间 (25.9±5.9)h 无显著性差异 (t= -1.058,P=0.291);观察组的术后住院时间 (7.5±2.3)d 与对照组 (8.2±2.7)d 无显著性差异 (t= -1.854,P=0.067).观察组的胆漏发生率与对照组无统计学差异 (x2=0.000,P=1.000);两组无胆肠吻合口狭窄.观察组随访 (35.85±17.8) 月与对照组 (39.25±21.8) 月差异无显著性 (t= -1.096,P=0.276).术后 3 个月,两组胆汁引流良好 (总胆红素、直接胆红素正常,B 超肝内胆管无扩张);观察组胆管炎发生率与对照组无统计学差异 (x2=0.000,P=1.000);观察组肠梗阻发生率与对照组差异无显著性 (x2=0.000,P=1.000).结论:在胆总管囊肿根治术中采用短 Roux-1imb 进行胆肠吻合安全、可行,与长 Roux-limb 效果相同,短 Roux-limb 具有保留有效肠管,利于患儿生长发育的优点.
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不同厂商阿司匹林肠溶片体外溶出度比较
目的 检测三种市售阿司匹林肠溶片的溶出度,评价药品内在质量.方法 采用转篮法进行体外溶出试验,用高效液相色谱法检测溶出液中药物浓度,以威布尔分布拟合溶出参数,经双侧 t 检验对溶出参数进行统计学分析.结果 三种阿司匹林肠溶片溶出度均符合中国药典要求,但其体外溶出度测值之间有显著性差异(p ＜ 0.05).结论 国产阿司匹林肠溶片制剂质量稳定、可靠,但其内在质量仍有待提高.
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持续质量改进在医院感染管理中的作用
目的 重视医院感染管理,保证患者安全,提高医院综合医疗质量.方法 建立三级管理网络,重视法律法规知识培训,运用持续质量改进(CQI) 进行医院感染控制过程的持续质量改进.结果 医院感染发病率控制在较低水平,院感科对科室医院感染检查合格达标率在逐年提高.结论 重视医院感染防 控工作,是保证患者安全,提高医院综合医疗质量的有效措施.
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2010年-2011年台山地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率
目的 通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测,更好的控制感染.方法 2010 年 7 月～ 2011 年 7 月共收治 MRSA100 例,将 MRSA 分离培养,并对其药物敏感结果 进行统计、分析,了解 MRSA 的耐药情况及分布特点.结果 MRSA 菌株对苯唑青霉素、头孢唑林的耐药性极强,MRSA 感染多发生在外科系统.结论 更好的好医护人员和医院环境的卫生工作,并利用好相关药物辅助治疗,会降低并发症的发生率,加大治愈的痊愈度.
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院内感染的预防与控制
对于当前经济高速发展的全球,发达国家的院内感染率为 3% -5%,发展中国家占 10% ～ 20%,而我国的医院内感染率也达 11.4%,在一定程度上影响了病床的周转率和疾病的治愈率,不仅给患者增加了痛苦,增加的治疗费用,也减低了医疗质量,已成为一个严重的社会问题.
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2009～2011年南阳市结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药趋势回顾性研究
目的:通过分析近三年结核分枝杆菌的耐药率的动态变化, 为制订结核病的防治策略提供参考依据.方法:从 2009 年 1 月～ 2011 年 12 月痰涂阳性肺结核患者分离出结核分枝杆菌共 872 株,进行四种一线抗结核药物 RFP、INH、SM、EMB 药物敏感试验.结果:2009 年～ 2011 年三年间,任意类型耐药率、单耐药率和耐多药率总体呈逐年递增的趋势.结论: 南阳市结核分枝杆菌耐药程度比较严重,必须加强结核患者和抗结核药物管理,采取强化全程督导化疗(DOT)等有效措施控制耐药和耐多药结核病.
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浅析基层医院开展术前访视的现状及对策
国际手术室护士协会(AORN) 规定:术前访视是手术室护士的职 能和职责之一.[1] 开展术前访视可以有效降低手术患者的焦虑、紧张程 度,使患者在手术期间有安全感、信任感,以佳的心理和生理状态迎 接手术.我院是一所二级甲等综合医院,自 2006 年开展手术访视以来, 在实施过程中虽取得了一定的成效,缓解了手术患者紧张、焦虑的情绪,平稳的渡过手术期.
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中医调气法探析
在中医学范畴中气既是构成人体的基本物质,又是维持人的生命活动的基本物质.调气法是中医治法的根本,调气法具体应用可分为补气法、舒畅气机法两法,并提出了调气法在各种治法中的具体应用.
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七味地黄丸的制备与质量控制
目的 建立七味地黄丸的制备与质量控制方法 .方法 采用薄层色谱鉴别处方中的山茱萸、牡丹皮.结果 制备工艺可行,制剂性质稳定,定性鉴别方法 灵敏,薄层图谱清晰,专属性强.结论 该方法 适用于七味地黄丸的制备与质量控制.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗早期类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:收治 60 例,采用随机方法 分为治疗组 30 例,用桂枝芍药知母汤加虫类药,联合甲氨蝶呤治疗.对照组 30 例,应用塞雪风湿胶囊配合甲氨蝶呤治疗.结果:治疗组总有效率 90%, 对照组总有效率 75%.两组比较,有显著差异(p<0.05)结论:中西医结合治疗早期 RA 能明显扼制病情发展,达到较理想的治疗目的 .
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加味八正散加艾炙双肾俞治疗泌尿系结石的临床应用
泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之,近 10 年来,尿路结石的治疗方法 有了迅速发展,90% 左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗[1]临床上药物治疗常用八正散加减,部分患者得以排除结石,本院在此基础上加用艾炙双肾俞,结果 排石效果明显,优于未加艾炙双肾俞者.现报告如下.
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中医药防治代谢综合征初探
目的 代谢综合征日益成为危害人类健康的重要因素,现代医学已对代谢综合征的发病机制及防治手段的研究取得了长足的进步,但中医学对于防治代谢综合征这一现代病尚缺深入的研究,本文力图结合相关文献,分析代谢综合征的中西医发病特点,阐述不同阶段的相互关系和发病机理,分析了代谢综合征的动态演变和内在的整体关联性,探讨中西医结合处理代谢综合征的理论基础及中医药防治代谢综合征病因病机,证治分型及治则治法,强调发挥中医药整体调节优势,为防治代谢综合征,改善患者生活质量提供新思路.
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中医治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的:探讨益气活血疗法在治疗糖尿病周围神经病变中的应用效果.方法:选择在我院治疗糖尿病周围神经病变的患者 102 例,随机分为两组,对照组 49 例,观察组 53 例;对照组采用单纯的西药治疗,观察组在对照组的基础上采用益气活血疗法,对比分析两组治疗的效果.结果:对照组与观察组治疗后结果 比较, 对照组疗效显效者 10 例,占 20.4%;有效者 15 例,占 30.6%;无效者 24 例,占 45.3%.观察组显效者 14 例,占 26.4%;有效者 28 例,占52.8%;无效者 11 例,占 20.8%.应用益气活血疗法组的治疗效果优于西药治疗组的治疗效果,症状方面有明显改善(P<0.05).结论:益气活血疗法在治疗治疗糖尿病周围神经病变上效果更令人满意,值得在临床中推广应用.
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中医活血化瘀法临床应用举隅
活血化瘀法是祖国医学治疗大法之一,是血瘀证的特有治法,目前被广泛应用于临床,为进行异病同治开辟了卓有成效的途径.瘀血学说始于<内经>.汉代张仲景总结前人的经验,在<伤寒论>及<金匮要略>中制订了不少活血化瘀的方剂:桃核承气汤、抵当汤治蓄血证,鳖甲煎丸治疟母,桂枝茯芩丸治妇人症病,下瘀血汤治腹中干血及经水不利等.
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中医情志理论在护理工作中的应用
七情理论在中医界始终占有一定的地位.古往今来,有不少名家利用七情相胜理论治疗疑难杂症,取得了满意效果.在构建和谐医患关系的今天,情志护理对促进疾病康复更是起着至关重要的作用.作为护士,在治疗过程中,设法消除患者的紧张、恐惧、忧虑、愤怒等不良情志因素刺激,帮助患者树立战胜疾病的信心,可有效地提高治疗效果.
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吴克明教授治疗月经量少经验案举
月经量少属于月经不调范畴,源于现代都市女性生活压力过大,为妇科常见多发疾病,如患者不及时治疗可发展为闭经,未生育者可影响其生育.月经过少是指月经周期正常月经量明显减少,或行经时间不足2 天,甚至点滴立净者.
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针刺加负压拔罐放血治疗肌注硬结、红肿11例
肌肉注射产生局部硬结、红肿,原因较多,在临床上比较常见.比较常用的治疗方法 是局部热敷,不能消散形成脓肿的切开引流,治疗方法 较多.笔者根据中医"疼者不通,通者不疼"的原理,参考金代医学家张从政的刺血疗法,并根据肌肉注射位置较深的特点采用针刺加负压拔罐放血治疗 11 例,临床效果满意,方法 简单、实用,便于推广.
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醒脑开窍针刺法结合康复训练治疗脑梗死的临床观察
目的 结合醒脑开窍针刺法和康复训练,对脑梗死进行治疗,研究其治疗效果.方法 采取醒脑开窍针刺法和康复训练相结合的办法对 74 名脑梗死患者进行治疗.结果 所有患者中,无效的有 6 例,有效的有 17 例,显效的有 26 例,基本痊愈的有 25 例.其总有效率为 91.89%.结论 使用这种治疗办法对脑梗死患者神经功能的改善以及日常生活能力的提高意义重大.
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针灸理疗加小续命汤加减治疗神经根型颈椎病的疗效观察
目的:评价针灸、理疗加小续命汤加减与单纯针灸、理疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:156 例神经根型颈椎病患者根据随机数字表法分成治疗组和对照组各 78 例,对照组给予单纯针灸、理疗,治疗组给予针灸、理疗加小续命汤加减,比较两组的临床疗效.结果:治疗组治疗后的总有效率达 92.3%,与对照组的总有效率(79.5%)比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者治疗前后血、尿、大便常规及血沉、心电图、肝功能、肾功能等均无明显变化,未发现明显不良反应.结论:针灸、理疗加小续命汤加减治疗神经根型颈椎病疗效确切,优于单纯针灸、理疗,是一种安全可靠的药物,且无明显不良反应,值得临床推广和应用.
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祛瘀解毒法治疗老年晚期结直肠癌患者的近期疗效观察
目的 观察中西医治疗Ⅲ、Ⅳ期老年结直肠癌的近期疗效.方法 采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法 , 将纳入的病例 91 例按 1: 1 : 1 比例分成中医组、中西医组以及西医组,其中中医组 30 例, 中西医组 33 例, 西医组 28 例.主要观察指标为瘤体大小、ECOG 评分、体重、不良反应等.结果 3组瘤体缓解率分别为 10%、45.5%、32.1%(P<0.05).稳定率分别为 66.7%、78.8%、71.4%(P>0.05),中医组与中西医组行为状态评分(ECOG 评分)均优于西医组(P<0.05).中医组和中西医组均能较好的维持体重的稳定,西医组治疗后体重较治疗前有明显下降(P<0.05).中医组在乏力、纳呆和便秘的症状改善率较高,中西医组在腹痛、腹胀、便血、乏力的改善方面有优势.不良反应观察,与西医组比较,中医组和中西医组发生Ⅲ、Ⅳ度血液学毒性的几率显著下降.结论 中医药治疗老年晚期结直肠癌在提高身体机能状态、稳定体重和改善临床症状方面有一定优势.
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从伤寒论看阴虚火旺型失眠的治疗新法
阴虚火旺为失眠的主要病机之一.<伤寒论>中黄连阿胶汤开创了滋肾水、降心火治疗失眠的先河.又从其少阴病欲解时相,根据"天人合一"的整体观,选择恰当的时机给药,治疗阴虚火旺型失眠有效.
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李昆和他的现代西瓜霜
西瓜霜为葫芦科植物西瓜 Citrullus lanatus (Thunb.) Marsum.Et Nakai(Citrulluis vulgaris Schrad)的成熟果实与芒硝经加工而成的白 色结晶粉末,也是一种中药,别名西瓜硝,汉语拼音 xi gua shuang,英文名 Citrulli Degelatinatum.西瓜霜归脾;肺经,具有清热解毒;利 咽消肿止痛功效;用于治疗咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血,乳蛾口疮,小儿鹅口疮及轻度烫火伤与创伤出血;目赤肿痛,急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡等证候者.
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浅谈腰椎间盘突出症的综合治疗
经历长期临床观察与体验,笔者认为,腰椎间盘突出症的主要病困来自劳损;长期腰部肌肉劳损的存在,可使局部气血逆乱,经脉失和,骨节空虚,结构松驰,故易于发生本病.其次与肝肾失调,筋脉失养有关;与风寒湿邪的侵袭,局部气血痹阻有关.故治疗遵"损者益之,客者除之"的理论原则,一方面补虚疗损,一方面祛实利节.融治疗复位与安抚和调为一体,不可有所偏视.根据本人多年的临床经验,认为本病的治疗不但应是综合的方法 ,更应是有一定顺疗和一定力度的辨证方法 .按照牵引,按摩(包括手法复位)、针炙理疗,功能锻炼与中药相结合的顺疗进行.其中牵引所用力度和时间一定要适宜,不可过度,否则适得其反,不但对本病的治疗无益,反而会造成新的劳损,形成椎间盘反复脱出的新的危机.中药的内服应用,一般主张用于巩固阶段,配合适度的功能锻炼,一方面祛风通络,改善局部血液循环,促进局部功能的恢复,另一方面补益肝肾,解除劳损,从而强化组织功能,增强椎体结构的牢固度,实为良好的善后措施.
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头孢类抗生素致双硫样仑反应48例救治体会
双硫仑反应发生快,来势凶,临床表现重.只要判断准确,使用纳洛酮、地塞米松、维生素 B6 救治双硫仑样反应疗效迅速、确切.48 例患者全部治愈,无后遗症发生.
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增强CT扫描对胰腺钝性损伤的诊断体会
由于胰腺解剖位置深后,在受到钝性损伤时,因为有肠管等脏器的缓冲,出现急性破裂出血,胰液外渗的几率相对较小.因此,具有病情发展缓慢,早期症状,体征不典型等特点,即使B超等影像学检查也难以在此时做出明确诊断,因此,易于漏诊.然而,CT 薄层扫描再配合增强等手段能够早期发现异常,再配合周密的护理措施,对本症一般能够做出明确诊断,有效治疗.
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长期透析导管置入手术的应用及体会
目的:针对长期透析导管手术在血液透析患者操作中的疑难问题及术中、术后常见并发症,分析原因并提出解决方案,制定相应的处理流程,为临床提供明确的诊疗思路.方法:回顾性调查 160 例行长期透析导管置入术的手术患者,观察手术操作过程中的常见问题及并发症,根据临床表现分析成因,并制定对应的治疗策略.结果:在 160 例手术患者中,46.9% 出现不同程度的并发症或疑难问题,影响手术进程或治疗效果,其中以局部渗血、血肿、导丝运行受阻较常见,分别占 18.9%、10.0%、5.0%;除 7 例患者出现急性心力衰竭、过敏性休克的征象被迫中止手术外,其他患者经调整穿刺部位或进针方向并彩超协助定位,终均能顺利完成手术.结论:长期透析导管置入手术操作较临时性置管术复杂,操作过程中可能出现多种问题或并发症,应根据实际情况及时调整手术路径,以减少并发症的发生,提高手术成功率.
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提高急诊EICU护士观察能力的体会
急诊 EICU 即急诊科重症监测治疗与护理病房.是急诊科集中现代化的监护和急救设备,对各种急,危,重症病人集中加强监护,治疗和护理的病房单元.而观察力是护理危重病人必备的能力和衡量其心理品质的一个重要标志.[1] 急诊 E I C U 护士的观察力是从病人身上获取直观资料,判断病人的需要,帮助医生诊断病情,评估治疗和护理效果,以及预计可能发生的问题等具有非常重要的意义.
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老年高血压患者的出院指导体会
目的:探讨出院指导对老年高血压患者生活习惯、服药依从性及治疗效果的影响.方法:出院前两天利用专业知识给患者做针对性的指导.结果:指导后患者生活习惯有明显改善,服药依从性增强,血压控制率提高.结论:出院指导是一种有效的治疗疾病的手段,可以帮助改变高血压患者的不良生活习惯,养成有益的健康生活方式,提高服药依从性和血压控制率.
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浅谈妇产科常见护理纠纷因素及防范措施
目的:探讨妇产科常见护理纠纷的因素,以及相应的防范措施.方法:对我院妇产科 2006 年 3 月至 2010 年 12 月发生的 226 例护患纠纷案例进行 整理分析,对护患纠纷的常见原因进行总结,提出针对性的防范措施.结果:护患纠纷发生次数有逐年增加的趋势,但大多能得到妥善的解决.发现 226 例护患纠纷中,有 91 例是由护理人员操作技术不合格引起,62 例是由护患沟通不善引起,30 例是由护理人员服务态度不佳引起,43 例是由患者或其家属的原因引起.护理人员的技术问题是引起护患纠纷的主要原因.结论:提高护理人员的技术,改善服务态度,改进管理方法 ,将有利于减少妇产科的护理纠纷.
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全脑血管造影术基本操作的教学体会
全脑血管造影术作为评估脑血管情况的金标准,在某些情况下还不适为有效的检查方法 之一.但脑血管介入毕竟是一种有创的检查方法 ,存在着一定的风险.为了使学员尽快熟练掌握脑血管造影术、减少造影引起的并发症尤其重要.在全脑管造影基本操作的教学中,我们的感受是:(1) 强调和坚持无菌观念;(2) 熟悉和掌握基础知识;(3) 重视围手术期管理;(4) 分步讲解和练习造影步骤;(5) 及时纠正学员在学习的过程中常见问题.通过上述方法 ,让学员尽管熟悉脑血管造影技术,以及如何避免和处理围手术期并发症;为他们在日后的临床工作中打下良好的基础.
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自制乙肝质控品的体会
本文主要介绍根据<全国艾滋病检测技术规范>(2009 版)自制乙肝弱阳性质控品时的体会.在用上海科华公司生产的试剂盒(ELISA 法)进行自制乙肝室内质控品时,发现阳性血清在经稀释上万倍后仍能检测出阳性结果 ,因此,提醒我们医务工作者在执业时加强个人防护很有必要;实验室检测人员在进行检测时必须规范操作;对乙肝表面抗体阴性的高危人群(如检测人员), 应即时全程规范接种乙肝疫苗, 增强抵御 HBV 感染能力等.
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浅谈中职学校护理学基础的实验教学
随着护理行业的迅速发展,我国中职护理专业的发展有长足的进步.为了使中职学校毕业生在就业竞争中占有一席之地,应强化学生技能操作,培养学生的业务能力与沟通能力,从而提高学生综合素质,满足社会需求,立足工作岗位,提供优质的护理服务.尤其在护理技能操作过程,要加强课前、课中、 课后三个阶段的指导和训练.
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慢性喘息性支气管炎缓解期护理健康宣教体会
对 67 例慢性喘息性支气管炎患者加强出院时的护理健康宣教,包括饮食教育、药物使用、呼吸功能锻炼、其他疾病的控制等,结果 使病人缓解期的生活质量明显提高(p<0.05),入院间隔时间明显延长(p<0.01).因此,加强慢性喘息性支气管炎患者临床缓解期的健康宣教可提高患者的生活质量,延长再次住院的间隔时间.
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应用肺功能仪进行职业健康检查的方法与体会
肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,具有敏感度 高,重复检测方便和易于接受等特点,与 X 线胸片,CT 相比,肺功能 检查更侧重于了解肺部的功能性变化,确认肺功能损伤的性质与程度, 是呼吸系统疾病的重要检查手段.它还可以早期检出呼吸道和肺部疾病, 鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位,评估肺部疾病的病情严重 程度,评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性.我科肺功能检 查主要用于健康体检、劳动强度和耐受力的评估.
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血透室新入职护士规范化培训计划及体会
认为培养专科护士是目前的趋势,通过有计划,有目标,有针对性的对于没有接触过血液透析工作及系统培训的新入职护士进行思想素质,专科理论知识,操作技能上的全面规范化培训 [1],使其尽快熟悉血液透析室各种工作程序及职责,掌握血液透析技术,能够胜任各个班次的护理工作,为透析病人提供安全的透析及有效的护理.
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多间隙腰椎间盘突出症的微创治疗体会
我科自 2007 年 10 月在安医附院陈家骅主任的指导下,开展了微创 治疗腰椎间盘突出症,共治疗 400 余例,其中多间隙达 200 例,随访 1 年以上 152 例,效果满意,现报告如下:
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小儿用药之我见
小儿是处于迅速成长发育过程中的特殊人群,与成人有很大不同,许多脏器功能发育尚不完全.因此,小儿用药绝不能把它简单看成是成人的缩影.小儿用药不合理的现象已经受到了社会的广泛关注,本文对小儿用药的常见问题逐一分析,对如何安全、合理、有效地使用药物作一探讨,使我们使用药物时更加安全、合理、有效 .
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自制含漱液在放射性口腔溃疡中的应用
放射性口腔炎是头颈部肿瘤放疗中常见的并发症,放射性口腔炎常令患者寝食难安,不仅给患者带来痛苦,影响其心理状态,且严重影响进食,可造成电解质紊乱,营养缺乏,甚至引起治疗中断.我科于 2009年 3 月至 2010 年 1 月,用自制含漱液配合口腔护理治疗放射性口腔炎,疗效满意,现介绍如下.
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模块化教学在中小学校健康教育中的实践与体会
学校健康教育是教育工作的重要组成部分,是学生素质教育的重要内容,目前该项工作已列入社区责任医生的主要职责之一.这是增强学生健康观念、养成健康习惯和形成健康行为的有效手段,也是预防和控制各类流行性疾病的重要措施,对青少年的健康成长具有重要意义[1].
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电话回访对急性心肌梗死支架植入术患者后续治疗的影响
目的 探讨电话回访对急性心肌梗死支架植入术患者院外后续治疗的影响.方法 将 147 例急性心肌梗死支架植入术的患者 (发病时间均在 24h 以内)按入院日期单双号分为观察组 76 例对照组 71 例.对照组术后进行常规健康教育和出院指导,观察组在常规的健康教育和出院指导的基础上,护士半个月、1 个月、3 个月、6 个月、一年各进行一次电话回访对患者健康教育和用药监督指导.所有患者进行一年的观察.结果 观察组在正确服药率、健康生活方式保持率、按 时复诊率、主动咨询率方面均优于对照组(p<0.05).结论 对急性心肌梗死支架植入术患者进行有效的电话回访能提高患者治疗依从性,改变不良生活习惯,降低了心血管事件的发生,提高了患者的生存质量.
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植皮术治疗在深度烧伤中应用102例体会
笔者近 5 年来在深度烧伤治疗中采用早期切痂、药物溶痂、清除坏 死组织后,行植皮治疗 102 例深度烧伤中取得满意疗效,方法简单易行, 现介绍如下.
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浅谈男子性机能障碍研究
对性机能很多男性朋友都非常的陌生,性机能是维持男性性功能的重要因素,同时男性的性机能会随着年龄增长,而逐渐减退,但是如果保养得好,性机能却能随着生命一起延长下去,如果保养不好,那就会出现性机能障碍.
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浅析高血压的预防和治疗
高血压的成因是由基因遗传和环境因素相互作用而使得以动脉血压升高为特征的疾病.高血压是一种常见的心血管疾病,高血压本身并不可怕,为严重的是其所引起的高并发症和高致残率.人体血压长期处在高压的情况下,容易引起血管及脏器受损,功能降低,从而导致冠心病、肾衰竭、心脏衰竭、脑梗塞、脑溢血、眼底动脉出血甚至是失明.近些年由于饮食水原因及环境因素的影响高血压逐渐趋于年青化,如何做好有关高血压的宣传、提高高血压的检出率,帮助广大群众预防和治疗高血压,是有效控制并发症的关键之重.
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手背远端静脉逆行穿刺输液体会
静脉输液是临床上一种常见的治疗方法 ,而手背静脉是输液常用的部位,手背末梢浅静脉靠近掌指关节处,静脉血管短、表浅、细小、弯曲,进针后不易固定或固定不当导致穿刺失败.为了减轻病人的痛苦,方便护理人员操作,提高穿刺成功率,我们对手背远端静脉血管的输液穿刺方向、进针及固定方法 都做了一些改进,经临床试用效果良好,现总结如下:
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胃十二指肠溃疡大出血的外科手术治疗体会
目的:观察外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效.方法:根据 58 例胃十二指肠溃疡大出血患者的临床表现及身体状况选择适宜的时机行急诊手术或择期手术治疗.结果:本组 58 例患者中行急诊胃大部切除术治疗者 37 例,行择期胃大部切除术者 21 例.术后 57 例患者痊愈出院,痊愈率达98.28%;死亡 1 例,占 1.74%.57 例治愈患者术后随访 1 年,有 3 出例患者出现了并发症,并发症发生率 5.26%.手术时间 45 ～ 70m i n,平均(53.4±10.9)min;术中出血量 120 ～ 180ml,平均(130.5±10.5)ml;术后 25 ～ 48 小时胃肠功能逐渐恢复;停胃肠减压时间 2 ～ 4 天,平均(2.7±0.4)天;住院时间 7 ～ 12 天,平均(8.8±1.2)天.结论:对于胃十二指肠溃疡大出血患者在手术治疗时应严格把握手术适应症,并选择适宜的手术时机和手术方式进行治疗能迅速立血,提高大出血痊愈率.
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静脉穿刺方法的探讨
目的 探讨减轻静脉穿刺疼痛的方法 .方法 传统的静脉穿刺方法 与改进后的静脉穿刺方法 进行比较.结果 改进后的静脉穿刺方法 可有效的减轻患者疼痛,提高首次静脉穿刺成功率.结论 改进后的静脉穿刺方法 明显优于传统的静脉穿刺方法 .
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浅谈物理学在医学中的应用
物理学对医学的发展起着重要的推动作用,物理上的新发现或新技术,为医疗实践和医学研究提供了更方便、更精密和更先进的仪器和诊疗方法 .
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90岁以上高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换术的治疗体会
目的 研究高龄股骨粗隆间不稳定性骨折快捷安全有效的治疗方法 .方法 自 2000 年 6 月～ 2012 年 1 月对 6 例 90 岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术.结果 本组 6 例患者经人工股骨头置换术治疗,术后一周内家属协助下下地行走,功能恢复到接近伤前水平.结论 人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折,具有尽早恢复肢功能、早期下地负重、减少术后并发症、提高生活质量等优点,值得推广应用.
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浅谈牙齿外伤后医疗风险的预防
牙齿和口腔软组织的外伤临床病例中非常多见 , 由于各种意外事故都是在毫无先兆的情况下突然发生的 , 想要彻底地预防他们的发生是不可能的.牙医的职责就是要竭尽所能避免或者是减轻创伤给患者带来的危害.
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经腹输卵管绝育术后腹壁窦道治疗体会
目的:探讨经腹输卵管绝育术后腹壁窦道的发病原因及治疗.方法:对 17 例经腹输卵管绝育术后腹壁窦道患者的资料进行回顾性分析.结果:17例患者术前均诊断正确,术后 13 例病理证实有手术线结残留.均予手术彻底切除,随访无复发.结论:异物存留是导致切口感染反复发作并形成异物肉芽肿及窦道的主要愿因,彻底手术是有效的治疗方法 .正确处理切口感染、操作规范是预防的关键.
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药学实习实训教学方法改革的体会
应用性人才培养有赖于综合性、创新性实验和实习、实训课程的学习.本文从教学内容和教学方法 两方面阐述了实习实训教学改革的几点体会.其中"实践基地-反思见习-校本教材"、项目教学法、三步教学法等多元化教学方法 的采用,不仅增强了学生的实践动手能力和创造创新能力,而且激发了学生的学习积极性.
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美蓝+双氧水混合液在一次性肛周脓肿手术中的作用体会
目的:探讨美蓝 + 双氧水混合液在一次性肛周脓肿手术中的作用.方法:选取 80 例肛周脓肿患者分两组,40 例术中应用美蓝 + 双氧水混合液做造影剂寻找脓肿内口,40 例传统探条寻早内口,进行临床总结、分析.结果:应用美蓝 + 双氧水混合液组 39 例找到内口,传统探条组 31 例找到内口.结论:美蓝 + 双氧水混合液在肛周脓肿手术中寻找内口作用显著,成功率高,值得临床推广应用.
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试论阑尾炎手术时机选择
目的 分析阑尾切除手术时机选择.方法 2006 ～ 2011 年 120 例行阑尾手术, 按发病时间分 3 组,3 天以内组,4 ～ 7 天组,8 天以上组.结果 3 天以内组 83 例, 手术切除 83 例;4 ～ 7 天组 30 例, 手术切除 27 例, 除 3 例伤口感染外, 无其他严重并发症;8 天以上组 7 例, 手术切除 2 例.结论 7 天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除.
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浅谈眼球穿通伤30例的护理体会
目的:探讨眼球穿通伤积极的手术治疗与精心护理, 对提高手术治疗效果、帮助患者早日恢复的作用.方法:对 2011 年 1 月 -2011 年 8 月我院收治的 30 例眼球穿通伤患者治疗及护理方法 做出详细的分析总结.结果:可总结出精心的护理能很大程度提高手术治疗效果、帮助患者早日恢复.结论:临床护理工作中应整体护理程序帮助患者树立战胜疾病的信心并协助医生及时的诊断以及妥善的治疗是降低致盲致残率、恢复有效视力的关键.
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儿童自发性纵隔气肿的外科治疗体会
目的 探讨儿童自发性纵隔气肿的外科治疗.方法 回顾分析 2006 年 10 月至 2011 年 10 月收治的自发性纵隔气肿儿童的临床资料.全组共 28例患者, 其中 21 例行纵隔切开引流术,4 例行 12 号针头穿刺排气,3 例同时行开胸减压引流术,3 例行保守治疗.结果 全组 28 例患者均康复出院,随访发现 1 年内全组无复发纵隔气肿者.结论 颈胸部皮下气肿和影像学检查是诊断儿童自发性纵隔气肿的主要依据, 纵隔切开引流术、针刺排气和开胸减压引流术是治疗儿童自发性纵隔气肿的有效方法 .
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白血病DNA疫苗研究进展
DNA 疫苗能够诱导机体产生特异性体液和细胞免疫反应,基于白血病抗原而设计的 DNA 疫苗,有可能促进机体的抗肿瘤免疫应答能力,而消除微小残留病变,预防复发和延长无病生存期.
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新生儿疾病筛查的研究新进展
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性 遗传性疾病施行专项检查,从而对阳性患儿在其临床症状出现之前得到及时诊断和治疗,预防智力低下及其他严重后果的发生.比如,先天性甲状腺功能低下 (CH) 和苯丙酮尿症 (PKU) 等疾病是导致患者智能发育严重落后的疾病,新生儿出生早期往往无明显症状,如不及时地发现和治疗,一旦出现临床症状将失去佳治疗时机,造成终身残疾 [1][2].
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子宫颈癌及癌前病变筛查研究进展
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 非筛查性早期发现困难,晚期治疗效果不佳,病死率很高.近年发现,子宫颈癌发病率有逐年上升趋势, 尤其在发展中国家.绝大多数子宫颈癌的发生发展都有较长的癌前病变阶段,发现宫颈癌前病变并给予早期干预治疗效果很好,为根治宫颈癌提供了可能.本 文就早期发现宫颈癌以及癌前病变的常规临床和实验室筛查方法 ,以及近年开发的筛查新方法 、新进展进行了综述和评价,以期使妇科临床工作者能合理应用 这些筛查技术或技术联合,提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率.
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| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
