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小肝癌的CT表现
目的：分析和探讨小肝癌的CT表现及其病理基础。资料与方法收集经手术病理证实的小肝癌28例。CT 采用双期、部分三期增强扫描，与病理对照。结果动脉期78%(22/28)肿瘤呈高密度；门静脉期71%(20/28)呈低密度、29%(8/28)呈高或稍高密度，此8例延时扫描后呈低密度。12例有低密度区。结论大多数肿瘤动脉期成明显强化高密度，门静脉期肿瘤大多数成低密度，部分门脉期呈等活高密度时加扫平衡期扫描肿瘤均呈现低密度。
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静脉留置针在儿科护理中的应用研究
目的：探讨静脉留置针在儿科护理中的应用效果。方法以114例需要进行静脉留置针治疗的患儿为研究对象，对其进行护理，分析其护理效果。结果所有患儿的护理效果均良好。结论静脉留置针的在儿科护理方面的应用效果较好，值得临床推广。
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如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎84例的疗效观察
目的：观察用蜂蜜调制如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎的疗效。方法将84例小儿流行性腮腺炎患者，随机分为两组，均予常规抗病毒、抗感染治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用蜂蜜调制如意金黄散外敷。结果治疗组总有效率95.8%，对照组总有效率66.7%，经统计学处理，p<0.05。结论用蜂蜜调制如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎，效果显著，且药源广，使用方便，无不良反应，适用于临床，深受患儿及家长的欢迎。
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熊去氧胆酸联合逍遥丸治疗慢性胃炎（胆汁反流）疗效观察65例
目的：观察熊去氧胆酸联合逍遥丸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效，为进一步应用提高参考。方法将我院2010年1月-2012年12月期间的收治65例胆汁反流性胃炎患者随机分成两组。其中30例患者采用熊去氧胆酸联合逍遥丸进行治疗，并与35例采用熊去氧胆酸治疗组临床疗效进行对比，结果与对照组相比，治疗组主要临床症状缓解情况优于对照组（P＜0.05）。具有统计学意义。结论熊去氧胆酸联合逍遥丸治疗胆汁反流性胃炎的疗效好，且无不良反应。
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采用ProTaper手用镍钛挫行一次法根管治疗的应用研究
目的：了解手用镍钛根管器械ProTaper在根管治疗中的可靠性和效果。方法选择患有牙髓炎或无明显叩痛的慢性根尖周炎的患牙150例，采用ProTaper手用镍钛锉冠向下技术预备根管后,随机分为2组：一次性根管治疗组行牙胶尖加根充糊剂侧方加压技术充填根管,2次法根管治疗组根管内封入氢氧化钙糊剂,三到五天后待无明显不适感后再进行充填，比较两组患者治疗后的效果。结果150例患者有120例成功获得随访资料，经统计学处理和分析,一次法与多次法根管治疗在长期疗效上无显著差异。结论严格掌握好适应证,采用ProTaper手用镍钛挫行一次法根管治疗较两次法可减少复诊次数,疗效无明显差异,值得推广。
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急性肾衰高危患者的麻醉处理
麻醉药对肾功能的直接作用远较其间接作用为小。有研究表明麻醉药可改变Na+的主动转运，2～8MAC的甲氧氟烷和氟烷抑制肾小管对有机酸的转运。安氟醚对F-的代谢要慢于甲氧氟烷，F-的清除率约是肌酐的50％，肾功能不全患者用安氟醚麻醉可引起F-蓄积，增加肾毒性。异氟醚和氟烷的F-代谢水平较低。七氟醚长时间吸入，氟化物氟值可能超过50μmol/L，所以对急性肾功能衰竭的高危患者应慎用。
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2种入路行膝关节穿刺注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎的对比观察
目的：比较膝关节穿刺两种穿刺点选择的优劣。方法将62例膝关节骨性关节炎患者按随机配对原则分为两组，对照组从髌骨外下缘(外侧膝眼)为穿刺点，观察组则选择髌骨下缘与胫股关节间隙处为穿刺点。结论观察组患者的疼痛反应、一次性穿刺成功率与对照组比较，差异显著。
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粪便隐血胶体金法敏感性范围验证
目的：胶体金试纸条法潜血实验进行灵敏度阳性范围的验证及质量控制。方法通过人工配置相应浓度的血红蛋白溶液，找到隐血阳性的检测范围。结果胶体金试纸条的阳性结果范围为625μg/ml左右至1μg/ml左右。结论验证阳性范围后对日常检测工作有重要的指导意义，有效控制假阴性的出现。
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体检人群眼底动脉硬化与血糖相关性分析
目的：了解体检人群眼底动脉硬化与血糖的相关性。方法从医院体检中心进行健康体检的人群中随机抽取了同时行眼底免散瞳照相、血压、血脂、血糖等检查的6976例体检资料进行分两组统计分析。结论两组人群间的动脉硬化检出情况差异性显著（p＜0.00），同时随着血糖水平的升高，动脉硬化程度加重，差异性显著p=0.07。
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注射用头孢匹胺与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
目前临床用药种类多、更新快，药物不合理配伍现象偶有发生。
注射用头孢匹胺（广州白云山天心制药股份有限公司生产，批号：H20083422）性状为白色疏松块状物或粉末。本品适用于：由金黄色葡萄球菌属、链球菌属（除肠球菌外）、厌氧链球菌、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌属、拟杆菌属中对本药敏的细菌所致的下列感染：1）败血症；2）烧伤、手术切口等继发性感染；3）咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸；4）肾盂炎、胆管炎；5）腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿）；6）子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎；7)脑膜。 -
乳晕小切口治疗高原地区乳腺纤维瘤16例
目的：探讨采用乳晕小切口治疗高原地区乳腺纤维瘤临床应用价值。方法西藏军区总医院胸心外科共收治性乳腺纤维瘤16例，均经乳晕小切口切除肿瘤。结果该组16例伤口100％I期愈合，术后无并发症，术后病理诊断均为乳腺纤维瘤。结论高原地区采用乳晕小切口治疗乳腺纤维瘤安全、可行。
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凝血四项及D-二聚体含量与脑梗死的关系
目的：探讨凝血四项及D-二聚体含量与脑梗死的关系。方法对51例脑梗死患者血浆凝血四项及D-二聚体进行检测，分析检测结果与病情及预后的关系。结果脑梗死患者与对照组比较PT、APTT、TT时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05）；FIB及D-二聚体含量增多且P<0.05有统计学意义。结论检测血浆凝血四项及D-二聚体含量对脑梗死患者病情判断及预后具有重要的临床意义。
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羊水过多患者的处理方法
羊水量可随孕周而有所增减，妊娠16周时约250m l，妊娠晚期达1000m l (800～1800m l )，但后2～4周开始逐渐减少，过期妊娠可减少至550ml，凡妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者称为羊水过多。羊水量有多达15000～20000ml者。羊水过多发病率，大约占分娩数的0.5％～1％。在数天内羊水急剧增多者称为急性羊水过多，在数周内或更长时间逐渐增加者，称为慢性羊水过多。
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声导抗检查在分泌性中耳炎诊断中的意义
分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是以中耳积液（包括浆液，黏液，浆-黏液，而非血液或脑脊液）及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，是临床耳鼻喉科常见病之一，是导致传导性耳聋的重要病因，故对SOM早期筛查及诊断至关重要，如能早期治疗多可获得满意的治疗效果。中耳声导抗测试其客观特性可以证实或补充其他测听方法的不足，尤其在中耳传音功能方面的检查,更有独到之处，目前已成为诊断中耳病变非常有价值的工具。本文回顾了我科收治的SOM患者的声导抗测试结果，并予以分析。
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下肢静脉曲张术后继发下肢深静脉血栓的防治
目的：探讨下肢静脉曲张术后继发下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT)的成因和防治。方法对2009年1月至2013年3月间收治的1480例单纯性下肢静脉曲张病人，其中7例术后出现LEDVT(发生率0.47%)进行回顾性分析。结果本组LEDVT患者均用低分子肝素抗凝，部分行置管溶栓+尿激酶治疗，出院3-6个月后行双功彩超复查，其中治愈5例，好转2例。结论 LEDVT的病因是多因素的，早期诊断和及时处理是改善预后的关键，特别强调预防的重要性。
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固体硅胶隆鼻术并发症的原因和防治对策
隆鼻术是常见的美容手术之一，虽然难度不大，但常可见到一些并发症或患者感到不满意的地方。假体歪斜、形态不良是隆鼻术常见的并发症，主要是由于分离腔穴不对称、假体雕塑不佳所致，根据情况可通过非手术及手术方法加以纠正。鼻尖处皮肤菲薄及假体顶破皮肤脱出，是隆鼻术较重的并发症，主要是分离腔穴过浅及假体过大所致，只有通过手术尽早处理。总之，隆鼻术中腔穴分离的好坏及假体雕塑的优劣，在防止隆鼻术并发症及不满意结果中起到至关重要的作用。
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中西医结合治疗不孕不育临床探讨
目的：对不孕不育患者采用中西医结合进行治疗，探讨和分析其治疗的效果。方法将此次我院收治的104例输卵管阻塞的不孕不育患者，按照多中心、随机等方法进行分组，分成试验组和对照组，各为52例。对照组：对患者采用腹腔镜手术治疗；试验组：在对照组治疗基础上，采用中医灌肠治疗。结果试验组治疗有效率为96.2%，明显优于对照组76.9%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上，对输卵管阻塞的不孕不育患者采用腹腔镜结合中西医治疗，有效地改善患者的症状，提高治疗效果。同时降低患者的治疗费用，减轻患者的压力，值得在临床上进行推广和应用。
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肝破裂患者的表现及临床处理
肝脏是人体腹腔内大的实质性器官，正常解剖位于右上腹季肋部，小部分会延伸致左上腹，受下胸壁和肋弓的保护，一般外力作用下不容易受伤，但由于肝脏体积较大，结构功能复杂，质地脆弱而且血运丰富，在强大的暴力下可导致肝脏破裂。肝破裂占腹部损伤中15%左右，右叶较左叶多见，病因、病理类型及临床表现与脾破裂极为相似，但肝破裂可伴有胆道损伤，胆汁渗入腹腔内导致腹膜炎，所以患者除了有出血表现外，腹痛及腹膜刺激征表现明显。临床上把肝脏闭合性损伤分为三种类型，即肝包膜下破裂、肝真性破裂和肝中央型破裂。
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高频超声在急性肠系膜淋巴结炎中的应用价值
急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛中的常见病，尤以学龄前儿童为多见。我院超声室于1998年以来用高频超声显像在小儿急腹症的鉴别诊断中，诊断为肠系膜淋巴结炎105例，全部病例经非手术治疗痊愈，超声随防肿大的淋巴结消失或缩小于7mm以下。
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肺炎球菌肺炎患者的临床治疗
肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的急性肺泡炎症，占CAP的首位。好发于健康的青壮年，临床特征为突发寒战、高热、咳嗽、胸痛和血痰，近年来以轻症和不典型者较多见。
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网织红细胞在肿瘤放化疗中的动态变化
目的：通过了解肿瘤患者在放化疗过程中外周血中性粒细胞（NEU）及网织红细胞(Ret)参数的变化，以确定肿瘤患者骨髓造血功能在放化疗过程中受抑制情况及化疗后的早期恢复指标。方法采用Beckman Coulter LH750全自动血细胞分析仪对20例肿瘤患者放化疗前后外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、网织红细胞百分数(Ret%)、网织红细胞未成熟分数(IRF)进行动态检测。结果IRF于化疗后第5天出现明显下降，而WBC 和NEU 从化疗后第9天开始出现明显下降，差异有统计学意义( P<0.05)。WBC和Ret 从化疗后第19天出现回升，而IRF从化疗后13天开始回升，与化疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IRF可作为肿瘤患者放化疗过程中反映骨髓造血功能抑制和恢复的早期较敏感指标。
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盆腹膜后粘液性囊腺瘤误诊1例分析
病历摘要：
1.患者，女，32岁，住院号：393921，于2013年10月28日，以“发现左下腹肿物1年余”为主诉入院；缘于1年前自觉左侧下腹部肿物，左右下腹部不对称期间自觉腹部包块逐步增大，偶感左下腹胀。其余无不适感。2.查体：腹部视诊外形膨隆，左中下腹扪及一包块，呈囊实性，肿物上界达脐平，轻压痛，无反跳痛，活动度尚可；妇检：左侧附件触及一囊实性包块，大小约16.0c m ×14.0c m ×8.0c m，轻压痛；3.经阴道彩超（1310290248）示：1.左下腹腔囊性包块（大小约14.4cm×7.5cm×11.7cm，囊壁薄，内透声差，可见漂浮的点状回声，内另见数个囊性回声聚集，内未见明显实性结构，CDFI示包块内未见明显血流信号。），2.子宫双侧卵巢未见明显异常；其肿瘤与左附件有相关。盆腔MRI平扫+增强（NO0271533）。1、左下腹巨大囊性肿物，病灶与左侧附件关系密切，考虑为左侧附件来源的囊腺瘤（粘液性可能，大小约13.5c m*11.6c m*8.1c m）；临床诊断左附件囊肿。与11月1日手术所见：盆腹腔内未见明显腹水，子宫及双附件左侧输卵管，大小及外观形态正常，左侧髂窝腹膜后间隙延左侧结肠旁沟向上延伸至10c m处，见一肿物大小约15.0c m ×14.0c m ×10.0c m，呈椭圆形，粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤性，固定，边界清，与周围组织无粘连。与左附件无相关联。术中打开后腹膜，顿性分离囊壁，界限清楚，多房性。病理报告（病理号B-137975）左腹膜后粘液性囊腺瘤，灶性上皮生长活跃呈交界性改变。临床诊断左腹膜后粘液性囊腺瘤。 -
中药联合蓝一红光照射治疗寻常痤疮的疗效观察
目的：探讨中药联合蓝一红光照射治疗寻常痤疮的疗效。方法治疗组：采用蓝一红光照射加地黄养阴胶囊口服治疗寻常痤疮，对照组：单独口服地黄养阴胶囊作为对照组；共治疗54例患者，其中治疗组34例，对照组20例。结果治疗组总有效率为94.12％，对照组为75％。对总皮损的清除率和炎性皮损的清除率治疗组都高于对照组。结论光疗法联合中药对Ⅱ一Ⅲ度寻常痤疮有良好疗效。
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早期血液滤过加灌流和单纯滤过治疗急性重症胰腺炎的对比分析
目的：对比分析早期血液滤过联合血液灌流(HF/HP)和单纯血液滤过治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效差异。方法将85例确诊SAP患者分为两组，实验组在常规治疗的基础上辅以HF/HP治疗，对照组在常规治疗基础上辅以HF治疗，观察并比较治疗两组的病死率，APACHE-Ⅱ评分变化、住院天数。结果实组两组的病死率，APACHE-Ⅱ评分变化、住院天数均优于对照组。结论早期采用HF/HP治疗较单纯HFSAP安全有效，显著改善了SAP的预后。
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纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸疾病中的临床应用
目的：二级医院纤维支气管镜在呼吸疾病的诊断及治疗中的应用。方法对30例呼吸科疾病的纤维支镜管镜检查资料进行回顾分析。结果男女比例为：2：1，主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血17例，渐进性呼吸困难13例。支气管镜下活检15例、镜下刷片13例，确诊肺癌5例，确诊肺结核3例，支气管内膜结核1例；行支气管镜下肺泡灌洗13例、镜下诊断尘肺10例。结论纤维支气管镜检查对于肺癌的早期发现和早期诊断及治疗提供了保障；是诊断支气管内膜结核的必须条件；也是对尘肺灌洗治疗的必要手段；此外对于重症患者的床旁镜下吸痰，咯血患者的镜下止血，肺脓肿的灌洗，以及气管内异物的钳取等都是呼吸疾病的临床治疗手段。
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父子四人同患食管癌临床报道
食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，我国是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一[1]。食管癌确切的病因不清，但业内共识是该病的发生原因之一与遗传易感性有关。我地处在川南地区，食管癌高发，笔者诊治一例，一家父子4人同患该病，堪称典型，遂报道如下，供同行作研究之参考。
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儿科采用CRP血常规联合检验的临床价值分析
目的：对儿科应用CRP血常规联合检验的临床价值进行评价分析。方法随机抽取2009年1月-2012年3月笔者所在医院收治的应用CRP血常规联合检验的临床患儿96例，将其分成病毒感染组和细菌感染组，对这两组患儿的检测结果进行对比分析。结果结果发现两组患者的CRP值存在很大的差异，表现为细菌感染组高于病毒感染组( P<0.05)。结论采用C R P血常规联合检验能够有效判断患儿的感染类型，以便于临床做出准确的治疗判断，对提高治愈率而言具有重要意义。
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BIPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPDⅡ型呼衰并肺性脑病疗效观察
目的：探讨双水平气道正压通气(BIPAP)联合呼吸兴奋剂对AECOPDⅡ型呼衰并肺性脑病的治疗效果。方法40例肺性脑病患者随机分为两组，均予BiPAP无创呼吸机机辅助通气及常规药物等治疗。实验组加用呼吸兴奋剂（尼可刹米），对照组未用尼可刹米。比较治疗前、治疗第5 d患者的意识、心率、呼吸、血气等变化。结果治疗前后两组患者动脉血PH、PaCO2、PaO2变化差异均有显著性（P<0.01）。组间对应指标比较实验组PaCO2、PaO2改善较对照组更优秀（P<0.05）。结论BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病较单纯使用BiPAP无创呼吸机更为有效。
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宫腔纱条填塞术用于剖宫产术中大出血40例临床分析
目的：探讨宫腔填塞纱条对剖宫产术中大出血的止血效果。方法对40例剖宫产术中出血≥500ml,常规止血措施无效后,对使用宫腔纱条填塞止血成功的病例资料进行分析。结果止血成功38例(85.7%),术后24小时抽出纱条,阴道无明显出血,38例产后42天随访未发现明显异常。结论剖宫产术中大出血,在常规综合止血措施无效后,采用纱条填塞宫腔的止血方法,方法简单,效果确切。
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胃贲门癌X线分型与动脉灌注化疗疗效的关系
我院2009-05～2012-05对60例贲门区癌做了选择性动脉造影和灌注化疗，试图探讨其X线大体分型、血管造影表现与介入化疗之间的关系，有利于该肿瘤介入化疗适应症的选择。
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胃镜下钳取胃粘膜组织的大小及部位与幽门螺杆菌阳性检出率、并发症发生的关系研究
目的：探讨钳取胃粘膜组织的部位、大小与幽门螺杆菌阳性检出率及并发症的关系。方法采用胃镜下钳取胃粘膜组织，以HP快速检测试纸检测HP菌，调查幽门螺杆菌的阳性检出率；采取电话随访及病房追踪的方式，调查患者发生胃区不适、胃痛、胃出血等并发症情况。结果Ⅰ组钳取胃窦部小弯侧前壁，距幽门2-3厘米处组织；直径＜2毫米。阳性率73.5%，假阳性率为0.6%，并发症发生率为2%。Ⅱ组钳取胃部其他部位黏膜组织；直径＞3毫米，阳性率为59%，假阳性率为2%，并发症发生率为6%。结论选择正确的钳取部位、钳取合适的组织大小可提高HP阳性检出率，减少假阳性率的发生，同时可以减少并发症的发生。
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三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析
目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特征及预后因素。方法查阅2004-2010年期间我院连续收治的1309例乳腺癌患者资料，用免疫组化方法筛选出共134例TNBC患者资料，回顾分析其临床病理资料及预后。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验，并且行单因素预后分析，Cox法多因素预后分析。结果全组5年O S为62.9%。单因素分析显示肿瘤T分期、N分期、辅助化疗周期数、脉管是否癌栓显著影响5年O S，多因素分析显示淋巴结分期及化疗周期数是5年OS的独立预后因素。结论三阴性乳腺癌发病年龄轻，早期容易发生复发和远处转移，预后差。
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白细胞形态分析的检查方法
在病理情况下，除白细胞总数和各类白细胞的百分率发生变化外，有时白细胞的形态也会发生改变，因此外周血白细胞形态检查(morphology of leucocyte)具有重要意义。血涂片经瑞氏或瑞-吉氏染色后在光学显微镜下检查，是血细胞形态检查的基本方法，临床应用极其广泛。显微镜检查结果正确与否，不仅与血涂片的制备与染色有关，更重要的是与操作人员识别各种血细胞的水平有关。经染色后各种正常及异常白细胞的形态如下。
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吗啡缓释片治疗138例中重度癌痛临床研究
目的：从镇痛效果、生活质量、药物不良反应等方面综合评价硫酸吗啡控释片对中重度癌痛的治疗效果。方法采用标准病例报告表，结合 BPI简明疼痛评估表及 NRS 数字评分法等方法，硫酸吗啡控释片每12h 1次，首剂30mg，常规起始剂量每天60mg,在用药过程中根据痛痛缓解程度调整剂量,镇痛效果不佳者每次追加10～30mg，每次大剂量不超过90mg，对138例接受硫酸吗啡控释片治疗的中重度癌痛的患者进行为期5周的用药观察，详细记录病程发展过程并进行汇总分析。结果本研究中138例入组患者治疗有效率93.4％(129/138)，癌痛缓减幅度达60.26%，患者生活质量改善显著，主要不良反应为便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤瘙痒等，多数可耐受且治疗后期趋于缓解。结论硫酸吗啡控释片对中重度癌痛疗效甚佳，药物不良反应可控，能明显改善患者生活质量，为中重度癌痛治疗的理想药物。
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慢性充血性心力衰竭的药物治疗
慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的终归宿，它是指在足够静脉回流的前提下，心脏的收缩和(或)舒张功能下降，心排血量减少、组织器官灌流不足，不能满足机体代谢需要，伴肺循环和(或)体循环淤血的临床病理生理综合征。临床上左心衰竭为常见，单纯右心衰竭较少见。
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氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤的影像学分析
目的：探讨氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤在的影像学中的价值；方法分析2012年8月至2013年8月我院应用氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤94例患者的效果；结果经过3个月的治疗，病灶明显缩小，但是肿瘤直径超过3厘米的结果则与之相反；结论氩氦刀在治疗恶性肿瘤的术中情况较好，无明显并发症，术后恢复快。
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LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的疗效研究
目的：通过观察宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的疗效，探讨其在临床中应用价值。方法回顾性分析我院应用LEEP术治疗的104例宫颈上皮内瘤变患者，观察指标为术中出血量、手术时间、手术前后病理符合率，术后一月随访高危型HPV感染情况，术后三月随访TCT、并发症的发生情况。结果术后一月定量检测高危型HPV感染情况与术前的定量检测结果相比较，差异有显著性（P＜0.01），术后三月随访TCT，治愈率达95.19%。结论 LEEP术不仅诊断和疗效令人满意，且具有简便、易操作、手术时间短，并发症少等优点，值得在临床中推广应用。
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异形锁定钢板内固定加植骨术治疗跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型的临床观察
目的：观察和分析异形锁定钢板内固定联合植骨术治疗跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型的临床疗效及价值。方法选取75例在我院接受治疗的跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型患者为研究对象，随机将上述选取对象分成对照组和观察组，观察组采取异形锁定钢板内固定联合植骨术对上述选取患者进行治疗，对照组采取异形锁定钢板内固定术进行治疗，观察和记录两组患者治疗的效果。结果两组患者在出院后均得到5-21个月随访，观察组患者在治疗优良率、骨折端愈合时间和并发症发生率等指标明显优于对照组，两组间上述指标对比均具有显著性差异和统计学意义（P<0.05）。结论对于跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型采取异形锁定钢板内固定术联合植骨术进行治疗，对恢复关节面平整度、根骨正常形态有明显的促进作用，该综合治疗方法术后优良率明显优于采取异形锁定钢板内固定术治疗效果。
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浅谈急性有机磷农药中毒的抢救及护理观察
目的：对急性有机磷农药中毒的抢救及护理方法和效果进行观察和分析。方法选择30例于2012年3月至2013年7月间在我院进行急性有机磷农药中毒抢救的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行抢救和护理，对抢救和护理效果进行分析。结果全部30例患者中，29例患者抢救成功，抢救成功率为96.67%，持续治疗4至10天后，患者顺利出院。结论对急性有机磷农药中毒患者采取科学合理的抢救和护理措施，能够提高患者的存活率，有效改善和优化患者的身体素质和生存质量。
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腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症120例临床分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法：将我院2011年3月-2013年3月收治的120例子宫内膜异位囊肿的患者，随机按观察组和对照组各60例划分，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。结果：两组手术过程均顺利完成，观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组中不孕改善情况、术后复发率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症创伤小、恢复快、出血少、安全、有效。
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36例糖尿病足患者的治疗观察
目的：应用综合疗法治疗糖尿病足提高糖尿病足的临床治疗水平。方法回顾性分析我院自2012年4月～2013年4月收治的36例糖尿病足患者的临床资料，总结治疗方法。结果本组36例患者经治疗后显效14例，有效20例，无效2例，显效率为38.9%，总有效率为94.4%。本组患者治疗后双足足背动脉内径、血流速度较治疗前均有显著改善（P<0.01），具有统计学意义。结论应用综合疗法治疗糖尿病足效果理想，可以显著改善临床症状及足背动脉内径、血流速度。
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鼓室内注射布地奈德治疗分泌性中耳炎56例疗效观察
目的：探讨布地奈德鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将56例60耳分泌性中耳炎随机分为2组，对照组患者采用分泌性中耳炎常规治疗，观察组先行鼓室穿刺抽液，再注入布地奈德。治疗4周后，观察两组疗效。结果观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为73.3%，两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效显著，且无不良反应。
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腹腔镜治疗妇科急腹症临床研究
目的：探讨腹腔镜治疗妇科急腹症的临床治疗。方法选取2008年5月-2012年5月来我院接受治疗的妇科急腹症患者100例为研究对象。所有患者随机分为两组，一组为腹腔镜组手术，一组为开腹组手术。两组患者资料无统计学差异性。观察患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛分数（VAS）、住院时间变化。结果经治疗后，腹腔镜组的患者在各项指标方面均低于开腹组，两组差异具有显著性（P＜0.01）。结论腹腔镜治疗妇科急腹症方法相对比较好，术后恢复较好，采用该方法是在临床方面治疗妇科急腹症的主要方式。
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CT诊断婴幼儿消化道穿孔的临床分析
目的：分析CT诊断婴幼儿消化道穿孔的临床情况。方法选取2011年5月-2013年4月间我院收治的婴幼儿消化道穿孔患儿40例为研究对象进行回顾性分析，应用X线和C T进行检查诊断，分析诊断结果。结果 X线检查气腹患儿13例，比例32.5％；C T结果38例，比例95％，C T检查效果较好；原发病诊断上CT应用效果显著，能够清晰观察到患儿症状表现。结论 CT诊断能够为婴幼儿消化道穿孔临床诊断提供有效辅助，气腹和原发病检出率高，便于临床实施针对性治疗。
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检测甲状腺相关激素在常见甲状腺病鉴别诊断中的重要意义
目的：研究五种甲状腺相关激素（TSH FT3 FT4 Anti-TG Anti-TPO）在甲亢，甲减，和桥本氏甲状腺炎中升高和降低的规律，从而用于临床常见甲状腺疾病的鉴别诊断中。方法用化学发光免疫分析仪动态检测20例甲亢患者，20例甲减患者，20例桥本氏甲状腺炎患者,还有20正常健康人群的TSH FT3 FT4 Anti-TG Anti-TPO 的值，监测其在这三种病当中的结果变化规律。结果FT3,FT4,反应甲状腺功能的状态，甲亢时增高，甲减时降低，一般平行变化。甲亢时FT3变化比FT4更早，甲减时候FT4变化比FT3更显著。Anti-TG,和Anti-TPO 在桥本氏甲状腺炎中的检出率高达80-90%。而TSH在这三种常见甲状腺病中表现都很敏感。结论检测甲状腺相关激素对甲状腺常见疾病的鉴别诊断有重要意义。
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山莨菪碱联合丹参、地芬尼多治疗眩晕症的疗效观察
目的：观察山莨菪碱、丹参、地芬尼多联合治疗眩晕症的临床效果。方法选取2009年1月～2012年5月我院内科诊治疗的眩晕症患者62例。随机选取31例为治疗组，另31例为对照组治疗组予以山莨菪碱10mg,丹参20mg分别加入到5%的葡萄糖注射液中，静滴1次/d，地芬尼多片50mg口服3次/d，疗程五天，对照组予以丹参、地芬尼多剂量和给药方式相同，疗程5天。结果治疗组疗效明显高于对照组，且起效时间明显短于对照组。结论山莨菪碱、丹参、地芬尼多联合应用值得临床推荐。
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逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效和不良反应
目的：探讨逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的有效性与安全性。方法选取我院近年来收治的100例产后抑郁症患者作为研究对象，按照抽签的方法将100例分为实验组与对照组，每组50例，实验组行逍遥丸联合氟西汀药治疗，对照组仅行氟西汀口服药物治疗。治疗前后患者均行产后抑郁量表测定，总结临床治疗效果，并在治疗过程中对患者行抗抑郁药副反应量表测评，观察不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为92.0%，对照组有效率为78.0%，两组疗效比较差异明显（P<0.05）；两组患者治疗后抑郁量表测定结果均有明显下降，其中实验组患者抑郁改善情况较为显著（P<0.05）；实验组安全性明显高于对照组（P<0.05）。结论逍遥丸联合氟西汀应用于产后抑郁症治疗中具有显著的有效性与安全性，临床应用价值较高。
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无保护会阴接生与润滑剂在产程中应用
目的：探讨无保护接生与润滑剂在产程中应用的临床观察。方法将我院2012年12月-2013年10月住院分娩的200例初产妇分为两组，各取100例，（排除妊娠合并症，早产，过期妊娠，引产等），年龄21岁～29岁，孕周38周～41+5周，分为无保护会阴接生与润滑剂在产程中应用组和行会阴侧切术分娩组。结果无保护会阴接生与润滑剂在产程中应用组会阴完整32例；会阴擦伤18例；Ⅰ度裂伤49例；Ⅱ度裂伤1例。统计数据：观察组出血量（156.99±49.61） ml；对照组出血量（214.50±101.04）ml。t=-5.109, p<0.01,具有统计学意义。结论无保护接生与润滑剂在产程中应用损伤小，出血少。方法简单，实用。
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小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗
在临床上小儿肾小球疾病不但繁杂且很多为多发的常见疾病，对儿童的生命健康以及生活质量造成了严重的影响，对小儿肾小球有合理的临床分类，更有助于我们对其进行诊断和治疗。本文就临床上常见的小儿肾小球进行分类，并对相应的诊断治疗方法进行综述。
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生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用分析
目的：分析生化检验对于肾上腺皮质疾病临床诊断的作用。方法收集肾上腺皮质疾病患者68例，随机均分为观察组与对照组，对照组行常规检验，观察组行生化检验，对比分析两组的临床检验有效率。结果观察组的临床检验有效率为97.1%，显著高于对照组的73.5%，两组比较差异显著（P<0.05）。结论生化检验有利于提高肾上腺皮质疾病的临床诊断准确率，值得在临床中应用。
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中西医结合治疗阑尾脓肿50例疗效观察
目的：探讨中西医结合综合治疗阑尾周围脓肿的方法。方法对2008～2012年50例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法及效果进行分析。结果除了2例中转开腹治疗外，48例患者均采用中西医结合治疗治愈，总有效率为96%。结论中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法疗效较好，能明显降低阑尾周围脓肿的死亡率及并发症。
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呋塞米雾化治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察
呋塞米为髓袢升支利尿剂，多用于心血管疾病及泌尿系系统疾病的治疗，但近年来多项研究发现呋塞米作用于呼吸系统，可治疗支气管哮喘急性发作、喘息性支气管炎等，我院对于呋塞米雾化对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行了一定的疗效观察，发现疗效明显，症状明显缓解，疗程缩短，医疗负担减轻，现将结果汇报如下。
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优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的临床效果观察
目的：探讨优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的应用价值。方法选择2012年2月-2013年8月我院收治的108例胆囊疾病病人，随机分成研究组（54例）与对照组（54例），研究组实施优质护理，对照组实施常规护理。比较两组的护理治疗效果。结果与对照组比较，研究组病人的排气与首次下地更早、住院时间也更短（P＜0.05）。结论优质护理配合腹腔镜胆囊手术治疗的应用价值较高，值得临床推广与应用。
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银翘散治疗水痘临床观察
目的：观察银翘散治疗水痘的疗效。方法68例水痘患者随机分为两组，治疗组采用银翘散治疗，对照组予阿昔洛韦治疗，疗程3-6天，然后评定治疗疗效。结果治疗组治疗疗效优于对照组，差异有非常显著性(P＜0.01)。结论银翘散治疗水痘疗效确切。
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米非司酮对子宫腺肌病的临床作用探究
目的：探究米非司酮对子宫腺肌病的临床作用。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年1月收治的50例要求保守治疗的已婚子宫腺肌病患者的临床资料。结果用药后患者的疼痛程度、影响活动程度、活动能力丧失、痛经分级等较用药前均显著降低，月经周期较治疗前明显延长，经期明显缩短，月经量明显减少，子宫体积明显比用药前小，差异具有显著的统计学意义（P<0.01）；50例患者在服药早期，有4例患者出现轻度恶心，2例患者肝转氨酶轻度升高，1例患者阴道干涩，1例患者阴道潮湿，副作用发生率为14%。结论米非司酮对子宫腺肌病的临床作用良好，值得推广。
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高原新生儿高胆红素血症40例临床分析
新生儿高胆红素血症分-未结合胆红素血症和高结合胆红素血症。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。-未结合胆红素血症较为常见，多发生在新生儿早期。是由于胆红素生成过多、肝脏对胆红素摄取和结合能力低下、肝肠循环增加所致，为多种病因引起的高胆红素血症。临床表现皮肤、巩膜黄染，粪便色黄，尿色正常，血清未结合胆红素升高为特点，亦称高未结合胆红素血症。高结合胆红素血症是由于多种病因导致肝细胞和（或）缺损，伴有结合胆红素增高而引起的临床上以阻塞性黄疸为主要表现的综合征，即皮肤、巩膜黄染、大便色泽变淡或呈陶土色、尿色深黄、肝脾肿大及肝功能损害等。
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手部皮肤逆行撕脱伤的急诊显微修复
目的：应用显微外科技术急诊修复手部皮肤逆行撕脱伤。方法根据手部皮肤逆行套状撕脱伤的损伤程度，应用显微外科血管吻合技术及其相关方法急诊修复20例手部皮肤逆行撕脱伤。结果除1例皮缘部分坏死，经换药愈合，其余19例全部成活。术后20例均得到随访，外形与感觉等功能恢复良好。结论应用显微外科技术急诊修复手部皮肤逆行撕脱伤，手部功能和外形恢复满意。
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江川县2年乙肝母婴阻断效果分析
目的：为了解江川县住院产妇乙肝携带情况，有效阻断母婴乙肝传播提供科学依据。方法对2011年、2012年住院分娩产妇进行乙肝二对半检测,筛查出乙肝携带者,对阳性所生的婴儿24小时内进行乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗第一针接种,其他二针按1.6个月程序完成接种，新生儿全程接种后采血，检测乙肝二对半，接种完成后1-2年跟踪调查。结果产妇筛查率为99.15%,检测乙肝携带率为2.97%,乙肝疫苗(10ug)及时接种和及时注射乙肝免疫球蛋白100%，三针全程为100%，新生儿HBsAg阴性率100%，阻断率为100%，抗-Hbs阳性率94.01％，对完成接种后1-2年跟踪调查监测，1年后抗体阳性89.22%，2年后抗体阳性76.05%。结论江川县对住院分娩,有利于掌握产妇是乙肝携带情况,有利于及时进行乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射,达到有效的阻断母婴乙肝传播，减少婴儿对乙肝的感染机会，同时在1-2年内乙肝抗体仍然存在较高的免疫水平，接种乙肝疫苗是控制乙肝有效的措施。
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消化道出血探查术中内镜的应用价值
目的：分析消化道出血探查术中内镜的应用价值。方法回顾性分析我院2010年4月到2012年9月收治的80例消化道出血患者的临床资料，并观察内镜探查术的应用效果。结果所有患者均明确出血原因和部位，检出率为100%。其中消化道息肉16例，溃疡出血64例。临床治疗后801例患者均治愈出院，治疗的有效率为100%。结论内镜探查术在消化道出血诊治中应用效果显著，安全性高，对于提升患者预后具有积极意义。
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依托比利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效观察
目的：对依托比利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效进行观察。方法随机选取2011年2月至2012年2月间的反流性食管炎患者100例，随机分为两组。对对照组中患者采取法莫替丁和莫沙必利药物治疗，对观察组中患者采取依托比利联合雷贝拉唑治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果两组患者在治疗后均有疗效，且观察组中患者临床疗效更为良好，p＜0.05。结论对反流性食管炎患者采取依托比利联合雷贝拉唑治疗，有较好的临床治疗意义。
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甲状腺癌围手术期护理
目的：探讨甲状腺癌的围术期临床护理方法及特点。方法手术前对患者进行心理护理及术前准备；术后对患者生命体征、并发症观察的护理及出院指导等护理措施。结论通过对甲状腺癌患者围手术期进行精心护理，可以有效地降低并发症的发生及其引起的危害，也是确保甲状腺癌手术成功的关键。
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浅谈神经外科两种引流管的护理
目的：总结神经外科两种引流管的护理经验。方法：分析引流管安全、有效、可行的护理措施。结果：正确标准的引流护理是手术成功的关键和保证。结论：维持有效的引流、严格控制引流量、采取有效的护理措施预防感染以及细致认真的临床观察可减少多种并发症的发生，提高临床疗效。
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喂养不耐受新生儿的护理
新生儿由于胃肠道发育不成熟或疾病影响均可造成喂养不耐受，其胃肠动力的发育与胃肠的消化、吸收功能发育相比相对迟缓，故喂养不耐受在新生儿尤其是早产儿和危重症新生儿中很常见。喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育，肠道喂养的进展缓慢通常导致肠外营养的延长，而这将使新生儿易患坏死性小肠结肠炎(NEC)、肝功能障碍并使住院时间延长。对于喂养不耐受的新生儿本院新生儿科在应用药物治疗的同时，密切观察患儿病情变化，正确选择喂养方式，加强护理，取得了满意效果。
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急性心梗患者的护理体会
急性心肌梗塞（AMI）是ICU病房常见的、死亡率高的疾病之一。其快速诊断、安全的溶栓治疗、细致的心电监护、有效的护理可以大程度降低患者死亡率。
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门诊无痛人流患者的护理
无痛人工流产是以吸宫流产为基础加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感，术后病人创伤小，意识恢复快，与传统人工流产相比大大减少了患者的痛苦和机械操作的并发症。现将术中的配合及护理体会介绍如下。
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人工髋关节置换术后的护理及康复指导
人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折尤其是老年股骨颈骨折、髋关节病的一种较安全、成功、可靠而有效的方法，其优点在于术后疼痛少，校正关节畸形同时恢复行走功能而提高生活质量，尤其适用于术后活动较多的老年患者。而术后康复锻炼是决定关节功能恢复的关键，可减少和预防各种并发症。自2012年4月～2013年7月，我科共行人工髋关节置换术22例，现将康复护理介绍如下。
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舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会
目的：探究舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果,总结护理体会。方法选取2011年4月至2012年4月在我院接受治疗的老年慢性心衰患者60例，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组30例。其中对照组患者采用一般护理，观察组患者采用舒适护理，观察比较两组的护理效果以及患者对护理工作的满意度和信任度。结果观察组患者完全康复，对照组有2人治疗无效死亡；观察组患者非常满意8人，满意20人，比较满意2，不满意0人；对照组患者非常满意3人，满意17人，比较满意4人，不满意6人，对照组患者的满意度明显低于观察组。结论在对老年慢性心衰患者的护理中采用舒适护理，可以大大缓解患者紧张、烦躁不安的情绪，从而保证手术的高效性和安全性，提高患者对护理工作的满意度和信任度。
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主动脉夹层腔内隔绝术术后护理体会
通过总结患者主动脉夹层腔内隔绝术术后的护理方法，流程，重点和注意事项，做好术后病情观察和辅助治疗及检查，从而防止并发症，降低病死率，使患者得到优质护理，顺利康复。
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人工肩关节置换患者术后护理
对严重的肩关节病损，应用人工肩关节置换术有可能同时满足治愈疾病、解除疼痛、稳定关节、重建功能的目的。术后给予有计划的康复训练，能较好地改善关节功能，矫正畸形，以缓解疼痛。但由于肩关节的特殊功能要求和解剖特点决定了人工肩关节在实施数量和长期效果上仍不能与人工髋关节及膝关节置换术相媲美，还有待进一步探讨和完善。
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循证护理对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的疗效
目的：探讨循证护理对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的疗效。方法对78例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者实施循证护理干预，比较护理前、后月患者的肝功能Child-pugh分级、空腹血糖及护理干预前后患者的满意度。结果循证护理干预后患者肝功能Child-pugh分级、护理满意度及空腹血糖水平均优于干预前，且护理干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者实施循证护理，可有效改善患者的临床症状，提高满意度，值得临床应用。
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妇科晚期引产的护理体会
晚期引产术指对孕期超过13周以上的孕妇，为了终止妊娠期而进行的手术。由于该手术共有三种应用方式分别是：药物引产、刮宫取胎术、器械引产。只有严格的掌握引产术的适应症与禁忌症，严格进行无菌操作，不断的提高引产技术和初产技术，一定能更好的完成护理工作。先将我院收治的28例进行晚期引产术的妇女的引产护理报告如下。
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妊娠合并血小板减少症的护理体会
目的：探讨妊娠合并血小板减少症的有效的临床护理干预和效果。方法总结2007年1月至2012年12月我院收治的妊娠合并血小板减少症患者的护理经验。结果所有产妇均未发生产后出血和严重感染，新生儿未出现一例颅内出血。结论对妊娠合并血小板减少症患者进行有效的临床护理干预可以降低产后出血和严重感染的发生，保证母婴的安全。
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甲状腺功能亢进症患者的手术护理
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于多种病因导致甲状腺激素分泌过多而出现的机体代谢亢进和自主神经系统功能紊乱等的临床综合征，多见于女性。
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ICU危重病人经皮穿刺气管切开术的临床护理
目的：总结ICU内54例危重患者行经皮微创气管切开术的应用及护理配合体验。方法43例经皮徽创气管切开患者作为实验组，随机选择传统开放式气管切开患者64例作为片照组，比较两组手术操作时间，并发症的发生情况。结果实验组手术操作时间短(P<0.01)，并发症少(P<0.01)。结论经皮微创气管切开创伤小，手术操作时间短，并发症少，可用于需要行气管切开的危重患者。
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“二孔法”胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症20例的手术配合
目的：探讨采用高位硬膜外麻醉“二孔法”胸腔镜（VATS）下交感神经链切断术治疗的临床效果。方法电视胸腔镜手术下以电钩状电凝器分离并切断T3交感神经节与其间交感神经链。结果所有患者术后手掌干燥温暖，住院时间3-5天，均全愈出院。结论高位硬膜外麻醉患者处于清醒状态，能较好的配合手术，费用较全身麻醉少，术后没有全身麻醉气管插管时的咽喉不适感。“二孔法”胸腔镜下经胸侧径路行交感神经链切断术是近几年新开展的一种微创手术，具有效果明显、创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，同时电视胸腔镜技术使手术野更清晰，有利于患者的康复。
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混合痔ppH术后便秘的中西医结合护理
俗话说：“十人九痔”，可见痔疮在日常生活中是一种常见病、多发病。手术是根治痔疮的重要方法。但术后因环境、饮食、排便方式等因素的改变，患者大便燥结，解便困难，肛门疼痛坠胀、极易引起局部水肿、出血、感染，延迟伤口愈合，影响手术疗效及预后。因此要加强痔疮术后的便秘预防，尤其当患者发生便秘时护士应采取正确、及时、恰当的综合护理措施，以减轻患者痛苦，促进患者早日康复。
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肝细胞癌病人介入治疗护理体会
目的：探讨肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理方法。对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情变化，对不良反应及并发症的护理、心理、饮食等方面进行分析并提出护理方法。结论有效的术前及术后护理，对提高治疗效果，预防和减少并发症有重要意义。
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1例青霉素过敏性休克的急救护理
临床上使用青霉素时发生过敏性休克，其反应的发生与剂量无关。及时发现，进行心肺复术；及时的气管插管打开呼吸道是抢救成功的关键。
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老年性白内障超乳手术的护理体会
目的：探讨老年性白内障超乳手术的护理体会。方法回顾性分析218例老年性白内障患者行超声乳化人工晶体植入术的临床资料。结果本组患者均如期施行手术，术后视力均恢复，无一例发生人工晶体脱出、感染、出血等并发症。结论加强老年性白内障手术患者的护理工作。
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下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理
目的：探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的预防及护理措施。方法对200例下肢骨折患者，术前进行DVT危险因素评估及有效健康宣教，指导患者进行功能锻炼，做好综合预防，观察有无DVT或PE的表现。结果199例患者顺利康复，有效率达99.5%，其中1例并发DVT，无PE发生。结论通过系统规范预防和护理，下肢骨折术后患者深静脉血栓的并发率大大减少。
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心理护理对癌症患者的情绪影响
目的：探讨心理护理对癌症患者的焦虑和抑郁等负面情绪的影响。方法选取2010年3月至2012年11月在本院进行治疗的82例癌症患者作为研究对象，将其随机分成两组，对照组进行常规护理，实验组在常规护理进行心理护理。使用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)判定患者入院时和出院前焦虑和抑郁等负面情绪，并进行比较。结果与对照组相比，在入院时，实验组的SAS和SDS评分无显著性差异，出院时，实验组患者 SAS和SDS 评分均低于对照组，并且具有显著性差异（p<0.05）。结论心理护理能够明显改善患者的焦虑和抑郁等负面情绪，提高癌症患者的生活质量。
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永久人工心脏起搏器植入术的护理
心脏起搏器安置术是一种利用特定频率的脉冲电流，经过电极刺激心脏，代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗。心脏起搏器安装术用于治疗缓慢型心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞，快速性心律失常如室速、室颤等。起搏器可根据起搏的心腔分为单腔起搏器、双腔起搏器（起搏左、右心房，或右心房和右心室）、三腔起搏器（起搏右心房和左、右心室），临床依据患者病情采取不同类型的起搏器，2010年至2013年4月我院先后为346例患者安装了永久性起搏器，经过严密监护，全部患者顺利出院，延长了患者的生存时间，提高了生存质量，现将护理体会总结如下。
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急诊观察室护理安全隐患分析及应对机制
随着我国医疗制度改革的不断深化，和人们生活水平的不断提高，患者对护理质量也提出了相应的要求。加强危重患者、留观病人的护理安全，减少不良事件发生，做好护患间的沟通，已成为护理管理工作的重要部分，我们必须立足于患者，对现行工作进一步强化，避免或减少护理安全隐患的存在。
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压疮的预防及护理体会
目的：探讨怎样预防压疮的发生及压疮形成后的护理对策。方法加强全身营养，定期翻身，保持局部干燥、清洁，积极治疗原发疾病；发生褥疮后对症治疗及加强护理。结果经过上述的方法处理，I～Ⅲ期褥疮在7～30天内治愈。结论采取有效的措施进行褥疮预防及有效地护理措施在治疗褥疮中起关键作用。
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达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的护理对策
肥胖型多囊卵巢综合征的患者在口服达英-35的过程中存在很多误区，护理人员提供相应的护理对策，使患者正确认识达英-35，顺利完成治疗周期。
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基层医院手术室护理管理体会
手术室是一个专业性极强的科室，与其他科室联系密切，涉及的人员多、范围广，直接影响外科手术业务的开展及病人的健康和安全，因些，完善手术室的管理制度，提高全体人员的素质，是每个管理者不可推卸的职责。
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糖尿病肾病的护理探讨
糖尿病肾病（D N）是糖尿病微血管病变并发症之一，是导致糖尿病患者劳动力丧失和死亡的重要原因。在糖尿病发病十年后迅速增加，给患者及家人带来严重的经济负担。一旦发展到临床肾病则病情无法逆转。因此，早期的治疗和护理干预，可预防和延缓DN的发展。对延长寿命，降低死亡率，提高患者的生活质量具有重要意义。
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188例肾结石微创经皮肾镜碎石取石术的护理
目的：总结微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理措施。方法回顾性分析188例肾结石行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料，总结术前术后护理措施。结果本组188例全部康复出院，无护理并发症。结论微创经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石的良好术式，具有创伤小，康复快等优点。恰当、合理的护理，可以提高治愈率，减少并发症。
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外科护理管理中人性化管理的应用体会
目的：探讨外科护理管理中人性化管理的应用。方法选取2010年8月到2012年8月我院收治的80例外科住院患者，随机分成观察组与对照组，每组40例，对照组运用普通外科管理，观察组运用人性化管理，分析两组对护理的满意度。结果运用人性化管理的观察组对护理的满意度明显高于运用普通外科管理的对照组（P＜0.05），护理质量的评价结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外科护理管理当中，人性化管理有机结合了规范性和科学化管理，有助于把护理人员的积极性充分调动起来，激发她们的大潜能，提高了医院的服务质量，值得在临床推广。
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老年食管癌患者的围手术期护理
老年人由于慢性疾病多，各器官储备功能减退，应激能力差，反应迟钝，临床症状比较隐蔽，又由于手术时间长、创伤重，发生并发症的危险和病死率都明显高于其他人群[1]。加强围手术期护理，可减少术后并发症的发生，提高治愈率，降低死亡率。2009年12-2012年12月，我科共实施食管癌根治术43例，取得良好效果，现将护理体会总结如下。
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心理护理干预对子宫切除患者焦虑状况的影响
目的：探讨妇产科心理护理干预对子宫切除患者焦虑治疗预后影响，以供参考。方法本研究选择2011年9月至2013年8月我院妇产科子宫切除患者106例，将其随机分组。围手术期A组患者接受常规护理干预，B组患者加强心理护理干预。对比两组患者焦虑程度的差异。结果与A组比较发现，B组患者SAS评分明显较低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论在妇产科子宫切除患者围手术期加强心理护理干预，可有效缓解焦虑情绪，对预后有益。
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护理干预对感染科老年肝病患者睡眠质量及生活质量的影响
目的：探讨睡眠质量及生活质量护理干预对于老年肝病患者的疗效。方法将110例患者随机分为护理干预组和常规护理组各55例，比较两组护理干预前后睡眠质量评分（PSQI）及生活质量评分（SCRQ）。结果两组护理干预前PSQI评分及SCRQ评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组PSQI评分及SCRQ评分均低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论睡眠质量及生活质量护理干预对于老年肝病患者的疗效较好，能明显提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。
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护理延伸服务在全髋关节置换术后患者中的应用
目的：探讨护理延伸服务在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果。方法40例人工全髋关节置换术患者，分配对照组和研究组，每组20例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上实施护理延伸服务，比较效果观察。结果两组患者Harris评分和比较护理满意度比较，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论对人工全髋关节置换术后患者开展护理延伸服务是一种将护理服务由医院走向社会的护理服务方式，值得进一步深化和推广。
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甲状腺瘤患者的护理
目的：对甲状腺瘤患者进行观察和有效的护理，从而提高患者的生存率和生活质量。方法对30名确诊甲状腺瘤患者全程的临床表现进行观察和治疗，并在治疗过程中给予有效的护理，对其在治疗期间的护理体会进行总结。结果经过精心且有针对性的护理后，30例病人康复出院。
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先天性斜视患儿矫正术的护理体会
斜视是眼科的常见病，其发病率为3%[1]。2012年我科共收治斜视患儿125例，通过对患者术前、术中、术后的精心护理，提高了手术成功率及患者满意率，降低了患者费用，防止了并发症，115例治愈出院，治愈率92%
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老年人群的心理特征与心理护理
据统计我国目前60岁以上的人口多达1.8亿左右,占总人中数的13.26%,65岁以上的人口达1.2亿,占总人口数的8.87%.在人口定义学中规定,60岁以上的人口占总人数的10%或65岁以上的人口占总人口数的7%,即为老年社会.这就要求我们在护理过程中充分了解老年人的心理活动,以便加强和他们的沟通、了解他们心里的想法。不断改善护理工作，提高护理质量。
目的1、探讨老年人的心理特征；2、进行具有针对性的病情观察与护理；3、使老年患者得到满意的护理。方法对我科2012年收治的150例老年患者根据性格的不同进行具的针对性的护理。结果150例老年患者经过我们具有针对性的护理，增加了对我们的信任，能积极主动地配合治疗及护理。 -
微波局部治疗1例白血病合并带状疱疹的护理体会
白血病在临床上常因抵抗力低下合并各类继发感染。带状疱疹（herpes zoster）是一种同时累及皮肤和神经的病毒性皮肤病[1]，白血病病人在机体抵抗力低下时极易引起带状疱疹。我科2013年04月收治一例老年急性单核细胞白血病合并大面积带状疱疹患者，经积极的全身药物治疗及局部微波治疗和换药护理，局部皮肤逐渐结痂，白血病病情稳定，好转出院，现将护理体会报告如下。
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急性心梗并发室颤的抢救护理
目的：探讨急性心梗并发室颤的抢救护理方法。方法回顾性分析我院自2011年6月-2012年6月收治的45例急性心梗并发室颤患者的临床护理资料。结果45例急性心梗并发室颤患者经全力抢救和精心护理，除1例在术中出现反复室颤导致衰竭死亡，其余44例经1次电击除颤后均恢复窦性心律，经抢救成功者均痊愈出院，治愈率为97.8%(44/45)。结论对急性心梗并发室颤患者进行及时积极的抢救，并结合有效的护理措施，能显著提高抢救的成功率。
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腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的护理体会
目的：探讨腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿患者的心理护理。方法对笔者所在医院2010年1至2013年8月收治的7名患者进行术前术后的心理干预，7名患者无并发症痊愈出院。结果针对妊娠合并卵巢囊肿患者发病情况，积极治疗并采取综合护理，均治愈出院，无明显后遗症。结论腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿效果好恢复快，对患者进行早期护理干预，能有效改善患者病情恢复情况，提高患者生活质量。
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急性重症胰腺炎患者早期肠内营养的应用及护理
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症，是一种病情凶险的全身性疾病，死亡率高。SAP需综合治疗，而营养疗法是急性重症胰腺炎治疗中的重要环节。目前已证实全胃肠外营养（T P N）可损伤机体免疫功能、增强炎性反应、引起细菌易位及增加危重患者的感染率[1]。而肠内营养可提供营养素，维持肠屏障结构与功能，减少肠道内毒素与细菌易位[2]。研究证实，经空肠投给要素型肠内营养并不会明显刺激胰腺分泌[3]，且在S A P患者中，食物对病变胰腺腺泡分泌的正常刺激作用消失[4]，因此对SAP患者行早期肠内营养是安全的。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症监测的护理
对65例患者进行多导睡眠监测，确诊OSAS病例42例。提出做好患者监测前心理、生理及环境准备，熟练监测中多导睡眠仪操作，密切观察病情变化，做好监测后皮肤护理、电极维护及健康教育可保证监测效果，使患者得到合理诊治。
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整体责任制护理在宫颈癌手术患者中的应用
目的：探讨实行整体责任制护理工作模式在宫颈癌手术患者中的应用。整体责任制护理工作模式有利于减少宫颈癌患者术后的并发症，提高护理质量，减轻患者的经济负担，提高患者的满意度。
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1例胫腓骨骨折合并肺栓塞的护理体会
肺栓塞是指内源性栓子阻塞肺动脉或其分支使相应的肺组织血流供给减少或中断，引起肺循环障碍的临床表现和病理生理综合征。创伤所致骨折，尤其是长骨壮骨骨折，其损伤部位导致相血管内膜损伤后多有深静脉血栓的形成，长期卧床易造成肺栓塞。多见于50岁以上的患者，我科遇到一例胫腓骨骨折合并肺栓塞的患者，现护理体会报告如下。
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儿童重症手足口病的临床护理分析
目的：探讨儿童重症手足口病的临床护理方法及效果，进一步指导临床护理工作。方法我院收治的儿童重症手足口病患儿100例，通过对其临床护理资料进行回顾性分析总结护理方法及经验。结果本组100例重症手足口病患儿经过我院积极治疗及护理，有92例患儿痊愈出院，有8例因多器官功能障碍综合征（MODS）经抢救无效死亡，治愈率达到92%。结论重症手足口病对患儿具有较大危害，在积极治疗的基础上，加强病情观察，进行针对、全面的护理工作，对于提高治愈率具有重要的意义，需要进一步加强。
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白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期护理
白内障超声乳化吸除术不仅要求手术者有精湛的技术，还需要眼科护理人员在手术前后做大量的准备工作，所以该项手术的围手术期护理工作对病人术后预防感染及能否达到预期的目标有着至关重要的作用。
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急性脑梗死患者临床整体护理干预探讨
目的：探讨急性脑梗死患者临床整体护理干预方法。方法选择我院从2008年1月至2013年1月收治的急性脑梗死患者34例，对其整体护理方法采用回顾性分析的方法进行分析。结果34例患者通过治疗和整体护理后均成功出院，没有出现死亡的患者，治疗有效率为100%。结论对于急性脑梗死患者采用整体护理的方法进行护理具有显著效果，可以有效降低死亡率和并发症发生率，值得进行临床推广。
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1例急性重度铊中毒患儿的护理
铊是一种无色无味的稀有重金属，高毒类，易溶于水、硫酸、硝酸中。铊和铊的氧化物都有剧毒，而且是强蓄积性毒性[1]。一般成人小致死剂量为12 mg/㎏，儿童较为敏感，能使人的中枢神经系统、肠胃系统、皮肤、毛发等发生病变，脱发是铊中毒的特异性体征。目前铊中毒机制尚不十分清楚，可能与竞争性抑制钾的作用、与蛋白及酶分子上巯基结合及与核黄素结合成不溶性化合物有关[2]。我科于2013年9月成功救治了1例铊中毒患者，经服用普鲁士蓝同时行血液灌流，注意加强病情观察，根据患者的生理、心理需要实施不同阶段的护理，有效地促进了患者康复。现将护理体会报道如下。
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓症的护理体会
总结18例经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓症的护理。护理重点为完善术前检查和准备，术后加强并发症的观察及护理，重视体位、饮食指导和出院指导。18例手术患者其中1例出现皮下气肿并发症，经对症处理后治愈。18例患者出院后均恢复正常饮食并定期随访。
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心绞痛患者的护理
心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
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肛肠外科疾病手术患者的心理问题和护理
在手术中，患者往往会对手术产生恐惧、紧张等心理，同时还有对疾病的担忧、医院环境的不适应等，造成患者特殊复杂的心理，肛肠外科疾病手术的患者也不例外。因此，为了使患者能够积极配合手术，使手术顺利进行，对患者进行心理护理干预改善患者心理状态显得极其重要。本文对肛肠外科疾病手术患者的心理问题和相关护理措施进行了分析和探讨。
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VSD负压封闭引流技术治疗褥疮创面中的护理体会
目的：探讨利用负压封闭引流技术治疗褥疮过程中的护理体会。方法：对18例Ⅲ-Ⅳ期压疮患者的病情观察、护理、治疗效果进行总结。结果：经治疗及护理，18例患者中17例好转出院，1例因多器官衰竭转科治疗。结论：VSD可促进创面愈合、加速组织生长、缩短病程，减少患者痛苦，降低医护工作量，值得临床推广应用。
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神经内科护理对脑卒中康复护理预后分析
目的：对脑卒中吞患者的康复护理进行分析。方法选取患有脑卒中的38位患者，随机分成对照组与观察组，两组均有19位患者，对照组的患者采取神经内科护理的常规方式，观察组患者在对照组常规护理方式的基础上采取康复护理。结果观察组的患者在功能方面都有所改善。结论对脑卒中吞患者进行早期的康复护理，有利于患者功能的恢复，同时也能使并发症得到减少。
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过敏性紫癜的护理
目的：探析过敏性紫癜的护理方法，以提高对于过敏性紫癜的护理认识。方法选取某医院自2010年01月至2012年11月收治的120例过敏性紫癜患儿进行研究，其中，男患儿94例，女患儿26例，年龄在6岁至12岁之间，将患儿随机分为两组，每组各60例。其中，观察组患儿治疗过程中采用PDCA循环护理方式进行治疗护理；对照组患儿采用常规过敏性紫癜护理方法进行治疗护理，对于两组患儿的护理效果进行对比分析。结果两种护理方式下，观察组患儿的护理效果明显高于对照组，患儿不仅在治疗配合与健康教育知识掌握、自我管理能力等方面，比对照组突出，并且患儿的病症复发率仅为6.7%，明显低于对照组的23%。结论在进行过敏性紫癜患儿的临床治疗过程中，采取积极有效的临床护理，不仅能够提高患儿以及家长对于疾病的认识，积极配合治疗，减少复发，并且对于患儿的康复出院也有着积极的帮助和促进作用。
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优质护理服务在康复期精神病人护理中的应用
目的：探讨优质护理服务在康复期精神病人护理管理中的应用效果。方法：将优质护理与精神科日常生活护理及病房安全巡视融为一体，突出精神专科特色，通过优化服务流程、夯实基础护理、提升护理专业水平、开展健康教育、注重人性化服务、工作绩效量化考核等几个方面提升护理人员整体素质，对提供优质护理服务前后患者满意度进行问卷调查。结果：实施优质护理服务后，护理服务质量明显提高，患者满意度由原来的95.4%提升至99.8%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：开展优质护理服务有利于提高患者满意度和护理服务质量，促进护患关系的和谐，减少护患纠纷的发生。
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输血反应的防治及护理
1发热反应防治和护理措施
1.1临床症状
反应可出现在输血过程中，或输血后1～2h内，在畏寒、寒战，体温可突然升高至38～41℃左右。发热可持续半小时至数小时不等，有时只有发热而无寒战或只有寒战而无发热，有些病员伴有头痛、恶心、哎吐、皮肤潮红等症状。施行全身麻醉的病员，发热反应常不显著。 -
护理不良事件原因分析及预防措施
刚发生不久的温岭医院的医生被杀身亡等等痛心疾首的事件让医患矛盾的不断升级，作为一名临床一线的医务工作者只有在工作中保护自己，不要发生差错事故才是保护自己行之有效的办法，如何不发生差错事故，首先要了解什么是护理不良事件，如何有效的避免护理差错事故的方法，才能大限度的保护自己的工作安全。
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47例儿童川崎病的护理
目的：总结47例川崎病患儿的护理经验和体会。方法对患儿进行药物治疗护理、降低体温护理、饮食护理、心理护理、皮肤黏膜护理、病情观察、出院指导等措施。结果47例患儿均得到及时有效的治疗、护理，病情转归良好，无护理并发症发生。结论优质的护理，可有效地促进患儿的身心康复。
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高原脑外伤患者护理的潜在危险及预防
目的：分析神经外科护理工作中常见护理安全隐患分析并提出相应的防范措施。方法结合临床实践，回顾性分析2008年2月～2012年2月本院神经外科100例患者的护理工作。结果经过100例资料的分析，发现护理工作存在潜在风险，总结神经外科护理工作的潜在风险，并提出预防措施。结论加强神经外科护理并提高护理质量是神经外科护理工作的必然趋势，护理的潜在风险和预防措施的研究有助于临床开展高效的护理。
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警示标识在护理安全管理中的作用
随着我院妇科病房收治的先兆流产和引产病人的增多，普遍存在同一病房内同时收治“保胎治疗”和“引产治疗”病人的现象。由于两种病人存在截然不同的治疗方案，特别是对保胎治疗的病人，如误服药物米非司酮，后果将不堪设想。对病人带来无法估量的伤害，对护士造成心理阴影，对护理管理带来困难，对医院带来不良影响。对此存在的护理安全隐患，使用特制的警示标识区分。一方面需要“保胎治疗”的病人与其他病人区分开来，引起重视；另一方面也是提醒护士此类病人不可误服米非司酮等药物。我科自2012年10月-2013年10月，对凡是“保胎治疗”的病人，在其床号旁使用特制的警示标识，可有效避免护理差错的发生，有效达到护理安全管理。
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优拓S.S.D在1例褥疮病人护理中的应用体会
优拓S.S.D是一种新型非闭合性的抗菌脂质水胶体，是由100%聚酯纤维网涂有水胶体、抗菌剂、3.75%磺胺嘧啶银和凡士林组成，PH值在6-7之间，在吸收伤口渗液后不会和伤口粘着，更换敷料大大减轻疼痛，创造有利于伤口的愈合条件。
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正常分娩产后尿储留原因及护理对策
目的：对产后尿储留发生的原因及相应的护理对策。方法对40顺娩后发生产后尿储留的患者病例进行分析，宫缩乏力者19例，占47.5%，顺娩会阴彻切者5例，占12.5%，尿道黏膜损伤者7例，占17.5%，精神过度紧张者9例，占22.5%。结论对于存在产后尿储留的产妇，针对不同的原因，采取相应的护理对策，对产后尿储留的痊愈，达到满意的疗效，也减少了产后尿储留的发生。
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泌尿系统感染患者的临床护理
急性膀胱炎该病病例的是指潮红、黏膜充血，上皮细胞肿胀，黏膜下组织充血、白细胞浸润和水肿。病情严重患者有点状和片状充血，并可出现黏膜溃疡。回顾性分析我院从2011年8月～2012年8/月期间收治的76例该病患者，总结分析其临床护理资料，探讨临床护理方法和技巧，提高患者治愈率和生活质量，减少患者病程。
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健康教育在骨科病人中的实施与方法
目的：使护士充分认识到健康教育的重要性，帮助护士掌握护患交流技巧及时机，提高临床健康教育能力，达到转变患者及家属的健康观念及行为。方法针对骨科住院患者的特点，结合个体差异，采取多层次分阶段，以个别教育为主的模式和方法制定健康教育计划，并按计划认真组织实施。结果不仅提高了患者自我护理的能力和保健意识，还使患者很快进入角色，有效的减少和预防并发症的发生，缩短患者的住院天数及减少了住院费用，提高了患者及家属对护理工作的满意度。
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骨科住院患者跌倒的原因分析及护理干预措施
骨科住院患者由于肢体功能障碍，发生跌倒的情况时有发生，可导致机体创伤、功能状态衰退、心理创伤，严重者危及生命，甚至引起医疗纠纷。因此预防骨科住院患者跌倒现已成为评价骨科护理质量的重要指标。针对我院自2005年以来24例住院患者跌倒事件的调研分析，总结引起跌倒的原因及针对发生原因的护理干预措施。
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2012年1-5月我院门诊抗感染药物应用分析
目的：了解我院门诊抗感染药物的使用情况，促进抗感染药物的合理用药。方法通过电脑程序调取门诊药房抗感染药物的消耗数量，并按用药频率（DDDs）进行排序。结果抗感染药物使用基本合理，但仍存在病原送检率低，盲目使用抗菌药物和联合用药缺乏依据等情况。结论通过抗菌药物使用的规范管理，促进抗菌药物的合理使用。
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表面麻醉联合球筋膜囊下麻醉进行小切口白内障手术的应用
目的：表面麻醉联合球筋膜囊下麻醉进行小切口非超声乳化技术的可行性，并对其效果进行评价。方法对133例白内障患者采用倍诺喜表面麻醉联合球筋膜囊下麻醉，施行小切口非超声乳化手术，观察术中麻醉效果及术后视力。结果麻醉效果满意率为96.25%，基本满意率为3.75%；术后视力>0.5者102眼(76.6%)；术中术后未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论采用表面麻醉联合球筋膜囊下麻醉进行小切口非超声乳化技术，应用安全、有效、实用、提高了白内障手术的质量。非常适合基层白内障手术医师推广使用。
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周围型早期肺癌的CT征象及其诊断价值
目的：探讨CT对周围型早期肺癌的CT征象及其诊断价值。方法搜集经CT穿刺明确诊断的早期肺癌病例27例，回顾性分析其CT表现。结果27例发现分叶25例、毛刺11例、胸膜凹陷征16例、血管集束征11例、局灶性磨玻璃征5例、空泡征2例。结论CT能更好地显示内部结构及边缘特征，提高早期肺癌的诊断准确率。
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PLIF技术治疗腰椎间盘突出症的护理
目的：探讨PLIF技术（腰椎后路椎间减压，CAGE植入融合，钉棒系统内固定术）治疗腰椎间盘突出症与以往手术护理的不同点，指导临床护理工作。方法对我院2011年3月-2013年6月收治的58例有手术指症的腰椎间盘突出症患者采用PLIF技术治疗，经给予术前准备、心理护理、术后体位、并发症预防、功能锻炼，出院指导等护理。结果经过治疗和护理，患者术后3-7d即下床活动，随访3-6个月，42例患者临床症状完全消失，15例患者临床症状明显减轻，1例症状无明显缓解。结论 PLIF技术治疗腰椎间盘突出症复位、固定效果好，患者恢复快，给予科学合理有效的护理，对手术的成功及患者的恢复也起到很重要的作用。
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PI制医学研究院的实验室建设与教学革新
PI制作为一个被国内科学界广泛接受和采用的科研组织管理模式，在促进学术热情，提升学术自由等优点以外，也有其自身局限性。我院建立了以PI制为主的新型研究院，对实验室建设管理和教学方面进行革新，更有利于科研发展和人才培养。
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多种手术方式治疗股骨转子间骨折的疗效比较
目的：观察钉板类、髓内固定及其它方式治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法对采用钉板类、髓内固定及其它方式治疗的股骨转子间骨折56例患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为8组，治疗1组为半髋或全髋置换术，2组为外固定支架术，3组为小切口空心螺钉内固定术。4-8组为其它内固定方式。结果1组及3组与其他组相比（外固定支架术及小切口空心螺钉内固定）手术时间、术中出血量、术后引流量有显著性差异（P＜0.05），其余6组手术时间、术中出血量、术后引流量无显著性差异（P＞0.05）。结论 DHS、PFNA及锁定加压接骨板是治疗大多数股骨转子间骨折的有效方法，部分特殊的病例则髋关节置换术、小切口空心钉固定及外固定支架术等可选用。
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环状软骨上部分喉切除术应用于声门型喉癌21例临床分析
目的：探讨环状软骨上部分喉切除及功能重建术的适应证及疗效。方法回顾性研究2008年1月-2011年1月期间施行环状软骨上部分切除及功能重建术治疗的喉癌患者21例，肿瘤分期为Ⅰ期4例，Ⅱ期11例，Ⅲ期6例，结合术后气管套管放置天数、胃管拔除时间以及发音情况评价喉功能恢复效果。结果21例患者均于术后14-28天拔除气管套管，平均18.6天，拔管率100%，术后10-19天拔除鼻饲管，平均15.3天，全部病例术后恢复了喉的三大功能。术后6月-3年随访，20例患者存活，1例死于肺转移及脑转移。结论环状软骨上部分切除是一种较易掌握、效果较为理想的手术方式，该术式能在根治喉癌的同时更加有效地保全喉功能，改善生存质量。
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综合护理干预降低ICU气管插管患者非计划性拔管的发生率
目的：探讨综合护理干预对降低气管插管患者非计划性拔管的影响。方法对2010年1月～2013年1在我科接受机械通气治疗的患者共498例进行观察分析，分对照组240例和实验组258例对照组按气管插管护理常规护理，实验组采用综合护理干预措施。结果实验组患者非计划性拔管发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预措施有助于降低非计划性拔管发生率！提高重症监护患者的生命质量，促进机体尽快康复，值得推广。
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长沙市疑似预防接种异常反应监测分析与评价
目的：分析长沙市疑似预防接种异常反应(AdverseEventsFolowingImmunization，AEFI)发生特征，评价AEFI监测系统运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过疾病监测信息管理系统收集全市2008～2012年报告的AEFl个案数据，采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果长沙市2008～2012年报告AEFI个案828例，一般反应691例（83.45%），偶合症74例（8.94%），异常反应62例（7.49%），心因性反应1例（0.12%）；0～1岁儿童发生的反应占报告总数的71.50%；接种后24小时内发生的反应占89.01%；反应发生的疫苗按报告数排名前五的是百白破疫苗发生率（118.61/100万剂次）、含麻疹类疫苗（93.52/100万剂次）、A群流脑疫苗（107.55/100万剂次）、乙脑减毒活疫苗（90.57/100万剂次）、乙肝疫苗（30.21/100万剂次）；临床损害表现以发热、硬结（或红肿）、过敏性反应为多见。结论长沙市监测系统运转正常，疫苗的安全性和预防接种服务质量良好，全市AEFI的发生在预期范围内。
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老年桡骨远段骨折经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗效果观察
目的：对老年桡骨远段骨折经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的效果进行观察。方法选取挠骨远段骨折患者40例，均进行锁定加压钢板固定。结果对本次参与研究的40例患者均进行术后随访，腕关节功能恢复优良率为88.2%，无骨折移位以及崎形愈合。结论老年挠骨远段骨折采用经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的方法进行治疗，具有复位标置明显、腕关节功能恢复优良、无崎形愈合及骨折移位、钢板稳定性牢靠等特点，取得了比较满意的效果。
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Smac与细胞凋亡关系的研究进展
Smac是一种线粒体蛋白,当受到凋亡信号刺激时,与凋亡抑制蛋白（inhibitor of apoptosis proteins，IAPs）特异性结合，解除对半胱氨酸蛋白酶的抑制作用，促进细胞凋亡。Smac在肿瘤组织中存在不同程度的缺失或释放障碍，与肿瘤的发生、发展、放化疗疗效密切相关，可能成为监测肿瘤进展的分子标志物之一。
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音乐护理对乳腺肿块麦默通微创手术患者术中焦虑及疼痛的影响
目的：研究音乐在乳腺肿块麦默通微创手术中的临床效果。方法将160例乳腺肿块麦默通微创手术患者随机分为两组，实验组80例，常规护理加音乐护理；对照组80例，采用常规护理。对比2组患者的焦虑程度，术中血压，心率及手术部位疼痛情况。结果实验组患者与对照组相比，焦虑程度、心率、平均动脉压和术中疼痛程序均明显下降，差异均有显著性（P＜0.5）。结论音乐护理在乳腺肿块麦默通微创手术中，可缓解患者手术中紧张恐惧心态，稳定患者心率和血压等心理反应，可减轻术中疼痛，有利于手术顺利进行。
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指导医生在特殊教育医教结合实践中工作模式的探索
特殊教育实施“医教结合”旨在采用教育、医学等多学科合作的方式，根据残疾学生身心发展规律和实际需求，对残疾学生实施有针对性的教育、康复，开发其潜能，使每一个残疾学生的身心得到全面发展。通过“医教结合”的方法，康复与教学同步进行，可使得过去医教分离所分别进行的工作有效地进行整合，达到相互补充、各施所长，能够使障碍儿童发现的时间前移，使得早期干预走进家庭，使家长能够科学认识自己孩子残障的原因，以积极的态度早日加入到早期干预的行列中来，并主动与多学科专业团队紧密配合，形成教育、医学和家庭干预的合力，使更多的身心障碍儿童得到早期成功的康复，达到使儿童及其家庭都受益的共赢效果。
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产科休克的早期诊断及抢救处理效果
目的：分析产科休克的早期诊断及抢救处理效果。方法将86例并发性急性休克患者作为研究对象，所有患者按照是否进行早期诊断及院前急救分为对照组（n=45）与观察组（n=41），两组患者的临床表现、年龄及失血量比较无统计学差异，p>0.05,观察两组患者的治疗效果。结果引发急性失血性休克的病因及比例分别为子宫收缩乏力20例，占比28.6%胎盘早剥21例，占比30.0%，前置胎盘12例，占比17.1%，宫缩乏力伴有软产道损伤12例，占比17.1%，胎盘滞留5例，占比7.1%；观察组与对照组治疗有效率分别为（97.5%vs 82.2%），两组比较χ2=12.519，p=0.002。结论产科休克以失血性休克为常见，临床治疗的关键在于早期的诊断、预防，一旦发生通过正确的院前早期诊断及院前急救可提升治疗效果。
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“药品电子监管码”在医院药品管理中的应用探究
研究显示，用药错误已经成许多发达和发展中国家一个主要的公共健康问题。医疗机构应该整合多种技术和手段使患者获得安全的医疗服务。其中包括电子处方系统、条形码给药系统、条码扫描技术、静脉药物集中调配、电子给药记录系统等[1]。
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探讨基层医院院前急救护理中存在的问题与对策
院前急救是指各种遭遇危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等病人的医院前急救，包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场紧急处理及途中监护和转运等环节[1]。准确、合理、快捷的院前急救措施对挽救患者的生命，减少伤残率起着举足轻重的作用[2]。但目前由于基层医院急救服务体系的不完善，急救设备、交通工具相对落后，护理人员缺乏专业培训，综合急救素质偏低等，院前急救护理中存在不少困难和问题。针对这些问题提出一些对策，以促进我院院前急救护理体系的完善。
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对无偿献血采前筛选方法分析
目的：通过比较2010-04--2012.-03两年期间血液报废原因差异进行了回顾性分析，献血前的筛选方法。方法：献血前离心观察乳糜血，快速法检测转氨酶（A L T）和金标准法检测乙肝表面抗原等使不符合标准的献血员延迟献血或放弃献血。结果：通过离心观察乳糜血使乳糜血的报废率从5.87%减少到2.3%；A L T的报废率从3.02%减少到2.5%；合计血液报废从9.4%减少到5.2%。结论：对无偿献血采血前增加乳糜血和A L T的快速检测有助于减少血液的报废。
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从39例行政投诉看医院人文关爱的重要
随着病人的权利意识不断觉醒，自主意识不断增加，越来越多的医疗投诉并非对医疗行为的不满，而是对服务和交流沟通不畅的不满足。从院内39例来自行政投诉材料分析，投诉原因都是因服务细节的缺陷所致。提示医疗管理应加强人文关爱的培养和医务人员的学习和素质的提升。
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梅毒检测方法的应用现状
近年来，梅毒的发病率呈上升趋势，严重危害了人类和社会的健康。因此合理的运用梅毒的各种检测方法，达到快速准确的检出的目的。该文综述了目前检测梅毒的各种方法的应用现状。
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建机制重规范严管理助推党建工作上台阶
党的十八大报告指出：“党的基层组织是团结带领群众贯彻党的理论和路线方针政策、落实党的任务的战斗堡垒。要全面提高党的建设科学化水平，落实党建工作责任制，充分发挥推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的作用。”
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我校实验耗材招标采购管理的问题与对策
实验教学是医学高等院校教学的重要环节，而实验耗材是实验教学的必备条件。与其他学科相比，医学实验耗材具有品种繁杂，价格又贵等特点[1]。以我校为例，相关实验耗材的种类有十几大项，两千多小项。近年来，随着招生规模的不断扩大和办学水准的提高，实验教学内容也不断增加和更新，实验教学用耗材种类增多，数量增大，经费投入也越来越高。我校每年实验耗材的增幅都在30%以上。因此，如何既能保障教学又能合理控制成本就成为耗材管理中的一道难题。
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浅析医院门诊退药原因及应对办法
目的：分析门诊退药处方特点，减少门诊退药。方法统计门诊2013年1月1日至6月30日退药处方542张，按退药率，退药科室，药物剂型，药物种类，退药原因进行分类。结果儿科退药多，注射剂退药多，抗菌药物退药多，不良反应和用药不合理退药是主要原因。结论通过分析退药的原因，加强用药合理化，减少门诊退药，确保临床用药安全、有效。
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2008-2012年长顺县手足口病流行病学特征分析
目的：分析2008-2012年长顺县手足口病流行特征，为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法，对长顺县2008-2012年大疫情网络直报手足口病病例进行分析。结果2008-2012年长顺县手足口病共报告273例，年发病率在2.44/10万-59.38/10万之间，平均发病率为21.61/10万；发病高峰分别为4月（占17.95%）、12月（占15.38%）；病例数主要分布在长寨镇（占35.16%）、白云山镇（占10.99%）和威远镇（占10.26%）；男性发病163例，女性发病110例，男：女为1.48：1；发病年龄主要集中在4岁以下，占84.62%；职业分布主要为散居儿童（83.88%）。结论长顺县今后手足口病防控工作重点应放在每年的4月和12月，年龄组为4岁以下的散居儿童。
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门诊导诊咨询对投诉的影响和意义
有资料调查显示，医院80%的投诉源于沟通不畅，仅20%归结于技术方面问题。随着科技的发展，社会步入节奏快车道，老龄门诊人数的上升等，人们对医院门诊方便、快捷的服务需求日益迫切。门诊作为医院面向社会的重要窗口，直接影响患者及家属对医院的第一印象和感受。门诊工作具有包含面广、人多量大、临时性、流动性和不确定性等特点，保持高效、通畅的医护、医患沟通能达到事半功倍效果，减少患者的就诊等候时间和投诉。因此，导诊咨询工作看似简单、平凡、琐碎，其中却包含着丰富的内容，在门诊起着纽带作用，显得非常重要。
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DR双能量减影的原理及其临床应用
数字化X线摄影（Digital Radiography,DR）是由探测器，扫描控制器、系统控制器、影像监示器组成的X线数字化采集系统。根据探测技术不同DR系统分为直接数字化摄影系统，（Direct Digit Radiography DDR）和间接数字化摄影系统（Indirect Digit Radiography IDR）,DDR是指采用平板探测器技术直接将X线光子转换为数字信息的摄影系统。数字摄影双能量减影（Dual Enegy Subtraction DES）就是基于这一技术实现的。
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一起风疹疫情暴发的流行病学分析
目的：开展流行病学调查分析，查明疫情的流行病学特征及感染来源，采取有效的控制措施，及早扑灭疫情。方法采用现场流行病学调查方法进行调查，对病例采集血清进行麻疹和风疹IgM抗体检测。结果2013年4月26日出现首例出疹病例，疫情历时31天，共发生病例98例，罹患率为14.58%（98/672）。疫情波及全校91.67%的班（11/12），均为学生发病，教师无病例发生。在25份患病学生的血清标本中麻疹IgM-Ab均为阴性，有19份检出风疹IgM-Ab阳性。结论此事件为一起风疹疫情的暴发。
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多种止血法用于血液透析动静脉内瘘穿刺点渗血的效果比较
目的：应用多种止血方法，治疗血液透析时穿刺点渗血的效果比较。方法：将120例血液透析时发生动静脉内瘘穿刺点渗血患者，随机分为4组（n=30）：治疗组（T1、T2、T3）和对照组（C），T1组采用无菌细纱线结扎止血，T2组采用云南白药外敷，T3组复合使用无菌细纱线结扎和云南白药外敷， C组采用3M透明胶带止血。比较各组止血效果及血管并发症发生情况。结果：各治疗组止血效果均优于C组( P＜0.05)，且T3组优于T1、T2组( P＜0.05)， T1、T2组差异无统计学意义(P>0.05)；各治疗组血管并发症发生率均低于C组，且T3组低于T1、T2组(P＜0.05)，T2组低于T1组(P＜0.05)。结论：无菌细纱线结扎复合云南白药外敷，用于治疗血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血,止血效果佳,血管并发症少。
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组织学实验中基本技能培养的问题与对策
医学生的技能培养主要是通过实验课程来实现的，医用组织学是医学生较早接触的课程之一，初学者在组织学实验中容易忽视显微镜基本操作的规范化训练；忽视实验指导和教材在实验中的价值；忽视相似组织器官的辨认技巧和经验积累；片面理解表达方式，对画图技能的培养重视不够等。强化医学生技能培养的意识，留足时间保证显微镜基本操作的训练，并贯穿于实验全过程；挑选或编写优秀的实验指导，在实验中加以充分利用；注重相似组织器官的辨认及其经验积累，课内外选择典型组织器官镜下图坚持绘图训练能达到较好的实验效果。
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浅谈医院新型药学服务
药品是一把双刃剑，可以治病也可致病，在它对疾病起到治疗作用时也存在很大的风险。药师是药物治疗方面的服务主体，尤其是药学的飞速发展、药学人员专业素质的不断提高和“以病人为中心”的新型医疗服务模式形成的今天。药学人员在提高病人用药依从性、促进合理用药、防止药源性疾病的发生等方面处于举足轻重的地位。我国目前经济水平较低，人民群众文化程度相对不高，尤其是医药知识相对匮乏，用药存在的安全隐患大。每年因药品不良反应住院病人数以万计，每年又有很多人死于药源性疾病。而且能读懂并完全理解药品说明书的人并不多。这就为药物的使用留下了隐患，同时也为医院药学服务的存在和发展提供了基础，因此药学服务对提高医疗质量，减少药物不良反应的发生，能起到积极的作用。而药物只有在正确的时间和正确的方法下才会发挥好的效果。以往医院简单的药师在窗口依照处方发药，叮嘱患者服药方法已经满足不了社会发展的需求。而是应用药学更加专业的理论知识结合患者的实际病情向公众(含医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的一种新型药学服务。以达到提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。
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浅谈医院整合中政治思想工作创新
根据常州市武进区卫生事业发展规划，2012年4月武进第二人民医院撤销，职工整体并入武进人民医院，马杭乡镇卫生院部分职工并入武进人民医院，2012年5月武进人民医院南部院区开业，多元文化、多种价值观念相互渗透，给医院的管理和政治思想工作提出了新的课题。我院坚定“一体化管理”理念，围绕医院职能，健全思想政治工作机制，加快文化融合，加强人文关怀，强化医德医风教育，切实维护职工利益，促使医院和谐发展。一年来，南院步入健康发展的快车道，职工、患者的满意率不断提高，业务收入快速增长，取得了良好的社会、经济效益。本文就南院开业运行及建设发展中政治思想工作创新谈谈个人的观点。
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我院心内科住院病人药物使用情况分析
目的：为了促进临床药物的合理使用，保障医疗安全。方法随机抽取我院心内科2013年二月出院病历共80份，将不合格病历进行分类、汇总、分析。结果我院心内科二月出院病历80份，不合理病历10份，不合格率为12.5%，合格率为87.5%。主要存在的问题为：重复用药、选药不合理、用药档次偏高、用法用量不合理等。结论我院心内科药物的使用还存在不合理现象，临床医生还需进一步提高合理用药水平。
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体检过程潜在风险分析及防范
健康体检是早发现、早诊断、早治疗疾病的一种有效手段，日益被人们接受，单位团体体检与个人体检也不断增加，其潜在的医疗风险也不断增加。我科自2010年以来，将质量安全管理放在首位，建立了有效的管理机制，提高了体检质量，减少了不良事件的发生。
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灵山县2010-2012年出生缺陷监测分析
目的：通过对出生缺陷的监测了解出生缺陷的发生及管理情况。方法采用回顾性调查的方法对灵山县2010-2012年出生缺陷发生情况进行分析。结果随着灵山县2010年实施免费婚前医学检查以来，出生缺陷监测水平一直逐步下降，出生缺陷监测是为卫生行政部门提供真实数据的保障，更是为卫生行政部门更好制定政策的依据。
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结核病发病率上升十大因素分析
探索和分析肺结核病近几年来发病率上升的因素。肺结核病率近年来一直呈上升趋势，无下降趋势，并在全国范围内出现散发及小流行。肺结核的传播已给人类健康造成了很大影响及威胁；给患者的生存质量也带来了严重的后果。如果不及时纠正及防治，肺结核是无法得到有效的控制，易出现较大流行。只有找出肺结核发病的原因，才能控制传染源，切断其传播途径。
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COULTER GENSⅡ、COULTER LH-750五分类血球计数仪分类不好的原因及处理
COULTER GENSⅡ COULTER LH750五分类全自动血球计数仪由美国贝克曼-库尔特公司生产，该仪器采用库尔特原理和VCS（V-低频波分析细胞的体积、C-高频波分析细胞核的特性、S-激光分析细胞的颗粒特性）三维分析技术于一体，对流式通道通过的单列白细胞进行逐个的、同时的、三重的检测。其重复性能好，结果可信度强，自动化程度高。受到许多使用医院的好评。我科2003年购进一台COULTER GENSⅡ，2010年又进一台COULTER LH750。由于两台仪器工作原理、性能、操作基本相同，因此出现故障的处理方法也基本相同，而分类不好是其常出现的一类故障。如何能快的发现并解决问题，准确及时的将检验报告发送出去，掌握快速解决此类问题的方法很有必要。我查阅了一些关于这方面的文献报道，发现处理的方法不全面，在实际工作中出现这类问题并不能完全顺利解决。现将这几年来出现这种情况我进行处理的经验体会作一总结。
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基层部队官兵用药问题分析及对策
当前，在观念层面、知识层面和制度层面，基层官兵用药存在着各种各样的问题，已经直接影响到广大官兵的身心健康和部队整体作战能力的维护与提高，有必要在具体问题具体分析的基础上提出相应对策。
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一次性灭菌纸巾在手术室手消毒中应用效果观察
目的：观察一次性灭菌纸巾在手术室手消毒法中的应用效果与成本，为临床选择安全可靠、便捷经济的干手方法提供科学依据。方法：选取2013年6-9月手术室74名器械护士参与的630台次手术，随机分为观察组和对照组，均使用皮肤清洗剂按七步洗手法清洗双手及前臂至肘上10c m处的污垢，流动水冲净并擦干，进行免洗外科手消毒，两组分别采用一次性纸巾和灭菌纱布干手，并对手指进行采样监测。结果：两组免洗外科手消毒后手指培养细菌菌落总数均达到国家卫生部2002年版《消毒技术规范》标准，使用灭菌纱布干手的支出约为1800元，使用一次性纸巾干手的支出约为750元。结论：一次性灭菌纸巾干手法可简化操作流程，提高工作效率并能节约手消毒成本。
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医疗机构退药分析
目的：分析医疗机构退药现象，权衡所退药品安全性与患者经济利益。方法统计药房2013年一季度的退药处方39张，对退药原因、所退药品的质量及二次销售去向进行分析。结果发现部分所退药品存在药品质量问题。结论一、由患者带出医院的药品依法拒绝退药；住院病人经主管大夫且开退药处方并按规定填写退药申请单，药品经药剂人员仔细检查后方可退药，医疗机构应通过各种方式大限度减少退药，确保用药安全、有效、合理、经济。
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《放射诊断学》实践技能培养的思考与探讨
《放射诊断学》是一门以X线诊断为主的医学学科，是医学影像专业的必修课和主干课程之一。鉴于影像专业的自身特点，该课程的实践技能培养举足轻重。以往由于实践教学形式单一，学生学习兴趣不高，效果不佳。针对这种现象，我们从以下几方面着手，不断改进实践教学的方法，并取得了较为显著的效果。
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地西泮、催产素在宫缩乏力性难产中的应用
1.地西泮和催产素的作用
1.1地西泮常作为镇静药及解痉类药物的辅助用药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，增强中枢抑制性介质氨基丁酸即G A B A的抑翩作用，对抗各种痉挛。 -
医院设备资产实物管理之浅见
医院的固定资产是医院国有资产的重要组成部分，其价值一般要占医院总资产的60%-70%，而设备资产（包括专用设备和一般设备）是持续开展医疗工作的物质基础，也是保障人民健康，发展卫生事业的条件。因此如何加强设备资产管理，充分发挥其使用效能，对节约医院的资金，促进卫生事业的发展，都具有十分重要的意义。
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门诊西药房退费退药处方分析与对策
目的：分析门诊处方退费退药原因，以尽量减少退药情况的发生。方法收集我院门诊西药房处方151815张，其中退费退药处方共计243例，按不同原因分类分析。结果未取药，做退费处理的处方有231张，占95%，其中用药人群禁忌29张（12%），医师手误开错药54张（22%），重复开药26张（11%），费别搞错25张（10%），公费患者违反规定开药63张（26%），家里还有药未向医师说明25张（10%），患者不愿接受近期药9张（4%）；已取药，做退药处理的处方有12张，占5%，其中药物不良反应9张（4%），急诊转住院2张（1%），药品质量问题1张（0）。结论采取对策，确保用药的安全有效经济，降低门诊退费退药情况的发生。
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加强实习医师医学人文素质培养的必要性
现代医学模式已由传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，加强实习医师人文素质教育已经成为临床实习中一项重要的工作内容之一。医学人文精神的核心就是关爱生命。医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福的关注，是对人类身心健康和自然、社会与人之间的和谐互动及可持续发展的关注。对于医学生来说，具备良好的人文素质是形成良好业务素质、道德素质、身心素质的基础，是成为人类健康工程师的必要条件。医学人文，是一门医学和人文学的交叉学科。正如其名，是研究医学与人文关系及从人文观念角度出发对各种医学现象，事件进行思考，总结的学科。加强实习医师医学人文素质培养，可促进其专业知识的学习和科研能力的提高，引导其对人生价值、目的和意义的正确思考，从而在医学实践中发挥重要作用，有助于推动卫生事业的健康发展。
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颈椎病对高血压心脏病失眠等疾病的影响探讨
颈椎病是脊柱的重要组成部分，对人体的健康起着非常重要的作用。由于颈椎的活动度大且复杂，以及现今的人们生活、工作、娱乐活动的极大改变，电脑、手机等的普及应用。造成颈椎的伤害特别常见，使其发生劳损，肩颈部疼痛，同时伴有头痛、头晕、耳鸣、恶心等症状。临床X线摄像检查常常发现颈椎失去正常生理弯曲，而变直极多见，以及椎体的变形、椎间孔改变，项韧带钙化等征象。据不完全统计，颈椎病与腰椎病的发病率约为1：1。发病年龄也由较早的中老年人群，转向年轻化。而颈椎病不再是单纯的颈、肩疼痛不适的单一疾病，然而极大影响了其它多种疾病，使其症状加重。
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青春期女性保健知识状况调查与分析
目的：通过了解青春期女性健康状况，调查青少年女性对青春期发育、保健知识等方面的需求，为开展青少年生殖健康干预综合服务提供依据。方法：采用开设青春期保健专科门诊及开展“保健进校园、进社区”等活动，以询问及知识问卷等方法进行调查。结果：调查结果显示，青春期女性接受青春期健康教育途径不多，生殖健康及性知识比较缺乏。结论：应采取多种措施加强青春期保健知识的健康教育，及时做好宣教和引导工作，帮助她们正确理解青春期的身心变化，让青少年顺利度过青春期。
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上海市松江区民营医疗机构执业中存在问题和监管对策初探
作者首先描述了当前上海市松江区民营医疗机构执业中存在的主要问题，进而分析其产生的原因，从审批校验、医政管理、监督执法等提出针对性地管理对策和建议，旨在进一步规范民营医疗机构医疗执业行为，确保公众就医安全。
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中成药说明书存在问题之我见
中成药说明书是安全合理、科学有效用药主要的指导依据，然我国中成药说明书存在问题较多，如成分项标示不全面、药理毒理作用普遍未标示、功能主治表述上概念混淆、用法用量项标示内容存在安全隐患、对不良反应轻描淡写、规格项标示不科学、注意事项条理不清等。完善说明书内容，将不仅方便患者合理用药，且有利于中成药的推广使用、更好地发展中医药事业。
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老年食谱探讨
由于老年人随着年龄增长，机体的生理功能将发生渐进性衰退，老年人饮食要有规律，尽可能少食多餐，不饥饿，不过饱，要定时定量。
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2013年上半年我院过敏原检测统计报告
目的：对南阳市第一人民医院2013年上半年过敏患者或者疑似过敏患者进行吸入性及食物性过敏原检测，并进行统计分析。方法收集2013年上半年（1-6月份）180名过敏患者的血液，检测吸入性及食物性过敏源I g E抗体，并分析结果。结果人们对某一种或某几种吸入性及食物性物品过敏，并引发不同的病症，需要引起重视。结论无论何种物品过敏，都应该检测一下过敏原，能够做到对症治疗，远离致敏物品。
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浅谈PBL教学模式在病理学教学中应用的意义
PBL是problem-based learning的英文缩写，即以问题为基础的学习。在病理学教学中应用PBL有利于病理学与相关医学专业知识的融汇贯通，可以激发学生学习兴趣，提升学生综合能力，并可活跃课堂气氛，增强学生团队合作精神及意识，弥补传统教学法的不足，使枯燥的形态学内容变得饶有趣味。因此PBL教学模式值得在病理学教学中推广应用。
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老年人家庭用药的风险及管理
居家养老是我国常见的养老模式，家庭安全用药是保障社区养老的重要部分。通过对38例曾在家中用药失误致住院治疗的患者进行分析，提出家庭用药安全防范措施，现介绍如下。
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分组标识配置，优化静脉用药调配中心流程
目的：优化静脉用药调配中心流程，提高工作效率；方法通过流程改造，采用分组标识配置，修改PIVAS系统程序，完善排药和冲配模式；结果平均排药时间减少3.75秒/袋，平均冲配时间减少12秒/袋；结论分组标识配置，优化流程，可明显提高排药和冲配效率。
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襄阳市区2012年入托入学学生预防接种证查验与评价分析
实施新入托入学学生预防接种证查验是贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》的一项重要内容，目的是提高儿童国家免疫规划疫苗全程覆盖率，保证疫苗接种率，减少疫苗可预防传染病在学校和托幼机构的爆发和流行，襄阳市疾病预防控制中心于2012年8-12月开展了对襄阳市区范围内入托入学学生预防接种证的查验工作，现将查验结果报告如下。
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益火暖土法治疗慢性溃疡性结肠炎30例
慢性溃疡性结肠炎一般疗程较长，根据久病必虚的规律，认为本病也应为本虚之证，而且与脾肾关系为密切。无湿则不泄，脾土强者，自能胜湿，火能益土运行而化精微，脾土虚者，必温燥以益火之源，火为土母。虚则补母，因此，益火暖土法是治疗慢性溃疡性结肠炎的大法，通过在临床上对30例患者的观察，取得较好的效果。
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中医外科中阳证肿疡外用药组方规律研究
通过对历代的外科著作以及临床经验总结的分析，研究关于阳证肿疡外用药的用药规律以及用药特点，并总结出常用药物，以便更好地指导临床应用，获取满意效果。
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穴位敷贴对急诊阑尾炎术后胃肠功能恢复的观察
目的：探讨穴位敷贴对阑尾炎患者的术后胃肠功能恢复的观察。方法选择2011年1月至2013年1月我院普外科住院急诊行阑尾切除术后的53例患者，随机分为治疗组和对照组，对照组予常规处理；治疗组在常规处理基础上配合穴位敷贴，观察患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间。结果治疗组患者术后肠鸣音出现时间、首次肛门排气和排便时间等均较对照组明显缩短，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论穴位敷贴可促进阑尾炎患者的术后胃肠功能恢复，值得临床推广和进一步研究.
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月经期用中药的禁忌
目的：厘清月经期用中药的禁忌；方法分析影响月经的生理因素以及不当用某些中药的后果；结果寒凉药、补益药、活血化瘀药、泻下药、止血药等对正常月经影响较大，可能造成月经不利；结论在月经期间用中药，避免使用对月经影响较大的中药，以防改变本来正常的月经，因此更需要精准用药，中病即止，慎防过剂。
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中药外治法治疗手足汗出小妙方
手足汗多症状常常能够提示低血糖、甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤等疾病的存在，对于它的出现需要引起足够的重视。建议在手足汗增多之初就应该做对应的相关检查，及早发现并且治疗疾病。但往往，很多人还存在着单纯性的手足多汗症。这种单纯手足汗多往往是由交感神经支配的，其治疗手段较多，西医手术治疗花费甚巨，中药内治法耗时长，中药口感苦涩，往往难以坚持治疗。在这一背景下，中药外治法治疗手足多汗症不仅免除了手术的较大花费，也回避了中药的苦涩，难以坚持，所以值得探讨并且大力推广。
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如何科学合理治疗腹泻
腹泻是胃肠道机能障碍时常见的症状。引起腹泻的原因很多，如胃肠、肝胆、胰腺疾病，以及一些精神神经因素、内分泌紊乱等全身性疾病均可引起不同程度的腹泻，其中以胃肠道感染为常见，夏秋季多发。像部队这种训练比较艰苦紧张，人员生活相对集中的环境更是易见。
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BMP红外光疗仪治疗外科术后切口感染的疗效报告
外科术后切口感染在临床上是常见的，由于局部红肿疼痛有的切口裂开或者化脓，增加了患者的痛苦，延长了愈合时间，我院应用BMP红外光疗仪照射治疗外科术后切口感染，减轻了痛苦，缩短了愈合时间，疗效特别好，患者感觉也很好，现报告如下。
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气相色谱法测定月饼中山梨酸的不确定度分析
目的：分析气相色谱法测定月饼中山梨酸的不确定因素，建立其不确定度评价方法。方法采用JJF 1059-1999技术规范，对检测过程产生的不确定度进行分析。结果本法山梨酸不确定度报告为：（0.36±0.02）g/kg取k=2。结论该不确定度主要来源于拟合标准曲线绘制过程、测量结果的重复性以及进样过程。
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浅谈如何建立孕产妇对产科护士的信任
随着社会的进步，护理模式的转换，人们法制意识的增强，广大孕妇对护士的要求越来越高，医疗事故的频繁曝光降低了人们对医护人员工作的信任感及安全感，如何建立孕产妇对产科护士的信任成为广大护士迫在眉睫的探索目标。我院产科从心理护理、工作态度、外在形象、健康教育等方面着手，取得了住院患者的一度好评。
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乳腺癌术中皮瓣及术后皮下积液、皮瓣坏死的处理
目的：探讨乳腺癌根治术中皮瓣的处理及术后皮下积液、皮瓣坏死的处理。方法选取大丰市人民医院2012年1月至12月手术治疗乳腺癌患者120例，对皮下积液、皮瓣坏死进行回顾性分析，提出预防和处理措施。结果120例乳腺癌改良根治患者，9例发生皮下积液，1例发生部分皮瓣坏死，皮瓣并发症发生率8.3%，经穿刺、切开置管引流、切除坏死皮瓣植皮等治疗，患者均痊愈出院，治愈率100%。结论手术中切口的选择、合适的皮瓣游离厚度、电刀的合理使用、有效的引流，可以降低乳腺癌根治术后皮肤并发症的发生率，早发现、早干预是治疗皮肤并发症关键。
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使用不同新生儿疾病筛查足跟采血器的体会
新生儿遗传代谢性疾病筛查（以下简称新生儿疾病筛查）是指在新生儿群体中用快速、简便、敏感的检验方法对一些危害儿童生命导致儿童体格及智力发育障碍的先天性、遗传性疾病进行筛查作出早期诊断，在患儿临床症状出现之前给予及时治疗，避免患儿机体各器官受到不可逆损害的一系列保健服务。新生儿疾病筛查是防止出生缺陷三级预防措施之一、[1]，是提高人口素质的基本手段、是时代进步科学发展的标志、是代表地区经济发展水平的标志。出生缺陷是全世界都非常关注的重大公共卫生问题，而我国却是世界出生缺陷率高发的地区之一。然而，中国大范围的新生儿疾病筛查工作才刚刚起步。
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口服硫酸亚铁引起单采血小板冲红1例
近年来随着输血技术的不断发展，成份血输注的普及和开展，机采血小板因产量高、纯度高、输注疗效好，作为主要治疗由各种原因所致严重血小板减少症，已广为临床应用[1]。本市血小板需求量每年以10%的速度增长，越来越多的无偿献血者加入了成分献血者队伍，但由于少量献血者在单采血小板采集前准备存在一定误区，认为献血小板前要提高血色素含量，使得在采集血小板过程中红细胞混入血小板（冲红）导致采集不成功。现将一名献血者由于献单采前口服硫酸亚铁而引起单采血小板冲红，报道如下。
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中山古镇流动人口慢性疾病管理社区管理经验
近几年来，随着我国经济水平的快速增长，以及社会主义各项事业的蓬勃发展，流动人口逐年增加。中山古镇的外来流动人口数量呈现连年递涨的趋势。因此对于我们社区管理组织来说外来人口的疾病防控和管理工作以及外来人口子女、外来人口的免疫规划工作越来越引起人们的重视，成为我们社区管理的突出问题。这篇文章主要就是针对中山的古镇里外来流动人口较多，如何能正确的对流动人口的慢性疾病进行控制方法和管理上遇到的问题将做一定的说明。
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酶联免疫吸附试验法检测乙型肝炎病毒表面抗原的质量保证
酶联免疫吸附试验(ELISA)法是医学检验的免疫学检验方法之一，已经广泛应用到对病原微生物的免疫学检查试验中[1]。本文对ELISA法检测乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)的质量保证进行分析，报道如下。
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控制性降压在120例鼻内镜手术的麻醉体会
目的：探讨和总结全麻下鼻内镜手术控制性降压的经验和体会。方法对120例鼻腔鼻窦疾病采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉行鼻内镜下手术，用硝酸甘油实施控制性降压，术中常规监测HR、BP、Sp02、ETC02。结果120例患者麻醉效果满意，119例患者术中血压用硝酸甘油控制良好，一例用硝酸甘油控制无效，改用硝普钠后，血压控制到预期目标。所有患者术毕均清醒后拔管送回病房，无麻醉并发症。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉合并硝酸甘油控制性降压用于鼻内镜手术是一种较理想的麻醉方法。
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对手术部位感染危险因素干预的探讨
手术部位感染是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。感染是外科领域中常见的严重并发症，控制手术部位感染的发生是手术成功的关键之一。要控制手术部位感染，重要的是建立健全一整套科学管理系统和管理对策，对危险因素进行有效的干预，以确保手术过程的安全，防止手术部位感染的发生。因为，手术部位感染不但造成了患者的痛苦，延长了住院时间，增加了治疗费用，而且提高了患者的发病率和死亡率。因此，要控制手术部位感染，严谨有效地预防和控制措施具有重要的意义，也是医院感染监测的重要内容。
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自制压迫止血带在临床中的应用
静脉和动脉抽血是护理工作的常规操作。动脉抽血后穿刺点的按压时间，因个体差异少则10到15分钟，多则30分钟以上，长时间的按压浪费了护理人员的大量时间。抽血后引起穿刺点出血，皮下淤血等症状时有发生。这样在不同程度上，给患者心理造成不愉快，并且对护理工作不满意。易造成纠纷，影响到护患关系。针对上述情况，为了提高护理质量和大程度的减少病人的痛苦。经研究和探讨，我科护士长发明一种新型的压迫止血带，在我科实践使用后，取得了良好的效果，现以图片及使用方法介绍如下。
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妇科急腹症216例诊治体会
妇科急腹症发病急、病情重、变化快，尽管目前进在诊断和治疗方面有了很大的提高，但其相关的严重并发症仍然会危及患者的生命。因此，对于妇科急腹症的及时诊断及处理非洲重要，应引起临床医生的高度重视。
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输卵管良性肿瘤1例报告
1、病例资料
患者，女，23岁，未婚，居民。患者因“右下腹疼痛4+小时”于2012年7月11日入院。入院前4+小时患者无明显诱因出现右下腹疼痛，为持续性胀痛，无阵发性加剧及放射痛，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴畏寒，无发热，无腹胀、腹泻、便血及肛门坠胀，无返酸、嗳气，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无肛门停止排气排便，在我院门诊给予解痉对症治疗症状无缓解，疼痛难以忍受，再次入院要求治疗，门诊以“腹痛待诊”收入外科住院。入院查体：T：36.8℃，P：73次/分，R：20次/分，B P：110/70m m H g。急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，睑结膜不苍白，心肺未闻及异常。腹平软，未见胃肠型，右下腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，移浊阴性，肠鸣音正常。双肾区无叩痛。入院后给予禁食、补液、抗感染对症治疗，同时给予做三大常规、肝肾功、心电图、胸片及肝胆、泌尿系、子宫双附件B超未见明显异常。外科考虑急性阑尾炎可能性大，建议急诊手术，充分术前准备后行剖腹探查，术中见阑尾正常，右侧输卵管包块伴扭转，术中请妇产科医师上台会诊，术中见右侧输卵管长约20㎝，右侧输卵管狭部靠近壶腹部及其系膜扭转720°，狭部至伞部增大约13*4*3㎝3，缺血坏死呈紫黑色，壶腹部管腔增大约5*4*3㎝3大小，壁薄，腔内可扪及多个结节样组织，经患者及家属同意后切除右侧输卵管病灶，剖视输卵管，管腔内可见数个蚕豆样结节，直径约1.5cm，质中偏硬，部分结节表面呈乳头样改变。术后病检回示：“右输卵管”囊性成熟性畸胎瘤。术后患者转至妇产科，经补液等对症治疗后顺利出院。 -
C-Jun活化区结合蛋白1在甲状腺癌中的研究进展
甲状腺癌（Thyroid carcinoma，TC）是内分泌系统肿瘤的常见恶性肿瘤之一，临床中发现甲状腺结节当中有5%～10%为甲状腺癌[1]，男女比例大约1：5.其发病机制尚不清楚，目前认为主要起因是由原癌基因序列的过度表达，突变或缺失所引起的疾病。而c-Jun活化区结合蛋白1（c-jun-activation-domain binding protein, Jab1）是新近发现的一种多功能蛋白，研究发现，在多种肿瘤中Jab1的过表达与p27Kip1低表达呈负相关，从而参与肿瘤的发生发展。J a b1在人类肿瘤中表达的研究初是在卵巢癌[2]中。随后J a b1在乳腺癌，胰腺癌，口腔鳞状上皮细胞癌，恶性淋巴瘤等其他肿瘤中均被检测到。而Jab1在甲状腺癌方面的关注很少，仅在国外有少数报道。未来Jab1在甲状腺癌发病机制及其靶向治疗方面可能成为关注热点。
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老年妇女宫腔积脓诊治效果探析
目的：探讨分析老年妇女宫腔积脓患者的诊断及其治疗效果。方法选取我院2010年5月-2011年10月收治的110例老年妇女宫腔积脓患者作为分析研究资料，对治疗情况进行分析探讨。结果选取的110例老年妇女宫腔积脓患者经过诊治后，恢复效果良好。结论宫腔积脓多发于绝经妇女，所以对绝经后妇女加强健康检查，对于出现并发症时要及时做妇科检查，这是保证诊治效果的关键。
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临床护理路径在突发公共卫生事件急救护理中的应用现状及意义
综述了临床护理路径在突发公共卫生事件急救护理中的应用现状及作用、意义，认为在突发公共卫生事件急诊急救中应用临床护理路径可规范抢救流程、提升大型事件的应急能力、提高抢救成功率、减少死亡率及并发症、提高病人满意度、减少医疗护理纠纷。
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超声在新生儿颅脑疾病中的应用
随着科学技术的迅速发展、医疗水平的不断提高，新生儿重症监护技术（N I C U）迅速发展起来，早产儿、低出生体重儿及其他危重新生儿日益增多，抢救成功率、存活率不断提高，但由于各类脑损伤伴随增加，因而更促进了颅脑超声技术在新生儿领域的应用[1]。颅脑疾病是神经系统后遗症产生的原因之一，可造成小儿终身残疾，对于患儿预后及生活质量有重要影响。颅脑超声因其无创、操作方便、可清晰地反映出患儿的病变部位等特点已经被广泛应用于危重新生儿的诊断中，并可作为筛查新生儿颅脑疾病的重要手段[2]。现将超声目前在新生儿颅脑疾病诊断中的应用进展做一综述。
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