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导乐陪伴分娩对产后抑郁症的影响
目的 探讨导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响.方法 将202名初产妇分为两组:试验组100名给予导乐陪伴分娩服务模式,对照组102名采用传统分娩服务模式.两组产妇产后6周行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测试,比较两组产妇产后抑郁症的发生率.结果 试验组产后抑郁症发生率为5.00%,对照组产后抑郁症发生率为13.73%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.512,P=0.034).结论 导乐陪伴分娩有利于孕产妇的心理健康,可有效减少产后抑郁症的发病率.
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SF-12量表评价儿童生命质量的信度和效度分析
目的 评估SF-12量表用于评价儿童生命质量的信度和效度.方法 采用SF-12量表调查12～14岁儿童472名,其中感染主要土源性线虫(蛔虫、钩虫、鞭虫)儿童175人,未受感染儿童297人.使用内部一致性信度评估SF-12量表的信度,区分效度和结构效度评估SF-12量表的效度.结果 SF-12量表总的Cronbach's α系数为0.76,量表各维度内部一致性信度Cronbach's α系数介于0.678～0.778之间;未受感染儿童各维度得分及PCS和MCS得分均高于中重度土源性线虫感染儿童,差别均有统计学意义(P＜0.05);因子分析结果表明,抽取特征根＞l的因素共有2个,累积贡献率为60.425%.结论 ST-12普适性量表用于儿童有较高的信度和效度,可以用于我国儿童生命质量研究.
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产后妇女非意愿妊娠的干预措施及效果分析
目的 提出产后妇女非意愿妊娠的干预措施并评价效果,为降低哺乳期非意愿妊娠提供依据.方法 以330名产妇作为干预对象,以文化程度、年龄、分娩时间、分娩方式作为匹配因素,选择对照组.接产医院对干预组产妇配偶进行避孕宣教,发放避孕用具,并在产后42天回访强化宣教.对照组只接受常规产科服务.结果 1年后非意愿妊娠在干预组和对照组的发生率分别为2.3%和11.1%,差异有统计学意义(P=0.000).干预组综合避孕率90.3%,明显高于对照组41.1%(P=0.000).干预组避孕知识得分高于对照组(P=0.000).结论 由接产医院实施的产妇及配偶哺乳期科学避孕干预措施,能减少产后非意愿妊娠的发生,保障产后妇女的生殖健康.
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北京市门头沟区待孕妇女增补叶酸的知识、态度和行为调查
目的 了解北京市门头沟区待孕妇女在服用小剂量叶酸预防神经管缺陷方面的知识、态度及行为,为制定促进增补叶酸预防神经管缺陷的干预策略提供依据.方法 本研究以421名自愿到北京市门头沟区社区卫生机构领取叶酸及咨询就诊的待孕妇女为调查对象,采用自填式问卷对其知识、态度和行为情况进行调查.结果 45.8%的妇女知道叶酸可预防神经管缺陷,30.6%的妇女知道叶酸的佳服用时间,72.4%的妇女表示"如果知道叶酸增补的好处和重要性,愿意每天服用叶酸以预防出生缺陷".听说过叶酸的321名妇女中,叶酸知识获知途径主要是亲戚、朋友及电视、广播、报刊、杂志等媒体,从医生处听说的较少.23.5%的妇女在近3个月服用过叶酸片或含有叶酸的多种维生素.结论 门头沟区待孕妇女对叶酸知识有一定程度的了解,但叶酸增补剂服用率较低,应采取有效措施进一步提高待孕妇女的叶酸知识和叶酸服用行为.
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重庆市荣昌县剖宫产影响因素调查研究
目的 了解重庆市荣昌县剖宫产现状及影响因素,为今后制定降低剖宫产率的干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,随机抽取10家医院,对2010年4月在这10家医院住院分娩的产妇及其家属进行面对面问卷调查.结果 本次共调查荣昌县住院分娩产妇326例,其中剖宫产者占53.68%.年龄较大、非务农者、孕期出现不良情况的产妇及家属更倾向于选择剖宫产.结论 荣昌县剖宫产率远远超过世界卫生组织提出的15%的标准,应针对影响因素,将剖宫产率控制在合理的范围内.
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绵阳永兴板房区0～3岁婴幼儿喂养情况调查
目的 了解地震灾区婴幼儿喂养现状,探讨其影响因素.方法 对绵阳永兴板房区震后141名0～3岁婴幼儿主要监护人,进行婴幼儿喂养知识、态度和行为问卷调查.结果 母亲和祖母是板房区婴幼儿的主要监护人.受访者中64.4%的母亲获得婴幼儿喂养知识的途径主要是长辈、朋友或儿保医生;85.7%的祖母主要依靠以往经验喂养婴幼儿.79.8%的受访者在此之前未接受过婴幼儿喂养方面的培训;98.7%的受访者想了解婴幼儿目前的饮食状况是否符合要求.板房区婴幼儿中,55.3%表现出钙缺乏症状,14.9%则有铁缺乏症状等.结论 板房区婴幼儿主要监护人在婴幼儿喂养态度、行为方面,母亲好于祖母,但仍有待加强.
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云南省芒市采用高效抗反转录病毒治疗方案预防艾滋病母婴传播项目成果分析
目的 对艾滋病感染孕产妇在孕期采用高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案等综合措施预防艾滋病母婴传播,大限度地控制母婴传播,保护妇女自身的健康,降低耐药的风险.方法 2006-2010年在云南省德宏州芒市,为接受产前保健的所有孕产妇提供艾滋病检测和咨询,对艾滋病感染孕产妇采用HAART方案、安全分娩及为其所生儿童提供预防性服用抗病毒药物等措施预防艾滋病母婴传播,规范孕产妇产后停药及儿童随访和转介服务,描述性分析孕产妇采用HAART方案的比例、用药副作用,以及预防艾滋病母婴传播效果.结果 5年间158名艾滋病感染孕产妇中,66%采用HAART方案预防母婴传播,采用HAART方案孕产妇所生105名活产儿中,有1名HIV阳性(1.0%).结论 在中国农村资源有限、边疆、民族地区,采用HAART方法预防HIV母婴传播是可行、安全和有效的.
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薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮病变筛查中应用价值
目的 评价薄层液基细胞学(Thinprep Cytology Test,TCT)与高危型人乳头瘤病毒(human papillomaVirus,HR-HPV)检测在宫颈上皮病变筛查中的应用价值.方法 对广东省潮州市3723名农村妇女同时进行TCT检查和HR-HPV检测,阳性的妇女进行宫颈组织病理学检查,分析TCT与HR-HPV检测以及联合检查在宫颈上皮病变筛查中的应用价值.结果 78例农村妇女TCT检查阳性,其中鳞状细胞(ASC)15例(19.2%);低级别鳞状上皮病变(LSIL)44例(56.4%);高级别鳞状上皮病变(HSIL)19例(24.4%).65例检测出HR-HPV阳性,阳性率为1.7%(65/3723).94例患者宫颈组织病理诊断为炎症者19例(20.2%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级39例(41.5%)、CINⅡ级15例(16.0%)、CIN Ⅲ级20例(21.3%);鳞状细胞癌(SCC)1例(1.1%).TCT对诊断宫颈癌与癌前病变的阳性预测值0.45,阴性预测值0.94;HR-HPV检测宫颈上皮病变的阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.93.TCT联合HR-HPV检测宫颈上皮病变的阳性预测值为0.69(34/49),高于TCT的阳性预测值,差异有统计学意义(x2=7.290,P=0.007),与HR-HPV阳性预测值差异无统计学意义(x2=3.386,P=0.066).结论 TCT与HR-HPV检测是宫颈上皮病变筛查的理想方法,两种方法联合应用可提高宫颈上皮病变的阳性预测值.
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山西省妇幼保健机构人力资源微观管理调查研究
目的 通过调查了解山西省妇幼保健机构人力资源微观管理方面的情况.方法 对全省12所妇幼保健机构663名在岗人员进行访谈和问卷调查.结果 ①山西省妇幼保健机构在人员招聘方面缺乏严格的准人制度;②机构内部人员培训方面存在诸多问题,如缺乏培训需求评估、培训内容与员工需求差距较大,实用性不强,培训形式较为单一等;③考核指标缺乏科学性,考核形式单一,考核与激励机制脱节,考核流于形式等.结论 山西省妇幼保健机构应加强人力资源管理,围绕人员的培养、使用、评价、激励、保障等环节,建立符合妇幼卫生人才发展特点的人员管理制度,促进人力资源的良性开发和利用.
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助产士心理护理在促进自然分娩中的作用
目的 分析助产士在促进自然分娩中起到的临床效果.方法 将北京大学人民医院75名住院待产妇随机分成两组,对照组45名按待产常规护理,试验组30名在常规护理的基础上给予产妇和家属加强心理护理,比较两组的效果.结果 试验组孕妇的第一产程平均时间明显短于对照组(7.63 h±2.17 h vs 9.16 h±2.82 h,P=0.033);两组产后出血率、顺产比例差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 在产程中加强助产士对产妇心理护理有利于产程顺利进展,临床上值得关注.
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分娩期电子胎心率监测标准化定义和处理
在20世纪60年代后期,为预防分娩期胎儿脑损伤和脑性瘫痪,开始采用电子胎心率(FHR)监测.但由于大部分脑性瘫痪发生于分娩期之外,且电子FHR监测预测脑性瘫痪的假阳性率超过99%,目前认为很难通过电子FHR监测降低脑性瘫痪的发生率.为能够正确识别电子FHR监测图型和指导临床处理,近年来对电子FHR监测标准化定义及处理共识的研究有了重要进展.
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为中国儿童健康成长奉献力量——我国儿童保健事业奠基人刘湘云教授
刘湘云(1920-),我国著名儿科学专家,儿童保健事业的奠基人,教授,博士生导师.曾任复旦大学(原上海医科大学)附属儿科医院院长、儿科研究所所长,历任卫生部医学科学委员会委员、卫生部学科委员儿科学专题委员会委员、卫生部高等医学院校医学专业教材编审委员会委员,联合国世界卫生组织总部妇幼卫生专家委员会委员、中华医学会儿科学会副主任委员、国家科委发明奖特邀审查员、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心专家委员会顾问委员、中国儿童发展中心专家委员会常务委员、中华预防医学会妇幼保健学会委员和顾问、中国优生优育协会理事,<中华儿科杂志>副总编及<中华医学杂志(中文版)>、<实用儿科杂志>、<临床儿科杂志>、<中国儿童发展>等杂志编委,上海市妇联副主任、上海市福利基金会理事、上海市营养学会副理事长、上海市科学技术委员会医学专业委员会委员等职务.刘湘云教授在儿童健康和教育领域里半个多世纪的探索实践中,活跃在临床医疗、学术研讨、人才培养、健康教育、社区服务和书刊编写的第一线,为祖国的儿童医疗保健事业做出了卓越贡献,将现代育儿的新理念、新知识和新方法传授给广大家长,实现着让中国的儿童健壮又聪明、一代胜一代的心愿.
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西班牙千年发展目标基金文化与发展项目妇幼卫生子项目简介
为实现联合国千年发展目标,中国政府做出了巨大贡献,也取得了显著成绩.但中国东西部发展的巨大差异影响了我国向千年发展目标的迈进,特别是少数民族人口较为集中的西部省份,由于历史和地域等原因,社会经济发展始终落后于其他地区,特别在妇幼保健服务方面更与我国东部发达地区存在较大差距,妇幼卫生管理和服务水平低,妇幼保健服务提供与利用低,孕妇贫血患病率、孕产妇死亡率、儿童死亡率、儿童营养不良发生率等指标均显著高于东部和内陆地区,而产前检查率、住院分娩率等指标则显著低于东部和内陆地区.
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辩证统合心理疗法在女性心理健康咨询的应用
辩证统合心理疗法是在获得专家好评[1]的"全方位整合心理疗法"[2]基础上,引入唯物辩证法作为指导理论而形成的一种灵活的心理治疗方法,对于广泛拥有唯物辩证法基础的我国民众来说,无疑是一种易被接受和推广的心理疗法.
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