中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国老年保健医学研究会
- 影响因子: 0.63
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2671
- 国内刊号: 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预见性护理对于降低ICU机械通气患者非计划拔管率的效果观察
目的:探讨预见性护理对于降低ICU机械通气患者非计划拔管率的效果。方法选取我院重症监护室( ICU)于2012年1月~2014年1月间收治的500例行机械通气治疗患者,将其随机分为观察组和对照组,每组250例,其中观察组给予预见性护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎、非计划拔管以及并发症情况,观察两组ICU住院期间不良事件情况,比较两组患者的非计划拔管原因。结果观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短,非计划拔管以及呼吸机相关性肺炎的发生率明显少于对照组,观察组中ICU不良事件各项目评分均低于对照组,对照组因镇静不充分、约束不到位以及操作不当所导致的非计划性拔管比例与观察组比较有统计学差异,P<0.05。结论预见性护理措施应用于ICU机械通气患者可以显著降低因各种原因引起的非计划性拔管以及ICU住院期间不良事件发生情况,缩短机械通气时间以及住院时间,值得推广应用。
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75%酒精加牛黄解毒片联合喜疗妥治疗静脉炎的效果
目的:探讨75%酒精加牛黄解毒片联合喜疗妥软膏治疗胺碘酮致静脉炎的效果。方法选择本院心内科2011年1月~2014年1月应用外周静脉静点胺碘酮注射液引起静脉炎的患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用75%酒精加牛黄解毒片外湿敷2小时再应用喜疗妥软膏涂抹,如此交替进行。观察组单纯应用喜疗妥涂抹。结果观察两组静脉炎红肿热痛缓解情况,试验组疗效高于对照组(P<0.05)。结论75%酒精加牛黄解毒片联合喜疗妥软膏治疗胺碘酮致静脉炎有显著效果,值得临床推广应用。
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优质护理对老年高血压患者生活质量的影响分析
目的:探讨优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法选取2014年4月~2015年4月来我院就诊的56例老年高血压患者为研究对象,分为对照组和观察组各28例。其中,对照组给予一般护理治疗,观察组给予优质护理治疗,比较两组护理的效果以及患者的生活质量。结果观察组护理总有效率及生活质量改善情况优良率分别为96.43%(27/28)及92.86%(26/28),均显著高于对照组[分别为71.43%(20/28)及78.57%(22/28)](P<0.05)。结论优质护理能够有效提高老年高血压患者护理效果,改善患者生活质量,应在临床上进行推广。
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临床护理路径在老年癌痛患者健康教育中的应用
目的:探讨临床护理路径在老年癌痛患者健康教育中的应用。方法选择自2014年7月至2015年6月我科收治的老年癌痛患者156例,随机分为两组,对照组实施常规的疼痛健康教育,观察组采用临床护理路径进行健康教育。比较两组患者在出院时对癌痛相关知识的掌握情况,对健康教育的满意度及疼痛治疗效果。结果观察组患者对癌痛相关知识的掌握情况、对健康教育的满意度及疼痛治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论应用临床护理路径对老年癌痛患者实施健康教育,能提高癌痛患者健康教育效果,满足患者需求,提高癌痛患者的治疗依从性。
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老年血液透析患者补充铁剂的优质护理
目的:探讨优质护理对老年血液透析患者补充铁剂的临床效果。方法选取2012年4月到2013年4月间,我院收治的58例老年血液透析补充铁剂患者作为研究对象进行优质护理研究,以护理服务满意度为评价标准,对患者或家属进行随访调查。结果优质护理施行后患者对护理服务的满意为82.76%,一般为10.34%,不满意为6.89%,患者治疗护理后铁蛋白饱和度和血清铁蛋白等指标有很大改善。结论优质护理对老年血液透析患者补充铁剂临床干预效果良好,提高患者生活质量,也提高了老年患者对护理服务的满意度。
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运用品管圈降低留置尿管患者漏尿率
目的:讨论品管圈在降低留置尿管漏尿率方面的作用。方法2013年1月至12月,用品管圈的方法以“降低留置尿管患者漏尿率”为主题,开展品管圈活动。结果留置尿管患者的漏尿率由实施品管圈活动前的23.2%降低至实施后的5.71%。结论开展品管圈活动,能够降低留置尿管患者的漏尿率,同时创造圈员团结合作及学习的氛围,提高护理人员参与质量管理及分析、解决问题的能力。
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赋能授权理论指导的健康教育对老年痴呆患者照顾者自我效能的影响
目的:探讨赋能授权指导的健康教育对老年痴呆患者家庭照顾者焦虑、抑郁及自我效能的影响。方法选取86例老年痴呆患者家庭照顾者作为研究对象随机分为两组,干预组43例,对照组43例。干预组给予赋能授权理论指导的健康教育,对照组给予常规健康教育。分别于干预前、干预后3个月、干预6个月时评价干预效果。结果干预后,干预组的焦虑、抑郁评分低于对照组,自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义。结论赋能授权理论指导的健康教育能有效改善居家AD患者的家庭照顾者的焦虑、抑郁,提高其自我效能。
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关于提高临床护理带教水平的方法探讨
通过对70名实习学生的调查分析,反应出护生对护理专业认识不足、法律意识淡薄等问题,针对问题提出相关对策,以提高临床带教水平。
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对植入心脏起搏器术后患者的延续护理
目的:探讨在植入心脏起搏器患者中应用延续护理的效果。方法对2012年1月~2014年12月在我院收治的植入心脏起搏器患者作为延续护理的对象,延续护理的内容是用程控仪监测起搏器的功能,调整其参数,指导下一次随访时间,做用药指导及康复护理,并对其影响进行分析。结果对植入心脏起搏器患者进行延续护理,其遵医行为及对护理的满意度有明显提高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论延续护理使患者按时随访,保障了心脏起搏器的正常使用,减少了并发症的发生,同时也改变护理人员的观念,使护理服务从医院走向社会,走向家庭,实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变。
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社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用
目的:探讨社区护理对脑卒中合并高血压患者的影响及效果。方法脑卒中合并高血压患者621例,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规家庭护理,观察组实施社区护理干预。观察干预前后两组患者血压水平、对疾病知识的掌握程度、遵医行为及脑卒中复发率。结果干预后,观察组降压效果优于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组对疾病知识的掌握程度及遵医行为均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理对提高脑卒中合并高血压患者对疾病知识的掌握程度及遵医行为,控制血压,降低脑卒中复发率具有积极意义。
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原发性三叉神经痛射频热凝术围手术期的护理干预
对原发性三叉神经痛患者在术前进行全面评估、心理护理及充分的术前准备;术中积极配合;术后做好病情观察,健康指导;出院后做好随访是经皮三叉神经节射频热凝术成功的保证。护士在围手术期间进行护理干预,很大程度上减轻了患者的痛苦,确保其生理、心理、社会及支持方面处于一个接受治疗的佳状态。
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针刀加穴位注射治疗肩关节周围炎的观察及护理
目的:探寻治疗肩关节周围炎的佳治疗方法及总结护理要点。方法对168例肩关节周围炎患者采用针刀加穴位注射治疗,同时进行心理、生活、运动等康复护理,观察治疗效果。结果治愈124例,占74%,显效30例,占18%,好转7例,占4%,无效7例,占4%,总有效率96%。结论针刀加穴位注射治疗肩关节周围炎配合精心护理对控制肩关节周围炎进展,缩短疗程,防止复发有重要作用。
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杂合技术治疗主动脉夹层患者的术后监护
目的:总结6例“杂合技术”———主动脉人工血管替换合并降主动脉覆膜支架置入术后监护的护理经验。方法对6例主动脉夹层患者实施同期外科手术结合支架置入的杂合技术治疗,术后密切监测生命体征,维持循环功能稳定,加强心功能检测、呼吸功能监测、体温监测等,并重视患者术后心理护理。结果全组手术经过顺利,1例因术后胸腔内大出血,分别于术后第1天和第8天再次行开胸止血术,终于术后第77天治愈出院。另5例患者术后恢复顺利,痊愈出院。6例患者远期随访结果满意。结论杂合技术治疗主动脉夹层患者术后必须加强循环功能、心功能、呼吸功能等监护,同时加强心理护理,可明显提高手术成功率,减轻患者痛苦,加速疾病转归。
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老年单纯室性心律失常患者状态-特质焦虑问卷指标调查
目的:调查老年单纯室性心律失常(VA)患者状态-特质焦虑问卷(STAI)指标现况。方法选择在辽宁省人民医院2015年春季体检中检出的老年单纯VA患者55例,对他们进行了STAI问卷评估,并与53例同期参加我院体检结论健康、无VA同龄老人(对照组)相同问卷测试结果比较。结果老年单纯VA患者STAI问卷中的状态焦虑、非状态焦虑、特质焦虑及非特质焦虑条目分均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论老年单纯VA患者有明显焦虑情绪及人格特质性焦虑变化,进行相应护理干预很有必要。
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老年脑卒中患者甘露醇药物治疗的细节护理
目的:降低老年脑卒中患者甘露醇药物治疗使用过程中不良反应发生率。方法采用病例对照研究法将125例患者分成两组,对照组62例给予常规护理,观察组63例给予细节护理,比较患者细节护理后输液部位静脉炎、血管硬化、液体外渗及患者的满意度。结果静脉使用甘露醇常见的不良反应(静脉炎、血管硬化、液体外渗)发生率改善优于细节护理前,患者满意度高于细节护理前,差异有统计学意义( P<0.05)。结论通过细节护理,能及时发现老年脑卒中患者甘露醇使用过程中存在的问题和风险,消除或减少此类药物使用过程中不良反应的发生。
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超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血56例临床分析
目的:评价超早期小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法回顾性分析56例(观察组)行超早期(7小时内)小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床资料,以同期35例行早期显微外科手术患者为对照组。比较两组患者的血肿清除情况、术后再出血与术后1月格拉斯哥预后评分( GOS)情况。结果观察组血肿清除率90%以上者52例(92.9%),血肿清除率60%~89%者4例(7.1%),对照组血肿清除率90%以上26例(74.3%),血肿清除率60%~89%者9例(25.7%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第2天再出血率(8.9%)低于对照组(25.7%)(P<0.05)。观察组术后1月患者的痊愈率(53.6%)高于对照组(31.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者血肿清除率高,可预防术后再出血发生情况,促进术后神经功能恢复,是一种较好的手术方式。
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AAP延衰胶囊的药效学研究
目的:观察AAP对家蚕生长发育和生命周期的影响。方法将同种同龄且生长发育相似的三眠蚕200只随机均分为4组。两个组分别喂饲1%和2%的AAP溶液;另两个组,一个喂饲1%的参茸丸溶液作药物对照,另外一组喂饲同容积的蒸馏水作空白对照。药和水均涂在桑叶上。给药前及给药后每隔4天分别称体重和量身长1次。记录幼蚕龄期(孵出至结茧)、蛹期(结茧后第三天至蛹羽化)以及蚕蛾寿期(蛹羽化至死亡时间)。后计算各组的全生育期。结果AAP对家蚕的体重和身长无明显影响,但能显著延长家蚕各龄期的时间(P<0.01),其中以延长蚕蛾寿期显著。此外,研究还发现AAP同时具有显著提高红细胞超氧化物歧化酶的活性和降低血浆脂质的过氧化作用以及显著提高实验动物的非特异性(巨噬细胞的吞噬)和特异性(体液和细胞免疫)的免疫功能。参茸丸也具有上述相似的药效。结论 AAP能明显延长家蚕各阶段的生命周期、提高实验动物体内的抗氧化能力以及增强机体的免疫力。
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老年吸入性肺炎患者动态监测血清hs-CRP的临床意义
目的:探讨老年吸入性肺炎患者动态监测血清超敏C反应蛋白( hs-CRP)的临床意义。方法选取65例老年吸入性肺炎患者为研究组,其中根据临床肺部感染评分(CPIS)分为危重组(29例)和较轻组(36例),分别于确诊第1天、3天、7天检测hs-CRP水平,同时检测对照组50例健康体检者的hs-CRP水平,观察不同病情和不同转归患者hs-CRP水平的动态变化及其与对照组差异,分析其与CPIS的相关性。结果研究组hs-CRP水平均呈现先升高后下降的趋势。第3天、7天,病情危重组高于病情较轻组,且两组各时间点均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.01)。治疗后18例死亡,47例治愈或好转。死亡组和治愈/好转组第1天、3天、7天hs-CRP水平均有统计学差异( P<0.01),且均高于对照组( P<0.01)。患者第3天、7天hs-CRP水平均与CPIS评分呈正相关(r=0.513,P=0.000;r=0.349,P=0.000)。结论动态监测老年吸入性肺炎患者hs-CRP水平可帮助判定患者病情严重程度,评估预后。
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吉西他滨与多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较
目的:观察吉西他滨单药( GEM)方案和多西他赛单药( DOC)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法50例晚期NSCLC随机分成GEM组和DOC组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GEM或DOC方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒性反应。结果 GEM和DOC两组近期疗效的有效率分别为28.6%和27.5%,两组一年生存率25.2%和24.1%,两者之间无统计学差异。不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比除Ⅲ~Ⅳ度血小板减少方面,吉西他滨与多西他赛有统计学差异( P<0.05)外,其余均无统计学差异。结论吉西他滨单药和多西他赛单药化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受,且老年患者耐受性良好。
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腰-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换手术中的应用效果
目的:观察腰-硬膜外联合麻醉( CSEA)在老年髋关节置换手术中的应用效果。方法选取在本院行髋关节置换术的老年患者121例,随机分为联合组(60例)和对照组(61例)。手术前对照组施行硬膜外麻醉( EA),联合组行CSEA。记录患者麻醉效果、麻醉前及麻醉后30分钟心血管指标变化,观察两组局麻用药量、麻醉完全阻滞所需时间、麻黄素和阿托品使用人数、麻醉不良反应发生情况。结果联合组麻醉优良率显著高于对照组( P<0.05)。麻醉后30分钟, SBP、DBP、HR与麻醉前比较,有显著降低(P<0.01),但组间比较无差异(P>0.05)。 SpO2麻醉前后及组间比较均无显著差异(P>0.05)。联合组局麻用药量及麻醉阻滞所需时间显著低于对照组(P<0.01),但两组麻黄素和阿托品使用人数及不良反应发生率无显著差异( P>0.05)。结论 CSEA可有效保留硬膜外和蛛网膜下腔阻滞,麻药用量少,起效快,效果确切,不良反应少且轻微,是老年髋关节置换术的首选麻醉方式。
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内科住院患者的血浆同型半胱氨酸水平及其相关影响因素分析
目的:描述内科住院患者血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平及分布特点,分析Hcy与相关因素的关系。方法横断面调查我院2014年12月~2015年1月住院的262例内科患者。采用酶法检测血浆Hcy水平,使用SPSS 13.0软件对检测指标进行处理。结果内科患者Hcy水平平均值为17.50±9.36μmol/L,与正常参考值15μmol/L比较有显著差异( P=0.000),其中男性hcy平均水平为19.38±11.06μmol/L,高于女性15.40±6.42μmol/L,男女Hcy均值差异有统计学意义(P=0.001)。使用单样本t检验方法分析神经内科、肾内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、肿瘤科、消化内科不同专科住院患者Hcy水平,结果显示神经内科和肾内科患者的Hcy平均值高于参考值(15μmol/L ),差异有统计学意义( P<0.01)。以Hcy为因变量,以年龄及血脂各项指标为自变量,多因素逐步回归分析提示Hcy与高密度脂蛋白间有显著负相关关系(r=-0.263)。结论内科住院患者Hcy平均水平高于正常值,Hcy存在性别差异,神经内科和肾内科患者的Hcy平均水平较高,Hcy水平与血脂中高密度脂蛋白水平成负相关关系,降低Hcy可能成为治疗动脉粥样硬化的靶点之一。
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连续性血液净化治疗急性心肌梗死合并重症心力衰竭72例
目的:探讨连续性血液净化( CBP)治疗急性心肌梗死合并重症心力衰竭的临床疗效。方法收集应用CBP治疗72例急性心肌梗死重症心力衰竭患者的临床资料,动态观察并对CBP治疗前后平均动脉压( MAP)、心率( HR)、呼吸频率( RR)、尿量、左室舒张末径( LDV)、左室射血分数( EF)、APACHE-Ⅱ评分及血管活性药的使用情况进行比较分析。结果52例救治成功,20例死亡,成功率72.2%;治疗后APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),MAP升高、HR下降、尿量增多、血管活性药用量减少,左室舒张末径(LDV)缩短,左室射血分数(EF)增加。结论 CBP能有效救治部分心肌梗死合并重症心力衰竭患者。
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大株红景天注射液与丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效对比
目的:对比分析大株红景天注射液与丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法将2010年3月~2014年3月南京医科大学附属江宁医院收治的128例冠心病心绞痛患者随机分为A、B两组各64例,两组均进行常规治疗,在此基础上A组给予大株红景天注射液静滴治疗;B组给予丹红注射液静滴治疗,10天为1个疗程。分别记录10天内患者用药前后心电图分析、心绞痛次数、血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果大株红景天注射液与丹红注射液对冠心病心绞痛均有一定的缓解作用,且大株红景天注射液较丹红注射液对症状的缓解效果好,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组缺血性恢复效果差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在一定程度上均降低了血浆纤维素蛋白原含量,且A组降低效果强(P<0.05),而两组降低血浆中D-二聚体含量的效果无统计学差异(P>0.05);治疗过程中均未见不良反应。结论大株红景天注射液较丹红注射液治疗冠心病心绞痛的综合疗效更显著。
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瑞替普酶治疗急性ST段抬高性心肌梗死68例临床观察
目的:探讨第3代溶栓药物瑞替普酶rPA在急性心肌梗死溶栓治疗的再通率及安全性。方法我院2013年10月~2015年3月收治的68例ST段抬高性AMI患者瑞替普酶溶栓治疗,具体如下:①瑞替普酶rPAl8mg溶于生理盐水10ml内静脉注射,无出血30分钟重复上述剂量。②溶栓前即刻嚼服阿司匹林300mg,口服氯吡格雷300mg,次日始每日口服阿司匹林100mg,氯吡格雷每日75mg口服。③溶栓前静注普通肝素60U/kg体重(大量4000U),然后12U/( kg? h)(大1000U/h)静脉泵入应用48小时,观察再通指标:①胸痛缓解情况,②再灌注心理失常,③抬高的ST回落情况,④MB及肌钙蛋白T酶峰前移时间)。结果68例ST段抬高性AMI患者溶栓后30分钟、60分钟、90分钟再通率分别为19.12%(13/68),54.4%(37/68),91.18%(62/68)。无严重出血并发症。结论 rPA具有很强的纤维蛋白选择性,溶栓再通率高,出血并发症率低,值得基层医院推广使用。
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原发性高血压、慢阻肺、冠心病、房颤与糖代谢水平相关性分析
目的:探讨干部人群不同糖代谢状况及EHP,COPD,CHD,AF与糖代谢指标的相关性,为全面干预危险因素提供依据。方法对1103例(男性875例,女性228例)40~89岁干部健康体检中进行体质指数、血压、血脂、血尿酸、空腹血糖、餐后2小时血糖等项目检查。将血糖分层为血糖正常( NGT)、糖调节受损( IFG)、糖耐量减低( IGT)、IFG合并IGT、新诊断糖尿病(DM)5组,分析不同年龄、不同性别各组异常检出率。研究血糖分层后各组对不同疾病原发性高血压(EHP)、冠心病(CHD)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、房颤(AF)的影响。结果男性糖代谢异常(包括IGT、DM、IFG)检出率高于女性;在各年龄组中,糖耐量减低的发生率明显高于糖调节受损;在糖耐量减低的233例中,50~59年龄段所占比例高。多因素有序logostic回归显示:年龄、体质数、HCT、TG、高血压与糖代谢相关。结论原发性高血压患者合并糖耐量异常的比例非常高,而日常诊断率却很低。对于合并代谢综合征的高血压患者,更应关注糖代谢情况,积极进行OGTT,早期发现和治疗糖代谢紊乱。
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联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察
目的:探讨老年2型糖尿病治疗中地特胰岛素联合瑞格列奈治疗效果。方法选取2014年6月至2015年6月间于我院住院治疗的老年2型糖尿病患者共64例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组,每组32例。对照组患者行中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,试验组患者行瑞格列奈联合地特胰岛素进行治疗,观察对比两组患者治疗效果及各项相关指标改变情况。结果治疗后两组患者FPG,HbA1C及2hPG水平均存在明显改善(P<0.05),但组间对比无明显差异( P>0.05);治疗期间试验组仅1例患者出现低血糖情况,对照组患者6例出现低血糖情况,两组对比,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者平均体重增加0.64kg,对照组患者平均体重增加1.72kg,试验组明显优于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05)。结论联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,且副作用较小,值得进一步推广使用。
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社区慢性病的预防与控制
目的:探讨社区慢性病的预防与控制效果。方法通过收集社区慢性病患者的相关资料,制定一系列针对性地预防与控制对策,并观察患者干预前后的生活情况、生活满意度和QOL评分。结果①干预后,患者的吸烟、饮酒、运动、饮食和良好情绪等方面显著优于干预前,差异均有统计学意义( P<0.05);②干预后患者生活满意度和QOL评分显著高于干预前,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论科学的预防干预措施是社区慢性病防治的有效途径,能够显著改善患者生活情况,提高患者生活满意度和主观幸福感,值得大力推广。
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黛力新基于埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病临床研究
目的:探讨黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病的疗效。方法采用0~Ⅲ分法进行症状评分,Zung氏抑郁焦虑自评量表评分对我院108例年龄在60~85岁经胃镜检查确诊为胃食管反流病患者进行问卷调查,评测患者发生心理障碍的情况,伴有焦虑或抑郁的患者78例,将这78例患者分为治疗组和对照组,治疗组在基于埃索美拉唑、莫沙必利的基础上给予黛力新治疗4周后,与只给予埃索美拉唑、莫沙必利的对照组进行对比。结果治疗组患者的症状评分及Zung氏抑郁焦虑自评量表评分与对照组比较差异有显著性意义( P<0.05)。结论精神心理因素可能与老年性胃食管反流病的发病有关;黛力新对老年性反流性食管炎具有确切的疗效。
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恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效
目的:观察恩度联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效,并探讨其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法85例恶性肿瘤并恶性胸、腹腔积液患者随机分为试验组42例和对照组43例。两组均经腔内导管引流基本排净积液后,试验组采用恩度+顺铂方案腔内注射,对照组采用顺铂单药腔内注射。14天为1个周期,至少连续化疗2个周期,多8个周期。结果试验组总有效率为80.95%,高于对照组总有效率60.47%(P<0.05)。治疗后两组VEGF浓度均下降,且试验组降低更加显著,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组均随访至2015年6月,试验组中位生存期(7个月)长于对照组(4个月)( P<0.05)。结论在化疗的基础上加用恩度治疗恶性胸腹腔积液可提高临床疗效,降低VEGF浓度,延长生存期。
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奥利司他对男性腹型肥胖症患者血清Irisin影响的研究
目的:观察奥利司他对男性腹型肥胖症患者血清Irisin水平的影响。方法选取2014年9月至12月在于我院门诊招募的男性肥胖患者60例(腹型肥胖定义:男性腰围≥90cm),年龄18~65岁,随机分为两组,在轻度低热量饮食的同时给予试验组奥利司他(30例),为期12周,观察比较体重指数、腰臀比、血脂等肥胖相关指标,并检测治疗前后血清Irisin浓度。结果经过12周的治疗,奥利可他组患者的体重指数、腰臀比降低(P<0.05),与对照组相比,奥利司他更能显著降低肥胖患者的血甘油三酯和胆固醇水平及低密度脂蛋白胆周醇水平(P<0.05);显著升高肥胖患者血清Irisin水平,试验中未发生与药物相关的严重不良事件。结论奥利司他结合轻度低热量饮食控制治疗可显著改善男性患者的肥胖状态,并升高血清Irisin水平,且安全性和耐受性好。
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替吉奥联合I125放射性粒子治疗老年非小细胞肺癌临床观察
目的:探讨75岁以上老年NSCLC患者,CT导引下经皮穿刺植入I125放射性粒子联合单药替吉奥治疗肺癌的近期疗效、可行性及安全性。方法针对25例75岁以上NSCLC患者,应用单药替吉奥联合I125放射性粒子植入组织间放疗进行临床治疗,观察2~4个月CT扫描的病情变化。结果术后2月、4月、6月随访,25例有效率分别为84%,88%,88%;主要并发症为气胸、少量咯血、厌食、轻度呕吐、皮肤色素沉着、白血球下降。结论应用单药替吉奥联合I125放射性粒子植入组织间放疗治疗75岁以上老年NSCLC安全、并发症轻、近期疗效确切,值得推广。
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瑞舒伐他汀联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察
目的:观察瑞舒伐他汀联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法80例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为观察组和对照组各40例。两组患者给予应用硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、抗血小板类药物等常规对症治疗,对照组在常规处理基础上给予口服瑞舒伐他汀10mg(1次/日);观察组患者在对照组处理基础上,给予左卡尼汀3.0g静滴(1次/日),疗程10天。结果观察组心绞痛症状改善总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,组间比较差异具有显著性( P<0.05);观察组心电图改善总有效率达87.5%高于对照组的70%,差异具有显著性( P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合左卡尼汀治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著。
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抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效
目的:探讨抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月间就治于开原市中医医院的120例老年慢性阻塞性肺气肿临床资料,按照随机原则,分为观察组60人,采用抗生素联合糖皮质激素治疗;对照组60例,采用抗生素治疗,比较两组治疗效果及不良反应等情况。结果观察组有效率为91.7%,对照组有效率为73.3%,两组比较具有统计学意义( P<0.05);治疗后肺功能改善情况两组比较有统计学意义( P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床疗效确切,能有效改善临床症状。
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环孢素A血药浓度对难治性免疫性血小板减少性紫癜疗效的影响
目的:探讨环孢素A( CsA)血药浓度对难治性免疫性血小板减少性紫癜( ITP)临床疗效的影响。方法采用CsA或联合糖皮质激素治疗难治性ITP患者,检测治疗后前3个月的CsA浓度和血小板计数(PLT),分析CsA谷浓度(C0)和峰浓度( C2)对血小板的影响。结果治疗3个月后,12例患者中1例治疗无效,11例PLT上升,增加血药浓度或延长治疗时间可提高部分患者疗效。治疗1个月后,与未显效组比较,显效组中患者C0均>100μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);C2的变化无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,与未显效组比较,C0、C2变化均无统计学意义(P>0.05),即治疗3个月后CsA血药浓度与疗效无明显相关性。结论加用CsA可改善难治性ITP预后,维持C0正常范围可增加PLT并保持稳定。
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上感颗粒治疗病毒性上呼吸道感染的临床研究
目的:探讨上感颗粒治疗病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取病毒性上呼吸道感染患者130例,按就诊顺序分为两组,研究组采用上感颗粒治疗,对照组采用氨酚伪麻美芬片(日片)/氨麻美敏片Ⅱ(夜片)治疗,观察两组的临床疗效、平均退热起效时间、咳嗽缓解起效时间。结果研究组和对照组总有效率分别为98.57%,88.33%,体温平均见效时间分别为15.68±1.25小时、18.56±2.05小时,咳嗽缓解起效平均时间分别为35.67±8.15小时、45.25±9.13小时,两组上述指标比较差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论上感颗粒对治疗病毒性上呼吸道感染临床疗效明显,退热作用好,能迅速改善临床症状。
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芒硝外敷对老年胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响
目的:观察芒硝外敷对老年胃癌患者术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法选取48例老年胃癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各24例。对照组常规护理,治疗组在对照组基础上予以芒硝外敷。观察两组患者腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和首次排便时间。结果与对照组比较,治疗组腹胀例数、肠鸣音恢复时间和肛门排气排便时间均减少,差异具有统计学意义( P<0.05或P<0.01)。结论芒硝外敷可促进老年胃癌患者术后胃肠功能的恢复并减少术后并发症。
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老年牙列缺损及缺失患者种植修复前后生活质量评分对照
目的:对照比较老年牙列缺损及缺失患者种植修复前后生活质量评分。方法连续选择2013年1月至2014年12月在沈阳市口腔医院接受了种植义齿修复老年牙列缺损、缺失患者39例,入选对象分别在种植前1周及种植修复完成后3个月内接受了“口腔健康影响程度量表”( OHIP)评估,并对照比较评估结果。结果老年牙列缺损患者种植修复后OHIP各指标分及总分均明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01)。结论老年牙列缺损及缺失患者种植义齿修复后生活质量改善明显。
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增强CT与MR压脂联合DWI对老年肺癌与肺不张组织的鉴别诊断价值
目的:探究增强CT与MR压脂联合DWI在老年肺癌与肺不张组织的鉴别诊断价值。方法本研究选择2013年9月1日至2015年3月1日之间,在我院收治的中央型肺癌合并肺不张老年患者50例,分别进行MRI和CT检查,观察两种方法鉴别疾病能力的对比情况以及扩散图像信号强度及相应的ADC值。结果本组患者中,CT图像可显示肿瘤与不张肺组织边界的有22例,鉴别率为44%,MR压脂(T2WI/DWI)显示肿瘤与不张肺组织边界的有46例,鉴别率为92%,两者结果差异具有统计学意义(χ2=26.471,P=0.000)。肺癌的ADC值明显低于肺不张,两者结果差异具有统计学意义( P<0.001),肺癌明显高于肺不张,两者结果具有统计学意义(P<0.001)。结论 MR压脂(T2WI/DWI)能够清晰的显示肿瘤与不张肺组织边界,DWI有助于观察鉴别肺癌和肺不张,同时ADC的值也可以作为诊断指标。
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双预激方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效观察
目的:评价双预激( CHAG)方案对难治复发性急性髓系白血病( ANLL)且不能耐受大剂量化疗患者的疗效、耐受性及不良反应。方法予粒细胞集落刺激因子[ G-CSF 100~200μg/( m2? d),第1天~第14天,皮下注射]、阿克拉霉素(Acla 8~10mg/d,第1天~第8天,静脉输注)、高三尖杉酯碱[1mg/(m2? d),第1天~第14天,静脉输注]、小剂量阿糖胞苷[ Ara-C,8~10mg/( m2? d),第1天~第14天,每12小时皮下注射]在内的CHAG方案治疗难治、复发性ANLL 9例。结果5例(55.5%)患者取得完全缓解(CR),2例(22.2%)获部分缓解(PR),总有效率77.7%。化疗期间出现骨髓抑制、继发感染及发热等不良反应,无严重不良反应。结论双预激方案治疗难治复发性ANLL疗效较好,毒副反应轻,值得临床推广。
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老年胃癌术后早期肠内与肠外营养对疗效的影响
目的:对照分析老年胃癌患者术后早期肠内营养与完全肠外营养对疗效指标数据影响。方法连续选择2012年1月至2015年6月期间接受胃癌手术老年患者75例,他们按手术时间随机分为肠内营养支持( EEN组,38例)和完全肠外营养( TPN组,37例),观察术后各类疗效指标数据。结果 EEN组的摄食开始时间、排气时间、排便时间、腹部不适例数、卧床天数及住院总天数均显著少于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论术后EEN可显著改善老年胃癌患者各类疗效指标数据。
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温针灸压痛点结合拔罐治疗膝关节骨性节炎30例
目的:通过观察温针灸压痛点结合拔罐治疗膝关节骨性节炎的临床疗效,探索治疗膝关节骨性节炎实用、有效的针灸方法。方法在门诊患者中,将符合诊断标准的30例膝关节骨性节炎患者,采用温针灸压痛点结合拔罐治疗,温针灸每日1次,拔罐隔日1次,连续治疗10次为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果本组30例膝关节骨性节炎患者,经1个疗程治疗后,痊愈6例,占20%;显效12例,占40%;有效12例,占40%,总有效率为100%。结论温针灸压痛点结合拔罐治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,简单实用,值得临床推广应用。
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阳性反应点针罐结合治疗臀上皮神经炎25例
目的:探索治疗臀上皮神经炎简便易行的针灸方法。方法把门诊患者中符合诊断标准的臀上皮神经炎的患者共25例,采用拇指触诊法在患部寻找阳性反应点,在该点采用针罐结合治疗,每天治疗1次,10天为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果经1个疗程针罐结合治疗后,本组病例25例,痊愈20例,占80%;好转5例,占20%。总有效率为100%。结论采用本治疗方案治疗臀上皮神经炎简便易行、效果良好。
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腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年骨科手术中的应用价值
目的:探究腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年骨科手术中的应用价值。方法将我院收治的80例行骨折手术的老年患者随机分成试验组(腰-硬联合麻醉)和对照组(全身麻醉),比较两组患者麻醉相关数据以及不良反应的发生率。结果试验组患者在麻醉起效所用时间、感觉阻滞起效时间以及运动神经阻滞持续时间方面上都要短于对照组,而在镇痛维持时间上要长于对照组;不良反应发生率低于对照组,两组数据差异具有统计学意义( P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉对于老年骨折手术麻醉有起效快、镇痛作用强且时间长、不良反应发生率低等优点,值得在临床方面推广和广泛使用。
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地龙治疗风湿病的药理作用研究综述
本文分析了地龙在药理方面的实验研究结果,并结合相关方面知识从中医、西医两个方面证明了地龙可以治疗风湿病的药理学成因,并且简要介绍了地龙对于治疗各种类型风湿病的临床应用与生化指标,进一步证实了地龙对于治疗风湿病的重要作用。
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脑脊液生物标志物在阿尔茨海默病诊断中应用的现状与展望
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,临床表现为认知功能障碍,是老年期痴呆常见的原因。其病因不明,缺乏早期诊断方法和标准。新的研究发现,脑脊液中某些生化改变可以反映早期AD脑组织损害的主要特征,对于AD的早期诊断、鉴别诊断、发展趋势判断均具有重要的临床意义。本文就常见的脑脊液生物标志物在AD诊断中的临床应用做一综述。
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AIM2在结直肠癌发生发展中机制的研究进展
黑素瘤缺乏因子2(absentinmelanoma 2,AIM2)是一种细胞质的蛋白质,能够通过PYD(pyrin domain)结构域与接头蛋白( apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)相互作用。一旦感知到了胞质dsDNA之后,AIM2就会募集到ASC产生出炎症复合体,进而激活了caspase-l,促进炎性细胞因子成熟与分泌。 AIM2还能够感受到胞质与核内dsDNA所发出的不同天然免疫应答,诱导生成干扰素-β和炎性细胞因子。研究表明,AIM2是一种肿瘤抑制因子,因为在许多恶性肿瘤中,如黑色素瘤、结直肠癌和前列腺肿瘤,AIM2表达存在降低或缺失;同时研究表明结直肠癌患者肿瘤细胞中AIM2表达缺失与其预后不良密切相关,但研究人员并不清楚AIM2如何影响肿瘤的发生。近一些团队研究了AIM2在结直肠癌发生发展中的作用,本文就对此进行总结。
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餐后血脂与动脉粥样硬化的关系
动脉粥样硬化( Atherosclerosis, AS)是由多种危险因素相互作用所致的一类多因素疾病。大量流行病学调查和临床研究证实,血脂异常是致动脉粥样硬化的独立危险因素之一。多年来,临床及科研多集中于观察空腹血脂水平的变化,而忽略了对24小时中人体绝大多数时间处于餐后血脂动态变化之中的研究。餐后血浆脂代谢主要以富含甘油三脂的脂蛋白( TRL)及其残粒升高为明显。70年代有人首次提出血脂的餐后阶段是AS的关键时期,近几年餐后血脂的研究受到越来越多的关注。现就餐后血脂与动脉粥样硬化的相关研究进展作如下综述。
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近10年敷脐疗法的临床应用及护理
中药敷脐疗法是中医脐疗领域常用的一种治疗措施,主要是通过将药物制成一定的剂型贴敷于脐,通过穴位和药物的双重作用达到治疗疾病的目的,目前已经被广泛地应用于临床护理中,本文就近10年的敷脐疗法在临床中的应用及护理进行综述。
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晚期胃癌化疗新进展
大部分患者在确诊为胃癌时已为中晚期,失去了佳手术机会,因此只能进行姑息性治疗。化疗在晚期胃癌的治疗中占重要地位,不仅可以延缓肿瘤生长,缓解患者临床症状,还可提高患者的生活质量。本文结合新文献进展,对晚期胃癌化疗的现状进行综述。
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社区老年群体血压、血脂及血糖相关指标现况调查
目的:调查沈阳市社区老年群体血压、血脂及血糖相关指标异常现况。方法选择在沈阳市大东区某社区常住老年人口159例,入选对象接受了血压、血脂及血糖相关指标检测,并与居住在相同社区非老年人口(18~59岁,对照组)比较。结果社区老年人口中高血压病81例(50.94%)、高血脂症75例(47.17%)、糖尿病51例(29.13%)及同时合并3项指标异常例数(46例,18.93%)均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论沈阳市社区老年群体血压、血脂及血糖相关指标异常例数明显增加,进行有针对性的干预治疗很有必要。
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心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因分析
目的:探究分析心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因。方法随机选取2013年12月~2014年12月期间在我院心内科接受治疗并发生心源性猝死的95例老年患者为研究对象,通过回顾分析其临床资料,探究其猝死病因。结果心内科老年患者在临床治疗期间发生心源性猝死的原因是多方面的,病理基础多由冠心病、心脏病、高血压等构成,危险因素由情绪过于激动、饮酒史、吸烟史等;其中由冠心病导致心源性猝死的患者占24.2%,由于情绪激动导致疾病恶化的占34.7%。结论心内科老年患者在治疗期间极易受到多种危险因素及病理因素的影响,其中高血压、冠心病、心脏病等是导致老年患者发生心源性猝死的重要病因,早期实施密切监护和预防治疗是减少心内科老年患者发生心源性猝死的关键。
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群蜂蜇伤致多器官功能衰竭22例临床分析
目的:提高群蜂蜇伤致多器官功能衰竭的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我院2014年收治的22例重症蜂蜇伤的临床资料,初步探讨其临床表现、诊断及治疗方案。结果22例群蜂蜇伤致多器官功能衰竭患者主要累及脏器为心脏(22/22,100%)、造血器官(21/22,95.5%)、肝脏(20/22,90.9%)、肾脏(12/22,54.5%)。其中4例出现过敏性休克。蜂蜇伤后出现心肌酶谱异常(22/22,100%)、血象升高且以中性粒细胞为主(21/22,95.5%)、APTT升高(21/22,95.5%)、应激性血糖升高(15/22,68.2%)等。给予局部和全身综合治疗后6例痊愈,13例好转,3例死亡。结论群蜂蜇伤易出现心、血液、肝、肾等重要组织器官的损伤,甚至出现过敏性休克,及时就诊,给予局部处理、激素治疗、抗感染,必要时早期行血液净化治疗等综合治疗有助于提高疗效,降低死亡率。
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老年宫颈癌患者术后发生尿潴留危险因素分析
目的:调查及分析老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的危险因素。方法选择2012年1月~2014年12月在解放军第二0二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者153例,对入选对象进行了“发生尿潴留危险因素问卷”调查,并按术后是否发生尿潴留进行分组对照比较。结果153例老年宫颈癌患者术后发生尿潴留者47例(30.72%),对照组为未发生尿潴留患者106例(69.28%)。发生尿潴留组和对照组常见危险因素指标比较中,老年尿潴留组的平均年龄、高病理分期、广泛子宫切除手术、过长手术时间、过多术中出血、术后尿路感染及长时间留置尿管例数均明显多于对照组( P<0.05,P<0.01)。结论年龄大、高病理分期、广泛子宫切除、手术时间长及出血多、术后尿路感染及长时间留置尿管都为老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的常见危险因素。
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗经验1例
1.病例资料
男性患者,63岁,主因“反复咳嗽、咳痰30余年,再发伴活动后喘息3月”于2013年11月18日入我院。患者入院前3月无诱因出现咳嗽、咳白痰,病初间断有发热,体温在37~38℃,给予抗感染等治疗后可降至正常,后逐渐出现活动后喘息、气促,期间曾先后两次在外院住院治疗,诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺炎,住院经抗感染等治疗后症状好转出院。入我院前10天患者无诱因出现咳嗽、咳痰、喘息加重,咳少许黄白黏痰,安静下即间断感喘息、气促,活动后加重,咳嗽时间断感双侧肋缘下疼痛不适,时感心慌,病后患者未行特殊处理,上述症状逐渐加重,遂到我院治疗。既往有食管裂孔疝并反流性食管炎、高血压病病史多年,长期服用药物治疗;2012年曾于外院行冠脉造影术未见明显异常;有痛风病史6年余。有长期大量吸烟史,尚未戒。 -
感染性心内膜炎误诊为浅表性胃炎1例
感染性心内膜炎是心内科常见疾病,由于合并多种症状,容易引起误诊。超声做为一种无创检查能够快速、准确识别心脏疾患,减少误诊率现报道如下。
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成都市公立养老机构为老服务情况调查分析
目的:了解公立养老机构为老服务情况。方法采用自编问卷对成都市6家公立养老机构进行问卷调查。结果6家公立养老机构基本都为老年人提供了日常生活照料、医疗服务、康复训练、文化娱乐健身等服务内容;养老机构的收费标准不统一,对于自理、半自理、完全不能自理的老年人收费差距较大。结论建议规范收费标准和依据,开展针对老年人生理需要、安全需要、社交需要、自我实现需要等需求的特色项目,提供更加完善和人性化的服务。
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曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能的影响
目的:探讨曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能的影响。方法“IL-33和eNOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究”中伴高血压、左心收缩功能正常而左室舒张功能异常、经冠脉造影确诊的冠心病患者143例,73例患者在冠心病二级预防治疗、血压控制达标基础上加用了曲美他嗪片治疗作为治疗组,70例患者给予冠心病二级预防、控制血压达标作为对照组,观察12周,采用多普勒超声心动图检测冠心病患者治疗前后左室收缩功能指标射血分数(LVEF),左室舒张功能指标E波峰值速度(E)、A波峰值速度(A)、E峰与A峰速度比值(E/A),采用SPSS 13.0统计软件对两组患者检测指标进行统计学分析比较,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验。结果两组治疗后左室收缩功能指标及舒张功能指标与治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后治疗组左室收缩功能指标及舒张功能指标较对照组改善显著,差异有统计学意义( P<0.05)。结论曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能有改善作用。
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成都市公立养老机构入住老年人患病情况及养老服务需求分析
目的了解成都市机构养老模式下的老年人患病情况、影响因素及其养老需求。方法以成都市6家公立养老机构中居住的1935名老年人为研究对象,并对其患病情况、养老服务需求进行分析。结果成都市公立养老机构入住老年人以80岁以上高龄者为主,完全不能自理或部分自理老人所占比例较大,所患慢性疾病中位居前4位的慢性疾病分别是脑血管病、心脏病、消化系统疾病、糖尿病,所接受的养老服务主要是生活照料。结论成都市公立养老机构入住老年人年龄大、患病情况严重,养老服务内容较为单一,需从提高老年人生理、心理健康状况入手改变养老机构服务。
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成都市公立养老机构护理人员现状调查
目的:了解成都市公立养老机构护理人员的现况。方法采用课题组自编问卷对成都市民政局所属6家公立养老机构进行问卷调查,结果采用SPSS统计软件进行分析。结果成都市公立养老机构中从护理工作的人员包括护士和护工/照护人员,从总人数情况来看,护士28名,护工196名;学历方面护士以大专及以上为主,护工以高中及以下为主。结论成都市公立养老机构护理队伍人数少,学历层次偏低,有待政府加强政策支持,进一步引导相关社会人员和专业院校毕业生从事养老护理事业,以增加养老机构护理队伍数量和提升其质量。
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电话随访对冠心病患者服用他汀类药物依从性的影响
目的:探讨定期电话随访对冠心病患者服用他汀类药物依从性的影响。方法将“IL-33和eNOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究”中经冠脉造影确诊为冠心病并且处方了大于或等于标准剂量他汀类药物的200例患者出院时随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组给予出院指导、健康教育和定期电话回访,对照组给予出院指导和健康教育。随访12月后对两组患者进行问卷调查。统计学方法采用χ2检验,所有检验均选取双侧显著性水平P<0.05。结果观察组全部患者参与调查并完全收回问卷,出院后按照他汀标准剂量服药的患者比例为89%,低于标准剂量服药的患者比例为9%,停服他汀类药物的患者比例为2%,对照组以上三种情况比例分别为58%,31%,11%。两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论对冠心病患者出院后进行定期电话随访能够提高服用他汀类药物的依从性。
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成都市公立养老机构养老设施调查与分析
目的:调查分析成都市公立养老设施的基本情况。方法采用自编问卷对成都市6家公立养老机构进行问卷调查。结果入住老年人人均可享受到的住房面积为3~28m2。入住老人实际占用房间总数的比例分别为66.5%,72.62%,85.54%,93.75%,95.65%;养老机构均设有独立的文化娱乐室,开设的文娱项目均在3种以上,多以符合老年人兴趣特点的棋牌、影视、书刊阅读、书法等为主;6家养老机构均配专门为老年人提供饮食的厨房或食堂。结论成都市公立养老机构的基本设施目前能够满足入住老年人的基本养老需求。
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曲美他嗪对PCI术后冠心病患者心脏舒张功能的影响
目的:探讨曲美他嗪对冠脉介入术(PCI)后的冠心病患者心脏舒张功能的影响。方法“IL-33和eNOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究”中行PCI术治疗、左室收缩功能正常而左室舒张功能异常的73例冠心病患者,45例患者在冠心病二级预防药物治疗加用曲美他嗪片治疗为治疗组,39例仅进行冠心病二级预防药物治疗为对照组,两组均在治疗前、治疗12周采用多普勒超声心动图检测左室收缩功能指标射血分数( LVEF),左室舒张功能指标E波峰值速度( E)、A波峰值速度( A)、E峰与A峰速度比值( E/A),采用SPSS 13.0统计软件对两组患者检测指标进行统计学分析比较,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验。结果两组治疗后左室收缩功能指标及舒张功能指标较治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后治疗组左室收缩功能指标及舒张功能指标较对照组改善明显,差异有统计学意义( P<0.05)。结论曲美他嗪能对冠脉介入术( PCI)后的冠心病患者左室舒张功能有改善作用。
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曲美他嗪对非PCI冠心病患者心脏舒张功能的影响
目的:探讨曲美他嗪对未接受冠脉介入术(PCI)的冠心病患者心脏舒张功能的影响。方法“IL-33和eNOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究”中经冠脉造影术诊断为冠心病未行PCI术治疗、左室收缩功能正常而左室舒张功能异常的89例患者,47例患者在冠心病二级预防药物治疗加用曲美他嗪片治疗为治疗组,42例仅进行冠心病二级预防药物治疗为对照组,两组均在治疗前、治疗4周采用多普勒超声心动图检测左室收缩功能指标射血分数( LVEF )、左室舒张功能指标E波峰值速度( E)、A波峰值速度( A)、E峰与A峰速度比值( E/A),采用SPSS 13.0统计软件对两组患者检测指标进行统计学分析比较,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验。结果两组治疗后左室收缩功能指标及舒张功能指标较治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后治疗组左室收缩功能指标及舒张功能指标较对照组改善明显,差异有统计学意义( P<0.05)。结论曲美他嗪对未接受PCI术的冠心病患者心脏舒张功能有改善作用。
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认知功能康复训练治疗帕金森病痴呆的临床效果分析
目的:分析对帕金森病痴呆患者进行认知功能康复训练的措施和效果。方法择取本院收治的100例帕金森病痴呆患者为研究对象,采用随机数字表法将100例患者分成两组,对照组46例,给予常规盐酸多奈哌齐治疗,观察组54例,在对照组治疗的同时加强认知功能康复训练。结果观察组患者治疗后的各项评分情况均与治疗前比较存在明显差异,差异具有统计学意义,P<0.05,对照组患者中除N2Cz,P3Pz,N2Fz,N2Pz以外,均与治疗前存在明显差异,P<0.05;治疗后两组患者的UPDRS日常生活活动评分差值和韦氏智商评分比较均无明显差异,差异无统计学意义,P>0.05,但P300,MO-CA,记忆评分比较差异明显,具有明显统计学意义,P<0.05。结论在帕金森病痴呆患者常规治疗的同时加强认知功能康复训练可有效改善患者的认知功能情况,有助于患者的康复和生活质量的提高。
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腹腔镜与传统开腹术治疗老年胃十二指肠穿孔的疗效比较
目的:探讨经腹腔镜术式与传统开腹术在老年胃十二指肠穿孔治疗的临床效果。方法将56例老年胃肠穿孔患者随机分为对照组28例,试验组28例,对照组行传统开腹手术治疗,试验组行腹腔镜治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间、治愈率、感染发生率、并发症发生率。结果两组患者治愈率无显著差别,试验组手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间低于对照组,P<0.05,感染发生率、并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜较开腹术对老年胃十二指肠穿孔具有手术时间少、恢复快、感染率低等优势,安全可行,值得临床推广。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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