中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种气道湿化方式在ICU气切脱机患者中的应用效果研究
目的 探讨气切脱机患者采用改装文丘里温湿化装置与人工鼻两种湿化方式的应用效果.方法 2016年1～9月96例气管切开脱机的患者随机分为两组,对照组采用人工鼻进行气道湿化,试验组采用改装加热湿化装置进行气道湿化;比较两组湿化效果、不良反应的发生率、ICU住院期间总机械通气时间、住院时间、VAP的发生率、脱机成功率.结果 试验组湿化良好的比例明显高于对照组,湿化不良的比例明显低于对照组;不良反应中,试验组气切套管痰痂和堵管的比例明显低于对照组;试验组在ICU住院期间总的机械通气时间明显短于对照组,48小时、120小时的脱机成功率明显高于对照组.结论 使用改装的文丘里温湿化装置对气切脱机的患者湿化效果良好、不良反应少、脱机成功率高、总的机械通气时间短,是一种值得推荐的湿化方式.
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巧用BD敷贴保护放疗照射野皮肤区画线的观察护理
目的 通过将BD敷贴平整粘贴于放疗定位画线区,有效防止因放疗定位不准导致放疗部位的不准确,而损伤其他非病变部位.方法 将我科51例接受放射治疗的恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组25例常规交接班,观察皮肤和对患者经行健康教育,要求患者保护照射野皮肤;观察组26例用BD敷贴平整地贴于需要放疗患者定位后照射野皮肤画线标记处,每周更换1次BD敷贴.观察两组患者放疗期间皮肤画线标记是否清楚.结果 观察组放疗照射野画线标记明显清楚于对照组.结论 使用BD敷贴平整粘贴于放疗定位画线区能清楚的观察患者照射野及定位画线区皮肤的情况,不会因照射野画线不清降低放疗疗效及准确性,从而防止因患者重新定位身体被射线辐射,减轻患者痛苦.
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微信健康教育对癫痫患者生活质量及服药依从性的影响研究
目的 研究微信对癫痫患者服药依从性及生活质量健康教育的可行性.方法 选择2016年4月至2017年2月在我科治疗的癫痫患者70例,随机分为对照组与观察组各35例.对照组由责任护士行常规健康教育及出院指导.观察组在此基础上由微信健康组成员使用微信对患者及家属进行健康知识宣教等.分别于患者出院时,出院后3月、6月对比两组生活质量及服药依从性.结果 干预前两组生活质量及服药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后3月、6月与干预组患者的生活质量及服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对癫痫患者行微信平台健康教育的方法,可有效提高患者生活质量,促进患者服药服药依从性.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中品管圈的实施效果分析
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育中品管圈的实施效果.方法 我科自2015年8月开始实施品管圈活动,将2015年8月至2016年8月收治的42例COPD患者作为观察组,将2014年8月至2015年8月收治的42例COPD患者作为对照组.对照组给予常规健康教育,观察组在对患者的健康教育中实施品管圈活动,护理后对比两组患者对COPD健康知识知晓情况以及对护理工作的满意度.结果 观察组健康知识知晓率、护理满意度分别为95.24%与97.62%,均明显高于对照组(P<0.01);结论 在老年慢性COPD患者的健康教育中实施品管圈活动有助于提高患者对疾病的认知程度,提高其治疗的依从性及对护理工作的满意度.
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健康教育及个体化培训对腹膜透析患者依从性的影响
目的 探究对腹膜透析患者采用院内加院外健康教育及个体化培训方式提高居家腹膜透析疗效.方法 采取随机分组法将60例患者分为试验组和对照组,每组各30例,对照组采取统一模式进行院内宣教,试验组在对照组的基础上采取院内加院外健康教育及个体化培训的方法.结果 实施院内加院外健康教育及个体化培训方法后患者的自我护理能力提高,自我护理能力总分、合理饮食依从性、服药依从性、换液操作技术、腹透日记、并发症护理能力均较对照组高(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 有针对性地开展院内加院外健康教育及个体化培训,帮助患者及家属获得腹膜透析相关知识,可加强患者自我护理意识和能力,增加患者及家属信心和依从性,规范透析,减少并发症,从而提高腹膜透析患者的生存期.
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延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响分析
目的 探索高血压脑出血患者采用延续性护理干预服务的临床价值,且观察其对患者生活能力造成的影响.方法 收集本科室接收的患高血压脑出血的100例患者,参考随机双盲分组法将患者随机分成2组:参考组共有50例患者,为其提供常规护理干预服务及出院指导;护理组共有50例患者,在参考组基础上加用延续性护理干预服务.观察两组入组前与出院半年后的GCS评分变化,并对患者出院时与出院半年后的生活能力情况进行评估比较分析.结果 护理组患者出院半年后的GCS评分较出院时与参考组显著更高(P<0.05);护理组出院半年后在括约肌控制、行走、交流、社会认知及总分上的评分均较参考组显著更高(P<0.05).结论 高血压脑出血患者采用延续性护理干预服务可有效提高其康复效果,改善生活能力,值得借鉴.
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老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果分析
目的 研究对于老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理干预措施的影响.方法 将我院于2015年1月至2017年1月间收治的50例老年慢性肺心病合并心衰患者,按照随机数字表法划分为一般组25例与观察组25例,为一般组患者提供常规疾病治疗及护理服务,为观察组患者提供早期护理干预措施,总结两组患者对护理服务满意度评价、评估患者经干预后疾病恢复情况、生活质量评分.结果 一般组患者满意度为68%,观察组患者对临床护理措施满意度为92%,观察组患者满意度高于一般组,P<0.05.一般组患者经护理干预后,疾病恢复有效率为60%,观察组有效率为84%,观察组患者护理有效率高于一般组,P<0.05.一般组患者经护理干预后,机体健康状态、肢体功能、家庭角色、心理状态等指标评分均低于观察组,P<0.05.结论 为慢性肺心病合并心衰患者提供早期护理干预措施,大部分患者均表示对护理服务感到满意,患者经干预后疾病恢复有效率较高,且生活质量评价较好.
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早期心理护理对老年慢性心力衰竭患者不良情绪的影响
目的 对早期心理护理对老年慢性心力衰竭患者不良情绪的影响进行分析.方法 将2014年1月至2016年12月老年慢性心力衰竭患者100例随机分两组.对照组施行常规护理,早期心理组在常规护理基础上进行早期心理护理.比较两组患者慢性心力衰竭干预效果;医护配合度;护理前和护理后患者不良情绪状态、生存质量的差异.结果 早期心理组患者慢性心力衰竭干预效果优于对照组,P<0.05;护理前两组不良情绪状态、生存质量比较无显著差异,P>0.05;护理后早期心理组不良情绪状态、生存质量改善幅度更大,P<0.05.结论 早期心理护理对老年慢性心力衰竭患者不良情绪的影响大,可减轻患者不良情绪,提高医护配合度和疾病治疗效果,改善生存质量,值得推广.
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优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用
目的 对优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果进行探究.方法 选取我院自2012年4月到2014年4月收治的100例患者作为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组50例.给予对照组患者常规护理干预,在此基础上给予观察组患者优质护理活动干预.观察两组患者的并发症发生率、情绪评分以及患者对护理满意度.结果 观察组的并发症发生率为4%,对照组的并发症发生率为18%,观察组的并发症发生率与对照组相比明显更低,组间对比差异显著(P<0.05).观察组的焦虑情绪评分40.47±3.41分,抑郁情绪评分为41.41±3.31分;对照组的焦虑情绪评分47.91±3.81分,抑郁情绪评分为48.47±3.41分,观察组与对照组相比,焦虑情绪评分以及抑郁情绪评分明显更低,组间对比有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理的满意度为98%,对照组患者对护理的满意度为82%,观察组患者与对照组相比,对护理的满意度明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果显著,并且能够降低并发症的发生概率,安抚患者的情绪,提高患者对护理的满意度,值得推广应用.
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护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响分析
目的 分析护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响;方法 通过随机方法将50例尿毒症血液透析患者分成两组,对照组25例患者选择常规护理,试验组25例患者则选择整体护理干预,评价两组的HAMD评分、HAMA评分,并对比.结果 护理干预后,试验组患者的HAMD评分、HAMA评分显著优于对照组患者(P<0.05).结论 应用整体护理干预能对尿毒症血液透析患者的心理状态进行有效改善,具有临床应用价值.
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对急诊手术患者行手术室优质护理的效果分析
目的 研究对急诊手术患者提供手术室优质护理服务的应用效果.方法 本院手术室于2014年5月至2015年6月间收治的78例接受手术的患者,提供手术室常规护理流程,作为一般组,于2015年7月至2016年8月间收治的78例患者,改进传统护理模式,提供优质护理服务流程,作为研究组,总结两组患者对临床护理服务满意度,总结患者干预前后呼吸、心率、血压指标值变化;了解患者心理焦虑评分结果.结果 一般组患者对于临床护理服务满意度为79.49%,研究组满意度为93.59%,研究组满意度较高,P<0.05.所有患者入院时呼吸、心率、舒张压、收缩压等指标值结果差异无统计学意义,P>0.05;经护理干预后,术后2小时再次统计得出研究组上述指标结果均低于一般组,P<0.05.两组患者入院时护患沟通、治疗配合、遵医意识及情绪等指标评分结果差异无统计学意义,P>0.05.经过护理干预后,研究组患者上述指标评分均低于一般组,P<0.05.结论 为急诊疾病接受手术治疗的患者加强围手术期优质护理服务措施,大部分患者均表示对于临床提供的护理服务表示满意,且患者入院时及术后2小时呼吸、心率、血压等指标均较平稳,干预后患者心理焦虑状态得到较好改善.
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康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者功能恢复及生活质量的影响
目的 探讨康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者功能恢复及生活质量的影响.方法 选取我院61例脑卒中后神经源性膀胱患者,随机分组,对照组30例,观察组31例,对照组予以传统护理干预,观察组于传统护理基础上加用康复护理干预,观察比较两组膀胱功能恢复情况及生活质量评分.结果 护理后观察组膀胱功能恢复总有效率为96.77%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理应用于脑卒中后神经源性膀胱患者可有效改善患者膀胱功能,提高患者生活质量.
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心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的临床影响
目的 分析心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的临床影响.方法 入选2014年12月至2015年12月的心力衰竭患者64例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,每组32例.对照组给予常规治疗,观察组在常规基础上采用心脏康复治疗.两组患者在治疗前后进行心肺运动试验,比较大代谢当量(METs)、大氧脉搏(Vo2max/HR)和大摄氧量(Vo2max/kg).结果 观察组治疗后的METs,Vo2max/HR和Vo2max/kg明显高于治疗前,差异有统计学的意义(P<0.05).治疗后,观察组的METs,Vo2max/HR和Vo2max/kg明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 心脏康复治疗可明显改善心力衰竭患者运动心肺功能,促进患者的康复,可在临床中推广应用.
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早期康复护理应用于老年脑梗死患者护理的效果分析
目的 研究并分析对老年脑梗死患者使用早期康复护理的效果.方法 收集老年脑梗死患者共86例,根据随机数字表分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组接受常规护理,观察组联合早期康复护理,观察和对比两组运动功能评分、生活能力评分.结果 观察组的运动功能评分、生活能力评分与对照组相比,差异显著,P<0.05.结论 在老年脑梗死患者的护理过程中,早期康复护理能够显著改善患者的运动功能,并提高其生活能力,值得推广应用.
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程序化和谐护理对提高体检中心护理质量及老年体检者满意度的效果
目的 研究在体检中心实施程序化和谐护理模式对提高科室护理质量及患者满意度的影响.方法 我院体检中心于2016年1月至6月间实施一般护理服务流程,选取此时间段内老年体检者25例,作为普通组,于2016年7月至12月间实施程序化和谐护理模式,选取25例老年体检者,作为干预组,总结两组体检者对护理工作满意度评价、护理质量评分,及科室护理风险事件发生率.结果 干预组体检者满意度高于普通组,P<0.05.普通组体检者对于科室体检流程指导、秩序维持、人文关怀、健康宣教等指标评分均低于干预组,P<0.05.普通组体检者发生护理风险事件为28%,干预组为8%,干预组风险发生率低于普通组,P<0.05.结论 在体检科室实施程序化和谐护理管理模式,可有效提高体检者对科室护理质量评分,且大部分老年体检者均表示对护理服务感到满意,发生科室护理风险事件较少.
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优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响
目的 研究对急性心肌梗死并发心律失常患者采取保守治疗措施,同时提供优质护理干预措施的临床效果.方法 将我院于2015年8月至2016年9月间收治的98例急性心肌梗死并发心律失常患者,按照随机数字表法将患者划分为常规组49例与观察组49例,两组患者均接受疾病保守治疗,为常规组患者提供一般护理服务,为观察组患者提供优质护理干预措施,总结两组患者对护理服务满意度,对比两组患者生活质量评分.结果 常规组患者对临床护理干预措施满意度为69.39%,观察组为91.84%,观察组患者满意度高于常规组,P<0.05.常规组患者经护理后机体健康状态、日常活动能力、心理状态、运动与生活行为等指标评分均低于观察组,P<0.05.结论 为急性心肌梗死合并心律失常患者提供保守治疗,同时加强优质护理服务,大部分患者均表示对临床护理服务感到满意、生活质量评价较高.
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基于肺脏特性中药干预哮喘缓解期家兔的尿液代谢组学研究
目的 哮喘(中医哮病)缓解期的治疗为该病向愈或发作加重的拐点.本实验在成功建立哮喘缓解期动物模型的基础上通过中药干预检测尿液代谢产物的变化,找出与哮喘发生机理以及中药干预密切相关的代谢产物.方法 将实验动物随机分为对照组、模型组和中药组,每组给予相应干预后取尿液进行代谢组学检测,找出共有代谢产物,通过统计学分析确定有意义代谢产物.结果 检测共有代谢产物31种,发现有意义代谢产物4种.结论 这4种代谢产物与支气管哮喘的发生机理及中药疗效密切相关,为临床诊断过敏性支气管哮喘及判断中药疗效提供参考.
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探讨急性重症心肌炎患者血浆脑钠肽检测的临床价值
目的 观察并分析急性重症心肌炎患者血浆脑钠肽(BNP)检测的临床价值.方法 选择2014年4月至2016年5月间于本院接受治疗的60例急性重症心肌炎患者为观察组,另随机选取同时期于本院进行体检的60例健康者作为对照组,两组参与研究对象均实施血管紧张素转化酶血浆脑钠肽水平的检测.结果 观察组患者的BNP浓度平均为298.6±37.8pg/L,明显高于健康对照组的平均水平,组间存在较大差异(P<0.05).另外,不同症状急性重症心肌炎患者BNP浓度也存在一定差异,症状轻患者的BNP检查结果明显低于症状重的患者(P<0.05).结论 对急性重症心肌炎患者进行血浆脑钠肽检测有助于判断患者的病情进展,可作为临床诊断急性重症心肌炎的指标之一,具有较高的临床检测价值.
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探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者D2B时间的影响因素及对策
目的 探讨STEMI患者D2B时间的影响因素,为临床有效降低急性ST段抬高型心肌梗死死亡率提供指导.方法 按纳入标准选择42例STEMI患者,按就诊顺序分为对照组(19人)及观察组(23人).对照组按常规方法就诊治疗,观察组从进门完成首份心电图到进行球囊扩张术,严格按照D2B时间≤90分钟的标准执行.结果 观察组患者D2B完成各环节检查时间高于对照组,观察组D2B达标率明显优于对照组.结论 缩短STEMI患者D2B时间,是有效开通梗死动脉、恢复有效的心肌灌注、挽救患者生命的关键,在临床工作中应对STEMI患者D2B时间引起重视.
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非体外循环下冠脉旁路移植术后不同时间段cTnI与预后的相关性及预测价值分析
目的 探讨非体外循环下冠脉旁路移植术术后不同时间段血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponin I,cTnI)及其与预后的相关性、预测价值.方法 选取2014年11月至2016年4月于我院行冠脉旁路移植术治疗患者72例,以随机数字表法分为研究组(n=36)与对照组(n=36).对照组常规建立体外循环进行冠脉旁路移植术治疗,研究组于非体外循环下接受冠脉旁路移植术治疗,术前及术后以双抗体夹心酶联免疫荧光法测定血清cTnI水平,并于术后3个月进行随访,将研究组根据预后效果分为预后较差组及预后良好组,对比两组血清cTnI水平,分析其表达水平与预后相关性.结果 术前研究组血清cTnI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后8小时、24小时、48小时血清cTnI水平持续增高,术后72小时血清cTnI水平开始降低,术后8小时、24小时、48小时、72小时、96小时两组血清cTnI水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且术后8小时、24小时、48小时、72小时、96小时研究组血清cTnI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组血清cTnI水平0.71±0.24μg/L低于预后较差组的4.96±1.08μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清cTnI水平与预后存在明显负相关性(P<0.05).结论 非体外循环下冠脉旁路移植术术后不同时间段血清cTnI水平有所增高,可造成一定心肌损伤,但损伤程度较轻微,且其表达水平与患者预后效果具有明显相关性,可将其用于预后效果预测及评估,具有推广价值.
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养老机构老年人社会支持与生存质量的关系研究
目的 探讨社会支持状况与养老机构老年人生存质量之间的关系,为更好地提高养老机构老年人生存质量提供参考依据.方法 使用社会支持评定量表(SSRS)和生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对233名养老机构老年人进行调查.结果 社会支持各维度与生存质量各领域均呈正相关;社会支持高分组老年人生存质量得分明显高于社会支持低分组;客观支持能正向预测心理和社会关系领域,对社会支持的利用度能正向预测心理、环境和社会关系领域.结论 社会支持是养老机构老年人生存质量的重要评估指标之一,社会支持对生存质量有不同程度的正向影响.
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滤除白细胞对悬浮红细胞不同贮存期溶血率的影响
目的 对悬浮红细胞滤除白细胞后,其不同贮存期溶血率受到的影响情况展开分析.方法 将80名健康志愿者捐献的血液制备成80份悬浮红细胞,并根据随机数字表法将其分为两组,一组为对照组,未将白细胞滤除;另一组为观察组,滤除白细胞.将两组悬浮红细胞样品保存在4℃的环境中,并在保存当天,以及保存1周、2周、3周、4周、5周这几个时间点取样,并对保存液中的钾离子、钠离子以及游离血红蛋白(FHb)的含量进行检测与对比.结果 两组悬浮红细胞样品中的钾离子及钠离子含量随着贮存时间的延长而不断下降,但两组数据差异无明显差异(P>0.05);两组的FHb随着贮存时间的延长而不断上升,且观察组各时间段的水平明显高于对照组(P<0.05).此外,两组样品的溶血率也随着时间的延长而不断增加,自贮存至3周起,观察组的溶血率与对照组相比发生明显升高,但均符合标准要求.结论 对于贮存期不超过5周的悬浮红细胞,在贮存前将白细胞滤除,不会对其溶血率及质量产生明显影响.
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胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值
目的 探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取我院2015年2月～2016年10月收治的40例老年恶性胸腔积液患者(对照组)、41例老年结核性胸腔积液患者(观察组)作为研究对象,所有患者均予以γ-干扰素释放试验、结核菌素皮试、细菌涂片镜检、结核杆菌抗体检测等,对比不同检测方法的应用价值.结果 两组血清CEA水平以及胸腔积液ADA水平对比具有显著性差异(P<0.05);γ-干扰素释放试验检测阳性率为90.2%,均明显高于涂片镜检、结核菌素皮试、结核杆菌抗体检测(P<0.05).结论 胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值高,值得推广.
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炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏的临床观察
目的 观察炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏患者的临床疗效.方法 将204例气阴两虚型室性早搏患者随机分为2组,治疗组102例,对照组102例.对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组给予中药炙甘草汤治疗,两组均4周为1疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果 治疗组在改善临床症状、降低平均心率、减轻室性早搏负荷等方面均优于对照组(P<0.05).结论 炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏安全有效.
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经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的安全性和可行性研究
目的 探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗表浅层膀胱癌的安全性和可行性.方法 选择2012年1月1日至2016年1月1日之间,在我院住院并且同意接受手术治疗的表浅层膀胱癌的患者123例,随机分为试验组和对照组,分别进行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对比两组手术的各项临床指标、术后并发症的发生率以及复发率.结果 试验组患者在术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均显著优于对照组,两者差别显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间无显著差别,不具有统计学意义(P>0.05);试验组患者术后并发症的发生率为3.23%,对照组患者并发症的发生率为21.31%,两者差别显著,具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后复发率为1.61%,对照组患者术后复发率为13.11%,复发率为两者差别显著(X2=10.859,P=0.000),具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗表浅层膀胱癌的方案中,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果显著,且安全性较高,减少了患者的痛苦,降低了住院费用,同时有效控制了术后并发症以及复发情况,值得在临床推广使用.
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叶酸、维生素B12干预对阿尔茨海默病精神障碍患者血浆同型半胱氨酸的影响
目的 探讨叶酸、维生素B12干预治疗对伴有精神行为症状的阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸浓度的影响.方法 对所有的阿尔茨海默病(AD)患者进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平测定,其中BPSD组40例,非BPSD组37例,予叶酸5mg/d和维生素B12 500μg/d干预治疗,8周后检测血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平.结果 接受叶酸、维生素B12共8周的干预治疗后,BPSD组和非BPSD组的血浆Hcy水平(t=-21.61,t=-13.95)下降,叶酸(t=36.40,t=27.74)及维生素B12水平(t=24.93,t=36.73)升高,差异均有统计学意义(P<0.001),且BPSD组的Hcy下降程度明显高于非BPSD组(t=5.63,P<0.001),但是两组MMSE得分的改善情况并无统计学差异(t=0.59,P=0.559).结论 叶酸、维生素B12干预治疗能显著降低AD患者甚至是BPSD患者的血浆Hcy水平,甚至对伴有精神行为症状的AD患者的疗效更好.
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瑞舒伐他汀联合六味地黄丸对老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平影响的研究
目的 探讨20mg瑞舒伐他汀与10mg瑞舒伐他汀联合六味地黄丸对肾阴虚型老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平影响.方法 将183例肾阴虚型老年冠心病合并高脂血症患者随机分为A组、B组和C组,每组各61例.A组给予10mg/d瑞舒伐他汀治疗,B组给予20mg/d瑞舒伐他汀治疗,C组给予10mg/d瑞舒伐他汀联合六味地黄丸治疗,三组均治疗3个月.观察3组治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和不良反应发生率.结果 B组和C组治疗后TC,TG,LDL-C,ET-1,hs-CRP,IMT水平均低于同期A组(P<0.05),B组与C组相比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组治疗后HDL-C,NO,FMD均高于同期A组(P<0.05),B组与C组相比较差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率高于A组和C组(P<0.05),A组和C组不良反应相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 10mg/d瑞舒伐他汀联合六味地黄丸与20mg/d瑞舒伐他汀治疗老年CHD合并高脂血症患者均具有良好的调脂效果,但是10mg/d瑞舒伐他汀联合六味地黄丸治疗可有效降低炎症反应和改善患者的血管内皮功能,显著降低不良反应,值得临床推广应用.
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认知行为治疗在脑梗死后失眠患者应用的临床观察
目的 研究认知行为治疗脑梗死后失眠的效果.方法 本研究通过观察56例脑梗死后睡眠障碍患者,对照组28例给予右佐匹克隆片治疗,治疗组28例为在使用右佐匹克隆片治疗的基础上增加认知行为治疗.结果 治疗2周后两组患者PSQI总分均降低,治疗组与对照组比较具有统计学差异(治疗组6.31±0.76分,对照组9.36±0.91分,P<0.05).且治疗后两组患者HAMD与HAMA均降低,治疗组与对照组HAMD比较具有统计学差异(治疗组7.28±0.62分,对照组9.21±0.84分,P<0.05).治疗组与对照组HAMA比较具有统计学差异(治疗组5.69±0.53分,对照组7.82±0.68分,P<0.05).结论 表明认知行为治疗联合药物治疗可以明显改善脑梗死后失眠的疗效.
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格列美脲与二甲双胍治疗老年糖尿病的效果研究
目的 探讨老年糖尿病采用格列美脲与二甲双胍治疗的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年糖尿病患者86例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,给予对照组单一二甲双胍治疗,观察组在此基础上,运用格列美脲联合治疗,对比分析两组治疗效果.结果 治疗前,两组的PBG和FBG水平比较无差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的FBG和PBG水平改善明显,组间对比差异显著(P<0.05);同时,两组的HbAlc,BMI以及TG水平对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予老年糖尿病患者二甲双胍与格列美脲联合治疗能够改善患者的血糖和血脂水平,值得推广.
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利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床疗效
目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床疗效.方法 筛选我院内分泌科初诊肥胖2型糖尿病患者76例,随机分为对照组和观察组,对照组采用二甲双胍单药治疗,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,记录两组患者治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS),用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),比较两组患者治疗前后上述指标的变化.结果 治疗后两组患者BMI,FPG,2hPG,HBA1c,HOMA-IR,HOMA-β均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上述指标改善比对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 初诊肥胖2型糖尿病患者联合使用二甲双胍与利拉鲁肽疗效显著,有一定临床应用价值.
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埃索美拉唑三联疗法治疗老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察
目的 分析中青年与老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采用埃索美拉唑三联疗法的临床疗效.方法 我院自2014年5月至2016年5月期间收治了幽门螺杆菌阳性结果的胃溃疡患者共168例作为本次研究的实验室对象,随后我们将收治的患者按照年龄分为两组,年龄小于60岁的患者划分为中青年组;年龄在60岁以上的则划分为老年组.中青年组有86例患者,而老年组有82例患者,采用埃索美拉唑三联疗法对两组患者进行治疗并监测两组患者幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率和症状的缓解情况,记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应.结果 采用埃索美拉唑三联疗法治疗后中青年组患者的症状改善、溃疡愈合率以及Hp根除发面明显好于老年组患者(P<0.05).两组患者治疗后出现的不良反应没有显著差异(P>0.05).结论 此次研究表明采用埃索美拉唑三联疗法在治疗中青年与老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者中的效果显著,特别是在中青年患者中.此次研究结果可作为今后开展此疾病的治疗依据,值得广发临床工作者借鉴、推广.
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布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价
目的 探讨布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将84例老年AECOPD患者分为对照组与观察组,各42例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗.结果 对照组治疗总有效率为71.43%,明显低于观察组的92.86%(P<0.05);治疗后两组PaO2,PaCO2,FEV1,FEV1/FVC指标均明显改善,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗疗效佳,能明显改善AECOPD老年患者的肺功能、气血指标,值得临床推广使用.
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生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道溃疡性出血的疗效观察
目的 探究分析生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道溃疡性出血的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年1月来院就诊的70例上消化道溃疡性出血患者,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组两组,每组各35例,两组患者均给予泮托拉唑治疗,试验组患者加用生长抑素治疗,比较两组患者治疗前后凝血指标及Blatchford评分改善情况.结果 经不同干预治疗后,两组患者的凝血指标及Blatchford评分均明显好转,且试验组患者的凝血指标及Blatchford评分改善更为明显,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑能有效治疗上消化道溃疡性出血,帮助缓解临床症状,止血效果显著,安全性高.
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老年非小细胞肺癌应用胸腔镜肺癌手术治疗的效果研究
目的 研究老年非小细胞肺癌用胸腔镜手术治疗的效果.方法 选择2014年8月至2016年10月本院接诊的老年非小细胞肺癌病患60例,采用电脑随机双盲法,将60例入选病例等分成试验组和对照组.前者采用胸腔镜肺癌手术治疗方案,后者采用开胸手术治疗方案.观察两组手术治疗的效果,比较置管引流时间和并发症发生率等指标.结果 试验组并发症发生率为10.0%,明显比对照组的26.67%低,组间差异显著(P<0.05).试验组术中出血量为162.4±9.8ml,明显少于对照组的354.2±11.7ml,组间差异显著(P<0.05).试验组的置管引流时间以及住院时间分别是4.07±0.59天、7.26±0.75天,均明显比对照组的5.34±0.67天、9.58±1.14天短,组间差异显著(P<0.05).结论 对老年非小细胞肺癌病患施以胸腔镜肺癌手术治疗,可减少术中出血量,改善预后.
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应用抗生素致药物热15例临床分析
目的 探讨抗生素所致药物热的临床特点.方法 回顾性分析15例抗生素临床应用中引起药物热患者的临床资料.结果 抗生素临床应用中引起的药物热多于用药后1周以内.停用可疑致药物热的药物后,患者体温恢复正常.结论 抗生素致药物热应引起临床治疗的重视,应慎用可能致热的抗生素药物.在感染性疾病患者使用抗生素治疗过程中药物致热多于5～8天内出现,平均5天,出现发热、发热不退或体温升高的患者,在排除结核、肿瘤等发热疾病后,药物热的可能性较大.
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老年高血压患者并发进展性脑梗死血压波动及临床分析
目的 探讨老年高血压患者并发进展性脑梗死患者血压波动情况,并对其进行临床分析.方法 选择2015年11月至2016年12月间我院曾接收的高血压并发进展性脑梗死患者56例,将其作为观察组,选择同期接收的单纯高血压患者56例,将其作为对照组,对两组患者血压波动情况进行观察.结果 对两组患者24小时血压变化情况进行观察,结果显示观察组患者血压较高;观察两组患者昼夜血压,结果显示观察组患者血压高,两组患者之间存在较显著差异.结论 高血压并发进展性脑梗死患者血压较高,疾病危险性比较高,需对其加强临床检测,而动脉硬化指数在高血压患者并发进展性脑梗死预测方面属于重要指标,应加强注意.
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老年人急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的临床疗效分析
目的 探讨急诊介入治疗在老年急性心肌梗死患者治疗过程中的临床疗效.方法 选取我院急诊科2014年11月至2016年10月期间收治的老年急性心肌梗死患者,随机分为对照组、观察组.对照组给予常规药物进行保守治疗,观察组给予PCI治疗.以患者血清C反应蛋白、心功能指标、并发症发生情况为观察指标,评估介入治疗的临床疗效.结果 观察组患者LVEF为(53.2±4.7)%,高于对照组的(48.2±5.1)%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者LVED为47.2±3.5mm,低于对照组的50.7±3.6mm,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者二尖瓣E峰/A峰为1.14±0.57,高于对照组的0.76±0.29,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中C反应蛋白含量为5.2±3.6mg/L,低于对照组的8.6±3.4mg/L,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊介入治疗应用于老年急性心肌梗死患者治疗过程能够改善患者的心脏功能,促进患者恢复,减少并发症的发生,临床疗效良好.
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甲状腺疾病快速冰冻切片的诊断及鉴别诊断分析
目的 研究甲状腺冰冻切片和冻后石蜡切片的临床诊断价值,并对比两种诊断的结果.方法 选取在白城市医院2010年8月至2016年8月期间收治的甲状腺肿瘤患者1164例作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片和术后石蜡切片进行诊断,分析两种诊断方式对甲状腺肿瘤性质的诊断结果.结果 石蜡切片诊断甲状腺良性肿瘤共878例,占75.43%,诊断恶性肿瘤286例,占24.57%.甲状腺良性肿瘤中以结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎为主;甲状腺恶性肿瘤中以微小乳头状癌、乳头状癌为主.冰冻切片诊断甲状腺良、恶性肿瘤诊断率为99.20%(871/878)与96.85%(277/286),误诊率分别为0%与1.75%,延迟诊断率分别为0.80%与1.40%.结论 甲状腺肿瘤患者术中冰冻切片对甲状腺肿瘤性质的诊断率较高,为临床手术方案的选择提供指导,值得临床应用及推广.
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刘宝厚教授从血瘀论治慢性肾衰竭经验
慢性肾衰竭是各种肾脏疾病发展的终末阶段,病情危重,预后不良.但治疗及时能使肾功能保持长期稳定甚至出现逆转,因此应重视本病的早期预防和既病防变.刘宝厚教授提出"瘀血不去,肾气难复"的理论,将活血化瘀贯穿于慢性肾衰竭始终,以改善肾脏微循环,恢复肾脏功能,在延缓慢性肾衰竭进展、保护肾功能方面取得良效.
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浅谈葛根在《伤寒论》中的"起阴气"作用
葛根是常用中药之一,《神农本草经》谓其"起阴气",后世医家对其理解不一,本文通过对《伤寒论》中葛根的应用解析,探讨葛根"起阴气"的涵义.葛根"起阴气"应当理解为其可将阴液化生为阴气,并无生津、滋阴、升阳等作用.通过"起阴气"的作用,升腾外散,从而可治消渴、身大热、痹痛、呕吐、下利等症.但因葛根不能直接滋补人体阴液,而是耗散原有阴液,故而阴液亏虚时应当配伍滋阴养液之品,不能单独应用,否则有"竭胃汁之虞".
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老年高血压患者尿常规检验中常用四项指标的诊断价值分析
目的 探究老年高血压患者尿常规检验中常用四项指标的诊断价值.方法 选取本院2015年2月至2016年6月收治的87例老年高血压患者,全部患者都接受尿常规检查,并对不同分级与不同病程老年高血压患者的尿蛋白定量、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白、尿β2微球蛋白水平进行对比.结果 2级、3级老年高血压患者的尿蛋白定量、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白、尿β2微球蛋白水平均比1级高(P<0.05);3级老年高血压患者的尿蛋白定量、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白、尿β2微球蛋白水平比2级高(P<0.05);病程10～20年、超过20年的老年高血压患者的尿蛋白定量、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白、尿β2微球蛋白水平均比1级病程不足10年的高(P<0.05);病程超过20年的老年高血压患者的尿蛋白定量、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白、尿β2微球蛋白水平比病程10～20年的高(P<0.05).结论 尿常规检验中常用四项指标和老年高血压患者的分级与病程具有正相关性,能够对早期肾功能损害情况进行有效诊断.
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电视胸腔镜脓胸廓清术治疗老年结核性脓胸患者临床研究
目的 探讨对老年结核性脓胸患者采取电视胸腔镜脓胸廓清术治疗的疗效.方法 选取70例老年结核性胸膜炎患者,均为2014年6月至2015年6月期间我院接收的患者,术前均进行规则抗痨2周以上,均采用电视胸腔镜脓胸廓清术治疗,观察治疗情况.结果 术后1个月复查肺膨隆消失,脓腔消失,且患者肺功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),术后5～7天拔管,术后2例阳性,转阴时间分别为1个月、3个月.结论 对于机化初期、纤维素期的老年结核性脓胸,采取电视胸腔镜脓胸廓清术治疗,病灶清除彻底,可取得较好的疗效,具有推广价值.
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中医辨证治疗系统性硬皮病2例
硬皮病是以局部性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维化或硬化,后发生萎缩为特点的疾病.系统性硬皮病为广泛分布的皮肤硬化,雷诺现象和多系统受累,预后不定.其发病机理尚不清楚,近代关于硬皮病的发病学说有:免疫学说、血管学说、胶原合成异常学说等[1].中医则认为本病多因肾阳虚损,卫外不固,风寒湿邪入侵,阳虚不能化寒,寒凝于肌肤脏腑血脉之间闭塞不通所致.《素问·痹论》谓:"风寒湿三气杂至,合而为痹也.
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手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方式及时机选择
目的 对老年急性结石性胆囊炎患者手术治疗的方式及时机选择进行比较和分析.方法 随机选择本院收治的62例老年急性结石性胆囊炎患者开展研究,将62例老年患者随机分为早期组和延期组,早期组患者在早期实施手术治疗,延期组老年患者在延期实施手术治疗.对两组患者的手术方式选择进行比较,并且对比两组患者术后并发症发生情况.结果 早期组患者和延期组患者手术方式选择比较,P>0.05,差异没有统计学意义.早期组患者与延期组患者并发症发生情况相比较,P>0.05,差异不具备统计学意义.结论 在老年急性结石性胆囊炎患者的临床治疗过程中,手术治疗是主流手段,应结合患者具体情况为患者在早期选择手术治疗方式,进而提高老年患者的临床治疗效果.
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急性胆管炎的临床治疗与病例资料回顾
目的 研究急性胆管炎的临床治疗与病例资料回顾.方法 选择2014年1月至2016年12月我院收治的79例患者病例资料进行回顾分析,根据随机数字表法将79例患者分成两组,其中39例患者应用传统开腹手术联合术中胆道镜治疗,设为对照组;另外40例患者应用内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗,设为观察组,对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间.结果 观察组术中出血量及住院时间、术后并发症均少于对照组,两组组间对比有显著差异(P<0.05);观察组手术时间与对照组相比有显著差异(P<0.05);观察组化验数据降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)均优于对照组,两组组间对比有显著差异(P<0.05).结论 急性胆管炎患者,尤其是老年患者,早期应用ERCP+EST手术治疗效果更好,患者耐受性好,术后并发症少,患者恢复更快,值得推广应用.
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血液透析相关性低血压因素分析及防治措施
透析相关性低血压在维持性血液透析患者中是常见并发症,发生率可以高达20%～40%,由此带来的透析不充分的问题严重影响患者的生活质量.同时因心血管并发症导致住院率升高,患者的经济负担加重.本文总结2013年1月至2016年12月我院行血液透析的49例低血压患者的诱因及防治措施进行分析总结,对维持性血液透析患者的低血压的防治有一定的临床意义.
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老年急性心律失常患者心理情绪应激源表现调查
目的 调查老年急性心律失常患者心理情绪应激源表现.方法 连续选择近一年来前往沈阳市苏家屯区中心医院急诊科就诊的老年急性心律失常患者75例,待他们病情平稳后,进行了"生活事件量表"调查,并与同期在我院进行体检结论健康的老年人(81例,对照组)比较.结果 老年急性心律失常组的遭遇生活事件总频度、正性生活事件频度、负性生活事件频度、遭遇生活事件紧张总值、正性生活事件紧张值和负性生活事件紧张值均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 老年急性心律失常患者遭遇各种生活事件频度高、刺激量大,心理干预不容忽视.
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重庆忠县老年原发性肝癌患者乙肝病毒表达现况分析
目的 分析重庆忠县地区老年原发性肝癌(PHC)患者外周血乙肝病毒(HBV)表达现况.方法 连续选择2007年至2014年在重庆市忠县人民医院确诊的老年PHC患者194例.对照组为同期在我院确诊的中青年PHC患者295例.两组对象就诊期间接受了外周血HBV标识物检测.结果 两组对象外周血HBV标识物均以HBsAg阳性加HBeAg阴性加HBeAb阳性表达居多,而HBsAg阳性加HBeAg阴性加HBeAb阴性表达次之.老年PHC组与中青年PHC组之间外周血HBV标识物各类异常表现形式分布均无明显区别(P>0.05).结论 重庆忠县地区不同年龄PHC患者外周血HBV标识物表达现况相同.
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老年高血压患者动态血压昼夜节律变化特点分析
目的 分析老年高血压患者动态血压昼夜节律变化特征,为临床治疗方案制定提供参考.方法 根据年龄段不同,将107例40岁以上原发性高血压患者分为中年组(40～59岁)56例和老年组(60岁以上)51例,观察两组患者动态血压参数、昼夜变化异常发生率和舒张压<60mmHg发生率.结果 老年组24小时、白天、夜间平均收缩压均高于中年组,舒张压低于中年组(P<0.05);老年组血压昼夜变化异常发生率和舒张压<60mmHg发生率均高于中年组(P<0.05,P<0.01).结论 老年高血压患者随年龄增长,平均收缩压升高,舒张压降低,脉压增大;昼夜节律异常及舒张压<60mmHg发生率均随年龄增长而增高,临床需根据不同年龄高血压昼夜节律变化特点,制定个体化治疗方案,以降低心血管事件发生率.
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被动吸烟对非吸烟女性2型糖尿病患病率的影响研究
目的 调查研究被动吸烟对非吸烟女性2型糖尿病患病率的影响.方法 采用分层随机抽样的方法将江西省南昌市东湖区3000名年龄在30～75岁非吸烟的女性,先按照被动吸烟的年限将研究对象分为10年以下、11～20年、20年以上3组,再按照被动吸烟的程度分为轻度、中度、重度三组,研究比较各组2型糖尿病的患病率,探讨被动吸烟对非吸烟女性2型糖尿病患病率的影响.结果 非吸烟女性被动吸烟年限分别≤10年、11～20年、≥20年,2型糖尿病患病率分别是5.3%,10.5%,14.4%,差异有统计学意义(均P<0.05);被动吸烟程度是轻度、中度、重度,2型糖尿病患病率分别是6.1%,11.2%,15.5%,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 2型糖尿病的患病率随着被动吸烟年限的增长和被动吸烟程度的提高,也相应增长,证明被动吸烟会提高非吸烟女性2型糖尿病的患病率,同时也是环境易患因素.
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上海市街道老年空巢高血压患者服药依从性现况评分调查
目的 调查上海市街道老年空巢高血压患者服药依从性评分现况.方法 选择2016年底以前由上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心管理的老年原发性高血压患者395例,全部入选对象接受了"Morisy高血压服药依从性问卷"评估,并按是否空巢分两组,对照比较各组患者的服药依从性评分现况.结果 395例瑞金二路街道社区老年高血压患者中,空巢老年患者157例(39.75%),非空巢老年患者238例(对照组,60.25%).老年空巢组测试问卷中各问题分及Morisy总分均明显低于对照组(P<0.01).结论 上海市街道老年空巢高血压患者服药依从性现况较差,进行有针对性的干预很有必要.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压的相关性研究
高血压是老年人冠心病、充血性心力衰竭、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭和主动脉夹层发病率和死亡率升高的主要危险因素之一.常与其他心血管病危险因素共存,严重影响老年人的生活质量和健康.其中睡眠呼吸暂停低通气综合征是老年高血压患病率增长的一个重要影响因素,睡眠呼吸暂停包括中枢性、阻塞性及混合性,其中阻塞性发病率高,患者在睡眠时反复出现呼吸暂停或低通气,引起间断低氧或微觉醒从而导致血压升高.本文主要就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压相关研究进行综述.
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高血压与睡眠障碍相关研究进展
我国高血压的患病率呈现明显上升趋势,粗略估计我国高血压患病总人数已超过3亿.目前我国高血压患者血压的控制达标率仍较低,研究表明睡眠障碍对高血压的发病及高血压患者的血压控制所造成的不利影响已成为影响高血压控制达标率的因素之一.同时,高血压患者的睡眠质量低于正常人群.高血压与睡眠障碍之间存在相互影响,高血压患者睡眠情况的评估与管理越来越受到重视.对睡眠与高血压相关影响的深入研究可以为高血压病因的研究提供新的思路.
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良性前列腺增生的外科治疗进展
良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种多因素导致的良性疾病,主要表现为下尿路症状,常见于男性中老年人群,且随着年龄的升高,BPH的发生率增大[1].对BPH的治疗在临床上分为等待观察、药物治疗、手术治疗、微创治疗等方法.随着手术术者对微创治疗技术的熟练掌握,同时微创器械不断推陈出新,为患者治疗提供了更好的疗效及手术安全性,尤其是电切及激光的应用,为治疗BPH提供良好的发展前景.现在就BPH在外科方面治疗的相关进展做一综述.
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呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊疗中的应用进展
支气管哮喘是多种细胞参与、与气道高反应相关的气道慢性炎症性疾病,是全球性的健康问题.其中嗜酸性粒细胞是哮喘发病机制中的主要效应细胞.呼出气一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide,FeNO)作为气道过敏和嗜酸性粒细胞炎症的标志物,是一种简便、快捷、安全、可接受度好的支气管哮喘的检查方法,深入了解FeNO在支气管哮喘诊疗中的应用进展,对支气管哮喘患者的诊断、指导治疗、预后判断、复发监测有重大意义.
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系统管理对提高门诊护士手卫生依从性的影响
目的 探讨采用系统管理提高门诊护士手卫生依从性的效果.方法 采用手卫生培训,手卫生宣教,鼓励患者参与,并将护士长、护生对护理人员手卫生执行情况的考评结果纳入绩效考核内容等系统管理方法,加强门诊护士手卫生管理,比较实施前后护理人员手卫生依从性.结果 实施系统管理后,门诊护士手卫生的执行率由实施前的38.9%提高到65.0%,手卫生正确率由实施前的36.1%提高到52.3%,操作前的手卫生执行率由25.5%提高到54.4%,操作后的手卫生执行率由57.0%提高到79.5%,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用系统管理,可加强对护理人员手卫生的监督,强化手卫生意识,有效提高护理人员手卫生的依从性.
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PBL与CBL结合教学法在冠心病诊疗教学中的应用
目的 研究PBL与CBL结合教学法在冠心病诊疗教学中的应用效果.方法 将2016学年在福建中医药大学附属人民医院心血管内科轮转的第一阶段规范化培训住院医师随机分为研究组(40人)与对照组(42人).研究组按PBL与CBL结合教学法进行教学,对照组按传统授课为基础的单向教学方法.教学结束后采用知识理论测试和学生问卷调查的方式对教学过程及教学效果进行比较和评价.结果 笔试成绩研究组总分、客观选择题得分、病例分析题得分分别为88.94±8.10分、36.01±5.23分、27.23±4.92分,均明显高于对照组(P<0.05).问卷调查显示研究组的自主学习能力、对心内科的学习兴趣、文献检索能力、团队协作能力以及教学满意率均高于对照组.结论 在冠心病诊疗教学中,PBL结合CBL教学模式有助于激发学生学习的积极性和主动能动性,促进医学理论知识与临床实践结合,达到更好的教学效果.
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1例以偏侧舞蹈症为表现的急性脑梗死
1.病例资料 患者,女性,71岁,主因突发左侧肢体不自主舞动半天入院.患者于2015年12月4日睡觉中出现左侧肢体不自主运动,表现为左侧肢体快速、无目的、不规则的舞蹈样动作,以肢体近端为主,动作幅度较大,不受意识控制,无面舌部及躯干部不自主运动及扭转,行走无明显受限,无明显缓解及加重因素,无意识障碍,无肢体抽搐、无力、麻木感.为求诊治来我院,急诊查头颅CT:右侧侧脑室旁腔隙性脑梗死;老年性脑改变.既往冠心病病史1年.
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盐酸肾上腺素0.2mg肌注致猝死1例报道
肾上腺素为α和β受体兴奋剂,具有兴奋血管、舒张支气管平滑肌和促进分泌代谢的作用[1].主要用于:①过敏性休克:为治疗过敏性休克的首选药物,能迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者生命.②心脏骤停:用于各种心脏骤停的抢救.本文报道1例中年护士因全身过敏性红、肿、瘙痒遵口头医嘱肌注0.2mg肾上腺素致猝死的抢救过程,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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