中国男科学杂志
Chinese Journal of Andrology 중국남과학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家计划生育委员会
- 主办单位： 上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 6-9个月
- 国际刊号： 1008-0848
- 国内刊号： 31-1762/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后尿道血管瘤的诊断和治疗体会(附6例报告)
目的 探讨后尿道血管瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析我院自2009年1月至2011年9月收治的后尿道血管瘤患者共6例.对其临床表现、诊断方法及治疗效果进行总结随访.结果 所有患者临床典型表现为性交后血尿或血精,内窥镜下检查证实为尿道血管瘤样病变,行经尿道血管瘤电切术.术后病理诊断为海绵状血管瘤.术后症状消失,随访9个月至3年,未见复发.结论 后尿道血管瘤的诊断主要依靠内窥镜检查和病理学检查,治疗以内窥镜下电切或电灼为主,效果确切.
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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的意义
目的 评价超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(TUGPB)的安全性及在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本组2007年1月至2011年11月共495例接受血清前列腺特异抗原(PSA)的测定、并行经直肠超声引导下TUGPB的患者临床资料.2009年1月前共穿刺176例,活检点数为8点,由前列腺左右叶分别穿刺3点,中叶穿刺2点;2009年1月后共穿刺319例,活检点数为11～13点,分别穿刺前列腺左右叶各3点,左右侧外周带各2点,再于超声检查发现的前列腺内低回声区及中叶穿刺1～3点,油纱布置入直肠内压迫止血10～60min.穿刺前应用抗生素ld,穿刺后应用抗生素3d.结果 总的癌检出率为37.8％( 187/495),其中2009年1月前癌检出率为29.0％ (51/176),2009年1月后癌检出率为42.6％ (136/319),差异有统计学意义(P＜0.05).本组495例患者,腺体中有低回声区者378例,其癌检出率为38.1％ (144/378);腺体中无低回声区者117例,其癌检出率为36.8％ (43/117);差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺后患者出现发热8 3例(16.8％),肉眼血尿5 7例(11.5％),排尿困难及尿痛43例(8.7％),血便31例(6.3％),血精19例(3.8％),均经对症治疗后痊愈.结论 超声引导下TUGPB是诊断PCa的一种安全简便的方法,并发症较少且轻微可控;腺体中有无低回声区对PCa的检出率无明显影响差别;活检11～13点可以显著提高阳性率,而并不增加并发症的发生率.
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大鼠化学性前列腺炎的MIF、COX-2、NGF实验研究
目的 通过了解巨噬细胞游走抑制因子(MIF)和环加氧酶(COX-2)、神经生长因子(NGF)在化学性前列腺炎大鼠模型前列腺、膀胱、尿道中的表达及这些器官的炎症情况,以探讨前列腺炎是否引起临近盆腔脏器炎症,以及引起前列腺炎临床症状的机制.方法 (1)实验动物分组:20只健康成年雄性SD大鼠随机分成两组,即福尔马林(formalin)组和生理盐水(saline)组,每组10只.(2)采用腹侧前列腺内注射福尔马林法建立化学性前列腺炎模型.(3)用HE染色法检测前列腺、膀胱、尿道的炎症情况.(4)用免疫组织化学方法、Western blot法检测各标本MIF、NGF和COX-2的表达.结果 观察到前列腺注射福尔马林引起了前列腺、膀胱和尿道炎症的组织学改变.包括前列腺注射福尔马林后膀胱和尿道MIF蛋白量降低,而COX-2蛋白和NGF蛋白量增加.结论 大鼠化学性前列腺炎通过神经反射引起膀胱、尿道上皮细胞释放P物质,促使MIF释放,诱导其他炎性介质如COX-2,NGF的活化,进而引起临近脏器如膀胱、尿道出现炎症,并维持炎症循环,出现临床症状.
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46,XX男性性逆转综合征发生机制及其导致不育的原因探讨
目的 分析性逆转综合征患者Y染色体性别决定因子(SRY)及AZF是否存在缺失并探讨其发生机制及导致不育的原因.方法 利用PCR方法对4例被确诊为性逆转综合征的男性不育患者进行Y染色体SRY因子及6个AzF位点(SY84,SY86,SY127,SY134,SY254及SY255)进行检测,利用化学发光法进行血清卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH)及睾酮(T)的测定,利用彩色多普勒进行盆腔探查.结果4例性逆转综合征患者Y染色体SRY因子均存在,但其中2例6个AZF位点均缺失,1例SY127,SY134,SY254及SY255缺失,1例SY254及SY255缺失.血清中T水平降低,FSH和LH水平上升.盆腔彩色多普勒探查均见双侧睾丸小,前列腺和精囊腺发育不良,未见子宫及附件等女性内生殖器组织.结论 Y染色体SRY因子存在是该性逆转综合征患者表现为男性的原因,而性腺发育不良导致的睾丸功能低下及Y染色体AZF位点的缺失是导致其不育的原因.
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十一酸睾酮缓释硅橡胶睾丸假体的研制
目的 研制成一种新型鼠用十一酸睾酮缓释的硅橡胶睾丸假体,并对其进行体外释放实验验证其有效性.方法 医用硅橡胶作为缓释型睾丸假体的药物控释载体材料,将其与十一酸睾酮粉剂结合,充分混匀后在成型模具中固化成椭圆型睾丸假体的药物区,为加强其缓释效果,在药物区外包裹双层硅橡胶控释层.结果 本实验共研制3种剂型的十一酸睾酮缓释的硅橡胶睾丸假体,在体外实验中,3种剂型的睾丸假体到第7天时释放量趋于平稳,第7天后,分别每天释放100μg、200μg、300μg十一酸睾酮,且观察30d内,这3种剂型的十一酸睾酮缓释睾丸假体均可稳定释出各自恒定的剂量30d以上.结论 新型双层控释层的十一酸睾酮缓释的硅橡胶睾丸假体建模和制作工艺简单,造价低廉,体外释放实验表明缓释效果良好,释放量稳定且可持续释放较长的时间.该十一酸缓释睾丸假体的体内有效性和安全性还需进一步动物实验研究.
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包头市城镇居民40岁以上男性勃起功能障碍流行病学调查
目的 了解包头市城镇居民中老年男性勃起功能障碍(ED)患病情况及其相关影响因素.方法 对2011年3月至2011年9月间在我院接受健康体检的1271名40岁以上男性进行IIEF-5问卷调查,同时了解其年龄、文化程度、不良生活习惯(吸烟、饮酒)、个人收入以及躯体疾病,建立调查表格.结果 本组ED者566例,患病率为44.5％.40～49岁、50～59岁、60～69岁、＞70岁4组中,ED患病率分别为24.3％、46.8％、71.8％、、91.7％.冠心病或心绞痛组、前列腺增生组、糖尿病组、高脂血症组、高血压组ED患病率分别为80.7％、61.1％、50.5％、48.9％、47.2％.566例ED患者中,仅有81例曾经就诊或咨询过医生,占14.3％.结论 年龄和躯体疾病包括高血压、高脂血症、冠心病或心绞痛、糖尿病、前列腺增生等是影响ED患病率的主要危险因素.ED患者就诊率低,仅占14.3％.
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精液处理前后精子的DNA损伤与活性氧之间的关系研究
目的 探讨精液处理前后精子DNA损伤程度的改变及与过氧化氢(H2O2)、过氧化氢酶(CTA)之间的关系.方法 接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕且进行常规IVF受精的夫妇75例,男性患者作为研究对象.在IVF当日精液采集后0.5h留取精液标本1ml,剩余精液以Pure Sperm梯度离心法进行精液处理,于处理后将精子浓度调整为10×106/ml,留取标本1ml.采用精子吖啶橙染色方法测定精子DNA损伤,H2O2及CTA含量测定采用分光光度比色测定法.结果 精液处理后的精子DNA损伤程度与处理前相比明显降低(P＜0.05),H2O2浓度亦显著降低(P＜0.05),CTA浓度变化不显著.精子DNA损伤率在精液处理前及处理后均与H2O2浓度呈正相关(r值在处理前后分别为0.684和0.753,P＜0.05),精子DNA损伤率在精液处理前与CTA浓度呈负相关(r=-0.476,P＜0.05),而处理后两者无相关性(r=-0.087,P＞0.05).结论 高过氧化物水平可导致精子DNA损伤,精液优化处理可以使精子脱离高活性氧的环境,并且减少DNA损伤的精子.
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养精胶囊对老年SD大鼠性功能的影响
目的 观察养精胶囊对老年雄性SD大鼠性功能的影响,并探讨其可能的影响机制.方法 将40只老年雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组给予养精胶囊(0.5g/kg·d-1)灌胃4周,对照组给予等剂量生理盐水灌胃相同时间.4周后通过观察两组大鼠阴茎勃起变化、检测血清睾酮水平和免疫组化方法检测大鼠阴茎海绵体组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及海绵体组织血管中CD34分子表达的变化情况等评价大鼠性功能变化情况.结果 (1)对照组老年大鼠干预后血清总睾酮水平较干预前下降,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);养精胶囊组老年大鼠干预后血清总睾酮水平较干预前有所提高,但差异亦无统计学意义(P＞0.05);(2)在老年大鼠性功能指标方面:养精胶囊干预组老年大鼠阴茎勃起次数、勃起潜伏期及勃起维持时间均较对照组有所改善.(3)阴茎海绵体组织HE染色结果提示:养精胶囊组老年大鼠阴茎海绵体组织血管管腔明显扩张,充血,管腔内壁变薄;对照组老年大鼠阴茎海绵体组织内,血管管腔未见明显充盈扩张,管腔内充血不明显,且管腔有大量残留的陈旧性血液.(4)免疫组化结果提示:两组大鼠海绵体组织中,均可见深染的棕褐色阳性颗粒,但深染程度和颗粒分布密度不一.低倍镜(×100)视野下观察,药物干预后实验组大鼠阴茎海绵体组织中eNOS的阳性颗粒的数量明显高于对照组(P＜0.05);(5)微血管密度结果提示:实验组老年大鼠阴茎海绵体组织血管内皮中CD34的表达明显强于对照组,高倍镜下(×400)观察,实验组微血管密度MVD值较对照组升高(P＜0.05).结论 养精胶囊能促进血清睾酮的分泌,增强阴茎海绵体组织内eNOS的表达,这可能是养精胶囊改善大鼠性功能和阴茎勃起的作用机制.
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经直肠电刺激取精术治疗不射精症附20例报道
目的 探讨经直肠电刺激取精对不射精症治疗的安全性及有效性.方法 采用CGS型电刺激取精仪对20例不射精患者进行经直肠电刺激取精.20例患者中功能性不射精患者16例,器质性不射精患者4例.结果 20例患者经3～11min的刺激均一次性成功取出精液,精液量为(2.3±0.8)ml,精子密度为(64.0±23.6)×106/ml,精子总活力(10.1±4.4)％,快速前向运动精子(5.7±3.2)％,精子存活率(21.3±12.5)％,pH值7.15±0.64.20例患者中有6位患者通过经直肠电刺激取精后采用生殖辅助技术进行人工授精,其中4例妊娠,单胎妊娠,有2例流产,2例生育.结论 经直肠电刺激取精术为不射精症患者提供了一种安全、可靠、无创和可重复的新方法.
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男性尿道狭窄患者的心理社会因素的研究
目的 探讨男性尿道狭窄患者的心理社会因素及其影响.方法 选择符合标准的男性尿道狭窄患者30例,与同周期健康男性做对照研究.结果 SCL-90评定提示男性尿道狭窄患者的心理健康状况明显低于对照组.Eysenck个性问卷调查表明,男性尿道狭窄患者的E分低于对照组,N分、L分高于对照组,P分无统计学差异.说明与健康人群相比较,男性尿道狭窄患者性格偏于内向(E分较低),情绪不够稳定.易怒、好焦虑、紧张(神经质,N分值高)且好掩饰(L分高).男性尿道狭窄患者的社会支持总分低于对照组健康人群.结论 男性尿道狭窄患者的心理健康状况较差.根据这一情况,制定相应的干预方法,对其身心健康恢复起重要作用.
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尿道下裂术后通过尿道支架早期排尿减少尿瘘发生:一项单中心回顾性研究
目的 比较3种不同尿液引流方式对尿道下裂一期尿道成形术后并发症的影响.方法 回顾性分析我院2001年3月至-2011年6月431例先天性尿道下裂患者行一期尿道成形术的临床资料.根据术中采用的不同尿液引流方式分为3组.其中耻骨上膀胱造瘘96例(A组),尿道内支架组146例(B组),尿道内支架术后早期自主排尿组189例(C组).结果 3组间患者年龄、尿道下裂分型、伴发畸形情况和手术方法比较差异均无统计学意义.随访6～22个月,平均12.9个月.A组96例患者中,术后尿瘘18例(18.8％),尿道狭窄5例(5.2％).B组146例患者中,术后尿瘘28例(19.1％),尿道狭窄7例(4.0％),C组189例患者中,术后发生尿瘘19例(10.1％),尿道狭窄5例(2.6％).C组同A组比较,尿瘘发生率较低,差别有统计学意义(P＜0.05).C组同B组比较,尿瘘发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05);A组同B组比较,尿瘘发生率差别无统计学意义(P＞0.05).3组尿道狭窄发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿道下裂术后通过尿道支架早期排尿可以减少尿瘘发生.
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大黄蛰虫丸联合知柏地黄丸治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征临床观察
慢性前列腺炎(CP)是男性常见疾病.其中Ⅲ型前列腺炎即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征( CP/CPPS)占CP患者90％以上[1],由于长期、反复的疼痛或不适及轻重不等的下尿路症状,严重影响患者的生活质量,目前CP/CPPS病因病理尚未十分清楚,治疗也颇为棘手.笔者应用大黄蛰虫丸联合知柏地黄丸治疗CP/CPPS,收到较好疗效,报道如下.
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五子衍宗软胶囊对少弱精子症精液参数和性激素的影响
据世界卫生组织统计,15％的育龄夫妇存在不育问题,按全球人数推算,全世界约有8000万对左右,并且每年以200万对的速度递增,我国也达到12.5％的发生率.不育症已成为影响人类健康与社会发展的一个全球性医学和社会问题.不育症中男性因素约占40％～50％,其中少、弱精子症是主要原因之一.造成少、弱精子症的可能病因包括精索静脉曲张、隐睾、内分泌疾病、生殖道感染、遗传疾病、免疫异常、理化因素影响等,还有很大比例的特异性少弱精子症找不到病因.
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先天性双侧输精管缺如的诊断与辅助生殖技术治疗(附38例报告)
先天性双侧输精管缺如(congenital bilateral absence of vas deferens,CBAVD)约占男性不育的1％～2％,占无精子症的15％～20％,是梗阻性无精子症的重要病因之一[1],国外越来越多的研究证实CBAVD与纤维囊性病(cystic fibresis,CF)有关,被认为是CF病的一种临床亚型,白种人发病率高约1/2500,而中国人的发病率亦与国外报道基本一致.国内学者对国人CBAVD疾病的诊断与治疗取得重大进展.现将我生殖中心对38例CBAVD患者的诊断及治疗方法报道如下.
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改良Devine术式治疗小儿隐匿性阴茎的体会(附71例报告)
隐匿性阴茎是一种临床上较少见的阴茎表露异常,国内报道发病率约为0.67％[1].2001年1月至201 1年12月,本院共收治71例,采用改良Devine术矫正,取得满意效果.资料与方法一、临床资料本组7 1例患儿,年龄2～16岁,平均5.2岁;阴茎长度0.6～2.4cm,平均(1.2±0.4)cm.临床表现为平卧位时阴茎呈小丘样突起,后推阴茎根部皮肤可显露阴茎体,并可触及基本正常大小的阴茎海绵体,包皮口狭小,阴茎头不能外露,松开后阴茎体迅速回缩.触诊双侧睾丸、双侧附睾发育正常.
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肿瘤坏死因子-α影响男性精液质量发病机制的研究进展
男性生育力下降是近年来一直被关注的全球性问题,越来越多的研究发现在不育夫妇中,男性因素占到约50％的比例[1].肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)是一种具有多功能活性的细胞因子,它具有促炎症反应、调节免疫系统和细胞凋亡等作用,与男性精液质量关系十分密切[2].精液中TNF-α由生殖细胞、睾丸间质巨噬细胞等多种细胞分泌,在正常生理状态下具有调节精子增殖分化、控制凋亡及促进睾酮分泌等多种生物学作用.但在病理状态下TNF-α却会导致男性精液质量降低、精子活力下降、抑制顶体反应、诱导精子凋亡及自身免疫性睾丸炎,严重影响男性生育力.为此,本文就TNF-α与男性精液质量之间的关系进行综述.
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外源性雌激素对男性生殖的影响研究进展
外源性雌激素是一类广泛存在于自然界并对机体正常内分泌系统产生明显干扰作用的化合物.它对机体的影响是多方面的,主要包括生殖系统、胚胎发育、肿瘤发生等,因而日益受到国内外生物医学界的高度重视.在生殖系统方面,外源性雌激素通过改变激素信号的传导,导致动物和人类生殖功能异常[1].但迄今为止,外源性雌激素引起男性生殖系统异常的作用机制仍然不清楚.本文就外源性雌激素对男性生殖的影响研究进展进行综述.
关键词： 雌激素类 男(雄)性泌尿生殖系统疾病 -
中药治疗前列腺癌分子机制的研究进展
在西方发达国家,前列腺癌是男性常见的肿瘤之一,占男性癌症死因的第二位.我国前列腺癌发病率相对较低,但近年来随着人口老龄化及生活状态的变化,其发病率有明显增加的趋势,在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中的发病率已跃居第3位[1].目前,前列腺癌的临床治疗以手术和放、化疗及内分泌治疗为主.而在临床中手术和放、化疗的治疗都会产生较多并发症,内分泌治疗后的病例大多发展为非激素依赖性前列腺癌(androgen-independentprostate cancer,AIPC)[2],目前尚无有效的治疗方法.中医药治疗前列腺癌有较长的历史,越来越受到国内外的关注,现将一些常见的中药治疗前列腺癌的分子机制研究进展综述如下.
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精子DNA损伤在男性不育中的研究进展
随着社会工业化发展,环境污染的加重,已婚男性不育症的发病率逐渐上升,而不育原因中30％～40％是由男性引起.男性生殖能力下降已成为目前生殖学家研究的热点.精液常规分析是评价男性不育的重要指标,但随着对男性不育研究的深入,发现精子DNA完整性是维持男性生育能力的重要条件,而精子DNA损伤对自然受孕、人工授精、胚胎发育及后代健康产生重要影响.现将精子DNA损伤的研究新进展综述如下.
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真两性畸形1例报告并文献复习
真两性畸形是一种睾丸组织和卵巢组织同时存在于一个人体上的性发育异常,在性别畸形中约占20％.我院2011年8月收治1例真两性畸形(46,XX),并复习文献,报告如下.患者23岁,未婚,社会性别为男性,因"性欲低下,阴茎勃起不坚"于2011年8月19日来我院就诊.患者为足月顺产,出生时体质量正常,其母否认孕期曾服用过甾体激素类药物史,父母非近亲婚配,父母双方家族中三代内无不育及不孕患者.自幼生长发育及智力水平如同龄人,无周期性血尿,腹痛等症状.查体:身高167cm,体质量58kg,智力发育正常.头面部无畸形,皮肤细腻,无胡须,喉结偏小,乳腺未发育.
关键词： 真两性畸形 -
《性功能障碍法医学鉴定规范》中几个值得商榷的问题
自2010年4月7日起,司法部司法鉴定管理局制定的《男子性功能障碍法医学鉴定规范》,编号SF/Z JD0103002-2010(简称《规范》),在我国各级法医鉴定单位开始实施.《规范》对男子性功能障碍的法医学鉴定标准化进行了严格而明确的规定,不仅规范了男性性功能障碍鉴定的范围、类型、伤害程度,并且通过规定统一的检查方法以保障鉴定的客观和公正.《规范》的制定标志着我国男子性功能障碍法医学鉴定管理工作步入了科学化、规范化的管理轨道,对于提高我国法医鉴定水平起到了积极的作用;但是《规范》中也存在一些不足之处,概述如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
