以老年护理为突破口的社区卫生服务模式探讨

采用对社区9 253名老人生活习惯、疾病谱和卫生服务需求的调查,并对调查结果进行分析.老年疾病谱以高血压为首占37.8%,老人二周就诊率34.2%,住院率4.8%;需生活护理2.39%,自宅死亡46.29%.社区老人护理和临终关怀问题已成为急需解决的问题.

腹泻病人的临床观察及护理

腹泻是临床常见症状之一.它是排便次数多于平时,且粪质稀薄,容量及水分增加,并含有异常成分,如未消化的食物、粘液、脓血及脱落的肠粘膜等[1].腹泻可伴有肠痉挛或恶心、呕吐、里急后重等症状.通常认为,病程不超过2个月者为急性腹泻;超过2个月者为慢性腹泻.但也有学者认为病程持续1个月以上即为慢性腹泻[2].频繁的腹泻以及由此而引起的腹部不适、肛门部肿胀、肛门周围皮肤损害等情况一旦发生,会给人的身心健康带来极大的影响.严重腹泻还可引起脱水、营养不良、水电解质紊乱等,甚至直接威胁病人的生命.因此,对腹泻病人应密切观察,在积极治疗的同时,加强心身整体护理,以促进病人康复.

开展社区护理的必要性

社区护理是社会卫生的一部分.随着我国经济的飞速发展,社会的进步和人口老龄化的进程加快,人民群众对卫生保健的需求日益增加,人们迫切希望得到及时、合理、经济、有效的卫生保健社区护理服务.

社区家庭病床静脉输液有关问题的探讨

随着医学模式的逐步转变,促进医疗机制的完善和发展,家庭病床已成为医疗服务的触角直接进入社区服务,为广大居民带来了诸多便捷.我院自开设家庭病床工作以来,静脉输液已成为一项重要的治疗手段,深受病人及家属的欢迎.但由于此项治疗是要有一个整套严格规章制度的医疗技术,并需在特定的医疗场所下进行.因而受到诸多因素的限制.故仍需进一步的探讨与完善.

以人为本提高社区人群的健康水平

随着社会物质文明的不断发展,人们的健康水平不断提高.人们对疾病的认识也不断提高,如何在社区内做好以预防为主的社区卫生服务工作,就成为社区卫生工作者的首要工作.因此只有实现以人为本的社区卫生服务模式,在社区内消除、控制各种危害健康的有害因素,同时增进有益健康的各项措施,从整体上降低人群的发病率,才能真正提高社区人群的健康水平.

加强社区老年系统化健康教育促进健康提高生存质量

随着社会老龄化,要求护理服务的对象大多数是老年人,开展社区卫生服务特别是老年人的健康保健是今后卫生工作的重点[1].社区卫生服务工作应该加强老年人的社区系统化健康教育,针对居民健康状况,采取各种形式的系统的健康教育方法,改善老年人的健康行为,提高老年人的生活自理能力和自我保健水平,预防慢性病的发生,促进人群的健康,提高生存质量.

浅淡大学生的性健康教育

大学生正处于青春期性发育成熟的阶段,此期第二特征和性器官已经发育成熟,已具生育和性行为能力.虽然部分大学生在中学或多或少接受过性生理、性心理、生殖与健康等性知识教育,但对于即将步入社会的大学生来说已经远远不能满足他们的需要.

巩固社区健康教育深化社区卫生服务

宁波市镇海区城关镇自1992年以来,以创建国家卫生城市为契机,提高市民卫生意识及行为规范为目的,开展了社区健康教育,经过近十年的努力,打下了扎实的基础,并不断地创新,成立了以健康为中心,人群为对象,家庭为重点,社区为范围,为居民提供以健康促进为核心,融预防、医疗、保健、康复为一体的社区卫生服务中心,深受群众欢迎,探索出了健康教育新路子.

发展社区卫生服务的指导方针

迈入新世纪的社区卫生服务,进入了一个新的发展阶段.未来10年,社区卫生服务进入体系建设时期.推进这一时期社区卫生服务的健康发展,应遵循以下的指导方针:

无锡市社区流动人口围产保健现状调查报告

随着改革开放的不断深入,中国越来越多的农村剩余劳动力涌向经济发达地区和城市寻找新的就业机会,其中,包括大量的育龄妇女,这部分孕产妇的围产保健已成为目前城市围产保健工作中越来越需要重视的问题.为此,我们对市区内部分流动人口已育妇女进行回顾性调查,并与本市孕产妇围产保健相比较,总结两者的差距,制定流动人口孕产妇围产保护对策.

树六优新风 促社区建康

随着人们生活水平和文化素质的不断提高,城市居民对避孕节育、优生优育、生殖保健的需求越来越高.如何为广大育龄群众提供"恋、婚、孕、产、育、教"等系列化服务,更好的满足广大育龄群众不同层次的需求,已成为摆在我们面前的一个亟待解决的重要课题.中宣部、国家计生委在全国范围内开展的婚育新风进万家活动,犹如及时雨.我们结合五台山社区的实际,利用现有的各种资源优势,为五台山社区制定了"婚育新风进万家"活动的特色方案--五台山社区"‘新风号'健康专列进万家"活动.

社区预防保健工作的初探

随着市场经济体制的建立和发展,社区卫生服务和预防保健工作面临着新的挑战,特别是经济快速发展和人民生活水平的提高,人们的预防保健意识也相应提高,社区预防保健工作中卫生资源配置不合理、社区卫生服务机构不完善、社区预防保健工作任务重的矛盾将更加突出,如何采取一定的管理模式和策略,以适应新形势的需要,是一个值得探讨的问题.

盐城市实施社区卫生服务与医疗保险制度衔接的实践与体会

国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>、国家十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>都明确提出:"要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构,把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围."随着社区卫生服务、医疗保险制度改革在全国各地的开展,研究两者的结合机制成为一项重要的工作.

浅谈社区卫生服务建设与发展

医学技术的发展和人民日益增长的健康要求,医疗应将更多的注意力从单个病人转向社区的人群,以医院为基础转向社区为基础,从治疗型模式转为预防保健模式,从纯生物医学模式转为生物-心理-社会-环境模式,从卫生部门单独行动转向社会各部门的合作和群众的广泛参与.本文就社区卫生服务的若干问题,讨论如下.

高校社区卫生服务的需求与利用

就我国目前的社会发展水平看,卫生事业的发展已从解决严重威胁人类生存的传染病与流行病的防治,逐步转入非传染病、退行性疾病和精神病等一些现代社会中的常见病的防治工作.如高血压、心脏病、糖尿病、癌症等疾病的防治与愈合、康复已成为要解决的问题.必需走社区卫生服务的医疗、预防、保健、健康教育、指导计划生育、康复六大功能的全科医学道路,实施全科医学服务.笔者结合我校社区卫生的特点,浅谈一些看法.

广东省社区卫生服务现状及对策

广东省社区卫生服务发展势头良好,到2000年底,全省已有600多个社区卫生(健康)服务站(中心)在运转,效果良好.到21世纪初,广东省基本实现卫生事业现代化,社区建设服务覆盖60%的城市人口,50%的乡镇实现初级卫生保健规划目标.

推动社区卫生服务让医生走入家庭

朝阳区位于长春市的中南部,市区人口49万,下辖8个街道办事处,73个社区居民委,区属医疗单位11家,其中二级医院1家,一级医院6家,自<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>做出改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网的重要决策以来,我区将发展社区卫生服务作为深化全区卫生体制改革的重要内容来抓,借鉴国外、外省市社区卫生服务模式经验,以社区居民需求为导向,以促进健康为目的,以社区为范围,本着边实践、边总结、边改革、边提高的原则,推动社区卫生服务,让医生走入家庭,努力探索具有朝阳特色的社区卫生服务新模式,我们的具体作法主要有以下几点.

利用现有卫生资源有效开展社区卫生服务

充分利用现有卫生资源,结合医院实际,全面启动社区卫生服务工作,一级医院如何适应市场经济和城市卫生服务体系的改革,使有限的卫生资源得到优化配置,从而更有效地开展社区服务工作,为此我们作如下探讨.

边疆地区实施社区卫生服务问题分析

边疆地区实施社会卫生服务对该地区医疗网点的优化布局、医疗资源的合理利用以及适宜技术的推广运用起着积极的促进作用,对提高孕产妇及儿童保健盖率,有效降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率,保障边疆地区广大人民群众的身心健康具有十分重要的意义.

完善城市卫生服务改革体系数拓展社区卫生服务中心功能

1998年2月上海市卫生局确定5家地段医院为第一批社区卫生服务中心试点单位,临汾地段医院被正式列入试点单位之一,2000年又被上海市政府确定为20家上海市示范性社区卫生服务中心之一.二年来在市、区卫生局和各级领导的关心支持下,中心注意功能转变,建立健全全方位社区卫生体制,完善社区卫生服务体系,加强社区全科人才培养,为社区群众提供价廉优质服务.在完善城市卫生服务改革体制,拓展社区卫生服务中心服务功能方面,建设示范性社区卫生服务中心等方面探索了一条适合中国国情,具有上海市特点的社区卫生服务之路.

以医改为契机积极探索社区卫生服务新模式

我中心坚持以医改为契机,努力做好医院功能转换,大力推进社区卫生服务,自始至终受到了市、区政府、市、区卫生局和潮鸣、长庆街道的大力支持和帮助.现将近年来开展社区卫生服务工作介绍如下:

柳州市医疗卫生现状及社区卫生服务对策

中共中央、国务院关于<卫生改革与发展的决定>中指出:"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络."推行社区卫生服务,完善医疗卫生服务体系,成为我国当前大力推进的一项重大卫生改革工作.

苏州市社区卫生服务可持续发展政策构思和实践

社区卫生服务的举办和开展,实质上是对城乡现有卫生服务体系的一次重大调整,涉及整个卫生资源设置层次、结构功能、行政隶属、管理方式、补偿途径、队伍组建等多个方面,如何建立既适应社会主义市场经济又符合社区卫生服务组织自身生存发展规律的新型城乡卫生服务体系,必须加强对城乡社区卫生服务可持续发展政策的研究和实施.我们的主要做法如下.

社区卫生服务中心的功能定位及职责内容初析

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是政府领导、社区参与、卫生部门实施和管理的基层卫生体系;它从方便社区人群出发,以解决社区卫生需求问题来满足社区居民基本卫生服务的需求.随着我国卫生事业改革的深入与发展,一级医院(地段医院)作为社区卫生服务的主体,是提供社区卫生服务的主要力量,为此,我们对长宁区社区卫生服务功能定位及职责等内容进行了初步的调研与探索,现将结果报道如下:

开展社区卫生服务提高居民的生活质量

社区卫生服务工作是近30年来,世界上迅速发展起来的一个面向个人、家庭、社区人群提供的集预防、医疗、保健、健康教育和咨询服务为一体的综合性服务.社区卫生服务是在生物心理社会医学模式指导下,从医院内转到医院外,走向社会,步入家庭;从个体转向群体,又集中于个体;从单纯的生物医学转向社会医学,生物医学和行为心理医学的综合;以全方位、综合性、责任性为特点的医疗保健服务.社区卫生服务工作是转变医学模式的实践,是树立新的键康观的具体体现.

盐城市社区卫生服务现状和发展策略

自1997年底,国家卫生部与联合国开发计划署确定盐城市城区文峰街道作为"城市社区医疗保障实险"合作项目试点地区以来,盐城市的社区卫生服务工作得到了蓬勃发展.本文就盐城社区卫生服务的现状及对社区卫生服务可持续发展的理论和实践进行探讨.

大连市社区卫生服务工作的做法与体会

1997年10月以来,我区作为卫生部和大连市社区卫生服务试点单位,紧紧抓住机遇,精心组织,大胆创新,不断深化卫生改革,积极探索城市卫生服务体系改革新路子,逐步建立起覆盖全区的宏观管理有力、微观运行富有生机的社区卫生服务新体系.我们的主要做法和体会.

南京市开展社区卫生服务的经验体会

社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要基础,是城市社区建设的重要组成部分.我市认真贯彻落实国务院关于<城镇医药卫生体制改革的指导意见>、<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>等及省有关精神,积极推进社区卫生服务工作,自1997年以来,市文明委将社区卫生服务工作纳入了全市社会主义精神文明建设奋斗目标,成立了由分管市长任组长的社区卫生服务领导小组,明确了工作思路,制定了<南京市社区卫生服务实施意见>,工作力度逐年加大,取得了一定成效.截止今年4月,全市社区卫生服务机构共入户调查94 847户,201 140人次;建立居民健康档案114 129份,并与9 905人签订了家庭保健合同,确立了长期服务关系.

社区卫生服务是企业医疗卫生机构的发展方向

随着市场经济的发展,国有企业陈旧落后的组织结构设置已成为企业发展的障碍.企业对"企业办社会""职能的剥离"已成为必然之势.作为企业的医疗卫生机构、职能及属性的转变也成为当务之急.走进社区,充分利用和发挥企业办医自身的各项优势,认真提高自身素质,以扎实稳健的基层卫生服务为保障社区居民的健康作出应有的贡献.这必然成为企业医疗卫生机构改革发展的一个方向.原郑州农药厂卫生所向社区卫生服务站的转变在这一方面做出了有益的尝试.

社区居民健康状况及相关因素的调查分析

为摸清本社区慢性非传染性疾病的基本情况,对其危险因素和社区卫生服务的实际需求进行调查分析,为了更好的开展社区健康教育工作,我们对景山地区7032位居民健康状况进行调查,重点对其中334位居民的健康状况,生活习惯,行为因素等方面进行调查,以指导我们社区卫生服务工作.

运动饮食平衡促健康服务模式在社区慢病综合干预中的相关研究与探讨

目的:研究非药物干预治疗"运动、饮食、平衡"促健康服务模式对糖尿病、高血压、肥胖等慢性病的影响及药物开支情况.方法:用量化非药物治疗的系统管理方法,对社区44例糖尿病、56例高血压和16例肥胖症患者进行干预,观察患者病情控制及费用情况,结果:进行非药物干预治疗4个月,患者血糖得到良好地控制,血压下降,血脂及体重改善,各组与干预前自身对比有显著性差异,P＜0.001.糖尿病、高血压药费支出人均分别下降67元/月及62元/月.结论:糖尿病、高血压及肥胖病慢性病非药物治疗的量化管理方法,效果显著,通过综合干预,可以提高糖尿病、高血压及肥胖病的控制率,降低国家及患者药费开支.为社区慢病防治探索出一条经济有效的新途径.

心血管病社区人群综合性管理与控制

目的:探讨心血管病的社区综合性管理与控制方法:利用所建的社区卫生服务站对社区居民进行综合性管理结果:高血压患者知晓率由原23.35%提高到75.76%;管理率由原45.80%上升至82.32%;控制率由原18.80%达到60.85%;规律服药率由原20.10%提至72.63%.结论:1.社区人群中高血压知晓率、控制率、服药率低;2.社区卫生服务站开展高血压综合干预可显著提高居民高血压知晓率、控制率、服药率;3.社区卫生服务站开展高血压综合干预使慢性病综合防治的四个转变得以实现.

开展社区老年人群生活质量评估探索老年病康复

目的:为了提高老年人的生活质量,我们对临汾社区老年人群进行生活质量调查和评估,为探索社区老年病康复提供参考依据.方法:采用统一调查对社区465例≥60岁老人进行有关居住环境、经济收入、自觉症状、认知功能、生活自理能力、慢性病等调查.结果:肥胖占36.56%、超重占25.81%、高血压病占51.60%、白内障/青光眼占21.51%、心血管病19.35%、糖尿病16.13%,认知功能:良占61.29%、中占33.33%、差占5.38%,生活自理能力减退占24.3%.结论:老年人群增龄性功能减退,提示社区开展老年病康复以及建立社区护理队伍的必要性.

青岛市社区卫生服务现状及发展对策

目的了解青岛市区居民医疗需求及卫生服务的利用现状.方法采用整群随机抽样法,调查市区居民3 057名.结果:居民的两周患病率为108.28‰,慢性病的患病率为24.58‰,居民的失能率为45.79‰,居民的两周就诊率为73.60‰,住院率为46.78‰.结论:青岛市区居民的慢性病的患病率较高,应加强社区卫生服务以满足居民的需求.

城乡结合部社区卫生服务工作的探讨

城乡结合部是城市与乡村紧密连接又相互交叉的特殊地理区域,具有人口密度大、流动人口多、环境易污染、传染病易传播等特点.做好该区域预防保健工作具有十分重要的意义,它不但缓解城市医疗卫生服务矛盾,更重要的是解决了城乡居民基本的卫生服务与预防保健的需求,同时是减轻城乡居民负担有效的途径之一.而社区医疗预防保健形成和组织对新世纪健康促进和建立城乡可持续发展的经济战略将起到积极的辅助和推动作用.为更好地做好城乡结合部社区预防保健工作,完善卫生服务体系,根据近年来的工作开展,结合自己的体会作以简要探讨,供参考.

老年人群对社区卫生服务的需求

人口老龄化已在全球范围内成为一大趋势,我国成为了世界实际老年人口多的国家,现在仍以每年3%的速度速增.为老年人安度晚年创造一个幸福和谐环境和社会保障体系,不仅造福于老年人自身,也有利于家庭和社会的稳定和发展.但是这样多的老年人的养老问题如何做好是一个难题,建立社区卫生服务站是解决这一难题的方法之一.而了解社区内老年人口的基本状况,了解老年人对社区卫生服务的需求,是做好社区卫生服务工作的前提.

发展全科医学规范社区卫生服务的思考与探讨

发展全科医学,推行社区卫生服务关键的是全科医生人才的培养.只有有了合格的全科医生,才能真正实现卫生服务模式的转变,并提供高水平的社区医疗服务.文章还就我国发展全科医学和社区卫生服务需要解决的问题提出建议:争取国家和政府的支持;制定开展社区卫生服务的相关配套政策;建立相应的合理补偿机制;加强全科医学人才的培养;规范社区卫生服务管理.

海岛居民家庭社区卫生服务意向调查分析

在渔业农村开展社区卫生服务工作,是渔业农村卫生改革的一项重要内容.了解海岛居民家庭的社区卫生服务意向,为更好地根据社区人群的需求开展社区卫生服务,不断完善社区卫生服务内容,促进海岛居民健康具有重要意义.我们于2001年2月在已开展社区卫生服务工作的舟山市普陀区台门镇的两个社区卫生服务站进行了家庭社区卫生服务意向调查,报道如下.

更年期妇女社区卫生服务模式探讨

更年期是妇女生命重大转折阶段,更年期健康是老年健康的基础,更年期保健工作,如同青春期、围产期保健一样重要.针对更年期保健服务对象不断增多,具有年龄跨度长,个体差异大,而且大部分已返归社区的特点,因此开展更年期妇女社区卫生服务工作势在必行.应健全社区卫生服务网络,规范更年期妇女保健社区服务行为,做好更年期妇女社区卫生服务工作.

卫生防疫服务需求转变及对策探讨

1现状慈溪市开展卫生防疫服务工作45年来,由于预防接种、爱国卫生运动和广大卫生防疫人员的努力,取得了巨大的成绩,一些严重危害人民群众健康的传染病和寄生虫病得到了有效控制,发病率逐年下降.五十年代传染病平均发病率为2 183.3/10万,九十年代下降到206.7/10万;鼠疫、天花、血吸虫病、丝虫病、疟疾等疾病已被消灭或基本消灭.第一次卫生革命虽取得了胜利,但仍有尚未完成的任务,近年来,解放初期基本消灭的性病又死灰复燃,结核病耐药菌株的出现,疫情形势严峻,又出现了新发现的传染病:如O139霍乱、丙型肝炎、艾滋病等.这些重点传染病的防治任务十分艰巨.

基层卫生院开展社区卫生服务的实践与思考

社区卫生服务是一项近几十年来世界上迅速发展起来的,通过全科医生向个人、家庭、社区人群提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的综合性卫生服务;是一项以社区为范围、家庭为单位、个人为中心,实施"无病防病"、"有病早治"、"既病防残"的连续性卫生服务.我镇自90年代初开始至今的社区卫生服务即以全民健康体检及电脑建档为主的卫生服务已逐步走向规范化管理要求,为促进本镇人民群众健康,确保本镇经济健康稳步发展做了一定的工作,其具体做法如下.

上海市中医药融入社区卫生服务工作的做法和体会

通过<中医在社区卫生服务中运行模式研究>课题建设的实践,初步探索在社区卫生服务中贯彻"中西医并重"传统医学与现代医学互为补充的体现中国特色的社区卫生基本框架.本文对2个社区卫生服务中心,1个区中医院的中医药资源,10个社区卫生服务站(点)中医药状况,4个街道社区居民中医药需求及开展中医状况的调查并进行了分析.结果表明现有社区卫生服务缺乏规范的中医药管理办法和建设标准;社区卫生服务中医人员年龄老化,结构层次偏低,后继乏人;社区西医人员的中医知识培训不够等.为此:1.首先要加大对社区卫生服务中医药人员资源的投入;2.其次要有政策支持中医药融入社区卫生服务;3.后要在社区卫生服务机构推广中医药适宜技术.

基层职工医院走向社区卫生服务探析

职工医院是我国医疗体系中具有特殊性的一个群体.随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变,特别是职工医疗保险制度的改革和建立,绝大多数职工医院必将逐步从企业的母体分离走向社会,面向市场,按市场需求为人民群众提供优质的医疗、保健服务.医改对基层职工医院而言,面临着机遇与挑战.面对新形势,加强服务意识,改善医德医风,提高服务质量,适应新医学模式转变,积极发展社区卫生服务,使之逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络,以满足人民群众多样化的健康需求.本文试作如下探析:

基层医院整体转向社区

发展社区卫生服务,必须坚持区域卫生规划的指导原则,实事求是,构建因地制宜的服务模式,完善服务功能.根据天津市基层卫生机构比较规范、整体性强的特点,我们将公立一级医院作为开展社区卫生服务的主体,按照社区卫生服务的内容和工作标准,把一级医院的人力、财力、物力和技术力量重点用于搞好社区卫生服务.在社区卫生服务模式上不搞"一刀切",各区卫生局在充分调研论证的基础上,结合本区实际情况,实事求是地选择符合区情、民情的社区卫生服务模式,逐步形成了社区卫生服务站型、团队组合型、社会参与型三种各有侧重的全新的社区卫生服务模式.

城市社区卫生服务评价指标研究

1999年7月卫生部等10部委发出了<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>,该文件明确:到2000年,基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工作,2010年前建成较为完善的社区卫生服务体系.可以预见21世纪前10年,我国社区卫生服务将会有很大的发展.

公共(卫生)事业的基层社区发展模式

1从"条线模式"到"社区模式"我国医疗卫生等公共事业的发展,以往主要依靠政府职能部门的力量,实行以中央政府职能为中心,经由省、地、市、县、乡镇逐级实施政策、行政拨款、修建设施、管理和培训专业人员的纵向"条线模式".在改革过程中,"条线模式"显露出的主要问题,一是逐级辐射形成的层级落差,使宏观政策及财政支持的作用通过省、县、乡、村逐级传递逐级递减,因而处于行政末端的农村社会事业长期处于落后地位;二是在管理上统得过死,使基层财力难以动员,人员难以流动,事业资源难以开发和共享;三是长期以行政方式包揽公共事业的建设和管理过程,使社区难以形成合理的内源开发机制,从本质上说是落后的、浪费的和违背社区原则的.这些都成为农村社会事业难以发展的宏观背景和客观原因.

中国社区卫生服务概述

1994年WHO-WONCA联合会议指出各国应建立以全科医疗为骨干的社区卫生服务体系.我国政府于1997年1月在<关于卫生改革与发展的决定>中也明确提出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"[1].在随后的四年时间里,社区卫生服务首先在全国不少城市得到发展,尤其在沿海经济发达地区,社区卫生服务已开始从城市逐步向农村推进.

中国社区卫生服务现状和发展思考

第一部分描述了社区卫生服务定义、国外社区卫生服务的开展和发展以及国内社区卫生服务的开展和发展.第二部分是目前社区卫生服务的发展现状,重点分析了政府对社区卫生服务的组织领导、社区卫生服务的运作模式、社区卫生服务的运作机制、社区卫生服务的人力培养和社区卫生服务的筹资问题.第三部分探讨了社区卫生服务目前存在的问题,主要是观念和认识问题、社区医务人员的培养问题、经济补偿问题以及管理和考核问题.第四部分对今后社区卫生服务的发展提出建议,六条建议包括:(1)加强领导,综合管理,政策配套,协调发展;(2)改革体制,引入竞争,积极创新,稳步发展;(3)心系社区居民,完善服务、深化服务、可持续服务;(4)制定规划,多种模式,多种层次,循序渐进,积极培养全科医学人才,⑤拓宽渠道,完善补偿机制,使经济上有可持续发展能力;⑥加强管理,保证质量,良性运转,健康发展.

改良包皮环切术治疗8例包皮过长

包皮过长是外科门诊常见疾病,包皮环切手术为外科门诊常见小手术,传统包皮环切手术后,有一部分病人出现阴茎在勃起时,包皮切口紧缩感而影响性生活.我院采用改良包皮环切手术治疗包皮过长有效预防了术后阴茎在勃起时切口的紧缩感.现将改良包皮环切术介绍如下.

牙痛错觉定位47例临床分析

牙痛是牙体牙周疾病的主要症状,一般情况下患者多能准确指出病患牙的位置.临床上亦可见到不以患牙为主诉,而感邻近牙甚至对颌牙剧痛就诊.这种错觉定位现象有时易造成诊断与治疗上的偏差.本文对27年来所见47例典型病例进行初步分析.

胞必佳与化疗药物联合治疗肺癌性胸水疗效观察

恶性胸水是晚期肺癌的常见并发症,由于胸水增长迅速,对患者的呼吸功能产生严重影响,也很大程度上降低了病人的生存质量.胸腔内注入一些化疗药物的治疗方法也常应用,但疗效不甚理想.我们自1999年4月起运用胞必佳(红色诺卡氏菌细胸壁骨架,简称N-cws.福建天神微生物工程有限公司生产)与化疗药物联合治疗肺癌性胸水28例,取得很好效果,现报道如下.

子宫粘膜下注射垂体后叶素治疗剖宫产术中出血18例

剖宫产术中胎盘剥离面出血有时难以控制,因而造成术中出血量过多.我们科自1996年5月采用子宫粘膜下注射垂体后叶素的方法,治疗顽固性出血18例,收到满意效果,报道如下.

高位灌肠法对结肠慢传输性便秘疗效影响

结肠慢传输性便秘是一类以结肠传输功能减慢为特点的顽固性便秘,病因不明.我们在不断总结他人经验的基础上,经过探索、筛选、研究,提出了采用中药芦荟为主的汤剂高位灌肠治疗本病的方法.对其89例行临床观察,疗效显著,现归纳总结如下.

淋病奈瑟菌临床检验实践

淋球菌是革兰氏阴性双球菌,我们实验室诊断主要是用直接涂片的方法(培养方法此文略).现将1995-2000年6年间在我院泌尿外科、妇产科、眼科就诊检验的患者,检出革兰氏阴性双球菌报道如下.

按摩治疗小儿厌食在社区推广的效应性探索

我院儿保科自1994年-2000年对所辖人民路、迎龙二社区的82名厌食儿施行按摩治疗,效果满意,现小结如下.

谈社区卫生服务站站长的公共关系

当前,社区卫生服务作为我国建立城市卫生新体系正在全国各地广泛开展,受到广大人民群众的欢迎和政府的重视.<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>将社区卫生服务中的基本医疗项目纳入医保范围,进一步从根本上巩固和加强了社区卫生服务建设.社区卫生服务站是社区卫生服务机构之一,站长是社区站的组织者和管理者,在完成辖区内防、治、保、康、健康教育和计划生育咨询六位一体的全科医疗工作队中,起着主导作用.作为行政领导,站长必须团结可能多的人一道为其目标奋斗.这种团结人的能力取决于站长具有的处理公共关系的能力.

开展全科医学教育的实践与体会

开展社区卫生服务,首先是要对社区卫生队伍进行全科医学教育,这对提高基层卫生服务人员的基本素质和业务能力,转变他们的医学观和服务模式,适应新形势的要求是非常必要的.近年来,我们采取多种形式、多种途径积极为社区培养补充全科医学人才,并坚持把全科医学人才培养与社区卫生服务的实践紧密结合,促进了社区卫生事业的建设和发展.

浅议社区卫生工作人员的素质要求

社区医疗服务作为医疗体制改革的一项重大举措,已全面开展,但目前社区医疗服务站人员结构的不合理、素质和知识结构的不全面,将阻碍社区卫生事业的健康发展.必须调整结构,加快全科医生和全科护士的培训,提高人员素质,使社区卫生事业蓬勃发展.

营利性医疗机构的设立和市场管理

随着我国医疗体制的改变,医疗市场已经成为众多经济实体争相投资的对象.由于目前我国对医疗市场的认识和规范不足,大处方、重复检查、院中院、药品回扣等市场机制下容易出现的不正当竞争行为已经在医疗市场中暴露无遗.如何在法律上规范我国的医疗市场已成为当务之急.

社区居民健康档案管理工作初探

社区居民健康档案是记录与社区居民健康有关的资料库,其用途是多方面的.以疾病为中心的病史记录一般是指疾病的自然史、主诉症状、体征、全面体检的发展、实验检查结果、既往病史及简单的个人、家庭生活史等,以描述疾病的生物学诊断和治疗为主.以问题为中心的健康档案应描述与个人及家庭问题有关的所有资料,包括生物、心理、社区、社会及预约、治疗、保健和康复等方面.一份详实客观的健康档案不仅是全科医生正确理解个人及其家庭健康问题,作出正确的临床诊断的重要依据,还是司法工作的依据,因此,社区居民健康档案对医患双方都有着极其重要的意义.

浅谈开展社区卫生服务的观念转变

近年来,我国卫生事业随着经济体制的改革发生了重大变化.国家推行医疗机构改革配套措施的第一项工作就是优化卫生资源配置,大力发展社区卫生服务.从试点成功的的经验看,社区卫生服务要开展得好,首先必须转变观念.

城市社区卫生服务中心设置指导标准

1基本功能1.1开展社区卫生状况调查,进行社区诊断,向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建设及规划,对社区爱国卫生工作予以技术指导.

关于发展城市社区卫生服务的若干意见

建国以后特别是改革开放以来,卫生事业为保护和增进人民健康,促进社会主义现代化建设发挥了重要作用.

城市社区卫生服务机构设置原则

1大力推进城市社区建设,改善社区居民的卫生条件,提高人民群众的生活水平和生活质量,促进城市经济和社会协调发展,构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局,必须把城市卫生工作的重点放到社区,积极发展社区卫生服务,不断丰富城市社区建设的内涵.

全国社区服务示范城区标准

总则第一条为加强对全国社区服务工作的宏观指导,探索新时期社区服务业改革与发展的基本模式,推动社区服务向高标准、规范化方向发展,根据国务院十四部委<关于加快发展社区服务业的意见>(民福发[1993]11号)精神,制定全国社区服务示范城区标准.

城市社区卫生服务站设置指导标准

1基本功能1.1开展社区卫生状况调查,协助社区管理部门实施健康促进.

社区"五套马车"防治高血压病的做法

近10年我国原发性高血压患病率增加了25%,目前已超过1亿人,导致的心血管病、脑血管病发病率呈明显上升趋势.

加强社区食物中毒知识教育及应急处理能力的必要性

食物中毒是社区家庭内中毒的大部分,多在家庭聚餐及婚丧期间发生,是各种生物性、化学性有毒有害物质通过食品造成的危害人群健康的一种食源性疾患.

社区开展糖尿病三级预防的实践

随着国民经济提高、生活方式现代化、营养过剩和运动减少,糖尿病发病率正在逐步增加,已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后危害人类健康的第三位严重的慢性非传染性疾病,已成为一个公共卫生问题.糖尿病的防治与其他疾病不同,需要社会的关心,多学科的联合,医生、护士、营养师、病员及其家属的合作,社区的参与.我国目前糖尿病患者有2 000万,患病率为2%-4%,是1980年的3～4倍,而且大约有60%-70%的患者未被查出糖尿病,正在以每年千分之一的速度递增.要遏止糖尿病的发病率,控制危险因素,减少并发症,在社区中做好糖尿病的三级预防是极其重要的.

2001-2010年我国社区人群高血压防治微机网点建设探讨

我国现有212台微机投入到社区人群高血压防治工作中,总上网患者数突破十万名,覆盖人口超过200万,为我国高血压防治奠定了基础.预计十年内完成宏观高血压防治网,解决1.0亿高血压患者的防治问题.

荷兰社区卫生服务

根据中国国家计委和荷兰卫生、福利、体育部的2000年友好合作备忘录,我有幸作为苏州市社区养老师资培训团成员之一,赴荷兰Koning Willeml College进行了短期培训.现就该国有关医院和社区卫生服务机构之间的协作关系考察汇报如下:

美国的全科医学和全科医生

笔者于2000年12月至2001年2月在美国IOWA大学家庭医学部接受家庭医学培训,接触到美国家庭医学(Family medicine)的医院服务、诊所服务、流动服务和研究的各个方面,并同家庭医生(Family Physician)进行了广泛的交流,本文试着介绍美国开展的家庭医学和家庭医生实践,并将中美家庭医生工作和实践进行比较,并提出一些思考.

英国社区卫生服务简介

英国社区卫生服务至今已有100多年的历史,19世纪40年代为控制霍乱肆虐,单靠医院专科医师和单纯的医疗手段无法解决问题,政府于是制定了相关卫生法规以保证社区群体健康,而出现社区防治的雏形.20世纪30年代工业发展、科学的进步带动了社区医学迅速发展,正式确定了社区保健.进入70年代后,社区医学日臻成熟和完善,成为集预防医学、行为医学、医学心理学、医学社会学、卫生统计学和流行病学为一体的综合学科,建立了服务体系和工作规范,并制定出相应的法规.近年来,英国对社区医学继续调整,向以人为中心、以人的健康为中心,提供综合、全面服务,尤其是充分的家庭服务的社区卫生服务模式发展.

全国社区卫生服务工作研讨会的通知

消息

香港社区康复服务

世界卫生组织在1976年提出了一种新的、有效的、经济的康复途径,即社区康复.目前世界范围内社区康复已由开始的"为什么推行社区康复"发展到了"如何进行社区康复"阶段,而香港是亚太地区开展社区康复早的地区.笔者利用到香港参加国际康复会议的机会,将所了解到的香港开展社区康复情况作一介绍,供同道们参考、借鉴.