中国社区医学杂志
China Community Medicine
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黄芪注射液与大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎66例
病毒性心肌炎是临床常见病和多发病,且近年来发病有增高趋势,并有不少患者出现后遗心律失常,但目前尚未有公认的有效治疗药物,笔者用黄芪注射液加大剂量维生素C治疗取得了较好的疗效,现报道如下.
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电凝术治疗下肢静脉曲张33例体会
下肢静脉曲张是外科临床常见疾病,以大隐静脉曲张多见,长期以来,其主要治疗手段为大隐静脉高位结扎分段剥脱术,因其创伤大,术后恢复周期长,遗留疤痕严重,难为部分病人接受,作者医院自2000年3月至2003年5月采用电凝术治疗大隐静脉曲张33例,疗效满意,现报道如下.
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儿童龋齿的早期干预
龋齿是影响儿童身心健康的常见病,多发病,世界卫生组织将龋齿列为世界范围内需重点防治的慢性非传染性疾病的第三位,在我国随着国民经济生活水平的提高,龋齿的发病率也逐年提高,特别是乳龋齿尤为严重,为了解儿童龋齿情况,进一步做好儿童龋齿的早期干预,笔者对本市5所2 106例幼儿园在园儿童龋齿情况进行调查,现报道如下.
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针刺秉风穴治疗颈肩肌筋膜炎76例
颈肩肌筋膜炎亦称纤维组织炎,或肌肉风湿病.发病原因多与慢性损伤,受风寒湿和病灶感染有关.我科采用针刺秉风穴治疗本病76例,效果较好,现报道如下.
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脾切除术中脾门区域出血的预防与处理
1996年1月至2003年5月,我院施行脾损伤脾切除术92例,术中及术后共发生脾门区域出血4例.现对该组病例作一总结并提出脾门区域出血的预防和处理措施.
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社区医疗服务在老年心脏急症救治中的作用
目前,心脏急症在老年人群发生率较高,是威胁老年患者生命安危的主要病症,社区医护人员常是第一处置人,在首诊时做出迅速正确的诊断和处理,赢得时间后送医院是抢救成功的重要保证.现将我们的工作体会总结如下.
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经颅超声对78例典型偏头痛诊断的价值
偏头痛是临床常见的疾病,临床主要靠详尽的病史资料来确诊此类疾病,自经颅超声(TCD)技术应用于临床后,因其无创性,易重复,能顺利的反映脑血管的舒缩功能状况和血流量的变化,使偏头痛的诊断有了新方法,2002年1月～2003年4月间,我们对78例典型偏头痛(MA)患者进行检查,报道如下.
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X线胸片和CT对肺结核病诊断评价的对比
收集同时具有胸片和CT片的肺科病例,单独登记,并继续追踪直至诊断完全明确的80例进行对比分析.
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用山茛菪碱等药物保留灌肠治疗秋季腹泻86例
小儿腹泻为我国儿科重点防治的四病之一,我科自2001年9月～2003年11月收治腹泻患儿172例,采用山茛菪碱、潘生丁、叶酸等药物保留灌肠治疗小儿秋季腹泻86例获得满意的疗效.
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局部封闭治疗茎突综合征疗效观察
我院于2000年1月至2002年12月对本科诊断为茎突综合征患者进行局部封闭治疗,效果明显,现报道如下.
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134名儿童多生牙的临床分析
我们从2001年至2003年下半年收集了134例患儿的157颗多生牙,对多生牙的发生规律及多生牙与错(牙合)的关系作了探讨,现报道如下.
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旅店业卫生管理现状与对策
随着旅游业,商贸往来不断发展,人口流动日趋加剧,旅店业卫生状况直接关系到人民群众的生活、居住、旅游的环境质量,影响人群的健康.因此,无论从预防和控制传染病暴发与流行,保障人民健康角度出发,还是从对经济发展,社会稳定的作用来看,都必须加强对旅店业卫生监督管理力度.为了解我市旅店业的卫生状况,探讨对策,我们于2003年3月对市区58家旅店业单位进行了监督监测.
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一次性使用卫生用品现状调查
一次性使用卫生用品是与人体接触并为人体生理卫生或卫生保健或卫生保健目的而使用的用后即丢弃的各种日常用品,是人们日常生活中极为重要的一部分,因此应十分重视.为了解我市一次性使用卫生用品消毒质量,我们按照<中华人民共和国传染病防治方法>及<消毒管理方法>等有关规定,于2000年1月～2002年12月份对市区内部分商场、超市所经销的一次性使用卫生用品进行了卫生学调查与卫生质量检测,现将结果报道如下.
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高密市社区居民吸烟与饮酒状况流行病学调查
为掌握社区居民的吸烟与饮酒状况,分析其与慢性病患者的关系,为今后制定相应的社区干预措施提供依据,2002年3～12月,我们统一调查表、统一培训调查员,对高密市部分15岁以上社区居民进行了入户调查.
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正常人群麻疹免疫水平调查
为掌握正常人群麻疹免疫水平,评价计划免疫工作质量,有计划的开展人群免疫水平监测,为控制麻疹流行采取预防措施提供科学依据,是计划免疫不可缺少的一项重要内容,因此,我们对正常人群进行了麻疹免疫水平调查,结果如下.
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社区高血压病现状调查与分析
为了掌握邹城市社区居民高血压病的患病情况,研究高血压病的影响因素、发病规律、健康教育干预和预防控制措施,我们于2003年9～10月对邹城市华龙、西园、农坛、锦汇4个社区6 926名30岁以上居民随机进行了高血压病流行病学调查,现报道如下.
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1565例乡镇育龄妇女普查结果分析
农村育龄妇女普查是我国计划生育部门实施的一项重要工作,我们每年对所辖区域育龄妇女普查一次.2002年1月至2002年12月对全镇育龄妇女1565人进行了包括乳腺、妇科B超、生殖道检查及宫颈涂片在内的妇科病普查,并对其生殖健康状况进行分析,现分析结果如下.
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干预危险因素行为对糖尿病人群病情控制的影响
糖尿病是一种与生活方式关系密切的终身性疾病,患者治疗能否成功,并发症能否预防,这不仅与药物有关,更与患者的行为有关.为了解干预危险因素行为对糖尿病患者病情控制的影响,我们对患者行为干预前后的糖尿病知识、态度、行为及血糖、血脂和血压进行对比分析,现将结果报告如下.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症
目的:观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及血红蛋白、电解质的变化.方法:对符合条件的37例采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉或颞浅动脉抽血,同步进出速度100～150ml/kg,配血量150～180ml/kg,(其中10～15ml/kg为换血后输血用).换血前后监测胆红素、电解质、血常规,并进行比较.结果:换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.4%、54.92%.有显著性差异(P＜0.01),血红蛋白换血后较换血前显著升高(P＜0.01),血钾、钠无明显变化,血钙略有下降.结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症,简单、易行、疗效可靠,无明显并发症.
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社区54例青壮年急性心肌梗死患者的临床分析
目的:对54例青壮年急性心肌梗死病人进行临床分析.方法:对青壮年组(≤45岁,54例)与老年组(≥60岁,70例)急性心肌梗死(AMI)病人在发病特点,诱发因素,临床过程及疾病转归等方面进行对比.结果:1、青壮年急性心肌梗死组病人发病明显与高血压、冠心病、心肌梗死家族史、长期吸烟、高血脂症有关.2、发病时主要诱因与劳累、情绪激动及饱餐饮酒有关.3、老年组病人出现心率失常、心力衰竭、心源性休克、五年内再发梗死均较青壮年组为高.结论:青壮年组病人预后较好,如积极控制发病诱因并及时治疗并发症,对于该组病人的防治将能收到满意的效果.
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非侵入性产前监测临床价值的比较
目的:评价胎心监护、超声多普勒脐动脉血流、母血游离雌三醇、B型超声对不同胎儿预后的价值.方法:211例孕晚期患者产前全部行4种产前检查,对无负荷试验(NST)、收缩期大速度/舒张期大速度(S/D)、雌三醇(E3)、羊水指数(AFI)四个参数进行对比分析.结果:不同试验结果异常时,胎儿可能出现的不良预后危险性也不相同.发生低体重儿、低Apgar评分、羊水污染的高相对危险度分别为脐动脉S/D13.9(95%CI 6.8～28.3X2=52.4 P＜0.005);E34.2(95%CI 1.6～10.8x2=8.6P＜0.005);羊水过少3.1(95%CI 1.1～8.5 X2=4.8P＜0.05).除围产儿死亡组,S/D、NST敏感性相同外(均为100%),对其它3种不良结局,NST检测敏感性和假阳性高,临床符合率低.结论:非侵入性产前监测,是对宫内胎儿生长发育的一种间接反应,应结合每个患者特殊性综合作出判断.
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维生素AD加聚肌胞治疗小儿反复呼吸道感染的实验观察
目的:探讨维生素AD口服加聚肌胞滴鼻治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床与免疫功能变化.方法:设维生素AD加聚肌胞研究组(n=51)及对照组(n=50).比较两组患儿治疗后临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体、T淋巴细胞亚群的变化.结果:维生素AD加聚肌胞组显效率、有效率均明显高于常规对照组.维少素AD加聚肌胞组治疗后较治疗前IgA、IgG、CD3、CD1明显升高,常规对照组以上指标治疗前后无明显变化.与对照组比较,治疗组发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺部啰音持续时间均明显缩短.结论:维生素AD口服加聚肌胞滴鼻可通过增强免疫功能来提高治疗小儿RRTI临床疗效,改善症状和体征.
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哮喘患儿父母心理健康状况调查
目的:调查了解哮喘患儿父母心理健康状况.方法:采用临床症状自评量表(SCL-90)对一组哮喘患儿父母的心理状态进行评定,在父母间进行比较,并与对照组、全国常模进行比较.结果:哮喘患儿父母SLC-90总分以焦虑、抑郁、躯体化、恐怖4个因子分值明显高于常模及对照组(P＜0.01),人际敏感、敌对2个因子分值明显低于全国常模及对照组(P＜0.01),母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组(P＜0.01).结论:提示哮喘患儿父母存在不良的心理状况,母亲尤为严重,临床医生在治疗哮喘患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持.
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小剂量已烯雌酚用于绝经后取节育器困难的探讨
目的:局部应用已烯雌酚用于绝经后取节育器困难的探讨.方法:随机单育法将受术者分为用药组对照组,用药方法于取器前7天,4天阴道后穹窿放置已烯雌酚0.5mg.结果:两组在阴道脱落细胞的雌激素水平,宫颈评分方面、取器困难及失败方面经统计学检验,差异有显著性.结论:证实局部应用小剂量已烯雌酚能明显改善绝经后妇女的阴道内环境和阴道、宫颈条件,提高取器成功率和减少取器者痛苦.
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美普清片治疗支气管哮喘100例疗效观察
目的:对支气管扩张剂美普清片治疗支气管哮喘进行100例疗效观察.方法1、100例支气管哮喘患者均经临床确诊并于门诊定期观察.2、对其分为两组:观察组(美普清治疗组):52例,男25例,女27例,年龄≤45岁,43例,＞45岁19例.对照组(舒喘灵治疗组):48例,男22例,女26例,≤45岁32例,＞45岁16例.3、治疗组:美普清片25ugBid,给药3天为一个疗程.4、对照组:舒喘灵2mgTid,珠贝定喘丸,1丸Bid,口服三天.结果:观察组口服美普清3天后效果显著,总有效率96.2%.对照组总有效率83.4%,统计学处理:X2=6.99,P＜0.05.两组治疗效果的差别有显著性.结论:美普清片支气管扩张作用很强,作用持续时间长,对β2受体的选择性很高,抗过敏作用显著,对运动引起的哮喘发作有抑制作用.
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浅议市场经济条件下乡镇卫生院的服务与市场
随着社会主义市场经济的确立,农村医疗市场也随之发生了相应的变化,办医模式和主体的多样化,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势.如何摆脱困境、谋生存、求发展,是摆在我们每一个医院管理者面前的无法回避的问题.市场是卫生院生存的载体,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径,提高医疗市场的占有率,才能提高两个效益.少数卫生院由于处置方法不当,服务不到位,医疗服务市场不仅没有得到发展,反而使既有的市场流失,致使卫生院人浮于事、设备闲置,两个效益每况愈下,卫生院的生存和发展出现巨大困难,所以我们必须充分认识医疗服务市场的重要性,采取切实有效措施,巩固现有的医疗服务市场,积极开拓新的服务领域,以精湛的技术占领市场,以优质的服务赢得市场,以创新的管理巩固市场.
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浅议执业药师队伍建设健康发展
进入21世纪,随着经济体制改革开放进一步的深入开展,<处方药与非处方药分类管理办法>、<处方药与非处方药流通管理办法>、<处方药与非处方药流通管理暂行规定>和<执业药师资格制度暂行规定>相继出台实施,中国的药品零售业如同雨后的春笋密布全国各地,药店由原来传统的经营模式开始向新型业态转变.药店的布局已由城市走向社区服务,走向广阔的农村,从独家经营转为多家连锁,药店的发展速度之迅猛,规模之大.执业药师进驻药店就成了必须的趋势.同时也是规范经营行为,保证人民群众的用药安全有效,提高人民自我保健意识的需要.更是促进医药行业与国际接轨的需要.正视当前执业药师队伍建设状况,综合业内各方看法,本文将就我国执业药师队伍的建设和健康发展的问题作浅谈.
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医改后院校医院现状与工作定位的思考
我省城镇职工基本医疗保险制度的改革自2001年10月启动至今,已平稳运行了两年.两年来,这项制度经不断改进和完善,已经得到越来越多的干部和职工的肯定和称道.与此同时,却使包括校医院在内的一批中小医院现行的办院模式和工作思路受到了较大的冲击和挑战.换句话说,如何重新确定自己的工作定位,找出一条既符合国家医疗保障制度改革的总体目标和要求,又能确保新形势下中小医院可持续发展的改革与发展思路,己成为摆在包括校医院在内的一批中小城医院面前的一个亟待解决的重要理论问题和实践问题.
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预防SARS工作的实践与体会
1引言2003年上半年,19个国家和地区以及我国广东省等局部地区陆续发现非典型肺炎病例(SARS),存在传播和扩散的危险.根据这一特点,昆明市非典型肺炎预防控制工作预案于4月上旬启动,在上级主管部门的领导下,我院结合精神病患者群居、收治"110"病人以及减免费病人的特殊性,于4月14日正式开展"非典型肺炎"的预防工作.
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食品及公共场所从业人员健康证微机化管理的实践
食品及公共场所从业人员(以下简称从业人员),的健康查体是基层卫生防疫站的主要工作之一,也是确保广大消费者身体健康而采取的有效措施之一.由于从业人员分布面广、素质参次不齐,其健康证的办理及管理也多存在难办及难管的问题.鉴于此,我站根据实际工作情况,利用自身局域网优势并借鉴其它地市微机办理及管理健康证的先进经验,于2003年对健康证实行了微机化管理.经过春节前的试运行及节后集中大查体的检验,我站微机化办理及管理健康证的优势得到了初步显现.
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农民医疗负担与脱贫致富关系的调查分析
2003年,广西自治区以西部的东兰、巴马、凤山3县为重点实施了基础设施建设大会战(简称"东、巴、凤大会战"),作为脱贫致富的阶段性战略,采取政府投入和对口支援的方式集中力量力求尽快帮助上述地区脱贫致富.我们在贯彻对口支援的工作中,于2003年5月对巴马县的所略、局桑两个乡进行了农村卫生状况、农民疾病负担调查,并就其与脱贫致富的关系及因病返贫的情况作了初步分析,以供参考.
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营利性医院的义利之辩
编者按:民营医院的发展,吸引了不少公立医院的优秀管理者和医务人员.优厚的待遇、优越的环境条件是过去所无法相比的,但他们中的许多人依然感到不适应,为突出的就是利益大化的经营目标与救死扶伤责任的冲突.面对难以摆脱的道德煎熬,有人犹豫了,有人离开了.是我们不适应市场,还是市场不适合我们?鼓励支持民营医院的发展,需要我们的官员、医务人员在这些问题上有个正确的认识,否则,民营医院的发展只能步履艰难.
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老年肺癌患者围手术期的护理
肺癌是临床常见的恶性肿瘤,发病年龄大多在40多岁以上中老年患者,以70～74岁为高峰发病年龄.肺癌的主要洽疗手段早期仍以手术切除为佳治疗方案,其疗效远高于非手术治疗.我科2001年1月～2003年11月共收治258例65岁以上肺癌患者,根据患者的具体情况,肿瘤所在部位的不同,肿瘤的大小及其浸润的程度,实施了全肺切除,肺叶切除,肺段切除,楔形或局部的切除术,以及合并部分受侵组织的切除,如胸壁、胸膜、心包等.由于老年患者存在不同程度的心肺功能减退,机体各器官的免疫功能往往逐渐减退,抗感染能力差,心肺储备功能逐渐减弱.所以老年肺癌患者对开胸手术的耐受性明显降低,术后并发症的发生率也明显高于青年组.因此,做好老年肺癌患者围手术期的护理尤为重要.
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从护理角度谈临床用药
合理、安全、有效地用药,即是临床护理工作者的重要任务之一,护理工作者应充分意识到合理用药,认真地护理,规范化操作对广大患者疾病治疗与健康的保障有重大意义.
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香丹注射液致过敏性休克1例护理体会
1病例简介患者,女,53岁农民.因"气喘、心悸、胸闷、乏力伴头晕半月余"入院,经初步诊断为"冠心病、高血压Ⅱ期",于2003年4月3日入住我院.入院后予5%葡萄糖500ml+香丹注射液30ml静脉滴注,1/日,于第三天用药后30分钟该患者诉四肢发痒、胸闷、呼吸困难、头痛、心悸、大汗淋漓,继之神志不清,当时测血压80/50mmHg,心脏听诊:心率110次/分,律齐.急报值班医生,诊断为过敏性休克.即刻停止输入液体,予患者平卧位,头偏一侧,予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静推,50%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推(慢),非那根25mg肌注,同时吸氧气5升/分,约15分钟后患者神志清醒,头痛、胸闷消失,测血压108/72mmHg.
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护理记录书写中存在问题的探讨
我院自2002年11月开始书写一般患者护理记录,通过每周对在架病历抽查,每月对归档病历检查,从中体会到部分护理人员对书写的具体要求认识不足,记录中存在着各种问题.现将一般患者护理记录质量管理中个人的粗浅认识介绍如下,以便以同道们共同探讨.
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氯胺酮全麻后急性肺水肿一例
患儿,女,6岁,于2003年8月16日,因双眼先天性白内障,予以行白内障晶体摘除加入工晶体植入术.PE:一般情况佳;HR:100次1分;心肺(-)肝肾功能正常.麻醉前30分钟,常规阿托品0.3mg,安定4mg肌注,首剂氯胺酮100mg肌肉注射后即达Ⅲ期麻醉状态,术中予以鼻饲氧1升/分钟,每15-30分钟追加氯胺酮30mg,手术全过程3时15分,氯胺酮总量375mg.术毕患儿一般情况尚可,HR:140次/分,双肺呼吸音粗,强疼痛刺激有反应约30分钟余,见患儿面色青紫,呼吸加快,遂入室吸氧,5分钟后无明显改善,两肺明显湿罗音,疑有痰液吸入,即行气管插管,成功后自导管内涌出大量白色泡沫样液体(约50ml),担心误入食管,遂紧急口腔吸引并拔出气管导管.
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甲氰咪胍引起帕金森氏病1例
患者,男,65岁;2003年4月21日因上腹部反复发作性疼痛,饥饿时加剧,进餐后缓解约半年余来我院就诊.经胃、十二指肠钡餐摄片提示:十二指肠溃疡.立即给予口服甲氰咪胍0.2g/次,3/日,晚上1次加倍.服药3日后症状明显缓解,服药7日出现头晕,乏力,两手抖动,第9天起两下肢行走时发抖,起步困难,并出现不自主摇头.既往无类似发作史,无心脑血管病史,无高血压病史,无外伤史,近期无其它服药史.体检:体温、脉博、呼吸、血压皆属于正常.五官端正,神志清楚,伸舌居中,面容呆滞,言语不清,瞳孔等大,无眼球震颤.心肺听诊(一),肝脾未及,腹水征(一),四肢颤抖,以上肢抖动剧烈,并以阵发性、节律性发作.站立时身体前倾,行走时小碎步;四肢肌张力增高,起步困难.生化及常规化验正常,眼底检查:动脉反光增强.心电图、肝胆及双肾B超均未见异常.立即专家会诊为"帕金森氏病".给予左旋多巴2.5mg,一日三次口服,服药三日无缓解,嘱停服甲氰咪胍,症状随之消失,故考虑为甲氰咪胍的副作用,给予左旋多巴与丙谷胺联合治疗,半月痊愈,随访至今无复发.
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维脑路通注射液过敏2例救治体会
维脑路通注射液别名:曲克芦丁注射液,羟乙基芦丁注射液,化学名为:3',4',7--三[0-(2-羟乙基)-5羟基黄酮-3]芸香苷,主要成份为曲克芦丁.在临床心脑血管科应用广泛,其产品说明书仅提示:"未见不良反应报导;对本品过敏者禁用"而已.无法用前皮试,而本人近年来救治两例维脑路通过敏者,现报道如下.
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颈椎病的基层特色治疗体会
因颈椎间盘突出、退变、骨质增生、颈椎关节解剖移位,颈部软组织急、慢性劳损所致粘连、疤痕、挛缩压迫或刺激了椎动脉,神经根、交感神经、脊髓所引起的一系列症候群,称为颈椎病.临床上将颈椎病分为五型,即神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型.
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开展社区妇幼保健工作的思路
随着卫生改革的深入,我国90年代提出卫生进社区的号召,受到国内外关注.卫生进社区是向居民提供健康促进,卫生防病、妇幼保健、老年保健、慢病防治、疾病诊治"六位一体"的综合、连续、安全、快捷、高效的卫生服务.明确了社区卫生工作的功能和妇幼保健在社区的地位和作用.面对新形势妇幼保健面临着新的挑战,要立于不败之地,必须从以下几方面加大力度,才能真正发挥妇幼保健职能作用.
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社区卫生服务应重视亚健康人群的干预工作
"亚健康"(Inferior Herlth)是人体处于健康和疾病的中间状态,主要表现为躯体疲劳乏力、体质虚弱、免疫功能低下、自发性出汗,常易感冒,食欲不振、头痛、失眠、头脑不清醒,心理不愉快、紧张、易怒和焦虑等,人际关系不协调,及行为改变,对环境适应能力和反应能力减退等.物理检查一般达不到疾病诊断标准."亚健康"处理得当,则身体可向健康转化,反之,则患病.在"六位一体"的社区卫生服务工作中,全科医生应加深对"亚健康"的认识,将"亚健康"人群作为社区干预重要的目标人群.
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提高产后访视质量拓宽社区服务范围
随着人民生活水平的提高,妇幼保健已经从"有病就医"的传统观念迈向"预防保健"的全新理念.打破常规,开拓创新,提倡"以人为本"的服务理念.
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如何对糖尿病患者实施健康教育
实现"人人享有卫生保健"是全球的共同理想和目标.积极教育人们树立健康意识是健康教育的核心.随着社会经济的发展,人们生活方式的改变,糖尿病的患病率逐年上升,据资料显示:我国老年人中糖尿病患者已有400多万人.[1]糖尿病也是导致心脑、眼、肾血管疾病发病和死亡率增高的重要原因,故对糖尿病的防治已成为健康教育的重要内容之一.
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学生营养知识·态度·行为的现状调查
1992年在罗马召开的有159个国家政府领导人参加的世界营养大会发布了<世界营养宣言>和<营养行动计划>,号召各国政府保障食品供应、控制营养缺乏病、加强宣传教育,并制定国家营养改善计划.大学时代是学知识、长身材的重要时期,此阶段掌握一定的营养知识,形成良好的饮食习惯,对于促进生长发育,保证身体健康,提高全民的身体素质有着重要的意义.为了了解目前在校大学生营养知识的掌握情况及对合理营养的态度和行为情况,特对我校部分学生进行了营养、态度和行为调查.
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论社区是开展慢性病健康教育的平台
随着科技和社会的进步,疾病谱和死因谱都发生了很大的变化.由于生活方式和行为导致的疾病和死亡,目前已严重威胁着人民的生命和身体健康.卫生工作的重点自然应转移到改变人们不良生活方式和行为,推广良好的生活方式和行为方面,那就需要健康教育.而开展社区慢性病健康教育正是基于提高全民族的生存质量和健康水平,推动社会进步和经济发展的需要.因此,社区作为开展慢性病健康教育的平台,它充满了活力,其重要性及优势和经济的操作方法,已被越来越多的人们认同.
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人禽流感疫情预防控制技术指南(试行)
为科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作,有效防范高致病性禽流感疫情向人间传播,预防控制可能出现的人禽流感疫情,根据<突发公共卫生事件应急条例>等相关法律法规要求,结合目前对禽流感疫情发展变化形势和禽流感病原学、流行病学特点的认识基础上,制定本技术指南,以指导各地采取积极有效的措施,预防控制人禽流感疫情发生、传播、蔓延扩散.
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人禽流感诊疗方案(试行)
人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感,这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类.之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道.
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人禽流感疫情报告管理方案
1总则1.1目的1.1.1提高人禽流感监测的敏感性和疫情报告的及时性,做到"早发现、早报告、早隔离、早治疗".
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人禽流感疫情监测实施方案
为及时发现人间可能感染的禽流感病例,及时采取有效的预防控制措施,制订此监测方案.此项监测工作只在有禽流感疫情发生的省份开展.
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2004年全国卫生工作要点
1加大公共卫生建设力度,健全突发公共卫生事件应急体系各级卫生部门要设立突发公共卫生事件指挥机构,建立统一的应急指挥系统.实施全国疾病预防控制体系建设规划、突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划、职业中毒和核辐射救治体系建设规划.
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自拟清肺柔肝汤与安络血治疗肺结核咳血45例
肺结核咯血是临床常见急症,我们用清肺柔肝汤与安络血治疗45例患者,24小时有效率95%.现报道如下.
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针刺加中药治疗中风后遗症200例
我科自2000年1月至2003年9月,观察治疗中风偏瘫200例门诊病人.均有CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血者.其中男127例,女63例,年龄小46岁,大72岁,平均年龄54岁,脑梗死172例,脑出血28例,伴语言不清49例.
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小儿癫痫的诊断和治疗
癫痫是一种很多原因所致的临床综合征.临床表现有多种形式,突然发生,经过短暂,可自行缓解.间歇期与病前可无明显差异.癫痫是一慢性病理过程,需长期治疗,一旦错误的诊断及处理,往往给患儿及家庭带来多方面的损害,故在诊断上务求正确、详尽.小儿病例常受父母文化程度及心态的影响,所以诊断上有时并不容易.儿童神经系统的结构及功能均尚处于发育完善阶段,在儿童癫痫的诊断中还需包括神经系统其它方面异常的诊断及全身各系统并发疾病的诊断.对癫痫病的治疗中应包括对后者异常的干预处理,以保证神经系统的正常发育,尽量减少神经系统的损害.癫痫的诊断一般要明确四个问题:(1)是不是癫痫;(2)病因是什么;(3)癫痫的发作类型及癫痫综合征分类;(4)神经系统功能评价及其它并发症的诊断.
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肿瘤危险的信号--血尿
1什么叫血尿?健康成年人的尿液是淡黄色,在生理的状况下,尿液的颜色深浅、尿量、尿的酸碱度都与饮食、饮水量和服用的药物有关.我们每次小便时都应该观察尿液的颜色,考虑其摄入东西的关系.如今日尿液的颜色深黄,就要想想是不是喝水少了,还是吃什么药了,进一步推论、分析颜色深的原因,养成习惯,就可根据尿色异常寻根求源,早日发现病情.
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癫痫的机制及鉴别诊断
癫痫是神经系统慢性功能性疾病,是多种病因引起的临床综合症.儿童期癫痫大多发生于1岁以内及学龄前期.主要发病机制是部分脑细胞群异常超同步化放电,并循神经突触网络的传布、扩散,引起相应结构的神经功能异常.正常神经元的生物电活动是其存活及发挥正常功能的基础.单个神经元细胞膜上的电压依赖性Na+、K+、Ca2+、Cl-离子通道;以及细胞间的兴奋性及抑制性神经介质及其受体在突触连系处的配基依赖性离子通道的开放、失活、关闭从而维持脑组织的兴奋、抑制活动的动态平衡.各种先天及后天的致病因素及遗传缺陷,使神经元兴奋阈值下降,离子通道结构、功能改变;神经传导网络的变化及重组;神经胶质细胞对细胞外离子浓度及神经介质重摄取的调节功能紊乱;神经元间K+、及兴奋性氨基酸浓度上升,抑制性氨基酸浓度下降、快速及慢速Ca2+受体的激活、兴奋性氨基酸NMDA及海人藻酸复合受体的增多及活性增强;其它神经肽及神经介质的改变,终使癫痫灶的神经元自发持续性过度放电,电兴奋性不断提高,与之有突触联系的脑区继发性受累,在同步化放电到达一定程度,扩散至一定范围时即可形成脑电图的痫性放电及临床癫痫的发作.
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热性惊厥
热性惊厥又称高热惊厥,是指初次发病在1个月～6岁之间,在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥,排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有高热惊厥史.是一种常见的儿科急症,在全部小儿人口中,约5%～6%发生过热性惊厥.本病具有以下特点:
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常见的几种小儿癫痫和癫痫综合征特点
癫痫(epilepsy)是多种原因引起的大脑灰质神经元异常超同步化放电致短暂大脑功能障碍的一种慢性、反复发作性疾病,其患病率为3‰～7‰.约60%的癫痫在儿童及青少年期发病,大多数癫痫病人是在10岁以前起病.小儿处于生长发育阶段,其癫痫的病因、表现、诊断、治疗和预后有着显著不同于成人癫痫的特点,国际上承认的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿时期,远较成人复杂.现将常见的几种小儿癫痫综合征特点介绍如下.
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