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经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效分析
目的 观察经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 2006年9月至2011年3月应用经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折32例,骨折按AO分型:C1型5例,C2型9例,C3型18例,均为闭合性骨折.结果 本组随访7-25个月,平均13个月.所有病例截骨块及骨折全部愈合.采用Cassebaum的方法[1]对肘关节功能进行评价,总体优良率为84.4%.结论 经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路治疗肱骨髁间骨折具有暴露充分、避免损伤肱三头肌、操作简单、截骨后固定方式简单可靠、有利于术后功能锻炼及并发症发生率低的优点,临床效果好.
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改良CHOPE治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察
目的 探讨改良CHOPE治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 对12例非霍奇金淋巴瘤的患者采用改良CHOPE方案,连续应用2疗程以上判定疗效.结果 12例患者经2疗程以上治疗,完全缓解6例(50%),部分缓解4例(33.3%),明显进步3例(25%).毒、副作用可耐受.结论 本组治疗中,部分对其他化疗方案无效(如CHOP方案)的难治性和复发性非霍奇金淋巴瘤患者采用改良CHOPE方案仍有效,并可达完全缓解.该方案毒副作用可耐受,应用安全.
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38例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床分析
目的 探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床治疗效果,以期提高临床疗效、促进患者及早康复.方法 于2007年5月至2011年8月将纳入的38例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征研究对象视为观察组,于同期选取给予常规抗生素治疗的10例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者视为对照组,同时对两组研究对象治疗方法和效果等进行观察与相关数据统计分析.结果 两组研究对象治疗总有效率均为100.0%,而观察组研究对象在发热消退、皮肤红斑消退、表皮剥裸部位干燥、疼痛消退和平均住院时间方面均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 哌拉西林钠舒巴坦钠联合百多邦外涂治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征效果显著.
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45例金属烤瓷冠修复失败原因分析
目的 通过对前来就诊的45例烤瓷冠修复失败病例进行分析,探讨烤瓷冠修复失败的原因.方法 收集鹤壁市第一人民医院口腔科18个月的45例金属烤瓷冠修复失败病例进行分析.结果 失败原因归纳如下,牙龈炎15例、牙龈变色8例、崩瓷6例、修复体脱落5例、修复体折断4例、继发牙髓炎3例、继发根尖周炎2例、食物嵌塞2例.结论 金属烤瓷冠修复失败的原因主要与病例的选择、临床设计、临床操作、技工室制作有密切关系.
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综合多种超声方法诊断前置胎盘的价值分析
目的 评估多种超声方法联合诊断前置胎盘的价值.方法 入选316例拟诊断前置胎盘住院患者,对所有患者先行经腹部超声检查,其中42例出血量较多患者再行经会阴超声检查,余患者再行经阴道超声检查.结果 ①经腹部超声检查诊断前置胎盘106例,其中假阳性诊断44例,假阳性率为17.81%.②经会阴超声检查诊断前置胎盘13例,其中假阳性诊断3例,假阳性率为9.68%,联合经腹部超声后假阳性率为3.23%.③经阴道超声检查诊断前置胎盘70例,其中假阳性诊断16例,假阳性率为7.4%,联合经腹部超声后假阳性率为1.85%.从多种超声方法诊断前置胎盘的敏感度来观察,经腹联合经阴道超声检查达到96.55%,经阴道超声检查为93.1%,而经腹超声、经会阴超声及二者联合检查敏感度分别为89.86%、90.91%、90.91%.从诊断符合率观察,经腹联合经阴道超声及经腹联合经会阴超声较高,分别为97.81%、95.24%,单纯经阴道、经会阴、经腹超声分别依次为92.7%、90.48%、83.86%;而从特异度、正确诊断指数、阳性预测值也得到相类似的结果.结论 经腹超声有选择的联合经阴道或经会阴超声能提高前置胎盘的诊断符合率,有较好的临床应用价值.
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牙齿和颜面不对称畸形的矫治效果分析
目的 探讨牙齿和颜面不对称畸形的矫治方法及矫治后的效果.方法 2010年05月至2011年02月期间,我院共诊治的11例牙齿和颜面不对称畸形患者,对其病例进行回顾性分析.结果 本组11例患者经过对症矫治后,所有患者不对称畸形均明显好转,咬颌关系均恢复至正常或基本恢复正常.随访1-3年,畸形均无明显复发.结论 牙齿和颜面不对称畸形早期行合理的矫正治疗,能够收到满意的矫治效果,满足的美观需求,值得临床推广.
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脑梗死后抑郁症分析
脑梗死后患者在急性期或恢复期出现情绪低落、易激惹、抗拒治疗、悲观厌世的情绪反应,统称为卒中后抑郁症,作者对近年来我科收治的164例患者进行分析如下.
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慢性乙肝的临床治疗效果观察与相关分析
目的 观察与分析慢性乙肝患者的临床治疗方法,以期提高治疗效果和患者生活质量.方法 选取60例慢性乙肝患者且给予心理问题疏导、乙肝知识的健康教育和干扰素、甘草酸二胺及拉米夫定等药物治疗,同时对其治疗效果和生活质量进行观察,然后对所得数据进行整理、统计与分析.结果 60例慢性乙肝患者经过积极治疗后总有效率达88.33%、无效率达11.67%,且患者生活质量得以明显改善(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于慢性乙肝的治疗应采取综合性治疗方法方能提高临床疗效、较大的改善患者生活质量.
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腹部小切口在治疗急性阑尾炎中的应用研究
目的 探讨腹部小切口治疗急性阑尾炎的临床效果及安全性.方法 选取符合标准的急性阑尾炎患者80例,随机分为2组,观察组采用腹部小切口行阑尾切除术,对照组采用传统手术方式,比较二者的手术效果和术后并发症.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药物使用率及术后住院时间等方面,均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的20.00%,二者存在统计学差异(P<0.05).结论 腹部小切口阑尾切除术对医生和设备要求低、手术适应证广、手术时间短、创伤轻和术后恢复快,值得临床推广应用,尤其适合基层医院.
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55例半月板囊肿的关节镜下手术临床分析
目的 介绍半月板囊肿的发病情况、临床表现、诊断及关节镜治疗方法.方法 55例患者均使用关节镜进行探查和治疗,囊肿行刨吸,半月板酌情行全切、次全切或半月板修复术.结果 55例患者随访3-14个月,均无膝关节不适主诉.结论 半月板囊肿是一种少见的膝关节疾患,MRI检查是诊断的主要依据,关节镜治疗是较好的治疗方法.
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普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察
目的 探讨研究腹腔镜治疗普外科急腹症的临床效果及意义.方法 对我院2007年6月至2010年8月接受的160位普外科急腹症患者临床资料进行回顾性分析,对腹腔镜治疗与传统手术治疗成功率进行比较,对腹腔镜治疗急腹症患者的临床效果进行评估.结果 通过腹腔镜治疗与传统手术治疗相比较,应用腹腔镜手术治疗患者的成功率为95.88%,明显高于传统治疗方法.结论 普外科腹腔镜治疗急腹症的优势为的:恢复快,创伤小,临床疗效好,在临床上可以广泛应用.
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围绝经期宫血32例临床治疗体会
功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和绝经前期,分为无排卵型和排卵型两种,围绝经期宫血以无排卵型多见.鹤庆县黄坪中心卫生院妇产科自2009年1月至2011年3月共收治40岁以上绝经前期功血患者32例,占同期40岁以上的妇科子宫出血50例的64%,应用诊刮联合甲羟孕酮辅以止血药物治疗,疗效满意,现介绍如下.
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梗阻性大肠癌诊治分析
目的 分析梗阻性大肠癌的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析我院自2005年4月至2011年4月收治的梗阻性大肠癌患者52例,对其临床资料进行分析.结果 52例患者均进行手术治疗,47例患者术后恢复良好,无并发症发生.1例(1.9%)死亡,4例(7.7%)出现并发症,死亡原因为多器官衰竭,并发病为吻合口瘘1例,切口感染1例,肺部感染2例,随访时间超过3年者39例,其中存活33例(84.6%);获得5年以上随访24例,其中存活15例(62.5%).结论 梗阻性大肠癌选择合适的手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后,加强围术期营养代谢支持和功能支持可有效地降低病死率.
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两种方法治疗卵巢早衰94例临床效果分析
目的 探讨两种不同方法治疗卵巢早衰的临床效果.方法 给予试验组患者中西药结合治疗,给予对照组患者单纯西医治疗,观察两组患者治疗有效率,评价两种方法治疗卵巢早衰的临床效果.结果 两组患者治疗有效率比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(=7.103,P=0.029).结论 中西药结合治疗卵巢早衰临床有效率高,效果好,可用于基层医院妇产科推广.
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老年急腹症患者合并感染性休克诊治体会
目的 探讨合并感染性休克的老年急腹症患者的有效治疗措施.方法 收集2008年至2011年钦州市钦南区人民医院住院治疗的老年急腹症合并感染性休克患者86例,男52例,女34例,平均年龄(64±7.8)岁,回顾性分析其治疗方案及治疗效果.结果 86例患者,经手术治疗60例,术后死亡5例,2例死于多器官功能障碍,1例死于肺栓塞,1例死于糖尿病肾衰竭,1例死于败血症.非手术治疗26例,治愈18例,死亡8例,3例死于多器官功能障碍,2例死于败血症,2例死于低血容量休克,1例死于心功能衰竭.结论 合并感染性休克的老年急腹症患者,无并发心脑肾功能严重衰竭时,应在抗休克同时积极抗感染,手术治疗.临床医生应掌握扎实的理论临床知识,认真总结疾病经验,提高术前急腹症病因的诊断水平,有的放矢的采取适当的治疗措施,有利于减少医疗纠纷,提高疾病治愈率,同时为患者减轻不必要的经济负担.
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穿刺引流再开颅治疗高血压脑出血脑疝患者疗效的评价
目的 评价高血压脑出血脑疝患者钻孔穿刺引流后再常规开颅手术的疗效.方法 观察组为2008年2月至2011年4月,入院时已出现脑疝的高血压脑出血患者60例,在床旁直接钻孔穿刺置管人血肿腔引流,缓解高颅压症状,随即行常规大骨瓣开颅;对照组为同期收治高血压脑出血脑疝患者60例,行常规大骨瓣开颅.结果 观察组ADL.平均得分为(64.28±23.14),死亡4例,病死率为6.67%;对照组ADI.平均得分为(42.35±20.12),死亡13例,病死率为21.7%.结论 高血压脑出血脑疝患者床边钻孔穿刺引流后再常规手术治疗,可明显降低病死率、致残率.
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纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效
目的 观察纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将40例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上应用纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,疗程均为7 d.观察两组患者的总有效率、神智转清醒时间、血氨浓度以及肝功能(AST、TBiL)、NCT和DST改善情况.结果 观察组的总有效率、神智转清醒时间、血氨浓度以、肝功能(AST、ALT)、NCT和DST较对照组明显改善(P<0.05).结论 在综合治疗基础上,纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效显著,值得临床推广.
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粉防己碱治疗50例脑血管疾病的临床疗效观察
目的 探讨了粉防己碱治疗脑血管疾病的临床疗效以及毒副作用;方法永城市神火集团总医院于2009年到2011年共收治脑血管疾病患者50例,按照分层随机分组法随机分为两组,对照组和治疗组,每组患者25例,对照组患者进行综合性治疗,治疗组给予粉防已碱进行治疗,治疗4周后对疗效以及毒副作用进行统计分析;结果经过4周治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为,两组比较具有显著统计学意义(P<0.05).粉防已碱具有降低血压以及调节微循环的作用.结论 粉防己碱治疗脑血管相关疾病疗效显著,能显著提高患者的生活质量,同时对合并高血压患者具有很好的降血压作用,值得临床推广使用.
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稳心颗粒治疗房性期前收缩与美托洛尔对比
作者所在医院2011年1月至2011年9月治疗52例房性心律失常患者,并和使用美托洛尔进行治疗的30例患者进行对比研究,以探讨两种药物的治疗效果,现总结如下.
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拉米夫定联合安洛化纤丸、胸腺肽aⅠ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者88例临床观察
目的 观察拉米夫定片、安络化纤丸、胸腺肽 aⅠ(日达仙)注射液,对慢性乙型肝炎肝纤维化患者88例,治疗后的疗效.方法 把170例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组.治疗组88例,对照组82例.治疗组予以拉米夫定片100mg1次/d口服、安络化纤丸6.0g2次/d口服、胸腺肽aⅠ(日达仙)注射液1.6 mg每周二次肌内注射,疗程均6个月.对照组单用拉米夫定片100 mg,1次/d口服,疗程为6个月.观察2组血清肝功能,血清病毒学标志物、HBeAg、HBVDNA定量、肝纤维四项HA、PCIII、Ⅳ-c、LN指标变化,脾肿大回缩程度,及症状体征改善程度.结果 治疗组治疗后明显优于对照组,2组统计学比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 拉米夫定片、安络化纤丸、胸腺肽aⅠ(日达仙)注射液三联法,对慢性乙型肝炎肝纤维化患者,治疗后效果明显优于单用拉米夫定片,说明拉米夫定、安络化纤丸、胸腺肽aⅠ(日达仙)注射液三联法,具有较强的抗病毒,增强免疫功能,提高抗纤维化的作用,并有相互协同作用,而且使用方便,疗效显著.
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药物保留灌肠治疗慢性盆腔炎94例
目的 观察药物保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将复方丹参注射液40 ml与注射用水50 ml充分混合(温度保持在40℃左右),保留灌肠,每晚一次,7 d为一疗程,经期暂停.结果 治愈62例,有效32例,总有效率100%.结论 此方法简单易行,疗效确切,痛苦小,费用低廉,易被患者接受.
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米索前列醇用于绝经期妇女取环前宫颈准备的临床观察
目的 观察米索前列醇用于绝经期妇女取环前宫颈准备的临床效果.方法 回顾分析长春市绿园区人民医院门诊84例绝经期女性取环的临床资料.结果 宫颈软化满意:68例,80.9%,宫颈软化一般:16例,19.1%.取器成功率:100%.结论 应用米索前列醇行绝经期女性取环前宫颈准备,不良反应小,效果满意.
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曲美他嗪治疗冠心病30例疗效分析
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病的临床效果及安全性.方法 选择冠心病心力衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,疗程3个月,观察两组患者的临床效果及不良反应.结果 观察组的总有效率优于对照组的总有效率(P<0.05),2组治疗后左室射血分数观察组优于对照组(P<0.05),无严重不良反应.结论 曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效满意,无严重不良反应.
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中药塌渍治疗产后侧切口硬肿40例
目的 探讨解毒活血类中药外用治疗产后切口肿硬的疗效与硫酸镁外用疗效的比较.方法 采用解毒活血方(金银花、连翘、公英、蛇床子、苦参、丹皮、丹参等)治疗.结果 总有效率97.4%.结论 中药外用疗效明显高于硫酸镁.
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动脉药物灌注联合干细胞动脉移植治疗股骨头缺血性坏死75例的护理体会
目的 总结动脉药物灌注联合自体骨髓间充质干细胞动脉移植治疗股骨头缺血坏死的护理体会.方法 对 75例股骨头缺血性坏死的患者进行动脉药物灌注联合千细胞动脉移植,术前进行针对性心理干预,术后严格观察生命体征,做好康复指导,加强出院后康复训练指导.结果 手术成功率100%,术后2-5d髋关节疼痛明显减轻或消失,平均住院5 d.术后随访3-24个月,疼痛缓解率92%;步行距离延长84%;关节功能缓解率69.33%;影像学改善率71.43%.结论 股骨头缺血性坏死动脉药物灌注联合干细胞移植围术期整体护理可有效的促进患者股骨头功能的恢复及坏死骨质的修复,提高治疗效果.
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脑卒中后继发癫痫的护理干预探讨
目的 探讨脑卒中后继发癫痫的护理干预.方法 2008年3月至2011年3月符合入选标准脑卒中后继发癫痫69例护理干预措施进行总结.结果 本组69例脑卒中后继发癫痫患者均经系统的精心护理,和有效的措施,无1例因癫痈发作导致死亡.结论 对脑卒中患者加强观察,及早发现癫痫早期先兆、发作时积极有效的护理措施、严密的监护及观察,可以降低脑卒中后继发癫痫脑卒中后继发癫痫病死率、致残率.
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浅谈辅助呼吸临床护理
目的 探讨呼吸机辅助呼吸患者临床护理方法和要点.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月我院34例应用呼吸机辅助呼吸患者临床护理资料,总结呼吸机辅助呼吸的临床护理经验.结果 本组34例应用呼吸机辅助呼吸患者安全撤机,恢复正常呼吸功能.辅助呼吸时间7-36 d,平均19.45 d,并发呼吸机相关肺炎2例,插管滑脱1例.1次性撤机成功28例,2次撤机成功5例,3次撤机成功1例.结论 呼吸机辅助呼吸应以患者的安全性、耐受性为护理要点,加强病情观察,科学计算、调整呼吸机参数,以提高呼吸机辅助呼吸的护理质量.
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亲情护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会
目的 探讨亲情护理在慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果.方法 将慢性阻塞性肺疾病患者30例在传统护理的基础上实施亲情护理(观察组),同期住院的30例慢性阻塞性肺疾病患者实施传统护理(对照组),调查治疗前后焦虑及抑郁情况、治疗依从性及患者满意度状况.结果 人院时两组患者焦虑和抑郁比较差异无统计学意义,而治疗后观察组焦虑和抑郁得分明显低于对照组(P<0.05),且患者治疗依从性和满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施亲情护理,能减轻焦虑和忧郁,提高患者的治疗依从性和满意度.
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基底节区血肿清除去骨瓣减压围手术期护理
目的 探讨基底节区脑出血围手术期护理经验.方法 对2010年11月至2011年08本院收治18例基底节脑出血的患者围手术期护理方法进行总结.结果 18例患者中神志清醒者11例,昏迷自动出院6例(1例放弃治疗,5例转当地继续治疗),意识模糊1例.ADLI8例,ADLⅡ6例,ADLⅢ2例,ADLⅣ1例,ADL V1例.结论 基底节脑出血的患者在手术治疗的同时,采取科学有效的护理措施,对预防并发症,提高生存质量具有重要意义.
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浅谈影响母乳喂养的因素与护理措施
目的 调查影响母乳喂养因素,制定护理措施,使更多的产妇接受母乳喂养.方法 针对100名产妇进行一对一护理,重点放在用各种方法让产妇接受母乳喂养.结果 100名产妇,除2名因身体其他疾病暂时不能喂养外,其他98名全部自愿接受母乳喂养,取得了满意的效果.结论 调查影响母乳喂养因素,根据每个产妇个体情况,量体裁衣,制定不同的护理措施,使产妇认识母乳喂养的重要性,促进婴儿的健康成长.
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浅谈肠梗阻患者的护理体会
目的 提高肠梗阻患者的护理水平.方法 总结2005年12月至2010年12月156例肠梗阻患者的护理.结果 保守治疗梗阻解除59例,手术97例,术后肠瘘1例,肠粘连18例.结论 预防术后过度粘连的产生,需要手术轻柔,尽量减少对腹腔的污染,将腹腔彻底冲洗,术后充分引流,合理使用抗生素,早期下床活动,保证充分有效的胃肠减压,胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件.
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浅谈围产期的护理保健
围产保健是七十年代以来发展的一门围产医学.是开展围产医学和保障母婴生活质量的首要的也是重要的环节.它和以往孕妇保健不同,是在孕妇保健基础上充实了新内容,运用新方法和技术,对产妇和胎儿的健康进行预测和监护,进行母子的统一管理.近年围产保健学科的发展越来越快,各项工作正在不断完善,为进一步提高质量,本文就我院实际工作情况谈几点普遍存在问题,并提出我们的作法.
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梗阻性肾病患者经皮肾盂造瘘术的护理
目的 探讨梗阻性肾病患者应用经皮穿刺肾造瘘术的护理.方法 对85例梗阻性肾病患者给予经皮穿刺肾造瘘术前后的护理.结果 梗阻性肾病患者留置肾造瘘管疗效满意.经皮肾造瘘术目前已成为泌尿外科治疗梗阻性肾病、改善肾功能、提高患者生活质量的一项重要措施.结论 为经皮穿刺肾造瘘的梗阻性肾病患者提供良好的护理是疗效满意的重要条件之一.
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脑卒中患者的康复护理
脑卒中俗称脑中风,又称"脑血管意外",凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害得疾病都可以成为脑卒中.所以.脑卒中大致可分为两大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中,在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血.
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B超引导下经皮肾镜钬激光碎石护理配合
目的 探讨B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理体会.方法 回顾性分析48例患者B超引导下经皮肾镜钬激光碎石的手术配合过程.结果 48例碎石患者手术顺利,无出血及并发症,结石取净率90%,手术平均时间67 min.结论 B超引导下经皮肾镜钬激光碎石手术安全,穿刺成功率高,结石取净率高.精确的专科性配合、专科器械的充分准备及手术的密切配合是手术成功的保证.
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癌症患者住院期间身心需要的分析及护理对策
目的 了解住院癌症患者的身心需要,为临床更有针对性地满足患者的需要提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷,对249例住院患者进行身心需要的调查.结果 癌症患者的身心需要是多方面的,住要体现在信息的需要、生理日常活动需要、心理社会需要等.结论 癌症患者住院期间,提供护理服务要重视满足其多方面的需要,大限度地满足患者的身心需要.
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疼痛护理对普外科术后患者的效果观察
普外科手术不可避免的会给患者带来切口的疼痛,术后疼痛是人体对手术刺激后的一种机体反应.它所引起的病理生理改变能影响术后的恢复,要促进术后的恢复,必须解决术后疼痛的问题[1].采取何种有效的护理方式减少或者消除患者的疼痛成为护理人员研究的热点问题[2].及时、准确地对疼痛状况进行评估并积极采取措施能够有效减轻疼痛的程.我们对患者进行评估并采取相应的护理对策,取得了满意的疗效,现报告如下.
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药师在儿科药房的重要作用
药师在配发儿科用药时,要给予患者家属正确指导,以便安全合理用药.
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取出皮下埋植避孕剂转换节育方法的调查分析
皮下埋植避孕剂是一种缓慢释放孕激素的左炔诺孕酮硅胶棒(简称皮埋),它是通过抑制排卵,改变宫颈的黏稠度,阻止精子穿透,干扰受精卵着床而达到避孕的目的.目前有二根型和六根型二种规格,我们这次调查的均是二根型.其优点是:避孕有效率高、长效、可逆.可是近年来由于术后不良反应:如月经异常、持续阴道不规则流血、闭经、偏头痛、体质量增加、痤疮、血压升高等诸多不良反应,而要求取出的也逐年增加,在转换其他节育方法中受孕比例也有所增加.为此,我们对因皮下埋植剂不良反应停用后转换其他节育方法的情况及受孕原因进行调查分析.
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某社区409名健康体检者高血压知识需求的调查分析
目的 了解健康体检人群对高血压病相关知识的掌握及需求情况.方法 采用自制的问卷调查表对409名健康受检者就其对高血压相关知识掌握及需求情况进行调查.结果 54.8%的受检者不知道高血压患病率随年龄增长而有增高趋势,高血压并发症累及器官的知晓率不足50.0%;52.1%的受检者不认为戒烟、限酒能预防高血压病的发生和发展.调查显示体检者对高血压病的防治知识需求较强烈.结论 健康体检人群对高血压知识掌握情况存在不足,对高血压病的预防认知不够.医护人员应加强高血压病各方面知识的推广和普及,提高人群的健康意识,预防高血压病的发生发展.
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某市二级医院及一级医院消毒供应室的现状分析
在落实卫生部行业标准的过程中存在着诸多难以解决的问题,鉴于此,作者对某市3个二级医院及12个一级医院供应室存在的问题进行分析,提出改进措施,为消毒供应室专业的良性发展奠定基础.
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两种培养基在健康人群中沙门菌检测的比较
目的 比较沙门菌科玛嘉显色培养基(简称CAS)和传统WS培养基在健康人群体检中沙门菌检测的效果.方法 用上述两种培养基对917件肛拭标本进行沙门菌的分离鉴定,比较其分离效果.结果 从917件标本中,共分离出18株沙门菌,WS培养基的阳性率为0.55%,CAS培养基的阳性率为1.42%(X2=6.13,P<0.05),二者差异有统计学意义.结论 CAS培养基可提高沙门菌的检出率,是理想的沙门菌选择性培养基,推荐使用CAS作为分离沙门菌的培养基.
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规范临床教学管理、提高护理教学质量
目的 为提高临床带教质量,探讨有效的临床带教管理方法.方法 健全带教管理制度,严格培训、选拔带教教师,加强带教过程的管理,对护生因材施教,严格出科考核制度,重视护生的反馈意见,不断改进带教方法.结果 促进了科室教学管理的规范化,调动了护生和带教教师的积极性,提高了带教质量.结论 加强临床带教管理,可提高教学质量,达到教学相长的目的.
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浅谈医院图书馆的管理
医院图书馆是我国图书馆事业的重要组成部分,是为医院临床、教学、科研等提供信息服务的重要部门.面对当今社会信息爆炸网络资讯的高度发达,医院图书馆过去那种重管理轻服务、重藏书轻读者、重借还轻导航、重制度轻人本的管理模式已逐渐被以用户为中心的人本服务模式所替代.人本管理要求把调节、控制和管理人的行为看做是管理好整个系统的中心和关键,把调动人的积极性和创造性看做是搞好整个管理工作的根本.
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儿科护理护患交流
十九世纪,护理专业的创始人南丁格尔提出[1].护理既是科学又是艺术.近代的多数研究者也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才.要达到这样的目标,护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.
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对会计电算化的再认识
医院施行会计电算化,不仅提高会计人员的自身素质,也大大提高工作效率.然而,在实际工作中也有一些不利因素.作者就此问题谈了几点认识.
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空巢老人的生活现状及心理治疗初探
随着社会经济的发展,人口老龄化已经成为二十一世纪不可逆转的全球性趋势,资料显示,我国现有60岁以上老年人口1.34亿,到2020年估计将增加到7.4亿[1].随着老龄人口的不断增加,空巢家庭也越来越多.所谓"空巢家庭"一般是指子女长大成人后从父母家庭中相继分离出去,只剩下老一代人独自生活的家庭.空巢家庭的出现是社会发展进步的表现,而且随着人口老龄化步伐的加快和家庭结构核心化、小型化趋势,空巢家庭的比例还将进一步提高[2].
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阶梯渐进式教学模式在手术室的应用及探索
随着医学模式由生物-医学模式向生物-心理-社会模式的转变,社会对护士的要求越来越高.近几年来随着经济的快速发展,医院的规模也在不断扩大,就医患者的医疗需求不断增加,手术量成倍增长,手术室对护士的需求量也不断增加.由于手术室护理专科不断向专业化和精细化发展,如何能够全面做好新护士的培训工作,使她们能够尽快熟悉并胜任手术室护理工作,成为教学护士长工作中的新目标.
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井冈山地区冷沉淀临床应用状况分析
目的 了解井冈山地区冷沉淀的临床使用状况.方法 收集井冈山地区2007-2010年4年的冷沉淀输注资料,根据临床科室使用情况,统计各专业科室的使用人数及用量,对2007-2010年4年来冷沉淀用量进行对比和趋势分析.结果 冷沉淀的使用呈逐年上升的趋势,使用科室以血液科、外科、消化科、妇产科用量居多,使用科室逐年增加.结论 冷沉淀已突破传统的只用于治疗血友病的观念,其使用的有效性和诸多优点正被临床认可和得到广泛应用.
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肿瘤医院护理服务质量的调查和分析
目的 评价分析患者对肿瘤医院2010年度护理质量的认可度.方法 选择2010年1月至2010年12月在江西省肿瘤医院就诊的患者共计300例,其中每月25例,就护理质量和肿瘤医院护理需要改进方面进行问卷调查与分析,并提出建议.结果 肿瘤医院护理质量仍然存在显著不足(见表1),候诊时间、健康教育和护士服务态度在肿瘤医院缺陷严重,急需注意(见表2).结论 肿瘤医院在护理服务质量方面任重而道远.
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出院随访对急性心肌梗死后抑郁患者治疗依从性的影响
目的 探讨出院随访对急性心肌梗死后抑郁患者治疗依从性的影响.方法 将76例急性心肌梗死后抑郁患者随机分为观察组和对照组.观察组出院后进行定期随访,对照组出院后不随访,分别从完全依从率、抑郁相关知识知晓率和复发率三方面分析.结果 观察组完全依从率及抑郁相关知识知晓率高于对照组,而抑郁复发率低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施出院随访,既有利于提高依从率及抑郁相关知识知晓率,又能减少复发.
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门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨
目的 总结门诊药房处方调剂出现差错的原因,探讨防范对策.方法 回顾性分析我院2007年5月至2009年9月门诊药房98例处方调剂差错记录,提出并制定相应防范措施.结果 门诊药房处方调剂错误出现主要原因为医师处方开具错误或书写不规范;门诊药师责任心不强;门诊药师因药品品名,外包装相似等原因配错药物;门诊药师未严格按照处方核对程序完成调剂;门诊药师缺乏临床专业知识;门诊药师配发药品时交代不清;门诊药房药品摆放不规范或药品质量问题;门诊药房空间狭小,布局不合理等.结论 门诊药房处方调剂差错的出现严重影响和谐医患关系的建立,通过增强医生及门诊药师责任心,提高门诊药师专业素质,严格处方调剂流程及差错登记制度,规范药房药品摆放,同时改善调剂环境,有效减少门诊药房处方调剂差错出现,建立和谐医患关系,推动医院快速健康发展.
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血液安全管理工作的几点体会
<中华人民共和国献血法>颁布实施10多年来,无偿献血工作有了较大发展,经历了从有偿献血到计划献血、自愿无偿献血的转变.随着血液管理法律体系进一步健全,从业人员素质、工作能力和服务水平明显提升,公民自愿无偿献血意识不断增强,我市自愿无偿献血比例达到100%,血液质量安全得到有力的保障.
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胆道引流管防脱马甲的制作与应用
DSA引导下的经皮经肝胆道引流已经成为治疗恶性梗阻性黄疸患者的一种常用的姑息治疗手段,能达到迅速减黄,改善症状,提高生活质量,延长生存期.大多数患者引流管需终生携带,因此如何做好引流管的自我护理尤为重要,有些患者在带管过程中往往由于护理不当、外力牵拉、引流高度不合适等导致感染及脱管事件发生,给患者带来巨大的痛苦,并增加经济负担,还有个别患者由于再次置管的困难,导致病情加重.
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浅谈社会护理工作
社区护理的主要职责是视人群为整体,使用健康促进,健康维护,健康教育的方法,直接对社区内个体,家庭和群体提供协调,连续的护理,使全民达到健康.社区护理师面向社区和家庭,整合临床护理,公共卫生护理以及相关人文科学于一体的新型护理学.
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护士群体抑郁症状现状调查及影响因素分析
目的 调查护士群体抑郁症状的流行状况及影响因素,促进护士群体心理健康.方法 采用Beck抑郁自评问卷(BDI)、Zung氏抑郁问卷(SDS)和自行设计的相关因素调查表对驻京3所军队医院146名护士进行调查研究.结果 护士群体存在较严重的抑郁情绪,高风险科室(ICU、产科、急诊科、手术室)护士抑郁情绪人数高于普通科室护士,二者的构成比也存在显著差异;影响因素分析结果提示长期体力透支、护患矛盾、晋职晋级压力和新技术学习是护士抑郁情绪的主要影响因素.结论 抑郁情绪普遍存在于护士群体,高风险科室护士的抑郁情绪更加严重,需要引起医院管理层的关注.
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采用多种教学方法、提高妇产科学教学质量
目的 通过采用多种教学方法,有效提高妇产科学教学质量.方法 综合利用多媒体教学法、PBL教学法、体验式教学法、开展专题讲座、自学法、学生试讲法开展妇产科教学.结果 结合实际,综合利用多种教学方法,有利于培养学生的学习和动手能力,明显提高教学效果.结论 通过发挥多种教学方法的组合优势,是教学改革实践的重要抓手,对优化教学质量,加强妇产科教学效果具有重要意义.
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湘西少数民族围绝经期症状及影响因素的探讨
目的 对湘西少数民族1380妇女围绝经期的症状及影响因素进行调查分析.方法 通过对湘西自治州吉首市城镇社区和7个县农村社区1380名围绝经妇女(40-60岁),入户面谈的方式进行卷调查和分析,并进行统计学处理.结果 1380名围绝经期妇女中,妇女平均自然绝经年龄46.9岁,围绝经期综合征发生率为76.73%.其发生与年龄、职业、婚姻状况,文化程度、生活环境、精神创伤、夫妻关系、经济收入、孕产次、月经、是否服用激素类药物等密切相关.结论 应加强湘西少数民族地区围绝经妇女的保健工作,尤其是心理保健,缓解围绝经期症状,提高生活质量.
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规范护理行为是避免护患纠纷的有效策略
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,患者的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断升高,新的<医疗事故处理条例>的颁布,更加大了医疗机构及医务人员的责任.在临床工作中,与患者接触多的是护士,因此,怎样从护理角度协调护患关系,减少摩擦,防范纠纷已成为摆在护理工作者面前的重要课题.护理工作者只有不断规范护理行为、加强护患沟通,提供与社会进步、患者需求相适应的护理服务,才能有效减少护患纠纷.
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脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及病情评估中的作用分析
目的 探讨脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与临床病情分期分析总结.方法 将我院确诊的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,根据临床分度运用脑电图进行诊断及病情评估与分度总结.结果 120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿根据EEG结果正常EEG为23例,占19.2%;异常EEG为97例,占80.8%.对97例异常EEG分度:轻度异常为38例占39.2%、中度异常为46例占47.4%、重度异常为13例占13.4%.结果 显示:新生儿缺氧缺血性脑病程度越重,脑电图异常率越高,程度也越重.结论 新生儿缺氧缺血性脑病能客观、直接地反映脑的功能状态及损害程度.脑电图不仅能较好地评价HIE与脑损伤的程度,而且重复性能好、无创、可动态监测.
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肺保护性机械通气联合还原型谷胱甘肽治疗急性肺损伤的临床观察
目的 评估肺保护性机械通气联合还原型谷胱甘肽治疗急性肺损伤(ALI)的临床疗效.方法 将81例ALI患者随机分为对照组和治疗组,治疗组42例,对照组39例,两组均常规积极治疗原发病的基础上进行肺保护性机械通气,治疗组在常规治疗、肺保护性机械通气的基础上联用还原型谷胱甘肽注射液,1.8 g/d,疗程5 d.对比两组治疗前后血气分析、炎症指标的变化,记录重症监护病房(ICU)住院时间、病死率及比较两组患者的治疗效果及其预后.结果 治疗组PaO2、氧合指数高于对照组,炎症指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肺保护性通气联合还原型谷咣甘肽治疗有效率达88.1%,与对照纽61.5%相比差异有统计学意义(P<0.01);还原型谷胱甘肽组住ICU时间短于对照组,死亡率低于对照组.结论 在积极治疗原发病、综合治疗基础上予肺保护性通气联合还原型谷胱甘肽治疗ALI能改善患者的呼吸功能及预后.
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小儿肠套叠的超声分析
目的 探讨超声对小儿肠套叠的诊断价值.方法 对112例肠套叠患者进行超声检查,并与气钡灌肠术后、手术后结果对照.结果 112例患者中,超声诊断肠套叠112例,诊断符合率100%.结论 超声诊断肠套叠方便快捷.诊断准确率高,并能与其他类型小儿急腹症进行鉴别诊断.
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闭合复位经皮弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折
目的 评价闭合复位经皮弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的临床效果,并分析并发症的发生原因.方法 回顾性分析本院2006年3月至2010年8月经闭合复位弹性髓内针治疗的儿童股骨干骨折22例,其中男10例,女12例.进行规律随访并拍摄X线片观察骨折愈合情况.结果 所有病例均获的随访,平均随访8.2个月.所有骨折均愈合,平均愈合时间为10.4周.参照Hyrm提出的髓内针治疗骨折的评分标准:末次随访时优14例,良8例,优良率100%.结论 闭合复位经皮弹性髓内针是治疗儿童股骨干骨折的一种有效方法,具有损伤小、不干扰骨折局部血运、不损伤骨骺、应力遮挡小、患肢功能恢复快及并发症少等优点.
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导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果评价
目的 探讨导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果和价值.方法 选择60例待产妇随机分为A组(对照组,n=30,传统分娩+硬膜外镇痛)和B组(观察组,n=30,导乐分娩+硬膜外镇痛).观察记录两组产程时间、疼痛的强度、分娩方式、阴道出血、胎儿宫内窘迫发生率、催产素使用率及新生儿Apgar评分.结果 B组产程比A组缩短,镇痛效果优于A组(P<0.05);B组缩宫素使用率、剖宫产率和产后出血量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论 导乐分娩联合硬膜外麻醉镇痛效果更好,分娩中采取有效的全程陪伴护理措施,减轻产妇的紧张、焦虑情绪,明显缩短产程,减少剖宫产率和产后出血量.
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依帕司他在糖尿病自主神经病变合并胃溃疡中的应用研究
目的 观察依帕司他能否促进糖尿病自主神经病变合并胃溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量.方法 选取糖尿病自主神经病变合并胃溃疡患者,男34例,女28例.随机分成治疗组32例,对照组30例,对照组采用综合治疗糖尿病自主神经病变及常规治疗胃溃疡的方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用依帕司他50 mg,3次/d,治疗后8周在电子胃镜及组织学水平比较两组患者溃疡愈合情况及组织学溃疡愈合质量.结果 治疗组溃疡愈合率及愈合质明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 依帕司他可以明显促进糖尿病自主神经病变合并胃溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量,可能与依帕司他改善或减缓糖尿病自主神经病变有关.
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脉冲微波治疗儿童支气管肺炎临床观察
目的 观察脉冲微波在辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 132例小儿支气管肺炎患儿随机分为两组.对照组用传统方法治疗,治疗组(n=61)在对照组(n:71)传统治疗的基础上加用脉冲微波治疗,评价两组间疗效差异.结果 微波辅助治疗组小儿支气管肺炎疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 微波辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定、安全,值得推广使用.
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118例胃癌手术治疗体会
目的 探讨胃癌的临床特点及治疗法.方法 对手术病理证实的118例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.手术方式采用全胃切除Boux.en-Y加袋术(RYP).118例患者中临床表现为上腹部疼痛,嗳气及腹胀,占74.55%;胃镜检查确诊或疑诊为胃癌.占94.07%;癌灶位于胃窦部,占48.20%;早期胃癌占22.88%,行胃癌根治本者占88.13%.结果 全组无手术死亡病例.吻合口瘘3例,反流性食管炎4倒,切口裂开2例,左侧胸腔积液2例.大部分患者自我感觉良好,饮食接近正常.结论 胃钡餐造影和胃镜检查是诊断胃癌的主要手段;治疗仍以手术为主,而术前详细检查查、充分准备,术中细致操作、充分引流,术后加强护理是手术成功的关键.
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齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的对照研究
目的 观察齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效及安全性.方法 将68例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组,各34例,研究组口服齐拉西酮和碳酸锂,对照组口服碳酸锂治疗,观察6周.于治疗前及治疗后第2、4、6周末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 在第2周末评分研究组比对照组有显著下降,在第6周末两组评分均显著下降,差异无统计学意义;两组不良反应发生差异无统计学意义.结论 齐拉西酮联合.碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作起效快疗效好,不良反应轻,安全性高.
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外伤性食管破裂的外科治疗
目的 探讨外伤致食管破裂的外科手术疗效及治疗安全性.方法 通过对本院2006年2月至2009年2月12例外伤致食管破裂患者,根据破裂的部位选择不同的手术方式,术后随访4-7年.结果 本研究治愈10例,治愈率83.33%,死亡2例,死亡率16.67%,均因感染导致.结论 外伤性食管破裂容易造成患者死亡,迅速诊断和及时治疗是保证成功率的关键.
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经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路上颌窦区手术
目的 评价经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路在上颌窦区手术中的临床应用价值.方法 对2例上颌窦内翻性乳头状瘤,1例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者行经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路在上颔窦区手术清除病变组织,术中对该手术径路在内镜下能获得的手术视野进行观察,对该手术的优点进行评价.结果 3例患者均成功施行手术并随访6个月以上获得满意疗效,通过该径路可获得内镜下上颌窦各壁的暴露,对彻底清除病变有良好的视野.结论 经鼻内镜鼻腔外侧壁切开联合中鼻道入路在上颌窦区手术具有微创,能多角度观察病变区域,更彻底清除病变等优点;缺点是手术操作相对复杂,损伤鼻泪管膜部可能性大,需丰富的解剖知识及熟练的内镜操作技巧.
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高脂血症性急性胰腺炎35例临床分析
目的 探讨高脂血症性急件胰腺炎的临床特点及治疗方法.方法 对136例急性胰腺炎患者进行病因分析,并比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床表现、实验室指标、治疗方法等方面的差异.结果 与其他原因所致急性胰腺炎相比,其肥胖、脂肪肝、糖尿病发病率明显升高,甘油三酯升高明显.结论 及时清除血浆中高浓度的三酰甘油,降低血脂,将有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后.
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肾病综合征表现的儿童IgA肾病15例临床和病理分析
目的 分析儿童IgA肾病中表现肾病综合征的患儿临床及病理特征.方法 总结2000-2006年重庆医科大学附属儿童医院62例肾活检病理诊断为原发IgA肾病中,临床表现为肾病综合征的15例患儿临床病理特点结果 62例中表现为肾病综合征者15例,占24.2%;按WHO病理组织分类,病理分级为Ⅱ级1例,Ⅲ级8例,均为肾炎性肾病,IV级5例,单纯性肾病2例,肾炎性肾病3例,V级1例,为肾炎性肾病;免疫荧光分型IgA+C3 3例,tgA+C3+IgG 1例,IgA+C3+IgG+IgM 7例,IgA+C3+IgM 3例,IgA+IgM 1例,以IgA+C3+IgG+IgM多见,小管间质损害轻型7例,中度损害3例.结论 儿童IgA肾病表现为肾病综合征者病理改变较重,病理损害以Ⅲ-Ⅳ级为主,免疫荧光以IgA+C3+IgG+IgM多见,小管间质损害以轻-中度损害多见.
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伊立替康在上腔静脉压迫综合征治疗中的应用
目的 探讨伊立替康在上腔静脉压迫综合征治疗中的效果和不良反应.方法 治疗方案伊立替康60 me/m2,静脉滴注,第1、8、15天;顺铂40 mg/m2,静脉滴注,第1-3天,28 d为一周期化疗,4个周期后评价疗效.结果 共有33例患者完成治疗,其中CR,12例(36.3%);PR,15例(45.5%);NC,4例(12.1%);PD,6例(6.1%).CR+PR,27例(81.8%).不良反应以骨髓抑制以白细胞降低为主,Ⅲ-Ⅳ发生率为7/33(21.2%).恶心呕吐以Ⅰ-Ⅱ度为主.Ⅲ-Ⅳ度迟发性腹泻发生在治疗后3.5-18 d.结论 伊立替康联合顺铂可以有效治疗SVCS,且不良反应比较少,临床可以加以应用.
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86例老年重症肺炎诊治体会
目的 探讨老年重症肺炎患者的临床诊治特点.方法 回顾分析了2010年1月至2010年9月,我院EICU病房共收治86例老年重症肺炎患者的临床资料.结果 86例中治愈14例,好转20例,死亡45例,放弃7例.结论 老年重症肺炎具有起病隐匿、病情危重、进展迅速、死亡率高的特点,若及时有效救治.可以挽救生命.
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高脂血症性急性胰腺炎35例临床分析
目的 探讨高脂血症性急件胰腺炎的临床特点及治疗方法.方法 对136例急性胰腺炎患者进行病因分析,并比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床表现、实验室指标、治疗方法等方面的差异.结果 与其他原因所致急性胰腺炎相比,其肥胖、脂肪肝、糖尿病发病率明显升高,甘油三酯升高明显.结论 及时清除血浆中高浓度的三酰甘油,降低血脂,将有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后.
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腹型过敏性紫癜临床诊断及误诊原因分析
目的 研究以腹痛起病的过敏性紫癜的临床及内镜特点,减少对该病的误诊、漏诊率.方法 对本院2008-2010年收治的24例腹型过敏性紫癜的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均表现为腹痛,隐血试验阳性、皮疹等,胃镜检查表现为胃十二指肠黏膜损害,肠镜检查表现为肠黏膜充血性红斑、糜烂及不规则浅溃疡,经激素治疗后患者症状缓解.结论 腹型过敏性紫癜易误诊,内镜检查对腹型HSP起重要作用,激素治疗对HSP治疗起重要作用.
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剖宫产对新生儿不利影响分析
目前,在社会上有这样的错误认识:认为"剖官产是降低围产儿病死率的佳手段,增加剖宫产率是降低围产儿病率的佳途径".其实不然,具国内外有关剖宫产对围产儿影响的统计资料报道,剖宫产率从10%以下增加到20-30%,这段期间,围产儿病死率确实明显降低,但剖宫产率继续增加(40-50%)不仅不能再降低围产儿病死率,反而会增加围产儿病死率,其原因是剖宫产对新生儿有不利影响,这种不利影响主要表现有近期影响和远期影响,如新生儿窒息、呼吸窘迫综合征[1]、湿肺[2]、肺炎等,术中出现胎儿损伤及剖官产儿综合征及本体感和本位感差[3].
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基层医院下尿路感染诊治
目的 基层医院尿路感染诊断和治疗.方法 回顾32例下尿路感染三联治疗.结果 32例例下尿路感染三联用药治疗效果佳,病情全部缓解.结论 基层医院下尿路感染三联治疗用药值得推广使用.
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巴戟天炮制方法探讨
巴戟天为茜草科植物巴戟天的干燥根,其性辛,甘,微温,归肾,肝经.具补肾助阳,祛风除湿之功.主治阳痿不举,宫冷不孕,小便频数;风湿腰膝疼痛,肾虚腰膝酸软.<神农本草经>载其"主大风邪气,阳痿不举,强筋骨,安五脏,补中,增智,益气."<本草纲目>载"治脚气,去风疾,补血海."<本草备要>载其"补肾益精,治五劳七伤,辛温散风湿,治风湿脚气水肿."
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剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症9例临床分析
目的 探讨剖官产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的发病原因、临床表现、治疗和预防.方法 对9例腹肇切口子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果 9例患者术前均诊断正确,术后病理证实.均予手术彻底切除,随访无复发.结论 子宫内膜异位种植是该病的主要发病机制,彻底手术是有效的治疗方法.严格掌握刮宫产的手术指征,降低剖宫产率,术中保护腹壁切口是预防的关键.
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新生儿胎粪性腹膜炎1例
胎儿期肠穿孔导致胎粪流入腹腔引起的腹膜无菌性、化学性炎症,称胎粪性腹膜炎(meconium peritonitis),为新生儿腹膜炎中较常见的一种.虽经外科治疗及全身营养护理,预后已有明显改善,但病死率仍高达30%-50%,是新生儿严重的急腹症之一[1],可使新生儿短期出现腹膜炎或肠梗阻.2010年5月至2011年7月我院NICU收治1例里,现报告如下.
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胸部夹层动脉瘤的CT诊断
胸主动脉夹层动脉瘤及其破裂是死亡率极高的凶险疾病,在现代医疗技术条件下,对其进行及时CT检查诊断具有重要意义.既往文献对胸主动脉夹层动脉瘤论述较多[1,2].本人研究分析本院近5年CT诊断4例胸主动脉夹层破裂的CT和临床表现,报告如下.
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关于某患者左股骨颈骨折手术案例的分析
案例:患者女,40岁,于2007年10月3日因左股骨颈粉碎性骨折入院,10月6日行闭合复位内因定术,10月23日出院.12月5日患者拍片复查,有一空心针退出,当事医生在科室处置室为患者取出活动的空心针,并嘱其回家休养.回家后患者发现左脚拇趾不能活动,患侧髋部疼痛,遂到长春就诊,诊断为左髋关节半脱位、髋臼后缘缺损、左侧坐股神经损伤.患方与当事医生联系后,当事医生于2008年1月30日将患者接至佑生医院,并请外院专家到该院欲为患者行手术治疗,外请的专家看完患者后,不肯实施手术.于是当事医生让患者到医院找医务科解决,患方遂于2008年1月31日到医务科投诉.
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迟发性难治的外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例报告
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)是一组神经眼科综合征,是颈内动脉和海绵窦之间的动静脉交通,通常表现为搏动性突眼、结膜充血、颅内杂音.TCCF的供血动脉为颈内动脉或其分支.大多数TCCF在伤后几周内出现症状,仅有少数在晚期出现症状,现将我科近期收治1例头部外伤后60 d出现的TCCF报告如下.
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实时荧光定量PCR技术研究进展及应用
1 研究进展二十多年前,美国Perkin-Elmer Cetus公司人类遗传研究室Mullis等发明了聚合酶链反应(PCR)技术,这成为20世纪生物医学领域革命性创举与里程碑,使人们梦寐以求的体外无限扩增核酸片段的愿望成为现实.几年后,世界生物实验室中,PCR技术占据了统治地位,并成为分子生物领域的关键技术.大昔特异性PCR产物的生成使许多新的DNA分析方法的使用成为可能,这些分析方法包括下游修饰或互补性产物分析技术.
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40例脑卒中恢复期患者心理干预的开展体会
目的 探索心理干预在脑卒中恢复期护理实践中的作用,提高护理质量,指导护理工作.方法 对脑卒中恢复期患者进行多方位心理干预,并将此项工作贯穿于恢复期护理全过程.结果 康复组患者生活自理能力、康复信心及对护理人员信赖度明显提高,抑郁、焦虑症状减轻或消失.结论 心理干预在脑卒中患者恢复期护理实践中的开展,有利于患者抑郁、焦虑等心理康复,融洽护患关系,提高治疗和护理质量.
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老年脑卒中早期康复治疗临床分析
目的 探讨早期康复治疗对老年脑卒中患者神经功能、运动功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响.方法 对145例老年脑卒中患者均予以脑血管病一般常规药物治疗的同时进行早期康复治疗,按照早期神经康复流程进行康复训练,1-2次/d,30 min/次,于4周时进行神经功能缺损程度测评以及ADL评定.结果 4周时临床神经功能、肢体运动功能、ADL.有显著改善,继发损伤及后遗症发生率明显降低.结论 早期康复治疗,有利于患者早期获得损伤功能的恢复,起着促进作用.
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早期康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
据调查,我国脑血管病的发病率为20/100万,每年约有100万人死于脑血管病.其中存活者约70-90%可致残,脑功能恢复主要在发病后3个月内.因此早期康复治疗护理尤为重要[1].2008年5月至2010年5月我院共收治86例脑卒中患者,经过有针对性早期康复护理干预处理,取得满意护理效果,现报告如下.
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健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响
目的 探讨产前健康教育对产妇心理状态、分娩状况的影响.方法 回顾分析在我院行定期孕产期检查直至分娩的产妇300例,依据是否实施健康教育分为观察组(150例)和对照组(150例).观察组在进行定期常规产前检查的基础上同时接受产前健康教育,对照组仅行定期常规产前检查.结果 观察组孕产妇自然分娩率显著提高,产程时间、产后出血率和新生儿窒息发生率明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇实施产前健康教育可以提高自然分娩率、降低剖宫产率、缩短产程时间,降低不良反应的发生率.
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老年骨质疏松性胸腰段骨折的社区康复治疗
目的 探讨高龄骨质疏松患者腰椎骨折应用降钙素治疗的社区康复治疗与疗效.方法 将社区中2009年6月至2010年6月收集资料的60例患者随机分组,对照组采用骨折常规治疗,观察组在对照组的基础上加用康复治疗手段,采用VAS评分比较两组患者治疗2个月后的骨痛缓解情况及6个月后腰椎骨密度(BMD)等指标的变化.结果 观察组在自发性背痛、前屈后伸痛、翻身痛以及负重痛的缓解方面显著优于对照组(P<0.05).结论 正确的康复治疗能在短期内明显缓解高龄骨质疏松患者腰椎骨折的疼痛.
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白蛋白纳米基因载体的制备与表征
目的 研制白蛋白纳米基因载体,评估白蛋白纳米粒用作基因载体的可行性.方法 采用去溶剂化法制备白蛋白纳米粒,并通过控制转速、pH值、搅拌时间三个变量来考察白蛋白纳米粒的表征变化情况,以PicoGreen荧光法来测白蛋白纳米载体的基因转载率,并用流式细胞仪检测膀胱癌细胞的基因转染率.结果 控制转速1000 RPM,自然状态下的溶液pH值(6.9),持续搅拌12 h条件下,制得满足基因载体需要的白蛋白纳米粒的平均粒径(253.1±11.9)nm,zeta电位(-34.0±4.5)mV,PDI0.43±0.04,性质相对稳定,基因转载率为(97.61±0.06)%,转染率为(48.21±5.94)%.结论 单纯质粒很难进入细胞核高表达,借助白蛋白纳米载体,使高效的基因转染成为可能.白蛋白纳米粒有望被广泛应用为二次基因转载工具.
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市售红花中总黄酮含量分析
目的 比较市售三种新疆产红花的总黄酮含量.方法 运用紫外分光光度法对红花中的总黄酮含量进行测定.结果 在0.1-0.5 mg/ml检测浓度范围内,芦丁浓度与吸光度之间有良好的线性关系(r=0.999 6);总黄酮含量:1号为0.18%,2号为0.20%,3号为0.19%.结论 该方法具有较好的精密度(RSD=1.11%),简单易行,科学合理,适用于评价红花药材的质量.
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双参软肝丸的薄层鉴别
目的 研究双参软肝丸的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对制剂中柴胡,五味子进行定性鉴别.结果 薄层色谱中均能检出柴胡,五味子,且试验结果重现性好,与相应对照品性质一致,专属性强.结论 所建立的方法简便,准确可靠,专属性强,重现性好,可用于双参软肝丸的质量控制.
