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半骨盆置换术治疗骨盆恶性肿瘤的临床疗效观察
目的 探讨半骨盆置换术治疗骨盆恶性肿瘤的临床和远期疗效.方法 对自2005年到2009年之间在我院就诊、行半骨盆置换术的恶性骨盆肿瘤患者17例进行临床手术观察和远期随访.结果 17例手术均无死亡,平均出血量2700 ml;术后随访三年内肿瘤复发死亡3例,并发症发生6例,包括深度感染行假体取出2例、假体脱位1例和行股外侧肌皮瓣转移3例;末次随访以Enneking方法评估功能结果,优1例,良5例,一般6例,差3例.结论 半骨盆置换术是治疗骨盆恶性肿瘤的有效方法,手术过程中根据病变大小和程度大限度的切除肿瘤是治疗成功的关键,在这个基础上合理选择假体的设计和评估是该手术成功的必要条件.
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有机磷农药中毒110例临床分析
目的 探讨有机磷农药中毒后,血胆碱酯酶活力降低与临床中毒程度之间的关系.方法对110例中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 血胆碱酯酶活力降低与临床中毒程度不一定相符.结论在临床救治中,应密切观察病情,全面分析,这是抢救成功的关键.
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急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血
目的 确定胃镜下结扎术对治疗及预防患者发生食管静脉曲张破裂活动性出血的效果,保障患者的健康及生命安全.方法 对患者进行胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血手术,并在术前做好充分的手术准备工作,术后对患者进行抑酸、降低门静脉压以及护肝等常规护理,并严密观察患者的各项生命体征.结果 经胃镜下结扎术治疗后通过内镜检测可见出血停止,且视野清晰,结扎处无活动性出血,患者各项生命体征趋于稳定.结论 急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血方法操作简单,并发症较少,近期治疗安全有效并能够有效降低再出血率.由于食管静脉曲张破裂活动性出血的死亡率较高,如何把握时机对患者进行及时有效的控制出血是防止患者病情继续恶化、降低患者死亡率的关键.
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简化联合断流术在急诊门脉高压上消化道大出血手术中的应用
目的 分析了门脉高压症上消化道大出血的手术治疗方法和疗效.方法 我院于2009~2011年急症共收治门脉高压症上消化道大出血患者38例,对38例患者的临床资料进行分析.结果 38例患者手术成功率为100%.4例患者在住院期间因治疗无效死亡,2例患者在手术后因复发性出血死亡.其余32例患者随访5个月至3年,均恢复良好.结论 简化联合断流术治疗门诊高压上消化道大出血疗效显著,值得临床使用.
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保乳手术治疗乳腺癌69例临床分析
目的 探讨保留乳房手术(保乳手术)在早期乳腺癌治疗中的临床价值.方法 对69例早期乳腺癌患者实施保乳手术.其中行单纯肿瘤扩大切除术33例,肿瘤扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术18例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫11例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫+腋窝淋巴结清扫7例.术后进行化疗、放疗及内分泌治疗.结果 本组手术切口均Ⅰ期甲等愈合,患侧上肢无淋巴水肿和功能障碍.经美容效果评估,优良61例,优良率88.4%.随访12～48个月,未见肿瘤局部复发、远处转移.结论 对于乳腺癌患者应做到早发现、早治疗,保乳手术具有疗效确切,美容效果好,术后并发症少,能提高患者生活质量等特点,是早期乳腺癌的有效治疗方法.
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彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用体会
目的 回顾性探讨下肢静脉血栓的彩色多普勒超声检查的特异性、敏感性及可靠性.方法 用二维超声观察静脉管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、大小及栓塞程度.用彩色多普勒显示管腔充盈缺损及血流频谱情况.结果 53例(67条)下肢静脉血栓中,下肢精脉完全阻塞21例(25条),部分阻塞7例(9条),少部分再通10例(13条),大部分再通15例(2条).结论 彩色多普勒超声对下肢静脉血栓阻塞程度、范围及治疗后再通情况可做出较肯定的诊断,指导临床治疗,具有其他影像学不可替代的优势.
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微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的对比分析
目的 讨论微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床治疗效果.方法 本实验随机选取在2011年2月份到2011年5月份到我院外科进行治疗的MasonⅢ型桡骨头骨折患者60例为对象,把所有患者随机分为30例A组(微型钢板组)和30例B组(桡骨头切除术组),后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 本组60例患者均获平均13个月的随访,骨折愈合良好,愈合平均时间3个月,未见愈合迟缓、骨不连、桡骨头坏死等.按照肘关节评分标准Morrey和Broberg进行评价,A组(微型钢板组)在肘关节活动范围、功能评分方面均优于B组(桡骨头切除术组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗MasonⅢ型桡骨头骨折,尤其是对有骨塌陷和缺损的桡骨头骨折,采用微型钢板进行内固定可以取得较好的疗效,切除桡骨头一定要慎重,微型钢板手术法可以保留MasonⅢ型骨折的桡骨头,对恢复肘关节的稳定性和功能性有促进作用,从而提高患者生存质量.
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336名生长发育迟缓儿童微量元素检测结果分析
目的 了解微量元素缺乏与生长发育间关系,为科学合理喂养儿童提供科学依据.方法 选取2010年1月1日-12月31日336名生长发育迟缓儿童作为检测对象.结果 336名发育迟缓儿童微量元素缺乏依次为锌、钙、铁.结论 锌缺乏是影响儿童生长发育的主要因素.
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改良倒"8"字丝线内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折
2005年4月至2011年10月,我科应用改良"8"字丝线内固定治疗粉碎性髌骨骨折54例,临床取得了满意疗效,现报道如下.
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血清N末端B型钠尿肽原在慢性心力衰竭诊断中的应用浅析
目的 探讨血清N末端B型钠尿肽原诊断慢性心力衰竭的临床应用效果.方法 将我院收治的76例就诊疑是慢性心力衰竭患者,作为观察组,选择同期入院健康体检者54名作为对照组.测定两组血浆B型钠尿肽原含量,并进行比较分析.结果 本组76例患者与临床诊断符合率为98.7%.敏感性为93.5%,特异性为91.4%.对照组54例,BNP浓度为(41±37)ng/L,观察BNP浓度为(650±440)ng/L.两组BNP浓度经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级BNP浓度显著高于其他心功能等级BNP浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP检测在早期诊断及指导治疗、评估预后具有独特优势,值得临床推广应用.
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72例溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的 探寻72例溃疡性结肠炎的有效治疗方法.方法 将自2008年6月至2011年6月根据筛选标准纳入的72例溃疡性结肠炎患者进行研究,分为益生菌联合美沙拉嗪的治疗组,以及美沙拉嗪的对照,治疗结束后观察结肠镜下改变效果及临床疗效.结果 治疗组患者结肠镜下观察有效率为91.67%,优于对照组的80.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组的有效率为86.11%,优于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在溃疡性结肠炎中使用益生菌联合美沙拉嗪效果明显,其药物随访安全性研究尚待进一步探讨.
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小儿肺炎支原体肺炎辅助物理治疗疗效观察
目的 观察阿奇霉素配合肺部超短波理疗治疗小儿肺炎支气管肺炎的临床疗效.方法 对我院确诊病治愈出院的68例小儿肺炎支气管肺炎配合肺部超短波理疗临床病历资料进行回顾性分析与总结.结果 对照组34例中,显效9例,有效14例,无效11例:治疗组34例中,显效21例,有效11例,无效1例.两组对比差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组.结论本组应用阿奇霉素的抗菌作用,加上肺部超短波理疗所产生的良好的康复作用治疗小儿肺炎支气管肺炎,可以在短时问内缓解或者消除临床症状.大大提高疗效,缩短住院时间.
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彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的研究分析
目的 研究与分析彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的意义.方法 回顾性分析本院近3年来确诊为前置胎盘的60例患者的临床资料,并对本院近2年来经过产前彩超诊断的25例前置胎盘产妇进行跟踪性调查.结果 根据彩超产前诊断结果显示,前置胎盘并发胎盘植入的阳性率为36.8%,阴性率为63.2%.结论 前置胎盘并发胎盘植入对于产妇及胎儿的生命威胁极大,彩超对其诊断较为准确,能够为临床医师的判断提供有力的证据,降低产时大出血造成的母婴死亡.
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163例Graves病患者胰岛细胞自身抗体的临床分析
甲亢是一种常见的器官特异性自身免疫疾病.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)是甲状腺功能亢进症常见的病因.甲亢患者合并糖代谢异常并不少见,可伴有不同程度的糖代谢紊乱如糖耐量减低(IGT)、低血糖,有些甚至出现糖尿病(DM),发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等严重并发症.国内外报道GD患者中约有2%~57%合并糖耐量异常,而在甲状腺功能逐渐恢复后,部分可能继续存在糖耐量异常[1,2].胰岛细胞自身抗体在甲亢患者中研究甚少.为了解Graves病中ICA-A、GADA、IA2A、IAA胰岛相关抗体的分布特点,分析抗体阳性GD患者的临床特征.我们对163例GD患者的血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗原2抗体(IA-2A)、胰岛素抗体(IAA)及OGTT试验、糖化血红蛋白(HbA1c)进行筛查并加以分析.
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椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床分析
目的 探讨椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折手术治疗的临床疗效.方法 对我院采用经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者27例的临床资料进行分析.结果 患者平均手术时间为(145±53)min,术中平均透视时间(14±4)min,术中平均出血量(630±72)ml.术后所有患者脊神经压迫症状减轻,无一例患者发生神经功能恶化发生,手术前后患者AMS评分有明显改善,患者椎体高度及Cobb角术后较术前恢复效果明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 经后路椎弓根螺钉内固定治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折是可行有效的,值得在临床上广泛推广.
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下丘脑错构瘤致儿童性早熟的临床治疗
目的 探讨下丘脑错构瘤致儿童性早熟的临床特征及治疗方法.方法 对我院自2003年3月至2010年5月收治的12例下丘脑错构瘤患儿的临床资料进行回顾性分析,总结临床特征及治疗方法.结果 10例非保守治疗患儿治疗均成功,其中全部切除7例,大部切除3例;术后出现动眼神经麻痹1例,电解质紊乱1例,经对症治疗后好转.2例γ-刀治疗患儿1例症状得到控制,1例患儿无效转手术切除.对12例患儿行为期1~4年的随访观察,9例手术患儿痊愈6例,好转3例,保守治疗2例患儿症状得到控制.结论 下丘脑错构瘤致儿童性早熟采用手术治疗效果较为理想,是优先考虑的治疗方法.
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39例卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗分析
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症之一.传统治疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落造成肺动脉栓塞, 然而这对于年轻未婚女性乃至大多数育龄妇女是较残酷的[1].由于保留卵巢对于保持女性健康和生活质量都有重要作用,近年来,不切除卵巢的保守性手术越来越受到人们重视.笔者对39例卵巢囊肿蒂扭转患者尽量采用保守性手术进行了治疗观察,取得满意疗效,现总结报道如下.
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细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水
目的 对癌症患者胸液的CEA、CA-50以及CA19-9标志物在诊断良恶性肿瘤中的诊断价值进行分析.方法 对临床120例做胸腔细胞检测确诊为胸腔积水的患者利用化学荧光法分别测定CEA、CA-50以及CA19-9的含量,并对三种标志物的准确性、敏感性以及特异性进行分析.结果 经临床证实恶性胸水中的患者肿瘤标准物水平显著高于良性胸水的患者,而CEA与CA-50以及CA19-9联合测定良恶性胸积水时,准确性较单一标志物测定的结果高.结论 CEA、CA-50以及CA19-9标志物联合检测时对鉴别恶性与良性胸液具有一定的临床参考价值,可提高临床对癌症患者诊断的准确性.
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老年代谢综合征患者静息心率与靶器官损害的关系
目的 探讨老年代谢综合征(Metabolic Syndrome.MS)患者静息心率(RHR)与心血管、脑血管及肾脏等器官损害的关系.方法 160例老年代谢综合征患者,其中单纯MS患者40例,伴有靶器官损害患者120例(其中只伴一种靶器官损害的分心、脑、肾损害3个亚组);正常对照组160例为健康体检者.分别分析所有患者静息心率.结果 与正常对照组比较,除MS伴肾损害P<0.05外,其余各组均P<0.01;与单纯MS组比较,MS伴心损害组P<0.01,MS伴2种损害、MS伴3种损害均＜0.05,MS伴脑、肾损害组P>0.05;MS伴心损害、MS伴脑损害、MS伴肾损害三组间两两相互比较,P值均＞0.05;MS伴2种损害组与MS伴3种损害组比较,P>0.05,无统计学差异.MS患者RHR与靶器官损害数量的直线相关系数分析表明,r=0.262,P=0.037,MS患者RHR与靶器官损害数量呈正相关.结论 老年MS患者静息心率与心、脑、肾靶器官损害存在相关性,是预测老年代谢综合征患者心血管、脑血管及肾脏损害的有价值指标.
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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防及处理体会
甲状腺的解剖位置临近喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN).甲状腺手术时常会引起喉返神经的损伤,大多是由于喉返神经被切断、缝扎、挫夹、牵拉造成的损伤所致.所以,甲状腺手术时要特别重视和保护好喉返神经.本文重点讨论喉返神经的损伤因素、损伤预防和损伤后处理方法.
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磷酸肌酸钠联合生脉治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察
目的 观察磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效.方法 对38例窒息新生儿采用随机数字法分组,对照组予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上给予生脉注射液和磷酸肌酸钠,均静脉滴注,10 d为1个疗程,比较治疗10 d前后的心肌酶谱.结果 本组窒息新生儿的心肌酶谱均增高,治疗组治疗前后,心肌酶及其同工酶活性,测定结果经统计学处理有极显著意义,治疗组与对照组治疗后生化指标测定结果经统计学处理有极显著意义.结论 生脉联合磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息致心肌损害疗效好.
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低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性观察
目的 评价低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将46例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各23例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上腹部皮下注射低分子肝素,根据神经功能缺损评分、凝血指标和不良反应评价疗效及安全性.结果 临床疗效:对照组总有效率60.7%,显著优于治疗组(82.6%).凝血指标:各项凝血指标均无显著性差异.不良反应:两组均无出血、血糖、血压、肝肾功能异常,对照组2例,治疗组1例过敏性红斑.结论 适当剂量的低分子肝素治疗急性脑梗死安全有效,具临床推广价值.
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胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响
目的 探讨在临床治疗的过程中使用胰岛素强化对2型糖尿病患者的炎症因子的影响.方法 在临床治疗的过程中收集我院100例2型糖尿病患者为观察组,同时在院内收取100例正常体检患者为对照组,在临床治疗的过程中对观察组患者使用胰岛素强化治疗,同时在治疗的过程中对观察组和对照组患者在治疗前的血糖及炎症因子进行检查比较,之后对治疗组患者使用2w胰岛素强化治疗,比较患者治疗前后的指标差异,观察使用胰岛素强化治疗对患者的炎症因子影响情况.结果 观察组和对照组患者在治疗前的指标差异非常明显,P<0.05,使用胰岛素强化治疗后,患者的治疗前后指标差异同样非常明显,P<0.05,在临床治疗过程中,胰岛素强化治疗有效的降低了患者的血糖指标,对患者的治疗效果较为明显.结论 在临床治疗2型糖尿病患者的过程中,可以使用胰岛素强化治疗,对患者的炎症因子有效的降低,血糖改善情况较为理想,在临床上可以推广使用.
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康复护理在颈源性肩周炎治疗中的作用
目的 探讨康复护理提高颈源性肩周炎疗效的作用.方法将我科就诊的50例颈源性肩周炎患者随机均分为干预组和对照组,对照组只进行常规的物理因子和推拿治疗,而干预组除上述治疗外,还进行针对性的康复护理指导.结果 经治疗后,干预组汉密顿抑郁量表评分为 (15.86 ± 4.06)、汉密顿抑焦虑表评分为 (12.83 ± 3.23),均显著低于对照组,差异有统计学意义 (P均 < 0.05).而肩关节功能评定方面,干预组总有效率为91.43%,明显高于对照组的60.00%.结论 颈源性肩周炎患者在进行物理治疗的同时,予以正确的康复护理指导,能有效减少负性情绪,促进关节的康复,提高生活质量.
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130例肝炎患者心理问题与心理疏导
目的 研究肝炎患者的心理问题,为心理疏导提供指导.方法 回顾性分析我院收治的130例肝炎患者的临床资料.结果 患者常见心理问题是抑郁、焦虑、恐惧、偏执、躯体化、自卑失望、精神病性的强迫症状.结论 心理问题是肝炎患者的常见症状,在肝炎患者的心理护理中,护理人员可以通过心理疏导缓解肝炎患者的心理压力.
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100例阑尾炎手术的护理与疗效观察
目的 探讨100例阑尾炎手术后患者护理及疗效观察.方法 回顾性分析2011年1月至2011年6月新疆喀什岳普湖县人民医院普外科阑尾炎术后患者的临床资料和护理方法.结果 观察术后6 h、5 d,无一例患者出现不良反应及并发症.结论 术后良好的护理和观察是康复的关键.
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中医特色护理在胆囊切除术后患者中的应用
目的 探讨中医特色护理在胆囊术后患者中的应用效果.方法 对140 例胆石胆囊炎术后患者应用中医特色护理,如穴位电针法、磁珠耳穴贴压法、中药保留灌肠法、中药浴足等.结果 通过中医特色护理,本组均无并发症发生.结论 胆囊术后患者应用中医特色护理,可减少并发症发生,有利于患者恢复.
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马铃薯切片外敷在输注甘露醇所致静脉炎的疗效观察
目的 探讨马铃薯切片外敷在输注甘露醇所致静脉炎的疗效.方法 将100例输注甘露醇致静脉炎患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组用马铃薯切片外敷,对照组用传统硫酸镁湿敷,对两组治疗总有效率比较.结果观察组与对照组比较,P<0.05为差异有统计学意义.结论 应用马铃薯切片外敷治疗输注甘露醇所致静脉炎疗效优传统的硫酸镁湿敷.且操作简单无毒副作用,特别适用于基层医院.
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整体护理在老年冠心病伴房颤患者中的应用
冠心病是老年人的常见病,房颤是老年冠心病患者中常见的心律失常之一,有逐渐增加的趋势,据统计60岁以上人群中,房颤发生率为1%,并随年龄而增长[1].房颤不但发生率高,持续时间长,也可引起并发症,如心力衰竭和动脉栓塞等,这严重影响了患者的生活质量.我院自2009年2月至2011年2月对收治的80例老年冠心病伴房颤患者采取积极的综合护理干预,取得良好效果,现报告如下.
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院内获得性肺炎的临床护理观察
目的 探讨在临床医院内获得性肺炎患者的临床护理.方法 整理30例院内获得性肺炎患者的临床资料,对患者的临床症状形成原因进行回顾性分析,研究在临床当中的形成因素,同时对患者的临床护理情况进行研究,总结患者的临床护理效果.结果 30例患者的肺炎形成主要为患者的感染造成,在临床护理当中加强对患者的护理环境及卫生情况可以有效的降低患者的并发症发生几率,在治疗当中使用利奈嗦脍治疗后,患者的治愈情况较为理想.结论 院内获得性肺炎患者的护理需要加强对患者的护理关注度,通过精心护理降低患者的病症发生情况,在患者出现异常过程中,可以通过利奈唑胺进行治疗,效果较为显著.
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耳鼻喉科门诊患者的心理特点及护理对策
目的 探讨总结医院耳鼻喉科门诊患者的心理特点及相应的护理对策.方法 从急诊、慢性病、先天性畸形、初复诊、专科检查治疗等五个方面来分析门诊患者的心态、不同心理特点、容易引发的相应问题和可能产生的矛盾.结果 把握了医院耳鼻喉科门诊患者的心理特点,采取了有针对性的心理护理,营造了良好的就诊环境.
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早期经口进食有助于喉癌术后咽瘘的愈合护理体会
喉癌手术后影响了正常的呼吸、发音、饮食功能.一旦并发咽瘘,需长时间禁食并行鼻饲,个别严重患者还要经历反复的咽瘘修补术,其身心创伤更大,使患者对治疗失去信心,会产生悲观绝望、烦躁易怒.良好的心理状态是疾病康复的重要保证.咽瘘是指唾液贮积于皮下或切口下组织,形成脓腔破溃至皮肤或切口,使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道,并且唾液或食物经此窦道向皮肤外溢出,形成皮肤瘘,它是喉癌术后较常见的并发症之一.我院于2004年9月至2008年4月对20例咽瘘患者进行早期经口进食护理治疗咽瘘取得了较好效果,报告如下.
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影响妇科临床护理安全的因素及防范
目的 对影响妇科临床护理安全的因素以及防范措施进行分析与探讨.方法 随机抽取在2009年9月至2011年9月这段时间里我院妇产科收治的患者病历资料158例,将其分成对照组和观察组两组,分别给予常规护理和实施相应的护理干预措施,比较分析两组患者在护理过程中发生意外事故的情况以及患者的治疗效果.结果 通过比较分析,结果发现,实施相应的护理干预措施的观察组患者意外事故的发生率显著低于对照组患者,且治疗效果也显著由于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对患者给予相应的护理干预措施能够显著降低患者意外事故的发生率,提高患者的住院安全,值得临床注意.
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某院护士对建立培训激励机制总体需求的研究
在医学科学技术迅猛发展的今天,护理学科的内涵和外延不断扩展,人们对健康的需求日益增长,对护理人员的知识和技能也提出了更高的要求[1].因此,提高护理人员的专业知识和技能水平尤为重要,而提高护理队伍整体能力和素质的关键就是人员的培训.所以,了解护理人员培训需求,进而探讨护理人员规范化培训体系,构建适合护理工作发展需求的人才培养模式,不断提高护理专业人员的素质、能力和水平,是保证护理事业发展,让人民群众接受更好的、高水平的健康服务的有效途径.
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谈在免疫规划工作中对流动儿童管理的重要性
我国的卫生工作方针,一直都是以预防为主;对各类传染病的防控是防病工作的重中之重.免疫规划工作是预防、控制乃至终消灭相应传染病的根本措施,是儿童健康成长的重要保证.流动儿童是免疫规划工作中的一个重要的群体,流动儿童保持高水平的常规免疫接种率是整个儿童群体建立完整有效免疫屏障的重要保证.所以,在日常免疫规划工作中,对流动儿童的管理就显得十分重要.
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临终患者的终末关怀
目的 通过对临床患者的关怀,提高患者家属的满意度,让患者平静的度过人生后旅程.方法 本文对18例生存期在2 d~3个月内的临终患者进行的临终关怀服务,探讨患者临终的的生理、心理特点,通过制定个性化临终护理计划,并采取相应的护理措施.结果 患者的满意度提高了.结论 临终关怀提高了患者生活质量,提高了患者家属的满意度,从而提高护理服务质量.
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工作场所空气中氟化物离子色谱仪分析的不确定度评定
目的 通过对工作场所空气中氟化物含量的分析,找出了影响测定结果的各个分量.方法按照<中华人民共和国国家职业卫生标准>GBZ/T160.36-2004进行检测.结果影响测定结果的分量主要有:标准溶液、回归曲线、样品重复性试验、样品回收试验、离子色谱仪、取样等.结论回归曲线是本次测定中不确定度的主要来源应引起检测人员的高度重视.
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利用自凝树脂棒直接法制作单根管桩核蜡型的临床教学效果分析
目的 寻找一种成功率高又便于实习医生掌握的直接制作单根管桩核蜡型的方法.方法 56名实习医生分别使用传统方法和自凝树脂棒法,直接制取上前牙的单根管桩核蜡型.记录每人每种方法耗时、一次性成功率,并分析失败的原因,评价患者对初学医生临床操作的的满意度.结果 传统方法和自凝树脂棒的方法平均耗时分别为85 m和41 m,一次性成功率分别为27%和73%.传统方法失败的原因依次为:颈部折断、长度不足和侧壁缺损;自凝树脂棒法失败的原因依次为:侧壁缺损、颈部折断.患者对传统方法与自凝树脂棒法的满意度,分别为62%和87%.结论 利用自凝树脂棒直接法制作单根管桩核蜡型,是一种省时省力、成功率高、便于实习医生掌握的、患者满意度较高的方法.
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优质护理服务在产科临床工作中的应用
目的 探讨优质护理服务在产科临床工作中的应用.方法 制订符合本医院的有产科特色的优质护理服务方案,加强基础护理和专科护理、沟通和宣教工作,改变排班制度,简化护理文书书写,建立便民措施,加强安全防范,建立激励机制,实行绩效考核,切实落实,定期总结,及时整改.结果 实施优质护理服务后,增强了护士整体服务意识,减少了护患纠纷,提高了对护士的满意率和产妇的自然分娩率.结论 在产科实施优质护理服务,提高了产科的护理质量,改进了护患关系.
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山区医院手术室核心能力培训的探索与实践
目的 探索和研究山区医院手术室核心能力培训方法,以提高手术室护士的核心能力.方法 结合山区实际的情况运用专业护士核心能力层级培训体系,按照年资和工作能力给护士评定层级,再根据不同层级要求制订具体的培训内容和目标,临床工作中采用指导自学、专科轮转培训考核、个案实践经验护理、应急能力训练等培训方式对手术护士进行核心能力培训.结果 该培训方法实施前后进行纵向调查对比,护士自身管理学习时间的能力增强到90.6%;专科知识水掌握能力提升93.5%;术中操作满意率98.5%;应急处理能力99.0%.核心能力培训后,护士的自我求索求知意愿、专科水平、手术配合、应急处理能力优于传统的方法(P<0.01或P<0.005).结论 核心能力培训是符合专科发展趋势、可操作性强的在职教育方法[1],山区医院同样具有可操作性.
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口腔科医师的职业危险因素及防护对策
目的 探讨口腔科医师的职业危险因素及防护对策.方法 指出口腔科医师面临的职业危险因素,主要是生物因素、化学因素,以及物理损伤因素等方面,对危险因素进行详细论述.结果 根据工作性质和特点,从预防原则、暴露后的处理、勤洗手戴手套、汞污染防护、心理素质、健康体检等方面,针对性制订和落实可行的防护措施.结论 医师在思想上要提高自我防护意识,严格执行各项预防制度,医院应该加强监管,降低口腔科医师的医院感染率.
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边远山区农村孕产妇死亡原因分析与对策
目的 了解怒江州边远山区农村孕产妇死亡原因及其影响因素,采取干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 根据怒江2007年-2009年上报的13例边远农村孕产妇死亡资料进行分析.结果 13例农村孕产妇的主要死亡原因为产后出血,其次为妊娠期高血压疾病和妊娠合并心脏病,相关因素有文化、经济、保健服务、交通和计划生育等.结论 加强农村孕产妇孕期保健知识宣教,做好孕期保健服务,提高住院分娩率,加强乡镇医院产科设施建设和产科医务人员的技术培训,加强计划生育管理,提高乡村接生员对高危孕产妇的识别和处理能力,是降低农村孕产妇死亡率的重要措施.
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静脉输液中患儿家长的护理需求调查分析
目的 调查分析静脉输液中患儿家长的护理需求.方法 选取2011年5月至2011年8月来我院就诊的患儿150例并对其家长进行随机调查,调查采取访谈式的调查方式对患儿家长进行调查.结果 希望了解静脉输液护理知识144人占96%;希望了解药物知识的138人占92%,希望了解输液影响的130人占87%.结论 进行患儿静脉输液的知识普及和宣传会增强患儿家长的预防和治疗患儿疾病的能力,提高患儿的护理效果.满足家长的需求,提供优质便捷的医疗服务,减少患儿家长的恐惧心理.
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外来器械规范管理的探讨
外来器械是指医疗器械经销商通过租借的方式供给多家医院临时使用的手术器械,是在手术室自身手术器械基础上提供的专项操作器械.外来器械使医疗资源得到了共享,减少浪费.按惯例外来手术器械都是由器械公司负责清洗和保管,管理过程存在巨大的安全隐患,随着手术器械管理的中心供应趋势,外来手术器械作为一项新的技术,对手术器械管理提出新的挑战,同时也给供应室的实际操作提出新的要求.我院自2009年承接了外来器械的清洗灭菌包装工作,经几年运行取得良好效果,体会如下.
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基本消灭麻风后新发现患者的情况分析
北流市地处广西东南部,气候温和,人口137.2万,属麻风中流行区,历经40多年的综合防治,于1991年经省级考核验收达到了基本消灭麻风病的标准.现将达标后新发现29例患者情况分析报告如下.
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影响疗养护理安全的相关因素及对策研究
目的 就目前疗养护理过程中安全事故高发这一现象,总结了其主要影响因素,深入分析了解决该问题的措施.方法 采用实地考察集合文献调研的方法.结果 发现疗养护理安全的许多问题主要是由人为因素所引起,如果采用积极措施,是可以很好避免事故发生的.结论 疗养单位、护理人员、疗养员三方面共同努力,提高安全意识,不断深入安全防范实践,是可以极大提高疗养护理安全和服务质量水平的.
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电话随访对提高农村糖尿病患者遵医行为的作用评价
目的 探讨电话随访对提高农村糖尿病患者遵医行为的作用.方法 将216例农村糖尿病患者随机分为随访组与对照组,对照组按糖尿病护理常规给予护理指导及健康教育,随访组在对照组的基础上给予电话随访,半年后评价两组患者的遵医行为.结果 随访组患者的药物治疗、饮食控制、适量运动、血糖监测、定期复查等遵医率明显高于对照组(P<0.001).结论 对农村糖尿病患者进行电话随访给予疾病相关知识指导,能有效提高患者的遵医行为,有利于病程的控制.
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神经外科手术器械及常用物品的选择
手术器械的选择对于手术至关重要,所以对于手术器械的挑选一定要严格.这样才能使医生用起来得心应手,节时节力,保证手术的顺利进行.
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创建"优质护理服务示范病房"的体会
目的 通过创建优质护理服务示范病房,转变护士优质服务理念.方法 加大优质护理人力资源配备,实施各班主护士责任制改革,采取护理质控模式,定期进行质量检查.结果 实施各项护理工作常规,患者满意度明显提高(P<0.05),均有统计学意义.结论 通过创建优质护理服务示范病房活动,转变服务理念,取得了较好的社会效益.
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药品包装标准化的意义和作用
目的 了解目前我国药品销售包装的现状,为制定统一标准化的药品销售包装提供参考.方法 根据<中华人民共和国药品管理法>(以下简称<药品管理法>)、<药品说明书和标签管理规定>(以下简称<规定>)对我国目前药品包装存在的问题进行归纳和总结.结果 目前药品的销售包装可以说是五花八门,我行我素,结论为保证药品产、供、用等各个环节的安全有效,有必要对药品销售包装(六个面的药盒)进行统一标准化管理.
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中山市二级医院消毒供应中心护理人员职业安全的危险因素
目的 探讨中山市二级医院消毒供应中心(CSSD)护理人员职业安全现状.方法 对我市二级医院近2年来CSSD护理人员从职业暴露、环境污染、意外伤害和心理压力等四个方面进行分析和探讨.结果 四个方面的因素均存在,其中职业暴露占38%,环境污染占35%,心理压力占15%,意外伤害占12%.结论 重视CSSD工作中存在的职业安全危险因素,不断改善工作环境,使用对人体无害的化学消毒物品,注意CSSD的个人安全防护用品的适用性和舒适性,重视CSSD护理人员的心理需求,采取有效的对应措施,使职业危险因素的危害降低到低的程度.
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新生儿乙型肝炎疫苗首针免疫及时接种率调查
目的 了解我院辖区内新生儿首针 HepB及时接种率及其影响因素.方法 对2011年6月至8月来我院的进行免疫接种的852名3岁以下婴幼儿的首针HepB及时接种情况及影响因素进行回顾性调查调查.结果 我院预防接种点新生儿首针 HepB 及时接种率为97.65%,首针未及时接种的原因其依次早产(38.9%)、足月低体重(22.2%) 、其他(22.2%)、吸入性肺炎(16.7%).结论 严格按照国家要求落实免疫规划政策,加强进行乙肝疫苗接种知识的培训教育,使医务人员正确掌握接种禁忌证,家庭能主动参与新生儿乙肝疫苗接种,提高新生儿乙肝疫苗接种率.
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幼儿静脉采血前有关注意事项之我见
静脉采血前的准备工作对检验结果有影响,幼儿静脉采血有其特殊性,把握好这种特殊性,并且做好有针对性的准备工作,对提高幼儿静脉采血成功率、对检验的质量控制工作均有重要意义.
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信息化建设在门诊分诊中的作用
我院信息化系统的建设,改变以往人工分诊的模式,我院从2010年5月实施门诊分诊排队系统收效很好,现将体会介绍如下:
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手术安全核查表在手术安全管理中的应用
目的 探讨患者安全核查制度在手术室安全管理中的作用.方法 建立手术安全核查制度,每一位手术患者都按照手术安全核查流程进行手术.结果 实施手术安全核查流程以来,提高了手术患者安全系数,提高工作质量和工作效率,未发生手术差错事故和医疗纠纷.结论 实施手术安全核对制度有效杜绝了差错事故和医疗纠纷的发生,值得在临床推广.
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下颌智齿萌出对spee曲线的影响
目的 测量比较下颌智齿单侧前倾萌出对侧先天缺失者两侧spee曲线的变化,研究下颌智齿前倾萌出对咬合关系的影响.方法 20~25岁大学生40人,下颌智齿前倾萌出侧纳入实验组,先天缺失侧为对照组,取研究模型,测量比较双侧Spee曲线上各牙尖至牙合平面的垂直距离.结果 ①双侧Spee曲线深处均位于第一磨牙近中颊尖,但Spee曲线深度差异有统计学意义(P<0.05).②实验组第二磨牙的近中颊尖、第一磨牙远、近中颊尖至牙合平面的垂直距离与对照组间存在统计学差异(P<0.05).结论 下颌智齿前倾萌出引起Spee曲线深度增加,牙合干扰发生,可能引发多种疾病.
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中西医结合治疗男性精液异常疗效观察
目的 观察知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌治疗男性少、弱精子症及抗精子抗体(anti-sperm antibodies,AsAb)阳性致不育的临床疗效.方法 379例患者分别分为少精子症组(n=93)、弱精子症组(n=160)、少弱精子症组(n=65)和AsAb阳性组(n=61).每组患者随机分为治疗组和对照组.治疗组均应用知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌治疗.少精、弱精、少弱精对照组用维生素C治疗,AsAb阳性对照组用醋酸泼尼松治疗.治疗以12周为1疗程.结果 经过12周的治疗,少精子症组、弱精子症组、少弱精子症组有效率分别为77.1%、88.9%、68.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组各项指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).AsAb治疗组转阴率为67.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌可有效提高精子的密度、活力,并可治疗AsAb阳性引起的免疫性不育,对治疗男性精液异常有良好的临床疗效.
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儿童腹型过敏性紫癜患者双歧杆菌三联活菌和水苏糖辅助治疗的临床观察
目的 观察双歧杆菌三联活菌和水苏糖辅助治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效.方法 将58例腹型过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组,所有患儿均常规应用抗过敏、对症治疗,观察组另外给予双歧杆菌三联活菌加水苏糖治疗,对照组则给予双歧杆菌三联活菌,疗程5 d,随诊观察共15 d,项目包括粪便中革兰阳性杆菌数量和患儿疗效.结果 ①治疗前1 d观察组和对照组革兰阳性杆菌数量均较低,治疗第5天两组粪便中革兰阳性杆菌数量均有显著增高,观察组在治疗后第5天、第10天粪便中革兰阳性杆菌数量逐渐趋于平稳,而对照组在治疗后第5天、第10天粪便中革兰阳性杆菌数量则由回落的趋势,两组革兰阳性杆菌数量差异有统计学意义.②观察组治愈率65.5%,总有效率89.7%,对照组治愈率37.9%,总有效率82.8%,两组治愈率比较差异有统计学意义,两组总有效率比较差异无统计学意义.结论 水苏糖在儿童腹型过敏性紫癜的治疗中起到改善肠道微环境的作用,对稳定过敏性紫癜的疗效起辅助作用.
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培美曲塞单药治疗28例老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨培美曲塞单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 28例年龄＞70岁的老年晚期NSCLC患者接受培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天,每3周重复.2周期后评价疗效.结果 28例患者中获得CR 0例,PR4例,SD 11例,PD 13例,总有效率为(CR+PR)为14.28%,临床获益率(CR+PR+SD)为53.57%.经治疗后患者的KPS评分从72.5上升到84.2(P<0.05).毒副反应轻,可以耐受.结论 培美曲塞单药治疗老年晚期NSCLC是安全有效的,并能改善生活质量,患者耐受性好.
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长期留置导管放置及使用并发症原因分析及处理
目的 探讨长期深静脉留置导管在放置及使用中出现问题的原因和处理方法.方法 对近年来我科长期导管放置失败、常见并发症及处理进行分析和总结.结果 47次置管手术中有2次置管失败,4例术后血流不畅;随访的36例患者中,1例因栓塞拔除,1例因卡夫脱出拔出,5例因原发病死亡,其余目前均正常使用.结论 通过了解导管失败的原因,提高操作技术、正确处理导管使用常见的并发症,可以提高导管放置的成功率,延长导管的保留时间.
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药物性肝硬化门脉高压症外科治疗23例临床分析
目的 总结药物性肝硬化门脉高压症的手术治疗方式及经验教训.方法 回顾分析23例手术治疗药物性肝硬化门脉高压症的临床资料.结果 本组治愈17例,好转5例,死亡1例(占4.35%).结论 以贲门周围血管离断术为主的手术是治疗药物性肝硬化门脉高压症较好的方法之一.
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重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病预后关系研究
目的 探讨重度颅脑损伤患者血糖水平与疾病病情、预后的关系.方法 选取我院收治的重度颅脑损伤患者87例,根据入院GCS评分,将患者分为GCS 3~5分和GCS 6~8分两组;出院时根据GOS评分,将患者分为预后良好组(GOS 4~5分)和预后不良组(GOS 1~3分);根据血糖水平分为高血糖组和非高血糖组.采用葡萄糖氧化酶法测定伤后12 h内和伤后24 h内血糖,记录高血糖组和非高血糖组的死亡率.结果 血糖与伤情:伤后12 h和24 hGCS 6~8分组患者血糖水平显著低于GCS 3~5分组(P<0.05);血糖与预后:伤后12 h和24 h预后良好组患者血糖水平显著低于预后不良组(P<0.05);非高血糖组患者预后良好(恢复良好+轻度残疾)发生率显著高于高血糖组(43.75% VS 23.07%,P<0.05),非高血糖组患者死亡率显著低于高血糖组(8.33% VS 25.64%,P<0.05).结论 重度颅脑损伤患者血糖水平与患者的病情和预后密切相关,应给予积极控制以减少死亡率.
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双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较
目的 比较分析双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R在2型糖尿病的临床治疗效果及安全性.方法 选择口服药物降糖效果差的2型糖尿病患者68例作为研究对象,随机分为双时相门冬胰岛素组34例与预混人胰岛素组34例,观察两组别的临床疗效、日均胰岛素用量及低血糖的发生率.结果 双时相门冬胰岛素组、预混人胰岛素组治疗前后的FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析,统计学差异均有统计学意义(P<0.001);两组别间治疗后FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析均差异有统计学意义(P<0.05).两组别的日均胰岛素用量、低血糖的发生次数经t检验分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双时相门冬胰岛素30相对预混人胰岛素30R速效,日均胰岛素用量比较少,低血糖发生率较少,安全性高.
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98例住院患者痰细菌培养结果分析
目的 了解住院患者呼吸道感染病原菌分布及细菌耐药情况.方法 对98例住院患者的病种及痰细菌培养结果进行统计和分析.结果 98例呼吸道感染患者以慢性阻塞性肺疾病为主,合并症包括肺心病、肺炎、呼衰、高血压病、冠心病、肾功不全、营养不良等.98例患者共计做痰培养109次,细菌培养阳性54例,阳性率为49.54%.致病菌检出例数从高到低为铜绿(少动)假单胞菌,白色(热带)念珠菌,肺炎(产酸)克雷伯杆菌,流感嗜血杆菌,大肠埃希氏菌,曲霉菌为主.细菌药物敏感试验提示革兰阴性杆菌对碳青酶烯类、加酶抑制剂、四代头孢敏感,对常用的一代、二代有较高耐药率.结论 加强细菌监测,及时掌握耐药性的变迁,合理使用抗生素是治疗住院患者呼吸道感染和预防耐药的根本措施.
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纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床观察
目的 探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 2008年10月至2011年10月入住我院NICU的早产儿原发性呼吸暂停患儿共140例,随机分为治疗组和对照组,各70例,两组均采用氨茶碱和一般治疗,治疗组加用纳洛酮.结果 治疗组显效55例,有效12例,显效率78.5%,总有效率95.7%.对照组显效34例,有效15例,显效率48.5%,总有效率70%.两组显效率和总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应轻且发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停有显著的疗效,不良反应轻,值得推广应用.
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帕罗西汀治疗对广泛性焦虑昼夜心率变异性的影响
目的 探讨帕罗西汀治疗后广泛性焦虑患者心率变异性昼夜节律变化.方法 43例广泛性焦虑患者接受盐酸帕罗西汀治疗4周.分别于治疗前、治疗后进行24 h动态心电图监测及心率变异性分析.结果 治疗前日间与夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义.治疗后日间与夜间比较,四个参数比较差异有统计学意义.结论 帕罗西汀可以改善广泛性焦虑患者自主神经的昼夜节律性.
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体外可调压式脑室-腹腔分流术治疗脑积水
目的 探讨使用可调压式分流管行脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果.方法 采用调压式分流管行脑室腹腔分流术治疗脑积水20例,普通分流管及抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术26例.可调压分流管组术前根据患者头颅CT或 MRI提示脑积水类型,结合腰穿测颅压数值设定阀门压力,术中测量颅压并根据分流管末端滴速重新调整阀门压力;普通分流管组根据术前腰穿压力选择合适压力定压分流管.术后两组均1周后复查头颅CT了解脑积水缓解情况.出院后随访半年,可调压组根据头颅CT所示脑积水缓解情况再行压力调整.结果 可调压组平均调压1.8次/人,手术并发症发生率为5%,而定压管组有6人出现分流过度或分流不足重新更换压力阀门,手术并发症生率为27%.结论 使用可调压分流管行脑室-腹腔分流术中分流效果优于传统定压式分流管.
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婴幼儿补充维生素D对小囟门小儿头围发育及Gesell智力测评结果的关系探讨
目的 探讨婴幼儿补充维生素D对小囟门小儿头围发育及Gesell智力测评结果的关系.方法 分别在3个月、12个月,18个月三个时间节点测量头围一次,同时在三个时间节点分别做Gesell智力测评,分析其相关性.结果 小囟门组与对照组在3个月、12个月、18个月时头围值均无统计学意义(P>0.05);且两组与相应年龄小儿头围正常值比较无统计学意义(P>0.05);两组小儿3个月、12个月、18个月Gesell智力测试结果均为正常.结论 服用正常剂量的维生素D和钙剂不会阻碍头围的发育,对智力无影响.
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动态心电图在老年心律失常患者中的临床诊断
目的 探讨动态心电图在老年心律失常患者中的临床诊断价值和意义.方法 我院在2010年5月到2011年10月共收治老年心律失常患者200例,对所有的患者行24 h动态心电图检查和常规心电图检查并进行分析比较.结果 通过比较可以看出动态心电图检出房性早搏、室性早搏、房速、房颤、房室传导阻滞窦房、窦缓传导阻滞、室内传导阻滞、房室传导阻滞的检出率分别占94.4%、80.8%、25.6%、13.12%、4.8%、2.4%、14.4%、6.4%.与动态心电图相对照的常规心电图检出上述心律失常发生率分别占70.0%、55.0%、3.0%、3.5%、1.0%、0.5%、1.0%、1.5%.从上述分析的结果可以得知动态心电图检出率明显高于常规检出率.结论 动态心电图在老年心律失常患者中具有重要的临床诊断价值和意义.
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48例肥厚型心肌患者的超声心动图与动态心电图临床分析
目的 评价超声心动图、动态心电图的特点及部分重要体征在预测肥厚性心肌患者发生恶性心律失常甚至猝死等严重临床事件中的价值.方法 回顾性分析48例在我院经超声心动图诊断的肥厚性心肌患者,所有患者经超声心动图确诊并排除高血压、主动脉瓣狭窄等引起的心室继发性肥厚,并有动态心电图检查报告,超声心动图测量数据包括左室长轴切面、大动脉短轴切面测量的厚度、脉冲多普勒测左室流出道压力阶差、分别有无左室流出道梗阻,动态心电图分析采用世纪今科12导联动态分析仪.结果 间隔肥厚梗阻组较其他组更容易出现QT间期延长,心房颤动,短阵室速及晕厥的发生(P<0.01).结论 本组肥厚型心肌患者提示发生晕厥等严重临床事件的预测因素有多点.
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氨茶碱联合纳洛酮在早产儿原发性呼吸暂停治疗中的应用
目的 观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的治疗效果.方法 原发性呼吸暂停早产儿87例随机分为两组,对照组42例应用氨茶碱治疗;治疗组45例应用氨茶碱联合纳洛酮治疗.比较总有效率及不良反应.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组78.6%,差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05),无不良反应.结论 氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停安全、有效.
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瑞格列奈联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效的影响
目的 探讨瑞格列奈联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病疗效的影响.方法 选择已确诊的初诊2型糖尿病患者120例,随机分观察组和对照组各60例.观察组给予瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗,对照组给予盐酸二甲双胍治疗.观察两组治疗前后、1、2、4周时各项指标变化情况.结果 治疗前后两组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平各项指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗初诊2型糖尿病效果满意,优于单纯用药.
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中医辨证施治结合化疗对晚期胃癌的临床疗效分析
目的 观察中医辨证施治结合化疗对晚期胃癌临床疗效的分析.方法 选择60例来院就诊的晚期胃癌患者,中医治疗组30例患者予以中医辨证治疗,采用抗肿瘤中药制剂、中药汤剂;中西医结合组30例患者,以中医辨证施治,进行中药制剂与中药汤剂,联合西医化疗口服替吉奥.对患者进行,肿瘤扩散速率,及患者生命时间,以及患者治疗期间的生活质量.结果 在肿瘤扩散速率比较上,患者治疗期间生活质量方面2两组有明显的区别(P<0.05).但是患者生命时间方面与治疗方案没有多大的差别(P>0.05).结论 中医辨证施治结合化疗对晚期胃癌有着显效的临床效果,有助于提高患者有限生命的质量.
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63例药品不良反应报告分析
目的 分析总结药品发生不良反应的情况,为临床合理用药及正确评价药物提供参考.方法 对我院2009~2011三年来63例药品不良反应进行分析.结果 药品不良反应发生率居前三位依次是,抗感染药物,心脑血管药物,消化系统用药.结论 加强临床药学开展,建立建全药品不良反应监测系统,才能有效减少药品不良反应发生,促进临床安全用药.
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局麻下经鼻内镜对鼻部复合病变的治疗
目的 介绍局麻下经鼻内镜对鼻部复合病变的治疗.方法 总结116例(184侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉合并鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎复合病变的患者在局麻下经鼻内镜手术治疗.结果 116例中,治愈88例(75.8%),好转24例(20.7%),无效4例(3.4%);并发症8例.手术麻醉效果优良84例(72.4%),较好30例(25.9%),差2例(1.7%).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉合并鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎的复合病变疗效显著,可一次完成手术.在基层医院开展此手术时要做好术前检查、术前准备,有条件者尽量做鼻窦CT冠位扫描,对手术有指导意义;97%的患者可以用局部麻醉方法,且效果较好,术后综合治疗及定期复查是防止并发症保证治愈率的重要措施.
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基层医院门诊高血压患者的个体化指导及效果评价
目的 探讨个体化指导应用于基层医院门诊高血压患者的效果.方法 选择原发性高血压患者76例,随机分为实验组和对照组,对实验组进行高血压的个体化指导,对照组进行门诊常规的高血压病情介绍,1年后随访对比两组患者的降压疗效及其相关指标.结果 对照组相比,实验组FBG(空腹血糖)、CH(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、BMI(体重指数),1年后均有不同程度下降,其中CH显著下降(P<0.01).结论 基层医院门诊高血压患者的个体化指导方式效果显著,值得推广.
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中医医院中药材库存季节性管理研究
目的 了解我院中药材出库量与季节变化的关系.方法 统计医院2010～2011年两年各种中药材的出库情况并加以分析.结果 中药材的总体出库情况随销售季节变化影响较大.1～3月份是我院各类中药材出库的淡季,4月份～10月份是我院各类中药材出库的高峰期.结论 通过统计我院中药材出库量的季节性变化规律,可以科学合理地制订医院的中药材采购计划,满足临床中药使用的需求.
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重视发药交待提高患者用药依从性
各种疾病都需要正确的诊断和规范的治疗.药物治疗是治疗疾病的重要手段,药师在药疗过程中起到保证供应,保证质量,保证合理用药,保证患者按医生处方要求用药的责任.在疾病的治疗过程中,只有理解和掌握药品正确的用法、用量、给药途径、注意事项、储存方法等内容,药物治疗过程中才能得到患者和其家属的支持和配合,从而提高用药依从性,大限度地防止患者出现用药错误,保证药物治疗安全,提高药物治疗效果.因此,药师在熟练掌握药物调剂知识的同时,做好发药交待是调剂工作中不可忽视的重要环节.
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50例血气分析标本采集的心得
目的 通过正确的固定血管的方法来提高动脉血采集的成功率.方法 回顾性总结我科50例患者动脉血采集的成功经验.结果选择血管和固定血管是穿刺成功的关键.结论正确选择和固定动脉血管可以大大提高采集动脉血的成功率.
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剖宫产术后子宫切口血肿9例临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫切口血肿的诊断、治疗和预防.方法 对9例剖宫产术后子宫切口血肿的病例资料进行回顾性分析.结果 9例病例均于术后一周左右因发热或异常阴道出血行B超检查发现子宫切口处出现大小不等的低回声或不均质回声团块,考虑子宫切口血肿形成,给予抗炎及收缩子宫和活血化瘀治疗,8例治愈,1例因血肿巨大压迫症状,行二次开腹血肿清除术.结论剖宫产术后子宫切口血肿形成原因较多,应用B超检查能够做到早诊断,及时应用抗炎及收缩子宫和活血化瘀治疗,效果好.
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慢性肺心病呼吸衰竭并脑梗死误诊8例临床分析
慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的患者由于长期低氧血症,引起血管收缩及继发红细胞增多,血液粘稠度增加及其他因素易合并脑梗死.临床症状多不典型,极易误诊和漏诊.我院2008年4月至2011年5月累计诊断慢性肺心病呼吸衰竭住院期间合并脑梗死共30例,其中误诊8例,误诊率达26.7%.现总结分析如下.
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静脉注射甘露醇引起骨筋膜综合征1例教训
骨筋膜综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致,常见发生于前臂和小腿,而静脉注射甘露醇误入骨筋膜腔导致骨筋膜综合征实属罕见.我院发生1例,现将此例教训总结如下.
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鼻咽癌患者使用注射用奈达铂不良反应1例
目的 探讨临床药师在肿瘤患者化疗过程中的不良反应监测.方法 临床药师通过掌握化疗药物的药理作用、不良反应监测以及防范措施,对1例鼻咽癌患者过敏性休克的处理.结果 临床药师在化疗药物所致的不良反应处理及监测、防范中,与临床医生共同制定方案,以患者化疗方案及执行情况作为药学监护的切入点,开展护士的用药教育,建立医药护三者良好的沟通机制,共同维护患者的用药安全.结论 临床药师参与化疗药物治疗过程,可以协助临床避免不良反应,使用药更加安全、有效、合理.
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超声诊断2例累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症
目的 探讨彩色多普勒超声对累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)的超声表现.方法 观察2例临床确诊的HHT累及肝脏的超声表现.结果 2例患者均表现为肝固有动脉及肝内动脉分支明显增宽伴走行迂曲扩张,血流速度增快,1例发现肝内动静脉瘘.结论 彩超未诊断累及肝脏的HHT提供一种新的检查方法,具有重要的临床价值.
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温经汤治疗痛经的体会
痛经是经行前后或经行时,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥为特征的一种疾病,为中青年妇女常见多发病.
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谈腰骶关节痛的病因疗法
除典型的腰椎间盘突出症外,单纯腰骶关节痛亦是康复门诊常见的主诉,各年龄段的发病均不在少数,虽症状体征相似,但究其病因却又有不同,本人收集2012年2月门诊4例代表案例,谈谈腰骶关节痛的病因治疗.
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3例AECOPD患者应用头孢吡肟后出现精神症状的临床分析
目的 通过3例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用头孢吡肟后出现精神症状的临床分析,观察头孢吡肟引起的精神改变等不良反应,对临床抗菌药物应用的起到指导作用.方法 通过3例疑似药物引起精神症状的用药分析,要求加强抗菌药物的监测.结果 这3例药物不良反应(ADR)是不合理用药引起的.结论 加强第4代头孢菌素抗生素的管理,合理应用具有重要的意义.
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无痛人工流产术的新研究进展
随着目前社会的发展,发生意外妊娠比例越来越高,随之而来的是选择药物流产和人工流产终止妊娠的比例也逐渐上升,近年来,人们的社会生活水平日益改善,进而人们对于人流术的术痛苦与并发症等方面的改善要求也在逐渐提高.微创医学不断的发展,也使得此要求在充分得到安全性与手术质量的前提下得以实现.
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黄连解毒汤治疗2型糖尿病
糖尿病是一种严重威胁人们身体健康的常见代谢性疾病,近年来,通过不断研究,认为胰岛素抵抗和胰岛β细胞缺陷与炎症因子和细胞免疫功能的失衡密切相关.黄连解毒汤作为清热解毒的代表方治疗2型糖尿病不仅有丰富的理论基础,而且与现代医学关于2型糖尿病的发病机制也是吻合的.
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自制中药正元芸生滴丸质量标准的实验研究
目的 针对糖尿病视网膜病变的发病机制,对有效治疗糖尿病视网膜病变的正元芸生滴丸的成分含量和稳定性进行实验研究.方法 采用薄层色谱法高效液和相色谱法对滴丸成分进行定性鉴别和定量测定,并通过对质量标准中关键项目检测确定滴丸稳定性.结果 薄层色谱法对制剂中的当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、桔梗、生地黄定性鉴别薄层色谱斑点显示清晰,阴性对照无干扰;高效液相色谱法对制剂中的芍药苷定量分析显示芍药苷在0.05~0.25 μg之间呈良好的线性关系.平均回收率为98.96%,RSD为0.8%(n=5).结论 正元芸生滴丸的成分含量明确,滴丸稳定性符合临床要求及药典规定.
