首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国卫生政策研究杂志
中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
家庭医生制度的发展路径与逻辑阶段分析——基于上海长宁的经验
家庭医生制度的探索具有自身发展的客观规律,任何超越当前发展阶段的改革会因缺乏根基土壤而难以长期为继,容易陷入“为改革而改革”的形式主义误区.本文通过系统化总结长宁区家庭医生制度建设的发展历程与经验,探寻出渐进式的改革路径中遵循的基本政策脉络,即完善硬件设施、转变功能定位、创新服务模式、搭建协同平台、构建动力机制五个螺旋式上升的逻辑阶段,以期能对各地家庭医生制度实践产生一定的指导意义.
-
家庭医生签约服务与医保支付联动改革的理论基础及政策价值分析
本文梳理了我国当前医疗卫生系统几大问题和矛盾,总结了实施家庭医生签约服务改革对化解“看病贵、看病难”问题、应对医疗服务模式转变需求的重要作用,分析了有价值签约服务与引导有序医疗、改善疾病管理、控制医疗费用、提高满意度评价的关系以及医保支付的联动改革在其中发挥的动力作用.
-
家庭医生签约服务利用与满意度的比较研究
目的:比较家庭医生签约服务中签约居民与非签约居民对于社区卫生服务利用与满意度的差异,依此验证签约家庭医生对于社区卫生服务利用与满意度的影响.方法:采用问卷调查采集相关数据建立数据库.主要使用卡方检验、因子分析、多元线性回归分析等统计方法.结果:签约居民对于社区卫生服务的利用显著高于非签约居民,满意度的各项指标也普遍高于非签约居民.在控制了基本人口学变量后,满意度综合指标的回归结果也表明是否签约是影响满意度的核心解释变量.结论:家庭医生制度的实施提高了社区卫生服务的利用,进而促成分级诊疗的有序医疗格局.服务利用提升的同时也将有助于提高居民对于基本医疗卫生服务的获得感与满足感.
-
家庭医生制度本土化困境与策略:以上海市虹口区为例
家庭医生制度在我国医疗卫生体系中发挥着日益重要的作用.英国模式的经验表明家庭医生制度的建立需要四大基本要素,即健全的人才队伍、有效的激励手段、畅通的转诊渠道、居民需求服务导向.我国家庭医生本土化的过程中这四大要素仍然较为薄弱,如何在此现实条件下推进家庭医生制度的发展成为亟需解决的问题.本文以上海市虹口区为例,从组织创新的角度探讨家庭医生在我国的推进策略,挖掘其价值贡献以及对我国家庭医生发展的政策启示.
-
医保签约管理模式下的家庭医生制度绩效评价指标研制与结构过程评价
目的:设计医保签约管理模式下的家庭医生制度绩效评价模型,依托模型从结构和过程维度评估改革实施的情况,并提出完善建议.方法:对上海市长宁区通过考核认证并开展签约服务的154名家庭医生进行问卷调查,从改革的制度体系结构和过程行为转变维度对家庭医生签约服务与医保支付方式改革予以评估.结果:通过专家咨询法构建医保签约管理模式下的家庭医生制度绩效评估模型,评价模型遵循“结构—过程—结果”的逻辑,主要包括制度体系结构、行为转变过程、产出结果价值3个一级维度,下涵9个二级维度、25个三级维度.调查显示改革在供给模式、队伍建设、激励机制、服务模式、家庭医生的行为转变等评价维度均取得了较好的成效.结论:在结构与过程方面,改革取得了一定的成效,仍需加强人才建设、协同服务、激励机制等方面的建设.
-
基于需方的家庭医生签约服务实施效果评价——以慢性病为重点
目的:了解上海市长宁区家庭医生签约服务的实施对签约居民的影响,分析签约服务的政策效果.方法:对长宁区15岁及以上常住居民进行问卷调查,检验签约与非签约人群在认知、慢性病服务利用和服务评价方面的差异.结果:共有2 886位居民参与研究,其中621人(21.52％)已经签约.签约集中在老年人和慢性病人群,签约组居民在服务认知、评价方面显著高于非签约组,签约的慢性病人群在社区就诊、慢性病管理防治、慢性病医疗费用控制方面均优于非签约的慢性病人群.结论:家庭医生签约服务成效明显,签约有利于引导居民有序就医、控制医疗费用、改善慢性病防治、提高服务评价和依从性,为推动签约服务提供了科学依据.
-
5岁以下儿童医保现状及其影响因素分析:以武汉市硚口区为例
目的:研究武汉市5岁以下儿童医保覆盖情况及其影响因素.方法:分层随机抽取814名5岁以下儿童,利用结构式问卷法收集儿童人口学信息和参保情况.采用描述性分析、卡方检验、多因素Logistic回归法进行统计学分析.结果:武汉市硚口区5岁以下儿童医疗保险覆盖率为66.8％,其参保类型主要是城镇居民医疗保险(57.50％)、新农合(26.50％)及商业保险(24.70％).儿童的年龄及儿童流动性与儿童是否参保相关(P＜0.05),而儿童监护人不知道儿童可以参保、儿童户籍、错过参保时间及家庭经济困难是儿童未参保的主要原因.结论:武汉市5岁以下儿童医疗保险覆盖率较低,建议从制度层面消除城乡二元户籍制度,加大对医疗保险政策的宣传力度,帮助低收入家庭儿童参加医疗保险,以促进儿童医保全覆盖.
-
健康保险概念辨析与理论综述
文章从时间维度和国际经验两个视角,对健康保险的定义和实践进行回顾分析,指出我国健康保险制度存在相关概念混淆、理论基础不扎实的问题,并深入探讨了理想状态下的健康保险核心功能与基础理论.研究认为,我国的全民健保路径应以尊重和维护公民健康权利为基础,遵循公平、效率、可持续发展原则,充分利用保险原理和风险管理技术,延伸和扩充狭义健康保险内涵,走一条渐进提升的改革路径.
-
我国医院质量管理现状——基于五省调研
本研究通过对5个省开展实地调研,发现我国三级医院、县级医院、民营医院之间医疗质量管理的发展水平有很大差距.三级医院的质量管理体系为健全;县级医院由于人力资源匮乏和运营压力而无力完善薄弱的质量管理体系;民营医院的医疗质量管理水平则呈现两极分化的趋势.其中存在的具体问题包括:省级质量监管机构监管能力薄弱,运行缺乏保障;医院内部质量管理组织架构不完善,专业质管人员缺乏,人员培训不足;医院信息化发展程度不均衡,信息共享不足.针对上述问题,本文建议:提升第三方监管机构的隶属层次,加强对质控中心的运行保障;完善县级医院、民营医院内部质量管理组织架构,保障人员配置,加大经费投入,开展全员质量管理培训;制定医院信息化建设的基本框架,加强对县级医院、民营医院信息化建设的经费补贴,尽快颁布全国统一的疾病编码,促进医院信息共享.
-
北京市居民对各级医疗卫生机构满意度调查分析
目的:通过分析2013年北京市卫生服务调查数据,了解北京市居民对各级医疗机构医疗服务的满意度情况,为相关政策提供决策依据.方法:在全市范围内进行抽样入户问卷调查,问卷使用“第五次国家卫生服务调查表”中的“家庭调查表”,对其中就诊和住院满意度问题按照不同医疗机构级别分组进行描述,并采用x2检验进行分析.结果:北京市居民对基层医疗卫生机构就诊的总体满意度为84.5％,显著高于区县级(67.9％)和市级及以上医疗机构(61.4％),候诊时间等各项具体指标的满意程度也均高于区县级和市级及以上医疗机构,区县级和市级及以上医疗机构各有优劣.住院满意度情况则没有太大差别.与区县级及以上医疗卫生机构相比,基层医疗卫生机构门诊主要的不满意原因分别为药品种类少和技术水平低;住院主要的不满意原因分别为技术水平低,而市级及以上医疗机构则为服务态度差和医疗费用高.结论:北京市居民对基层医疗卫生机构的就诊满意度情况要显著优于区县级和市级及以上医疗机构.基层医疗卫生机构需增加药品种类,提高技术水平;区县级和市级及以上医疗机构要降低医疗费用,缩短等候时间.
-
流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素分析
目的:了解流动人口基本公共卫生服务可及性及其影响因素.方法:以安德森卫生服务利用模型为理论基础,使用“流动人口卫生计生服务流出地监测调查(2014)”数据,采用多水平Logistic回归模型从宏观和微观两个层面,对流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素进行分析.结果:流动人口基本公共卫生服务利用率偏低,其在流出地和流入地均有卫生服务需求;对于全人群适用的健康档案、健康教育和健康体检服务项目的利用,流动人口群体内部存在差异;在同一调查点,流动人口卫生服务利用存在组内聚集性,多水平logistic回归分析发现经济社会发展水平、流出地卫生资源配置水平这两个宏观因素和流动人口的性别、年龄、受教育程度、医疗保险参保情况、流动范围及就业单位性质等个体微观因素,是影响流动人口基本公共卫生服务可及性的主要因素;不同服务项目的影响因素既有共性又有差异.结论:流动人口基本公共卫生服务可及性较差,应强化健康教育和引导干预;不同服务项目利用水平存在差异,应重点关注全人群适用项目和慢性非传染病管理;宏观环境因素和微观个体因素对服务可及性均存在影响,因此在增加服务供给的同时还应从流动人口特征着手,提高其主动性和参与意愿;不同性质就业单位中的流动人口卫生服务利用情况不同,应考虑单位及职业特征对服务利用的影响.
-
流动人口健康公平与社会融合的互动机制研究
在建设新型城镇化的宏大背景下,探讨流动人口的健康公平问题、从宏观与微观上厘清健康公平与社会融合之间的互动机制和关联途径,对推进健康中国具有基础性意义.本文从健康公平理念出发,通过对既有文献的回顾和梳理,阐释了健康公平与社会融合的潜在互动关系,凝练实证研究中可能面临的重点和难点,指出未来研究需要关注的方向.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
