中国误诊学杂志
Chinese Journal of Misdiagnostics 중국오진학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6647
- 国内刊号： 11-4518/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同引流方法对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响
目的:通过比较不同引流方法对乳腺痛改良根治术后皮下积液的影响,探讨减少乳腺癌改良根治术后皮下积液方法.方法:回顾性分析乳腺癌改良根治术患者216例,其中单管引流86例(A组),双管引流130例(B组),两组进行临床对比分析.结果:单管引流组与双管引流组术后引流总量、皮下积液量、拔管时间及切口愈合时间比较,有统计学意义.术后引流管表面皮肤红肿、疼痛发生率及切缘皮瓣缺血情况比较无统计学差异.结论:双管引流对乳腺癌改良根治术是一种理想术引流方式.
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胃癌患者手术前后血清CA199、TSGF和Gas的检测分析
目的:探讨胃癌患者手术前后血清糖链抗原199(CAl99)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和胃泌素(Gas)含量变化及临床价值.方法:CA199采用酶联免疫法,TSGF采用比色法,Gas采用放射免疫法,对50例胃癌患者手术前后的三项指标的含量进行了检测.结果:胃癌组手术前CA199、TSGF和Gas的含量均明显高于正常对照组(P<0.01),手术后三指标的含量较手术前明显下降(P<0.01).三指标在胃癌组的阳性检出率分别是:CA199为52%,TSGF为80%,Gas为58%,三指标联合的阳件检出率为92%.结论:胃癌患者血清CA199、TSGF和Gas含量与病情的严重程度相关,三者联合检测可互为补充,提高诊断胃癌的敏感性和准确性,术后联合监测CA199、TSGF和Gas有利于观察病情变化和治疗效果.
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唾液酸酶法检测在细菌性阴道病诊断中的应用
目的:探讨唾液酸酶法检测(Blue法)在细菌性阴道病诊断中的应用价值.方法:以细菌性阴道病的常规检验方法(Amsel法)为标准,对560例疑似细菌性阴道病的患者阴道分泌物同时进行Amsel法和Blue法检测.结果:560例疑似细菌性阴道病的患者中,Amsel法检出阳性数为178例,阳性率为31.8%;Blue法检出阳性数为186例,阳性率为33.2%;两者符合率为98.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Blue法可以快速、准确检查细菌性阴道病.
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机采血小板采集过程影响因素分析
2007-01/2008-12我们对200例机采血小板采集过程进行观察,分析采集过程的影响因素.
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利凡诺锌油治疗儿童脓疱疮疗效观察
目的:探讨利凡诺锌油治疗儿鼋的脓疱疹的临床疗效和安全性.方法:78例小儿脓疱疮患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组用双氧水清洗创面将利凡诺锌油涂患处,对照组用双氧水清洗创面,将1∶5 000的高锰酸钾溶液涂于创面,每天各2次,疗程均为4～5 d.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率为71.1%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:利凡诺锌油具有较好的抗菌、消炎、收敛、保护皮肤作用.对患儿无不良反应,见效快,疗效好,经济实用.
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舒血宁注射液治疗心绞痛疗效分析
冠心病心绞痛是心肌暂时缺氧引起发作性前区或胸骨疼痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.中医根据其临床表现,称为胸痹.在常规治疗的基础上,笔者采用舒血宁注射液治疗心绞痛患者,现总结如下.
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B超、X线诊断及其引导下整复小儿肠套叠的对比分析
目的:探讨B超、X线诊断及其引导下治疗小儿肠套叠的价值.方法:对136例经B超和134例X线确诊并整复治疗的两组肠套叠进行对比.结果:226例中B超确诊204例,X线平片确诊128例,两组比较差异有统计学意义.B超水压灌肠和透视下空气灌肠整复成功率为91.2%、94.0%,两组差异无统计学意义.结论:诊治小儿肠套叠首选B超.
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糖尿病微血管病变患者血清脂联素水平变化及与脂质过氧化的关系
为探讨糖尿病微血管病变患者血清脂联素水平变化及与脂质过氧化的关系,笔者测定了糖尿病患者血清脂联素(APN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,现报道如下.
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伽玛刀治疗后顽固性脑水肿相关因素分析
目的:探讨伽玛刀治疗后顽固性脑水肿影响因素.方法:以年龄,病灶部位、边缘剂量、平均直径为影响因素,分组对比顽固性脑水肿发生率.结果:年龄>50岁组显著高于<50岁组;脑实质或凸面组显著高于颅底病灶;边缘剂量>16 Gy组显著高于<16 Gy组;直径>40 mm组显著高于<40 mm组,三组P值均<0.01.结论:顽固性脑水肿与年龄,病灶部位、直径、边缘剂量密切相关,值得重视.
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纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察
目的:本文旨在探讨纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效.方法:对照组35例给予基础治疗.治疗组37例加用纳洛酮注射剂(0.～1.2mg加入0.9%氯化钠注射液46 ml中)持续静脉泵入,每8 h 1次.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).动脉血气分析指标氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05)治疗过程中无不良反应发生.结论:纳洛酮治疗肺性脑病疗效确切、安全.
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留置尿管导致尿路感染相关因素分析
目的:探讨留置尿管导致尿路感染的相关因素.方法:对2 607例留置尿管患者进行监测、分析.结果:2 607例留置尿管患者中有42例发生尿路感染,感染率为16.11%;留置尿管时间在≤2 d、7～10 d、11～14 d、15～21 d的感染率分别为0.16 %、50%、57.89%、100%;尿培养中病原菌以大肠埃希菌为常见,其他依次为粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等.结论:导尿术、留置尿管时间、老年患者、抗菌药物的不合理应用是导致尿路感染的重要危险凼素;针对各种相关因素,采取有效地预防措施,可降低感染率的发生.
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血液透析患者假性桡动脉瘤进行透析的探讨
血管通路是维持性血液透析患者的生命线,建立安全可靠、经久耐用、透析方便,对透析患者痛苦小的血管通路,一直是临床医务工作者的愿望[1].近年来我们采用桡动脉反复穿刺,使之形成假性动脉瘤,用其作为血管通路进行血液透析88例次,收到满意的效果,现总结如下.
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经皮激光椎间盘减压术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的:比较经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对照组34例,单纯行PLDD治疗;试验组26例,PLDD联合臭氧注射,临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1d、7 d,电话随访3个月疗效.结果:术后的优良率分别为试验组90%,对照组62%.组间比较有统计学差异(P<0.05).结论:PLDD联合臭氧注射治疗,可以加速腰腿疼痛症状的改善,提高腰椎间盘突出症的疗效.
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脑卒中后抑郁状态动物模型的建立
目的:建立脑卒中后抑郁状态(PSD)动物模型.方法:采用wistar大鼠双侧颈总动脉结扎,联合孤养和慢性温和性应激刺激,造成PSD动物模型.结果:模型组大鼠蔗糖水饮用量、旷野试验中水平及垂直得分均小于正常组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PSD动物模型能充分模拟PSD患者的核心症状,实验重复性较好,是研究PSD的理想模型.
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甲状腺腺瘤、甲状腺肿与甲状腺癌超声图像对比分析
本文对经手术证实的25例甲状腺腺瘤、53例结节性甲状腺肿和12例甲状腺癌超声图像进行分析比较,以提高超声的诊断和鉴别诊断水平,提高甲状腺癌诊断的准确性.
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小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD呼衰并肺大泡疗效观察
目的:了解小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼衰并肺大泡的疗效及安全性.方法:49例COPD伴呼衰并肺大泡的患者随机分为常规通气组(Ⅰ)24例和小潮气联合低水平PEEP组(Ⅱ)25例,比较两组通气时间、气压伤发生率及病死率.结果:Ⅱ组气压伤发牛率、通气时间显著低于Ⅰ组,两组病死率差异无统计学意义.结论:小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD伴呼衰并肺大泡疗效较好,值得临床推广应用.
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胸腔积液结核抗体检测对结核诊断的价值
目的:探讨胸腔积液结核抗体在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法:对98例结核性胸膜炎患者分别进行胸腔积液和血清结核抗体检测,并与胸腔积液抗酸染色镜检比较.结果:结核性胸膜炎患者中,血清结核抗体阳性为70.4%,胸腔积液中结合抗体阳性为87.8%,抗酸染色结果阳性19.4%.胸腔积液与血清结核抗体的阳性率和抗酸染色阳性率结果均有统计学差异.结论:胸腔积液结核抗体检测在对结核性胸膜炎的诊断有重要价值.
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急性脑卒中后发热与近期预后的临床观察
目的:探讨急性脑卒中后发热及相关因素对疾病预后的影响.方法:对132例住院患者进行发热及各项指标的观察记录.结果:单因素分析显示感染、卒中分型、出血体积、吞咽困难及呛咳、侵入性操作与发热密切相关.结论:急性脑卒中后发热影响疾病预后,感染与易感因素是急性脑卒中后防治的重点.
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间苯三酚治疗胃肠痉挛致腹痛的临床观察
本文旨在探讨间苯三酚治疗胃肠痉挛致腹痛的临床疗效.1对象与方法1.1对象入选标准:15～65岁,性别不限,胃肠痉挛致腹痛诊断明确;试验前48 h内未用解痉止痛药.剔除标准:孕妇及哺乳期妇女;有相关药物过敏史及过敏体质者;有严重心、肝、肾功能损害者.人选病例:我院急诊室胃肠痉挛致腹痛就诊患者62例,按就诊顺序根据随机表将患者随机分组:对照组和试验组各31例.
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参麦注射液对有机磷农药中毒后急性肝损伤的保护作用
目的:研究参麦注射液对有机磷农药中毒患者急性肝损伤的保护作用.方法:将60例有机磷农药中毒患者随机分为2组,对照组(n=30)给予洗胃、氯磷定、阿托品(或长托宁)及对症处理;治疗组(n=30)在对照组治疗基础上加用参麦注射液60 ml/d静脉滴注,观察两组治疗前、治疗3 d、7 d后ALT、AST的变化.结果:治疗组治疗3 d、7 d后ALT及AST值较对照组下降(P<0.05),疗效优于对照组.结论:参麦注射液对有机磷农药中毒患者急性肝损伤具有保护作用.
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缬沙坦治疗难治性高血压疗效分析
目的:探讨缬沙坦在治疗难治性高血压中的临床应用.方法:30例难治性高血压患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例).治疗组口服缬沙坦80 mg,1次/d,根据疗效调整用量至160 mg,1次/d,疗程4周.对照组口服心痛定5～10mg,3次/d.结果:治疗组显效率达86.7%,对照组显效率为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).绪论:缬沙坦治疗难治性高血压安全有效.
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骨折并发肺栓塞36例分析
目的:探讨骨折合并肺栓塞的诊断及治疗.方法:对36例临床确诊的骨折合并肺栓塞患者进行回顾性分析.结果:早诊断是治疗肺栓塞的关键,36例抢救成功33例,成功率91.7%.结论:骨折易并发肺栓塞,早期治疗是关键.
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重症冠心病63例行OPCABG术后并发症的观察分析
目的:对重症冠心病例行OPCABG术后并发症等情况进行总结分析.方法:为63例重症冠心病患者施行0PcABG手术.结果:本组术后早期死亡3例;2例低心排;静脉桥分支出血心包填塞1例;并发肺部感染11例.结论:0P-CABG手术可以适用于许多重症冠心病患者并降低术后并发症的发生率.
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手指指端创伤82例治疗分析
我院2006-01/2007-12对82例手指损伤患者进行不同方式的清创手术、皮瓣推移覆盖修复创面、换药等治疗,疗效满意,报告如下.
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急性肾衰竭80例病因分析
目的:探讨急性肾功能衰竭病因.方法:回顾性选取2 a间住院患者符合急性肾衰诊断的患者80例进行临床分析.结果:肾前性25%,肾性因素40%,肾后性因素占7.5%,多种原因并存占27.5%,本组病死率为20%.结论:病因治疗、适时开始血液透析,可减少死亡率.
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外伤性脑脊液鼻漏68例诊治分析
目的:探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析68例外伤性脑脊液鼻漏患者的临床资料,分析治疗方法和疗效.结果:非手术治疗51例,手术治疗17例.全部治愈.结论:外伤性脑脊液鼻漏要选择非手术治疗为主的综合治疗方法,根据颅底骨折的部位、程度及缺损范围选择不同的治疗方法.
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小切口皮下修剪术治疗腋臭71例分析
目的:探讨小切口皮下修剪术治疗腋臭临床疗效.方法;对71例腋臭患者采用小切口皮下修剪术治疗,分析临床疗效.结果:71例患者,仅出现1例皮下血肿,切口瘢痕小,上肢活动不受限.随访3个月～1 a,治愈率94.37%,复发率5.63%.结论:小切口皮下修剪术操作简单、创伤小、瘢痕增生不明显,恢复快,具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广,尤其适合基层医院实施.
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双极人工股骨头置换术后疼痛96例原因分析
目的:探讨双极人工股骨头置换术后疼痛原因分析、发生情况及处理.方法:对96例股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换(96髋)术后随访6个月～5 a,拍摄X线片,对随访结果进行分析.结果:本组61例(髋)存在不同程度术后疼痛,部分患者因软组织粘连、挛缩、无菌性炎症刺激、关节磨损产生的细碎屑的刺激所致的疼痛,经关节活动锻练后缓解或消失,21例X线片显示转子区骨质疏松,假体松动下沉,14例髋臼缘不同程度增生,1例髋关节脱位,1例假体柄断裂.结论:软组织所致的疼痛大都为短期内因疼痛而不敢进行功能锻练所致,骨质疏松、假体松动、下沉以及关节磨损是术后疼痛的重要原因.术后局部的低度感染及头臼的不合适匹配也是术后疼痛的原因.
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ESWL治疗老年泌尿系结石267例分析
目的:探讨体外震波碎石(ESWL)治疗老年泌尿系结石的临床效果.方法:267例老年泌尿系结石患者通过腹部平片确诊,应用ESWL治疗.结果:碎石成功率可以达到93%.结论:ESWL治疗老年泌尿系结石取得极其满意的治疗效果.
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窗式外置术在结肠损伤中的应用21例分析
结肠外伤为急性结肠损伤病例,结肠损伤破裂是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,约占腹部创伤的10%～22%,目前尚无统一理想的术式[1].损伤后诊断及治疗较复杂,其中左半结肠损伤处理则更显棘手,同时患者伴有其他多处外伤时,为诊断、治疗、抢救增加不利因素.笔者在结肠损伤中应用窗式外置术21例,分析如下.
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超声乳化白内障吸除术后干眼50例分析
目的:了解超声乳化白内障吸除术后干眼的发生、发展及防治情况.方法:随机抽取50例(72只眼)于术前3 d、术后1 d、1周、1个月、3个月及0.5 a观察角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(breakup time,BUT)及基础泪液分泌试验(Schirmer test I,ST I).结果:术后患者可出现干服症状、角膜荧光素染色加重、BUT变短、ST I减少.结论:超声乳化白内障吸除术可影响泪膜的稳定性,部分患者出现明显的干眼症,应及时有效地干预和治疗.
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胸部创伤90例X线平片和多层CT的诊断对比分析
目的:探讨胸部创伤的平片和多层CT的诊断.方法:对患者拍摄X线CR和进行多层CT扫描.结果:X线CR片与多层CT片诊断存在一定差异.结论:胸部创伤平片和多层CT存在一定差异,CT优于平片.
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B超介导治疗卵巢内膜样囊肿80例分析
卵巢为外在性子官内膜异位症常发生的部位,占80%,由于周期性出血,使卵巢胀大,形成内膜出血性囊肿,内含棕黑色黏稠陈旧性血液,似巧克力样,又称巧克力囊肿[1].既往采用药物及手术疗法,均有其不足.自2000-06/2001-06我于大连医科大学附属二院妇产科进修学习,该院采用B超介导治疗卵巢内膜样囊肿,临床观察效果良好.
关键词： 卵巢囊肿/治疗/超声检查 人类 -
医源性桡神经损伤4例分析
1995/2005年我院上臂手术误伤桡神经4例6次,现结合桡神经应用解剖分析损伤原因及预防方法.
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腹腔镜治疗妇科疾病致失血性休克132例分析
目的:探讨妇科疾病致失血性休克行腹腔镜手术的临床效果.方法:选择2002-05/2007-11我院诊治的132例妇科疾病致失血性休克的患者,在有效抗休克的同时,全麻下行腹腔镜手术.结果:本组均成功实施腹腔镜手术,均未发生与穿刺、气腹有关的并发症及术中、术后并发症.结论:有效抗休克治疗同时行腹腔镜手术安全可行.
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低血糖脑病33例临床与影像学分析
目的:分析低血糖脑病的临床及影像学表现,为临床工作提供经验.方法:总结33例低血糖患者临床表现,部分患者行头颅CT及MRI检查.结果:33例患者表现为意识不清者20例,有精神症状者2例,类似TIA发作6例.偏瘫4例,癫痫发作1例;CT检查有陈旧性梗死灶8例,1例头颅CT灌注提示桥脑低灌注状态.另1例MRA检查提示椎动脉发育异常.结论:低血糖脑损害表现与脑细胞的进化程度及脑血管基础病变有关.
关键词： 低血糖症/并发症 脑疾病/病因学/放射摄影术 -
颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿35例CTA诊断及临床分析
目的:探讨CTA对颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的诊断及手术指导价值.方法:回顾性分析2003-02/2008-09我科收治的35例破裂颅内动脉瘤伴脑内血肿患者的临床资料.结果:CTA可明确诊断颅内动脉瘤,根据GOS标准,患者出院时恢复良好21例,轻度残废10例,重度残废2例,死亡1例,自动出院2例.结论:CTA可作为诊断颅内动脉瘤的首选检查,对显微手术有明确的指导价值.
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醋酸奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血36例分析
我院2000-07/2008-07采用醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血36例,分析如下.
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克罗恩病15例临床及内镜病理分析
目的:回顾性分析克罗恩病(CD)的临床、内镜、病理特点.方法:对本院2005/2008年CD住院病例,按照中华医学会消化病学分会的建议分析其临床、内镜、病理特点.结果:15例CD表现以腹痛、腹泻、体重下降为主,内镜诊断率80%,病理诊断率53.3%.结论:对腹痛、腹泻、体重下降者,应积极行全结肠镜检查,对可疑病例,应反复查肠镜,多部位、深凿式取活检,可提高CD诊断率.
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胎盘早剥49例诊治分析
目的:探讨胎盘早剥的产前诊断和处理.方法:通过回顾性分析对我院2003-07/2008-06收治的胎盘早剥患者49例进行研究.结果:胎盘早剥发生率0.69%;妊娠期高血压综合征为首要病因,占总发病的34.7%.结论:胎盘早剥的产前诊断应结合诱因,临床表现及B超等辅助检查全面分析.应根据患者病情轻重、出血量、胎儿情况、孕龄、并发症、产程进展而采用不同的处理方式.
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流行性腮腺炎超声诊断36例分析
目的:总结流行性腮腺炎声像图表现,探讨高频超声对其的诊断价值.方法:对36例疑诊为流行性腮腺炎患者,应用高频探头进行扫查,观察受侵腺体声像图表现.结果:36例双侧或单侧受损-受侵腺体不同程度弥漫性肿大,部分轮廓模糊,内部回声减低,欠均匀.腺体实质内彩色血流极其丰富,多数呈"火海征".结论:高频超声能为临床诊断和治疗流行性腮腺炎提供更客观的依据.
关键词： 流行性腮腺炎/超声检查 人类 -
老年血清尿酸浓度降低135例病因分析
尿酸(uric acid,Ua)是嘌呤代谢的终产物,在机体氧化还原反应中发挥着重要作用,血清尿酸浓度低于119μmol/L被称为低尿酸血症.对于老年患者,低尿酸血症可能成为许多疾病的预示指标,应引起广大临床工作者的充分重视.笔者对我院2003-01/2007-12收治的135例低尿酸血症的老年患者进行回顾分析,探讨其降低的可能原因,现报告如下.
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肺炎性假瘤56例治疗分析
肺炎性假瘤是肺炎性增生性瘤样病变,临床较少见,近年来有上升趋势.我科2001-06/2008-06共外科治疗56例,现报告如下.
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小脑扁桃体悬吊术治疗小脑扁桃体下疝畸形31例分析
目的:解除小脑扁桃体下疝(ACM)畸形对延、颈髓的压迫和缓解梗阻性脑积水,并尽量保持枕颈部的稳固性.方法:将31例ACM患者下疝的小脑扁桃体拨回后颅凹,电灼后悬吊固定于骨窗缘.结果:解除了延、颈髓受压和梗阻性脑积水.结论:该方法既达到了手术目的,又尽可能地减少了对枕颈稳固性的破坏.
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急性下壁心肌梗死104例分析
目的:分析104例急性下壁心梗的临床表现.方法:收集104例首次急性下壁心肌梗死患者的临床表现、辅助检查的情况并进行分析.结果:高血压、糖尿病、吸烟分别占56例,19例、67例;胸痛、心律失常分别占89例、40例;冠脉造影右冠状动脉及其分支完全闭塞占77%;左旋支及其分支完全闭塞占19.2%.结论:急性下壁心肌梗死以胸痛、心律失常为主要表现;冠脉造影以右冠状动脉及其分支完全闭塞为主;吸烟、高血压和糖尿病是主要危险因素.
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腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术80例分析
目的:推广完善电视腹腔镜手术.方法:对80例腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术进行分析.结果:腹腔镜手术创伤小,出血少,机体恢复快,住院时间短.结论:腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术是一种完全可靠的手术方法,值得推广.
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联合血管切除的胰十二指肠切除术5例分析
目的:探讨联合血管切除的胰十二指肠切除术的手术效果.方法:回顾分析总结2006-05/2008-10施行5例联合血管切除的胰十二指肠切除术的临床资料.结果:手术获得成功,术后无并发症,痊愈出院,随访至今无复发.结论:联合血管切除的胰十二指肠切除术可提高胰头癌的切除率,延长患者生存时间,是安全、可行的术式.
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多发性颅神经炎18例分析
目的:探讨多发性颅神经炎的诊断、鉴别诊断和治疗.方法:对本院18例多发性颅神经炎患者的临床资料作回顾性研究.结果:其发病前多有前驱感染史,以外展神经、面神经、舌咽及舌下神经受累多见,早期联合应用甲基强的松龙和静脉用免疫球蛋白效果较好.结论:结合文献对其诊断、鉴别诊断和治疗的特点进行讨论,总结出诊断、鉴别诊断和治疗的要点.
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射频消融治疗盘源性腰痛25例分析
目的:分析等离子射频消融治疗下腰痛的临床效果及其适应证的选择.方法:我院2005-01/2006-03采用ArthroCare2000等离子射频汽化仪治疗下腰痛25例,术前术后采用症状缓解率(VAS评分)进行疗效评估.结果:本组随访时间3～12个月,平均7.8个月,症状缓解率73%,其中40岁以下病例缓解率86%,40岁以上病例缓解率61%,有统计学差异.结论:等离子射频消融技术治疗椎间盘源性下腰痛可以取得满意的短期疗效,但其远期疗效还待于进一步的观察.
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医源性胆管狭窄18例分析
我院1998/2005年以来,共收治损伤性胆管狭窄18例.均采用胆管`空肠Roux-Y吻合术,经随访疗效满意.分析如下.
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反复洗胃联合早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒43例分析
目的:提高急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的抢救成功率.方法:回顾性分析反复洗胃联合血液灌流(HP)抢救43例ASOPP的结果.结果:治愈39例,死亡4例,治愈率为90.7%.结论:反复洗胃联合早期血液灌流,可提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率.
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T形钢板治疗胫骨平台骨折21例分析
我院自2005-07以来,采用T形钢板治疗胫骨平台骨折21例,经随访疗效满意.总结如下.1临床资料1.1一般资料本组男18例,女3例.左侧6例,右侧15例.致伤原因:交通伤16例,高处坠落伤3例,砸伤2例.骨折分类:按AO分型[1],B1型4例,B3型16例,C型1例.
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奥美拉唑针联合三七、白芨治疗上消化道出血50例分析
笔者3a来采用奥美拉唑针加三七粉、白芨粉治疗上消化道出血50例,获得满意疗效,现报告如下.
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球囊漂浮电极导管床旁临时心脏起搏20例分析
目的:对我科近4 a来应用球囊漂浮电极导管床旁临时心脏起搏20例进行总结分析,观察床旁临时心脏起搏可行性、安全性和有效性.方法:本组均先选择右侧股静脉途径,通过起搏心电图图形和导管深度来调整导管位置,行右室心内膜临时起搏.结果:本组中19例成功起搏,1例因心脏电一机械分离无起搏夺获,成功率达95%.2例在术后24h后发生电极脱位.结论:应用球囊漂浮电极导管床旁临时心脏起搏疗效肯定,并发症少,值得在基层医院推广使用.
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胃肠间质瘤16例外科诊治分析
目的:探讨胃肠间质瘤的诊治方法.方法:回顾性分析我院1998-01/2008-12收治的胃肠间质瘤16例的临床资料.结果:本组均进行手术治疗,术后经病理免疫组化确诊,术前确诊率低.结论:消化道间质瘤临床少见,以手术治疗为主,术中根据肿瘤大小、部位、有无外侵及淋巴结转移确定手术切除范围,不需行大范围淋巴结清扫.
关键词： 胃肠道间质肿瘤/外科学 人类 -
根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓根尖周炎89例分析
1996-10/2008-11我们应用根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓根尖周炎89例,随访观察6～12个月,疗效满意,现总结如下.
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早期婴儿泪道探通114例分析
目的:提高早期婴儿泪道探通成功率,减轻患儿痛苦,减少并发症的发生.方法:通过对探通器械的更新.探通技术的改进,术前术中术后的合理用药及有效的健康教育等方法.结果:经过上述努力早期婴儿泪道探通成功率达98.05%.结论:使用上述方法可以提高早期婴儿泪道探通的成功率.
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经尿道前列腺切除术后排尿困难15例原因分析及处理
目的:探讨经尿道前列腺切除术后再次排尿困难的原因及处理措施.方法:回顾分析181例经尿道前列腺切除术后再次排尿困难的15例患者临床资料.结果:本组15例尿道狭窄6例、膀胱逼尿肌功能障碍2例、继发出血2例、再发前列腺癌3例、腺体残留2例.结论:尿道狭窄、膀胱逼尿肌功能障碍、继发出血、腺体残留是发生前列腺电切术后排尿困难的主要原因,术前行尿流动力学检查、精细的手术操作、术中仔细止血,可以减少术后排尿困难的发生.
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太极扣弹性附着体在下颌骨手术后修复牙缺失的应用6例分析
目的:比较研究新的修复方法-太极扣弹性附着体的临床效果.方法:采用太极扣弹性附着体修复4例-侧下颌骨手术后后牙前段缺失后段剩一个基牙及2例后牙全部缺失共6例患者.随访6～24个月,分别从患者主观感觉、临床检查和X射线观察分析其修复效果并与传统的可摘修复方法进行了比较.结果:6件太极扣弹性附着体在美观性、适应性、稳定性以及咀嚼效率都比传统的修复体有明显的提高.结论:太极扣弹性附着体是一种值得推广的修复一侧下颌骨手术后后牙前段缺失后段剩一个基牙及一侧后牙全部缺失的新方法.
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心包穿刺引流误入左侧胸腔3例分析
对心包穿刺引流误入左侧胸腔3例分析如下.1病历摘要女,38岁.主因咳嗽4个月余,加重伴胸闷、压气1周于2008-11-21入院.患者于4个月前出现干咳,伴轻度胸闷、憋气.
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宫颈早期妊娠误诊宫颈癌1例分析
对宫颈早期妊娠误诊宫颈癌1例分析如下.1病历摘要女,37岁.主因阴道不规则出血半月余于2007-11-02入院.患者平素月经规则,5～6/30 d,血量中等,经期无明显腰腹痛,末次月经2007-09-19.于2007-10-09同房后即出现阴道大量出血,明显多于平素月经量,暗红色,2 d后血量减少,持续7 d干净,自认为月经,未进行诊治,于2007-11-01同房后再次出现阴道出血,量中等,呈鲜红色.
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鼻咽癌误诊为球后视神经炎1例分析
鼻咽癌由于发病部位隐匿,早期临床表现多不典型,诊断有一定困难,易误诊为其他疾病,现将误诊1例分析如下.
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原发性胆囊癌误诊118例分析
目的:探讨胆囊癌的误诊原因及治疗经验,Nevin分期与预后关系.方法:对118例经手术和病理确诊为原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析.结果:误诊原因是缺乏早期临床表现,与结石共存,常侵袭邻近器官;CT、MRI等影像检查可提高对本病的诊断.预后主要取决于Nevin分期.结论:对高度怀疑胆囊癌患者要进行行相应检查,一旦确诊为胆囊癌,其治疗应按Nevin分期进行根治性手术治疗.
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非正规胸外按压致心、肝、肺破裂1例分析
对非正规胸外按压致心、肝、肺破裂1例分析如下.1病历摘要女,7岁.因车祸致左下肢剧疼伴左下肢畸形、不能站立,到某医院就诊.查体:T 37.5℃,R 23次/min,P 94次/min,BP98/54 mm Hg,发育正常,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,头、颈、胸部、腹部及神经系统检查均未见异常.骨科情况:左股部肿胀、畸形,活动受限,有骨擦音.X线:左股骨下1/3骨折并移位,胸片(前后位)、骨盆及左膝未见异常;血常规及凝血功能检查均正常;B超示左侧胸腔积液.以左股骨干骨折收住院.入院后给以左股骨干夹板外固定、抗炎治疗.于入院后第6天上午,在硬膜外麻醉下行"切开复位同定术",手术开始后30 min,牵拉股骨预行骨折断端复位时,患儿突然烦躁、上肢抽搐、呼吸困难,心电监护示异位心律.立即停止手术,并给以气管插管并吸氧,行胸外心脏按压,约10 s后,患儿突然呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡.
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不典型主动脉夹层12例早期误诊分析
主动脉夹层是由于内膜撕裂后高压血流进入中层或中层滋养动脉破裂,产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致,是严重的心血管病之一,起病急,进展快,病死率高,临床表现复杂多样,易误诊.因此,及早诊断,采取相应措施极为重要,本文就12例不典型主动脉夹层所表现的不同症状探讨早期误诊原因.
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成人still病误诊7例分析
目的:分析成人still病(AOSD)误诊原因、探讨其病因及发病机制,提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院近年收治的7例AOSD患者的临床症状、诊断及治疗等资料.结果:7例患者早期均被误诊为感染性疾病.以发热、皮疹和关节痛为主要临床表现,均有白细胞升高及血沉加快,7例均对皮质激素反应良好.结论:AOSD病因尚不确切,可能是一种感染性变态反应.本病易致误诊,诊断必须排除其他疾病.
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股骨干骨折钢板内固定失败32例分析
目的:分析股骨干骨折钢板内固定失败的原因和治疗.方法:回顾性总结1996/2008年股骨干骨折的类型,固定方法和失败的原因.结果:应总结出失败的主因是第一次手术达到解剖复位,没有牢固的固定方法,部分患者第一次手术植骨固定.过早负重和不正确的功能锻炼.结论:内锁髓内钉固定是目前治疗股骨干骨折的好方法.
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中枢神经细胞瘤误诊1例分析
现将我科1例中枢神经细胞瘤误诊情况分析如下.1病历摘要男,26岁.主因2个月前无诱因头痛、复视.以左侧为著.间断伴呕吐数次.因头反复发作性胀痛,伴恶心、呕吐,视力模糊,手足麻木,抽搐20 d入院.头颅CT扫描:右侧脑室内椭圆形软组织密度,其间散在斑片状钙化及状低密度,右侧脑室扩大,左侧脑室受压变窄.中线结构居中.CT初步诊断:右侧脑事占位性质待查,考虑生殖细胞瘤可能性大.手术后病理结果:肿瘤细胞由大小一致的小细胞构成,核圆形规则,染色质呈弥漫的胡椒面形状,核仁不明显,核分裂象少(1～2个p10 hpf).大部分细胞核周胞质透明,似少突胶质细胞瘤.细胞间由丛壮的毛细血管网分隔成巢壮.免疫组染色SYN(+)、NF(+)、GFAP(+).病理诊断:右侧脑室中枢神经细胞瘤.
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结节病误诊为皮肤结核1例分析
对结节病误诊为皮肤结核1例分析如下.1病历摘要女,49岁.主因身上起红斑丘疹0.5 a于2008-03-21到我院皮肤科就诊.0. A前患者无明显诱冈发现双臂起皮色丘疹,不疼不痒,逐渐发现面部、下肢起类似皮疹,发病以来,无发热、咳嗽等其他不适.既往患有桥本氏甲状腺炎.
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盲肠癌漏诊1例分析
对盲肠癌漏诊1例分析如下.1病历摘要 女,55岁.以右下腹包块3个月,增大伴疼痛半个月为主诉入院.该患于入院前4个月,因右下腹痛、发热、右下腹包块1周,于外院住院,当时诊断阑尾周围脓肿,行脓肿切开引流术,痊愈出院.出院1个月后,又发现右下腹包块,伴疼痛,于附近医院以"肠粘连"治疗,症状缓解,未予详诊.入院前半个月,包块增大,疼痛加重,腹部又摸到数个小包块,行抗炎治疗无好转.
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乙状结肠造瘘术后直肠残端肠液潴留超声误诊1例分析
对乙状结肠造瘘术后直肠残端肠液潴留超声误诊1例分析如下.1病历摘要男,85岁.主因下腹部胀满2 d入院.既往有前列腺增生病史8 a;巨乙状结肠切除造瘘术9个月;4 d前曾出现腹痛、腹泻,服药后已好转;自诉2 d来排尿困难加重,尿少,无肉眼血尿.入院查体,T 36.8℃,P 82次/min,BP 128/83 mm Hg.左下腹可见瘘管,粪袋内见少量稀便,下腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,无明显压痛及反跳痛,叩诊呈实音,无移动性浊音.临床初步诊断:前列腺增生、尿潴留.急诊床旁超声检查:膀胱过度充盈,大小约13 cm×12.4 cm×11.2 cm,壁增厚并见小梁,膀胱内透声差,可见絮状条带样漂浮物,前列腺显示困难.超声诊断:尿潴留膀胱炎.给予导尿治疗,尿管插入尚顺利,导出约20 ml尿液后,再无尿液流出,注入生理盐水提示尿管通畅,但仍无尿液流出,于是行CT检查,结果提示:乙状结肠造瘘术后,瘘口下端直肠残端大量积液,膀胱不充盈,内见导尿管及水囊,前列腺增生.行肛管排液治疗,引出黄绿色液体约1 000 ml,保留中药灌肠2 d,痊愈出院.
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大网膜巨大巧克力囊肿误诊1例分析
对大网膜巨大巧克力囊肿误诊1例分析如下.1病历摘要女,23岁.主因腹部增大2 a,发现盆腔肿物3 d,于2008-03-24入院.患者平素月经规律,经量中等,无痛经史,20岁结婚,爱人体健,无孕产史,于2 a前自觉腹部较前增大、发硬,无自觉不适,未诊治,入院前3 d,因不孕在当地检查B超发现盆腔巨大囊性肿物而来我院.
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以呼吸系统症状为突出表现的获得性免疫缺陷综合征误诊8例分析
文献报道至2000年底,我国人类免疫缺陷病毒(Iauman im-munodeficiency virus,HIV)感染者已达60万人,若防治不力,至2010年预计HIV感染者达1 000万人[1].由于临床医师对艾滋病的认识不足以及患者就诊过程中有意隐瞒病史,常延误诊治.本文对我科2006-07/2008-12收治获得性免疫缺陷综合征8例的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识及重视,减少误诊.
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子宫静脉内平滑肌瘤病误诊平滑肌瘤1例分析
对子宫静脉内平滑肌瘤病误诊平滑肌瘤1例分析如下.1病历摘要女,42岁,孕1产1.因发现子宫肌瘤术后复发0.5 a就诊.患者初因下腹部包块3个月于2005-05-23来我院就诊.月经:16岁初潮,4～7/28～30 d.量多,有血块,色暗红,末次月经:2005-05-13.入院查体:外阴已婚已产型,阴道畅,分泌物量不多,官颈光,尾丝长约2 cm,子宫前位,孕12周大小,质硬,活动尚可,表面不平整,无压痛.双附件区未触及明显异常.
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急性主动脉夹层误诊6例分析
急性主动脉夹层是急诊危重症,其特点是突然发病.临床表现多种多样,病情发展迅速,误诊率和死亡率高.我科共诊治急性主动脉夹层18例,早期误诊6例,分析如下.
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巨大右心房肿瘤误诊为肝硬化腹水2例外科治疗分析
肝病患者因其他疾病所致腔静脉回心血流受阻、右心衰导致腹(胸)水时,容易造成误诊.我科在2个月内连续遇到2例巨大右心房肿瘤、右心衰误诊为肝硬化腹水,经急诊手术治疗后康复出院.现报道如下.
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膈下含气脓肿误诊为膈疝1例分析
对膈下含气脓肿误诊为膈疝1例分析如下.1病历摘要 女,81岁.主诉右侧胸痛伴呼吸困难10 d.患者于约10 d前无明确诱因渐觉右侧胸痛,呈持续性胀痛,伴有呼吸困难,轻度咳嗽,咳少量白痰,无咯血,并有腹胀,多日未排大便,排尿正常.曾到多家医院就诊,均考虑为膈疝,因患者高龄,体质差,给予保守治疗,未手术,病情逐渐加重,遂到我院诊治.查体:T36.8℃,P 92次/min,R 24次/min,BP 150/90 mm Hg.呼吸急促,睑结膜无苍白.右侧肋间隙略增宽,右侧触觉语颤减弱,右侧胸下部叩诊呈实音,右侧肺呼吸音减弱.腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/min.双下肢轻度水肿.胸部正侧位片示右侧胸腔内积液,右侧胸腔可见较大含气空腔,并有一个较大液平.
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髓内脂肪瘤误诊为硬膜下血肿1例分析
对我院髓内脂肪瘤误诊为硬膜下血肿1例分析如下.1病历摘要 女,21岁.突发双下肢无力、排便障碍、行走不便6 d急诊就诊,临床收治入院.查体:颅脑神经检查正常,T<,8>以下深浅感觉减退,双下肢共济失调,肌力减退,右下肢肌力3级,左下肢4级,两侧Babinski、Chaddock征均(+),腱反射亢进.临床建议腰穿脑脊液及磁共振检查,化验检查结果:脑脊液蛋白大于300mg,细胞数正常,其余(一).MRI显示:T<,3～9>椎体平面椎管内异常信号影,T<,1>w、T2W均呈高信号,沿椎管纵轴、脊髓背侧方向呈条带状,脊髓受压向左前方移位.MRI诊断:T<,1～8>髓外硬膜下血肿.临床建议手术治疗.手术所见:T<,3～9>水平髓内软脊膜下见条带形肿物,正常的脊髓被推压至左前方,瘤体颜色微黄,质中稍偏硬,与脊髓分界欠清,肿瘤大部分切除.病理诊断结果:髓内脂肪瘤.
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外周型原始神经外胚层肿瘤影像学误诊3例分析
目的:分析外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的影像学表现,以提高对本病的认识.方法:总结、分析经病理证实的3例pPNET.结果:2例病变自骶骨椎管内突入盆腔,均被误诊为神经鞘瘤;1例位于胸壁,被误诊为转移瘤.结论:pPNET在影像学上缺乏特征性表现,但能较好地显示肿瘤内部情况,并明确肿瘤与周围组织的关系,为临床提供一定的指导和帮助.
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肾结核超声误诊32例分析
目的:探讨肾结核的超声诊断与鉴别诊断的意义.方法:观察32例被误诊的肾结核超声图像特点,并对超声图像加以总结.结果:(1)32例中误诊为肾囊肿的5例,肾积水10例,肾结石5例,肾实质低回声4例,肾结石伴肾积液8例.(2)根据超声图像特点.可将其分为:低回声型、无回声型、混合回声型、强回声型.结论:应用超声检查肾脏,如发现可疑的囊性包块,应结合临床警惕肾结核的可能性.
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老年肺结核延误诊断79例分析
目的:探讨老年肺结核延误诊断的原因及预防对策.方法:回顾性分析老年肺结核79例延误诊断的因素.结果:老年肺结核延误诊断与患者症状、影像不典型以及医生对结核病警惕性不高有关.结论:对于老年患者应注意结核病的可能,详细询问病史,重视痰检查,利用CT以及纤维支气管镜、肺穿刺活检等手段,必要时可以行抗结核诊断性治疗.
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首诊于眼科的垂体瘤误诊3例分析
垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,是蝶鞍区肿瘤的主要类型.由于鞍区肿瘤往往先侵害视路,致使患者早期出现视力障碍、视野缺损而首诊于眼科,且常被误诊[1].2008-09/2008-11连续3例垂体瘤患者均因视觉障碍首诊于我院眼科,报告如下.
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以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊16例分析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是内科常见的急症之一[1],而以急性腹痛为首发起病时,极易误诊而延误治疗[2].本院2006-04/2008-10共收治以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒16例,现分析如下.
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锁骨下静脉置管误入皮下1例分析
对锁骨下静脉置管误入皮下1例分析如下.1 病历摘要女,60岁,身体消瘦.因车祸急诊入院,面色苍白,BP 80/40mm Hg,HR 130次/min.B超提示:脾破裂,腹腔大量积血.胸透正常,心电图显示:窦性心动过速,ST-T改变.一边抗休克一边准备急诊手术.紧急于静吸复合全身麻醉下行剖腹探查,脾切除术.麻醉后行右锁骨下静脉穿刺置管术,选择锁骨外1/3下方穿刺进针,针尖朝胸骨切迹方向,紧贴锁骨.见回血后置导丝,前方有阻力,稍用力后置入导丝,导管置人顺利.
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以神经系统受损为主要临床表现的低血糖反应误诊18例分析
目的:减少以神经系统受损为主要临床表现的低血糖反应的误诊率.方法:挑选我院近4 a来的以意识障碍、偏瘫为主要临床表现的低血精反应患者28例,进行误诊分析.结果:误诊TIA 5例.脑梗死13例.结论:要提高对低血糖反应的认识,详细地询问病史及全面的体格检查,老年糖尿病患者要定期测血糖,降低误诊率.
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脑胶质瘤误诊为病毒性心肌炎1例分析
对脑胶质瘤误诊为病毒性心肌炎1例分析如下.1病历摘要 男,22岁.因心悸,乏力10 a于2008-08-16入院.患者于入院前10 a因感冒后出现心悸、乏力、发热,T 38℃左右,且伴有黑蒙、头晕,休息后减轻,曾在外院按感冒给予病毒唑、双黄连等药治疗6 a无效.故来我院诊治.
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小儿腹型过敏性紫癜误诊30例分析
我院儿科2002-03/2008-02共收治腹型过敏性紫癜180例,其中30例冈以腹痛为惟一临床表现或腹痛症状出现于其他症状之前,而误诊为消化道疾病30例分析如下.
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ESWL治疗不当致肾萎缩、输尿管狭窄5例分析
对我院2004/2008年收治ESWL治疗不当致肾萎缩、输尿管狭窄患者5例分析如下.
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小儿结肠息肉误诊为肠重复畸形2例分析
儿童便血在临床较多见,多为慢性少量便血,少数患儿可出现大量出血,甚至导致休克.小儿肠道出血原因比较复杂,常合并有消化道畸形,术前便血原因很难确诊.我院近期收治2例因结肠息肉便血的患儿,但术前检查误诊为肠重复畸形,给诊治带来一定困难,现报告如下.
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妇科急腹症误诊为阑尾炎20例分析
妇科急腹症与急性阑尾炎有相似的临床表现,如起病急、腹痛、胃肠道症状、右下腹压痛、反跳痛等易造成误诊,影响患者的诊治,本文对我院2002/2007年收治妇科急腹症误诊阑尾炎手术20例,分析如下.
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婴儿尿路感染误诊23例分析
目的:提高对婴儿尿路感染的认识,减少误诊.方法:对23例婴儿尿路感染的误诊病例.从一般资料、实验室检查及误诊情况逐一进行总结、归纳、分析.结果:本组确诊后正规抗感染治疗,预后良好.结论:婴儿尿路感染可以得到早期诊断.及时治疗.
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胃贲门癌长期误诊冠心病1例分析
我院采用病因追踪分析的方法观察心电图正常老年胸痛患者病因,发现胃贲门癌患者长期误诊为冠心病1例,分析如下.
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恩度致严重过敏反应1例
1病历摘要 男,54岁.因左上肢滑膜肉瘤术后2 a肺转移于2008-03-26入院.既往无药物过敏史,无家族药物过敏史.此前患者已采用恩度联合其他化疗药物治疗3周期,本次入院已治疗2周期,每周期为第1～14天用药,休息7 d,均末出现不良反应.至第6周期时仍按其说明配制使用,5%氯化钠注射液500 ml+恩度15mg,静脉滴注3～4 h.第5天输注过程中自觉发冷,但无寒战,未予特殊处理,后自行缓解,并顺利输完.至第6天输注前生命体征均在正常范围,输注约10 min时出现寒战、呼吸困难,BP150/100 mm Hg,HR 120次/min,考虑为恩度过敏,立即更换为生理盐水,地塞米松10 mg入壶静脉滴注,肌内注射非那根25mg,并给予吸氧、保暖,症状渐好转,生命体征恢复正常.
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小儿肺结核误诊为支原体肺炎1例
1病历摘要 女,4岁.主因发热伴咳嗽5 d入院.查体:T 39℃,P 120次/min,R 36次/min.神志清,反应弱,呼吸平稳无紫绀及三凹征.咽充血,左上臂卡疤阳性,双肺呼吸音粗,可闻及少量水泡音,心腹及神经系统检查未见异常.入院后查肺X线片示:左上肺密度增高阴影.血常规白细胞不高,以中性为主.肝肾功能及心肌酶正常.呼吸道七病毒抗体阴性.支原体抗体阳性.诊断为支原体肺炎.给予阿奇霉素10 mg/kg静脉滴注抗炎治疗2个疗程,患儿体温恢复正常但有轻咳,复查肺片片影较前好转.考虑为支原体感染病程长,给予口服红霉素小剂量维持.患儿咳嗽时好时坏反复发作,3个月后因发热伴咳嗽再次入院,查肺X线片左上肺间质样改变,结核菌素试验阳性,肺支气管镜灌洗夜抗酸染色阳性.明确诊断为肺结核.给予三联抗结核治疗后好转出院.
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产后急性子宫内翻2例救治分析
急性子宫内翻是产科的危急并发症,现代产科已极为少见.但一旦发生,可引起大出血、休克、感染甚至子宫丢失,产妇可在3～4 h内死亡[1].笔者救治2例,总结如下.
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十二指肠溃疡引起黄疸1例分析
对十二指肠溃疡引起黄疸1例分析如下.1病历摘要 男,73岁.因眼黄、尿黄及皮肤膜黄染4 d入院,伴轻度上腹痛,大便颜色发白.无发热、厌油、乏力,无明显皮肤瘙痒.既往史:3 a前因中上腹痛行胃镜检查,诊断为十二指肠溃疡,Hp阳性,正规内科三联治疗2周后腹痛缓解,未复查胃镜.
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精神刺激诱发脱髓鞘脑病1例分析
对精神刺激诱发脱髓鞘脑病1例分析如下.1病历摘要 男,43岁.主因走路不稳,言语不清半个月,加重1 d于2008-10-04入院.患者于2008-09-20因犯罪判刑后开始出现情绪低落,反应迟钝,食欲下降,走路不稳,言语含糊不清,无发热、头痛、呕吐及意识障碍.
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超声检查眼眶缘骨折1例分析
笔者在工作中应用超声检查方法诊断眼眶缘骨折1例,现分析如下.1病历摘要女,40岁.因左眼颞上方眶部被酒瓶击伤致皮肤破裂伤缝合1周,其后自觉视物时眼前黑圈感而就诊.既往无眼病史.眼科检查:双眼视力1.0,左眼前节及小瞳下眼底未见异常.行眼部超声检查:见左眼颞上方眼底光带连续且受压变形,凸向玻璃体腔,压迫处呈不规则形强回声,其后有声影.结合病史,诊断为左眼颞上方眶缘骨折压迫.后经CT检查证实超声诊断.
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无血状态下切除颈动脉体瘤1例分析
目的:探讨颈动脉体瘤的手术方法.方法:总结诊治颈动脉体瘤的经验.强调术前准备影像学检查的意义及Matas试验的重要性.结果:颈动脉体瘤ShamblinⅢ型1例,采用尤血状态下瘤体全切并颈内动脉重建的方法,术中视野清晰,术后无明显并发症.结论:本文介绍的手术方法可以成功地切除较大的颈动脉体瘤.
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EDTA依赖性假性血小板减少症1例分析
对我院EDTA依赖性假性血小板减少症1例分析如下.1病历摘要 女,58岁.1991年曾在大连医科大学附属第一医院行二尖瓣狭窄扩张术治疗,2005年又在该院行左乳腺肿物切除术,病理示良性肿物.否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认外伤史,否认药物、食物过敏史,否认输血史.2006-04-19因头晕于我院就诊.血常规:WBC 9.7×10(9)/L,RBC 4.56×10(12)/L,Hb 148 g/L,PLT 38×10(9)/L.患者无鼻血,无出血倾向,无恶心、呕吐,无发热,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无雷诺氏现象,无腹痛、腹泻,为进一步诊治以"血小板减少原因待查"收入我院血液科.2006-04-20CT检查:颅脑CT扫描未见异常.B超检查:脂肪肝.X线检查:胸部未见病征.彩色经颅多普勒检查:经颅多普勒未见异常;右侧颢窗透声不良.
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肘部淋巴结核1例分析
对肘部淋巴结核1例分析如下.1病历摘要 女,38岁.主因发现左肘内侧肿块7 d入院,入院时一般情况好,否认结核病接触史,无低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,查体:左滑车旁可及大小约2 cm×3 cm×1 cm椭圆形肿块,质韧,光滑,无压痛,与周围组织粘连较重,肿块表面皮肤未见红肿、破溃.B超:左肘皮下0.6 cm可探及-3.2 cm×1.3 cm×2.6 cm低回声团块.入院后初步诊断为左肘部滑车旁淋巴结炎.给予抗炎治疗后肿块未见明显变化.于入院后第3天局麻下行左肘部肿物切除术,术中见肿物壁厚,与周围粘连严重,大小约3.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,分离时肿物壁破损,流出米汤样黏稠脓液,其间可见少量豆渣样坏死组织.切除肿物送病理,结果示结核性肉芽肿性改变.术后给予抗结核药物治疗,患者切口愈合良好.
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输卵管妊娠至18+4周破裂1例分析
对输卵管妊娠至18+4周破裂1例分析如下.1病历摘要女,20岁.主因停经18+4周,下腹痛2 d余,加重10 h于2008-09-27入院.患者平素月经规律,末次月经2008-05-20,停经约40 d余开始出现早孕反应,未感胎动.于2 d前开始出现下腹部隐痛,当地卫生院诊断为先兆流产,给予保胎治疗,病情无明显好转.10 h前下腹痛加重,伴肛门坠胀感,不伴恶心、呕吐及腹泻,不伴阴道出血转入我院.既往无孕产史.
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血小板减少剖宫产手术腰麻1例分析
对血小板减少剖宫产手术腰麻1例分析如下.1病历摘要女,28岁.身高158 cm,体重62.5 kg.因孕37+>周、阴道流水3 h合并左下肢先天性淋巴水肿、左下肢淋巴管扩张术后拟行剖宫产术.患者左下肢橡皮肿,外阴水肿,小阴唇明显增生.
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非体外循环冠脉搭桥术中心跳骤停抢救2例分析
对非体外循环冠状动脉搭桥术(0PCABG)术中心跳骤停抢救2例报道如下.
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临床抗感染治疗出现药物热1例分析
药物分子与血浆蛋白结合引起的异性蛋白反应即为药物热.临床抗感染治疗中如果将药物热误认为原发病迁延不愈或手术部位抗感染不彻底而强化抗感染治疗.将激发患者的变态反应,使发热持久不退,甚至造成机体的损伤.现将抗感染治疗出现药物热1例分析如下.
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Poncet氏综合征1例分析
对我院Poneet氏综合征1例分析如下.1病历摘要 男,20岁.因发热伴左膝、右肘关节肿痛1个月在外院按风湿性关节炎治疗1个月无效而入院.
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下肢汗腺癌1例分析
汗腺癌是比较少见的皮肤附件恶性肿瘤,占皮肤恶性肿瘤的2.2%～8.4%[1].2008年我科收治1例,现报道如下.
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新生儿双胎输血致失血性休克和红细胞增多症各1例分析
笔者收治1例妊娠35周,双胎妊娠临产,于2007-10在我院产科行剖宫产患者,其分娩双胎新生儿发生双胎间输血,导致1例新生儿发生失血性休克,1例发生红细胞增多症,2例患儿均抢救成功,分析如下.
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双侧卵巢巧克力囊肿自发性破裂伴发阑尾炎1例分析
对双侧卵巢巧克力囊肿自发性破裂伴发阑尾炎1例分析如下.1病历摘要女,41岁.因右下腹痛3 d伴恶心、呕吐,发热1 d,在家中抗炎治疗后腹痛未见好转,于2007-07-16以阑尾炎急诊入院.
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环磷酰胺肺炎1例分析并文献复习
对环磷酰胺肺炎1例分析并文献复习如下.1病历摘要 女,35岁.因反复四肢关节疼痛1 a于2008-08-29入院.自述1 a前出现四肢关节胀痛伴晨僵,关节疼痛时常伴有发热,T38℃左右,多次当地医院就医查类风湿因子阳性,予抗风湿治疗症状好转,体温正常,症状反复发作,入院前2个月因双眼眶周围反复出现红斑及丘疹,入院前3 d发热伴干咳在我院门诊就诊,查血常规:wBC 16.5×10(9)/L,Hb 105 g/L、PLT 364×10(9)/L;胸片:支气管炎.给予头孢地嗪抗感染治疗发热无好转而入院.
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光线性肉芽肿1例分析
对光线性肉芽肿1例分析如下.1病历摘要女,53岁.颈臂出现隆起性斑块伴轻微瘙痒0.5 a.0.5 a前颈臂部相继出现10余个粟粒大小红色丘疹,以后逐渐发展成略有浸润的环状或半环状斑块,有时微痒.自行外用糖皮质激素软膏,皮损略变小.此次就诊因上述部位的皮疹再次出现,并且相继出现较多的环状或半环状隆起皮疹,皮色,微痒,光照后加重.既往健康,无其他疾病.家族中无类似疾病者.体检:系统检查未见明显异常.
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急性心肌梗死后低灌注导致多器官功能不全3例分析
老年或糖尿病者急性心肌梗死(AMI)可无明显胸痛,合并心力衰竭或心源性休克如未及时诊治,常致低灌注造成多器官功能衰竭或死亡.现就成功抢救3例AMI合并心源性休克报告如下.
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全麻下宫腹腔镜联合手术水中毒1例分析
椎管内麻醉下官腔镜手术发生水中毒的病例时有报道,但全麻发生水中毒的较少见,我院于2007-05-21发生全麻下宫腹腔镜联合手术水中毒1例,现报道如下.
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成人巨结肠1例分析
对成人巨结肠1例分析如下.1病历摘要 女,70岁.主因间断便秘3 a,加重10 d入院.患者于入院前3 a无明显原诱因出现便秘,大便3～7 d 1次,干球状便,经常口服果导片及中药(具体不详)、肛入开塞路,用药期间便秘症状缓解,但停药后反复,伴全腹胀,排便后腹胀症状消失.无恶心及呕吐.入院前10 d来未排大便,曾应用开寒路及口服熬制中药,无效.有肛门排气.平素饮食尚可,入院前10 d进食量减少,病程中体重减轻3 kg.既往有阵发性心房颤动病史16 a.否认祷尿病及神经系疾患史.
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椎管内麻醉引起气肿1例分析
对椎管内麻醉引起气肿1例分析如下.1病历摘要女,26岁.身高161 cm,体重75 kg,孕40周,脐带绕颈,羊水少,行剖宫产术.
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血清孕酮与β-HCG联合检测预测先兆流产结局的意义
目的:探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在预测早期先兆流产结局中的临床价值.方法:检测172例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测,并与追踪到的妊娠结局进行分析.结果:联合检测β-HCG值及P值预测先兆流产继续妊娠的敏感性(82.81%)高于孕酮单独检测(56.25%),二者水平都升高(P≥30 nmol/L且β-HCG≥50 mIU/ml)则妊娠继续,二者水平有任何1个偏低则继续妊娠的可能性小,联合检测优于孕酮单独检测(P<0.05).结论:联合检测血清孕酮与β-HCG,可以更好预测先兆流产患者妊娠结局.
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原发性肝癌首次TACE术后CT灌注与MRI的研究初探
目的:探讨分析CT灌注和MRI平扫评价原发性肝癌TACE术后肿瘤残留的能力.方法:选择TACE治疗后CT平扫不能明确有无局部肿瘤生长的病例30例,行DSA检查前行CT灌注和MRI平扫.以DSA结果为标准,分析比较CT灌注和MRI平扫对肿瘤残存的显示和确认情况.结果:以DSA为标准,CT灌注、MRI平扫的敏感性分别为96.6%、72.4%,特异性为10.0%、95.0%,准确性为61.2%、81.6%.结论:CT灌注对判断TACE术后病灶肿瘤组织残留较MRI平扫敏感,但准确性较差,不宜临床应用,考虑与化疗药物缓释及栓塞物刺激引起的炎性反应有关.
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中药通心络超微粉对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的干预作用
目的:探讨通心络超微粉对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的干预作用,为临床用药提供实验依据.方法:取SD大鼠随机分为3组:正常对照组、糖尿病心肌病变组(Diabetic Myocardi-opathy,DcM组)和通心络干预组(TXL组).采用Tunel法检测光镜下观察心肌细胞凋亡指数,免疫组化法测定Bcl-2,Bax及P53基因蛋白表达.结果:TXL组大鼠较DCM组大鼠心肌细胞凋亡指数明显下降(P<0.01),Bcl-2表达明显增多(P<0.1),Bax及P53表达明显减少(P<0.01).结论:通心络超微粉可以通过多种途径有效减少糖尿病大鼠心肌细胞凋亡.
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平武县白马藏族乡多发病的调查与干预
目的:调查白马藏族乡多发病,以便找出进行干预措施.方法:深入白马藏区四个村九个寨,结合日常门诊,调查各年龄段共4 342例,按不同的病种进行分类.结果:调查我们发现结石、胃炎,咽炎、风湿,肝炎占前儿位.发病原因与当地气候、饮食,饮水、习俗等有关.结论:明确干预办法是预防控制病因,中西医结合治疗.
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多个少数民族在共同居住环境下血脂异常情况调查
目的:了解共同生活环境下中国多个少数民族血脂异常患者的患病情况.方法:对2004、2006、2008年中央民族大学1 084名少数民族教职工血脂异常情况进行统计学分析.结果:1 084名少数民族教职工血脂异常患病率为36.44%,患病率随年龄增长而增高(P<0.05),不同年龄患病率、治疗率差异有统计学意义(P<0.05),血脂异常发病男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多个少数民族在共同居住环境下血脂异常发病率较高,应该进一步加强防治力度.
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2007年我院急诊抗菌药物使用情况调查
目的:为了解2007年医院急诊抗菌药物的合理使用情况.方法:随机抽取10 d急诊的电子处方(1 820张)进行分析.结果:抗生素在我院急诊使用比例为44.5%.主要使用类别为头孢菌素、大环内酯、喹诺酮、青霉素、氨基糖苷类.结论:合理使用抗菌药物,首先医生要明确诊断,加强用药的目的性,好根据细菌学检查和药物敏感试验结果,选择抗菌谱与所感染的微生物相适应药物的,尽量首选窄谱药物,使用抗菌药物没有特殊情况时,用法用量应依照药品说明书和药代动力学特征,以达到大的抗菌效果.
关键词： 抗菌药/治疗应用 -
沧州地区解脲支原体感染调查和耐药性分析
目的:了解本地区解脲支原体感染及药敏情况,更好指导临床合理用药.方法:对2008-03/2008-10就诊的非淋菌性尿道炎患者进行解脲支原体培养及药敏检测.结果:281例泌尿生殖系统疾病患者临床标本中解脲支原体阳性率为28.5%.药敏结果显示:解脲支原体主要对克拉霉素、美满霉素、强力霉素敏感,敏感性分别为90%、87.5%、87.5%;耐药性高的是大观霉素,耐药性为97.5%.结论:本地区的解脲支原体治疗以克拉霉素为首选,合理应用抗生素具有重要意义.
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沈阳市三级医院内科和中医科门诊患者精神障碍患病率及特征调查
在我国有很多患者更倾向于用内科和中医解释治疗精神疾病,不能及时到精神科就诊,花费大量无效的治疗费用同时还延误了佳的治疗时机.本文调查沈阳市三级综合医院中医科和内科患者中精神障碍的患病率及特征.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎误诊227例情况调查
目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)误诊原因及预防措施.方法:回顾性总结227例HBV-GN的临床病理资料及误诊情况.结果:首发症状以水肿(58.14%)为常见,临床表现以肾病综合征及蛋白尿伴血尿较常见,病理以膜性肾病常见,院外诊断与入院诊断的误诊率较高,分别为51.98%;43.17%.HBV感染的知晓率仅55.95%.结论:HBV-GN临床并不少见,临床表现缺乏特异性、HBV感染的知晓率低、对其认识不足等是导致误诊的主要原因,抓住临床可疑线索十分重要.
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门诊患者服务需求的调查
目的:了解门诊服务现状,为进一步改进服务质量、丰富服务内涵提供依据.方法:采用自行设计的门诊患者问卷调查表,随机抽取我院600名门诊患者进行服务需求的问卷调查.结果:对我院医疗技术、收费情况及服务态度的满意率分别为97.64%、68.01%、91.19%.在患者的就诊需求中,61.39%的患者希望出诊的医生是专家教授;66.3%的患者希望在就诊过程中能得到及时周到的导医服务.患者不满意的因素是等候时间过长,占42.33%.结论:只有针对患者需求,提高服务意识、改善就诊流程,才能使门诊服务水平得以全面提高.
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婴幼儿结石筛查流程及环境设置
三鹿婴幼儿配方奶粉(三聚氰胺)重大安全事故,3例回溯性死亡病例,数例肾衰患者的发生,惊动了国务院总理,引起了全国消费者的震惊.结石筛查这一重大任务摆在了医院面前.为了使结石患儿得到及时救治,解除食用奶粉婴幼儿家长惊恐,保障社会安定,我院紧急调配相关人员、制定筛查流程、营建婴幼儿就诊环境,对3 594例就诊婴幼儿进行了排查,工作紧张繁忙,井然有序,现将工作流程及环境设置介绍如下.
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利用期刊文献推动医院发展
随着科学技术的飞跃发展,科技文献急剧增长,期刊出版种类和数量也随之增加.期刊以其内容新颖、报道迅速、参考利用价值高而受到广大读者的青睐.因而,期刊文献在科技工作中的地位显得更为藿要.
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由4例住院围生儿死亡病例探讨ICP的诊治原则
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊治原则.方法:就我院近3 a来发生的4例住院期间围生儿死亡病例进行分析.结果:正确掌握ICP分度对临床把握治疗原则具有指导性的意义.结论:ICP的诊治原则应是:首先是要及早发现ICP,其次是要判断ICP的严重程度,后对处理方法做出正确抉择,以终达到降低围生儿病死率的目的.
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发挥专家读者在医院图书馆工作中的作用
我院是一所综合性的三级甲等医院,拥有许多国内外及军内外知名的专家,这些专家不仅在本专业领域内是学科带头人,而且是对医院图书馆信息资源利用率高的一个群体[1].专家读者不仅具有丰富的专业知识,更具有有效利用图书馆的丰富经验,充分发挥专家读者的优势,建立具有专业特点的文献资源保障体系,并进一步深化、增值图书馆信息服务具有重要意义.
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酶联免疫吸附试验一步法检测HBsAg的分析体会
乙型肝炎表面抗原的检测是诊断乙型肝炎的主要指标.随着检测技术的不断发展,ELISA一步法检测HBsAg的试剂、方法均已成熟,因其方法简便、灵敏度高、特异性强、实验要求条件不高而被各级医疗机构广泛采用[1].但其方法的缺点是干扰因素特别多,在实际操作中每一步控制不好都可能影响检测结果的质量,现针对操作中可能出现的问题进行分析,旨在提高HBsAg检测结果的准确性.
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超广谱β-内酰胺酶类型与流行病学特征分析
许多革兰阴性菌属存在一个天然的染色体介导β-内酰胺酶[1].一般认为这些酶是由青霉素结合蛋白演化而来,这种演变可能是由于在环境中发现的产β-内酰胺酶的菌株施加的选择性压力所致.由于是通过质粒介导和转位子介导使得此酶更容易传播给其他细菌.SHV-1的出现又有新特点,它在肺炎克雷伯菌的大多数菌株显示为染色体编码,但在大肠埃希菌中通常是质粒介导[2].SHV-2型酶是第一个具有水解新型β-内酰胺类抗生素的酶,尤其是对oxyimino-头胞菌素的活性,所以这些酶被称为超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).现在已有150种ESBLs.
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宣传日采血工作的质量控制
随着无偿献血宣传活动形式的多样化和人们对无偿献血认识的加深,宣传日献血人数会有2～3倍的增加.并且献血时间比较集中,加之宣传人员的增加,都会造成采血环境的拥挤,献血等待时间延长,献血后服务不周的情况发生.这势必会造成献血者的不理解,从而对献血过程不满意,影响再次献血的积极性.采血工作过程中可能会出现忙于物品准备,忽视献血者的心理感受,导致献血反应的发生,甚至造成献血者的连锁反应[1].血液采集后在室温停留时间过长,储血冰箱过于拥挤,导致血液贴壁,影响血液质量.为此,笔者认为宣传日采血工作的质量控制显得尤为重要.
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立体定向放射治疗摆位误差的处理方法
靠体定向放射治疗是高精度的放疗技术,其显著特点是靶区定位和摆位的准确以及靶区剂量的高度集中,因此,在实施治疗的过程中除制定严甯的治疗计划外,精准的摆位和良好体位重复性是保证治疗顺利完成的关健.我们通过对400余例患者的治疗,总结了在摆位过程中所产生误差的处理方法,总结如下.
关键词： 放射疗法/方法 -
糖尿病与胰腺癌的并存现象和临床诊断策略
糖尿病患者中胰腺癌的发病率显著高于一般人群,而胰腺癌患者糖耐量异常发生率高达80%、糖尿病发生率达30%～40%.因此,糖尿病与胰腺癌是既单独存在、又互相紧密联系的两个疾病,在业内已成共识并引起广泛关注.它们共存的流行病学、病理生理学机制、是否存在因果联系、以及糖尿病合并胰腺癌的临床特征等有许多研究报道[1].由于糖尿病与胰腺癌的高频率并存现象,在糖尿病的诊断过程中如何防止胰腺癌被漏诊,值得临床医生的高度重视.本文就这几方面的研究内容进行综合阐述.
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尿激酶在断指再植中的应用进展
尿激酶是溶栓药,用于治疗心、脑血管血栓和四肢血管栓塞有明显疗效,近10 a来尿激酶应用于断指再植,能消除或缓解机体的高凝血状态、新近对尿激酶及其受体表达的深入研究发现尿激酶对损伤的血管壁有修复作用,这更有力支持尿激酶应常规用于断指再植能预防和治疗血栓形成、拮抗机体的高凝状态、修复损伤的血管壁,提高断指再植手术的成功率.然而目前临床上尿激酶在断指再植的应用上还存在许多误区,有必要达成共识.现将尿激酶在断指再植中的应用综述如下.
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血流变在临床中的应用
血液流变学(简称血流变)主要研究血液宏观流动性质,人和动物体内血液流动和细胞变形,以及血液与血管、心脏之间的相互作用.近年来,随着血流变学理论的普及和检测水平的不断提高,血流变指标对多种疾病诊断及并发症预测的参考价值,越来越受到人们的重视.
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黄芪注射液不良反应
黄芪注射液临床用于辅助治疗急性肾炎、肝炎、病毒性心肌炎等,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
关键词： 黄芪/副作用 -
胺碘酮的不良反应
胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1过敏性休克例1:男,30岁.因室上性心动过速给予胺碘酮150 mg+50%葡萄糖液20 ml静脉注射,注射3 ml后患者突然出现颜面潮红,球结膜充血水肿,气道压上升,心室率上升至170次/min,血压下降60/35 mm Hg,即停药,予抗过敏休克对症治疗,上述症状逐渐缓解.
关键词： 胺碘酮/副作用 -
药物所致下肢水肿
对近年来文献报道药物所致下肢水肿摘要如下.1加替沙星男,36岁.因肺结核伴咯血给予加替沙星及抗结核药治疗,用药1个月余患者肘关节以下出现轻度水肿,停用抗结核药物后下肢水肿仍进行性加重,停用加替沙星并予对症治疗后上述症状逐渐缓解.本例使用加替沙星因过敏反应致患者静脉注射部位出现血管神经性水肿,误诊为抗结核药物不良反应,若非发现及时,极易造成局部组织缺血、坏死[1].
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医院中药房常见的伪品药材的鉴别
药材伪品的性状与正品相似,但药理作用截然不同,有的甚至有较强的毒性[1].中药房调剂人员直接服务于广大患者,必须把好质量关,现将中药房容易出现的几种伪品药材归纳如下:
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浅析提高手术室使用效率的方法
手术室的空调净化设备、数据通讯系统,仪器器械的购入、使用成本都很昂贵,是医疗资源密集的单元,也是降低成本有潜力的的部门[1].我院手术室在人力、物力相同的情况下通过严格管理,充分利用现有资源、逐步完善工作流程、使用弹性工作制等方法,力争使成本一效益大化,现将相关管理方法介绍如下.
关键词： 手术室/组织和管理 -
做好医院药品不良反应监测工作
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常的用法用量时发生的与治疗目的无关的不良反应.这一定义把发生ADR的药品限定为质量合格,正常用法用量.可见,发牛ADR是一种正常现象.开展ADR监察工作也足各级医疗卫生单位的一项法定任务.我院在各级主管部门的支持下,自2005-06始设立了ADR监察室,并在全院14个病区及门诊建立了监察区,将不良反应情况呈报给ADR监察室.现就医院如何做好药品不良反应监测工作谈一些看法.
关键词： 药物副反应报告系统 -
加强医患沟通降低医疗风险探讨
近年来,随着人民群众法律意识的不断增强,因医患双方沟通不当,导致医疗投诉和医疗纠纷呈上升趋势,已影响了医院的正常医疗秩序,成为困扰医院发展和管理的重大问题.下面分析其原因及应对措施.
关键词： 医生病人关系 医疗差错/预防和控制
| 年 | 期数 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
