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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血管活性物质的关系
目的探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血管活性物质的关系.方法测定52例蛛网膜下腔出血患者血浆血栓素B2(thromboxane B2,TXB 2)、6-酮-前列环素Flα(6-keto-prostaglandin,6-Keto)及血浆和脑脊液中血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)活性,同时通过经颅多普勒超声检查法(transcranial Doppler ultrasonography,TCD)观察蛛网膜下腔出血后脑血管平均血流速度(Vm)的变化,并与正常对照组进行比较.结果蛛网膜下腔出血患者血浆TXB2水平高于对照组(P<0.01),6-Keto水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);发病后血浆ACE活性无明显改变,但脑脊液中ACE活性高于对照组(P<0.01);大脑中动脉平均血流速度于蛛网膜下腔出血后第4~5 d的变化为显著(P<0.01).结论蛛网膜下腔出血后患者血浆TXB2、6-Keto与脑脊液ACE水平均发生明显变化,结合TCD检测结果,推测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血管活性物质水平有关.
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急性Guillain-Barré综合征外周血TNF-α及sIL-2R的变化及发病机制探讨
目的探讨肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及可溶性白介素2受体(solubleinterleukin-2 receptor,sIL-2R)在急性Guillain-Barré综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)免疫发病机制中的作用.方法采用双抗体夹心ELISA法,对30例急性GBS患者外周血TNF-α及sIL-2R水平进行检测,并与24例其他神经系统疾病患者及正常对照组进行比较.结果急性GBS患者外周血TNF-α及sIL-2R水平明显升高,与正常对照组及其他神经系统疾病组比较差异有显著性意义(P<0.01);且外周血TNF-α水平的明显增高与GBS的病情进展有关.结论急性GRS患者有多种细胞因子异常,TNF-α、sIL-2R可能参与了急性GBS的免疫发病机制过程.
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锥颅尿激酶灌注引流治疗老年急性创伤性颅内血肿
急性创伤性硬膜下血肿(subdural hematoma,SDH)、硬膜外血肿(extradural hematoma,EDH)及脑内血肿(intracerebral hematoma,ICH)常严重危及患者生命,老年人则预后更为不良[1-4].
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多处软脑膜下横纤维切断术及其联合术及治疗难治性癫痫
我院自2001年7月~2002年5月对12例难治性癫痫患者施行多处软脑膜下横纤维切断手术(multiple subpial transection,MST),均获得满意疗效,结果报告如下.
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中小量高血压性脑出血早期应用甘露醇的疗效观察
重症高血压性脑出血患者,早期静脉滴注体积分数为20%的甘露醇可预防脑疝形成,降低颅内压,对于争取进一步治疗时机,确实具有积极作用.但对颅内压增高不明显、意识障碍较轻的中小量高血压性脑出血患者,早期应用甘露醇治疗的疗效及其对早期血肿的影响,鲜见文献报道.我们对160例中小量高血压性脑出血患者,进行发病早期应用甘露醇的临床疗效观察,结果报告如下.
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张力性气颅16例临床分析
我院自1993年1月~2000年12月收治16例张力性气颅患者,结果报告如下.
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复发性脑出血36例临床分析
复发性脑出血患者病死率及致残率高,预后不良,文献报道其发生率为2.7%~6.4%[1-3],高血压与淀粉样脑血管病为其主要危险因素.现对我院1993年1月~2001年10月收治的36例复发性脑出血患者的临床及影像学资料进行总结分析,探讨其临床特点、发病机制及防治措施.
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大面积脑梗死的手术治疗
大面积脑梗死患者的病死率和致残率均较高,我院自1999~2001年施行手术治疗大面积脑梗死患者15例,取得一定疗效,结果报告如下.
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横纹肌样型脑膜瘤一例报告
患者男,60岁.主因头痛伴右侧肢体运动无力 5个月,于2002年5月20日入院.
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经股静脉栓塞海绵窦-硬脑膜动静脉瘘一例报告
患者女,28岁.因"分娩后右眼外突、充血、视物成双及颅内杂音"1个月入院.无头部及眼部外伤史.体格检查:右眼球外突1 cm,球结膜充血,外展受限,卧位时右侧眼眶区可闻及吹风样杂音,与心脏搏动一致,压迫双侧颈动脉杂音减弱.CT检查显示右侧眼静脉增粗(图1).临床拟诊为右侧海绵窦-硬脑膜动静脉瘘.
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毒物代谢酶多态性与帕金森病遗传易患性的关系
帕金森病是一种以黑质多巴胺能神经元丢失为特征的中枢神经系统变性疾病,病因尚不清楚.
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帕金森病时额叶认知功能改变的研究进展
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多发于老年人.我国帕金森病的标准化患病率为10.8/10万人,标准化发病率为每年0.9/10万人[1].其病理特征是黑质致密部多巴胺能神经元选择性变性、缺失.临床主要表现为强直、运动减少、震颤等运动障碍症状,常伴有抑郁、痴呆等精神行为的改变.近年研究表明,无痴呆的早期帕金森病患者即已存在认知功能变化,并且主要表现为额叶认知功能障碍.
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帕金森病治疗策略
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的中老年神经系统变性疾病,目前虽无法治愈,但可通过药物、手术及康复等手段改善症状,提高患者的生活质量,延长寿命.总体而言,治疗措施应采取综合治疗,治疗方案需个体化,不同的患者不仅要考虑病情特点,而且要考虑患者的年龄、就业状况以及经济承受能力等因素.
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国外脑卒中临床试验
[编者按]根据Stroke杂志(2001,32:1449)刊文,我们摘录编译了近年国外进行的一些主要的脑卒中临床试验研究,将定期登载,供读者参阅,以便于了解有关研究的进展并能及时追踪相关试验研究的结果,希冀可以从中获得一些启示,从而进一步拓展我国的脑卒中试验研究.
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韦氏成人智力量表:操作测验
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简易精神状况检查法
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日常生活活动能力
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韦氏成人智力量表:言语测验
关键词: 韦氏成人智力量表 -
帕金森病统一评分量表
关键词: 帕金森病 -
Hoehn and Yahr分级
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司来吉兰添加治疗帕金森病临床疗效评价
目的观察司来吉兰添加治疗帕金森病的临床疗效及安全性.方法采用随机双盲安慰剂对照方法,在复方多巴治疗的基础上添加国产司来吉兰治疗40例帕金森病患者,分为司来吉兰治疗组和安慰剂对照组,疗程8周.采用改良的Webster评分量表评估药物疗效并观察不良反应.结果司来吉兰治疗组治疗前后自身对照Webster评分有明显改善(P<0.05或P<0.01),安慰剂对照组于治疗后第4,6周差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),司来吉兰组疗效优于安慰剂组(P<0.01);司来吉兰组患者治疗的总有效率为80%,与安慰剂组(40%)比较差异有显著性意义(P<0.01).司来吉兰组患者药物不良反应轻微.结论司来吉兰是一种安全有效的抗帕金森病辅助药物.
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立体定向手术治疗帕金森病--附669例临床分析
目的观察立体定向手术治疗帕金森病的疗效,探讨手术靶点与适应证的选择原则.方法对669例帕金森病患者实施微电极导向立体定向毁损与脑深部电刺激术,单靶点分别选择苍白球腹后部(314例)、丘脑腹外侧核(48例)及丘脑底核(48例);多靶点则为单靶点的结合(259例).手术后采用UPDRS评分进行疗效评估和随访.结果与手术前LPDRS评分相比:(1)丘脑底核切开术对"关"时相疗效佳(P<0.05);(2)丘脑版外侧核对震颤有效,改善率达97%,丘脑底核对僵直和运动迟缓有效,改善率分别为85%和57%;(3)多靶点手术对难治性帕金森病患者有显著疗效(P<0.01);(4)手术后丘脑底核切开组左旋多巴用量减少45%(P<0.05);(5)手术后总复发率为1.79%(12/669),永久性并发症发生率为2.39%(16/669).结论外科手术对帕金森病有肯定而持久的疗效,手术前明确诊断及适应证、靶点选择是手术成功的重要前提.手术后仍须继续药物治疗.丘脑底核可能是具潜力的治疗性核团.
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电生理功能定位在帕金森病手术治疗中的应用
目的探讨神经元电生理功能定位在手术治疗帕金森病中的应用价值.方法120例帕金森病患者,在微电极导向立体定向手术中分别应用运动电刺激和光反射电刺激检测方法,确定手术靶点位置,而后施行热频毁损术.手术后1年根据UPDRS评分评估疗效;手术后2周~3个月行MR检查比较手术前影像学定位与实际毁损靶点的偏差范围.结果在手术中,微电极可在苍白球外侧和苍白球内侧记录到特征性的神经元电活动,有效确定靶点.手术前MRI解剖定位实际毁损靶点偏差<3mm,手术后1年UPDRS评分下降32.10%(P<0.01),症状改善程度依次为对侧肢体异动症(95%)、僵硬(72%)、震颤(72%)、运动迟缓及行走姿势(54%).结论微电极记录能有效地反映苍白球内侧的电生理学特征,提供细胞水平的"功能定位"."有效针道"可以应用于苍白球腹后部切开术治疗帕金森病,从而提高治疗靶点的准确性,减少并发症的发生.
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帕金森病患者认知功能障碍临床分析
目的通过对帕金森病患者认知功能障碍及相关因素的评价、分析,探讨帕金森病患者发生痴呆的可能机制.方法采用简易精神状况检查表,对177例帕金森病患者进行认知功能初步筛查,对其中可疑认知功能障碍者进一步行神经心理学测验.结果177例患者中有33例(18.64%)可疑认知功能障碍,符合痴呆者15例(8.47%).经Logistic回归分析提示,发病年龄(OR=1.176)与UPDRS日常生活能力评分(OR=1.251)为发生痴呆症的危险因素,而病程和抑郁为非危险因素.结论帕金森病患者常合并认知功能障碍,早期主要表现为言语流畅性障碍、视空间障碍和记忆障碍,晚期则表现为智能改变和痴呆.神经心理学测验可较为全面、客观地反映患者认知功能.
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影响帕金森病患者健康相关生活质量因素的研究
目的探讨影响帕金森病患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的因素.方法采用诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)对50例帕金森病患者的HRQoL进行评估,同时选用贝克抑郁自评问卷(Beck depression inventory,BDI),简易精神状态量表、帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级及Schwab-England量表评估患者抑郁状况、认知功能、运动状况以及患者年龄、病程和睡眠状况等可能影响生活质量的因素.结果逐步线性多元回归分析显示,对帕金森病患者HRQoL(NHP评分)影响大的因素为日常生活能力(UPDRSⅡ评分)及抑郁程度(BDI抑郁评分),这两项因素对NHP评分的影响分别占决定作用的62.64%和9.94%;两项因素相加对NHP评分的影响占决定作用的71.41%.结论日常生活能力及抑郁程度是影响帕金森病患者HRQoL的主要因素,因此,在诊治过程中应重视改善这两方面的症状.
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治愈帕金森病是神经内外科医师共同的目标
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是神经系统常见的退行性疾病,罹患此病后,可严重地影响患者的工作能力和生活质量,极为痛苦.目前,采用何种方法治疗帕金森病,仍是神经内外科医师争论的热点问题.
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帕金森病治疗指南
帕金森病的命名是出于对詹姆斯@帕金森的敬意,他的经典论文"短论震颤麻痹"发表于1817年,首次描述了该病的临床特征.帕金森病是一与年龄相关的神经退变性疾病,平均发病年龄为60岁.据统计,美国约有一百万人罹患此病,每年约有6万新病例.美国社会调查局的新资料指出,60岁以上人群的患病数量有所增加,在未来10年将呈上升趋势.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 |