中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纤维母-肌纤维母细胞肿瘤6例临床病理分析
目的:探索及鉴别近年内发现的三种起源于纤维母-肌纤维母细胞的软组织肿瘤,分别为侵袭性血管粘液瘤(Aggressive Angiomyxoma,AA)、血管肌纤维母细胞瘤(Angiomyofibroblastoma,AMF)及细胞性血管纤维瘤(Cellular Angiofibroma,CAF)的临床及病理特征.方法:采用光镜和免疫组织化学Envision法染色观察.结果:三种肿瘤均主要发生于外阴或阴道,多为生育期女性(本文报道1例为男性),临床常误诊为外阴巴氏腺囊肿.光镜下均以间质细胞和丰富的血管两种成份为主,起源均为间质的纤维母细胞或肌纤维母细胞,免疫表型有部分相同性,但生物学行为及预后却不一致,故鉴别诊断十分必要.结论:三种肿瘤在预后方面存在差异,必须以临床、病理、免疫组化三结合的方法方能做出准确的诊断.
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大肠癌中FAK的表达与生物学行为关系的研究
目的:研究粘着斑激酶(FAK)在大肠癌及癌旁组织中的表达及与肿瘤细胞分化、浸润、转移等生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学LSAB法检测60例大肠癌及癌旁组织石蜡标本中FAK蛋白的表达水平.结果:FAK在癌组织中的表达明显高于癌旁组织,低分化癌组织较高分化、中分化组织中FAK的表达高,有淋巴结转移的组织较无转移的组织表达高,浸润程度越深表达越高.结论:FAK可能是一种转化相关酶又是一种演变相关酶.FAK的表达量可作为肿瘤发生、发展过程中一种较有价值的病理指标.
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国产G-CSF治疗门诊化疗患者的白细胞减少
目的:评价rhG-CSF(国产瑞白)治疗门诊患者化疗后白细胞减少的作用和不良反应.方法:52例患者,均为病理或细胞学证实的恶性肿瘤.在化疗后白细胞计数＜2.9×109/L时给予rhG-CSF(国产瑞白)100μg,每日1次,皮下注射,连续5天.结果:rhG-CSF(国产瑞白)100μg,每日1次,连续5天.治疗后可明显增加门诊患者化疗后的白细胞计数,使化疗按期完成,不同原发肿瘤、转移部位、既往是否化疗以及不同化疗方案之间均无显著差别.结论:rhG-CSF(国产瑞白)100μg,每日1次,皮下注射连用5天是门诊化疗患者有价值的辅助治疗手段.
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国产丁丙诺啡PICA术后镇痛的临床应用
目的:观察国产丁丙诺啡静脉病人自控镇痛(PICA)术后镇痛的疗效.方法:30例肿瘤患者术后应用伟氏PICA泵,每次0.5ml,含丁丙诺啡0.03～0.06mg,并观察镇痛效果、时间和不良反应.结果:30例患者采用丁丙诺啡PICA镇痛均取得满意疗效.平均镇痛时间1.5～2小时.所有病例均未出现眩晕、嗜睡等严重不良反应,2例出现呕吐,1例出现恶心.结论:国产丁丙诺啡PICA术后镇痛方法简单、疗效满意.
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大剂量化疗联合应用G-CSF治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的:观察大剂量化疗联合应用粒细胞集落刺激因子在没有干细胞支持情况下,治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应.方法:采用大剂量化疗.MIE方案:异环磷酰胺1 500mg/m2,iv,d1～6;美斯纳800mg/次,于异环磷酰胺后0、4、8小时,iv,并同时水化;足叶乙甙250mg/m2,iv,d1～6;粗细胞集落刺激因子5～10μg@kg-1@kg-1@d-1,于末次化疗结束后24小时开始应用,至白细胞达2.0×109/L持续3天停用,4周重复下1个疗程.17例患者共接受化疗24个疗程.结果:大剂量化疗总有效率76.5%(13/17),其中6例(35.3%)获完全缓解,7例(41.2%)获部分缓解,稳定1例(5.9%),无效和恶化2例(11.8%),1例(5.9%)于大剂量化疗后第7天死于颅内出血.大剂量化疗主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板降到低的中位时间分别为6天和5天,其恢复时间分别为10天和12天;13例(76.5%)为发热性粒细胞减少,中位时间为6天,应用抗生素的中位时间为7天,应用粒细胞集落刺激因子的中位时间为7天.结论:在无干细胞支持的情况下,采用大剂量化疗辅以粒细胞集落刺激因子支持是治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的有效措施,具有疗效高,早期死亡率低,不良反应能够耐受,无需全环境保护,费用较低的特点,是值得临床推广的治疗模式.
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外阴癌复发(附55例临床分析)
目的:分析外阴癌外阴局部复发和区域淋巴结转移复发的临床特点及其预后,并探讨外阴癌的治疗.方法:回顾性分析我院1958～2000年收治的435例外阴原发性鳞癌中55例复发患者的临床特点和治疗.结果:复发率为12.6%(55/435).55例复发患者中,32例单纯外阴局部复发,12例单纯腹股沟淋.巴结转移,11例外阴局部复发合并腹股沟淋巴结转移.2年内复发、5年以上至10年内、10年以上复发分别占复发者的49.1%、25.5%、3.6%.外阴单纯复发和腹股沟淋巴结转移复发患者再次治疗后5年生存率分别为49.2%和6.4%,两者差异显著(P＜0.01).结论:单纯外阴复发预后较好,腹股沟淋巴结转移复发预后差.原发外阴癌患者腹股沟淋巴结的处理,仍应以手术治疗为主.为预防外阴局部复发,外阴白斑及其周围皮肤应一并切除,切缘离肿瘤尽可能大于2cm.如果肿瘤接近或侵犯尿道口、肛门而行保留尿道或保肛手术均应于术前或术后辅以放射治疗.
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膀胱癌可溶型Fas配体表达与免疫逃逸的关系
目的:探讨膀胱癌可溶型Fas配体(sFasL)在免疫逃逸机制中的作用.方法:采用免疫组化SP法、Western印迹杂交检测45例膀胱癌及8例正常膀胱组织中Fas配体(FasL)和sFasL的表达.免疫组化SP法检测增殖细胞核抗原指数(PI),分析sFasL表达对细胞增殖的影响.结果:15例表浅性癌和30例浸润性癌组织FasL阳性表达率分别为(61.3±5.82)%、(89.28±9.05)%,且随浸润深度增加而增高(P<0.05),FasL表达率、PI与临床分期、复发及转移有较高相关性(r=0.715,P<0.05).Western印迹杂交显示癌组织中仅存在分子质量29kDa的sFasL.8例正常膀胱组织无FasL和PCNA表达.结论:sFasL在膀胱癌的免疫逃逸机制中发挥重要作用,与膀胱癌发生、发展密切相关.
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氧化应激与肺癌和慢性阻塞性肺病的相关性研究
目的:探讨氧化应激与肺癌(LC)和慢性阻塞性肺病(COPD)的相关性.方法:用病例对照研究方法对COPD患者78例、LC患者68例、LC伴COPD患者28例和其他非LC、COPD住院患者71例作对照,采用酶免疫技术检测8-isoprostane的血清含量,用t检验及ANNOVAL方法对比分析各组间的差异.结果:8-isoprostane在COPD组、LC组和LC伴COPD组的含量分别为154.26±43.58pg/ml、98.53±32.34pg/ml和132.86±46.39pg/m1,均高于对照组85.78±13.47pg/ml(P<0.01);COPD和LC伴COPD组高于LC组,有显著性差异(P＜0.01).结论:COPD及肺癌伴有COPD的患者存在严重的氧化应激,而且这种氧化损伤远远大于非COPD、肺癌的人群和单纯肺癌患者:COPD患者氧化损伤程度强于LC患者.
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TAM对非小细胞肺癌经NVB-DDP方案诱导耐药性逆转的临床观察
目的:以大剂量三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)逆转非小细胞肺癌经多次长春瑞滨-顺铂方案治疗后所产生的多药耐药性,提高疗效.方法:研究前均以流式细胞技术检测患者外周血淋巴细胞(PBL)中P-gp的表达.将72例对长春瑞滨-顺铂方案治疗产生耐药性的非小细胞肺癌患者随机分成两组,每组36例.A组为三苯氧胺治疗组,B组为对照组.A组患者在本次研究中每次化疗前3天及化疗第1、2天口服TAM 100mg,每日2次,化疗方案为长春瑞滨25mg/m2,iv,d1,8;顺铂40mg/m2 iv d1～3,每28天重复,不少于2周期.B组不服用TAM,仅进行化疗,方案同A组.每周期结束后均检测P-gp的表达并评价临床疗效.结果:两组患者在本研究前PBL中P-gp均呈阳性,A组的总有效率为33.3%(12/36),并有47.2%(17/36)P-gp转阴或显著降低;B组总有效率为13.9%(5/36),P-gp无转阴或显著下降者.经统计学处理,两组临床有效率P<0.01,P-gp转阴率P＜0.01,其差异均具有显著性.结论:大剂量TAM对经多次长春瑞滨-顺铂方案治疗后产生了耐药性的患者有较好的逆转作用,可使疗效再次提高.
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80例椎管内肿瘤的显微外科治疗体会
目的:总结外科手术治疗椎管内肿瘤的经验.方法:回顾分析自1995年至2000年应用MRI及显微外科技术,对80例椎管内肿瘤的手术疗效.结果:肿瘤位于颈段者28例,占35%,位于胸段者36例,占45%,位于腰段者10例,占12.5%,位于骶段者6例,占7.5%;72例肿瘤全部切除,占90%,8例肿瘤大部分切除,占10%.出院时,运动功能障碍84.5%得以改善,感觉障碍改善率为75.3%,术后肌功能改善率为86.7%,自发性疼痛消失率为89.5%.结论:椎管内肿瘤以良性为多,手术效果良好,MRI检查及显微外科技术的应用是提高疗效的关键.
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术后放射治疗对非小细胞肺癌疗效的影响
目的:探讨术后放射治疗对非小细胞肺癌疗效的影响.方法:1989年1月至1993年12月,在本院接受手术治疗的非小细胞肺癌患者中有189例无肉眼和镜下残留.病理分期为T1～3、N1～2、M0,其中75例接受术后放射治疗(综合组),114例单纯手术治疗(手术组).综合组于术后22～53天开始照射患侧肺门和纵隔,剂量为46～66Gy/23～33次/5～7周(中位数56Gv).用寿命表及Log-Rank法计算和比较两组病例的生存率与局控率.结果:两组病例的年龄、性别、病理类型、临床分期和手术方式等基本相同.综合组1、3、5年生存率分别为82.7%、40.0%、29.3%;手术组分别为76.3%、39.5%、28.1%,两组比较差异无显著意义(x2=0.25,P=0.623 3).综合组1、3、5年局控率分别为95.7%、78.5%、68.5%,明显高于手术组的81.0%、58.3%、55.1%(x2=4.496 1,P=0.036 91).综合组出现胸内复发的中位时间为22.5个月(7～47个月),手术组为12.0个月(4～60个月),两组比较差异有显著意义(x2=4.103,P=0.043).结论:术后放射治疗能提高有肺门或纵隔淋巴结转移Ⅱ、Ⅲa期非小细胞肺癌的局控率,延长复发出现的时间,但未能改善其生存率.
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免疫组化在甲状腺乳头状病变诊断中的意义探讨
目的:探讨甲状腺良性乳头状增生性病变与甲状腺乳头状癌的关系.方法:对36例普通型甲状腺乳头状癌、11例微小乳头状癌、9例伴发于结节性甲状腺肿的乳头状增生性病变和7例Grave's病伴滤泡上皮乳头状增生标本进行HBME-1和CD15免疫组化染色,并将染色结果与HE切片进行对比观察.结果:36例普通型甲状腺乳头状癌和11例微小乳头状癌均为HBME-1表达阳性;CD15在普通型甲状腺乳头状癌和微小癌中表达阳性率分别为38.9%和27.3%,HBME-1和CD15在普通型乳头状癌和微小癌中的表达无显著性差异.伴发于结节性甲状腺肿的良性乳头状增生性病变HBME-1表达阳性率为66.7%,阳性程度与乳头结构和细胞核特点密切相关:CD15表达均为阴性.Grave's病伴乳头状增生性病变HBME-1和CD15表达均为阴性.结论:伴发于结节性甲状腺肿的乳头状病变在形态和免疫表型上与甲状腺乳头状癌有部分重叠,是一类介于良性增生和乳头状癌之间的性质未明、有组织学和免疫表型异质性的病变;结节性甲状腺肿病变内的网状瘢痕提示恶性可能.对这两种病变的认识有助于甲状腺疾病的正确诊断.
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抗癌药物治疗新进展-反义治疗
基因治疗包括使用新的基因物质整合到基因组内,可取代有缺陷基因或阻断其作用;另一种方法为使用单股寡核苷酸,如反义寡核苷酸在转录步骤改变基因表达,严格说这一方法不是基因治疗,因其作用部位是信使RNA(mRNA),不是基因.
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双膦酸盐类药物的发展
双膦酸盐(Bisphosphonates,BPs)是用于各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类新药物.能特异的与骨质中的羟膦灰石结合,抑制破骨细胞活性,从而抑制骨质吸收.
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胆囊同时多源发癌1例报告
女性,65岁,农民,因间断性上腹部疼痛不适一年余,伴有纳差、乏力,无寒战、发热,于2002年8月28日收入院.体格检查:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,莫非氏征阴性,肝脾肋下未触及.
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卵巢甲状腺肿2例报告
卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是卵巢生殖细胞向单一胚层分化的高度特殊性的畸胎瘤,临床少见,约占卵巢畸胎瘤的2.7%.本文对我院收治的2例SO合并浆液性囊腺瘤报告如下.
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E-cadherin在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义
采用免疫组织化学方法对67例膀胱移行细胞癌和5例正常膀胱粘膜组织中的钙依赖性上皮细胞粘附分子(E-cadherin)的表达情况进行检测,并结合肿瘤的病理分级、临床分期和预后进行分析,报告如下.
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放疗合并力尔凡治疗鼻咽癌近期疗效观察
目前,生物治疗在肿瘤治疗中日益受到重视,具有减毒、增效、增强免疫功能和提高生活质量的作用.力尔凡系溶血链球菌株ZA-1中提取及合成的S复合物和α-甘露聚糖肽类物质,对肿瘤有明显的抑制作用,和放化疗具有一定的协同作用,能提高免疫功能,保护白细胞下降[1,2].
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腹腔化疗对胃肠癌患者T细胞亚群的影响研究
腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)不仅可以提高胃肠道恶性肿瘤的手术疗效,减少术中医源性播散,而且对于晚期肿瘤可以使腹腔内肿瘤体积缩小,降低临床分期,提高手术切除率[1].但IPC对机体免疫功能是否造成影响,目前尚无明确结论.
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经肝动脉栓塞化疗对细胞免疫状态影响
经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)作为肝细胞肝癌(HCC)姑息治疗,可明显提高HCC患者的生存期[1,2],疗效肯定,但远期效果并不理想,因此人们逐渐认识到该方法在起到治疗作用的同时也给机体的免疫功能造成一定的影响.本文在复习国内、外有关文献基础上,对HCC患者TACE前后的T细胞亚群等进行检测和观察.
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基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在胃癌中的表达意义
恶性肿瘤浸润和转移的过程常伴有细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的降解,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)通过降解ECM对肿瘤的浸润和转移起重要作用[1].
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以羟基喜树碱为主的方案双介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察
大部分原发性肝癌确诊时已属中晚期,失去手术切除的机会,为了提高患者的生活质量,延长生存期,争取Ⅱ期手术,评估HCPT治疗原发性肝癌的疗效,1995年1月至2000年12月我科采用以HCPT为主的方案行肝动脉化疗栓塞(TACE)+HCPT肝瘤内局部注射治疗中晚期原发性肝癌,现报告如下.
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外周血中表面活性蛋白D mRNA的表达与非小细胞肺癌关系的探讨
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75%,血行播散是其复发转移的主要方式,不仅严重影响患者预后,而且是选择治疗方案的关键因素[1].Ⅱ型肺泡上皮细胞被认为是肺癌的祖细胞,能够合成分泌SP-D,正常外周血单核细胞中不表达SP-D mRNA [2,3].
