中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响
目的 观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响.方法 将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI ＜25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月.观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化.结果 与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P ＜0.05,P＜0.01).与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用.
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补肾调周法联合微刺激干预卵巢低反应不孕患者的临床研究
目的 观察补肾调周法联合微刺激对卵巢低反应(poor ovarian response,POR)不孕患者临床疗效的影响,探讨在POR患者行控制性促排卵周期中运用补肾调周法的可行性和有效性.方法 将76例POR患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组采用微刺激方案,治疗组在对照组基础上运用补肾调周中药,疗程为3个月.比较两组肾阴虚证候改善情况、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、获卵数、M Ⅱ卵数、M Ⅱ卵受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、移植日子宫内膜厚度、生化妊娠率扣临床妊娠率.结果 治疗组总有效率94.7％ (36/38)高于对照组[76.3％ (29/38)] (P ＜0.05).治疗后治疗组获卵数、M Ⅱ卵数、优质胚胎数、优质胚胎率及移植日子宫内膜厚度均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组Gn天数、Gn用量、HCG日E2、M Ⅱ卵受精率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾调周法能增加POR患者超促排卵周期的获卵数、M Ⅱ卵数,提高优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率.
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基于iTRAQ技术研究丹参酮Ⅱ A对高脂血症大鼠肝脏蛋白质的影响
目的 应用相对和绝对定量同位素标记技术(iTRAQ)研究丹参酮Ⅱ A对高脂血症大鼠肝脏蛋白质组表达的影响,探讨丹参酮Ⅱ A对肝脏保护的作用.方法 24只SD大鼠随机分为空白对照组、高脂血症组和丹参酮组,每组8只.空白对照组每日给予普通大鼠饲料喂饲.高脂血症组和丹参酮组给予高脂饲料喂饲,4周后丹参酮组予丹参酮Ⅱ A磺酸钠10 mg/(kg·d)腹腔注射,空白对照组、高脂血症组给予等体积的磷酸盐缓冲生理盐水腹腔注射.用药8周后检测大鼠血脂、肝功能情况以及肝脏组织形态学变化.分离提取肝脏总蛋白,以iTRAQ试剂标记后进行质谱检测并以软件分析差异表达的蛋白质,用Western blot方法验证部分差异蛋白的表达趋势.结果 与空白对照组比较,高脂血症组血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST水平升高(P＜0.01),HDL-C水平降低(P＜0.01);与高脂血症组比较,丹参酮组血清中ALT、AST水平降低(P＜0.05).iTRAQ技术分析发现:丹参酮组肝脏中CES1、Apoa1、Acots2、3-KAT及细胞色素P450家族Cyp3a2、Cyp3a18、Cyp4a3、Cyp2 b2、Cyp2c23这9个差异蛋白表达量上调,Tkt及eNT表达下调.Western blot验证差异蛋白CES1、Apoa1、Acots2变化趋势与蛋白质组结果相一致.结论 丹参酮Ⅱ A可能通过促进胆固醇逆向转运、脂肪酸氧化,改善肝脏代谢功能,减少肝脏脂质沉积,达到其肝脏保护作用.
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芍药甘草汤对肠易激综合征大鼠内脏高敏感性的影响
目的 研究芍药甘草汤对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠内脏高敏感性和结肠黏膜肥大细胞(MCs)、血清5-羟色胺(5-HT)的影响,探讨芍药甘草汤治疗IBS的可能作用机制.方法 将33只大鼠随机分为正常组、模型组和中药组,每组1 1只.采用直肠气囊扩张刺激+直肠内醋酸刺激复合方法制作IBS内脏高敏感性模型.造模后,正常组和模型组大鼠均给予0.9％ NaCl注射液10 mL/Kg灌胃,中药组给予芍药甘草汤按生药量6.25 g/Kg灌胃,连续灌胃14天.评价大鼠腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR),观察回盲部组织MCs数量,检测血清5-HT含量.结果 与正常组比较,给药后模型组大鼠的AWR降低,回盲部组织中的MCs数量、血清5-HT含量均增加(P＜0.05);与模型组比较,中药组大鼠AWR、回盲部组织中的MCs数量、血清5-HT含量均有改善(P＜0.05).结论 采用直肠气囊扩张刺激+直肠内醋酸刺激复合慢性刺激法可以引起IBS大鼠内脏敏感性增高,芍药甘草汤的作用机制可能是通过减少结肠MCs数量、5-HT含量从而降低IBS大鼠的内脏高敏感性.
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不同归经补益中药对骨转移癌CXCR4表达的影响
目的 观察不同归经补益中药对骨转移癌骨趋化因子受体4(CXCR4)的抑制及机制.方法 采用转移性大鼠乳腺癌细胞,按Medhurst方法复制骨转移癌模型.40只大鼠按照体重分层,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、肾经组、肺经组和肝经组,每组8只.造模后肾经组(补骨脂、肉苁蓉及益智仁)、肝经组(熊胆粉)、肺经组(党参、黄芪及百合)给药量为10 mL/(kg·d),相当于生药45 g/(kg ·d)灌胃,假手术组及模型组给予去离子水灌胃,持续20天.观察不同归经补益中药的作用,通过影像学方法进行评分、测量肿瘤体积,HE染色观察形态,免疫组化法检测CXCR4表达并进行半定量分析.结果 骨转移癌模型出现骨质破坏和肿瘤生长等表现.与假手术组比较,模型组肿瘤体积增大(P＜0.01),模型组骨质破坏严重,评分升高(P＜0.01),CXCR4表达升高(P＜0.01).与模型组比较,肾经组肿瘤体积缩小(P＜0.05),骨质破坏明显减轻,评分降低(P＜0.05),CXCR4表达明显下降(P＜0.01);肺经组和肝经组上述指标与模型组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 归肾经中药对骨转移癌灶的生长具有一定的抑制作用,其机制可能通过阻断SDF-1/CXCR4生物学轴及下游信号通路,达到抗肿瘤定向侵袭和增殖的目的.归肺经、归肝经药物不存在类似作用,不同归经中药对机体的作用存在靶向特异性.
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姜黄素对人食管癌耐药细胞逆转作用的实验研究
目的 研究姜黄素对食管癌耐药细胞的作用及作为食管癌多药耐药逆转剂的可能性.方法 采用20、40、80 μmol/L姜黄素作用体外培养Eca-109/Taxol细胞及Eca-109细胞,倒置显微镜观察姜黄素对Eca-109/Taxol细胞作用的形态变化,CCK-8法检测姜黄素对两种细胞的增殖抑制率并计算姜黄素的逆转效应.流式细胞术检测姜黄素对Eca-109/Taxol细胞的凋亡率及测定罗丹明123在癌细胞内的蓄积.采用全自动酶标仪检测Caspase-3活性、免疫细胞化学法检测P-gp在癌细胞中的表达.结果 Eca-109/Taxol细胞经不同浓度姜黄素作用后,细胞生长变慢、细胞变圆,部分细胞悬浮于培养液中.随着姜黄素浓度的增高,对Eca-109/Taxol细胞生长抑制作用逐渐增强.姜黄素对Eca-109/Taxol细胞具有明显的耐药逆转作用,10 μm ol/L姜黄素逆转2.50倍,40μmol/L姜黄素逆转6.83倍,且在一定浓度范围内呈剂量依赖性.姜黄素与低浓度Taxol联合应用,可使Eca-109/Taxol细胞中Caspase-3活力提高.流式细胞仪检测显示,随姜黄素浓度的增加,癌细胞的凋亡率逐步增高,20 μmol/L姜黄素作用24 h后凋亡率为(13.6±1.3)％,80 山m ol/L姜黄素凋亡率为(43.5±1.6)％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01),同时可使Eca-109/Taxol细胞内Rho123的蓄积增高(P＜0.01);20 μmol/L姜黄素对Eca-109/Taxol细胞作用24 h可明显抑制P-gp在Eca-109/Taxol细胞中的表达.结论 姜黄素对Eca-109/Taxol细胞生长具有抑制作用,可以较强地逆转癌细胞对Taxol耐药性,可能是食管癌临床化疗中较好的耐药逆转药物.
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山奈酚干预对D-氨基半乳糖/脂多糖诱导小鼠急性肝衰竭的保护作用
目的 探讨山奈酚对D-氨基半乳糖(D-GaIN)/脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肝衰竭(acute hepatic failure,AHF)的干预作用.方法 37只C57B L/6小鼠按完全随机分组法分为正常对照组(10只)、AHF模型组(13只)、山奈酚干预组(14只).AHF模型组小鼠腹腔注射D-GaIN(700 mg/kg)/LPS(10 μg/kg),作用6h,建立AHF模型;山奈酚干预组小鼠于建模前2h尾静脉注射5 mg/kg的山奈酚,后腹腔注射D-GaIN (700 mg/kg)/LPS(10 μg/kg),作用6h,建立AHF模型.正常对照组腹腔注射等量生理盐水.检测血清ALT、AST水平,观察肝脏组织病理学变化,检测肝脏组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA表达,检测NF-κB通路相关分子表达及肝细胞凋亡情况.结果 与AHF模型组比较,山奈酚干预组小鼠的生存率提高(P＜0.05).与正常对照组比较,AHF模型组血清ALT和AST水平升高(P＜0.05),炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达升高(P＜0.05),肝脏组织中NF-κB信号通路相关分子IκB-α表达降低(P＜0.05),p-N F-κB p65表达升高(P＜0.05),肝脏病理损伤严重,细胞凋亡增多;与AHF模型组比较,山奈酚干预组血清ALT和AST水平降低(P＜0.05),炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA表达降低(P＜0.05),肝脏组织中NF-κB信号通路相关分子IκB-α升高(P＜0.05),p-NF-κBp65表达降低(P＜0.05),肝脏病理损伤减轻,细胞凋亡减少.结论 山奈酚干预通过抑制炎症反应对D-GaIN糖/LPS诱导的小鼠AHF发挥保护作用.
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痰瘀同治方调控PPARγ/NF-κB通路对大鼠动脉粥样硬化斑块内血管新生的影响
目的 观察痰瘀同治方对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块内血管新生的抑制作用,探讨PPA Rγ/N F-κB信号通路在其过程中的调控机制.方法 50只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、罗格列酮组、痰瘀同治低剂量组(TYTZ低组)和痰瘀同治高剂量组(TYTZ高组),每组10只.空白对照组始终喂基础饲料,其余4组采用高脂喂养+维生素D3负荷+球囊损伤动脉内膜建立AS大鼠模型.空白对照组和模型组大鼠每天予生理盐水4mL灌胃,罗格列酮组大鼠予罗格列酮3 mg/(kg·d)灌胃,TYTZ低组和TYTZ高组大鼠分别予痰瘀同治方生药7.5、30 g/(kg·d)灌胃,各组均持续给药6周.检测各组大鼠血脂(TC、TG、LDL-C)、炎性因子[c反应蛋白(CRP)、IL-1、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)]水平;免疫组化CD31染色观察新生血管密度;Western blot法检测主动脉内PPARγ及NF-κB蛋白表达,并对各组PPARγ与NF-κB蛋白表达水平进行相关性分析.结果 (1)与空白对照组比较,模型组TC、CRP、IL-1和MCP-1水平均升高(P＜0.05);与模型组比较,TYTZ高组TC和LDL-C水平降低(P＜0.05),罗格列酮组TC和TG水平降低(P＜0.05),TYTZ高组和罗格列酮组CRP、IL-1和MCP-1水平均降低(P＜0.05).(2) CD31染色结果显示:与空白对照组比较,模型组的新生血管表达丰富(P＜0.05);与模型组比较,各药物干预组的新生血管密度均下降(P＜0.05).(3)与空白对照组比较,模型组PPARγ蛋白表达水平降低(P＜0.05),NF-κB蛋白表达水平升高(P＜0.05);与模型组比较,罗格列酮组、TYTZ高和TYTZ低组PPARγ蛋白表达水平均升高(P＜0.05),NF-κB蛋白表达水平均降低(P＜0.05).各组大鼠主动脉PPARγ与NF-κB蛋白表达水平呈负相关(r=-0.635,P＜0.05).结论 痰瘀同治方具有降脂、抗炎和抑制AS斑块内血管新生的作用,PPARγ/NF-κB通路的激活可能是痰瘀同治方抑制斑块内血管新生的作用机制之一.
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早期应用疏风清热合剂调节急性相蛋白和VEGF促进骨折愈合的实验研究
目的 研究不同时间段骨折处X线摄片评分和C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在血液中的表达情况,探讨早期应用疏风清热合剂促进骨折愈合的机制.方法 建立家兔双侧桡骨骨折模型,将造模成功后的33只家兔按随机数字表法分为模型对照组、生理盐水组和疏风清热合剂组,每组11只,另设空白对照组11只.疏风清热合剂组和生理盐水组于造模后1 0天内分别给予疏风清热合剂[10 mL/(kg·d)]和等体积的生理盐水灌胃.造模后第28、42天检测双侧桡骨进行X线摄片,第1、3、7、14天检测血液中CRP、FIB表达,第7、14、28天检测血液中VEGF表达情况.结果 (1)与模型对照组比较,疏风清热合剂组第28、42天骨折部位X线评分较高(P＜0.01),且高于生理盐水组(P＜0.05).(2)与本组造模后第3天比较,模型对照组、生理盐水和疏风清热合剂组第7天CRP、FIB均表达较低(P＜0.05).与空白对照组比较,模型对照组第1、3、7天血浆CRP、FIB表达水平均升高(P＜0.01);与模型对照组比较,疏风清热合剂组第3、7天时间点CRP、FIB表达降低(P ＜0.05,P＜0.01);与生理盐水组比较,疏风清热合剂组在第3、7天时间点CRP、FIB表达降低(P＜0.01).(3)与本组造模后第14天比较,模型对照组、生理盐水和疏风清热合剂组第7、28天VEGF表达降低(P＜0.05,P＜0.01).与空白对照组比较,模型对照组第7、14、28天VEGF表达均升高(P＜0.01);与模型对照组比较,疏风清热合剂组第7、14、28天VEGF表达较高(P＜0.01),且高于生理盐水组(P＜0.01).结论 早期应用疏风清热合剂可以促进新西兰家兔桡骨骨折的愈合,其作用机制可能是通过降低急性相蛋白CRP、FIB表达以及促进血液中VEGF的高表达实现.
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初探长链非编码RNAs与冠心病关系的研究
目前已报到的蛋白质编码基因大约有20 000个,约占人类基因的2％[1].其中大部分基因组可以被转录成很少有或没有蛋白质编码的非编码RNA(ncRNA)[2].ncRNA主要可概括为两大类:一类为短链的非编码RNAs(＜200核苷酸),如microRNA(miRNA)、Piwi-interacting RNAs (piRNA)以及endogenous small interfering RNA (siRNA)[3,4];一类则为转录长度超过200个核苷酸的异构非编码RNAs,又称长链非编码RNAs(IncRNAs).心脏基因调控网络功能失调是导致心脏病的原因之一.伴随基因组计划的完成,以及人们对冠心病研究的不断丰富和深入,已有大量研究证明miRNA广泛参与冠心病的发生及发展,并可能成为冠心病治疗的一个新靶点.虽然关于IncRNAs与冠心病关系的研究发轫之始,但它们在心脏的作用已引起临床研究者的关注.本文就IncRNAs与冠心病的关系进行综述.
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多囊卵巢综合征的性腺轴失调及冲任停滞
下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamicpituitary-gonadal axis,HPGA)在生殖功能的神经内分泌方面起着重要的作用.下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotrophin releasing hormone,GnRH),通过调节促性腺激素(gonadotropin,Gn)的分泌,调控卵巢功能.Gn包括卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH),两者均由腺垂体的Gn细胞分泌,对GnRH的脉冲式刺激作出反应.GnRH和LH的脉冲式分泌在生殖功能的发展和月经周期的正常运行中起着重要的作用.HPGA失调,将会导致低促性腺素功能减退症、下丘脑性闭经、高催乳素血症以及多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)等生殖内分泌疾病[1].PCOS以月经失调、闭经、不孕、多毛、肥胖等为临床表型,并伴有严重并发症,其病因病机是国内外研究的热点和难点.近年,吴效科课题组提出PCOS冲任阻滞学说,本文的目的旨在从性腺轴出发论述PCOS的冲任阻滞,为PCOS病因病机的研究以及临床治疗开辟新的道路[2].
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急性心肌梗死现代治疗证据碰撞和结合医学优势
近30年来,我国急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)血运重建迅速普及,药物干预更加规范化,但血运重建后仍有25％～35％的AMI患者不能获得心肌组织的灌注,AMI仍是心血管病的主要死亡原因之一.活血化瘀中药具有促进心肌毛细血管再生、抗栓、抗炎、改善心室重构等作用.结合西医常规治疗可进一步降低AMI住院并发症和死亡的发生率.但是,AMI是一个全身代谢性疾病,其涉及的病理生理变化远非影像学显示的局部狭窄程度和斑块大小所能解释.如何将强化降脂、抗血小板的不良反应和风险效益比,如何发挥结合医学优势并将其转化应用于AMI临床应用,皆须今后逐步明确.
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卫气营血传变规律与重症流感机体免疫功能的相关性及中药防治流感的策略
重症流感属中医学温病范畴,辨证以卫气营血辨证为纲.本文针对卫分证、气分证、营分血分证的病机与机体抗病毒的免疫调控的相关性进行了阐释,认为卫分、气分证候阶段,是免疫调控药物能有效发挥治疗流感作用的阶段.若将温病辨证与中药药理有机结合起来应用,既辨证,又辨明其免疫调节药理,对临床上中药的选择大有裨益,是中医药与现代医学结合的一种方式.
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从辅文本角度探索《黄帝内经》英译的语境化
翻译作为一种跨语言跨文化的交际活动,可以说就是一个语境化(contextualization)或再语境化(recontextualization)的过程.根据人类学家霍尔提出的“高低语境”概念[1],相对来说,中国文化属于高语境文化,美国文化属于低语境文化,而《黄帝内经》(以下简称《内经》)作为中国现存早的中医学古籍,是典型的高语境文化经典,译成现代英语,是从高语境一方译入低语境一方,会遭遇更大程度的语境流失,而这就需要文本来补足流失的语境.笔者可以发现不论是《内经》的中文版本还是译文版本,几乎每一本都附有序、跋、注释等大量辅文本,为研究提供了新材料和新视角.但目前从辅文本角度进行的翻译研究不是很多,笔者尝试从这一方面进行分析,以期对典籍的翻译研究带来新思考.
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本草歌赋英译初探
中医是中国五千年文化之瑰宝.随着中西方文化交流的加深,西方读者对中医兴趣日益浓厚,中医翻译也随之兴起.作为中医的一部分,中草药的翻译也是热点之一.然而译者选择的翻译材料多是中医药经典巨著,如《本草纲目》、《神农本草经》,或是一些现代中药翻译,如中药说明书等,这些文章大体都是以古文或是现代文的形式介绍了中草药的制法、性状、药效等,就文体而言,属于说明文的范畴.对一般西方读者来说,这样枯燥的内容很难引起读者的兴趣.因此,怎样以简洁生动的形式将中草药介绍给读者呢?一种被译者忽视的文体能更好地实现这一目的,那就是本草歌赋.
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冠心病痰瘀互结证病机转化为阻络、化火、生毒证候宏观及微观诊断指标的权重研究
目的 研究冠心病痰瘀互结证病机转化相关证候诊断指标的权重,为冠心病痰瘀互结证转化相关证候的诊断标准研究提供依据.方法 邀请全国各地具有丰富临床经验的中医心脑血管病专家,采用现场问卷调查的方法,对冠心病痰瘀互结病机转化3个证候(阻络、化火、生毒)诊断指标的重要程度进行问卷调查,采用主成分分析法利用综合评价函数确定其权重.结果 (1)阻络证候诊断指标权重顺序:心悸、脉涩、胸痛反复发作,日久不愈、斑块不稳定、炎性活动增强、肢体麻木、烦躁、胸闷、脉弦、斑块形成;(2)化火证候诊断指标权重顺序:斑块形成、斑块不稳定、炎性活动增强、心痛如灼、烦躁、脉数、口苦、苔黄、舌红、咽干、溲赤、便秘;(3)生毒证候诊断指标权重顺序:咽痛甚、口疮、重度口苦、病情凶险、舌下络脉紫红或绛紫、老舌、剥苔(不合类剥苔)、中重度心绞痛、脉涩、斑块形成、斑块不稳定、舌青或青紫、炎性活动增强、脉结代.结论 冠心病痰瘀互结转化证候的宏观诊断指标:阻络证候以心悸、脉涩、胸痛反复发作、日久不愈、肢体麻木、烦躁为重要参考指标;化火证候以心痛如灼、烦躁、脉数、口苦、苔黄、舌红;为重要参考指标,生毒证候以咽痛甚、口疮、重度口苦、病情凶险、舌下络脉紫红或绛紫、老舌为重要参考指标.斑块和炎症活动在转化证候中占较大权重,在临床辨证中有重要参考价值.
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冠心病中西医结合随机对照临床研究:进展与展望
据世界卫生组织2015年调查报告,冠心病已成为人类死亡的首要原因,每年约有876万人死于冠心病,占全球人类死亡总数的26.6％,且增长迅速,与2000年相比,2015年死于冠心病的人数增加了188万,严重威胁着人类的健康[1].现代医学对冠心病的主要治疗方法为药物治疗、介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)及冠脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)三驾马车并举,抗血小板药、抗凝药不断推陈出新、强化他汀降脂理念深入人心、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻断剂等广泛应用以及介入治疗从经皮球囊扩张术、金属裸支架到药物涂层支架的里程碑式进展,显著提高了冠心病患者的临床疗效[2,3].尽管如此,冠心病的治疗仍然存在着残存心血管风险、抗血小板药物抵抗、PCI治疗后无复流、PCI不能改善稳定性心绞痛的长期预后[4,5]等问题.
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药品上市后临床安全性再评价医院集中监测方案的实施要点
医院集中监测是指在一定的时间(数月或数年)、一定的范围内对某一医院或某一地区内所发生的不良事件/反应及药物利用作详细记录,以探讨不良事件/反应的发生规律.目前我国仍处于不良反应监测的初期阶段,集中监测的技术仍不成熟.结合河南中医药大学药学部主持参与的多项中药注射液上市后临床安全性再评价医院集中监测研究,总结医院集中监测方案的实施要点,以供参鉴.
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许铣教授治疗白癜风经验总结
许铣教授从事中西医皮肤性病及艾滋病临床、教学、科研工作近60年,诊治皮肤性病领域中诸多种疾病均有较好的疗效,对于白癜风的治疗经验也有独到之处.许铣教授认为中西医结合治疗白癜风总体疗效较好,在其近年来诊治过的患者中,如早治疗的面部白癜风大多能在一定时期内治愈,发于躯干四肢者也有不同程度的改善或治愈,现将经验初步总结如下.
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中医药在澳大利亚的发展评述:回顾、现状与展望
自19世纪开始,中医药在澳大利亚的传播历史经历了传入期、萧条期、复苏期和立法期.为推进中医执业的标准化,澳洲全国注册与认证方案已于2012年7月纳入对中医药从业者的注册登记、监督管理,截至2016年9月底注册的中医药从业者(包括针灸师、中医师和中药配药师)有4 825人.约半数从业者学历为本科,绝大多数从业者的工作时间每周超过35 h,每周的薪酬低于1 000元澳币.临床中医多为自营性质,尽管部分中药使用受到限制,但中医的治疗病种仍然较为广泛,针灸以痛症为主,疗效显著,在澳洲民众中的接受度已经逐步提高.然而,由于历史、文化和国情差异的原因,中医文化内涵仍有待宣传推介、中医临床规范化尚有待加强,中医从业者的科研创新能力还有待进一步提升,以更好的推动中医药事业现代化发展,加快中医药与主流医学的有机融合.
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更新临床实践指南需要报告的条目:更新版指南的报告清单
目的 临床指南需要根据相关研究结果定期审查以确保其可靠性,但在更新临床指南的过程中仍然缺乏对于更新过程表述的优先报告条目.本文旨在介绍更新版指南报告清单(Checklist for the Reporting of Updated Guidelines,CheckUp)及其制定过程.方法 基于临床指南更新的研究证据的概述,指南研究与评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ)和报告清单专家组(33位)的建议开发了初始清单的各条目.然后,使用多个步骤对本清单进行了完善,包括评估10个现有的更新版临床指南,对关键信息提供者进行访谈[应答率为54.2％ (13/24)],清单制定专家组内部进行的一个三轮的德尔菲(Delphi)共识调查,以及来自于临床指南方法学专家[应答率为90％ (53/59)]和指南使用者[应答率为55.6％ (10/18)]的外部评审意见.结果 清单终包括16个条目,主要涉及:(1)更新版指南的呈现;(2)编辑独立性;(3)更新过程采用的方法.结论 更新版指南的报告清单作为一个工具可用于评估更新版指南报告的完整性,并为指南制定者提供撰写报告的要求.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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