中国中西医结合外科杂志
Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합외과잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎疗效分析
血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans,TAO)在中医学属"脱疽"、"脉痹"范畴.我院自1995年中西医结合治疗TAO 340例,取得了满意的疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组340例,363条肢体.其中男329例,女11例;年龄18~63岁,平均30.72岁.病程短8个月,长12年,平均6.43年.病变部位单侧下肢314例,单侧上肢3例,双侧下肢21例,双侧上肢2例.
-
腰麻下腹腔镜阑尾切除术206例分析
腹腔镜阑尾切除术通常在全麻下完成,对病人呼吸循环影响较大,费用较高,一定程度上阻碍了该术式的开展.我院采用腰麻实施手术206例,受到医生和患者的欢迎,现报告如下. 1 临床资料本组男107例,女99例,年龄16~48岁,ASA(国际麻醉分级)Ⅰ级或Ⅱ级,均诊断明确,发病在24h内.麻醉以L3~4为穿刺点,施行蛛网膜下腔神经阻滞,药物为0.75%布比卡因2 ml+10%葡萄糖液1ml,麻醉平面调节至T6~S,麻醉后开放静脉输液复方乳酸钠平衡液250 ml后,开始行CO2气腹.气腹压力维持在1.5~2.0kPa静脉注射杜冷丁、氟哌啶合剂2.5~3.0ml.用多参数监测仪监测心电图、SaO2、血压、呼吸频率.术中行血气分析.取血部位桡动脉,取血时间:麻醉前、腰麻后、气腹前、气腹后20min、术后30 min.所有血液样本经血气分析仪处理.资料采用重复测量设计的方差分析及单因素方差分析.
-
补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成30例临床报告
笔者1995~2000年,用补肾祛瘀汤治疗30例下肢深静脉血栓形成,并与低分子量肝素治疗30例对照,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 60例中,男27例,女33例;年龄17~86岁,平均41.3岁.病程短2 d,长5年,平均582.6d.常见病因:肿瘤8例,外伤24例,术后6例(其中脾切除术后4例),长期卧床13例,长久站立9例.均经彩色多普勒超声确诊,混合型15例,中央型8例,周围型37例.2 治疗方法随机分为治疗组、对照组各30例,两组临床资料相当.治疗组用补肾祛瘀汤治疗,组成:怀牛膝30 g 杜仲15 g 仙茅15 g 仙灵脾10g 水蛭15 g地龙15 g 穿山甲10 g 龟版胶10 g.若有明显静脉炎表现,加银花15 g,毛冬青15 g,黄柏10 g.上方加水500ml,煎至150 ml,复煎加水300 ml,煎至100 ml,两煎相兑,早晚分服,1剂/d,30 d为1疗程.对照组用生理盐水1000ml加1.5万u低分子量肝素静脉滴注,1次/d,15d为1疗程,连续2个疗程.观察两组治疗前后症状、体征、彩超改变情况,比较两组治疗前后血流变、β-TG(血小板球蛋白)指标.观察肝、肾功能生化指标以了解毒副作用. 统计学方法:总有效率统计学采用卡方检验,血流变、β-TG观察指标统计学采用t检验.
-
中西医结合治疗重症急性胰腺炎69例分析
急性胰腺炎是较常见的腹部疾病.轻型胰腺炎较容易治愈;重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)具有发病急、病情重、变化复杂、死亡率高等特点.治疗SAP是目前十分棘手的问题.我科1995年1月~2000年11月治疗SAP 69例,取得了较好的疗效,现报告如下. 1 临床资料1.1 一般资料男性41例,女性28例;年龄18~62岁,平均41.2岁.发病诱因:暴饮暴食17例,胆道疾病(包括结石或胆道蛔虫)39例,饮酒5例,情绪波动2例,无明原因(特发性)6例.起病至入院时间,短4h,长5 d,平均1.3 d.
-
老龄胆石病52例围手术期处理体会
我们收集1993年1月~1997年12月367例胆石病手术中60岁以上老龄患者52例(14.2%),做临床回顾性分析,现报告如下. 1 临床资料全组52例,男性23例,女性29例;年龄60~85岁,平均67.9岁.胆囊结石37例,胆囊并胆总管结石12例,左肝内胆管结石3例.实施单纯胆囊切除术37例,胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术9例,加行胆总管空肠吻合术3例,加行肝左外叶切除术3例.急诊手术28例,择期手术24例.术前并存疾病:高血压8例,冠心病3例,肺心病2例,联合瓣膜病并心功能不全1例,心房纤颤2例,糖尿病3例,前列腺肥大3例,脑梗塞后遗症1例,计23例(44.2%).
-
内口切除、对口引流、顶端旷置术治疗高位肛瘘
高位肛瘘的手术疗法一直是肛肠外科研究的重点,山东中医药大学附属医院肛肠科自1997年9月~1999年3月间,将有手术指征、符合高位肛瘘诊断标准的60例成年住院患者按就诊的先后顺序半随机分成两组各30例,现将治疗结果报告如下.
-
生大黄治疗急性胰腺炎疗效观察
急性胰腺炎起病急骤,病情凶险多变,尤其重症急性胰腺炎的死亡率高.我院1999~2001年用生大黄自鼻胃管内注入辅助治疗急性胰腺炎40例,疗效显著,报告如下.1 一般资料本组75例,男34例,女41例;年龄21~74岁,平均(48±3.8)岁.发病至确诊时间平均为30h.其主要临床症状及体征:腹胀、腹痛、恶心、呕吐及有腹膜刺激征者75例;黄疸31例;呼吸困难30例;休克25例;腹穿抽出血性液33例.据中华医学会外科学会胰腺学组1996年急性胰腺炎的临床诊断及分级标准,轻型急性胰腺炎42例,重症急性胰腺炎33例.使用生大黄治疗为治疗组(n=40),其中轻型急性胰腺炎21例,重症急性胰腺炎19例;同期基本情况相似而未使用生大黄治疗为对照组(n=35),其中轻型急性胰腺炎18例,重症急性胰腺炎17例.
-
中西医结合点状植皮法治疗糖尿病坏疽98例
糖尿病坏疽是糖尿病的严重并发症,致残率达到30%~40%,严重威胁人类的健康,我们采用中西医结合点状植皮法治疗,伤口愈合时间显著缩短,取得良好效果.
-
外剥内注扎保留齿线治疗混合痔110例临床分析
1990年以来,我们采用外剥内注扎保留齿线术治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔110例,获得满意疗效,现总结如下. 1 临床资料 110例中,女性34例,男性76例;年龄17~65岁,以30~50岁为多.病程3~40年.Ⅱ期混合痔30例,Ⅲ期混合痔80例.其中孤立特大型混合痔25例,半环状型混合痔30例,环状型混合痔55例.
-
周围血管病SOD改变的临床研究
目的:观察常见周围血管病的超氧化物歧化酶(SOD)改变.方法:以放射免疫分析法观察65例周围血管疾病中SOD的变化,并与30例正常组比较.结果:肢体动脉硬化性闭塞症组的SOD水平明显低于对照组.结论:SOD水平与动脉粥样硬化的发生发展密切相关.糖尿病足组和血栓闭塞性脉管炎组分别与对照组比较无明显差异,而游走性浅静脉炎组SOD含量明显升高.提示四组周围血管病SOD含量并不一致.
-
中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻
目的:探索中西医结合与微创技术联合治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法:31例粘连性肠梗阻,在急性期以中西医结合疗法辨证施治,解除急性梗阻;梗阻缓解后行腹腔镜粘连松解术,预防梗阻复发.结果:急性期经中西医结合治疗,肠梗阻均解除.缓解期行腹腔镜粘连松解术,成功26例(83.9%);中转开腹手术5例(16.1%).腹腔镜粘连松解术后胃肠功能恢复时间0.5~2 d;术后住院时间2~4 d.26例腹腔镜粘连松解术后随访(3个月~3年),均无肠梗阻复发的表现.结论:中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻中转开腹率较低,并发症发生率低,术后效果好,无梗阻再发.
-
彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的应用
目的:彩色多普勒血流显像(CDFI)在小腿肌肉静脉丛血栓诊断中的价值.方法:对36例小腿肌肉静脉丛血栓患者行CDFI检查,并进行治疗后复查,观察疗效.结果:CDFI可以显示血栓累及范围、血管阻塞情况、治疗后复通情况,并显示侧支循环建立及交通支开放情况.结论:CDFI是诊断小腿肌肉静脉丛血栓的首选方法.
-
抗炎灵对大肠杆菌性腹膜炎致多脏器功能不全大鼠模型的防治作用研究
目的:观察抗炎灵(KYL)对大肠杆菌性腹膜炎致多脏器功能不全(MODS)大鼠模型的防治作用,探讨其机制.方法:通过腹腔注射大肠杆菌对大鼠进行多脏器功能不全造模,预防组及治疗组分别于造模前后经口投予KYL;观察大鼠死亡率,测定血清AST、ALT、BUN、Cr、TNF、IL-1和IL-6水平.结果:预防组及治疗组各项观察指标均明显低于模型组.结论:KYL对多脏器功能不全大鼠模型的防治效果显著,其机制是平衡机体炎症与抗炎因子水平.
-
中西医结合治疗胃大部切除术后胃轻瘫
目的:针对胃大部切除术后胃轻瘫发生的原因,探讨中西医结合治疗的新方法.方法:对19例胃大部切除术后胃轻瘫,用中西医结合的方法进行治疗,对其效果进行分析.结果:经中西医结合治疗,胃轻瘫患者不需手术均基本恢复.治疗时间7~59d,平均24.2 d结论:中西医结合的方法对胃轻瘫治疗有较好的效果.
-
中西医结合治疗胆道术后奥狄括约肌狭窄13例
胆道手术术后Oddi括约肌狭窄是常遇到的难题,可以因单纯的狭窄、痉挛引起胆道内压力增高,引起胆管炎,甚至发生急性梗阻性化脓性胆管炎或再发结石.我院自1996年以来收治13例因括约肌狭窄引发的胆管炎,采用中西医结合的方法,效果良好,报告如下. 1 临床资料本组13例中男5例,女8例;年龄43~57岁,平均46岁.均有胆道蛔虫或胆道结石病史.分别于3~7年前因胆道结石、胆管炎行胆囊切除或胆总管切开、取石、T管引流术.手术后6月~5年开始反复出现腹痛、发热、黄疸,经对症治疗后,症状明显缓解.此次发病至入院时间为3~15d,入院时B超及CT均显示肝内外胆管扩张,10例肝胆管内见结石影,3例内无结石,仅见Oddi括约肌狭窄.
-
门脉高压脾切除术后气阴两虚证的中西医结合治疗
自1990年~2000年,我科共收治门静脉高压症患者98例.其中行脾切除者86例,术后并发气阴两虚者48例,采用中西医疗法以消除或缓解症状,效果良好.现报道如下. 1 一般资料本组48例,年龄40~72岁,平均55.4岁,全部为男性.术前均有不同程度的脾功能亢进,表现为全血细胞减少者42例,红细胞血小板减少者4例,仅红细胞减少者2例. 脾切除术后3~5d,患者开始出现明显的气阴两虚证的临床表现,不明原因的发热(即"脾热"),全身燥热不适,体倦乏力,口咽干燥喜饮,小便短少,大便干,舌质红或光绛少津,光洁无苔或苔黄燥,脉细数无力.
-
消症液治疗肾移植术后内痔出血27例
近年来,我们对27例肾移植术后内痔出血的病例进行了肛门镜检查,并采用自制消症液治疗,取得满意疗效.现结合资料,介绍治疗方法和疗效,分析其出血原因,并提出预防措施. 1 临床资料本组27例,男性20例,女性7例;年龄18~47岁.肾移植术后半年以内内痔出血18例,半年以后内痔出血9例.全部病例均经肛门镜检查.其中Ⅰ期内痔9例,Ⅱ期内痔13例,Ⅲ期内痔5例,伴有外痔者21例.多数病例为少量反复多次便鲜红血液.7例出血量一次均约100ml.3例呈贫血貌.
-
结肠Ⅰ期吻合术22例临床分析
结肠损伤、穿孔或急性梗阻,是外科临床上较严重的急腹症之一,一般采用Ⅱ期手术治疗.近5年来我们采用Ⅰ期结肠吻合术治疗各类结肠病变22例,并在术后早期应用通里攻下中药,均获治愈.现总结报告如下. 1 临床资料本组22例,男16例,女6例.年龄小16岁,大68岁,其中65岁以上者8例.发病至手术时间短6 h,长30 d,平均3.7d.其中外伤性结肠破裂6例,结肠穿孔8例(其中乙状结肠镜检查致穿孔2例,长期大剂量使用激素2例,恶性肿瘤1例,节段性肠炎1例,原因不明2例),结肠急性梗阻8例(其中1例从出现梗阻症状至手术达30d).病变部位升结肠5例,结肠肝区1例,横结肠脾区4例,降结肠5例,乙状结肠4例,乙状结肠与直肠交界处3例.
-
精索静脉曲张引起男性不育的中西医结合治疗
我院1989~1998年采用中西医结合的方法治疗精索静脉曲张207例,其中113例因同时合并不育症,我们用手术加上中西药物治疗,取得满意疗效,报告如下. 1 临床资料患者年龄25~43岁,平均35岁.婚后不育2~10年,平均4年.双侧精索静脉曲张3例.左侧110例.Ⅰ°曲张32例,Ⅱ°曲张49例,Ⅲ°曲张32例.伴阴囊严重下垂的32例.精液常规检查:无精子5例,密度低于1000万/ml 42例、1000~2000万/ml 50例、2000~6000万/ml 6例.精子存活率<70%的75例.精子畸形过多47例.
-
止痛泵在肛肠病术后的应用
为解决肛肠病患者手术后疼痛的问题,我们于2000~2001年将止痛泵应用临床,取得了较好的疗效,现报告如下. 1 材料与方法 1.1 临床资料本组50例,男26例,女24例;年龄18~61岁,平均38岁.混合痔31例,肛裂12例,高位肛瘘7例.行混合痔外剥内扎术31例,肛门内括约肌松解术12例,高位肛瘘切开挂线术7例. 1.2 材料应用江苏扬州市客乐医用器械厂生产的一次性止痛泵,普鲁卡因皮试阳性者,用0.75%布比卡因35 ml、盐酸哌替丁20mg、生理盐水加至100 ml.普鲁卡因皮试阴性者,可用丁卡因100 mg、盐酸哌替丁20 mg、生理盐水加至100 ml. 1.3 操作方法行硬外麻醉时,穿刺点选L3~L4椎间隙,向下置管3~5 cm.行骶管麻醉时,用硬膜外穿刺针于骶管裂孔处穿刺,置入硬膜外导管6~8cm,留置导管.常规给局麻药,供手术麻醉使用.手术结束前5 min,从留置导管中注入0.75%布比卡因5ml后,将留置的导管与止痛泵相连接,检查接头处无渗漏,调整流速为2ml/h即可.病人返病房后,止痛泵放置于病人床头,病人起床活动时可将止痛泵挂在上衣领,携带方便.
-
金石通治疗胆石症180例
我院自1998年以来,应用金石通治疗各类胆结石180例,取得了较好效果.并进行适应症选择、用药方法、疗效及副作用观察. 1 临床观察本组男性72例,女性108例.年龄22~91岁,平均44岁,60岁以上者115例(63.88%).病人均有胆道感染病史,曾在各级医院治疗者97例(53.88%).病程1~49年,平均5年.均根据病史、体征、影像学检查确定诊断.适应症选择胆囊有功能的胆囊结石,以单发1.0cm以下为首选.或胆道手术后证实有残余结石、病情稳定或置有"T管"引流者.
-
老年人胆囊结石围手术期处理体会
胆囊结石是外科常见病、多发病,随着人类平均寿命的延长,老年人中胆囊及胆系疾病明显增多.我院于1990年10月~2000年5月,手术治疗老年人胆囊结石256例,现将有关围手术期处理作如下探讨. 1 临床资料全组256例,男115例,女141例;年龄60~91岁.伴急性胆囊炎36例,慢性胆囊炎220例,其中67例合并胆总管结石.术前并存1种病者160例(62.5%),包括慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓后偏瘫,并存2种以上病者42例(26.25%).行单纯性胆囊切除术57例,其中腹腔镜手术25例,胆囊前壁大部切除32例,67例行胆囊切除、胆总管取石术.结果1例胆囊切除后形成胆瘘,第2次手术发现有先天性异常胆囊管,结扎后治愈.其余病例均顺利治愈.
-
中西医结合治疗阑尾周围脓肿44例
自1989年3月~2000年10月,我院共收治阑尾周围脓肿84例.采用不同方法分组治疗,并比较其疗效,现总结报告如下. 1 临床资料 84例中,男55例,女29例;年龄15~66岁,平均29岁.均有典型的右下腹部疼痛和反跳痛,同时可在右下腹触及位置固定、伴有明显压痛的肿块.白细胞计数10×109~15×109/L、中性粒细胞增多者52例;体温在38.5℃以下者15例.B超证实为阑尾周围脓肿.脓肿直径5~9cm不等.随机分为两组,其中单纯西药治疗组(对照组)40例,中西医结合治疗组(治疗组)44例.
-
前交叉韧带损伤的机制和诊治的新进展
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)早是由Galen所提及,距今已约1600多年.它位于膝关节内,起于股骨外髁内侧面,向前下内方止于胫骨髁间隆起前方,分为前内束和后外束.前内束在屈曲时张力高,后外束在伸直位时张力高.很多研究发现,ACL由许许多多纤维束组成,它们在股骨以及胫骨上都有不同的止点,当膝关节处于不同的位置时,相当的一部分纤维束处于张力状态而起稳定膝关节的作用.ACL不是简单的纤维组合,还具有弹性,可以分散能量、调节长度与内部负荷.ACL损伤在膝关节损伤中很常见,国外有统计发病率约为60人/(10000人*年).有人对一定时期内膝关节伤后行关节镜检查统计发现常见的是ACL损伤.在一些小于16岁患者的膝关节内结构损伤中以ACL受累多.ACL损伤多与运动有关,有统计约70%是在体育运动中受伤,特别是一些扭转、斜切、急停等动作较多的运动中,如篮球、足球、滑冰等.一些流行病学资料提示,女性较男性有更高的损伤率,甚至有统计证明女性ACL损伤率是男性的4~8倍.同时发现女性在排卵期似乎较卵泡期更易损伤ACL,激素水平可能是此种情况发生的原因.还有人认为髁间窝的宽度小于正常是ACL易受伤的高危因素,甚至提出对此类患者的健侧预防性的行髁间窝成型术,亦有一些对照研究并没有发现不同的髁间窝宽度的患者间的显著差异.不同的身体灵活性、肌肉强度、关节松弛度以及关节结构的差异都或多或少的影响着ACL的损伤.关节内其它结构的病变亦使ACL更易损伤,动物实验证明了当后交叉韧带(PCL)被切除后,可引起ACL病理学上的改变.
-
手术焦虑症研究
焦虑情绪是一种防御反应,是人尚未接触到应激源但已预感到即将发生的危险或威胁时的情绪反应.手术作为一种直接影响身体安全的应激源,不可避免地将会引起病人出现焦虑.关于手术焦虑的研究在国外自上世纪40年代起就已经开始系统研究.国内大规模的研究则是在90年代中期.在中国生物医学文献库以手术、焦虑作为主题词检索(1981~2001),查出文献169条.我国关于手术焦虑的研究起步虽晚,但成就令人瞩目. 在比较有意义的20篇文献里,国内有关手术焦虑的研究目前主要集中在以下几个领域,术前焦虑状态的研究、术前术后焦虑程度的比较、焦虑病人在手术麻醉中的反应及其处理方法、各科手术病人手术焦虑的研究、手术焦虑病人的护理对策(包括术前、术后),心理疗法在手术焦虑病人中的运用、术前教育(心理准备、干预)对手术焦虑病人的影响、术后的舒适、疼痛及睡眠与焦虑情绪的关系、心理社会因素(人格、社会支持、认知、应对方式等)与手术焦虑的关系.
-
下肢静脉曲张性溃疡的病因病理和治疗
下肢静脉曲张性溃疡(variceal ulcer of lower extremities VULE)是常见的周围血管病。发病率为1%~2%。随着人们生活水平的提高,社会的工业化以及人口的老龄化,该病的发病率呈上升趋势。近20年来,随着对下肢静脉的结构、功能和治疗的进一步探索,创立了很多新的检查和治疗方法,对预防和治疗本病具有十分重要的意义。现就其病因、病理、检查及治疗作如下简述。
-
动脉硬化闭塞症患者动脉人巨细胞病毒基因片段的检测
目的:探讨动脉硬化性闭塞症与人巨细胞病毒感染的关系.方法:用原位杂交的方法检测了38例动脉硬化性闭塞症患者截肢动脉组织中人巨细胞病毒晚期基因片段.结果:38份标本,血管内皮细胞表达阳性者4份,浸润的单核细胞表达阳性者4份,平滑肌细胞表达阳性者3份,阳性率为28.95%,意外事故截肢血管标本14份均为阴性.结论:提示人巨细胞病毒感染是动脉硬化性闭塞症发病的一个重要因素.
-
三氧化二砷对小鼠膀胱癌细胞系细胞内游离钙浓度影响的实验研究
目的:研究As2O3对小鼠膀胱癌细胞系WYH929肿瘤细胞内游离钙离子浓度的影响.方法:用钙离子荧光探剂Fura 2-AM,以荧光分光光度计检测As2O3对膀胱癌细胞内游离钙离子浓度的变化.结果:As2O3可以使肿瘤细胞[Ca2+]i水平明显升高,由88 nmol/L逐渐升高至230 nmol/L,存在明显的量效关系(P<0.05),而与细胞外钙离子浓度变化无关(P>0.05).结论:As2O3影响小鼠膀胱癌细胞株WYH929肿瘤细胞内钙稳态,诱导肿瘤细胞内钙离子浓度持续升高;这可能是其抗肿瘤,诱导肿瘤细胞凋亡作用的机制之一.
-
金石散对雌激素诱导的大鼠肝内胆汁淤积的影响
目的:观察金石散对雌激素诱导的大鼠肝内胆汁淤积的影响.方法:采用雌激素复制肝内胆淤并观察金石散对雌激素性大鼠肝内胆淤时血清、胆汁及肝脏指标变化的影响.结果:雌激素所致胆淤中,血清胆汁酸、碱性磷酸酶(ALP)明显升高,胆汁流及胆盐分泌速率下降,胆汁ALP分泌速率增加,毛细胆管膜与窦膜ALP活性升高,窦膜Na+-K+-ATPase活性下降.而经口投予金石散可拮抗雌激素所致血清胆汁酸、胆汁流及胆盐分泌速率、胆汁ALP分泌速率、肝细胞膜亚膜酶活性等出现的变化.结论:金石散具有减轻肝内淤胆性病变、保肝、利胆、维持肝细胞膜酶活性正常等作用.
-
中西医结合治疗急性胰腺炎26例
急性胰腺炎是较常见的急腹症,尤其是急性重症胰腺炎,病情凶险,进展快,并发症多,死亡率高,治疗棘手.我院近年来采用中西医结合方法治疗26例,取得了较好的效果,现报告如下. 1 临床资料本组26例,男性16例,女性10例;年龄20~55岁,平均39岁.全组病人均为突发性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀,肠鸣音减弱或消失.血压下降者5例.B超均提示胰腺体积增大,其中8例示有腹腔积液.血、尿淀粉酶均增高.其中急性重症胰腺炎14例.
-
肛瘘切除一期缝合57例治疗体会
肛瘘是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道,绝大多数是肛管直肠周围脓肿的自然破溃或切开引流后所形成.发病率占肛门直肠疾病的8%~25%,占一般外科疾病的3%~5%,非手术不能治愈.传统手术多采用术后开放创面,每日换药,等待二期愈合,病程过长是普遍存在的问题.1995年7月~2000年7月,我们采用肛瘘切除一期缝合术治疗57例,现总结如下. 1 临床资料本组57例,男43例,女14例;年龄16~67岁,平均37.5岁.病程短3月,长8年,平均3.2年.单纯肛瘘49例,复杂肛瘘5例,多发性肛瘘3例. 2 手术方式术前3 d常规肠道准备,术前1 d抗生素静滴,术晨甲硝唑100ml保留灌肠.采用骶管或腰麻.取截石位或俯卧臀高位,常规消毒,直肠填塞纱布1块.先了解瘘管走行、分布和内口位置.左手食指伸入肛管,指尖按在齿线上可疑内口做引导,右手持探针,由外口轻轻插入寻求内口,切忌用力过猛,以免造成假道,必要时可经外口注入色素溶液,从粘膜染色出处可确定内口位置.沿内外口放射状切开皮肤皮下直至瘘管,但不切开瘘管,沿管道壁分离出完整瘘管并切除,清除瘘口、瘘管周围瘢痕组织,仔细止血,新洁尔灭、生理盐水冲洗创面,修剪创面及粘膜,用"0"号可吸收线缝合直肠粘膜和肛管部,全层缝合或逐层缝合,不留死腔,肛门缘用丝线间断缝合.视创面情况放置橡皮片引流条,用凡士林纱条填塞.缝合时,从肛瘘内口开始向肛外缝合.术后控制排便1d,排便后立即换药,PP坐浴,常规应用抗生素.术后应注意检查创面,若有炎性反应可拆除或间断拆除缝线,放置引流,如无异常,术后5~7 d拆线.
-
前列腺汤治疗慢性前列腺炎30例
前列腺汤是中国中医研究院北京广安门医院、我国著名中西医结合泌尿科专家刘猷枋教授在20世纪60年代研制的治疗慢性前列腺炎的有效方剂.目前已作为基本方药在国内广为应用.笔者运用本方治疗慢性前列腺炎30例,取得满意疗效.
-
排石汤配合碎石治疗泌尿系结石52例
结石是泌尿系常见病之一,近几年采用碎石疗法治疗较大结石取得了一定的效果,但仍存在结石排出不净、排泄结石时间较长等缺点.自1998年以来,笔者在碎石的基础上,加服中药排石汤,取得了较好的效果,现将系统观察的52例报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料实验组52例,男38例,女14例;年龄18~42岁,平均32岁.其中肾结石35例,输尿管结石9例,肾和输尿管结石8例.结石内径小0.5cm,大2.1cm.伴有肾积水48例,血尿20例,尿频、尿急、尿痛24例.对照组50例,男37例,女13例;年龄16~41岁.其中肾结石34例,输尿管结石8例,肾和输尿管结石8例;结石内径小0.4cm,大1.9 cm;伴有肾积水46例,血尿18例,尿频、尿急、尿痛21例.两组均经B超确诊.
-
扩容活血调微Ⅱ号治疗血栓闭塞性脉管炎32例
1996年1月~2000年12月我们应用扩容活血调微Ⅱ号为32例血栓闭塞性脉管炎坏死期病人的止痛,取得了较为满意的疗效. 1 临床资料本组32例均为男性,年龄18~49岁,平均27.5岁;病程1~15年,平均8年.复发1~3次.均为三期,缺血性坏疽溃疡在足部23例,手指9例,共54处溃疡面.坏死范围属Ⅰ级坏疽者26个:手指5个,下肢7例21个;Ⅱ级坏疽者18个:手指4个,下肢9例14个;Ⅲ级坏疽者13个:右下肢3例8个,左下肢4例5个.坏死溃疡属急性浸润期5例,稳定期27例.19例有死骨形成.疼痛持续时间为3个月~1年半.
-
肘关节内骨折脱位48例治疗分析
我们自1984年至今共收治肘关节内骨折脱位48例,对不同病例进行手法复位或手术切开复位治疗,随访45例,疗效较好.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 48例中男34例,女14例;年龄2~78岁,平均16.5岁;治疗时间为伤后0.5 h~6个月,平均14.2 d.1.2 致伤原因跌伤33例,高处坠落伤10例,压砸伤2例,撞击伤3例.
-
外伤性脾破裂41例治疗体会
我院自1990年1月~1999年12月收治外伤性脾破裂进行选择性保脾治疗共41例,现将治疗体会总结如下. 1 临床治疗 1.1 一般资料本组41例,男性29例,女性12例;年龄10~67岁,平均38.5岁.致伤原因:车祸伤15例,跌伤、打伤26例.均有不同程度的腹痛,左季肋部压痛、反跳痛及失血性休克表现.并经B超、CT等辅助检查证实.按call和cheele法分类为Ⅰ级16例;Ⅱ级8例;Ⅲ级5例;Ⅳ级12例. 1.2 治疗与结果行脾部分切除术5例,脾修补术9例,脾组织薄片移植术12例,非手术治疗15例.全部治愈,脾修补及脾部分切除术病例均未发现活动性再出血.
-
下肢静脉曲张病因及治疗方法研究进展
下肢静脉曲张是外科常见病之一,患病率在各国差别很大.许多欧美国家的发病率高达20%~40%,热带非洲仅为0.1%.在我国,张培华等调查15岁以上人群中,发病率为8.6%,45岁以上为16.4%,推算现有病人约8000万至1亿例[1]. 1 下肢静脉曲张的遗传分析郭琼行、郭辰虹对山东省立医院1991~1996年下肢静脉曲张患者68个家系进行研究[2],分析结果表明下肢静脉曲张为单基因遗传,遗传异质性,主要为迟发性常染色体显性遗传,不完全外显.U×U(非患者与非患者婚配)婚配型为常染色体隐性遗传,患者比例为男∶女=2.39∶1.下肢静脉曲张患者男性和女性均有传给后代的可能.
-
孙桂芝教授治疗消化道肿瘤经验
孙桂芝教授,现任广安门医院肿瘤科主任医师,是享受国务院特殊津贴的专家,博士生导师.在中医肿瘤临床、科研、教学实践中,博览群书,勤求古训,博采众方,才思敏捷,形成了一套独到的肿瘤治疗的思路和方法,尤对消化道肿瘤治疗经验独到,并承担多项国家级肿瘤重点攻关课题.现将其治疗消化道肿瘤的经验略述于后.
-
国际医学期刊编辑委员会对论文投稿的统一要求(Ⅱ)
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |