中国中医药信息杂志
Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine 중국중의약신식잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院中医药信息研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5304
- 国内刊号： 11-3519/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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癌痛消药物血清对人肝癌细胞SMMC-7721和Bel-7404体外增殖及凋亡的影响
目的：观察癌痛消药物血清对人肝癌细胞SMMC-7721和Bel-7404体外增殖及凋亡的影响,探讨其作用机制。方法癌痛消饱和溶液按86.4、43.2、21.6 g/kg剂量给予SD大鼠灌胃1周,取血制备含药血清,加入SMMC-7721及Bel-7404肝癌细胞培养液。不同浓度癌痛消药物血清处理人肝癌细胞SMMC-7721和Bel-7404肝癌细胞后,MTT法检测细胞增殖变化,流式细胞术检测细胞凋亡。结果体外研究显示,癌痛消方药物血清低、中、高剂量组对人肝癌细胞SMMC-7721和Bel-7404均具有不同程度的抑制作用,且这种抑制作用在一定范围内呈浓度依赖性,癌痛消药物血清对人肝癌细胞SMMC-7721和Bel-7404有促凋亡作用。结论癌痛消方药物血清在体外对人肝癌细胞SMMC-7721和Bel-7404肝癌细胞有抑制增殖作用和促凋亡作用。
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左归降糖益肾方对2型糖尿病肾病小鼠足细胞nephrin与podocin表达的影响
目的：观察左归降糖益肾方对MKR转基因2型糖尿病肾病(DN)小鼠足细胞nephrin、podocin表达的影响,探讨其作用机制。方法8周龄MKR小鼠40只随机分为4组,空白组(A组)、DN组(B组)、DN＋中药组(C组)、DN＋糖适平＋贝那普利组(D组)。B、C、D组给予高脂饮食联合右侧肾切除造模。手术4周后,各给药组给予相应药物,4周后处死小鼠。电化学法观察小鼠空腹血糖,全自动生化仪检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN), ELISA 法测定尿微量白蛋白(UmAlb),RT-PCR 法检测 nephrin、podocin mRNA 表达,Western Blotting 法测定nephrin、podocin蛋白表达,电镜观测足细胞形态结构。结果与A组比较,B组小鼠空腹血糖、SCr、BUN及UmAlb均明显升高(P＜0.01),肾小球足细胞nephrin、podocin mRNA及蛋白表达明显下调(P＜0.01)。给药后,与B组比较,用药组小鼠血糖、SCr、BUN及UmAlb明显下降(P＜0.01),肾小球足细胞nephrin、podocin mRNA及蛋白表达明显上调(P＜0.01,P＜0.05)。电镜结果显示,给药组小鼠肾小球足细胞较B组明显改善。结论左归降糖益肾方通过恢复2型糖尿病肾病小鼠足细胞nephrin和podocin的表达而保护肾脏。
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葛根素对去卵巢大鼠海马CA1区神经元Caspase-3和Bcl-2表达的影响
目的：观察葛根素对去卵巢大鼠海马CA1区神经元Caspase-3和Bcl-2表达的影响,并探讨其作用机制。方法将SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组及葛根素高、中、低剂量组,除假手术组外,其余组均行去卵巢手术造模,各给药组给予相应药物腹腔注射,假手术组、模型组给予等生理盐水腹腔注射。采用免疫组化和RT-PCR法,观察去卵巢大鼠海马CA1区神经元Caspase-3和Bcl-2的表达。结果葛根素高剂量组大鼠海马CA1区Caspase-3表达明显减少(P＜0.05)；葛根素高、中剂量组大鼠海马CA1区Bcl-2表达明显增加(P＜0.05,P＜0.01),葛根素高剂量组大鼠海马CA1区Bcl-2 mRNA水平明显增加(P＜0.05)。结论葛根素能下调去卵巢大鼠海马CA1区神经元Caspase-3表达,上调Bcl-2表达,对神经元结构异变具有一定的保护作用。
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红芪黄酮对肺纤维化模型大鼠肺组织转化生长因子-β1表达及超微结构的影响
目的：观察红芪黄酮对肺间质纤维化模型大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达及肺组织超微结构的影响,并探讨其作用机理。方法 Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、强的松组及红芪黄酮高、中、低剂量组,采用气管内滴注博莱霉素方法建立肺纤维化模型,造模后第2日起,各给药组分别给予相应剂量药物,连续灌胃治疗,于第7、14、28日采用免疫组化法检测各组大鼠肺组织TGF-β1的含量表达,透射电镜观察第28日各组大鼠肺组织超微结构变化。结果空白组少数细支气管黏膜上皮细胞胞浆内可见少量TGF-β1蛋白表达；第7、14、28日模型组大鼠支气管、细支气管黏膜上皮细胞TGF-β1表达与空白组比较明显增强(P＜0.05),第7、14、28日红芪黄酮高、中剂量组及强的松组与模型组比较,TGF-β1表达均显著减弱(P＜0.05,P＜0.01)。第28日电镜观察模型组大鼠肺泡纵隔内胶原纤维明显增多,肺泡Ⅱ型细胞胞质线粒体肿胀,线粒体嵴断裂或消失,板层体明显减少；各给药组胶原纤维明显减少,均可改善肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的异常改变。结论红芪黄酮可明显改善肺纤维化大鼠的病理损伤、减少细胞外基质沉积,可能与抑制 TGF-β1表达有关。
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葡萄籽提取物原花青素一般药理学研究
目的：观察葡萄籽提取物原花青素对实验动物心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统的影响，为其进一步开发和使用提供一般药理学研究安全性评价实验数据。方法采用十二指肠给药方式观察原花青素对麻醉犬呼吸频率和潮气量、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心电图的影响；采用灌胃给药方式观察原花青素对小鼠自主活动行为和协调运动的影响，并观察原花青素对小鼠戊巴比妥钠阈剂量和阈下剂量睡眠的影响。结果原花青素(857.00、214.29、42.86 mg/kg)对麻醉犬的潮气量和频率、血压、心率、心电图均无明显影响(P＞0.05)；原花青素(428.57、214.29、42.86 mg/kg)对小鼠的自主活动行为和协调运动无明显影响(P＞0.05)，对戊巴比妥钠阈下剂量睡眠动物数和阈剂量睡眠潜伏期和睡眠时间无明显影响(P＞0.05)。结论原花青素对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统无明显不良影响。
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抗纤灵方有效单体对5/6肾切除大鼠细胞外基质成分的影响
目的：观察抗纤灵方有效单体对5/6肾切除模型大鼠肾功能及细胞外基质成分的影响,为抗肾纤维化有效中药的筛选提供依据。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、大黄酚组、丹参多酚酸A组、齐墩果酸组、氯沙坦钾组。采用手术方法建立大鼠肾纤维化模型,各给药组给予相应药物干预2个月后,观察肾脏病理变化,检测大鼠肾功能水平,并采用实时定量 PCR 法检测大鼠肾组织的层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)、Ⅲ型胶原(C-Ⅲ)、Ⅰ型胶原(C-Ⅰ)mRNA 的表达。结果模型组大鼠尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；丹参多酚酸A组大鼠SCr、BUN显著下降,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；丹参多酚酸 A 组与氯沙坦组比较,BUN 明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01)。各单体组能不同程度降低C-Ⅲ、C-Ⅰ、LN的表达。结论抗纤灵方有效单体可通过降低细胞外基质成分的表达而起到抗纤维化、改善肾功能作用。
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《中华人民共和国卫生部药品标准--中药成方制剂》金银花用药规律分析
目的：基于中医传承辅助平台，分析《中华人民共和国卫生部药品标准--中药成方制剂》(简称《中药部颁标准》)含金银花方剂组方规律，为临床应用及新药研发提供参考。方法应用中医传承辅助平台(V2.0)软件，构建数据库，使用软件的关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法，分析含有金银花方剂中常用的药物、组合规则、核心组合。结果通过对201首方剂的分析，总结金银花常用药物组合21个，主治疾病19种。基于金银花的主治疾病，选择代表性较强的“感冒”和“疮疡”，通过对用药频次、证候规律、药物组合等进一步对比分析，得出同一药物在治疗不同疾病时不同的使用规律。结论《中药部颁标准》中含金银花方剂所用药物多具有疏散风热和清热解毒功效，用药较为集中，组方清晰；用药规律反映了金银花治疗不同疾病时的配伍特点，符合多功效中药的临床使用现状。
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中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究
目的：探讨中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选择甘肃中医学院附属医院2007年9月-2012年10月CABP/CPPS患者200例,按就诊先后次序随机分为对照组、观察组,每组100例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2 mg,睡前口服；观察组在对照组治疗基础上,联合中药保留灌肠。2组均治疗4周。观察2组疗效及治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%(100/100),对照组88%(88/100),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组前列腺液白细胞计数和 NIH-CPSI 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组卵磷脂小体(++++)者明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组尿流率均增加,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊可显著提高CABP/CPPS的临床疗效。
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中西医结合治疗免疫性血小板减少症临床疗效Meta分析
目的：系统评价中西医结合治疗免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法计算机检索 PubMed、EMBASE、万方数据全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,对搜集到的临床随机对照试验进行方法学质量评估,并采用RevMan5.1.7软件进行Meta分析。结果共纳入22个研究,合计1527例患者。Meta 分析结果显示,中西医结合治疗 ITP 总有效率较单纯西药治疗优势明显[RR＝1.23,95%可信区间为(1.17,1.29),P＜0.00001],漏斗图图形显示发表性偏倚较小。同时,可增加ITP患者外周血小板计数以及骨髓产板巨核细胞数值,远期疗效具有明显优势,不良反应减少。结论现有的有限证据表明,中西医结合疗法治疗ITP临床疗效较单纯西医治疗效果好。受纳入研究文献的数量和质量限制,欲得出更加可靠的结论,还有待进行设计严谨的大样本、多中心、随机双盲对照试验。
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分层线性模型对中药新药多中心临床试验重复测量数据的分析
目的：将分层线性模型应用于中药新药多中心临床评价中,对重复测量数据的适用性与可行性进行探究。方法理论研究部分对分层线性模型的基本概念和原理进行阐述,并对传统统计学方法和分层线性模型应用条件进行比较；实证研究部分采用某中药新药多中心临床试验的具体数据,应用分层线性模型对中医证候积分这一指标进行分析。结果终结果分层线性模型将重复测量时间(time)与组别(group)的交互作用(group×time)作为随机变量带入模型,统计结果中组别、重复测量时间和交互作用变量均有统计学意义,交互作用结果t＝2.65,P＝0.0081。在整个治疗过程中试验组均值降低8.5分,对照组降低7.47分。治疗结束时,试验组的中医证候积分均值为2.46分,对照组为3.31分,试验组低于对照组。将统计结果结合中医证候积分均值变化趋势可认为,试验组的疗效不低于对照组。结论通过对比数据要求、应用条件和分析结果,分层线性模型可作为一种有效模型引入中药新药多中心临床评价中。
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补益类中药注射剂不良反应流行病学特点研究
目的：探讨补益类中药注射剂不良反应发生的流行病学特点,为补益类中药注射剂的安全评价与合理使用提供参考。方法通过检索1972-2011年国内文献,收集补益类中药注射剂不良反应详细个案,建立病案数据库,应用统计学方法对不良反应信息进行分析。结果共收集7个补益类注射剂品种的详细不良反应个案233例,其中黄芪注射剂病案数量多(86例)；不良反应涉及人体多个系统,以呼吸系统损伤数量多(80例,27.0%)；男性患者117例(50.2%),女性患者116例(49.8%)；平均年龄(51.40±16.67)岁；不良反应多发生在静脉滴注开始后30 min内(64.5%)；患者原患疾病多为癌症(19.3%)、冠心病(15.9%)及高血压(6.0%)等；仅有76例说明有合并用药情况,主要合并抗生素、其他中药制剂及维生素类制剂。结论补益类中药注射剂不良反应的发生与合并用药和医生辨证失误等因素有关,促进合理用药是减少中药注射剂不良反应发生的关键。
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平喘敷贴联合热疗治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病随机对照研究
目的：观察平喘敷贴膏联合热疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法选取中医证型属肺脾气虚证的稳定期COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,治疗组予平喘敷贴联合发热贴治疗,对照组仅予模拟敷贴且不加发热贴治疗,治疗6周,观察患者治疗前后中医症状评分及治疗后首次急性加重时间。结果治疗组与对照组比较,可降低患者治疗后中医症状评分(F＝9.843,P＝0.003),延长治疗后首次急性加重时间间隔(F＝4.451,P＝0.040)。结论平喘敷贴联合热疗能改善患者症状,减少急性加重次数,达到治疗和预防COPD发作的目的。
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芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌优势分析
目的：探讨分析芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及优势。方法将符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,2组各32例。对照组给予佳支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪连扶正胶囊,每次4粒,每日3次,口服。观察随访比较2组患者肿瘤控制率、生活质量、无疾病进展生存期与总生存期。结果芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者生活质量；观察组和对照组无疾病进展生存期分别为5.4、4.1个月(P＜0.05),总生存期分别为12.3、10.6个月(P＞0.05)；肿瘤控制率观察组为77.42%(24/31),对照组为60.00%(18/30),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌具有可行性。
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健脾化痰方配合温灸中脘治疗轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效及相关影响因素分析
目的：观察健脾化痰方配合温灸中脘治疗肺脾气虚型轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,并分析其相关影响因素。方法采用前瞻性随机对照临床试验,将符合标准的140例轻、中度稳定期COPD患者随机分为治疗组(健脾化痰方配合温灸中脘＋西医基础治疗)和对照组(西医基础治疗),每组70例。治疗12周,随访12周。观察2组患者治疗前后临床症状及生存质量评分变化,并通过多分类logistic回归分析,分析可能对疗效产生影响的主要因素。结果治疗后2组主要临床症状较治疗前均显著改善(P＜0.01),治疗组显著优于对照组(P＜0.01)。治疗组治疗后生存质量较治疗前及对照组均显著提高(P＜0.01),对照组治疗后生存质量无明显改善(P＞0.05)。多分类logistic回归分析显示,治疗方式及病情程度对临床疗效有显著影响(P＜0.05,P＜0.01)。结论健脾化痰方配合温灸中脘治疗肺脾气虚型轻、中度稳定期COPD具有显著疗效,并可改善生存质量；治疗方式及病情轻重程度为影响临床疗效的主要因素。
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清肾颗粒质量标准研究
目的：建立清肾颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法对大黄、白花蛇舌草、黄连进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定大黄中大黄酸、大黄素、大黄酚的含量,Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),甲醇-0.1%磷酸(70∶30)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长245 nm,柱温30℃。结果薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰。大黄酸、大黄素、大黄酚分别在0.0033～0.42μg、0.0080～0.51μg、0.0099～0.32μg 范围内与峰面积的线性关系良好,相关系数分别为0.9999、1.0000、1.0000,平均回收率分别为98.84%(RSD＝1.30%,n＝6)、99.04%(RSD＝1.34%,n＝6)、100.35%(RSD＝1.89%,n＝6)。结论本定性定量检测方法准确、快速,可用于清肾颗粒的质量控制。
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正交试验法优选降糖通络颗粒提取工艺
目的：优选降糖通络颗粒的佳提取工艺。方法采用正交试验法，以加水量、提取次数、提取时间为因素，出膏率和芍药苷含量为考察指标，采用高效液相色谱法对芍药苷含量进行检测，以确定佳提取工艺。结果降糖通络颗粒的佳的提取工艺为：药材加10倍量水，煎煮3次，每次1 h。结论该工艺条件合理，稳定可行，为该制剂的生产和质量控制奠定了基础。
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复方抗感灵颗粒质量标准研究
目的：建立复方抗感灵颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中金银花、连翘进行定性鉴别。采用高效液相色谱法对制剂中绿原酸的含量进行测定,采用 Diamonsil C18柱分离,以乙腈-0.4%磷酸(20∶80,V/V)为流动相,流速为1.0 mL/min。结果通过薄层鉴别,分别检出金银花中的绿原酸、连翘中的连翘苷。通过高效液相色谱法测得制剂中绿原酸的线性关系为A＝30461C-5938.8,r＝0.9998,RSD＝1.01%,表明绿原酸在10.2～102.0μg/mL 范围内有良好的线性关系。结论该方法准确、快速、稳定、可靠,重复性好,可用于该复方制剂的质量控制及评价。
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改进差示苯酚-硫酸法测定维血宁颗粒多糖含量
目的：建立维血宁颗粒中多糖含量测定方法,以更好地控制该制剂质量。方法采用改进差示苯酚-硫酸法,以葡萄糖为对照品,在波长487 nm处,以苯酚浓度、浓硫酸浓度和反应时间为考察因素,优选佳显色条件。结果测定多糖的佳显色条件为0.04 g/mL苯酚溶液1 mL、87.5%硫酸溶液5 mL和显色时间为15 min；葡萄糖在15.3～306.0μg范围内与吸光度差值(ΔA)呈良好的线性关系,r＝0.9997；平均回收率为103.5%, RSD＝2.9%。测得维血宁颗粒中多糖平均含量为27.04%,RSD＝1.1%。结论该方法操作简便、准确,稳定可靠,可用于维血宁颗粒中多糖含量的测定。
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自乳化粒径表征方法及其规律初步探索
目的：探求自乳化粒径的表征方法并对比各种方法之间存在的规律性。方法通过设定浊度标准液的澄明度等级，选择2种难溶性药物--二萜内酯类化合物穿琥宁和二氢吡啶类药物硝苯地平为模型药物，从不同三元相图中选择形成乳液澄明度等级不同的10～12个处方，用激光粒度扫描仪测定其粒径，用紫外-可见分光光度法测定其吸光度，绘制图表，比较3种粒径表征方法的规律。结果同一相图中的处方形成乳液乳滴的粒径、吸光度与澄明度等级存在正相关关系，但不同相图的处方形成乳液乳滴的粒径、吸光度与澄明度无规律性。结论辅料和药物均相同但比例不同的处方形成乳液乳滴的粒径，可以通过目测法观察其澄明度或用紫外-可见分光光度计测定其吸光度来比较。
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藏药冬那端赤的分子生药学研究
目的：对常用藏药冬那端赤进行分子鉴定。方法在民族植物学考察、经典分类学鉴定基础上，对植物核糖体DNA内转录间隔区(rDNA ITS)序列进行测定与分析。结果确定西藏产冬那端赤的2种基源植物为玄参科婆婆纳属(Veronica L.)狭果组(Sect.Stenocarpon)的毛果婆婆纳Veronica eriogyne H.Winkl.、长果婆婆纳V.ciliata Fisch.，其nrDNA ITS序列分别为551、552 bp。序列分析显示，以ITS序列为分子标记，可区别两者及其近缘种。结论 nrDNA ITS 序列在藏药冬那端赤及其近缘种中具有很好的种间分辨率，可用于冬那端赤的分子生药学鉴定。
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金龙胶囊氨基酸类成分指纹图谱的建立
目的：建立金龙胶囊氨基酸类成分指纹图谱。方法采用6-氨基喹啉基-N-羟基琥珀酰亚氨基甲酸酯(AQC)进行柱前衍生化,超高效液相色谱法同时测定制剂中17种氨基酸,建立金龙胶囊氨基酸类成分指纹图谱。结果共标出22个共有峰,鉴定出17种氨基酸,10批样品相似度均＞0.9。结论所建立的金龙胶囊氨基酸类成分指纹图谱特征性强,可以作为金龙胶囊质量控制的手段之一。
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以2型糖尿病为例从干细胞角度探讨中医证候实质研究思路
随着现代医学技术的发展和系统生物学思想的融入，研究人员对中医证候实质的研究找到了新的方向。除基因组学、蛋白质组学及代谢组学外，从干细胞层面进行证候实质的研究是一条新的思路。以2型糖尿病为例，不同中医证型与胰岛相关干细胞的影响因素有一定相关性，如能进一步对干细胞及其相关因素与中医证型之间进行关联性研究，将促进中医证候实质的研究，为临床诊断及治疗提供研究基础。
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影响灸法疗效的主要因素分析
灸法是利用艾绒或其他药物放置在体表穴位或特定部位上进行烧灼、温熨等，借灸火的温和热力以及药物作用，通过经络传导，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法，因其具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用，千百年来深得广大医生和患者的喜爱与重视。灸法的应用范围极其广泛，但其疗效受到多种因素的影响。随着现代针灸学的发展，灸法的研究也逐步深入。结合古今文献，本文主要从灸质、灸量、灸法、灸时、灸温等方面归纳总结了灸法疗效的影响因素，以期更好地发挥其疗效，并指导灸法临床研究的方法学设计。
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血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响
全膝关节表面置换手术是终末期膝骨性关节炎的有效治疗方法，但手术引起的关节感染是对患者的致命伤害。所以，如何降低全膝关节表面置换术后感染的风险一直是临床研究的重点。血必净注射液在胰腺炎[1]、脓毒败血症[2]中的抗炎作用已被证实。本研究观察血必净注射液对老年全膝关节表面置换患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响，进一步分析其抗炎机理。
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针药结合治疗下元虚寒型小儿遗尿症疗效观察
小儿遗尿症是指5岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。近年来，由于社会竞争日趋激烈，儿童的精神负担日渐增多，小儿遗尿症发病率有升高的趋势。中医疗法对小儿遗尿症具有较好疗效和优势[1]。为探寻更加有效的治疗方案，笔者采用针药结合疗法对下元虚寒型小儿遗尿症进行了临床观察，现报道如下。
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论皮科六经辨治
关于如何提高皮肤病诊疗效果、中西医怎样有机结合，笔者临证注意到中医病名与西医病名之间的差异以及二者对病位的认识和治疗内在联系迥异，并联想到刘渡舟教授描述六经辨证与八纲辨证差异时以邮递员送信是否明确到门牌号的比喻，豁然开朗。兹结合《伤寒论》，将有关体会介绍如下。
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蔡淦临证学术思想述要
本院蔡淦教授为全国著名中医临床家、教育家、上海市首届名中医，在脾胃病诊治方面，理论经验丰富，临床疗效明显。现将蔡教授治疗脾胃病学术思想介绍如下。
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消肿臁疮饮合复方黄柏液治疗静脉瘀滞性溃疡疗效观察
静脉瘀滞性溃疡是由下肢静脉血液倒流性疾病和血液回流障碍性疾病导致静脉瓣膜损害后引起下肢静脉高压，皮肤组织缺氧及营养物质缺乏，终形成溃疡[1]，是外科常见病、多发病，病程较长，常反复发作，不易治愈。笔者采用口服消肿臁疮饮及外敷复方黄柏液治疗本病，取得理想疗效，现报道如下。
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立足三焦用经方辨治失眠
失眠是一种常见的身心病证，由多种原因引起，临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再睡，时睡时醒，或彻夜不寐为其病证特点，并常伴有日间精神不振，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊憹，严重影响患者身心健康及生活。《伤寒论》和《金匮要略》载有失眠病证的条文较多，主要以“不得眠”、“卧起不安”、“不能卧”、“不得卧”等症状表述，其中除因水饮内停胸膈，咳逆倚息不得卧(实为痰饮证)外，其余条文所述病证及其治法对临床上辨治失眠均有指导意义。但《伤寒论》和《金匮要略》主要从六经、脏腑及气血津液等辨证论治失眠，而少有从三焦辨治失眠。
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温肺宣通方药配合拔罐治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,是小儿呼吸道感染后的常见病。由于本病不具有典型哮喘的症状和体征,增加了诊断难度,常延误佳治疗时机。笔者运用温肺宣通方药治疗小儿CVA取得较好疗效,现报道如下。
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从痰论治胃癌前病变临证思路
胃癌前病变(precancerous lesions of gastric carcinoma,PLGC)演变为胃癌,常持续多年,是一个长期的、渐进的、量变到质变的过程,浅表性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-异型增生-胃癌的发病模式已得到广泛认同[1]。目前,胃癌的发生机制尚不明确且缺乏典型症状,即使早期发现也需进行胃大部切除根治术,对患者生存质量造成严重威胁。因此,对 PLGC 的防治已成为胃癌二级预防的重要内容[2]。目前,西医治疗PLGC 的常用药物是维酶素,它能增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长并防止细胞异常代谢,但作用机制尚不明确,疗效不能令人满意。相对而言,中医药可有效逆转胃黏膜肠上皮化生和异型增生,具有疗效显著和不良反应小的特点,使药物预防胃癌成为可能[3]。因此,中医药在防治PLGC 方面已表现出显著的优越性和广阔的发展前景。兹就从痰论治PLGC 思路探讨如下。
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孙桂芝运用“肾为五脏之主”理论防治恶性肿瘤经验
本院孙桂芝教授是中西医结合肿瘤学家、全国老中医药专家学术经验继承指导导师，潜心研习并运用中医、中西医结合疗法治疗恶性肿瘤40余年，学术底蕴丰厚，经验宏富。笔者有幸随师侍诊，略有所得，现将其运用“肾为五脏之主”理论防治恶性肿瘤的学术经验介绍如下，以飨读者。
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糖尿病膀胱病证治探讨
糖尿病膀胱病(DCP)又称糖尿病神经源性膀胱，是糖尿病常见慢性并发症之一，表现为尿频、尿急、尿无力、排尿时间延长、小便淋沥不尽、尿失禁，甚或出现尿潴留，可引起泌尿系感染，导致或加重肾功能衰竭。目前临床治疗除严格控制血糖外，还包括改善神经营养、纠正代谢紊乱等，但效果并不满意。DCP属中医学“癃闭”、“遗溺”范畴，由于是在消渴基础上发生的，所以与消渴的基本病机存在连贯性和一致性。笔者根据多年临证经验，并结合古医籍及现代医学对DCP的认识，从理论上探讨DCP的病机特点，从而为中医药防治DCP提供依据。
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和解清透法治疗甲型流感经验总结
近年来甲型流感严重威胁民众健康和生命安全，给社会带来不同程度的经济损失，我国曾根据具体国情制定了相应的诊疗规范和指南等，取得了较好的防治效果，其中中医药治疗是重要组成部分，并在具体应用中显示出独特的优势，如见效快、不良反应少、费用低等[1]。2009年全国甲型H1N1流感暴发期间，笔者在青岛地区采用和解清透法进行治疗，取得较好疗效，现介绍如下。
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唐旭东运用失笑散治疗慢性萎缩性胃炎血瘀证经验
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜固有腺体减少为病变特征的临床常见疾病，当伴有异型增生等癌前病变时癌变机率增加，因而受到广泛重视。本院唐旭东教授师从董建华院士等名老中医，对运用失笑散辨证治疗CAG血瘀证有独到见解。笔者有幸随师学习，受益匪浅，现将唐师相关经验介绍如下。
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郑魁山热补针法治疗五官科疾病经验
甘肃中医学院教授郑魁山是甘肃省名老中医，被誉为“西北针王”，其独特的“郑氏家传针法”历经四世传承，至郑魁山已形成了一套完整的针灸手法操作体系，其中热补法是对传统手法“烧山火”的简化。郑老临证尤善用热补针法治疗五官科疾病，疗效显著。笔者有幸跟师学习，受益匪浅。现将其临床经验介绍如下。
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健脾消癌方治疗老年中晚期大肠癌临床观察
笔者采用自拟健脾消癌方治疗老年中晚期大肠癌脾虚瘀毒证20例，并与FOLFOX4或口服卡培他滨化疗者进行对照观察，现将结果报道如下。
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糖前康胶囊治疗糖尿病前期临床观察
糖尿病前期即糖调节受损,包括糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG),是介于糖代谢正常和糖尿病中间阶段的一种状态。2010年我国流行病学调查显示,糖尿病前期患病率为15.5%,2型糖尿病为9.7%[1]。因此,积极防治糖尿病前期对于延缓或阻断糖尿病的发生意义重大。本研究以中医“治未病”理论为指导思想,观察糖前康胶囊治疗糖尿病前期的临床疗效,为中医药早期防治糖尿病提供临床数据。
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何首乌炮制研究进展
何首乌为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥块根，味苦、甘、涩，性微温，归肝、心、肾经，具有解毒、消痈、截疟、润肠通便等功效，制何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂等功效[1]。目前临床多采用制何首乌入药。笔者现从何首乌炮制历史沿革、炮制工艺、炮制前后化学成分及药理作用研究等几个方面对其综述如下。
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原发性肝癌血瘀证治研究进展
原发性肝癌具有临床发现晚、进展快及预后差等特性，目前西医常用手术、化疗、放疗、介入及免疫等治疗方法[1]，但因多数患者确诊时已处于中晚期，术后复发率较高。以中医药为主的综合治疗对控制原发性肝癌病情发展、改善患者生存质量和延长生存期有着重要意义。兹就近年来中医从瘀论治原发性肝癌研究情况综述如下。
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丹红注射液药理作用及临床应用研究进展
丹红注射液主要含有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸及红花黄色素、红花酚苷和儿茶酚等化学成分[1]，具有活血化瘀、通脉舒络功效，临床常用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑供血不足及血管性痴呆等心脑血管系统疾病，近年来在内分泌、呼吸、消化等其他系统疾病中作为辅助治疗药物，疗效显著。笔者现对近5年丹红注射液的药理作用及临床应用相关文献综述如下。
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优化《刺法灸法学》操作考核标准几点思路
笔者曾就现行《刺法灸法学》考核标准存在诸如“考核指标体系缺乏科学性，考核标准设定不合理，未充分体现对能力评估倾向”等问题作了具体阐述[1]。对此，有学者也认为考核不应仅对教材内容掌握情况进行评价，而应侧重评价学生的临床业务能力，对临床的适应性、创造性思维能力进行评估[2]。基于此，笔者从以下3个方面对目前本科层次的新世纪规划教材[3]以及专科层次“十一五”国家级规划教材[4]所附录的技能操作考核标准予以优化，请同仁批评指正。
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中药注射剂在急诊科合理应用及不良反应预防措施
中药注射剂大多由成方加工或提取中药有效成分而成，因使用方便和起效快捷而逐渐得到广泛运用。但同时也出现了一些不良反应，严重者甚至危及生命，应该引起临床的高度重视。笔者现结合案例将本院急诊科近年来中药注射剂应用及发生不良反应的情况总结如下，以资借鉴。
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我院2009-2012年中药饮片应用分析
目的：了解本院中药饮片的应用情况和发展趋势，为临床用药及药品管理提供参考。方法从本院药品信息管理系统中提取2009-2012年中药饮片使用信息，采用Excel软件统计分析本院各类中药饮片及单品种中药饮片的销售量、销售金额与排序，并分析销量与价格趋势。结果2009-2012年，本院中药饮片销售量居前5位的是补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药和理气药。单品种销售金额排序在前20位的中药饮片中，补虚类占大份额。各类饮片价格呈逐年上涨趋势。结论我院中药饮片销售量和销售额在不断上升，使用基本合理，充分体现了我院中医药的优势。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
