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MRI在良、恶性胸膜肿瘤鉴别诊断中的价值

罗良平；陈金城；朱彬；夏建东

关键词：胸膜肿瘤磁共振成像体层摄影术 X线计算机

摘要： 目的　探讨磁共振成像在良、恶性胸膜肿瘤鉴别诊断中的作用.方法对45例胸膜肿瘤患者(良性8例,恶性37例)进行了CT和MRI检查.评估分析良、恶性胸膜肿瘤的CT和MRI形态学特点及其分别在T1WI、T2WI和增强T1WI上的信号特点.结果在CT图像上,共出现弥漫性胸膜增厚30例(恶性29例,良性1例),纵隔胸膜受累28例(恶性27例,良性1例)、环绕或不规则胸膜增厚23例(恶性22例,良性1例),胸壁或膈肌浸润9例(全部为恶性);在MRI上,共出现弥漫性胸膜增厚32例(恶性31例,良性1例),纵隔胸膜受累29例(恶性27例,良性2例)、环绕或不规则胸膜增厚24例(恶性23例,良性1例),胸壁或膈肌浸润11例(全部为恶性).根据前述形态学特点, CT与MRI对诊断胸膜恶性肿瘤总的敏感性分别为83.8%和86.5%,总特异性均为62.5%.结合形态学及信号特点,MRI对诊断良、恶性肿瘤病变的敏感性为97.3%,特异性为100%.结论单纯依据其形态学特点,MRI对胸膜肿瘤的发现与诊断价值与CT相仿.但当MR信号与形态学特点结合时,其对良、恶性胸膜肿瘤的鉴别诊断价值则明显优于CT.

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